公共卫生执业医师——生理学

生理学——一、细胞的基本功能

[517]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．静息电位接近于

A．钠平衡电位

B．钾平衡电位

C．钠平衡电位与钾平衡电位之和

D．钠平衡电位与钾平衡电位之差

E．锋电位与超射之差

[518]2．静息电位的形成是由于

A．Na内流

B．K外流

C．Ca内流

D．Cl内流

E．Na外流

[519]3．动作电位是可兴奋细胞兴奋的标志。动作电位的大小

A．不随细胞种类而异

B．具有全或无性质

C．随刺激强度增加而改变

D．相当于K平衡电位

E．随传导距离而改变

[520]4．影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A．刺激强度

B．刺激持续时间

C．阈电位水平

D．细胞内外Na浓度

E．神经纤维直径

[521]5．可兴奋细胞兴奋时所共有的本质变化是

A．收缩、分泌、传导

B．产生静息电位

C．神经冲动

D．产生动作电位

E．产生局部电位

[522]6．下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述．哪项错误

A．以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导

B．传导速度比无髓纤维快得多

C．离子跨膜移动总数多，耗能多

D．双向传导

E．不衰减传导

[523]7．肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖的过程属于A．单纯扩散

B．易化扩散

C．主动转运

D．出胞

E．人胞

[524]8．动作电位沿神经纤维到达神经肌接头时．使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位A．肌细胞膜

B．接头后膜

C．横管膜

D．三联管膜

E．终板膜

[525]9．神经纤维的跨膜电位从+30mV变为-70mY的过程是

A．极化

B．去极化C．超极化

D．反极化

E．复极化

[526]10．在神经纤维动作电位的去极相，哪种离子通透性最大

A．Na

B．K

C．ca

D．Mg

E．Cl

[527]11．细胞在安静时，K由膜内移向膜外是通过A．单纯扩散

B．以载体为中介的易化扩散

C．以通道为中介的易化扩散

D．主动转运

E．出胞作用

[528]12．氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

A．单纯扩散

B．易化扩散

C．原发性主动转运

D．继发性主动转运

E．入胞作用

[529]13．兴奋性突触后电位是指突触后膜出现

A．极化

B．去极化

C．超极化

D．反极化

E．复极化

[530]14．神经、肌肉和腺体受到阈刺激时产生反应的共同表现是

A．收缩

B．神经冲动

C．动作电位

D．感受器电位

E．突触后电位

[531]15．兴奋性是机体或组织对刺激

A．发生应激的特性

B．发生反应的特性

C．产生适应的特性

D．引起反射的特性

E．引起内环境稳态的特性

[532]16．在神经一肌接头化学传递中，消除乙酰胆碱的酶是

A．磷酸二酯酶

B．腺苷酸环化酶

C．胆碱酯酶

D．ATP酶

E．单胺氧化酶

[533]17．O和CO跨细胞膜的转运方式属于

A．单纯扩散

B．易化扩散

C．主动转运

D．出胞作用

E．入胞作用

[534]18．与单纯扩散相比，易化扩散的主要特点是A．顺浓度差转运

B．温度升高时扩散量增加

C．需要膜蛋白的帮助

D．不消耗能量

E．是脂溶性物质跨膜转运的主要方式

[535]19．组织兴奋性周期性变化中哪期的兴奋性最低A．绝对不应期

B．相对不应期

C．超常期

D．低常期

E．静息期

[536]20．细胞外液中的葡萄糖进入一般细胞的过程属于A．单纯扩散

B．易化扩散

C．主动转运

D．入胞式物质转运

E．受体介导式入胞

[537]21．阈电位是

A．造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位

B．造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位

C．造成膜对Na通透性突然增大的临界膜电位

D．造成膜对Na通透性突然减小的临界膜电位

E．超极化到刚引起动作电位时的临界膜电位

[538]22．细胞在一次兴奋后，阈值最低的时期是

A．绝对不应期

B．相对不应期

C．超常期

D．低常期

E．静息期

[539]23．判断组织兴奋性高低常用的简便指标是

A．阈电位

B．时值

C．阈强度

D．刺激强度对时间的变化率

E．刺激的频率

[540]24．细胞膜两侧的电位由内负外正完全变为内正外负的状态称为

A．极化

B．超极化

C．反极化

D．复极化

E．去极化

[541]25．兴奋一收缩偶联的结构基础是

A．肌浆网

B．终池

C．纵管

D．横管

E．三联管

[542]26．关于骨骼肌兴奋一收缩偶联，哪项错误

A．电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部

B．横管膜产生动作电位

C．终末池中Ca逆浓度差进入肌浆中

D．纵管终末池对ca通透性升高

E．Ca到达肌丝区，触发肌丝滑行

[543]27．蛙的有髓神经纤维动作电位的持续时间约为2mS，从理论上讲它1S内所产生的动作电位的次数不可能超过多少次

A．100

B．200

C．300

D．400

E．500

[544]28．神经纤维的阈电位是引起A．正反馈Na内流的临界膜电位

B．Na通道开始关闭的临界膜电位

C．K通道开始关闭的临界膜电位

D．正反馈K外流的临界膜电位

E．Na通道少量开放的膜电位值

[545]29．神经纤维动作电位的幅度接近于

A．钾平衡电位

B．钠平衡电位

C．静息电位绝对值与局部电位之和

D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和

[546]30．主动转运是人体最重要的转运形式。下列哪项不是主动转运的特点

A．逆浓度梯度进行

B．消耗ATP

C．需要载体蛋白帮助

D．主要转运离子

E．逆电位梯度进行

[547]31．动作电位的特点之一是

A．刺激强度小于阈值时，出现低幅度的动作电位

B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大

C．动作电位一经产生，便可沿着细胞膜作紧张性扩布D．动作电位可以叠加

E．动作电位的大小不随着传导距离的增加而减小

[548]32．细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于

A．膜在安静时对K通透性大

B．膜在兴奋时对Na通透性增加

C．Na、K易化扩散的结果

D．细胞膜上Na -K泵的作用

E．细胞膜上ATP的作用

[549]33．关于Na泵生理作用的描述，不正确的是A．Na泵活动使膜内外Na、K呈均匀分布

B．将Na移出膜外，将K移入膜内

C．建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D．细胞外高Na可维持细胞内外正常渗透压

E．细胞内高K保证许多细胞代谢反应进行

[550]34．神经一骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．GABA

D．乙酰胆碱

E．5-羟色胺

[551]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

35．某患者临床症状为：骨骼肌痉挛、瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛。诊断为有机磷农药中毒。其中毒机制是

A．与Ach竞争细胞膜上的受体通道

B．使胆碱酯酶丧失活性

C．促进Ca进入神经轴突末梢

D．使Ach释放到接头间隙中过多

E．抑制Ach受体通道功能

[552]36．在反射弧分析试验中，捣毁脊蛙的脊髓后，再用电刺激坐骨神经，引起所支配的肌肉收缩，此过程称为

A．反射

B．反应

C．反馈

D．兴奋性

E．负反馈

[553]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（37-38题共用备选答案）

A．阈刺激

B．阈强度

C．阈电位

D．锋电位

E．后去极化

37．衡量组织兴奋性高低的常用指标是

38．组织发生兴奋的客观标志是

[554]（39-43题共用备选答案）

A．极化

B．去极化

C．复极化

D．超极化

E．反极化

39．细胞受刺激兴奋时，膜内电位负值减小称为

40．膜内电位负值增大时称为

41．安静时细胞两侧存在着电位差的状态称为

42．动作电位产生过程中，K外流增多，出现

43．动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为[555]（44-45题共用备选答案）

A．动作电位

B．静息电位

C．跨膜电位

D．局部反应

E．终板电位

44．细胞膜内外存在的电位差通称为

45．细胞处于极化状态时是

[556]（46-48题共用备选答案）

A．K内流

B．Cl-内流

C．Na内流

D．K外流

E．Ca内流

46．神经细胞动作电位上升支是由于

47．骨骼肌细胞动作电位下降支是由于

48．动作电位到达运动神经末梢时引起

生理学——二、血液

[557]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．50kg体重的正常人的体液量和血量分别为

A．40L和4L

B．30L和4L

C．20L和4L

D．30L和2．5L

E．35L和3．5L [558]2．血浆晶体渗透压降低时可引起

A．红细胞膨胀和破裂

B．红细胞萎缩

C．组织液增多

D．组织液减少

E．尿少

[559]3．组织液与血浆成分的主要区别在于

A．Na

B．K

C．Cl

D．蛋白质

E．无机酸

[560]4．某人红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型可能是

A．A型

B．B型

C．AB型

D．O型

E．A型

[561]5．中性粒细胞的主要功能是

A．产生抗体

B．参与止血

C．释放细胞毒素

D．吞噬异物

E．释放组胺

[562]6．机体的内环境是指

A．细胞内液

B．细胞外液

C．组织液

D．血液

E．淋巴液

[563]7．血浆胶体渗透压的生理作用是

A．调节细胞内外水的交换

B．调节血管内外水的交换

C．维持细胞正常体积

D．维持细胞正常形态

E．决定血浆总渗透压

[564]8．内源性凝血的始动因子是

A．因子Ⅲ

B．第Ⅻ因子

C．血小板因子

D．钙离子

E．凝血酶原

[565]9．下列对血浆渗透压的叙述，错误的为

A．血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等B．血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压

C．血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要D．血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要

