突发手足口疫情的护理应急管理
护理学杂志２０１０年４月第２５卷第７期（综合版）
突发手足口疫情的护理应急管理
李风君
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Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｄｕｒｉｎｇｏｕｔｂｒｅａｋｏｆｈａｎｄ，ｆｏｏｔａｎｄｍｏｕｔｈ
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摘要：目的探讨突发公共卫生事件集中救治定点医院如何构建护理救护体系，更好地应对突发疫情。方法突发手足口疫情后，迅速启动突发公共卫生事件应急预案，保证设施合理，物质供应充足，加强病区的规范化管理．设立高警讯标识，加强环节质量控制，优化服务流程，科学管理人力资源。结果成功救治２０３７例患儿，未发生差错事故和护患纠纷，医务人员及其子女无手足口感染病例，确保了护理安全。结论根据疫情特点，采取科学、高效的管理方法，是有效应对突发公共卫生事件中护理安全及护理质量的重要保障。
关键词：手足口病；突发公共卫生事件；应急管理；护理管理
中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ｃ文章编号：１００１—４１５２（２０１０）０７—００２９—０３ＤＯＩ：Ｉｏ．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．０７．０２９
突发疫情具有不可预测性、紧急性、病情的复杂多变性以及病员的大批量性等特点，常导致护理管理面临严峻挑战和考验。手足口病主要是由ＥＶ７１和ＣｏｘＡ１６引起，以婴幼儿发病为主，临床以手、足、口、臀部皮疹和疱疹为主要临床表现，肌阵挛是手足口病的特有症状，少数发展为脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等，重症患儿病情发展迅速，往往短时间内死亡。由于手足口病所具有的中度传染性和菏泽地区病重患儿死亡病例的报告，致使相当数量的家长处于紧张和高度恐慌状态。我院是政府指定的手足口疫情定点医院，担负着治疗轻症、救治莺症，及时转诊急危症患者的重任。根据本院收治手足口病情况，采取有效护理应急管理，收到好的效果。
１临床资料
我院开放床位３００张，护理人员１１９人，其中临床护理人员８６人，８个病区，另加手术室和急诊室，每个病区平均约９人。２００９年３月２０日至８月１０日，我院开设两个手足口病区，每个病区８０张床位，护理１８人，其中副主任护师２人，主管护师４人，护师６人，护士６人。共收治手足口患儿２０３７例，其中重症３６０例，抢救并及时转诊危重患儿９２例，无死亡病例。
２护理应急管理
２．１分析主要问题，落实管理对策
２．１．１护理人员不足与对策
２．１．１．１护理人员不足①护理人员总量不足：我院的护理人员配置基本能满足平时收治患者的需要，但当突发手足口疫情时，短期内收治大量住院患儿，护理工作最骤增即显护理人员总量不足。②ＩＣＵ专业护理人员不足：手足口病重症患儿持续高热不退、心电图改变、血糖、血压、呼吸节律改变、神经源性肺水肿等，均需严密观察，及时处理，此时ＩＣＵ护士需求急增。
作者单位：聊城市传染病医院肿瘤科（山东聊城，２５２０００）
李风君（１９７３一），女，本科，主管护师．护士长
收稿：２００９—１２—０９；修回：２０１０—０１—２４２．１．１．２对策①启动应急预案：迅速启动突发事件应急预案，将全院护理人员纳入应急管理体系，将休息日压缩为１ｄ，在现有人员基础上调配组合，在病区工作过的护士从行政辅助科室调至留观病房。将进修过ＩＣＵ、技术过硬、理论知识扎实的护士调至手足口重症病房。②留观、轻重患儿分区收治：因患儿病情变化快，轻症随时可能转为重症。因此，一旦发现，迅速调至重症区，收治重症患儿的病区由责任心强、技术水平高、理论知识扎实的护士管理，确保抢救工作到位。③建立护士通讯录，统筹安排：由于每天入院人数、时间、病情的不确定性，巨大的心理压力影响护士的身心健康［１］。管理上，既要保证充足的人力资源，又要防止人员的浪费，护理部建立详细的通讯录，合理安排、调配人员。④在病区内开展集体健康教育：充分发挥家长的主观能动性，预防交叉感染，缓解家长的焦虑情绪，解决护士繁忙、短缺的困难，针对家长需求有组织、有计划地进行健康宣教。⑤请求外援：２００９年３月２８至４月３日，我院１周内收治患儿４４２例，医院及时向上级提出支援申请，市级各医院分批支援，每批６～８人，共３２名护理人员驰援我院。２．１．２设施与物资储备不足与对策
２．１．２．１设施与物资储备不足①抢救设备、设施不足：由于疫情突发，患儿数量短时间内急骤增多，且病情发展快，现有急救、监护设备远不能满足需求。
②医院感染控制设施不足：如临时新增加的病室内无紫外线消毒用具及流动洗手设施，污水处理系统不完善，无床单位消毒机等。③物资储备不足：临时开设病房所需的病床、床旁桌、陪人椅、储物橱短缺，小儿留置针、尿管、吸痰管、胃管储备不足，加上骤增３００～４００人进餐，餐厅物资储备严重不足。
２．１．２．２对策①请求上级支持：迅速调动全院资源，请求上级支持，新购置２台呼吸机。为做到既保证供应需求，又不盲目购买，护理部对急救设备统一调度和管理，规范科室备用数量，调配全院所有闲置的心电监护仪、注射泵、输液泵、血糖仪、冰帽至手足口重症病房，医院自行购置３台小儿心电监护仪。②
万方数据
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完善启用污水处理系统，购置床单位消毒机，紫外线消毒车，大批量快速手消毒剂，强调手卫生在防交叉感染中的重要性。③设立物资保障小组：供应室、器械科、药库及餐厅及时与一线医护人员沟通，了解需求，做好后勤保障工作。
２．２护理质量控制管理
２．２．１更新知识，加强培训护士在急危重症抢救工作中扮演着关键的角色，其理论知识水平、急救技能直接影响着救治质量【２］。手足口患儿增多，病情复杂多变，护士要有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，因此，要加强培训，学习手足口病的基本概念、并发症、转归等知识，并不断更新。
２．２．２严格执行消毒隔离制度本病传染源为患儿及健康带菌者，传播途径为粪口传播或飞沫、接触传播，严格执行陪护制度，限制陪护人员，一般１人，最多２人，杜绝３人。病房门口设置“谢绝探视”牌，保安人员２４ｈ值班，医院迅速启用污水处理系统，购置大量手快速消毒剂，与患儿接触的医务人员、家长严格执行手卫生制度。
２．２．３优化服务流程
２．２．３．１接诊救治流程快速反应、分类、救治，各县市转诊患儿相对较重，要求转诊医院提前将患儿的大致情况、数量电话通知手足口病房，以便于及时启动预案，准备床单元，视情况通知待命人员应急到位。对门诊就诊患儿，儿科专家组根据患儿临床症状分别收至留观、轻症、重症病区。对重症患儿直接进入绿色救治通道，先救治再补办手续，检验标本有红色标识，优先检验、报告。
