最新妇产科护理学教学案例案例一

《妇产科护理》精品课程教学案例

案例一

患者，25岁，因停经20周，要求进行产前保健于2006年4月19日就诊。

孕妇末次月经2004年12月1日，停经40余天自觉恶心、晨起呕吐以及胃纳欠佳，因不影响正常生活而未做任何处理，持续大约1个多月自然消失。停经50余天曾在外院就诊，通过B超检查确诊“早期妊娠”。停经4个多月起自觉胎动，并感下腹部逐渐膨隆。停经后一直没有阴道出血，无腹痛和大小便异常。

既往体健。平时月经周期29～31天，量中，无痛经。结婚8个月，婚后性生活正常，无避孕。

体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，体重52kg，心肺听诊未发现异常，肝、脾肋下未及，双肾区无叩痛。

产科检查：下腹部膨隆，子宫增大，子宫底高度18cm，腹围76cm，多普勒胎心听诊器可闻及胎心158次/分。

学习任务：1、根据临床表现可以明确诊断吗？

2、如何指导后续处理？

3、如何对该病人进行健康教育？

回答：

1、根据临床表现，此妇女可诊断为中期妊娠（20周妊娠）

2、进一步的指导：（1）定期进行产前检查：了解孕妇重要脏器的功能和胎儿宫内生长发育情况，确定预产期。（2）产前健康教育：让孕妇了解妊娠的生理变化、合理营养、自我监护和出现异常情况的指导。

3、健康教育：出现异常症状立即就诊；，增加营养，注意补钙；睡眠休息时采取左侧卧位，保证充足的休息；进行有目的、有计划的胎教；指导孕妇自我监护；妊娠最后三个月避免性生活。