E．血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压

[566]10．下列各种液体中，属于机体内环境的是

A．胆汁

B．胰液

C．尿液

D．脑脊液

E．胃液

[567]11．若将血沉增快患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将

A．增快

B．下降

C．正常

D．无变化

E．以上都不是

[568]12．血清与血浆的主要不同点是前者不含

A．钙离子

B．球蛋白

C．清蛋白

D．凝集素

E．纤维蛋白原

[569]13．产生促红细胞生成素的主要部位是

A．骨髓

B．肝

C．脾

D．肾

E．垂体

[570]14．血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是A．Na-Pr/H-Pr

B．Na HPO /NaH PO

C．NaHCO /H CO

D．K HP0/KH PO

E．KHCO /H CO

[571]15．输血时主要考虑

A．给血者红细胞不被受血者细胞所凝集

B．给血者红细胞不被受血者血清所凝集

C．给血者血浆不使受血者血浆发生凝集

D．给血者血浆不使受血者红细胞凝集

E．受血者红细胞不与其血浆发生凝集

[572]16．某人血浆中含有抗A、抗B凝集素，则此人的血型可能是

A．A型

B．B型

C．AB型

D．A B型

E．O型

[573]17．当血浆蛋白含量显著减少时，可引起

A．血浆渗透压明显降低

B．组织液生成减少

C．组织水肿

D．组织液回流增多

E．细胞水肿

[574]18．通常所说的血型指

A．红细胞膜上的受体类型

B．红细胞表面特异凝集原的类型

C．红细胞表面特异凝集素的类型

D．血浆中特异凝集素的类型

E．血浆中特异凝集原的类型

[575]19．O型血的红细胞膜上含有

A．A抗原

B．B抗原

C．O抗原

D．H抗原

E．D抗原

[576]20．正常人的血浆pH为

A．6．8～7．0

B．7．0±0．05

C．7．2±0．05

D．7．0～7．4

E．7．4±0．05

[577]21．60kg体重的正常成年人的血量为

A．2．8～4．0L B．4．2～4．8L

C．5．0～7．0L

D．7．0～8．0L

E．10．0～20．0L

[578]22．正常人的血浆渗透压约为

A．200 mmol/L

B．250 mmol/L

C．300 mmol/L

D．350 mmol/L

E．400 mmol/L

[579]23．已知受血者为A型血．在交叉配血试验中，主侧不凝集，次侧凝集，给血者血型应该是

A．A型

B．B型

C．O型

D．AB型

E．O型、B型都可能

[580]24．红细胞的主要功能是

A．缓冲温度

B．运输激素

C．运输O和CO

D．使血液呈红色

E．提供铁

[581]25．体内血浆中最主要的抗凝物质是

A．草酸盐

B．蛋白质

C．血小板3因子

D．枸橼酸钠

E．抗凝血酶Ⅲ和肝素

[582]26．最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A．血液黏滞性

B．血细胞比容

C．血浆渗透压

D．血液比重

E．血红蛋白量

[583]27．红细胞生成的基本原料是

A．铁和维生素B

B．叶酸和维生素B

C．叶酸和蛋白质

D．维生素B和蛋白质

E．铁和蛋白质

[584]28．血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏

A．纤维蛋白

B．纤维蛋白原

C．血小板

D．Ca

E．凝血因子

[585]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

29．Rh阴性母亲，其胎儿若为Rh阳性，胎儿易患A．血友病

B．白血病

C．红细胞增多症

D．新生儿溶血病

E．巨幼红细胞性贫血

[586]30．某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍

A．蛋白质

B．叶酸

C．维生素B

D．铁

E．红细胞生成素

[587]31．某人在接受输血前进行交叉配血的结果为：受血者的红细胞与A型标准血清发生凝集，与B型标准血清不凝集，请判断其血型

A．A型

B．O型

C．AB型

D．B型

E．Rh阳性

[588]32．在实验条件下，将红细胞置于0．4％NaCl溶液中将会出现

A．红细胞叠连现象

B．红细胞皱缩

C．红细胞沉降速度加快

D．红细胞沉降速度减慢

E．溶血现象

[589]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（33-34题共用备选答案）

A．血浆胶体渗透压降低

B．毛细血管血压升高

C．组织液胶体渗透压降低

D．组织液静水压降低

E．毛细血管、微静脉增加管壁通透性

33．右心衰引起水肿的原因是

34．变态反应时组织水肿的原因是

[590]（35-36题共用备选答案）

A．葡萄糖

B．Na

C．纤维蛋白

D．球蛋白

E．清蛋白

35．血浆胶体渗透压最主要来自血浆的

36．血浆晶体渗透压主要来自血浆的

[591]（37-38题共用备选答案）

A．20％~35％

B．37％~48％

C．40％~50％

D．50％~60％

E．60％~70％

37．正常成年男性血细胞比容是

38．正常成年女性血细胞比容是

[592]（39-40题共用备选答案）

A．血清

B．血浆

C．全血

D．组织液

E．超滤液

39．血凝块收缩析出的淡黄色液体称为

40．加入抗凝剂后的淡黄色液体称为

[593]（41-42题共用备选答案）

A．(4～10)×10/L

B．(100～300)×10/L

C．(1．0～3．0)×10/L D．(3．8～4．6)×10/L

E．(4．5～5．5)×10/L

41．正常人安静时血液中的白细胞计数是

42．正常成年女性红细胞计数是

[594]（43-45题共用备选答案）

A．红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素

B．红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C．红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D．红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E．红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素

43．A型血

44．B型血

45．AB型血

[595]（46-47题共用备选答案）

A．细胞外液

B．细胞内液

C．细胞内液和细胞外液

D．血浆

E．组织液

46．体液是指

47．内环境是指

生理学——三、血液循环

[596]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．静脉注射肾上腺素或去甲肾上腺素对心血管的效应是A．去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩

