甲亢概念、病因及发病机制

概念：甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism），简称甲亢，指甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素（TH）过多所导致的甲状腺毒症。

病因及发病机制：

病因尚未完全阐明，但公认其发生与自身免疫有关，属器官特异性自身免疫病。

1.遗传因素

甲亢有遗传倾向，目前发现其与MHC基因相关。

2.免疫因素

本病与遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内免疫功能紊乱。最主要的免疫异常表现为抑制性T淋巴细胞功能缺陷，辅助性T淋巴细胞功能相对增强，而后者具有辅助B淋巴细胞合成甲状腺自身抗体的作用。

3.环境因素

细菌感染、性激素应激等可能是本病发生和病情恶化的重要诱因。不良的情绪、生活及工作压力过大及暴饮暴食等不良生活习惯导致内分泌失调，也是甲亢发病的重要原因。

甲亢的临床表现及发病原因,发病机制

甲状腺功能亢进症临床表现 甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。 发病原因 自身免疫因素 甲亢的病因首先是与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中自身免疫因素是首要的甲亢的病因。但是遗传因素也是会引起甲亢现象的出现，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行甲亢的预防。 环境因素 环境因素中也包括着各种甲亢的病因，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的病因主要与自身免疫，遗传因素有关，但甲亢的病因却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就可避免甲亢的出现。 其他因素 心态不乐观，生活及工作压力过大，导致内分泌失调，饮食不均衡、暴饮暴食的不良生活习惯也是甲亢发病的重要原因不良的情绪会影响食欲，睡眠，严重影响免疫功能和身体健康，这些甲亢发病的潜在危机也需特别注意。

导致甲亢发生的常见因素有哪些

导致甲亢发生的常见因素有哪些 我相信大家都听过甲亢，对其有一定的了解。甲亢是目前很常见疾病之一，虽然危害病不是很大，但是给患者的生活带来很大的影响，针对这种情况，让我们一同去深入了解一下甲亢病因有哪些? 什么是甲亢? 甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，本病是一种内分泌疾病，是由各种原因引起甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。甲亢的临床症状主要有甲状腺肿大，突眼征，基础代谢增加(怕热多汗、低热等)和自主神经系统的失常(易激动、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动等)。甲亢按病因可分为原发性甲亢，继发性甲亢和高功能腺瘤三大类。甲亢属中医瘿病范畴。大多由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀望结颈前所致。又名瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等。瘿病初起多实，其中尤以肝、心两脏阴虚火旺的病变更为突出。病久则由实致虚，尤以阴虚、气虚为主，以致成为虚实夹杂之证。 引起甲亢的主要原因是什么? 1、感染及外伤也是甲亢的诱发因素，有的甲亢病人在发病前有急性感染。 2、临床上发现不少甲亢病人发病前有一些诱发因素，例如精神刺激及感染或创伤。 3、在战争年代及自然灾害地区甲亢的患病率显著增加，这可能与惊恐、紧张等精神因素有关。 4、甲亢病人中62%有精神刺激因素，如与家人、同事及上级发生矛盾，或工作劳累紧张，其中以长时期或强烈的精神刺激较为多见。 导致甲亢发生的常见因素： 1、甲亢病因之免疫因素 1956年Adams等发现长效甲状腺刺(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺而引起甲亢，甲亢患者中60%～90%LATS增多，此后又发现LATS-P物质，也是一种IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上为阳性。

甲亢病理病因

甲亢病理病因 甲状腺功能甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因引起甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。甲状腺功能亢进症的病因主要与长期情志失调，或素体阴虚及女子发育、哺乳期间耗伤肝经阴血等有关。 病理一、病理变化为肝气郁结，气滞痰凝，壅结颈前而为瘿肿。肝郁化火，肝火犯胃，灼伤胃阴，则胃热消谷，纳亢消瘦。肝木乘脾，脾失健运，则常有腹泻。肝火上扰，心肝火旺，则心悸不眠，急躁易怒。火伤阴津，肝肾阴亏，水不涵木，虚风内动，则肢体颤动。病延日久，热势渐减，而成气阴两虚之候。 中医将本病归于"瘿瘤"范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。《诸病源候论·瘿候》说："瘿者，由忧恚气结所生"。说明中医早就认识到情绪和精神因素对甲亢发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。中医认为，由于七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，故甲亢患者急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，头晕目眩；肝郁化火，灼伤胃阴，胃火炽盛，故消谷善饥；脾气虚弱，运化无权，则消瘦乏力；肝郁气滞，影响冲脉，故月经不调经少，经闭；肾阴不足，相火妄动，则男子遗精、阳痿；肾阴不足，水不涵木，则肝阳上亢，手舌震颤；心肾阴虚，则心慌、心悸，失眠多梦，多汗；阴虚内

