院感工作总结.doc

2018年院感工作总结

1.坚持每日对各科及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题及时分析原

因，督促科室制定整改措施并落实整改，做好质量检查记录；

2.积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性；

3.加强多重耐药菌的监测，制定我院《多重耐药菌院感监测方案》与检验科，

临床科室做好沟通，做到早发现，早诊断，早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒措施与手卫生的落定，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害，今年无多重耐药菌感染情况发生；

4.加大院感管理培训力度

按照我院流动性大的特点，重点对新入职人员进行一对一的院感培训，考核通过后转正，有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次，并组织了全院院感知识考试；

5.落实卫生厅检查整改意见

设立专门的清洗室，负责全院消毒物品的清洗工作，考取锅检证，消毒灭菌持证上岗（武丽）;

6.加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制定，转运制度

和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范；

7.认真落实《山西省医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展自查，进一步

完善了相关工作；

2019年院感工作计划

新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务，指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。

1.完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度。

1）进一步完善医院感染委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会议，遇到有院感事件发生或者重要议项时召开专题会议，分析讨论当前工作难点，解决现存问题。

2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。3）发挥临床科室院感指控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，避免和减少科室医院感染发病率。

2. 加强医院感染培训，提高医院感染防控意识。组织院内讲座培训，采取全院集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全院培训2-4次，增强医院工作人员的院感防控意识。

3. 开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。

4. 继续开展留置尿管，卧床患者坠急性肺炎的目标性监测。

5. 做好环境卫生学监测并保存记录。

6. 落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。

7. 患病率调查拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。

8. 加强重点部门的医院感染管理。加强高压氧、三针科、检验科的

医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干

预措施，降低医院感染发生的危险。

9.加强手卫生管理，落实《医务人员手卫生规范》。

10.继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期检查。

11.配合做好抗菌药物管理，配合我院药事管理委员会，积极参与抗菌药物的合理应用管理。

12.加强质量检查，认真落实医院感染监控措施，每月组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督促科室制定整改措施，及时整改，保障医疗安全。

2019年1月1日

院感科

2020年外科医院感染年度工作总结

外科医院感染年度工作总结 医院是最容易受到疾病感染的，因此他们的年度工作总结重点 工作便是如何防范疾病感染。下面就是学习啦给大家的医院感染年度工作总结，希望大家喜欢。 20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染 管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打 造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院 感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理 和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和

书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作，保护患者和医务人员身体健康。 2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历***份，漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20XX 年5月1日开始至20XX年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科

医院院感控制工作总结

医院院感控制工作总结 The latest revision on November 22, 2020

2016医院院感控制工作总结我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2016年度院内感染工作总结如下： 1、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，明确了医院感染管理。制定了各科院感管理。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度 组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门的时限及时进行电子网络报告。3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。 4、加强医疗废物管理，提高院感质量 按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。 5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

2020年上半年院感工作总结及下半年计划

2020年上半年院感工作总结及下半年计划 1、细化院感质量管理措施，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作、防止院感在院内暴发。 2、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染，院感管理员每月不定期下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。 3、全院综合性监测，上半年未发生医院感染。并且努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露未发生感染的隐患。 4、加强了医疗废物管理，院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 5、院感培训及考核，进行了医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及新进员工，共90人次。培训内容为：手卫生知

识培训，消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训。目前存在的问题: 1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行率不够。门诊科室手卫生依从性执行率不够，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如、消毒供应中心等。 循化慈善医院xx年6月28日xx年医院感染下半年工作计划 1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险；院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患；感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。 3、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理；加强对使用后的针头管理，努力避免针

科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结 篇一：院感科XX年上半年工作总结 院感科XX年上半年工作总结 院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下： 一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。 在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。 二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。 1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。 2.积极参加院外院感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由XXX院感质控中心组织的院感学术年

会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。 3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习；传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。 三、继续完善各项制度。 继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的 标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 四、指导临床，服务临床 积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控

科室医院感染年终总结

科室医院感染年终总结 一篇好的总结，除了内容充实、重点突出、语言准确、 条理清楚外，还应有一个好的开头。本文为科室医院感染年 终总结范文，让我们通过以下的文章来了解。 范文一 一、完善组织机构及相关制度 我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成 立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染 监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度 健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。 二、消毒灭菌效果及环境学监测 1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强 制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学 监测，并有严格记录和整改措施。 2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线 灭菌灯进行监测。 3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生 物监测，并严格记录。 三、完善设施，保证血液透析医疗安全 因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领 导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，

全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视， 派专人到医院现场指导，督促整改。 市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透 析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并 于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专 机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的 取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。 6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管 理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透 析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市 县级医院推广了我院的医院感染管理工作。 四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。 1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把 关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。 2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化 处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运 输，定点储存，专人保管，定时焚烧。 五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。 1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