２．２．３．２信息采集关口前移建立患儿基本信息快速登记与预检分诊制度，设立专门的发热与疱疹患儿诊室，独立设置普通门诊就诊患儿，将信息采集关口前移至发热门诊，各县医院转诊患儿需有详细的转运记录，包括家庭住址、父母姓名、电话、症状及用药情况。急救接诊患儿在救护车途中即采集相关信息［３］。２．２．３．３患儿调床流程手足口患儿多，周转快，发热患儿及病重患儿分别安置，随病情变化调床相当频繁，这成为最大的护理安全隐患。为防止床位调整引起的混乱，制定调床流程。首先责任护士在记事板上注明患儿姓名、原床位号及调至床号，如２６床调至６床，责任护士通知值班护士更正一览表、病历夹、计算机、输液单、治疗单，同时将患儿连同床头卡调至相应床位，并悬挂换床标识。
２．２．３．４患儿出院流程医生开具出院患儿统计卡，填写出院患儿登记本，预防科将出院患儿信息上报卫生局，出院患儿物品统一消毒处置，对家长进行出院健康指导，发放出院健康教育卡，以备患儿回家后有异常情况及时联系。
２．２．３．５科学管理护理人力资源①护理部垂直管理：护理部针对各科室护理工作特点，病员数量、护理ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅＡｐｒ．２０１０Ｖ０１．２５Ｎｏ．７（ＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ）
分级指数、岗位风险、护士能力对全院护士统一调配，负责护理质量控制和持续质量改进，并合理安排外院援助人员，达到护理人员的有效整合。②挖掘潜力，弹性管理：压缩所有护士的休息时间，科室实行弹性排班。③预测管理：患儿就诊高峰期，实行预测管理，设立护理人员休息室，安排一、二梯队应急护理人员，制定详细的应急预案。④缺点逆用：指利用事物的缺点进行创新的方法，在护理管理中让护士的缺点发挥有利作用［４］，如喜静、性格内向、缺乏亲和力及不擅言谈的护士，尽量安排负责处理医疗文书；对好动、泼辣、说话“头头是道”、“亲和力强”、理论基础扎实、技术过硬的护士担任责任护士或责任组长；对“斤斤计较”、“耿直”的护士，负责抢救药品、器械的管理；年龄稍大、资深、行动相对缓慢、技术佳的护士，安排在输液室，负责小儿静脉穿刺和抽血检验。⑤能级对应，分层使用护理人员：分层使用护理人员可以提高工作质量和效率，打破不同学历、能力、职称的护士承担相同工作的常规排班形式，充分挖掘护士的潜能、智慧，注重以患者满意为出发点，选拔技术精湛的护理人员承担重任，把最合适的人放在合适的岗位，发挥最大的潜能和效应。实行责任组长负责制，由责任心强、协调沟通能力强、有奉献精神、专业技能过硬、业务知识丰富、工作８年以上的护士担任责任组长，责任组长除完成本班工作外，全面负责本组的护理质量管理，工作协调及技术难点的培训。责任护士由工作２年以上、责任心强、沟通能力强、有亲和力的注册护士担任，责任护士服从组长的工作安排及调配，认真做好本组患儿的治疗、护理，及时准确做好护理记录的书写，技术含量较低的工作交给低层次的护士去做。
在病房管理中，实行金字塔式的护理管理模式，自下而上，层层相对独立，逐级向上级负责哺］。业务水平高的高年资护士发挥督导管理职能，护士长对全科护理工作统筹安排，负责全面的质量控制，建立了责、权、利统一的护理管理体系。⑥环节质量管理中设置护理质控师：将具有丰富临床经验，具备一定的管理能力、副主任护师中２年以上的护理骨干，经过公开竞争，择优录用３名护理质控师，经过统一培训后，负责环节质量控制，对手足口病房护理工作中的难点、弱点、重点进行督导，如急救器械、急救药品的管理、危重患儿的生活护理、基础护理、雾化管道、备皮刀具的消毒、危重患者护理文书的书写及护理人员操作前后手卫生的执行等，避免护士由于依从性欠缺而造成环节质量的差别，深入实际，随时按统一的操作流程及环节质量要求进行不定期的检查评价，提高终末护理质量¨］。⑦设立高警讯标识，有效规避护理风险：对于当天调换床位的患儿床头设粉红色醒目标识，以保证护士在执行治疗、护理时高度警惕，由家长自报患儿姓名、年龄，配合腕带标识、执行卡，共同做好患儿的核对工作，第２天取消标识。对贵重、刺激性强，
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塑理学杂志２０１０年４月第２５卷第７期（综合版）
严格控制输液速度的药物，输注时挂有红色“特殊药物”标识，对患儿家长进行药物知识教育，提高使用高警讯药物的安全性。对灌肠等非静脉输注药物有黄色标识，对口服、鼻饲药物有绿色标识。
突发疫情对护理管理者的应急管理是极大的挑战，护理人力资源的科学管理机制是应对突发疫情的主要保障，合理的应急管理体系的建立是护理安全的重要保障，强化提高护士长的管理素质是保证护理安全的核心。
参考文献：
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（２Ｎ文编辑颜巧元）
住院肿瘤患者口服药护理危机分析及对策
余红春，雷丽婵，陈玉娣，方婷婷
Ｃｒｉｓｉｓｏｆｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｍｏｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ／／ＹｕＨｏｎｇｃｈｕｎ，ＬｅｉＬｉｃｈａｎ，ＣｈｅｎＹｕｄｉ，ＦａｎｇＴｉｎｇｔｉｎｇ
摘要：目的识别口服药护理危机，规避护理缺陷。方法分析住院肿瘤患者１：２服药护理危机来源及其原因。结果２２例次口服药护理危机分别来自药物类别护理服务和服药管理两方面：麻醉类镇痛药物２例次，靶向治疗药物３例次，镇静催眠类药物２例次，排泄类药物３例次，外出患者４例次，转科、出院患者８例次，经采取有效措施处理后均未发生安全事故和护患纠纷。结论实施危机意识教育、药物知识培训、完善发药制度、加强与医生的沟通等对策，能为患者提供安全满意的服药护理服务。
关键词：住院患者；肿瘤患者；口服药；护理危机；护理安全；护理法律
中图分类号：Ｒ４７３．７３；Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ｃ文章编号：ｉ００１—４１５２（２０１０）０７—００３１—０２ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌＸＺＺ．２０１０．０７．０３１
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，它会带来较大的损失，影响医院的形象和经营ｕ］。由于医疗法规不完善、护理安全工作存在盲区，护理危机无处不在、无时不在［２］。服药护理作为临床中最基本、最普遍的一项护理内容，除了要遵循“三查七对一注意”和按医嘱给药的原则外，临床工作中还存在某些细节，隐藏着护理危机，须采取有效措施加以应对。笔者针对２００８年１０月至２００９年７月我院肺癌病区发生的口服药护理危机进行分析，并提出对策。
ｌ临床资料
单病种肺癌病区床位４０张，在编护士１４名，年龄２０～４１岁，平均２９．５岁；其中主管护师５名，护师４名，护士５名；本科２名，本科在读５名，大专３名，大专在读４名。常年收治肺癌患者，平均１６８９例次／年。患者年龄１７～８８岁，其中男１２８７例次／年，女４０２例次／年、平均住院１０．１ｄ／例。患者的口服药物常为止咳化痰类、镇痛类、靶向治疗类、镇静催眠类、排泄类，由当班责任护士按医嘱分别于８：ｏｏ、１２：ｏｏ、１６：００、２０：００发予患者。２００８年１０月至２００９年７
作者单位：广东省人民医院肿瘤中心肺科（广东广州，１０００９１）
余红春（１９７３一），女，本科在读，主管护师