热，则怕热，舌质红，脉细数。患者素体阴虚，遇有气郁，则易化火，灼伤阴血。总之，患者气郁化火，炼液为痰，痰气交阻于颈前，则发于瘿肿；痰气凝聚于目，则眼球突出。 甲亢的中医理论诱发病因病理 甲状腺功能亢进的发病原因主要是免疫失常和神经精神因素所导至的一种多系统综合症，从的理论来说，的发病与情志和体质有直接的关系(也可以说与肝、肾、心、脾有直接的关系)，中医所说的情志因素是指：突然受到剧烈的精神创伤或长期思想忧郁，精神压抑、七情不遂而导致肝郁气滞，气郁化火，火随气窜，上攻于头，所以患者表现出急躁易怒、面红耳赤、口苦咽干、头晕、眼花等症状；倘若肝火旺盛灼伤胃阴，胃火积盛则消谷善饥，所以患者有饭量增高大便次数增多的现象；脾为后天之本，如果脾气虚弱，四肢肌肉便得不到充足的营养，就会表现出消瘦、乏力；肝与肾同源，肝阴亏损肾阴就不足，所以导致男同志遗精甚至；如果长期忧虑则伤心，心肾阴虚、神失内守，就会有心悸、心慌、多梦等症状；体质因素是指素体阴虚，特别是女同志，因为处在发育、妊娠、哺乳期的体质较虚弱，一旦有气郁，就容易化火，肝火亢盛则灼伤阴血，这样就容易至病。

甲亢患者出现精神障碍的原因

甲亢患者出现精神障碍的原因 甲状腺功能亢进，简称甲亢，是一种人们比较熟悉的疾病。但人们对甲亢的认识多停留在一些躯体症状，如多食、消瘦、甲状腺肿大、眼突等，很少有人知道甲亢还会伴发精神障碍。甲亢伴发精神症状的原因可能为：①甲亢时由于代谢亢进导致缺氧和营养不足，甲状腺产生的毒性物质，可引起谵妄或错乱状态。②心理因素：如长期的精神紧张、抑郁、过度悲伤常为本病的诱因。③性格特征：有人认为甲亢时的精神障碍是病前性格、心理因素和甲状腺功能亢进三者共同作用的结果。 甲亢伴发精神症状起病一般较缓慢，可在精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。除伴发易烦热、出汗、进食多但消瘦、胸闷、气短、血压升高、月经量少或闭经、阳痿、甲状腺肿大，部分病人可有突眼症状，平时疲乏、无力、工作效率明显下降外。其精神障碍表现为：①神经衰弱综合征：多发生在疾病的早期，几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘、疲倦、性情急躁、自制力差、易激动、情绪不稳、注意力不集中、工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状；②人格改变：表现为不同程度的急躁、易怒、好争斗、畏惧、敏感多疑、激惹性增高、情绪不稳定或神经过敏等，也可有紧张、过敏、多疑、冲动或攻击行为。同时也常伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经失调等内分泌精神综合征。③躁狂或抑郁状态：部分患者可出现活动过度、兴奋性增高、忙忙碌碌、好管闲事、好提意见。个别病人可出现片断幻觉等类似躁狂状态，间或有恐惧、焦虑、悲观、抑郁等，以青年女性多见。④幻觉妄想状态：幻听多为言语性、评论性，妄想往往为较系统的、持续的被害、罪恶等内容。多系慢性甲亢患者。⑤意识障碍：多在甲状腺危象发生时出现，伴严重的精神运动性兴奋。随后迅速进入昏迷。以谵妄或错乱状态多见，此多因炎症、感染、外