B．去甲肾上腺素和肾上腺素升压效果完全相同

C．去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

D．大剂量肾上腺素可使骨骼肌微动脉舒张

E．去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉舒张

[597]2．下列离子跨膜流动的综合结果形成心室肌细胞动作电位平台期的是

A．Na内流，Cl外流

B．Na内流，K外流

C．Na内流，Cl内流

D．K外流，Cl内流

E．Ca内流，K外流

[598]3．在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

A．收缩压、舒张压均降低

B．收缩压、舒张压均升高

C．收缩压升高，舒张压降低

D．收缩压降低，舒张压变化不大

E．收缩压升高，舒张压变化不大

[599]4．窦房结细胞动作电位0期去极的离子基础是

A．Ca内流

B．Na内流

C．K内流

D．Ca外流

E．K外流

[600]5．心肌细胞可分为快反应细胞和慢反应细胞，主要是根据动作电位的

A．0期去极速度

B．1期复极速度

C．平台期复极速度

D．3期复极速度

E．4期自动去极速度

[601]6．心室肌的后负荷指

A．舒张末期容积

B．射血期心室内压

C．等容收缩期心室内压

D．大动脉血压

E．右心房压力

[602]7．心脏正常起搏点位于

A．窦房结

B．房室交界区

C．心房

D．心室末梢普肯耶纤维网

E．心室

[603]8．减压反射的生理意义是

A．减弱心血管的活动

B．降低动脉血压

C．是动脉血压的负反馈调节

D．是动脉血压的自身调节

E．维持动脉血压相对稳定

[604]9．心室期前收缩后出现代偿间歇的原因是

A．期前兴奋有自己的有效不应期

B．窦房结少产生一次兴奋

C．期前收缩的舒张期长

D．心肌细胞需要充分恢复

E．期前兴奋落于有效不应期内

[605]10．心肌的异长调节是改变何种因素来调节心脏泵血功能的

A．肌浆游离Ca浓度

B．肌小节的初长度

C．心肌收缩能力

D．横桥连结数目

E．横桥ATP酶活性

[606]11．用于分析比较不同个体心功能的常用指标是A．每分输出量

B．心指数

C．射血分数

D．心脏作功量

E．心力贮备

[607]12．心指数是指下列哪项计算的心排出量

A．单位体重

B．单位年龄

C．单位身高

D．单位体表面积

E．单位能量代谢率

[608]13．心动周期持续的时间取决于

A．心房收缩时程

B．心房舒张时程

C．心室收缩时程

D．心室舒张时程

E．心跳频率

[609]14．从房室瓣关闭到动脉瓣开放的间隔期相当于A．房缩期

B．等容收缩期

C．射血期

D．室缩期

E．等容舒张期

[610]15．夹闭双侧颈总动脉，可使

A．心率减慢

B．迷走神经紧张度增加C．窦神经传入冲动增多

D．血管运动中枢活动减弱

E．动脉血压升高

[611]16．心室肌的初长可用下列何者来间接表示

A．等容收缩期容积或压力

B．等容舒张期容积或压力

C．舒张末期容积或压力

D．舒张末期主动脉压

E．快速充盈期容积或压力

[612]17．心迷走神经末梢释放的递质是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．胆碱

D．乙酰胆碱

E．组胺

[613]18．心室肌细胞动作电位1期复极主要是由于

A．K夕卜流

B．Cl内流

C．Na内流

D．Ca内流

E．K内流

[614]19．决定和影响传导性的主要因素是

A．0期去极速度和幅度

B．4期自动去极速度

C．阈电位水平

D．最大复极电位水平

E．平台期时程

[615]20．窦房结作为心脏的正常起搏点是因为

A．0期去极化速度最快

B．4期自动去极化速度最快

C．静息电位水平最低

D．没有明显的平台期

E．有最大舒张电位

[616]21．动脉血压升高时能引起

A．窦神经传入冲动增加

B．主动脉神经传人冲动减少

C．心迷走中枢兴奋

D．交感缩血管中枢兴奋

E．心交感中枢兴奋

[617]22．引起心室肌细胞动作电位0期除极的主要离子是

A．Na

B．Cl

C．Ca

D．K

E．Mg

[618]23．心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要通过下列哪一因素引起

A．二氧化碳

B．组胺

C．腺苷

D．前列腺素

E．肾上腺素

[619]24．心室肌细胞动作电位各时期的跨膜电位变化不包括

A．0期去极

B．1期复极

C．2期平台期

D．3期复极

E．4期自动去极

[620]25．体循环中血流阻力主要来自

A．小动脉

B．微动脉

C．小动脉和微动脉

D．微静脉

E．静脉

[621]26．心动周期的等容收缩期时

A．心房压<心室压

B．心房压>心室压

C．主动脉压<心室压

D．心房压>动脉压

E．主动脉压=心室压

[622]27．下列哪种情况下，可使心排出量增加

A．心迷走神经兴奋时

B．颈动脉窦压力升高时

C．动脉血压升高时

D．使用去甲肾上腺素时

E．使用肾上腺素时

[623]28．心室肌细胞动作电位的主要特征是

A．0期除极迅速

B．1期复极化快

C．有缓慢的2期平台

D．有快速的3期复极化

E．有4期自动除极

[624]29．窦房结是心脏正常起搏点的原因是

A．静息电位仅-70mV

B．阈电位为-40mV

C．0期去极速度快

D．没有明显的平台期

E．4期去极速率快

[625]30．提高射血分数的因素是

A．动脉血压升高

B．静脉回心血量增加

C．中心静脉压升高

D．心脏射血能力减弱

E．横桥联接数目增加

[626]31．迷走神经末梢释放的乙酰胆碱可引起心率减慢是由于

A．窦房结细胞对K通透性降低

B．窦房结细胞对K通透性增加

C．窦房结细胞对Ca通透性增加

D．窦房结细胞对Na通透性增加

E．窦房结细胞对Ca通透性降低

[627]32．心动周期指

A．心脏机械活动周期

B．心脏生物电活动周期

C．心律变化周期

D．室内压变化周期

E．心音活动周期

[628]33．一般情况下，收缩压的高低主要反映

A．心脏每搏输出量

B．外周阻力

C．心率

D．主动脉管壁弹性

E．循环血量

[629]34．心室肌细胞动作电位2期复极的离子基础是

A．Na内流、K外流B．K外流、Cl内流

C．K外流、Ca内流

D．Na外流、K内流

E．K内流、Ca内流

[630]35．自律细胞与非自律细胞的区别是

A．1期去极的快慢

B．l期复极的快慢

C．2期复极的快慢

D．3期复极的快慢

E．4期自动去极的有无

[631]36．心迷走神经末梢释放的递质作用于心肌细胞膜上的受体是

A．N受体

B．M受体

C．α受体

D ．β受体

E ．β受体

[632]37．大动脉硬化时血压的变化是

A．收缩压和舒张压都升高

B．收缩压升高，舒张压降低

C．收缩压降低，舒张压升高

D．收缩压降低，舒张压不变

E．收缩压和舒张压变化都不大

[633]38．关于心动周期的叙述，正确的是

A．心室收缩期比心室舒张期长

B．占时间最长的是减慢射血期

C．房、室有共同收缩的时期

D．房、室有共同舒张的时期

E．心率增快时，心缩期与心舒期等比例缩短

[634]39．衡量自律性高低的指标是

A．阈强度

B．兴奋性

C．不应期

D．4期自动去极速度

E．绝对不应期

[635]40．心室肌细胞动作电位的锋电位由哪部分形成A．0期去极和4期自动去极

B．1期复极和2期复极

C．0期去极和1期复极

D．2期复极和3期复极

E．0期去极至3期复极

[636]41．心排出量是

A．心脏每搏动一次所泵出的血量

B．左、右心室输出的总血液量

C．每分钟左心室所泵出的血量

D．心房进入心室的血量

E．每分钟两心房进入心室的血量

[637]42．心动周期中左心室容积最大的时期是

A．快速射血期末

B．快速充盈期末

C．减慢充盈期末

D．减慢射血期末

E．房缩期末

[638]43．下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础的陈述，错误的是

A．0期主要是Na内流

B．1期主要是C1外流

C．2期是Ca内流和K外流

D．3期主要是K外流

E．4期有K内流

[639]44．心肌兴奋性变化的特点是

A．绝对不应期短

B．有效不应期特别长

C．相对不应期短

D．超常期特别长

E．低常期特别长

[640]45．一定范围内静脉回心血量增加可引起

A．心室后负荷减小

B．心肌收缩力减弱

C．心室前负荷加大

D．充盈期缩短

E．心率加快

[641]46．在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A．房室瓣关闭，动脉瓣开放

B．房室瓣开放，动脉瓣关闭

C．房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D．房室瓣开放，动脉瓣开放

E．二尖瓣关闭，三尖瓣开放

[642]47．在心动周期中,占时间最长的是

A．心房收缩期

B．等容收缩期

C．等容舒张期

D．充盈期

E．射血期

[643]48．房室瓣关闭主要是由于

A．心房收缩

B．心室收缩

C．乳头肌收缩

D．房室压差下降

E．心房压力下降

[644]49．当正常人心率超过180次/分时，心排出量减少的原因主要是以下哪一时相缩短

A．心房收缩期

B．等容收缩期

C．减慢射血相

D．快速充盈相

E．减慢充盈相

[645]50．心室肌细胞不具有哪种生理特性

A．兴奋性

B．自律性

C．传导性

D．收缩性

E．有效不应期长

[646]51．每搏输出量增多时血压的变化为

A．脉压减小

B．舒张压显著升高

C．收缩压升高明显

D．中心静脉压显著升高

E．收缩压不如舒张压升高明显

[647]52．主动脉瓣关闭主要由于

A．乳头肌收缩

B．瓣膜肌收缩

C．心房肌收缩

D．心室肌收缩

E．心室舒张引起室内压下降

[648]53．关于心排出量的叙述错误的是

A．左心室大于右心室

B．等于搏出量乘以心率

C．动脉血压可影响心排出量D．随机体代谢需要而增加

E．与静脉回心血量保持动态平衡

[649]54．静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢。心率减慢出现的主要原因是

A．去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B．去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C．减压反射活动减弱

D．减压反射活动增强

E．大脑皮质心血管活动中枢活动减弱

[650]55．生成组织液的有效滤过压等于

A．(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)－(血浆胶体渗透压+组织液静水压)

B．(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)－(组织液胶体渗透压+组织液静水压)

C．(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)

D．(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆晶体渗透压+组织液静水压)

E．(毛细血管血压+组织液晶体渗透压)-(血浆晶体渗透压+组织液静水压)

[651]56．心室肌细胞动作电位复极期内，只有强刺激才能引起兴奋的那段时间称作

A．有效不应期

B．相对不应期

C．超常期

D．低常期

E．绝对不应期

[652]57．由平卧位突然站立，静脉回心血量减少．每搏输出量减少、动脉血压降低，是由于下列哪项引起A．等长调节

B．异长调节

C．心室后负荷增大

D．心交感神经兴奋

E．心迷走神经兴奋

[653]58．肾上腺素不具有下列哪种作用

A．心肌收缩力增强

B．心率加快

C．内脏、皮肤血管收缩

D．骨骼肌血管舒张

E．组织液生成减少

[654]59．儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是

A．增加K通道的通透性

B．增加Na通道的通透性

C．增加Ca和K的通透性

D．降低K通道的通透性

E．增加Ca通道的通透性

[655]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

60．静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高、心率减慢，后者出现的主要原因是

A．去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B．去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C．降压反射活动加强

D．降压反射活动减弱

E．大脑皮质心血管中枢活动减弱

[656]61．临床给低血钾患者补充钾盐时，应注意给药途径，10％KCl不能静脉注射，其主要原因是

A．细胞内钾离子过多导致溶血

B．血浆晶体渗透压升高使红细胞皱缩

C．导致心脏停搏

D．组织液生成增多

E．细胞外高钾抑制钠钾泵

[657]62．当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是

A．心迷走紧张性加强

B．心交感紧张性减弱

C．交感缩血管神经紧张增强

D．肾小球小动脉扩张

E．冠状动脉扩张

[658]63．某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合A．心舒张期有血液从主动脉返回心室

B．主动脉瓣听诊区有舒张期杂音

C．心室收缩射入主动脉的血量正常

D．左室因长期容量过度而扩大

E．大动脉脉压增大

[659]64．某患者体征为：颈静脉充盈、肝大、下肢凹陷性水肿、发绀。诊断为右心功能不全。引起上述体征的主要原因是

A．中心静脉压升高

B．左室内压力升高

C．动脉循环血量增加

D．左房内压升高

E．后负荷增加

[660]65．某患者在肌内注射青霉素后，表现为出冷汗、血压急剧下降、神志不清。诊断为药物性过敏性休克。引起血压降低的最初原因是

A．压力感受器兴奋

B．大动脉顺应性降低

C．血管容积增大

D．循环血量减少

E．心率减慢

[661]66．有甲、乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数

A．相等

B．甲患者高于乙患者

C．乙患者高于甲患者

D．无法判断

E．均低于正常

[662]67．某患者外伤失血，表现为血压下降、心率加快、神志尚清，估计失血量占总血量的20％左右，此时机体发生的应急反应是

A．颈动脉窦传入冲动增多

B．肾素分泌增多

C．迷走神经传入冲动增多

D．颈动脉体传入冲动增多

E．外周血管扩张

[663]68．某患者经检查发现有室性期前收缩，之后出现代偿间歇。其代偿间歇出现的原因是

A．窦房结的节律性兴奋延迟发放

B．窦房结的节律性兴奋少发放一次

C．窦房结的节律性兴奋传导速度减慢

D．室性期前收缩后心肌收缩无力

E．窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期内

[664]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（69-70题共用备选答案）

A．脉压

B．收缩压

C．舒张压

D．心排血量

E．心脏做功量

69．体循环与肺循环基本相同的是

70．评定心脏泵血功能更为全面的指标是

[665]（71-74题共用备选答案）

A．收缩压

B．舒张压

C．脉压

D．平均动脉压

E．循环系统平均充盈压

71．在一个心动周期中，主动脉血压达到的最高值称为72．在一个心动周期中，主动脉血压达到的最低值称为73．一个心动周期中的血压波动范围称为

74．血液循环停止后血液对血管壁的侧压称为[666]（75-78题共用备选答案）

A．Na内流

B．K外流

C．Cl内流

D．Ca内流

E．Ca外流

75．心室肌细胞静息电位的形成是由于

76．心肌快反应细胞动作电位0期去极化的形成是由于77．心肌慢反应细胞动作电位0期去极化的形成是由于78．心肌细胞动作电位1期复极的形成是由于[667]（79-81题共用备选答案）

A．Ca内流

B．Cl内流

C．Na泵离子流

D．Na内流

E．K外流

79．心室肌细胞1期动作电位的主要离子流是

80．心室肌细胞3期动作电位的主要离子流是

81．心室肌细胞4期动作电位的主要离子流是[668]（82-84题共用备选答案）

A．窦房结

B．心房肌

C．房室交界

D．心室肌

E．普肯耶纤维

82．传导速度最快的是

83．传导速度最慢的是

84．自律性最高的是

[669]（85-86题共用备选答案）

A．等容收缩期

B．快速射血期

C．减慢射血期

D．等容舒张期

E．快速充盈期

85．左心室压上升速率最快是在

86．左心室压下降速率最快是在

[670]（87-89题共用备选答案）

A．等容收缩期开始时

B．等容舒张期开始时

C．快速射血期

D．减慢射血期

E．快速充盈期

87．心室内压达到最高是在

88．房室瓣关闭发生于

89．第二心音的产生是在

[671]（90-91题共用备选答案）

A．快反应自律细胞

B．慢反应自律细胞

C．快反应非自律细胞

D．慢反应非自律细胞

E．过渡细胞

90．心室肌细胞属于

91．窦房结P细胞属于

生理学——四、呼吸

[672]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．设某人的肺通气量为7500ml/min．呼吸频率为20次/分，无效腔容量为125ml，每分肺血流量为5L，他的通气/血流比值应是

A．0．7

B．0．8

C．O．9

D．1．0

E．1．1

[673]2．下列对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是A．由肺泡Ⅱ型细胞合成

B．分布在肺泡的液-气界面上

C．具有增加肺泡表面张力的作用

D．密度随肺泡半径的增大而减小

E．表面活性物质减少将导致肺难于扩张

[674]3．维持胸膜腔内负压的必要条件是

A．呼吸道存在阻力

B．胸膜腔密闭

C．胸膜腔内有少量浆液

D．肺内压低于大气压

E．吸气肌收缩

[675]4．下列有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项错误

A．降低肺泡表面张力

B．稳定肺泡内压

C．维持肺泡于适当的扩张状态

D．维持肺的回缩力

E．阻止血管内水分滤入肺泡

[676]5．关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是A．保持肺的扩张状态

B．有利于静脉回流

C．维持正常肺通气

D．使中心静脉压升高

E．胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

[677]6．正常成年人安静时的肺通气/血流比值为A．0．048

B．0．084

C．O．24

D．0．48

E．0．84

[678]7．决定每分钟肺泡通气量的因素是

A．呼吸频率与无效腔的大小

B．余气量的多少

C．肺活量D．潮气量的大小

E．呼吸频率，潮气量与无效腔的大小

[679]8．让受试者先用力作深吸气，然后以最快的速度尽力呼出气体，分别测量第1、2、3秒末的呼出气量，计算其占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的A．肺活量

B．用力肺活量

C．用力呼气量

D．深吸气量

E．最大通气量

[680]9．肺通气的原动力是

A．呼吸运动

B．胸内压的变化

C．肋间内肌与外肌的收缩

D．胸内压与肺内压之差

E．肺内压与大气压之差

[681]10．血液PCO升高对呼吸的刺激主要通过A．刺激颈动脉体和主动体感受器

B．刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

C．刺激外周化学感受器

D．刺激中枢化学感受器

E．刺激肺部感受器

[682]11．血中氧气的主要运输方式是

A．形成碳酸氢盐

B．与血浆蛋白结合

C．与血红蛋白结合

D．物理溶解

E．形成氨基甲酸血红蛋白

[683]12．肺换气时气体通过的部位是

A．支气管

B．细支气管

C．肺泡壁

D．肺泡小管

E．呼吸膜

[684]13．引起气道口径增大的因素是

A．交感神经兴奋

B．副交感神经兴奋

C．组胺释放

D．慢反应物质释放

E．内皮素释放

[685]14．决定肺部气体交换方向的最主要因素是A．气体溶解度

B．气体分压差

C．气体分子量大小

D．呼吸膜通透性

E．气体和血红蛋白的亲和力

[686]15．肺的顺应性变大，表示

A．肺弹性阻力和肺扩张度均变小

B．肺弹性阻力变小，肺扩张度变大

C．肺弹性阻力变大，肺扩张度变小

D．肺弹性阻力和肺扩张度均变大

E．肺弹性阻力和肺扩张度均变小

[687]16．有关胸内压的叙述，错误的是

A．一般情况下是负压

B．胸内压=肺内压-肺回缩力

C．胸内负压有利于静脉回流

D．使肺维持一定的扩张程度

E．产生气胸时负压增大

[688]17．引起肺泡回缩的主要因素是

A．支气管平滑肌收缩

B．肺泡表面张力

C．胸膜腔内压

D．表面活性物质

E．肺内压

[689]18．下列关于肺通气的叙述，错误的是

A．呼吸运动是肺通气的原动力

B．肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力

C．安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分

D．平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的

E．用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

[690]19．肺活量等于下列哪几指标之和

A．补吸气量+潮气量

B．补吸气量量+补呼气量+潮气量

C．补呼气量+潮气量

D．功能余气量+潮气量

E．功能余气量+补呼气量+补吸气量

[691]20．最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为A．肺总量

B．深吸气量

C．补呼气量

D．时间肺活量

E．肺活量

[692]21．PaCO升高时引起呼吸加深加快，接受刺激的主要部位是

A．主动脉体和颈动脉体

B．颈动脉体和主动脉弓

C．颈动脉窦和主动脉体

D．主动脉弓和颈动脉窦

E．中枢化学感受器

[693]22．呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则

A．肺通气量增加

B．肺泡通气量增加

C．肺泡通气量不变

D．肺通气量减少

E．肺泡通气量减少

[694]23．肺的通气/血流比值反映肺部气体交换时气泵和血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增大，说明出现A．肺内气体交换障碍