收稿：２００９—１２—０２；修回：２００９—１２—３１月发生口服药护理危机２２例次，男１７例次、女５例次，年龄５３～７１岁，平均６４．１岁。其中麻醉类镇痛药物２例次；靶向治疗药物３例次；镇静催眠类药物２例次；排泄类药物３例次；外出患者４例次；转科、出院患者８例次。经实施危机意识教育、药物知识培训、完善发药制度、加强与医生的沟通等措施后，均未发生安全事故和护患纠纷。
２护理危机分析
２．１来自药物类别方面
２．Ｉ．Ｉ麻醉类镇痛药物ＷＨＯ对癌症患者的调查结果显示，进展期癌和晚期癌患者７５％～９０％以疼痛为主要临床特征Ｌ３３：患者接受吗啡类药物镇痛治疗是非常普遍的现象，部分患者对镇痛治疗及镇痛药物认识不足，偶尔会发生患者因吞服整片药片困难，自行磨碎控释类吗啡药片后才服药，使药物剂量成倍增加，导致吗啡过量。本组发生２例，表现为昏睡、针尖样瞳孔。１例经观察于４ｈ后清醒，另１例经使用纳洛酮治疗后清醒。
２．１．２靶向治疗药物靶向治疗是目前经临床证实为有效的治疗措施。因其价格昂贵，在发药的细节方面，有时护患之间会产生一些误会，如护士已将药物发送，但患者或家属由于某种原因遗忘，或认为护士发送的不是该给的药物。本组发生此护理危机３例
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手足口病护理常规
手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 【临床表现】 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。手足口病 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 【护理措施】 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 2、饮食营养 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前
幼儿园手足口病应急预案
幼儿园手足口病应急预案 一、目的 为有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。 二、工作原则 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。 三、组织体系及职责任务 （一）传染病应急工作小组 组长：田敏华 副组长：钟爱萍 组员：各班老师各班保育员 （二）职责分工 田敏华：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。 钟爱萍：负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。 保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。 四、预防控制手足口病具体措施 保健室措施 1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，
应立即通知家长带病儿到儿童医院确诊；一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报区疾控中心。 2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。 3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭南京市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。 班级措施 1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。 3、正确洗手师生餐前便后都要养成正确洗手的习惯；保育员清扫和消毒时要戴手套，清洗工作（特别是处理幼儿大小便）后应立即洗手。 4、检疫措施班级一旦确诊有手足口病（特别是肠道病毒ev71感染）病例，全班幼儿必须检疫10天，检疫期间全班没有发病的幼儿可以正常入园，但本班幼儿不串班，班级不接收和转出幼儿，班级早晚独立护导。 5、观察护理在保健老师的指导下，班级老师每天中午注意观察每一位幼儿进餐时有无口腔疼痛、午睡前检查有无可疑皮疹，一旦发现有可疑症状的孩子，立即通知保健室。 6、缺勤登记检查班级幼儿出勤情况，有缺勤者及时联系家长明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泻等胃肠道症状者应及时送医院诊治并及时了解病情，尽快上报幼儿园。
幼儿园手足口病防控应急预案
幼儿园手足口病防控应急预案 点击查看更多：幼儿园开学安全第一课(疫情防控) 手足口病防控应急预案 春夏季节是手足口病的高发期，为提高我园预防和控制手足口病的能力，减轻、消除手足口病的危害，保障全园小朋友的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序，特制定手足口病防控应急预案，贯彻执行“预防为先、分级控制、分层管理、及时处置”的工作原则，力求务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。 一、指导思想： 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，建立幼儿园预防和控制手足口病的处理机制，迅速、及时、积极开展全园防控手足口病紧急情况的处置工作，最大限度地降低损失和影响，有效、切实维护幼儿生命安全和教育稳定。 二、目标任务： 1.宣传和普及手足口病的防治知识，提高广大师生员工及幼儿家长的自我保护意识。 2. 完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3. 建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保手足口病不在本园蔓延。 4. 加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，动员全园各线人员集中整治环境卫生，消除发病诱因和隐患。 5. 认真落实晨检制度。每日进行晨检，一旦发现发热、皮疹等可疑患儿，立即将孩子送往医院，一旦确诊，立即向新北区疾病预防控制中心上报疫情，对患儿所在班级进行终末彻底消毒及检疫。 三、工作原则： 1.预防为主、常备不懈宣传普及手足口病防治知识，提高全体教职工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2.规范管理、统一领导严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。 3.快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。
手足口病应急预案