甲亢的发病原因及发病机理

甲亢是一类常见的内分泌疾病，随着人们对于健康的关注度越来越高，逐渐的对于各种常见疾病的症状和保健常识也了解的越来越来，包括甲亢，很多人都知道甲亢的几个常见症状表现，但是对于甲亢引起的某些全身性表现却知之甚少，如甲亢引起的失眠症状，因为不了解而造成的精神压力和困扰是很大的，所以，今天我们就来为您讲解一下甲亢是可以导致失眠的原因。 首先，我们来明确一下甲状腺的功能。甲状腺是一个重要的人体器官，参与人体很多正常的生理功能，如产热、蛋白这和脂肪的合成分解、脑部、肌肉、神经的生育、心脏的正常活动等等，可见甲状腺的作用可谓如此强大和重要。 然而，一旦甲状腺出现异常，如分泌过多的甲状腺激素作用到机体神经系统，就会导致神经系统长期处于兴奋状态，进而引发患者情绪的较大波动，如出现暴躁易怒、焦虑敏感等表现，即使是到了晚上，这种神经兴奋性也不无减少，常常会表现出异常地兴奋，毫无困意，甚至产生幻觉等，以至于失眠。 另外，甲亢导致的失眠还可以从疾病本身给患者带来的临床表现上解释，即疾病给患者的身心健康都带来极大的伤害，如胸闷气短、心率加快等，这些异常的表现也会造成患者夜间难以入睡，进而失眠的表现。 甲亢是由于机体甲状腺激素分泌过多而引起的内分泌疾病，发病初期的症状复杂多样，其中部分甲亢早期的患者就是以极为不明显的眩晕症状发病的，而眩晕在大多数人看来是极为正常的一种身体反应，如下蹲的时间过长突然站起的时候就会发生眩晕，所以，人们对于眩晕是不会太在意的，这也是导致甲亢被忽略或误诊的一个主要原因。 那么，甲亢为何会导致患者出现眩晕症状呢? 因为机体的甲状腺具有分泌甲状腺激素的作用，而甲状腺激素能够协调各个器官和组织的正常功能代谢，一旦患者患上甲亢，就会导致机体分泌过多的甲状腺激素而加快整体的新陈代谢速率，但是患者本身从外界获取的能量不能供应病态的身体所需，就会导致脑部的营养缺失而出现眩晕症状。 所以，日常生活中不要忽略经常出现的眩晕症状，在排除了生理状态下如上述所说的蹲下站起的眩晕之外，一旦出现眩晕症状，就要立即到医院进行系统的检查，不要忽略甲亢的可能性，早期发现、早期诊断、早期治疗是甲亢治愈的关键，否则一旦病情恶化，就会伤及机体的其他器官和组织，如导致患者贫血，出现生殖系统损伤性疾病等。 很多患者会这样问医生“为什么我会得甲亢?什么是自身免疫性疾病?”其实，甲亢是一种常见的内分泌疾病，很多疾病都能引起甲亢，无论是甲状腺自身的疾病还是甲状腺外的疾病。 人们所说的甲亢通常是指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)，这种病发病率高，约占甲亢人群的90%，它与自身免疫功能有关。所谓自身免疫，便是指机体对所有外来抗原物质存在的免疫反应，这种反应会产生抗体消灭抗原，使得机体保持健康状态。但是，产生抗体的免疫器官或免疫系统功能一旦发生故障，则很可能“认友为敌”，错将正常器官当成敌人来攻击，于是伤害到人体，这种自己打自己的免疫反应就是人们常说的自身免疫。 虽然目前医学研究证明Graves病的发病与遗传和自身免疫有关，但是甲亢症状的出现与一些诱发因素有关。即如果这些诱发因素不出现，则甲亢症状也可以不出，或是迟些出现，或者是仅有一些轻微的症状。 这类诱发因素包括：感染，如感冒、肺炎等;外伤;精神因素，如紧张、突如其来的刺激;过度疲劳，如长时间、大强度的工作等;怀孕;碘摄入过多，如大量吃含碘丰富的食物;摄入过量的含碘药物，如胺碘酮、昆布等。 在内科中最常见的疾病就是甲亢，但是往往人们都会忽略那些引起甲亢的病因，以至于自己的病情一直没有得到控制，那生活中最为常见的引起甲亢的病因有哪些呢?下面就一起来看看甲亢的病因。 1、甲亢的病因首先是与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中自身免疫因素是首要的甲亢的病因。但是遗传因素也是会引起甲亢现象的出现，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行甲亢的预防。 2、环境因素中也包括着各种甲亢的病因，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的病因主要与自身免疫，遗传因素有关，但甲亢的病因却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发

