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妇产科学 13临本2班整理

妇产科学

一、名词解释

1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。

5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。

6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。

7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。

8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。

9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征

围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。

10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。

11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。

12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。

13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜

以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。

14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。

15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病

16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。

17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。

18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。

19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。

20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。

二、思考题

１、女性骨盆的特点及标志与临床意义?

特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。

标志与临床意义：

①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志；

②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。

③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o

２、子宫有哪些韧带？

①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用

②阔韧带

③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构

④宫骶韧带：维持子宫前倾位置

３、性激素的功能及临床应用

４、月经的临床表现及正常范围？

月经的定义：规律的，周期性的子宫出血，生殖功能成熟的外在标志之一。

月经初潮：月经第一次来潮，13-15y

月经周期：两次月经第一日的间隔时间，28-30天

月经持续时间及出血量：2-7天，30-80毫升

经血的特征：暗红，有一定成分，不凝

月经期的症状：一般无特殊症状，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感，个别可有

膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状（如头痛、失眠、精神抑郁、易于激动）、胃肠功能紊乱以及鼻粘膜出血等。

５、简述胎盘功能及临床意义？

功能及临床意义：

①物质交换功能：包括气体交换、营养物质供应和排出胎儿代谢产物；②防御功能：细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，母血中免疫抗体如IgG 能通过胎盘，使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力；

③合成功能：胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用；

④免疫功能

６、如何判断羊水污染？脐带受压有什么意义？

羊水污染分为3度

Ⅰ度，浅绿色，多见于慢性缺氧

Ⅱ度，深绿色或黄绿色，提示急性缺氧

Ⅲ度，棕黄色，稠厚，严重缺氧、

脐带受压的意义：使血流受阻，导致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命

７、早、中晚期妊娠的主要诊断方法？

早期妊娠的主要诊断方法：

（1）症状及体征：1.停经（停经10天以上应高度怀疑妊娠）2.早孕反应3.尿频4.乳房：乳头及乳晕着色、蒙氏结节（乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节）5.生殖器官：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软（黒加征）；子宫宫体增大、呈球形、软。

（2）辅助检查：

1.超声:B超（确诊方法）、多普勒

2.妊娠实验：β-hcG≥25u/L

3.宫颈粘液实验

4.黄体酮实验

5.基础体温测定

中晚期妊娠的主要诊断方法：

（1）病史与体征：1．早孕经过2．腹部增大3．自觉胎动:孕18－20周开始，>3－5次／小时

（2）体征与检查：1.子宫增大2.胎动3.胎心音（正常时每分钟110~160次）4.胎体

（3）辅助检查：1．超声2．胎儿心电图

8、先兆流产、不全流产、稽留流产如何鉴别？

9、急性宫外孕的临床表现及诊断？

症状：（1）停经，（2）腹痛，（3）阴道流血，（4）晕厥与休克，（5）腹部包块

体征：（1）一般情况

面色：贫血貌

生命体征：脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常

（2）腹部检查：下腹部明显压痛及反跳痛，尤以病侧为甚。有些患者下腹部可触及包块

（3）盆腔检查：阴道内常有少量的血液，来自于宫腔

10、急性胎儿窘迫的临床表现有哪些？

临床表现：（1）胎心率异常：重要征象。缺氧早期，无宫缩时胎心加快，＞160次/分；严重缺氧，＜120次/分

（2）胎心监护：多发晚期减速、重度变异减速

胎心＜100次/分，基线变异＜5bpm，伴频繁晚期减速，提示胎儿严重缺氧，随时胎死宫内

（3）羊水胎粪污染：3度

Ⅰ度，浅绿色，多见于慢性缺氧

Ⅱ度，深绿色或黄绿色，提示急性缺氧

Ⅲ度，棕黄色，稠厚，严重缺氧

（4）胎动异常：频繁→减弱→消失

（5）酸中毒

12、前置胎盘与胎盘早剥的概念及鉴别？

前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。

胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。

13、前置胎盘的分类及诊断方法？

分类

（1）完全性前置胎盘：（或中央性前置胎盘）胎盘组织完全覆盖宫颈内口

；出血早（28周左右）、出血多（严重时休克）

（2）部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口；出血晚、出血少

（3）边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下段到达宫颈内口，但未超越宫颈内口；出血时间和量介于两者之间

