开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点

开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点

对于女性来说如果是患上了子宫肌瘤的话问题是比较严重的，而为了解决这个问题很多女性朋友都选择使用开腹子宫肌瘤剔除术来进行治疗，虽然目前这种手术方法是比较先进的一种治疗方法，但是它也有它的优点和缺点存在，如果说患者已经决定进行手术，那么首先要了解一下开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点才是。

★开腹子宫肌瘤剔除术优点：

开腹子宫肌瘤剔除术术中通过手指触摸能发现较小及术前

超声未发现的深部小子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤，且直视下缝合关闭瘤腔更彻底，子宫形状恢复得更好。

资料显示，在剔除子宫肌瘤数量上开腹手术优于腹腔镜手术。

开腹子宫肌瘤剔除术适应证广泛，它不受子宫肌瘤位置、大

小和数目的限制，故特殊部位，如接近粘膜的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、

多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，首选开腹手术。

★开腹子宫肌瘤剔除术缺点：

开腹子宫肌瘤剔除术具有切口大、创伤大、对腹腔干扰大，以及术后恢复慢等缺点。一般来说，开腹子宫肌瘤剔除术中需

要1.5-3小时，治疗后需要住院7天左右，术中出血量在所有保留子宫的子宫肌瘤治疗方式中最多。

综上所述相信您已经知道了开腹子宫肌瘤剔除术有什么优

缺点了吧，其实开腹子宫肌瘤剔除术有一个最大的优点就是它并不会影响到女性的生育能力，甚至在摘除肌瘤之后女性的生育能力还会得到改善，因此对于还没有生育的女性来说选择开腹子宫肌瘤剔除术是非常正确的选择。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

+-附件一广州市番禺区中医院 新技术、新项目申请表 申请人杨洪波申请科室妇科申请日期2013.02 项目名称腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 项目完成人员杨洪波、袁慧、李雪梅、何展誉、廖明 慧、李银山、骆敏婷、李楠、赵荣 项目研究 起始时间 2012.01 当前进展情况(可行性分析报告)： 我院妇科于2010年2月开科以来，能开展妇科各种开腹手术，熟练开展腹腔镜下附件手术、宫外孕的保守以及根治性手术。腹腔镜手术主要由杨洪波主任完成，杨洪波主任为主任医师职称，三甲医院工作15年，2001年开始学习腹腔镜技术，曾在北大第一医院学习1年，北大医院腔镜中心学习3个月，在调转至我院之前已经熟练开展此项手术，同时我院妇科开展子宫肌瘤剔除术需要的腔镜设备齐全，因此具备开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的条件。 从2012年底我科已经逐渐开展此项技术，目前90%以上子宫肌瘤均在腹腔镜下完成，包括难度更大的阔韧带肌瘤都可以通过腹腔镜完成，因其微创性，术后恢复快，缩短了住院时间，并且无一例出现术后并发症，它的安全性、有效性、微创性受到患者好评，并且有患者慕名来我科要求做此项手术，此项手术有非常好的经济效益。 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为需要保留子宫的妇女提供了一种全新的、微创的手术方式。特点是腹壁瘢痕小、保持机体内环境的稳定，对腹腔干扰少、出血少，术后恢复快，住院时间短，术后吸收热程度和发生率低，术后使用抗生素时间短。该技术最重要的是维持了子宫的生理功能，保持了盆腔结构的完整性，有利于患者的身心健康，缝合止血可靠，符合微创技术发展趋势。 本项目所需设备及技术要求： 设备：腹腔镜摄像系统、气腹机、腹腔镜器械如：PK刀、超声刀。 技术要求：1.副主任医师职称以上，有熟练的开腹手术经验。 2.熟练的腹腔镜操作如分离、切开、止血技巧，熟悉镜下解剖。 3.熟练的腔内缝合技巧。 4.熟悉肌瘤粉碎器的使用。 科室讨论意见 （科主任签名）