B．解剖无效腔增大

C．肺泡无效腔增大

D．解剖动静脉短路

E．功能性动静脉短路

[695]24．外呼吸指

A．肺与血液的气体交换

B．外界环境与气道间气体交换

C．肺毛细血管血液与外界环境间气体交换

D．外界O进入肺的过程

E．体内CO出肺的过程

[696]25．肺泡内压在下列哪一呼吸时相中与大气压相等A．呼气初与呼气末

B．吸气初与吸气末

C．吸气初与呼气末

D．吸气末与呼气末

E．吸气初与呼气初

[697]26．O在血液中主要是和哪种蛋白结合来运输的A．血浆蛋白

B．清蛋白

C．肌红蛋白

D．血红蛋白

E．纤维蛋白[698]27．正常成人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

A．60％

B．63％

C．80％

D．96％

E．99％

[699]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

28．某患者表现为突发性呼吸困难、强迫端坐体位、发绀、咳出大量粉红色泡沫痰、血压下降、心率快。诊断为急性左心衰竭。引起上述体征的可能原因是

A．动脉血压高

B．肺水肿和肺瘀血

C．外周阻力增加

D．呼吸道阻力增加

E．中心静脉压升高

[700]29．某人解剖无效腔为150ml，正常平静呼吸时潮气量500ml，呼吸频率每分钟12次。今患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是下列哪个数据

A．1．2

B．1．6

C．2．0

D．2．4

E．3．6

[701]30．男，65岁，有45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难，门诊诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况

A．功能余气量减少

B．肺顺应性增加

C．胸廓顺应性降低

D．肺表面活性物质减少

E．肺弹性阻力增加

[702]31．肺源性心脏病患者，长期出现低氧血症和CO 潴留，这时刺激呼吸的因素主要是

A．动脉血PO降低

B．动脉血PCO升高

C．动脉血H升高

D．动脉血H降低

E．脑脊液PCO升高

[703]32．对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果不正常的是

A．呼吸频率18次/分

B．潮气量为500ml

C．肺活量为3500ml

D．时间肺活量第1秒为75％，第2秒为83％，第3秒为95％

E．每分通气量为8L

[704]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（33-34题共用备选答案）

A．肺内压与胸膜腔内压之差

B．肺内压与大气压之差

C．肺内压与肺回缩力

D．呼吸肌的舒缩

E．大气压与肺回缩力之差

33．肺通气的直接动力来自

34．胸膜腔内压的负值大小取决于

[705]（35-38题共用备选答案）

A．余气量

B．肺活量

C．功能余气量

D．用力肺活量

E．肺泡通气量

35．呼吸肌完全松弛时的肺容量等于

36．每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是

37．用力最大吸气,尽力、快速呼气所能呼出的气体量

38．对肺泡气中的O和CO分压变化起缓冲作用的是[706]（39-40题共用备选答案）

A．潮气量

B．肺活量

C．时间肺活量

D．通气/血流比值

E．肺扩散容量

39．测定肺换气效率较好指标是

40．测定肺通气效率较好指标是

[707]（41-43题共用备选答案）

A．肺泡表面活性物质

B．肺泡表面液体薄层

C．肺泡上皮细胞

D．间质

E．毛细血管基膜和内皮细胞

41．肺泡表面张力来自

42．肺泡‖型上皮细胞分泌

43．气体交换时肺泡内氧首先通过

生理学——五、消化和吸收

[708]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是A．蠕动

B．蠕动冲

C．紧张性收缩

D．分节运动

E．容受性舒张

[709]2．关于胃液分泌的描述错误的是

A．壁细胞分泌盐酸

B．主细胞分泌胃蛋白酶

C．黏液细胞分泌糖蛋白

D．幽门腺分泌糖蛋白

E．内因子是壁细胞分泌的

[710]3．三类食物在胃内排空速度由快到慢的排列顺序是

A．糖、脂肪、蛋白质

B．糖、蛋白质、脂肪

C．蛋白质、糖、脂肪

D．脂肪、糖、蛋白质

E．蛋白质、脂肪、糖

[711]4．支配消化道的副交感神经兴奋时，下述哪一种活动不增强

A．胃液分泌

B．胰液分泌

C．胃的运动

D．小肠运动

E．支配消化道的交感神经活动

[712]5．正常情况下消化道吸收水分的主要部位是A．胃

B．十二指肠

C．小肠

D．升结肠

E．降结肠

[713]6．促胃液素对消化活动的主要作用

A．使胃窦和幽门括约肌舒张，加速胃排空

B．抑制胃和肠的运动

C．促进胃酸和胃蛋白酶分泌

D．抑制胃和肠上皮细胞生长

E．激活胃蛋白酶原

[714]7．初级排便反射中枢位于

A．大脑皮质

B．下丘脑

C．延髓

D．脊髓胸腰部

E．脊髓腰骶部

[715]8．分泌促胃液素的主要部位是

A．胃体

B．胃窦和十二指肠

C．十二指肠

D．空肠

E．回肠

[716]9．蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A．量大，酸度高，消化力较弱

B．量大，酸度高，消化力较强

C．量大，酸度低，消化力较强

D．量小，酸度低，消化力较弱

E．量小，酸度低，消化力较强

[717]10．关于胃酸的生理作用的叙述．错误的是

A．激活胃蛋白酶原

B．促进蛋白质变性，易于分解

C．促进维生素B的吸收

D．进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

E．促进铁和钙的吸收

[718]11．下列各项不是唾液生理作用的是

A．部分消化淀粉

B．部分消化蛋白质

C．湿润与溶解食物

D．清洁和保护口腔

E．杀灭食物中的细菌

[719]12．小肠是吸收的最主要部位。这主要与小肠的哪项特点有关

A．长度长

B．肠壁厚

C．通透性高

D．面积大

E．消化酶多

[720]13．胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是

A．HCl

B．勾因子

C．黏液

D．碳酸氢盐

E．维生素B

[721]14．关于胃酸的生理作用，下列哪项错误

A．激活胃蛋白酶原，提供酸性环境

B．使食物中的蛋白变性，易于分解

C．杀菌

D．促进维生素B吸收

E．盐酸进入小肠，促进胰液、胆汁等的分泌[722]15．下列对于蛋白质吸收的叙述，错误的是A．以二肽、三肽和氨基酸的吸收形式

B．是主动的耗能过程

C．吸收途径主要是通过血液

D．与Na的吸收无关

E．主要在十二指肠和近端空肠被吸收

[723]16．泌酸腺壁细胞可分泌

A．内因子

B．胃蛋白酶

C．促胃液素

D．缩胆囊素

E．抑胃肽

[724]17．胆汁中不含有的物质是

A．消化酶

B．胆盐

C．卵磷脂

D．胆色素

E．胆固醇

[725]18．对于保护胃黏膜具有重要作用的物质基础是A．胃蛋白酶

B．内因子

C．水分

D．黏液-碳酸氢盐屏障

E．无机离子

[726]19．能促进维生素B吸收的物质是

A．胃蛋白酶

B．HCl

C．碳酸氢盐

D．内因子

E．黏液

[727]20．关于盐酸的作用错误的是

A．激活胃蛋白酶原

B．保护胃黏膜免受食物摩擦损伤

C．与钙和铁结合促进吸收

D．使食物中的蛋白质变性

E．杀死随食物入胃的细菌

[728]21．下列各项不参与胃期胃液分泌的是

A．迷走一迷走反射

B．直接刺激G细胞释放促胃液素

C．肠嗜铬细胞释放的促胃动素

D．局部神经丛的直接作用

E．局部神经丛兴奋引起的促胃液素分泌

[729]22．消化吸收最主要的部位是

A．胃

B．十二指肠

C．小肠

D．大肠

E．食管

[730]23．下列各项中不含有消化酶的消化液是

A．唾液

B．胃液

C．胆汁

D．小肠液

E．胰液

[731]24．以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能A．促进胃酸分泌

B．刺激消化道黏膜生长

C．促进胃肠运动

D．抑制食管-胃括约肌

E．提高幽门泵的活动[732]25．使胰蛋白酶原活化的物质主要是

A．盐酸

B．HCO

C．胰蛋白酶

D．糜蛋白酶

E．肠致活酶

[733]26．交感神经对胃肠运动与分泌的作用是

A．胃肠运动增强，分泌抑制

B．胃肠运动及分泌均抑制

C．胃肠运动及分泌均增强

D．胃肠运动抑制，分泌增强

E．胃肠内的括约肌抑制

[734]27．促进胃排空的主要因素是

A．大量食物人胃的机械和化学刺激

B．十二指肠内的酸性刺激

C．十二指肠内的脂肪增加

D．十二指肠内渗透压增高

E．食糜进入十二指肠的机械和化学刺激

[735]28．在所有的消化液中最重要的是

A．唾液

B．胃液

C．胆汁

D．胰液

E．小肠液

[736]29．调节胰液分泌的神经体液因素不包括

A．迷走神经兴奋

B．促胃液素

C．促胰液素

D．支配胰的内脏大神经

E．血管活性肠肽

[737]30．胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是A．HCl减少

B．黏液减少

C．内因子减少

D．HCO减少

E．胃蛋白酶活性减弱

[738]31．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A．蛋白质、脂肪、糖

B．脂肪、糖、蛋白质

C．糖、蛋白质、脂肪

D．蛋白质、糖、脂肪

E．糖、脂肪、蛋白质

[739]32．胆汁中与消化有关最重要的物质是

A．消化酶

B．胆盐

C．卵磷脂

D．胆色素

E．脂肪酸

[740]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

33．临床观察，外科医生不轻易切除小肠，尤其是十二指肠和空肠，即使切除也不能超过50％，其原因在于A．小肠回盲瓣的功能

B．小肠具有移行性复合运动

C．小肠是食物消化和吸收的重要部位

D．小肠液含有胰液和胆汁

E．十二指肠和小肠腺是重要的消化腺

[741]34．萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是

A．迷走神经兴奋

B．交感神经兴奋

C．促胰激素分泌减少

D．胃酸对G细胞的抑制减少

E．肠-胃反射减弱

[742]35．临床上，消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸而进行的治疗无效的是

A．M受体阻滞剂

B．H受体阻滞剂

C．高选迷走神经切断

D．H -K-ATP酶(质子泵)抑制剂

E．H受体阻滞剂

[743]36．动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种具有很强刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放