诊断方法：B超检查可确定前置胎盘的类型

14、简述妊高征的临床分类及病理变化

（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，蛋白尿（-）妊娠期首次出现，产后12周恢复正常

（2）子痫前期：

轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现尿蛋白＋(≥300mg/24小时）

重度：血压≥160/110mmHg; 血肌酐>106μmol/L; 尿蛋白≥++ (≥2g/24hr)；血小板＜10万，伴头痛、上腹不适

（3）子痫:子痫前期妇女出现抽搐

（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇孕20周前无蛋白尿，出现尿蛋白＋或尿蛋白突然增多，血压进一步上升或血小板＜100×109/L

（5）妊娠合并慢性高血压：血压≥140/90mmHg，孕前、20周前或20周后首次出现，持续到产后12周后

15、硫酸镁中毒症状及注意事项？

中毒症状：腱反射消失、肌张力↓、呼吸心跳抑制密切观察血镁，控制在1.7-3mmol/L

注意事项：①定期查腱反射；②呼吸＞16次/分；③尿量＞600ml/24h 或＞25ml/h（书本尿量》17mL/h或》400mL/24h）；④备有10%葡萄糖酸钙。中毒时处理：静注钙剂，阻止镁离子的作用

16、子痫的紧急处理？

①控制抽搐：

A、解痉、强力镇静：硫酸镁、安定

B、脱水(降颅内压)、利尿(肺水肿)

②降压→血压过高者

③纠正缺氧及酸中毒：吸氧

④终止妊娠：

Ａ、子痫控制后2小时、估计胎儿可存活

Ｂ、综合考虑孕妇病情、治疗效果、胎儿成熟度

⑤护理：防止损伤、避免刺激

⑥严密观察病情：监测BP、P、R、T、尿量

血尿常规、眼底、肝肾功能

17、妊娠合并心脏病最危险的三个时期

三个时期：妊娠期分娩期产褥期

18、妊娠合并心脏病孕产妇的死亡主要原因：心力衰竭

19、妊娠期、分娩期、产褥期对心脏病的影响

妊娠期对心脏病的影响：①血容量↑32-34周达高；②心排出量↑；③心率↑

④心肌耗氧量↑；⑤心脏位置的改变大血管轻度扭曲，心脏容量↑心肌轻度肥大，心脏杂音。

分娩期对心脏病的影响：为心脏负担最重的时期。

第一产程：周围阻力↑，血压↑，中心静脉压↑，脉压↑

子宫收缩每次宫缩回心血流量增加，心排出量增加

第二产程：子宫收缩周围阻力及血压↑

屏气腹壁肌及骨骼肌收缩心脏

腹压升高血液向内脏灌注

肺循环阻力增高右向左分流

第三产程：

胎盘循环停止子宫血窦的血回心血流量增加

心衰

腹压骤降内脏淤血回心血流量减少

产褥期对心脏病的影响：产后3日内仍是心脏负担较重的时期

子宫缩复，孕期组织间潴留的液体

20、如何推算预产期？

月份＋9/－3

日期＋7（公历）/＋14（农历）

21、早期、晚期及变异减速如何判断？各有什么临床意义？

早期减速：几乎与宫缩同时开始，持时短，恢复快，下降幅度<50bpm.提示胎头一时性受压。一般无害。

变异减速：减速与宫缩的关系不恒定。特点：下降快，恢复快，但下降幅度大（>70 bpm），持时长短不一。提示脐带受压。

晚期减速：减速出现在宫缩开始后一段时间（多在高峰后）。特点：下降慢，持时长。恢复慢，下降幅度一般<50bpm。提示胎儿宫内窘迫。

22、决定分娩有哪些因素？宫缩有什么特性？

因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素

特性：节律性、对称性、极性和缩复作用

23、三个产程的判断、临床表现及处理要点？

第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11-12h，经产妇6-8h

临床表现：1.规律宫缩 2.宫口扩张3.胎头下降程度4.胎膜破裂

处理要点：1.观察子宫收缩2.观察胎心3.宫口扩张及胎头下降——产程图4.胎膜破裂5.精神安慰6.测血压7.饮食8.活动与休息9.排尿与排便10.肛门检查11.阴道检查