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 刘畅

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较刘畅 发表时间：2017-02-20T14:12:32.350Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：刘畅 [导读] 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果。 （长宁县人民医院妇产科四川长宁 644300） 【摘要】目的：研究分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较，为日后子宫肌瘤的临床治疗提供更多依据。方法：选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，并将其分为对照组20例（以传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗）和观察组20例（选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗）两组，观察比较两组病患的治疗效果。结果：经手术治疗后观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，且1年后观察组患者的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果，能够有效的清除肌瘤残留，提高妊娠率，且复发率较低预后效果较好。 【关键词】子宫肌瘤；治疗效果；腹腔镜手术 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0025-02 Laparoscopic uterine fibroids with laparotomy out myoma postoperative residue, recurrence and pregnancy outcome Chang Liu. ChangNing County people's hospital of gynecology and obstetrics changning 644300 in sichuan province 【Abstract】Objective To study the fibroids residue analysis of laparoscopic and open myomectomy, recurrence and pregnancy outcomes compared, for clinical treatment of uterine fibroids after provide more basis. Methods January 2013 -2014 year in December treated in our hospital were growing demand of 40 cases of uterine myoma patients, and divided for the control group (20 cases with traditional abdominal myomectomy treatment) and observation group 20 cases (select the laparoscopic myomectomy in treatment of the two groups), were compared between the two groups of patients treatment. Results after surgery for patients in the observation group the residual myoma, recurrence rate was significantly lower than that of control Group of patients, and 1 years after the pregnancy rate in observation group was 12 (60%) patients in the control group, the pregnancy rate was 5 (25%), the pregnancy rate in observation group was significantly higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusions Laparoscopic myomectomy for treatment has a good clinical effect in the treatment of patients with uterine fibroids, can effectively remove residual myoma, improve the pregnancy rate and the recurrence rate is low, the effect of better prognosis. 【Key words】Uterine myoma; Therapeutic effect; Laparoscopic operation 子宫肌瘤（Uterine fibroids）属于一种较为常见的妇科疾病，会对病患的生理及心理健康产生一定影响，使得病患的生活质量急剧下降，目前最有效的临床治疗方式仍属实施手术剔除，但对有生育需求的患者在进行手术剔除中应注意采取适当的手术方式，为了帮助病患有效的改善预后，提高妊娠率及生活质量。选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，分为两组以不同的手术方式治疗，观察比较两组病患的治疗效果，现将结果如下报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，分为对照组和观察组两组，其中对照组20例，年龄在21～45岁，平均年两为（35.34±7.45）岁；观察组病患20例，年龄在23～47岁，平均年龄为（37.29±8.36）岁，经比较，两组的一般资料之间无显著性差异（P<0.05），具有较为良好的可比性。 1.2 方法 为对照组病患以传统开腹手术治疗；为观察组病患采取腹腔镜手术治疗，具体方式为，在治疗前先对病患进行麻醉处理。注射垂体后叶素6U至子宫体部，以加强宫缩强度，减少术中出血量[1]；并切除肿瘤处的组织送至病理检查室进行检验，手术后，给予病人肌内注射催产素20U，持续2～4d，手术后5d才可进行拆线[2]。 1.3 观察指标 观察比较对照组和观察组两组病患的肌瘤残留、复发率及1年后的妊娠情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者的肌瘤残留、复发率比较 经手术治疗后，观察组患者的肌瘤残留率为1（5%）、复发率为2（10%），而对照组患者的肌瘤残留率为5（25%）、复发率为6（30%），观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于表。 2.2 两组患者1年后妊娠率比较 1年后术后随访发现，观察组病患经腹腔镜手术治疗后的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组患者的妊娠率，对照组与观察组两组患者间差异显著具有统计学意义χ2=3.14（P<0.05）。

子宫肌瘤切除手术前准备

子宫肌瘤切除手术前准备 *导读：每年都有很多因为子宫肌瘤而切除子宫的患者，然而很多患者切除子宫后出现术后感染以及肠粘连等并发症，有的患者术前过度紧张或是术前准备工作不足而对手术造成一定的 影响，所以建议准备切除子宫的子宫肌瘤患者一定要做好子宫手术前准备。那么子宫肌瘤切除子宫手术前准备有哪些呢？…… 每年都有很多因为子宫肌瘤而切除子宫的患者，然而很多患者切除子宫后出现术后感染以及肠粘连等并发症，有的患者术前过度紧张或是术前准备工作不足而对手术造成一定的影响，所以建议准备切除子宫的子宫肌瘤患者一定要做好子宫手术前准备。那么子宫肌瘤切除子宫手术前准备有哪些呢？ 通常在手术之前一两天就要入院了，这样是为了方便让你适应病房的环境并认识护理人员。手术医生会为你做检查、验血和照X光。然后麻醉医生就会会向你讲解全身麻醉的情形以及手术后的感觉。 在手术前后你都会得到护士们的护理，帮你做好准备并教你怎样做。例如，通常要剃去阴毛以减少细菌感染的可能性。你可以在护士的协助下自己剃掉阴毛或是让他们替你代劳。如果你入院时刚好月经来潮就必须告诉护士。患者在切除子宫以前只可以饮用流质。可采用塞肠剂或灌肠药之类帮助畅通肠脏来保证你的肠是空的。你会被要求在接受麻醉之前六小时内不可饮食任何东

