放疗、化疗计划和小结的填写
放疗、化疗计划和小结的填写
方案名称：联合用药：英文代码
单药：英文缩写
联合用药：TP----PTX+DDP
单药应用：DTY
药名、用法、用量、时间：
紫杉醇（PTX）, 175mg/M2 ,iv, 连续4小时,d1;
顺铂（DDP）, 80mg/M2, iv, d2;
(80mg/M2, iv, 分d1-3)
水化：2500ml，应用DDP前1天-后3天，
1周期/21天, 22天重复，共4周期.同期/步放化疗.
因毒副反应等可延长至1周期/28天，不能忍受则
终止化疗。
每2周期复查肾上腺转移灶，评价疗效，如无效则
修改方案。
观察指标：
肾上腺转移灶（3x5cm/5cm）
原发、引流区转移淋巴结、肾上腺转移灶的变化。
出现新转移病灶。
3x5cm：WHO评价标准
5cm：RECIST标准
注意：如果疗程中调整方案应进行描述
例如：TP TC------PTX+DDP PTX+CBP
药名、用法、总量、起止日期：
PTX 173mg/M2x1.5M2=260mg, iv 连续3小时, d1；
DDP 80mg/M2x1.5M2=120mg, iv, 40mg/d,d1-3;
1周期/21d+1周期/28d=2周期，年月日-年月日。
因恶心、呕吐=III级(WHO / CTC 3.0)，改用CBP。
PTX 173mg/M2x1.5M2=260mg, iv 连续3小时, d1；
CBP 300mg/M2 x1.5M2=450mg, iv, d2;
1周期/21d, 共2周期，年月日- 年月日。
TP+TC=4周期，年月日- 年月日。
化疗后第四周开始放疗
疗效评价：WHO/RECIST标准、评价部位
CR(肺内、引流区转移淋巴结、肾上腺转移灶消失)
PR(肾上腺转移灶2x3cm/3cm)
NC/SD(肾上腺转移灶3.5x5cm/6cm)
PD(肾上腺4 x 5cm/7cm, 或左上肺内转移新病灶)
(肾上腺2 x 4cm/4cm，左上肺内转移新病灶)
(止痛、改善梗阻等)
放射源及条件：
放射源：能量+X/γ/β线(6MV-X线)
条件：体位(仰卧、B枕、双手抱头……等)
固定器(体模+体架、U型面网+头架、乳腺架+体模)
(体模+体架+带孔泡沫板A孔……等)
照射技术(2D/3D/IMRT/IGRT)
照射野、剂量、总量：
照射野：
2D(靶区部位、射野数目及入射角、等中心或源皮距照射)
3D(靶区部位、射野数目及入射角、共面或非共面野、图示)
IMRT
(靶区+射野数及入射角+共面或非共面野+子野最少MU和最小面积+图示) IGRT
(靶区+射野数及入射角+图像配准标志+图示)，3D/IMRT增加相关内容
剂量：分割剂量、分割方式
照射野、剂量、总量：
总量：2D=肿瘤剂量；
3D：GTV、PTV剂量-体积(ICRU 62#)；
PTV最大剂量-最小剂量占处方剂量%
主要危及器官的剂量-体积
观察指标：照射部位(GTV), 靶病灶/非靶病灶
ICRU 62# 举例
诊断：右肺上叶鳞癌浸及胸壁并5、6、7、10L区淋巴结转移T3N2M0
放疗目的：根治
放射源及条件：6MV-X线，仰卧位、B枕、双手上抬交叉至额头，体网+体架固定，IMRT
照射野、剂量、总量：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结X0/Y0/Z0共面和A0/B0非共面5野照射，子野MU和面积分别≥10和≥5CM2；后程加速超分割照射，首程为2Gy/f, 1f/d, 5d/w, DT1=40Gy/20f/4W;
根据GTV变化和移动、危及器官位移决定是否修改靶区和计划进行后程加速超分割照射，后程分割剂量为1.5Gy/f, bid, 照射间隔时间≥6小时, 5d/w, DT2=30Gy/20f/2W. 预计处方剂量为70Gy/40f/6w, V100=
100%GTV, V90(63Gy)=98%~100%PTV，剂量间隔为处方剂量70%
～120%, 全肺V20≤30%，心脏V40≤30%、食管V60≤30%、脊髓
40-45Gy≤5cm。
观察指标：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结
5、6、7、10L区淋巴结转移T3N2M0
放疗目的：根治
放射源及条件：6MV-X线，仰卧位、B枕、双手上抬交叉至额头，体网+体架固定，IMRT
照射野、剂量、总量：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结X0/Y0/Z0共面和A0/B0非共面5野照射，子野MU和面积分别≥10和≥5CM2；后程加速超分割照射，首程为2Gy/f, 1f/d, 5d/w, DT1=40Gy/20f/4W;
根据GTV变化和移动、危及器官位移决定是否修改靶区和计划进行后程加速超分割照射，后程分割剂量为1.5Gy/f, bid, 照射间隔时间≥6小时, 5d/w, DT2=30Gy/20f/2W. 预计处方剂量为70Gy/40f/6w, V100=
100%GTV, V90(63Gy)=98%~100%PTV，剂量间隔为处方剂量70%
～120%, 全肺V20≤30%，心脏V40≤30%、食管V60≤30%、脊髓
40-45Gy≤5cm。
观察指标：右肺上叶原发+引流区转移淋巴结
+X/γ/β线(6MV-X线)
照射技术(2D/3D/IMRT/IGRT)
各野总剂量：原发灶为？Gy～？Gy/?f/?w，
引流区转移淋巴结？Gy～？Gy/?f/?w
？%处方剂量包括？%的PTV
危及器官实际受量
疗程具体时间年月日～年月日
观察指标：照射区内肿瘤变化