全科医生响石潭 手足口病应急预案 手足口病是由多种人肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型(EV71)多见）引起的一种儿童常见急性传染病，全年均可发病，一般以5-7月为发病高峰，多发生于学龄前儿童，以5岁以下，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，通常以大病后1周内传染性最强；主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。 一、临床表现 该病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 （一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。 （二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、
神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 1．神经系统：精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。 2. 呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3．循环系统：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 二、实验室检查 （一）血常规 普通病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。 （二）血生化检查 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。CRP一般不升高。 （三）脑脊液检查 神经系统受累时可有以下异常：外观清亮，压力增高，白细胞增多，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 （四）病原学检查 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。应及时、规范留
学校手足口病预防应急预案
学校手足口病预防应急预案 针对近阶段手足口病（EV71）的迅速传播，为了提高我校预防和控制手足口病（EV71）的能力和水平，减轻或者消除手足口病（EV71）的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校、幼儿园正常的教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规和规范性文件，结合本校实际，特制定本应急预案。 一、指导思想： 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，建立学校、幼儿园预防和控制手足口病的处理机制。迅速、及时、积极开展学校防控手足口病紧急情况的处置工作，最大限度地降低损失，有效保障师生生命安全，切实维护教育稳定和社会安定。 二、目标任务 （1）宣传和普及手足口病（EV71）的防治知识，提高广大师生员工及学生家长的自我保护意识。 （2）完善手足口病（EV71）报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 （3）建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保手足口病（EV71）不在学校内蔓延。 （4）加强环境卫生整治。大力开展爱国卫生运动，动员全校集中整治环境卫生，经常对教室、宿舍、食堂、厕所等进行消毒，并保持教室、宿舍等场所通风。认真落实晨检制度，每日进行晨检，记录缺课情况和原因，一旦发现发热、皮疹患儿，立即通知家长将孩子送往医院诊治，及时对患儿所在教室所用桌椅及其它物品进行彻底消毒，并立即报告当地政府和县教育局。 三、工作原则
1、预防为主、常备不懈 宣传普及手足口病（EV71）防治知识，提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。学校成立预防手足口病（EV71）工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校对该病的防治工作。 3、快速反应、高效运转 建立预警和医疗救治快速反应机制，实行每天零报告制度，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。 四、组织管理 成立手足口病（EV71）工作领导小组，统一领导手足口病应急处理指挥工作。 一）组织机构 成立高峰小学手足口病防控工作领导小组，负责统一领导全校手足口病防控应急处置工作，领导小组人员名单如下： 组长：袁建雄 副组长：吴平喜胡华荣黄占结 成员：各班主任及任课教师 二）主要职责： 1、制订手足口病（EV71）预防应急预案。
手足口护理常规
手足口病是由柯萨基A-16病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要通过呼吸道传染，儿童多见。其临床特征为前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。 【诊断】 1．流行病学注意当地流行情况，病前1周内有无接触史。 2．病史注意发热、有无拒食、流涎、口腔疼痛、呕吐、腹泻，注意皮疹出现部位和演变，有无脑膜炎、脑炎及心肌炎症状。 3．体检注意手、足、臀及其他体表部位有无斑丘疹及疱疹，形状及大小，周围有无红晕及化脓感染。注意唇、口腔粘膜有无红斑、疱疹及溃疡。有无局部淋巴结肿大。 4．检验白细胞计数及分类，咽拭子培养。疱疹如有继发感染，必要时取其内容物送涂片检查及细菌培养。咽拭子病毒分离；疱疹液以标记抗体染色检测病毒特异抗原，或PCR 技术检测病毒RNA。如有神经系症状应作脑脊液常规、生化及病毒RNA。必要时取血清检测病毒抗体。 5．特殊检查疑有心肌炎者检查心电图。 【治疗】 1．一般治疗服用维生素B1、B2、C。皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫，口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处，疼痛甚者局部涂以2％利多卡因或3％苯佐卡因加硼砂甘油。呕吐或难以进食者适当静脉补液。 2．伴发症的治疗伴发脑膜脑炎者，早期可试用病毒唑治疗；有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗(参见第十二篇第二章)。 3．中医治疗以清热解毒利湿为主，可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。 附：接触者处理：医学观察1周，每日测体温，检查口腔及皮肤，疑有发病及时隔离治疗。 【护理】 1．按传染病一般护理常规护理。 2．按呼吸道、消化道及接触隔离。 3．保持口腔及皮肤清洁，防止疱疹继发感染。 4．给予温流食，减轻口腔刺激。 【治愈出院标准】 自发病日起隔离1周，体温正常，皮疹消退、疱疹结痂，口腔溃疡痊愈，并发症基本治愈。 护理体会 1、消毒隔离消毒期1周，手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重，容易合并细菌感染，应尽量穿软底鞋，少活动，减轻皮疹破损，凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手，听诊器经初步消毒后放入熏箱。 2、皮肤护理以外用药为主，擦药前清洗局部，然后用呋芦水擦患处，每天早晚各一次，连续用药五天，擦药期间嘱患者勿洗澡，第6天用温水擦澡，慎防损伤皮肤及水疱。勤剪指甲，嘱患者不要抓挠皮肤和水疱，以免引起疼痛和继发感染。 3、口腔护理病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难，可用吸管给予朵贝氏液漱口，每两小时一次，然后用生理盐水棉球轻轻擦拭，拭去坏死组织，再涂以锡类散，以促进溃疡愈合。口腔涂药后，嘱病人闭口十分钟，不可马上漱口及饮水、进食，以保证疗效，避免用刺激性、腐蚀性溶液漱口。口唇溃疡用红霉素软膏涂布，以防止感染并软化结痂，减轻疼痛。