A．促胃液素

B．抑胃肽

C．缩胆囊素

D．高血糖素

E．促胰液素

[744]37．全胃切除后的病人可能出现

A．糖类食物消化吸收障碍

B．蛋白质食物消化吸收障碍

C．脂肪吸收不良

D．维生素B吸收障碍

E．铁和钙的吸收显著减少

[745]38．某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌比正常人少数倍，这是由于下列哪项减少

A．合成胆盐的原料

B．胆盐的肠肝循环

C．促胃液素

D．促胰液素

E．缩胆囊素

[746]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（39-41题共用备选答案）

A．水少，盐和酶多

B．水多，盐和酶少

C．水少，酶少，盐多

D．水多，盐多，酶少

E．水少，盐少，酶多

39．迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是

40．促胰液素引起胰液分泌特点是

41．缩胆囊素引起胰液分泌特点是

[747]（42-44题共用备选答案）

A．壁细胞分泌

B．主细胞分泌

C．S细胞分泌

D．I细胞分泌

E．G细胞分泌

42．内因子由

43．盐酸由

44．胃蛋白酶原由

[748]（45-47题共用备选答案）

A．紧张性收缩

B．容受性舒张

C．分节运动

D．蠕动

E．袋状往返运动45．胃特有的运动形式是

46．小肠特有的运动形式是

47．大肠特有的运动形式是

[749]（48-49题共用备选答案）

A．胃

B．十二指肠

C．空肠

D．回肠

E．结肠

48．胆盐的主要吸收部位是

49．维生素B的主要吸收部位是

[750]（50-51题共用备选答案）

A．唾液

B．胃液

C．胆汁

D．胰液

E．小肠液

50．含消化酶种类最多的消化液是

51．对脂肪消化力最强的是

[751]（52-53题共用备选答案）

A．加强胃肠运动和消化腺分泌

B．抑制胃肠运动和消化腺分泌

C．加强胃肠运动，抑制消化腺分泌

D．加强消化腺分泌，抑制胃肠运动

E．不影响胃肠运动和消化腺分泌

52．交感神经兴奋

53．副交感神经兴奋

生理学——六、能量代谢和体温

[752]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．当机体体温与调定点水平一致时

A．产热和散热达到平衡

B．产热降低，散热加强

C．产热加强，散热降低

D．产热和散热都降低

E．产热和散热都加强

[753]2．对于体温的叙述，错误的是

A．是指机体深部的平均温度

B．腋窝温>直肠温>口腔温

C．女性排卵期后基础体温略高

D．一昼夜中下午1～6时最高

E．剧烈运动或精神紧张时有所升高

[754]3．某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于

A．产热中枢抑制

B．散热中枢兴奋

C．皮肤血管收缩

D．调定点上调

E．体温调节功能障碍

[755]4．摄取混合食物，呼吸商通常为

A．0．70

B．O．72

C．0．80

D．0．82

E．1．00

[756]5．发挥体温调定点作用的中枢部位在

A．脑干网状结构

B．下丘脑弓状核

C．丘脑特异感觉接替核

D．视前区-下丘脑前部

E．延髓下部薄、楔束核

[757]6．炎热环境中(30℃以上)，机体维持体热平衡是通过

A．增加有效辐射面积

B．增加皮肤与环境之间的温度差

C．交感神经紧张性增加

D．发汗及增加皮肤血流量

E．发汗及减少皮肤血流量

[758]7．安静状态下的主要产热器官是

A．心脏

B．肾脏

C．肠

D．脑

E．肝脏

[759]8．下列关于影响能量代谢的因素，不正确的是A．机体耗氧量的增加与肌肉活动强度呈正比关系

B．精神紧张或情绪激动时产热量显著增加

C．蛋白质的特殊动力效应为30％

D．能量代谢在环境温度20～30℃时最为稳定

E．平静思考问题时对能量代谢影响很大

[760]9．临床上测定基础代谢率，主要用来判断哪个器官的功能

A．甲状腺

B．肾上腺

C．胰腺

D．心脏

E．肝脏

[761]10．在测定基础代谢率时，错误的是

A．在清晨、卧床、醒来前进行

B．无肌肉活动

C．无精神紧张

D．室温20～25℃

E．测定前至少禁食12h

[762]11．下列哪项不影响体温的生理变动

A．昼夜变动

B．性别差异

C．情绪变化

D．年龄差异

E．体重差异

[763]12．正常人的腋窝温、口腔温和直肠温按温度由高至低排列顺序为

A．口腔温，腋窝温，直肠温

B．腋窝温，口腔温，直肠温

C．口腔温，直肠温，腋窝温

D．直肠温，腋窝温，口腔温

E．直肠温，口腔温，腋窝温

[764]13．寒冷时．机体增加产热量的主要方式是

A．寒战

B．甲状腺素的释放量增加

C．肾上腺素释放量增加

D．去甲肾上腺素释放量增加

E．球管平衡

[765]14．体内能源贮存的主要形式是

A．肝糖原

B．肌糖原

C．脂肪

D．蛋白质

E．多肽类物质

[766]15．体温调节中枢主要位于

A．脊髓

B．延髓C．丘脑下部

D．小脑

E．大脑皮质

[767]16．影响皮肤辐射散热的主要因素是

A．环境温度

B．皮肤温度

C．机体与环境之间的温差

D．风速

E．环境的湿度

[768]17．基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A．±5％～±10％

B．±0％～±5％

C．±10％～±15％

D．±20％～±30％

E．±30％～±40％

[769]18．剧烈运动状态，产热量最多的组织是

A．脑和脊髓

B．内脏

C．骨骼肌

D．甲状腺

E．肾上腺

[770]19．体温昼夜变化的特点是

A．昼夜间呈现周期性波动

B．清晨及午后体温均较高

C．傍晚体温最低

D．波动幅度在2℃以上

E．体温波动与生物钟无关

[771]20．人体的主要散热部位是

A．皮肤

B．呼吸道

C．消化道

D．肺循环

E．泌尿道

[772]21．在常温下，机体散热的主要机制是

A．辐射

B．蒸发

C．出汗

D．不感蒸发

E．传导

[773]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

22．甲状腺功能亢进病人

A．基础代谢率增加

B．基础代谢率降低

C．散热增加

D．产热减少

E．体温降低

[774]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（23-25题共用备选答案）

A．辐射散热

B．对流散热

C．传导散热

D．蒸发散热

E．传导和蒸发散热

23．给高热患者使用冰帽的散热方式属于

24．用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于

25．通过游泳使机体散热的方式属于

[775]（26-27题共用备选答案）

A．身高

B．体重

C．体表面积

D．心排出量

E．年龄

26．与基础代谢率呈正比的是

27．与基础代谢率几乎呈反比的是

[776]（28-31题共用备选答案）

A．辐射

B．传导

C．对流

D．蒸发

E．辐射+对流

28．用冰袋为高热病人降温的散热方式是

29．外界气温高于皮肤温度时散热主要通过

30．用酒精擦浴为高热病人降温的散热方式是

31．增加衣着保暖御寒是减少哪种方式散热

生理学——七、尿的生成和排出

[777]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是

A．Na

B．氨基酸

C．甘露醇

D．葡萄糖

E．血浆清蛋白

[778]2．关于血管升压素(ADH)，错误的是

A．由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成

B．沿下丘脑-垂体束的轴突运输到神经垂体储存

C．增加远端小管和集合管对水的重吸收

D．增加远端小管和集合管对NaCl的重吸收

E．也称血管升压素

[779]3．呋塞米的利尿作用，主要是通过抑制髓袢升支粗段，对下列哪个物质的主动重吸收而实现的

A．KCl

B．HCO

C．K

D．H

E．NaCl

[780]4．ADH可以调节

A．近曲小管对水的重吸收

B．髓袢降支粗段对水的重吸收

C．髓袢细段对水的重吸收

D．髓袢升支粗段对水的重吸收

E．远曲小管和集合管对水的重吸收

[781]5．ADH释放的有效刺激主要是

A．血浆晶体渗透压降低

B．血浆晶体渗透压升高

C．血浆胶体渗透压升高

D．血浆胶体渗透压降低

E．循环血量增加

[782]6．下列各种情况下肾小球滤过率增加的是

A．动脉血压在80～180mmHg范围内变动

B．输尿管结石和肿瘤压迫肾小管

C．血浆蛋白浓度降低

D．肾血浆流量减少

E．滤过膜有效通透系数降低

[783]7．原尿的成分A．和终尿近似

B．比终尿多葡萄糖

C．比终尿多Na、K

D．比血浆少葡萄糖

E．比血浆少蛋白质

[784]8．血K浓度升高时，分泌增加的激素是

A．心房钠尿肽

B．血管紧张素Ⅱ

C．肾素

D．醛固酮

E．抗利尿激素

[785]9．形成肾小囊超滤液的有效滤过压等于

A．肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压

B．肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压-囊内压

C．肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压

D．肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压+囊内压

E．肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压-囊内压) [786]10．静脉注射20％葡萄糖50ml，尿量明显增加。尿量增多的主要原因是