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需≤2h，经产妇≤1h

临床表现：1.宫缩增强、排便感2.胎头拨露3.胎头着冠

处理要点：1．密切监测胎心及宫缩2．指导产妇屏气3．接产准备4．接产5.会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，应行会阴切开术。会阴切开术:包括会阴后-斜切开术及会阴正中切开术。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。时间≤30分钟

临床表现：胎盘剥离征象有:

（1）宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;

（2）脐带自行延长;

（3）阴道少量流血;

（4）脐带不再回缩。

处理要点：1.新生儿处理：清理呼吸道、处理脐带、新生儿阿普加评分及其意义和处理新生儿；

2.协助胎盘娩出；

3..检查胎盘和胎膜；

4.检查软产道；

5.预防产后出血；

6.观察产后一般情况。

24、原发性宫缩乏力与继发性宫缩乏力有何不同？

①原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；

②继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

25、痉挛性狭窄环与病理缩复环有何不同？

26、协调性宫缩乏力如何处理？

处理：第一产程：1一般处理；2.加强宫缩：人工破膜、安定静推、缩宫素静点第二产程：加强宫缩，及时行助产术；行剖宫产：胎头未衔接，胎儿窘迫

第三产程：预防产后出血，加强宫缩，抗生素预防感染

27、产程延长对母儿有何影响？

对产妇的影响：由于产程延长，产妇休息不好，进食少，精神与体力消耗，可出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时刻引起脱水、酸中毒、低钾血症，影响子宫收缩，手术产率升高。第二产程延长，膀胱被压迫于胎先露部（特别是胎头）与耻骨联合之间，可导致组织缺血、水肿、坏死，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。胎膜早破以及频繁阴道检查增加感染机会。产后宫缩乏力容易引起产后出血，并使产褥感染率增加。

对胎儿的影响：宫缩乏力导致产程延长，胎头和脐带受压时间过久，易发生胎儿窘迫。

28、请总结分娩中产力、产道、胎儿、心理精神因素间的相互影响。

29、产后出血的原因及临床特点？

原因及临床特点：

1.子宫收缩乏力

症状：间歇性阴道流血，暗红色

体征：面色苍白、脉搏细弱、血压下降，宫底高，宫腔积血，轮廓不清，软2.胎盘因素

症状：胎盘娩出前阴道多量流血，多伴有宫缩乏力。

3.软产道裂伤

症状：出血持续不断，鲜红能自凝

4.凝血功能障碍

症状：在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，表现为全身不同部位出血，最多见子宫大量出血或少量持续不断出血。血不凝不易止血。

30、先兆子宫破裂的临床诊断及处理原则？

临床诊断：常见于产程长、有梗阻性难产者

症状：下腹剧痛难忍、烦躁不安

体征：病理缩复环

子宫下段膨隆、压痛明显

排尿困难、血尿

胎心率改变或听不清

B超检查：能协助确定破口部位及胎儿与子宫的关系

处理原则：抑制宫缩（静脉全麻）尽快行剖宫产术

31、什么是病理性缩复环及其意义？

病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。意义：子宫破裂的先兆

32、滴虫性阴道炎与念珠菌性阴道炎的临床特点？

33、慢性宫颈炎的病理类型有哪些？

病理类型：①宫颈糜烂②宫颈肥大③宫颈息肉④宫颈腺体囊肿（宫腺管阻塞）⑤宫颈粘膜炎（颈管内粘膜炎症）

34、子宫内膜异位症的临床特点？

临床特点：症状：1.痛经和持续性下腹痛；2.不孕；3.月经失调：15%-30%经量增多或经期延长或经前点滴出血。4.性交不适5.其他特殊症状

体征：子宫多后倾固定，子宫直肠陷凹及骶骨韧带和子宫后壁下段有触痛结节。

卵巢是异位症好发部位，若病变发生在腹壁切口、脐部、宫颈、阴道后穹隆等可在局部看到紫兰色结节

35、子宫肌瘤常见的临床表现及其分类？

临床表现：症状1).月经改变；2).腹部肿块；3）白带增多；4）压迫症状；5）疼痛；6）不孕；7）继发贫血

体征：体征决定于肌瘤的大小、数目、位置

肌瘤较大，子宫增大超过妊娠3~4个月子宫大小时，可在腹部扪及。

分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤

36、内膜癌最常用的诊断方法是什么？（分段刮宫）

37、内膜癌转移途径最常见有？

直接蔓延淋巴转移（主要转移途径）血行转移

38、卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？

蒂扭转破裂感染恶变

39、简述葡萄胎的临床诊断及处理原则？

临床诊断：

临床表现1、阴道流血2、腹痛3、子宫异常增大、变软4、卵巢黄素囊肿5、甲状腺功能亢进现象，仅10%葡萄胎患者出现轻度甲亢。6、妊娠呕吐及妊娠高血压综合征7、贫血及感染