手足口病预防及防治知识
手足口病防治知识 手足口病防治知识问答（1） 什么是手足口病？ 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。 手足口病严重吗？ 通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。手足口病是如何发生的？ 有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。 手足口病会传染吗？ 会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触
感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。 人感染后多长时间发病？ 从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天，发热是手足口病常见的首发症状。 哪些人易得手足口病？ 手足口病主要发生在5岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 手足口病在何时何地发生？ 世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见。如何诊断手足口病？ 手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。 如何治疗手足口病？它能预防吗？ 对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可
手足口病防治应急预案完整版
手足口病防治应急预案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
手足口病防治应急预案 为切实加强学校手足口病防治工作，有效应急处置我校可能发生的手足口病，防止疫情的发生和扩散，确保全校学生的身心健康和生命安全，针对手足口病的发病特点，结合我校实际，特制定本方案。 一、健全组织机构 我校成立了手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责专项工作，分工协作，分头行动，确保各项措施落到实处。领导小组组成人员如下： 组长： 副组长： 成员： 二、认真落实制度 各班严格执行晨检制度，缺课登记制度、班级学生传染病登记制度、疫情零报告制度，班主任老师每天细心观察学生精神状况，发现异常及时上报学校并通知家长送医疗单位检查。 三、加大宣传力度 利用宣传栏、校园广播、宣传册、班队会等向学生讲解手足口病的基本特征、主要临床表现、传染途径及防治措施，要求学生做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。利用印制宣传单向家长讲解手足口病的预防知识，家校结合共同保证学生安全。 四、制定预防措施 1、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。 3、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。 4、学校各班做好晨午体检，发现疑似病人，及时隔离，避免其他儿童接触，及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度，学生有异常症状，班主任要及时报告政教处，政教处及时上报学校。 5、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。 6、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。 7、保持教室、功能教室等场所的通风换气，并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，晾晒衣服被褥。 8、做好教室、校园、楼道、厕所等公共场所环境卫生工作，保持通风，定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便，每天消毒，确保厕所清洁，防止肠道、呼吸道传染病的传播。 9、减少与家禽、家畜的直接接触。 10、向家长宣传手足口病防治知识。 五、我校预防手足口病实施方案 1、认真做好晨检、午检工作 严格实行晨检和零报告制度，并认真做好学生缺课情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上，班主任老师逐一对学生进行晨检，仔细检查每位孩子的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格
手足口病防治知识培训考试试卷答案
手足口病防治知识培训考试试卷 科（所）姓名 一、判断题(每题2分，共20分) 1、手足口病是由肠道病毒引起的罕见传染病，以婴幼儿发病为主。（） 2、大部分手足口病患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，病情进展快，易发生死亡。（） 3、手足口病一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。（） 4、手足口病是全球性传染病，大部分地区均有流行的报道。（） 5、手足口病是人畜共患病，患者和病畜为本病的传染源。（） 6、少年儿童和**感染后多不发病，亦不会够传播病毒。（） 7、轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。（） 8、同一间病房内可收治其他非肠道病毒感染的患儿。（） 9、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等仍应考虑为重症病例。（） 10、医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（）
二、多选题（每题3分，共60分） 1、下列哪种病毒不是引起手足口病的病源体() A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒 C.肠道病毒71型 D.腺病毒 2、少数手足口病患儿可出现严重的并发症，但不包括() A.无菌性脑膜炎、脑炎 B.急性弛缓性麻痹 C.尿毒症 D.呼吸道感染 3、首次报道手足口病的国家为() A.新西兰 B.美国 C.中国 D.保加利亚 4、手足口病发病多长时间内传染性最强() A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 5、手足口病的传播途径为() A.粪-口传播 B.呼吸道飞沫传播 C.接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 D.以上均是 6、各年龄组均可感染发病，但以（）岁年龄组发病率最高 A.≤1岁 B.≤2岁 C.≤3岁 D.≤4岁 7、手足口病一般病例表现哪项不正确()