内科院感工作总结报告

内科院感工作总结报告 篇一：内科院感报告 20xx年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下： 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。 ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 ⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。 ⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。 做的相对不足之处有： ①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象 ②紫外线消毒时间累计错误 ③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。 以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。

院感工作总结

篇一：2014年医院感染管理工作总结 2014年医院感染管理工作总结 2014年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支 持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展， 但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2014年的医院感染管 理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管 理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手 术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问 题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措 施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消 毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实， 发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几 率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督 导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手 卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核 情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改 效果。 二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了2014年上半年手术切口目标性监测、总结，上半 年我院感染率为1

列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓 有成效。 3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发 现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测， 以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。 4、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季 度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环 境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总 结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验， 每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监 测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率 100%，物体表面细菌培养合格率99.3%（整改后为100%），医务人 员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整 改后为100%），合格率均高于去年。(送艾迪康) 三、加强医疗废物管理 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要 求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分 开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密 闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时 反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。并做好台 帐。 四、加强院感防控知识的学习和培训 五、存在的问题 1、全院医务人员执

2019年护理院感工作总结

护理院感工作总结 导语：进一步深化“以病人为中心”服务理念，以提高医疗护理服务质量为主题，认真落实开展优质护理服务示范工程。以下是为大家整理的护理院感工作总结，欢迎大家阅读与借鉴！ 我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将20XX年度院内感染工作总结如下： 1、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度 组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，

按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。 3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量 组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。 全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。 我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。 4、加强医疗废物管理，提高院感质量 按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计

2020上半年院感工作总结

2020上半年院感工作总结 2020上半年院感工作总结 上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。具体情况如下： 一、监测工作：1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62 %，病原学送检率84.6%；在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率 3.27 %，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49‰；外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。 二、手卫生：上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差；正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。 三、培训： 1.院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格；针对2020年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平；根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次（内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查）。

2.院外：11人次参加市区组织的培训会议；参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。 四、重点环节管理： 1.手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术；针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。 4.医院感染暴发处置演练：4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。 五、修订相关制度： 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。（肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等）

院感工作总结4篇

院感工作总结4篇 院感工作总结4篇 总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分 析评价的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，不如立即行动起来写一份总结吧。你想知道总结怎么写吗？以下是为大家收集的院感工作总结4篇，欢迎大家分享。 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实 卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现将20xx年 工作总结如下： 一、健全科室规章制度，完善管理流程 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充 实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全 1、质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、，有效的预防和控制医院感染。 2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。 3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。 5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

2018上半年院感工作总结

2018 上半年院感工作总结
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工 作。具体情况如下： 一、监测工作：1-6 月医院感染病例发生 13 例，发病率为 0.62 %，病原学 送检率 84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管 53 例次，尿管使用率 3.27 %，发生尿路感染 1 例，其导尿管相关尿路感染率是 1.49‰;外二科出现 1 例二类手术切口感染， 手术切口感染率为 0.85%。 共检出多重耐药菌患者 2 人次， 按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国 感控基地。 二、手卫生：上半年抽查手卫生时机 558 次，实际实施 464 次，手卫生依从 性 83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率 77.59%， 主要存在洗手法执行时间不足 15 秒，个别人六步洗手法不正确。 三、培训： 1.院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训 14 人次，且考核合格;针 对 2017 年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防 控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训 4 次(内容流感防控、手卫 生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。 2.院外：11 人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人 员 5 月份通过考核。 四、重点环节管理： 1.手术室： 1 月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网， 经洁净检测

及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器 械清洗等问题逐一进行整改。 2.胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。 3.口腔科：选派 3 人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控 意识。 4.医院感染暴发处置演练：4 月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴 发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能 力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。 五、修订相关制度： 依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流 程进行对照，不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、 污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)
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原生生物的主要类群》习题 一、选择题 1、桃花的下列结构中，经过发育最终成为果实的是（ A、子房 B、子房壁 ） B、分解有机物，释放能量 D、合成有机物，释放能量 ） C、 胚珠 ） D、 受精卵
2、呼吸作用的实质是（ A、分解有机物，贮存能量 C、合成有机物，贮存能量
3、旱地里的农作物被水淹没后，要及时排涝，主要是为了促进（ A、叶的光合作用 C、根的呼吸作用 B、叶的蒸腾作用 D、根的吸水 ）
4、农业生产中对农作物进行合理密植主要是为了（ A、提高作物对水分的吸收 C、提高作物的蒸腾作用
B、提高作物对土壤中无机盐的利用率 D、提高作物的光合作用 ）
5、下列关于光合作用原料的叙述中，不正确的是（ A、光合作用的原料是二氧化碳 C、二氧化碳和水都用于制造淀粉
B、光合作用的唯一原料是二氧化碳 D、二氧化碳和水都是光合作用的原料 ）
6、晚上，将金鱼藻放在盛有水的试管中，将试管先后放在离白炽灯如下距离处，在相同时间内试管内产生气泡数量最多的是（ A、10 厘米 B、20 厘米 C、30 厘米 ） D、40 厘米
7、贮藏蔬菜、水果要保持低温，这是因为（ A、温度低，减少细菌病害 C、温度低，促进光合作用积累
B、温度低，呼吸作用弱，有机物消耗少 D、温度低，蒸腾作用弱