A．肾小球滤过率增加

B．血容量增加

C．肾小管对水的通透性降低

D．肾小管溶质浓度增加

E．肾小管为Na重吸收减少

[787]11．肾小球滤过率指

A．每侧肾脏每分钟生成的原尿量

B．每分钟两肾生成的超滤液量

C．每分钟两肾生成的尿的总量

D．每分钟每侧肾脏通过的血浆量

E．每分钟每侧肾脏的血浆滤过量

[788]12．正常终尿约占肾小球超滤液量的

A．1％

B．5％

C．10％

D．15％

E．20％

[789]13．下列关于肾素的叙述，正确的是

A．它是由近曲小管细胞分泌的

B．它是由于血液中HCO含量变化而分泌的

C．肾素分泌可导致血浆钠和水的丢失

D．肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的

E．它使血管紧张素原转变为血管紧张素工

[790]14．与肾小球滤过作用无关的因素是

A．肾血浆流量

B．有效滤过压

C．滤过膜面积

D．滤过通透性

E．肾髓质渗透压梯度

[791]15．有关近段小管前半段对Na的重吸收，错误的是

A．重吸收超滤液中约70%的Na

B．主动转运

C．与葡萄糖和氨基酸同相转运

D．与H逆向转运

E．受醛固酮的调节

[792]16．正常成年人的肾小球滤过率约为

A．100ml/min

B．125ml/min

C．250ml/min

D．1L/min

E．180L/min

[793]17．甘露醇利尿和消除水肿的机制是

A．提高小管液中水的浓度

B．提高小管液中溶质的浓度

C．提高小管液中的胶体渗透压

D．肾小管主动分泌Na

E．肾小管主动分泌HCO

[794]18．关于肾交感神经的作用，错误的是

A．人球小动脉收缩，肾小球滤过率下降

B．出球小动脉收缩，肾小球滤过率升高

C．近球细胞释放肾素

D．促进肾小管各段分泌K

E．刺激近端小管和髓袢重吸收Na、Cl和水[795]19．ADH主要由何处合成

A．腺垂体

B．神经垂体

C．下丘脑视上核

D．下丘脑室旁核

E．肾脏

[796]20．各段肾小管比较，重吸收量居首位的是A．近球小管

B．髓袢降支细段

C．髓袢升支细段

D．远曲小管

E．集合管

[797]21．水重吸收的量最多的部位是

A．肾小囊

B．近球小管

C．髓袢

D．远曲小管

E．集合管

[798]22．下列情况中，能引起肾小球滤过率减少的是A．血浆胶体渗透压减低

B．血浆胶体渗透压升高

C．血浆晶体渗透压降低

D．血浆晶体渗透压升高

E．肾小球毛细血管血压升高

[799]23．用下列哪种物质能准确地测出肾小球滤过率A．尿素

B．葡萄糖

C．对氨基马尿酸

D．酚红

E．菊粉

[800]24．肾功能的重要生理意义是

A．排泄代谢终产物

B．调节水、盐代谢

C．维持酸碱平衡

D．产生生物活性物质

E．维持机体内环境相对稳定

[801]25．决定尿量多少最关键的部位是

A．肾小囊

B．近曲小管

C．髓袢升支

D．髓袢降支

E．远曲小管和集合管

[802]26．关于髓旁肾单位的特点，正确的是

A．分布于肾髓质

B．肾小球体积较小

C．有细长的髓袢D．无直小血管

E．与尿液的浓缩和稀释功能无关

[803]27．肾脏排H的主要形式是

A．H与Cl结合形成HCl

B．H与肾小管液中NH3结合形成NH4

C．H与醋酸盐结合

D．H以硫酸的形式被分泌出来

E．与HCO形成水

[804]28．损毁视上核，将出现的变化是

A．尿量增加，尿浓缩

B．尿量减少，尿高度稀释

C．尿量减少，尿浓缩

D．尿量增加，尿高度稀释

E．尿量没变化

[805]29．某患者的尿中肌酐浓度为196mg/ml，血浆肌酐浓度为1．4mg/ml，尿量为1ml/min，其肌酐清除率为A．75ml/min

B．98ml/min

C．125ml/min

D．140ml/min

E．175ml/min

[806]30．大量饮水引起尿量增多，主要是由于A．ADH分泌减少

B．滤过率增加

C．醛固酮分泌减少

D．肾素分泌减少

E．肾血流量下降

[807]31．肾脏中水分容易通过而Na不容易通透的部位是

A．近球小管

B．髓袢降支细段

C．髓袢升支粗段

D．远曲小管

E．集合管

[808]32．下列哪项与尿的生成过程无关

A．肾小球的滤过

B．肾小管与集合管的重吸收

C．肾小管与集合管的排泄

D．肾小管与集合管的分泌

E．输尿管的蠕动

[809]33．葡萄糖重吸收的部位主要在

A．近球小管

B．髓袢细段

C．远曲小管和集合管

D．髓袢降支粗段

E．髓袢升支粗段

[810]34．动脉血压在多大范围内变动时，肾小球毛细血管压和肾血流量保持相对恒定

A．5．3～13．3kPa(40-100mmHg)

B．6．7～18．6kPa(50～140mmHg)

C．8．0～16．0kPa(60～120mmHg)

D．10．7～24．0kPa(80～180mmHg)

E．24．0～29．3kPa(180～220mmHg)

[811]35．滤过分数指

A．肾小球滤过率/肾血浆流量

B．肾血浆流量/肾血流量

C．肾血流量/肾血浆流量

D．肾小球滤过率/肾血流量

E．肾血流量/心排出量

[812]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

36．肾炎患者出现蛋白尿是由于

A．肾小球滤过率增高

B．肾血浆流量增大

C．滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失

D．肾小球滤过膜面积增大

E．肾小球毛细血管压增高

[813]37．某病人慢性肾衰，伴发逐渐加重的肾性贫血，经查并无其他造成贫血的原因，故应考虑是由于

A．肾脏生成的红细胞生成素减少所致

B．肾脏生成的前列腺素减少所致

C．肾小管损伤所致肾小球损伤所致

D．肾小球损伤所致

E．肾脏生成的维生素减少所致

[814]38．糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于

A．水利尿

B．渗透性利尿

C．球-管平衡紊乱

D．尿浓缩功能降低

E．呋塞米的作用

[815]39．某患者因外伤急性失血，血压降至

70/30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是A．肾小球毛细血管血压下降

B．肾小球滤过面积减小

C．血浆胶体渗透压升高

D．血浆晶体渗透压降低

E．近球小管对水的重吸收增加

[816]三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（40-42题共用备选答案）

A．水利尿

B．渗透性利尿

C．尿崩症

D．尿失禁

E．尿潴留

40．一次饮大量清水导致尿量增多称

41．静脉滴注甘露醇引起

42．糖尿病病人多尿属于

[817]（43-44题共用备选答案）

A．近端小管

B．髓袢降支细段

C．髓袢升支细段

D．髓袢升支粗段

E．远曲小管和集合管

43．小管液重吸收率与肾小球滤过率具有等比关系的部位是

44．水的重吸收量不多但可被调节的部位是

[818]（45-48题共用备选答案）

A．100ml以下/24h

B．100～500ml/24h

C．1000～2000ml/24h

D．2000～2500ml/24h

E．2500ml以上/24h

45．正常人尿量为

46．多尿指尿量长期保持在47．少尿指尿量为

48．无尿指尿量为

[819]（49-52题共用备选答案）

A．肾小球滤过率增大

B．肾小球滤过率减少

C．肾小球滤过率不变

D．肾小管重吸收不变

E．滤过膜通透性降低

49．血浆胶渗压降低时

50．肾血浆流量增大时

51．囊内压增大时

52．毛细血管血压增大时

生理学——八、神经系统的功能

[820]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是

A．感受器

B．传入神经元

C．反射中枢中的突触

D．传出神经元

E．效应器

[821]2．去甲肾上腺素与α受体结合产生的效应是A．小肠平滑肌收缩

B．血管收缩

C．瞳孔缩小

D．汗腺分泌

E．心脏活动减弱

[822]3．有关腱反射的叙述，错误的是

A．单突触反射

B．感受器为肌梭

C．快肌纤维同步收缩

D．为位相性牵张反射

E．维持姿势的基本反射

[823]4．突触后膜对哪些离子通透性增加引起抑制性突触后电位

A．K、Cl，尤其是K

B．Na、Cl，尤优其是Na

C．K、Cl，尤其是Cl

D．Ca、CI，尤其是Ca

E．Na、Cl，尤其是Cl

[824]5．突触前抑制的产生是由于

A．突触前轴突末梢超极化

B．突触前轴突末梢去极化

C．突触后膜的兴奋性发生改变

D．突触前轴突末梢释放抑制性递质

E．突触后神经元超极化

[825]6．瞳孔对光反射的中枢部位是

A．延髓

B．脑桥

C．中脑

D．下丘脑

E．大脑皮质

[826]7．反射弧中，哪个环节最易疲劳

A．中枢

B．感受器

C．效应器

D．传人神经纤维

E．传出神经纤维

[827]8．人类小脑后叶中间带区受损时所特有的症状是A．肌张力降低

B．腱反射增强

C．静止性震颤

D．意向性震颤

E．眼震颤

[828]9．脊髓突然被横断后，断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度

A．增强，但能恢复正常

B．降低，能恢复但与正常不同

C．降低，但能恢复正常

D．增强，但不能恢复正常

E．基本不变

[829]10．条件反射的特点是

A．先天遗传而获得

B．一种初级的神经活动

C．种族共有的反射

D．后天训练而建立

E．反射弧固定不变

[830]11．儿茶酚胺类递质包括

A．肾上腺素和去甲肾上腺素

B．肾上腺素、去甲肾上腺素和与5-羟色胺

C．肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺

D．肾上腺素和多巴胺

E．多巴胺和5-羟色胺

[831]12．有关肌紧张的叙述，错误的是

A．缓慢持续牵拉肌腱时发生

B．多突触反射

C．慢肌纤维同步收缩

D．同一肌肉不同运动单位交替性收缩

E．维持机体姿势

[832]13．突触前抑制的特点是

A．突触前膜超极化

B．潜伏期长，持续时间长

C．突触前轴突末梢释放抑制性递质

D．突触后膜的兴奋性降低

E．通过轴突-树突突触结构的活动来实现

[833]14．下列哪项属于胆碱能受体

A．M、α

B．M、β

C．M 、α和β

D．M 、α、β

E．M、N和N

[834]15．屈肌反射和腱反射

A．感受器相同

B．引起反射的刺激的性质相同

C．前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌

D．都是短暂的反射活动

E．都能引起肢体的位相性运动

[835]16．骨骼肌的牵张反射是指

A．受牵拉的同一肌肉发生收缩

B．同一关节的协同肌发生收缩

C．同一关节的协同肌发生抑制

D．同一关节的拮抗肌发生兴奋

E．伸肌和屈肌都收缩

[836]17．兴奋性突触后电位是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性而引起的

A．Cl、Na，尤其是Cl

B．Na、K，尤其是Na C．K、Na，尤其是K

D．Ca、Na，尤其是Ca

E．Ca、Na，尤其是Na

[837]18．某有机磷中毒患者，给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效

A．大汗

B．肠痉挛

C．瞳孔缩小

D．心率减慢

E．肌束颤动

[838]19．在完整的动物机体建立条件反射的关键步骤是A．存在无关刺激

B．没有干扰刺激

C．存在非条件刺激

D．无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

E．非条件刺激出现在无关刺激之前

[839]20．有关内脏痛的特征，错误的是

A．定位不准确

B．发生缓慢，持续时间长

C．对切割和烧灼刺激敏感

D．对机械性扩张、牵拉、缺血等敏感

E．有牵涉痛

[840]21．抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种离子通透性增加所致

A．Na、Cl、K，尤其是K

B．Ca、K、Cl，尤其是Ca

C．Na、K，尤其是Na

D．K、Cl，尤其是Cl

E．K、Ca、Na，尤其是Ca

[841]22．脊休克产生的原因是

A．损伤性刺激对脊髓的抑制作用

B．脊髓中的反射中枢被破坏

C．脊髓失去了高位中枢的调节作用

D．血压下降使脊髓缺血

E．躯体感觉传人冲动受阻

[842]23．下列哪项不属于小脑的功能

A．调节内脏活动

B．维持身体平衡

C．维持姿势

D．协调随意运动

E．调节肌紧张

[843]24．胆碱能M受体活化产生的效应是

A．心脏活动兴奋

B．支气管平滑肌收缩

C．胃肠平滑肌舒张

D．膀胱逼尿肌舒张

E．骨骼肌血管收缩

[844]25．关于条件反射，错误的是

A．是后天形成的，数量有限

B．具有极大易变性

C．具有高度适应性

D．可脱离非条件反射

E．条件反射的建立过程就是学习记忆过程

[845]26．关于儿茶酚胺与α受体结合后产生的效应，下列哪项错误

A．血管收缩

B．妊娠子宫收缩

C．扩瞳肌收缩

D．小肠平滑肌收缩

E．竖毛肌收缩

[846]27．关于小脑的运动调节功能，错误的是

A．主要在运动的执行中起协调作用

B．对肌紧张具有加强和抑制双重作用

C．参与设计和编制运动的程序

D．损伤引起去小脑僵直

E．处理本体感觉的传入冲动

[847]28．躯体运动神经末梢释放的递质是

A．乙酰胆碱

B．多巴胺

C．去甲肾上腺素

D．甘氨酸

E．肾上腺素

[848]29．成人安静、闭眼、清醒时的主要脑电波是A．α波

B．β波

C．δ波

D．θ波

E．λ波

[849]30．人类区别于动物的最主要特征是

A．能形成条件反射

B．有学习和记忆能力

C．有第一信号系统

D．有第一和第二信号系统

E．对环境适应能力大

[850]31．丘脑的非特异性投射系统的主要作用是

A．引起触觉

B．调节内脏活动

C．引起牵涉痛

D．维持睡眠状态

E．维持大脑皮质的兴奋状态

[851]32．特异性投射系统的特点是

A．弥散投射到大脑皮质广泛区域

B．点对点投射到大脑皮质特定区域

C．上行激活系统是其主要结构

D．改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能

E．对催眠药和麻醉药敏感

[852]33．下列属于条件反射活动的是

A．看到酸梅时引起唾液分泌

B．食物进入口腔后，引起胃腺分泌

C．大量饮水后尿量增加

D．寒冷环境下皮肤血管收缩

E．炎热环境下出汗

[853]34．在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是

A．兴奋传到神经末梢

B．突触前膜发生去极化

C．Ca进入突触前末梢

D．前膜内轴浆黏度的高低

E．前膜内侧负电位的大小

[854]35．去甲肾上腺素对心血管的作用主要是

A．舒张血管

B．升高血压

C．心率加快

D．强心

E．增大脉压

[855]36．感觉的非特异性投射系统

A．经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮质

B．引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

C．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态D．受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波