中医角度讲解甲亢的病因

中医角度讲解甲亢的病因 从中医角度介绍甲亢的病因有哪些，甲状腺功能亢进的发病原因主要是免疫失常和神经精神因素所导至的一种多系统综合症，翟章锁从中医的理论来说，甲亢的发病与情志和体质有直接的关系(也可以说与肝、肾、心、脾有直接的关系)，中医所说的情志因素是指一下几点。 1、突然受到剧烈的精神创伤或长期思想忧郁，精神压抑、七情不遂而导致肝郁气滞，气郁化火，火随气窜，上攻于头，所以患者表现出急躁易怒、面红耳赤、口苦咽干、头晕、眼花等症状;倘若肝火旺盛灼伤胃阴，胃火积盛则消谷善饥，所以患者有饭量增高大便次数增多的现象。 2、脾为后天之本，如果脾气虚弱，四肢肌肉便得不到充足的营养，就会表现出消瘦、乏力;肝与肾同源，肝阴亏损肾阴就不足，所以导致男同志遗精甚至阳痿;如果长期忧虑则伤心，心肾阴虚、神失内守，就会有心悸、心慌、失眠多梦等症状;体质因素是指素体阴虚，特别是女同志，因为处在发育、妊娠、哺乳期的女性体质较虚弱，一旦有气郁，就容易化火，肝火亢盛则灼伤阴血，这样就容易至病。 甲亢病，根据我们多年的临床经验，以及对甲状腺疾病更深层次的研究，具体掌握了甲状腺疾病的诱发病因病理。 3、甲亢病的诱发与精神因素关系最为密切，情感不舒，肝气郁滞，肝郁脾虚，或肝郁化火均可凝聚为疾。凝结于眼部则目突;肝火旺盛则性情急躁、易怒;火盛则耗气伤阴;横逆脾胃则胃火亢盛;心阴虚则怕热、心悸;下及肾阴、后期会出现肾阴不足等症状。 4、甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，

因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。 5、环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

导致甲亢的原因和危象是什么

导致甲亢的原因和危象是什么 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。翟章锁介绍。 导致甲亢有哪些原因所致的呢 1、感染所致：有时自己不注意已发了感冒，感冒严重了又会引发肺炎，从而甲亢就会比较易得了。因此，这是导致甲亢的原因之一。 2、外伤所致：还有一些甲亢的原因是因为受外伤所致，不如创伤、摔伤、甚至车祸等也会患有甲亢疾病。 3、精神刺激因素：这也是常见的导致甲亢的原因。甲亢患者应平时的时候注意放松心情，不要给自己太多的压力。 4、过度疲劳导致甲亢：工作比较多的时候分期完成，不要一次完成那么多，太过劳累甲亢也会找上门。 5、碘摄入过多：如海产品食入过也易导致甲亢的出现，这也是常见的引起甲亢的原因。 医学界中甲亢是一种比较常见的内分泌疾病，会给病人带来极大的影响，甲亢的表现往往会出现劳累、容易感染、紧张或者苭物反映等等，尽早到医院进行医治是最重要的，早了解甲亢危象原因，相信病情会很快好转的。 甲亢危象是指甲亢病情有致命性恶化的情况，是甲亢少见的并发症，约占住院甲亢病人1%～2%，病情危重，死亡率在30%～50%，可高达75%，即使得到合理治疗，死亡率也在20%。

什么才是甲亢危象原因呢 一、甲亢危象的诱因：甲亢危象通常发生在未治疗，或治疗不充分的患者，在感染、劳累、饥饿、紧张、苭物反应、心力衰竭、分娩、不适当停用抗甲状腺苭物等诱导下发病;危象也可发生在术前未很好准备的甲状腺切除术或甲亢同位素治疗后。 二、临床表现：甲亢危象发生一般先有先兆期表现：病人多汗、烦躁、嗜睡、恶心、食欲减退、便次增多。体温升高在39℃以下、心动过速、心率在120次/分一160次/分间，此时如不及时救治可迅速进入危象期。危象期病人极度惊恐，高热39℃以上，大汗淋漓、心动过速、心率在160次/分以上、可有心律紊乱、心力衰竭;有频繁呕吐、腹泻、黄疸，很快脱水、谵妄、昏迷，最后死于休克、心肺功能衰竭、水电解质紊乱。淡漠型甲亢危象不典型，其特点是表情淡漠、嗜睡、反应低、不发热或低热，极度无力、极度消瘦、心率慢、脉压小;突眼和甲状腺肿不明显，常陷入昏迷而致死。