院感年度工作总结

院感年度工作总结 【篇一：2015年院感工作总结】 2015年医院感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，院感办认真贯彻落 实《医院感染管理办法》等有关法律、法规、规范，强化环节质量 管理，严格质量监测及督查，有效降低了医院感染发病率，保证了 医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，及时调 整感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了医院感染质控小组，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、护士，责任到人，每季度进行医院感染质量监控检查，将存在的工 作问题，逐步落实整改，使院感工作得到持续改进。 二、强化质量管理，降低医院感染发病率。 （一）完善并修订医院感染管理制度，对重点科室加强监督质控。 在原来的基础上，细化消毒隔离工作流程，建立完整的记录追索登 记管理台账。 （二）院感质量控制，按《医院感染管理规范》要求，按照院感质 控管理标准，每月科内进行一次院感质控检查，院感办以不定期督 查的形式，对发现的问题及时分析、反馈、整理并限期整改追踪落实，严抓消毒隔离管理。 （三）环节质量控制 4、通过沟通与协调，把全院的湿化瓶交供应室集中统一消毒处理，进一步完善了管道的消毒处理工作，根据临床反馈意见满意。

5、强化手卫生管理：更新重点区域手卫生配套设施，增设高标准的外科洗手消毒用品，通过监测，外科洗手达标率100%。同时在各病 区配备方便医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训， 规范洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手 速消固定架，提供手卫生速效消毒液方便医务人员使用，并进行手 卫生依从性监督及调查，手卫生依从性得到有效提高。 三、进一步规范医疗废物的管理工作。 1、医疗废物实行每季度专项质控检查。 2、院感办不定期进行监督检查，发现问题，限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进行重点核查，进一步规范收集 交接流程，准确医疗废物的交接环节。 3、，根据上级检查的建议对医疗废物暂存点进行修缮，改善了暂存 点墙壁灰霉漏水的现象，保证了医疗废物的合理存放与转运。 4、组织各级医护人员、工勤人员进行医疗废物的专题学习培训，使各类人员能正确分类、包装、转运、交接、储存医疗废物，并通过 考核，人人过关，常抓不懈，使医疗废物管理逐步系统化、规范化、常态化管理。 四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、采取临床感染病历和回顾性监测相结合的形式，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素， 提出防控措施。 2、规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2015年度院感科 加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，全年 全院共采样508份，其中空气采样培养360份，物体表面采样培养 53份，医护人员手采样培养86份，消毒物品采样培养46份，高压 消毒灭菌效果监测28份，合格率达96.5%；手卫生依从性调查 3725例，执行率达71.9%，合格率70.4%；全年共监测出院病人

透析室院感工作总结

透析室院感工作总结 篇一：科室院感年度工作总结 XX年医院感染管理工作总结XX年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准（XX年版）实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促 及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力， 完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进，现总结如 下。 一、加强医院感染管理组织建设按照《医院感染管理办法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是 科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。 1、根据中层干部的变动及时调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会 会议，讨论解决医院感染管理中存在的问题。 2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科 制定了XX年医院感染管理工作计划及医院感染知识培

训计划并组织实施，负责指导、监督、 检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，及时反馈，落实整改，确保医院 感染管理工作质量。 3、科室医院感染管理小组具体负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医 院感染管理小组的管理力度，根据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每 月进行科室自查及整改，及时发现并消除医院感染隐患，减少医院感染的发生，保障了医疗 质量与安全。 4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。XX年医院 先后安排医院感染管理科（4次）和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供 应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作 能力。 二、开展医院感染知识培训、考试11次，确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制 度及要求 1、XX年对全院医务人员分期、分批进行医院感染知识

检验科院感工作总结

检验科医院感染工作总结 检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手， 还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此， 在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。 1健全制度，完善措施，加强监督检查 预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、 消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度，生物安全风险评估制度，建立检查评价制度，医院感染考核标准等。根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。 2加强医院感染管理知识的培训 科室每月组织业务学习，以《医院感染管理规范（试行）》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。 3规范检验科区域划分 检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。区域划分：按工作作业可分为普通实验区，生化试验区、免疫实验区、微生物实验区；按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局，以减少医源性感染的机会。