实验室检查：HcG测定

辅助检查：B超检查：落雪状图像

处理原则：清宫、卵巢黄素化囊肿的处理、预防性化疗、子宫切除术

40、绒癌与恶性葡萄胎如何鉴别？治疗原则？

恶性葡萄胎：恶变时间在一年以内；在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影

绒癌：恶变时间在1年以上；在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中，若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构

治疗原则：采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。

41、如何排除子宫性闭经？

雌孕激素序贯试验：每晚睡前服妊马雌酮1.25mg，最后10日加用醋酸甲羟孕酮，每日口服10mg，停药后发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。

42、女性不孕通常做哪些检查？

卵巢功能检查

输卵管通畅试验

性交后精子穿透力试验

子宫镜检查

腹腔镜检查

43、简述IUD的主要副作用、并发症及处理方法

副作用：1．出血2．腰酸腹坠

并发症：1．子宫穿孔、节育器异位2．感染3．节育器嵌顿或断裂4.节育器下移或脱落5.带器妊娠

处理方法：

44、人工流产的主要并发症有哪些？

主要并发症：1.出血；2.子宫穿孔；3.人工流产综合反应；4.漏吸或空吸；5.吸宫不全；6.感染；7.羊水栓塞

妇产科学重点

妇产科学思考题（资料）一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，

内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。二、思考题１、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置４、| ５、性激素的功能及临床应用

妇产科考试题及答案

妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖一、女性外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

妇产科学复习100个知识点(以考试为中心,用高分来证明)

一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

妇产科学大纲

《妇产科学》课程教学大纲课程名称：妇产科学授课专业：五年制本科预防医学专业学分与学时：理论课31学时，见习课24学时，3学分一、课程性质和目的妇产科学是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。包括产科（围生医学）、妇科、妇女保健、计划生育等内容。主要研究妇女一生尤其在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本知识和基本技能，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。妇产科学的教学任务是使学生掌握围生保健、生理、病理产科和妇科知识，掌握其常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇女保健和计划生育的意义和内容、各种妇产科常用的诊疗操作。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基本知识及疾病的发生和发展。介绍祖国医学对疾病的认识和治疗，努力做到中西医结合，适当介绍国内外本领域新进展，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习以实现理论与实际的联系，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基础理论和基本知识的理解并加强学生基本技能的训练，培养他们分析问题和解决问题的能力，为将来的临床实习打下良好的基础。妇产科教学内容分三部分：课堂讲授、临床见习和生产实习。

二、理论课教学内容及基本要求女性生殖系统解剖【目的要求】一、熟悉女性外、内生殖器的解剖；熟悉女性内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；熟悉女性生殖器的血管分布；熟悉女性型骨盆的结构与特点。二、了解淋巴与神经分布；了解骨盆底及会阴。【教学方法】课堂讲授【教学时数】1+1/2学时【教学内容】一、详细讲解女性外生殖器。二、详细讲解女性内生殖器。三、详细讲解女性生殖器官的血管（包括卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉）。一般介绍淋巴和神经分布。四、详细讲解骨盆。五、一般介绍骨盆底。六、一般介绍邻近器官。女性生殖系统生理【目的要求】一、掌握月经及月经期的临床表现；掌握卵巢的功能，掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化；掌握月经周期的调节机理。二、熟悉卵巢的周期性变化及其激素的分泌。三、了解妇女一生中各阶段的生理特点；了解月经周期的调节。【教学方法】课堂讲授【教学时数】1+1/2学时【教学内容】一、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。二、重点讲解月经及月经期的临床表现。三、详细讲解卵巢内卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌

妇产科学多选题及答案

妇产科学多项选择题(每小题1分，共30分)(在下列备选答案中选2—5个正确答案，将其字母写在题干后) 1.常用的避孕方法有 A.避孕药 B.避孕套 C.宫内节育器 D.体外射精 2.依子宫内膜癌病变形态和范围，分为 A.弥漫型 B.糜烂型 C.局限型 D.鳞片型 3.卵巢肿瘤的常见的并发症有 ABCD A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 4.卵巢的主要功能有 A.排卵 B.分泌激素 C.分泌月经 D.以上均是 5.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.中心性前置胎盘 6.女性内生殖器包括 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.卵巢。 7. 附件包括以下哪些部分 A.输卵管 B.阴蒂 C.卵巢 D.子宫角 8. 子宫韧带有哪些 A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 9. 影响分娩的因素有哪些 A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神心理 10.以下哪些选项是人工流产的近期并发症 A.子宫穿孔 B.人流综合症 C.吸宫不全 D.不孕 11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，应注意以下哪些事项 A.尽可能经阴道分娩 B. 预防滞产，缩短第二产程 C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 12.以下选项中哪些是胎盘的功能 A.免疫功能 B.气体交换 C.营养作用 D.保持胎儿恒温 13.第一产程包括 A.规律宫缩 B.宫口扩张 C.胎头下降 D.胎膜破裂 14．下列产褥期的临床表现，错误的是 A.产后宫缩痛多见于经产妇 B.恶露通常持续1-2周 C.产后初期，产妇脉搏增快 D．产后第一天，子宫底稍下降 15、宫外孕采用化学药物治疗指征是

中医妇产科学考点总结

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医妇产科学考点总结中医妇产科学考点总结月经病一、月经先期：当地补阴经 1.气虚证 1)脾气虚证：补中益气汤 2)肾气虚证：固阴煎 2.血热型 1)阳盛血热型-清经散 2)阴虚血热型-两地汤 3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经 1)肾虚型-当归地黄饮 2)血虚型-大补元煎3)血寒证：虚寒型-温经汤《金匱》 ; 实寒型-温经汤《妇人大全》 4)气滞型-乌药汤三、月经先后无定期;要固定 1)肝郁型-逍遥散2)肾虚型-固阴煎四、月经过多：保举笑 1)气虚型-举元煎 2)血热型-保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃 1)肾虚型-归肾丸 2)血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 4)痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红 1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地 1)肾阴虚型-两地汤合二至丸 3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4)血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏： 1 / 8

上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴 1)气血虚弱-人参养荣汤 2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈 1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤 5)肾气亏损型-益肾调经汤经行泄泻：健身 1)脾虚-参苓白术散 2)肾虚-健固汤经行吐衄：清静 1)肝经郁火：疏肝清热、引血下行-清肝引经汤 2)肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行-顺经汤经行****胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴

妇产科护理学考试重点

妇产科护理学考试重点 1 、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产：凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产：指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血

9 、前置胎盘：孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：

妇产科护理学期中考试试题及答案A卷

《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。二、简答题 1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，

②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响

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妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。

中医妇科学试题含答案

中医妇科学试题一一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。二.填空每空（0.5分，共10分）＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。 11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。三.简答（每题5分，共10分）简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。四．病例分析（共15分）

仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。（要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药）五.单选题（每题1分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸

《中医妇科学》知识要点总结

产后病一、产后血晕 1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤 2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散二、产后腹痛 1）血虚：补血益气－肠宁汤 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝 1）气虚：益气摄血－补中益气汤 2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎 3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后身痛 1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤 3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤

五、产后发热 1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤 3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤 4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤妊娠病一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤二、胎漏 1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸 2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤 3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤

三、胎动不安 1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸 2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎 3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤 4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎 5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤 6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎 1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸 2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿 1）脾虚：健脾行气－白术散 2）肾虚：化气行水－真武汤 3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤六、子淋 1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤

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名解分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml）稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染）产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。产程异常8个概念潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞滞产：总产程超过24小时者前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩）胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周以前早期流产妊娠12周不足28周晚期流产简答题葡萄胎完全性葡萄胎临床表现 1停经后阴道流血：最常见的症状 2子宫异常增大、变软：大于停经月份 3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关） 4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴） 5卵巢黄素化囊肿 6腹痛 7甲状腺功能亢进 8自觉无胎动部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。辅助检查 1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选）（（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状） 2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大）常见护理诊断 1焦虑 2自我认同紊乱 3有感染的危险 4组织灌注量不足护理措施 1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。 2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送

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