甲亢的病因及发病机制

甲亢的病因及发病机制 甲亢，别看它是一种不怎么起眼的疾病，其实，甲亢的危害是巨大的。甲亢的早期症状很难被发现，甲亢是全身性疾病，甲亢的症状会威胁到人体的全部器官，对人体的各个系统都有很大程度的伤害，所以人们务必要对甲亢病引起重视，如果患有甲亢的患者不去及时医治的话，其后果也是不堪设想的。那到底甲亢的病因及发病机制是什么呢？下面就让我向大家介绍一下，我从甲状腺“甲研方”中医专家贾春宝博士那里了解的一些甲亢病治疗中的几点提示： Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素质，约15%的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50%的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为Graves病是一种自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障碍可以引起体内产生多淋巴因子和甲状腺自身抗体，抗体与甲状腺细胞膜上的TSH 受体结合，刺激甲状腺细胞增生和功能增强。此种抗体称为甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin, TSI)。血循环中TSI的存在与甲亢的活动性及其复发均明显相关，但引起这种自身免疫反应的因素还不清楚。Olpe认为患者体内有免疫调节缺陷，抑制T淋巴细胞的功能丧失，使辅助T淋巴细胞不受抑制而自由的刺激淋巴细胞生成免疫球蛋白，直接作用于甲状腺。球蛋白中的TSI刺激甲状腺使甲状腺功能增强。Kriss 认为，Graves病的浸润性突眼是由于眼眶肌肉内沉积甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白免疫复合物，引起的免疫复合物炎症反应；另一种假说认为眼肌作为抗原与辅助T淋巴细胞之间的相互作用引起自体的免疫反应。甲状腺病人发生皮肤病变的机制尚不清楚，可能也是自身免疫性病变在胫前等部位皮肤的体现。

甲亢及其临床常见伴发症状与疾病的诊治2

甲亢及其临床常见伴发症状与疾病的诊治 甲状腺功能亢进症的并发症 1. 格雷夫斯眼病（甲亢性眼突） 2. 甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻） 3. 甲亢病白细胞减少症状/甲亢性贫血 4. 甲亢性肝损害 甲亢病白细胞减少症状/甲亢性贫血, 甲亢性肝损害应该注意与药物治疗的ADR区别，不注意可能漏报。 5. 甲亢性心脏病等 格雷夫斯病眼病诊治 格雷夫斯病眼病(格雷夫斯病眼病眼病，GO)，又称自身免疫性甲状腺相关性眼病、浸润性突眼、恶性突眼、内分泌性突眼。5％一10％的格雷夫斯病眼病患者合并格雷夫斯病眼病。 格雷夫斯病眼病是与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性的自身免疫性疾病，男性多于女性。以眼外肌水肿和眼眶结缔组织、脂肪组织增生为主。格雷夫斯病眼病发病与多种因素相关，占主导地位的因素是自身免疫、体液免疫与细胞免疫共同参与了格雷夫斯病眼病的发生和发展。 由于格雷夫斯病眼病的病因及发病机制尚未完全明了，故目前暂无特异性的治疗方法，这就造成了现阶段格雷夫斯病眼病治疗手段的多样化及治疗方案的不统一。关于格雷夫斯病眼病治疗，多学科参与的重要性日趋被医学界所重视。 格雷夫斯病眼病治疗的闷的是消除软组织受累的相关症状和体征，减轻眼球突出度，最大限度地恢复眼肌的协调功能，同时如果存在甲状腺功能异常应积极纠正。