院感工作总结

20XX院感工作总结 篇一：20XX年上半年院感工作总结 20XX年上半年院感工作总结 20XX年上半年在院领导的高度重视、医院感染管理委员 会的领导下和全院各科室的大力支持和配合下，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将上半年工作总结如下： 一、根据三级综合医院评审标准制定20XX年院感工作 计划，完善管理制度.1.按照创建办安排核对《核心制度》 《应急预案》《规章制度》《应知应会手册》及院感的相关制度。 2.根据《三级综合医院评审标准实施细则》自查找出存在问题并报创建办 3.与信息科联系进一步完善信息系统安装，并设计好相关表格。二、加强院感质量控制，促进各 项工作有效落实 1、按“医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例上报等工作进行检查考核，每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。新进荧光记号笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操作台面、墙面、橱面、各种监测仪器等清洁消毒效果及保洁人员平时对病区及床单位的清洁消毒情况

进行监督监测。大大的提高我们工作人员的工作依从性，减少院内感染的发生。6月15日、16日对全院20个临床科室及2个重点科室进行物表擦拭情况的有关检查，只有3个临床科室清洁消毒彻底未留任何痕迹，3个科室清洁消毒较好， 留有1处痕迹；其他科室均不达标并针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈、整改。2、注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。 （1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤，5月5日“世界手卫生日”组织全院各科室医务人员682人在《手卫生倡议书》上签名。有效的提高了手卫生的依从性。 （2）每月抽查一次性医疗用品并进行细菌检测，均达 到无菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品，都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。 三、坚持常规工作不放松 1、监测1?6月份出院患者共17765例，院内感染94 例，感染率为% 1月份-6月份在院感感染系统中查阅病历175份。 2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测 根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》 等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控 工作。每月对手术室、产房和新生儿监护室、ICU等重

科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结 科室院感年度工作总结 5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。 八、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒 供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。 九、深刻认识存在的问题明确工作方向 上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下： 1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。 3.抗菌药物的使用管理欠规范。 4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。 5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。 6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。

7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。 8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。 对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。 院感科 201X年 6月 30 日篇 四： 201X年院感科工作总结 201X年医院感染科工作总结 201X年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下： 一、医院感染监控工作开展情况

院感科工作总结

院感科工作总结 This manuscript was revised on November 28, 2020

2018年院感科工作总结 2018年即将过去，一年来，在院领导的正确领导下，在医院感染委员会的指导下，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力下，医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结： 一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量考核标准，按照考核标准进行督查、反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，防止发生院内感染暴发。 二、根据传染病管理要求，加强传染病的院内防控 加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理，认真落实传染病管理各项制度、要求和措施，规范操作流程，加强个人防护，防止发生职业暴露，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好传染病防控工作。

三、全面开展医院感染各项监测工作 1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术 室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，1-10月份采样192份，不合格9份，合格率： 95.3%，对存在的问题查找原因，立即整改。 2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查，手卫生依 从性：64.5%，正确率：86.2%，手卫生知晓率：82.3%，距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离（手卫生依从性：95%，正确率：≧95%，手术室等重点部门外科洗手正确率：100%，手卫生知晓率：100%）。 3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测，共监测灯管219 根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的灯管及时修理或更换。 4、1-11月全院出院患者6828人，发生院内感染7例，医院 感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥疮感染1例。医生主动上报3例，院感科监测发现4例，医院感染漏报率：57.1%，（13项医院感染控制指标：医院感染漏报率≦10%）。 5、1-11月份监测留置尿管患者131人，共1414天，2例感 染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%； 6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住 院患者微生物检验样本送检62例，送检率： 3.04% （接受

2021年上半年院感工作总结及计划

精品文档，助力人生。 2021 年上半年院感工作总结及下半年计划 -------------- 上半年院感工作总结精品篇 在院领导的领导和支持下，在全院各部门的积极配合 下，顺利完成了上半年的各项工作任务。2021 年上半年工作总结 1、细化院感质量管理措施，完善了医院感染的质量控 制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根 据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预 防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安 全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理， 消毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作.防止院感在院内暴发。 2、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染，院感 管理员每月不定期下科室检查指导，在消毒隔离工作、手卫 生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物 管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。 3、全院综合性监测，上半年未发生医院感染。并且努 力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器 伤等暴露未发生感染的隐患。 4、加强了医疗废物管理，院感科不断完善各项规章制 度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废

物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。，我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管 理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 5、院感培训及考核，进行了医院感染知识培训，参加 人员包括全院医务人员及新进员工，共90 人次。培训内容为：手卫生知识培训，消毒隔离知识培训，医疗废物管理条 例培训。 目前存在的问题: 1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分 医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造 成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明 手卫生执行率不够。门诊科室手卫生依从性执行率不 够，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病 人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执 行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如、消毒供 应中心等。 xxx 医院 2021 年6 月18 日