E．不易受药物作用的影响而改变其功能状态

[856]37．下列哪项属于副交感神经的作用

A．瞳孔扩大

B．糖原分解增加

C．逼尿肌收缩

D．骨骼肌血管舒张

E．消化道括约肌收缩

[857]38．兴奋性突触后电位发生的机制是

A．突触后膜主要对K通透性增加

B．突触后膜主要对Ca通透性增加

C．突触后膜主要对Cl通透性增加

D．突触后膜主要对Mg通透性增加

E．突触后膜主要对Na通透性增加

[858]39．突触后电位包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。关于突触后电位的特征，下列哪项是错误的A．电位大小随刺激的强度改变

B．有时间总和

C．有空间总和

D．是"全或无"的

E．以电紧张方式扩布

[859]40．对中枢内兴奋传递的叙述，错误的是

A．神经元之间传递信息的部位是突触

B．兴奋只能由突触前膜传向突触后膜

C．通过的突触越多，中枢延搁越长

D．刺激停止后，传出神经立即停止发放冲动

E．突触是反射弧中最容易疲劳的部位

[860]二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

41．脊髓小脑损伤出现

A．小脑性共济失调

B．躯体平衡功能障碍

C．肌张力加强

D．随意运动缺失

E．舞蹈病

[861]42．右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是

A．右眼全盲

B．左眼全盲

C．右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲

D．左眼颞侧、右眼鼻侧偏盲

E．左眼和右眼颞侧视力缺损

[862]43．病人发生运动失语症，表现为能看懂文字，听懂别人谈话，但自己不会说话，不能用语词来表达自己的思想，而与发声有关的肌肉并不麻痹。这说明下列哪个语言相关脑区损伤

A．额中回后部

B．Wernicke区

C．颞上回后部

D．Broca区

E．角回

[863]44．某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是

A．消化道运动增强，腹痛，腹泻

B．瞳孔缩小，视力模糊

C．肌肉震颤，抽搐

D．皮肤干燥，无汗

E．支气管平滑肌收缩，呼吸困难

中西医结合执业医师考试整理-药理学

药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者 二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷） 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定（地西泮）――苯二氮卓类 用途：抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠） 用途：主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉：硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛） 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪（冬眠灵） 作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压

公共卫生执业医师(附全部答案)(36)

姓名：科室：得分： 一、单选题1、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 E. 林可霉素 2、胆总管的长度一般为 A. 13～15cm B. 11～13cm C. 9～11cm D. 7～9cm E. 5～7cm 3、男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A. 结肠癌 B. 溃疡性结肠炎 C. 细菌性痢疾 D. 克罗恩病 E. 肠结核 4、确诊宫颈癌依靠 A. 临床表现 B. 宫颈刮片细胞学检查 C. 阴道镜检查 D. 高危型人类乳头状瘤病毒检测 E. 宫颈活组织病理学检查 5、患者男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A. 骨囊肿 B. 骨纤维异样增殖症 C. 动脉瘤样骨囊肿 D. 内生性软骨瘤 E. 骨肉瘤 6、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 A. 抑制剂与底物结构相似 B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D. 当抑制剂存在时Km值变大 E. 抑制剂与酶非共价结合 7、特发性血小板减少性紫癜较少出现 A. 肌肉血肿 B. 鼻出血 C. 月经过多 D. 口腔黏膜出血 E. 皮肤淤点 8、A.以患者为中心B.救死扶伤C.人道行医D. 大医精诚E.为人民健康服务医疗机构从业人员理想的人格形象是 A. A.以患者为中心 B. B.救死扶伤 C. C.人道行医 D. D. 大医精诚 E. E.为人民健康服务 9、脾切除对下列哪种贫血疗效最好 A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 遗传性球形细胞增多症 E. 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

公共卫生执业医师历年真题与答案

公卫执业医师考试 历年真题及答案 1.生理(20) 1.离子被动跨膜转运的动力是 E A、电位梯度 B、浓度梯度 C、钠泵供能 D、自由运动 E、电-化学梯度 2．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 3．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影Na+-K+泵活动时，可使细胞的 E A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变 4．神经细胞动作电位的幅度接近于 D A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位 C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和 D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值 5．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 C A．腺苷酸环化酶 B．ATP酶 C．胆碱酯酶D．单胺氧化酶 E．Na+-K+依赖式ATP酶 6．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的是 A A．肝素B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白 7.凝血酶的主要作用是 E A、激活因子X B、激活因子XⅢ C、水解纤维蛋白原 D、使因子Ⅷ的作用加强 E、加速凝血酶原复合物的形成 8．献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 B A．B型B．AB型C．A型 D．O型 E．A型或B型 9．主动脉瓣关闭发生于 C A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 E．减慢充盈期开始时 10.心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是 A A、低血钾 B、低血钙 C、低血钠 D、高血镁 E、高血糖症 11．心动周期中，室内压升高速率最快的时是 B A．心房收缩期B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 12．心指数等于 A A．心率×每搏输出量／体表面积

执业医师药理学知识点归纳

药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

执业医师考试生理学真题解析总结

执业医师考试生理学真题解析总结 生理学历年考点汇总1 1.兴奋性是机体或组织对刺激：发生反应的特性（1999） 2.静息电位接近于：钾平衡电位（2000） 3.动作电位的传导特点：呈双向传导（2001） 4.衡量组织兴奋性高低的指标是：阈值（2002） 5.有关钠泵的叙述，错误的是：当细胞外钠离子浓度增多时被激活（2003） 6.衡量组织兴奋性高低的指标是：刺激强度的大小（2004） 7.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是：Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分（2005） 8.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是：呈双向传导（1999） 9.机体内环境的稳态是指：细胞外液的化学成分相对恒定（2000） 10.静息电位接近于：钾平衡电位（2001） 11.动作电位的传导特点是：相对于突触传递易疲劳（2002） 12.机体内环境是指：细胞外液（2003）

13.血清中只含有抗B凝集素的血型是：A型（2004） 14.血清与血浆的主要不同点是前者不含纤维蛋 白原（2005） 15.通常所说的ABO血型是指：红细胞膜上特异性凝集原的类型（2000） 16.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化 的是：血细胞比容（2001） 17.稳态是指内环境：理化性质相对稳定（2002） 18.房室延搁一般发生于：兴奋在房室交界内传导时（2004） 19.下列哪种情况下可使心排血量增加：使用肾上腺素时（2005） 20.心排血量是指：每分钟由一侧心室所射出的血量（1999） 21.在影响动脉血压的诸因素中，每搏输出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是：收缩压升高，舒张压变化不大（2000） 22.心室肌细胞动作电位的主要特征是：有缓慢的 2期平台（2001） 23.心肌不发生强直收缩的原因是：心肌的有效不应期特别长（2002） 24.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是：房

2019公共卫生执业医师实践技能大纲

2019年公卫执业实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1．一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2．头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）； （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3．颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4．胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5．心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）； （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6．腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；

（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）； （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）； （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。 7．神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）； （2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。 （二）辅助检查 1．实验室检测 （1）血常规； （2）尿常规； （3）便常规； （4）脑脊液常规及生化检查； （5）肝功能； （6）肾功能； （7）血糖； （8）血脂； （9）病原学检测； （1O）血清学检测。 2．胸部X线片 （三）现场急救技术 心肺复苏 三、公共卫生案例分析 （一）传染病 1．病种范围 （1）鼠疫； （2）霍乱； （3）艾滋病； （4）病毒性肝炎； （5）脊髓灰质炎； （6）人感染高致病性禽流感； （7）麻疹； （8）流行性出血热； （9）狂犬病； （1O）流行性乙型脑炎； （11）登革热；

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关

临床执业医师(生理学)模拟试卷1

1下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高 (A)盐酸 (B)内因子 (C）胃蛋白酶 （D)胃泌素 (Ｅ)钙通道拮抗剂 2下述关于肠结核腹泻特点得叙述,错误得就是 （A）腹泻就是溃疡性肠结核得主要临床表现之一 (Ｂ）一般不含黏液与脓液 （Ｃ)腹泻可与便秘交替 （Ｄ)常伴里急后重 （E)便血极少见 3 下述关于消化性溃疡并发出血得叙述,正确得就是 （A）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 （Ｂ)一般出现50～１0０mｌ即可出现黑粪 （C）出血超过500ml时就可引起循环障碍 （D）半小时内出血超过1０00ｍl时均会发生休克 （E）第一次出血后很少复发 4 下述哪项不符合由胃泌素瘤引起得消化性溃疡 （A)多发生在球后十二指肠降段与横段，或空肠近端 （B）常规胃手术后不易复发 （C）易并发出血、穿孔与梗阻 （D)基础胃酸分泌过度 (E）常伴腹泻 ５下述属于胰腺外分泌功能得试验就是 （A)维生素B12吸收试验 （Ｂ）胰功肽试验 （C)血清缩胆囊素测定 （D）空腹血浆胰岛素测定 （E)血浆胰多肽测定 ６消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(A）〈１ml (B）1~２ml (C)2~3ml

(Ｄ）3~４ml (Ｅ）5ml 7 隐性肝性脑病病人得临床特点就是 (A)轻度性格改变 （B）轻度行为改变 (C）应答尚准确,但吐字稍缓慢 （D)可有扑翼样震颤（肝震颤） (E)无任何临床表现 ８用于胃食管反流病维持治疗得药物中，效果最好得就是 （A）西沙必利 (B)多潘立酮(吗丁啉） （C)氢氧化铝 (D)西咪替丁 (E）奥美拉唑 9 有关胃食管反流病烧心得描述,错误得就是 （A）烧心就是指胸骨后或剑突下烧灼感 (B)常在餐后半小时出现 （C)腹压增高时可加重 (D）弯腰时可加重 （E）卧位可加重 １0 与维生素B１2吸收有关得内因子就是由胃黏膜中哪种细胞产生得（A）表层柱状上皮 （B）黏液细胞 （C）主细胞 （Ｄ)壁细胞 （E)G细胞 11 增生型肠结核得最常见症状就是 (Ａ)腹泻 （B)便秘 （Ｃ）腹泻与便秘交替出现 （D）盗汗 （E)消瘦 12 治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸与胃蛋白酶分泌最有效（A）酸泵抑制剂