预防手足口病应急预案
2011年预防手足口病应急预案 手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。夏季是手足口病的高发期，针对今年实际情况，我校启动实施应急预案，制定措施，预防手足口病的发生。 一、加强宣传，落实检查 向教师讲解手足口病的一些常规知识。镇教育办与镇卫生院联合进行培训，并对所有校园检查一遍。使各教师了解到手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主。手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。 手足口病知识： 1．潜伏期2-6天，一般在3-4天。 2．主要临床表现发病突然，约半数病人可出现发病，体温38 oc或略高，可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大 10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。 二、预防及应急措施： 1、由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所。 要求各学生通过宣传栏向家长讲解手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校配合做好预防工作。 2、做好晨间检查工作。学生早晨入校期间，带班教师一起，做好孩子的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的学生，劝其在家休息。
小儿手足口病护理
小儿手足口病护理 文章目录*一、小儿手足口病护理*二、小儿手足口病食疗方*三、小儿手足口病预防 小儿手足口病护理1、注意休息及饮食 患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹会令胃口较差,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 2、口腔护理 应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,定时用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。 3、皮疹护理 患儿的衣服、被褥要保持清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止其抓破皮疹。对于臀部有皮疹的患儿,应随时清理其大小便,保持其臀部清洁干燥。疱疹破裂的患儿可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。 6、发热护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让 患儿多饮水,如其体温超过38.5℃,可在专业人士指导下给其服用退热剂。如其高烧38.5℃持续4小时,则必须将其留院观察,反复发烧的患儿则必须让其住院治疗。
小儿手足口病食疗方1、方一:红萝卜1条,白茅根15克,竹蔗1节,生薏仁15克,每日1剂、煎水代茶。以上均为3至6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减用量。 功效说明:红萝卜健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳; 白茅根凉血止血,清热利尿;竹蔗清热泻火、解烦;薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效,适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。 2、方二:灯芯草5扎 ,蝉蜕3g ,木棉花1朵 ,鸡骨草10g ,瘦猪肉50g, 煲汤饮用。 功效说明:灯芯草利尿通淋,清心降火;蝉蜕疏散风热,透疹 止痛;木棉花清热、去湿、解暑、利尿;鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热,化湿解毒的功效。 3、方三:荷叶粥:鲜荷叶2张 ,白米50克 ,将荷叶切碎煮粥吃。 功效说明:鲜荷叶理脾活血,祛暑解热。 以上均为3~6岁儿童1人份剂量可根据年龄大小酌情增减剂量 小儿手足口病预防1、要勤洗手,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生,把好病从口入关。 2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生,因此,托幼机构、学
手足口常见护理问题及护理措施
手足口常见护理问题及护理措施 一、体温过高 :与病毒感染有关 护理措施：体温38.5℃以下不主张药物退热，体温超过38.5℃以物理降温为主，多喂水，可给温水擦浴。体温超过39℃除遵医嘱给药物降温外，头部及大血管处置冰袋。末梢循环差、肢端发凉者予热水袋足底保暖，注意温度适宜，避免烫伤。 二、有传播感染的危险：与病毒的排出有关 护理措施：每天开窗通风至少2次，每次30分钟，并用动态空气消毒机定时消毒；地面、墙壁、床头物体表面用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭，每天两次、污染时随时消毒；体温表固定一人一表；护理每一位患儿后均进行手卫生或手消毒，戴手套者更换手套；病人转床、出院或死亡后，床单元进行终末消毒。 三、营养失调：低于机体需要量与高热、呕吐、食欲差有关 护理措施：给患儿高营养、易消化的或半流质饮食，少量多餐，食物应清淡、温和、无刺激，对于因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者要给予补液，及时纠正水、电解质紊乱。 四、口腔黏膜改变：与咽峡部疱疹有关 护理措施：患儿因口腔溃疡疼痛而拒食、流涎、哭闹、不眠等，要保持口腔清洁，饭后用温水或生理盐水漱口，对已有溃疡者给予开喉剑或康复新液喷涂，以消炎止痛和促进溃疡面愈合。 五、家长焦虑：与担心患儿病情有关 护理措施：讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识，消除焦虑；告知饮食、活动、用药等相关注意事项；解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合；指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护士或医生；出院时予出院指导 潜在风险及应对：并发神经性肺水肿、心肌炎、颅内压增高 护理措施：准确记录出入量及尿量，如有异常及时通知医生，给予对症处理；遵医嘱给予快速降颅压药物，并密切观察病情，加强巡视；监测生命体征、神志、手足口腔变化，及时查看各项辅助检查。