Bartalena根据格雷夫斯病眼病的活动性不同，将格雷夫斯病眼病的自然病程分为初始阶段、进展恶化阶段、部分缓解阶段和稳定阶段。有炎症反应的活动期对治疗反应良好。 对于轻度的格雷夫斯病眼病可给予局部对症治疗，如为减轻眼眶周围水肿可高枕卧位，为减轻外界不良因素对角膜的刺激可戴墨镜，眼睑闭合不全可外用眼膏或戴眼罩等。 对中重度格雷夫斯病眼病应采取积极的综合治疗措施。 1药物治疗 1.1糖皮质激素是目前格雷夫斯病眼病治疗的主要药物，用于格雷夫斯病眼病的作用机制是糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用。由于给药途径不同、给药模式不同，所收到的临床效果也有所差异。 口服糖皮质激素始于1958年，用于治疗活动性格雷夫斯病眼病近50年。Brauer主张口服泼尼松起始用量在60—100 mg／d，待症状减轻(7～14 d)后逐渐减量至最小维持量数月。能有效改善软组织相关症状及视神经功能，有利于视力的恢复，但对眼外肌功能障碍及眼球突出度的改善不明显。有些临床的给药模式是隔日口服泼尼松，同样可收到相似疗效，且副反应相对小。 静脉应用糖皮质激素治疗格雷夫斯病眼病始于20世纪80年代。目前给药模式有多种，甲基泼尼松龙(甲泼龙)的起始量大多在500—1 000 mg／d，但连续给药时间和间歇时间长短不同，以下方案供参考： 方案1：在Marcocci的研究中给予甲泼龙15 mg／(kg·d)静脉，第l天及第3天给药，每2周循环1次，共4个循环，剂量减半后，同样方法再4个循环。这样患者耐受好，副反应相对少，且可收到良好的临床效果，尤其是对存在视神经病变者。

甲亢习题

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢 2.甲状腺激素是由 A 甲状腺胶质细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状旁腺细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是 3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 A 大肠杆菌 B 幽门螺杆菌 C α链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌 4.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 A TSH受体抗体（TRAb） B 甲状腺刺激性抗体（TSAb）

C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII） D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI） E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII） 5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 A 甲状腺肿大 B 浸润性突眼 C 心率增快 D 胫前粘液性水肿 E 甲状腺血管杂音 6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A 甲状腺肿大 B 多食，心率快 C T 3 ，T 4 升高 D 消瘦 E FT 3 ，FT 4 升高 7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症

8.甲亢时最具有诊断意义的体征 A 心率加快，第一心音亢进 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 突眼 D 脉压差大 E 心脏增大 9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 A TT 3 B TT 4 C FT 3 D FT 4 E RT 3 10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A 14mm B 15mm C 16mm D 18mm E 19mm 11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A 甲状腺摄131I率测定