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用

D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美

临床执业医师考试生理学章节练习题：第六章

(一)单项选择 1.消化腺细胞分泌消化液的形式是( D ) A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 2.消化道平滑肌的基本电节律起于( C) A.环形肌层 B.斜形肌层 C.纵形肌层 D.粘膜层 3.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于( D ) A.交感神经的支配 B.副交感神经的支配 C.内在神经丛的作用 D.平滑肌本身的特性 4.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌( B ) A.少量、粘稠唾液 B.大量、稀薄唾液 C.少量、稀薄唾液 D.大量、粘稠唾液 5.对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是(C ) A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 6.胃液分泌的胃期，是由食物的机械性、化学性刺激引起，通过下述哪条途径完成( D ) A.迷走神经 B.促胃液素 C.内在神经丛 D.所有上述因素 7.分泌盐酸的是( B ) A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门粘膜G细胞 8.唾液分泌的调节是( A ) A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.以上都不是 9.在食团进入胃时，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可(C) A.立即中止 B.持续几分钟 C.持续一两小时 D.因pH值较低而增强 10.在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是( C ) A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 11.引起胃液分泌的内源性物质，下列哪一项是错误的( d ) A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.组胺 D.脂肪 12.下列哪一项不是抑制胃液分泌的因素( B ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 13.胃蠕动的开始部位是在( C) A.胃贲门部 B.胃幽门部 C.胃中部 D.胃窦 14.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( B ) A.Cl- B.HCl C.Na+ D.K+ 15.胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的( B ) A.交感神经 B.迷走神经 C.内在神经丛 D.促胰液素

公共卫生执业医师(附全部答案)(57)

姓名：科室：得分： 一、单选题1、 ·在认知学习理论中，以下不正确的是 A. 学习是主动的过程 B. 学习是认知结构的建立和重组 C. 强调理解与顿悟的作用 D. 学习是刺激一反应的连接 E. 重视个体已有知识经验的作用 2、急性乳腺炎的病因不包括 A. 乳头内陷 B. 乳汁过多 C. 乳管不通 D. 乳房淋巴管阻塞 E. 婴儿吸乳少 3、溶菌酶的灭菌机制是 A. 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 B. 与核蛋白体的小亚基结合 C. 裂解肽聚糖骨架的β-1，4糖苷键 D. 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E. 破坏细胞膜 4、缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状是 A. 意识模糊 B. 肝臭 C. 行为异常，欣快 D. 定向力障碍 E. 意识模糊 5、一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的 A. 预防疾病的发生和传播

B. 保证卫生服务的有效性和可及性 C. 保护环境免受破坏 D. 预防意外伤害 E. 促进和鼓励健康行为 6、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 A. 开瓣音 B. S2固定分裂 C. 钟摆律 D. S1增强 E. P2增强 7、 OCT阳性是指在测试中 A. 早期减速在10分钟内出现3次以上 B. 胎心率基线变异在6次以下 C. 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D. 在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下 E. 早期减速出现频率达50％以上 8、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 A. 密切观察 B. 急查盆腔磁共振成像 C. 抗生素治疗 D. 急查血清CA125、甲胎蛋白 E. 剖腹探查或腹腔镜检 9、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是 A. 限制致伤动作，纠正不良姿势 B. 局部注射肾上腺皮质类固醇 C. 理疗、按摩 D. 服用消炎镇痛药 E. 手术治疗 10、女，20岁。有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小

执业医师考试《生理学》试题及答案

2003年执业医师考试《生理学》试题及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的 A.1倍 B.5倍 C.12倍 D.18倍 E.21倍 2.关于刺激强度与刺激时间的关系是 A. 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋 B.刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋 C.刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋 D.刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋 E.以上说法都不是 3.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 E.等于正常 4.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位

B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差 5.用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是 A.内向 B.外向 C.内、外向迅速交变 D.内、外向电流均可 E.内、外电流相等 6.运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系 A.Ca2+ B.Mg2+ C.Na+ D.K+ E.Cl- 7.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌纤维 D.粗肌丝 E.细肌丝 8.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运 A.横管

C.线粒体膜 D.肌浆网膜 E.粗面内质网 9.下述哪项不属于平滑肌的生理特性 A.易受各种体液因素的影响 B.不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹 C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白 D.肌浆网不如骨骼肌中的发达 E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线 10.50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为 A.40L与 4L B.30L与4L、 C.20L与 4L D.30L与 2.5L E.20L与 2.5L 11.大细胞贫血是由于 A.缺少铁 B.缺少铁和蛋白质 C.缺少维生素Bn和叶酸 D.缺少促红细胞生成素 E.缺少雄激素 12.启动外源性凝血途径的物质是 A.因子Ⅲ B.因子Ⅶ

公共卫生执业医师(附全部答案)(37)

姓名：科室：得分： 一、单选题1、A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋自测定D. 血清β2微球蛋白测定E.硝基四唑氮蓝还原试验体液免疫测定是指 A. A.皮肤迟发型超敏反应 B. B.血清谷丙转氨酶测定 C. C.血清免疫球蛋自测定 D. D. 血清β2微球蛋白测定 E. E.硝基四唑氮蓝还原试验 2、侵葡的特点是 A. 水泡样组织局限宫腔 B. 葡萄胎未排出前不会转变为侵葡 C. 可无葡萄胎史 D. 不发乍宫旁、肺及阴道转移 E. 水泡状组织侵入子宫肌层 3、关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是 A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D. 术后活动过早 E. 术后镇痛药物应用过多 4、男性，35岁，体温38．5～39℃，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是 A. 腹部超声 B. 便常规及培养 C. 肝功能 D. 血常规 E. 尿常规 5、下列哪项应考虑为功血 A. 月经过多+进行性痛经

B. 月经周期紊乱+贫血 C. 月经过多+甲低 D. 月经过多+子宫增大不平 E. 月经不凋+卵巢囊肿 6、男，70岁。70%烧伤，第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次1/分，每小时平均尿量l8ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40x109/L，Glasgow计分5分。目前最恰当的诊断是 A. ARDS B. ARF C. DIC D. ATN E. MSOF 7、女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl)。最可能的惊厥原因是 A. 脑积水，脑发育不良 B. 低血糖症发作 C. 癫痫 D. 低钙惊厥 E. 高热惊厥 8、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 A. 妊娠早期患肝炎致畸发生率高 B. 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C. 妊娠晚期发病易并发妊娠期高压病 D. 妊娠中晚期发病易诱发DIC E. 妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产) 儿死亡率高 9、男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(—)，查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是 A. 微小病变肾病 B. 膜性肾病 C. FSGS D. 膜增生性肾炎

执业医师药理学讲义0601

第六单元利尿药与脱水药 1.利尿药 （1）呋塞米的药理作用.临床应用及不良反应 （2）氢氯噻嗪的药理作用.临床应用及不良反应 2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用 利尿药 【利尿药分类及代表药】 强效利尿药：又称髓袢利尿药 作用部位：髓袢升支粗段（髓质部和皮质部） 代表药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸 中效利尿药 作用部位：远曲小管近端 代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）、氯噻酮 弱效利尿药 作用部位：远曲小管末端和集合管 代表药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 【各种利尿药的作用部位】 强效利尿药——呋塞米（速尿） 【药理作用】 （1）利尿特点 迅速：注射5～10分钟起效 强大：可达40ml/分钟 短暂：维持4～6小时 尿中排出大量：Cl－、Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋ （2）直接扩张血管（与利尿作用无关）： 扩张肾血管阻力，增加肾血流量，防止肾衰竭； 扩张小静脉，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。 【临床应用】 1.消除各种严重水肿：包括心性、肝性、肾性水肿。急性肺水肿常作为首选；脑水肿与脱水药合用疗效更好。 2.对急性肾功能衰竭，可减少肾小管的萎缩和坏死；对慢性肾功能衰竭，能明显增加尿量，减轻水肿。

3.配合输液加速毒物排泄。 4.高钙血症、高钾血症、高血压危象的辅助治疗。 【不良反应】 1.水电解质紊乱：低血容量、低盐综合症（低血钾、低血镁、低血钠）；低氯性碱中毒（排出Cl-＞Na＋），低钾诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。 2.耳毒性：耳鸣或暂时性耳聋，与内耳淋巴液电解质成分改变有关，避免合用氨基糖苷类。 3.高尿酸血症：细胞外液浓缩增加尿酸重吸收，竞争肾小管共同分泌通道。 4.其它：胃肠道反应。 【例题】可加速毒物排泄的药物是 A.噻嗪类 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.甘露醇 【答案】B 【例题】呋塞米没有下列哪一种不良反应 A.水和电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高尿酸血症 E.减少K+外排 【答案】E 【例题】关于呋塞米不良反应的描述，哪项是错的 A.低血钾 B.高尿酸血症 C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症 【答案】C 中效能利尿药——噻嗪类 【作用原理】 是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物，其他还有苄氟噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。 【药理作用】 1.利尿作用 →利尿作用特点：作用温和持久 →排出Na＋、Cl-、K＋、Mg2+增多 →排出HCO3-增多 →减少尿酸排出，促进钙的重吸收 2.抗利尿作用 →减轻尿崩症患者的尿量及口渴症状 （因排Na＋，使血浆渗透压降低而减轻渴感，减少摄水量） 3.降压作用

你知道临床执业医师与公共卫生执业医师有什么区别吗

你知道临床执业医师与公共卫生执业医师有什么区别吗？ 许多考生并不是太清楚临床执业医师与公共卫生执业医师的具体差别，下面我们就来探讨一下: 临床执业医师学习的知识主要是临床知识，公共卫生执业医师学习的知识主要是预防知识，两者考试的内容不一样;临床执业医师的发展方向是大中医院的门诊医师和病房医师主要用来临床看病的，共公卫生执业医师的发展方向防疫站，疾控中心主要防治公共卫生安全的。“三基”考试是各个医院自行组织的，医院自行设定时间。 临床执业医师考试科目： 基础综合： 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学。 专业综合： 症状与体征、疾病(按照人体系统排列)：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。 实践综合： 发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎(疼痛)、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。 公卫执业医师考试科目： 基础综合： 生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规。

临床综合： 症状与体征、疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿、男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病) 专业综合： 流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/青少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进。

临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总

临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运；大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态（K+通道无失活），导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖（红细胞、普通细胞摄取）、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖（肠腔内、肾小管吸收）、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下

刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg（[X+]0/[X+]i）。[X+]0：膜外浓度，[X+]i：膜内浓度。静息电位接近于Ek（Ek为负，ENa为正）。 动作电位：升支（Na+内流），锋电位，降支（K+外流）。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期（兴奋性=0，锋电位）→相对不应期（兴奋性逐渐恢复，负后电位前期）→超长期（兴奋性轻度>正常，负后电位后期）→低常期（兴奋性轻度房室交界区>房室束>浦肯野细胞>房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高，为心脏正常起搏点，通过抢先占领和超速驱动压抑实现。 传导性：窦房结→心房肌→房室交界（最慢，房室延搁）→房室束、左右束支→浦肯野纤维（最快）→心室肌。传导方式：局部电流。 收缩性：心室肌细胞收缩力最强，为全或无式收缩。骨骼肌细胞为等级性收缩。