幼儿园手足口病预防保健知识
幼儿园手足口病预防保健知识 幼儿园预防手足口病知识问答 1.什么是手口足病？这是一种发生在小年龄托班小班（4岁以内）幼儿多见的空气传播的传染病一般传染病，年长儿及成人也感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。在托幼机构内容易发生流行。 此病主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹，手足口病的临床上首先表现为口痛、厌食及低热（38度），亦可不发热。口腔内可见散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊粘膜及硬腭处。四肢，尤以手足部可见斑丘疹或疱疹，数量多少不定。病程短，多于1 周左右痊愈。皮疹发展很快，痊愈后不留疤，不痒不痛，不流脓，成簇状出现个别患者可引起肺炎、心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 2.手足口病通过哪些途径传播？可通过鼻涕、唾液、粪便、共用玩具等传染。人群间的密切接触，既通过直接接触病人或无症状带菌者的鼻和咽喉分泌物及粪便而感染，也可通过飞沫传播。 3.手足口病的潜伏期是多少？一般为3~6天，平均4天。 4.手足口病患儿多久可来幼儿园？病程通常一周左右，愈后良好，到幼儿的疱疹全部干燥结痂，到医院取得医生的痊愈证明即可返园。 5.接触过手足口病患儿的幼儿要医学观察多久？7天（5~10天） 6.发生手足口病如何护理？手口足病没有特效药，对症治疗有发烧进行退热，服用板兰根冲剂，清热解毒口服液，桂林西瓜霜口腔治疗溃疡。幼儿穿宽松透气的鞋袜，多洗手保持清洁，饮食上可以吃些绿豆薏苡仁粥，或是山药米仁赤豆粥，起到清热利湿健脾利湿的作用。 手足口病的预防办法有那些？ 1.注意环境和个人卫生可以减少感染机会。尤其是小孩子，一定要养成良好的卫生习惯，不要舔手、咬指甲。从公共场所回家后要洗手、洗脸、换衣服。饭前便后肥皂流动水洗手。 2.在疾病流行时，请大家尽量减少带孩子去公共场所和人群密集的地方，以减少感染机会 3.居室要经常开窗通风，彻底换气，保持室内空气新鲜清洁。总之：幼儿要养成良好的生活习惯早睡早起，不要挑食偏食，多吃蔬菜水果。勤洗手，多运动多户外活
小学手足口病防治应急预案
小学手足口病防治应急预案 小学手足口病防治应急预案手足口病是一种由肠道病毒引起的一种常见传染病之一，主要感染对象五岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以春秋季较多。可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染，以出疹、发热为特征，临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，潜伏期为 3-8 日。 为了预防手足口病，依据《中国传染病防治法》、结合本校实际情况制定本预案。 一、成立学校“手足口病“防治小组： 组长： xxx 副组长： xxx 成员： xxx 各班班主任 1、总负责： 校长作为学校疾病控制工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作 2、副校长： 负责落实督查全校防治“手足口病”工作；督促保健老师指导全校教师做好班级、校园内环境、消毒工作，并指导师生科学地认识“手足口病”。 3、班主任：
严格认真做好晨检午检工作，并负责对学生及家长防治“手足口病”知识的普及宣传，以及班级的消毒工作。 二、防治措施 1、宣传教育①组织全体师生学习防“手足口病”知识。 ②开展防“手足口病”活动，教育学生做好个人清洁卫生，勤洗手。 ③分发致家长的告知书，提高家长对“手足口病”的认识。 ④通过校园园板报、班级专栏宣传有关预防“手足口病”的知识。 2、认真做好学校室内室外的环境卫生工作。 3、做好晨检午检工作，发现异常及时让家长带学生去医院检查治疗，并与学校保持沟通与联系； 4、做好缺勤学生原因调查并做好结果记录，排除“手足口病”疫情。 5、做好室内通风，定期进行卫生消毒。 6、个人防护： ①全体师生尽量减少外出。 ②教师如有发热、皮疹要暂停工作，及时到去医院检查治疗。 ③教育学生养成良好的个人卫生习惯，勤剪指甲、勤换衣服、勤洗手、多喝水。
手足口病防治知识讲座
手足口病防治知识 什么是手足口病? 手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。 手足口病怎样传播 手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。 手足口病的主要症状 手足口病潜伏期一般为3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃
左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。 手足口病的危害 手足口病的临床表现主要为发热，咽痛，在口腔、手、足等部位出现丘疹或疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡 怎样护理手足口病患儿 对手足口病患儿要加强护理，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，避免日光曝晒时间过长,防止过度疲劳引发机体
抵抗力降低,出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。 手足口病的预防 1、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。 2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学校等单位要做好晨检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗。 3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气。 4、要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关。 5、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。
手足口病护理查房
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 病因 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。 临床表现 手足口病主要发生在4岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天 1.普通病例表现 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。 2.重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