甲亢

甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合征。分类为：1、甲状腺性甲亢；2、垂体性甲亢（TSH甲亢）；3、伴瘤综合征和（或）HCG相关性甲亢；4、卵巢甲状腺肿伴甲亢；5、医源性甲亢；6、暂时性甲亢。 Graves病（简称GD），又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼以及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。 GD发病的免疫学机制：GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。TSH和TSH受体抗体（TRAb）均可与TSH受体结合。TRAb可分为两类，即甲状腺兴奋性抗体（Thyroid stimulating anti-body ,TSAb）和TSH阻断（结合）性抗体（TSH-binding antibody, TBAb）。TSAb与TSH受体结合后，主要通过腺苷酸环化酶-cAMP和（或）磷脂酰肌醇-Ca2+ 两个级联反应途径产生与TSH一样的生物学效应，T3、T4合成和分泌增加导致GD。TBAb 与TSH受体结合则阻滞TSH与TSH受体结合，并抑制TSH受体后的信息传递。GD患者可同时存在TSAb和TBAb两种或更多种自身抗体，提示除TSAb外，其他自身抗体也在GD的发病和病情演变中起着一定作用。除TSAb外，其他自身抗体也在GD的发病和病情演变中起着一定作用，不同浓度的TSAb和其他自身抗体（尤其是TBAb）及其相互作用导致GD的多种病理生理变化。 GD浸润性突眼（infitrating exophthalmos）主要与细胞免疫有关。血循环中针对甲状腺滤泡上皮细胞抗原的T细胞识别球后成纤维细胞或眼外肌细胸上的抗原，浸润眶部。被激活的T细胞与局部成纤维细胞或眼肌细胞作用，释放出淋巴因子，刺激球后成纤维细胞或眼肌细胞表达免疫调节蛋白，增强眶部结缔组织的自身免疫反应，刺激成纤维细胞增殖；分泌的大量糖胺聚糖聚积于球后，继之水肿。此外，TRAb或其它自身抗体亦可作用于成纤维细胞或肌细胞，最后导致结缔组织容量增加，眼外肌功能障碍等一系列GD眼病表现。 病理改变：甲状腺多呈不同程度的弥漫性、对称性肿大，或伴峡部肿大。质软至韧，包膜表面光滑、透亮，也可不平或呈分叶状。甲状腺内血管增生、充血，使其外观呈鲜牛肉色或猪肝色。滤泡增生明显，呈立方形或高柱状，并可形成乳头状皱折突入滤泡腔内，腔内胶质常减少或消失。细胞核位于底部，可有分裂象。高尔基体肥大，内质网发育良好，有较多核糖体，线粒体常增多。凡此均提示滤泡上皮功能活跃，处于TH合成和分泌功能亢进状态。滤泡间的淋巴样组织呈现不同程度增生，从弥漫性淋巴细胞浸润至形成淋巴滤泡、或出现淋巴组织发中心。眼、浸润性突眼者的球后组织中常有脂肪浸润，纤维组织增生，粘多糖和GAG沉积，透明质酸增多，淋巴细胞及浆细胞浸润。眼肌纤维增粗、纹理模糊，肌纤维透明变性、断裂及破坏，肌细胞内粘多糖亦增多。 临床表现：1、高代谢症候群，由于T3、T4分泌过多和交感神经兴奋性增高，使产热、散热明显增多。患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热，危象时可有高热。TH促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，可致糖耐量减低或使糖尿病加重。TH促进脂肪合成、分解与氧化，胆固醇合成、转化及排泄均加速，常致血总胆固醇降低。蛋白质分解增强致负氮平衡，体重下降，尿肌酸排出增多。 2、精神、神经系统神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安，思想不集中，记忆力减退。有进有幻想，甚而表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶尔表现为寡言抑郁，神情淡漠，也可有手、眼睑和（或）舌震颤、腱反射亢进。 3、心血管系统（1）心动过速（2）心尖区第一心音亢进（3）心律失常（4）心脏增大（5）收缩压上升，舒张压下降，脉压差增大。

甲亢形成的原因有什么

甲亢形成的原因有什么 甲亢中年人常见的一种疾病，造成甲亢的原因很多也比较复杂。经过多年的实践认为引起甲亢的原因与日常生活中生活工作的压力太大有关，还有就是饮食的改变也是甲亢的病发原因。我们就来好好的了解一下到底那些因素可能引起甲亢。 多了解一些疾病的知识对我们的健康是有帮助的，现在我们就说说甲亢的病因，引起甲亢的原因是很复杂的与人体的自身免疫力、和自身所处的环境等因素有密切关系，还与遗传有关。其中自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。 环境因素主要包括各种诱发甲亢的病因的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。 以上是健康中国网专家为您介绍的甲亢的病因，相信大家已经了解到了这方面的知识。温馨提示：甲亢的病因与饮食也有很大的关系，现在很多人都经常出入于饭店，但是他们没有了解有些食物对身体是危害比较大的，像高热量的食物，其实多吃一些蔬菜和水果，对各种病的防御都是有很大帮组的。 1、遗传：甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲，其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外，有家族史的甲亢患者，甲亢发病率也很高。专家称对着一原因引发的甲亢我们还没找到好的预防方法，我们患者还没能有好的预防方法，对于这样的患者一定要及时去医院进行身体检查，甲亢是一个病程很长的疾病，我们一定要特别注意。 2、精神刺激：如精神紧张、忧虑等。长期的精神创伤、精神刺激等都可以诱发甲亢。所以，我们在生活和工作中要学会基本的心情调节，不要让不良的情绪时常出现在我们的生活中，这样对我们患者身体是很有伤害的。 3、摄碘过多：碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，补碘要适当，如果长期过分补充碘，就会造成碘过量，碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢。我们在生活饮食中要学会合理，对于食物的选择我们要注意，要重视营养的均衡，这样对我们患者身体才是有好处的。 4、人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，这些免疫系统可在许多情况下保护机体不受自然界各种因素的损害。当人体的自身免疫反应超过了心理限度或持续时间过长，就会造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病。甲亢病人具有体液免疫和细胞免疫病的特点，这种抗体能与甲状腺细胞的某些抗原成分发生自身免疫反应。所以，自身免疫是引起甲亢的一个原因。