幼儿园手足口病的预防及处理方案
幼儿园手足口病的预防及处理方案 一、方案由来 春季是手足口病的高发期，由肠道病毒引起的手足口病为婴幼儿常见病、多发病，主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道传染，以及接触疱疹液，或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。为增强全园教职工疾病预防与控制意识，不轻病，不恐病，提高全园教职工防病能力，用科学的态度对待手足口病，保障幼儿及教职工的身体健康，我特意制定了“幼儿园手足口病预防及处理方案”。 二、工作目标 1、全园教职工认真学习手足口病的相关知识，做到不轻病，不恐病。提高防病能力， 2、有效预防手足口病，仔细观察幼儿情况，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。 3、发现手足口病患儿，立即隔离，切断疾病传播途径，杜绝各类传染疾病的发生。 三、领导小组 学校成立手足口病预防及处理领导小组 组长：园长 副组长：副园长、教导主任、后勤主任、保健医生 组员：各班教师及保育员 四、预防及处理措施 （一）园务措施 1、加强有关手足口病的知识及技能培训，增强全园教职工对手足口病的预防及应急处理知识，培养良好的个人健康生活习惯。
2、至少组织一次外出学习交流的机会，与其它幼儿园交流预防手足口病的成功经验，尽量争取聘请医院儿科医生入园给全园教职工及家长做讲座及指导。 3、幼儿园通过宣传栏、家园联系册、站、《致家长的一封信》等多种途径向幼儿家长进行必要的宣传教育，向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家校配合做好预防工作。 4、保持幼儿园空气质量清新，睡眠室、教室、洗手间、办公室、医务室、活动室、食堂等每天开窗通风不少于2个小时。 5、幼儿园给全园幼儿及教职工提供洗手液，提供消毒液及消毒柜，有效利用自然资源——紫外线消毒，对幼儿的日用品及幼儿园的各种物品置于日光下暴晒消毒。 6、如果15天内发生13例或占全园幼儿%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。 （二）保健医生 1、保健医生和带班老师认真做好幼儿入园的晨检和午检工作，做到一摸、二看、三问、四查，细致地观察幼儿的情绪及身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹，并做好幼儿入园情况登记工作。 2、发现幼儿发烧或可疑症状，及时通知家长带幼儿到医院确诊，避免疫情的进一步发展；一旦确诊为手足口病，保健医生以书面形式及时上报当地疾病预防控制中心。 3、发现在园幼儿有发烧等情况后进行紧急隔离，由保健医生通知家长病儿的病情并送往医院诊治，或拨打“120”救护电话，确诊病情后进行相关处理。 4、家长及教师一定要报告本园医务室，不得隐瞒病情。保健医生在接到报告后要立即在第一时间内上报疫情责任被告人（园长或授权人），并由疫情责任报告人以电话及书面信息等形式，上报当地疾病预防控制中心。
幼儿园手足口病防治应急预案
幼儿园手足口病防治应急预案 根据嘉定区教育局、卫生局、妇保所文件精神、为保证我园幼儿能够有一个健康快乐的生活环境，特制定我园防治手足口应急预案。 一、工作目标 做好日常工作，对待疫情做到早发现、早隔离、早治疗、早上报，对幼儿园的措施严格执行，关爱每一位孩子，做好家长工作，保证孩子在幼儿园健康快乐成长。 二、组织领导 幼儿园高度重视突发性流行病和传染病的防治工作，加强领导，建立针对手足口疾病专项小组，并认真贯彻卫生部、教育部和嘉定区教育局、嘉定区卫生局和卫生疾控部门以及嘉定区妇幼保健所关于加强对突发性疾病和传染病防治工 作的通知，积极采取有效防治措施，成立幼儿园预防手足口工作领导小组，建立长效管理工作。 组长：园长联系：（略） 职责：负责预防手足口病的领导指挥工作。 副组长：副书记、副园长联系：（略） 职责：负责指挥、落实本园预防工作，检查落实各项预防措施，健全责任制度，及时做好总结，做好层层落实工作。 组员：保健医生、年级组长、保育员组长 职责：落实各项预防措施，开展预防疾病教育宣传。
上报责任人：保健医生 负责在疾病发生后24小时电话、网络及书面上报，写清疾病发生的原因及具体情况。 附联系电话：教育局：39902055，区妇保院：67070037，区疾病控制中心：69530214。 三、具体措施 幼儿园一旦发现禽流感幼儿时，我们将按规定做好各项工作。 1、保健老师就发现情况向园领导汇报，同时向教育局报告。发现一例报一例，疑似幼儿也要及时上报，并做好相关的追踪记录。 2、由卫生保健教师把病人送入幼儿园专用隔离室立即隔离。通知家长到医院就诊，并在第一时间把诊断结果反馈给班主任。 3、做好登记及时上报，立即隔离患病幼儿（疑似患儿）及其班级，并安排好去医院就诊。 4、对发病班级做好终末消毒，同时在医学观察期间要加强班中物品的消毒工作，同时做好密切接触幼儿的消毒隔离观察工作。 5、对幼儿做好医学观察，在观察期间不得串班、并班。 6、食堂对发病班级及疑似班级幼儿的餐具及毛巾应在专用的消毒容器中进行消毒，不与其他班级放在一起。
小学预防手足口病应急预案完整版
小学预防手足口病应急 预案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
小学预防“手足口病”应急预案 手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。 临床表现: 1．潜伏期2-6天，一般在3-4天。 2．主要临床表现发病突然，约半数病人可出现发病，体温38oc或略高，可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。偶尔有并发心肌炎、脑膜炎等并发症。 流行特点： 1．病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染
2．人对本病普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。 3．本病一年四季均可发病，但发病高峰主要出现在春秋季。有些病毒发病在春末夏初。本病主要侵袭对象是儿童，10岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。 预防措施： 1．平时预防措施。加强幼托机构日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨检，定期对毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培养良好个人卫生，饭前便后洗手，教室、居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜等。 2．由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。 3．发生病人后措施。病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。4．班级加强晨检查工作，及时检查学生的现象，对于出现可疑现象和可疑人员马上进行报告。