西。手术前的准备事项可能会因为手术的主治医生而有所区别，而且你的病情轻重也是会对准备工作产生影响而出现不同的。 患者术前一定要调节好自己的心态，不要过度紧张，应放松心情，对手术充满自信，相信手术是一定会顺利完成的。家人及护士也应该帮助患者调节过度紧张情绪以及帮助患者提高自信。 子宫肌瘤患者切除子宫是一次大手术，人体脏器都有其功能所在，子宫切除之后卵巢就会出现萎缩，这这样就很容易导致女性出现容颜衰老、内分泌紊乱以及多毛声变等症状，女性内脏没有了子宫支撑也会容易下垂，从而导致其他脏器并发症的出现，这就对患者日后的身体健康埋下隐患，所以选择治疗方法的时候务必要慎重。如果您患有子宫肌瘤而又不知道该如何治疗，可以咨询我们的在线专家，我们会根据您的病情给予相应的健康指导。 目前有很多女性会采用传统的开腹切除方法进行治疗。但是这种切除方法并非最佳的治疗方法，所以推荐微创介入治疗。肌瘤突出宫腔越多，手术越容易进行；肌瘤越大，手术越困难；肌瘤个数越多，手术越不易进行。 子宫动脉栓塞术主要是通过在双侧子宫动脉内注入栓塞剂 或是药物使肌瘤血管床永久闭塞，同时也阻断了肌瘤的血液供给来源，从而送根本上消除了肌瘤存活以及生长的条件，最终使得肌瘤因为缺血而出现坏死。

腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的术后并发症对比

腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的术后并发症对比 发表时间：2018-01-29T10:50:23.533Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期作者：柳世香[导读] 腹腔镜子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤效果更加显著，且并发症少，但开腹子宫肌瘤剔除术缝合效果好。 句容市人民医院妇产科江苏镇江 212400 【摘要】目的腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的术后并发症对比。方法选取本院收治的50例患者（子宫肌瘤），收治时间为2015年1月至2017年2月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为25例，分别采用开腹子宫肌瘤剔除术（对照组）以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果观察组治疗后手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率均优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）；两组患者术中出血量以及治疗后的残留、复发情况对比没有显著差异（P大于0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤效果更加显著，且并发症少，但开腹子宫肌瘤剔除术缝合效果好，适合有生育要求的患者，可由患者自行选择。【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤 子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，近年来，该病的发病率随着我国人口的增长而升高，已成为目前威胁我国女性人口总体生活质量的主要因素。该病多发于30至50岁孕龄妇女，患者主要表现为月经增多、盆腔疼痛等，并且肌瘤体积会随着年龄的增长而增大。肌瘤的癌变率较低，但仍需要多加警惕，对于无生育要求的患者可根据肌瘤大小及患者有无临床症状、要求可行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。而对于需要保留生育功能的患者可进行子宫肌瘤剔除术【1】。我院为了研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤的治疗效果的影响，选取50例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。1患者资料与治疗方法 1.1患者资料 选取本院收治的50例患者（子宫肌瘤），收治时间为2015年1月至2017年2月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除患有精神疾病以及有严重心、肝、肾脏疾病者。 对照组25例，最高年龄以及最低年龄分别为41岁、23岁，平均年龄为（32.31±4.54）岁，肌瘤最长直径以及最短直径分别为7厘米、3厘米，平均直径为（4.7±0.2）厘米。 观察组25例，最高年龄以及最低年龄分别为42岁、24岁，平均年龄为（31.69±4.39）岁，肌瘤最长直径以及最短直径分别为8厘米、4厘米，平均直径为（4.8±0.1）厘米。两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。 1.2治疗方法 对照组：术前准备完成后进行连续硬膜外麻醉，对患者进行开腹子宫肌瘤剔除术，取仰卧位，在腹部下方开6至8厘米纵向切口，将肌肉与组织进行分离，暴露子宫，在肌瘤处开纵向切口，剔除肌瘤，用生理盐水冲洗盆腔，缝合并常规止血，给患者应用抗生素预防感染【2】。 观察组：术前准备完成后进行全身麻醉，对患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，取膀胱截石位，进行腹部三点穿刺，将腹腔镜等操作器械置入，检查腹腔内的黏连情况与肌瘤情况。根据不同的肌瘤采取不同的剔除方法，对于无蒂浆膜下肌瘤与肌壁间肌瘤，可先注射20U催产素，再用电凝刀横向或纵向切开肌瘤表面，直至瘤体，切开长度为肌瘤直径的三分之二，接着用抓钳牵拉瘤体，将肌瘤逐层剥离，用1至0号可吸收线做八字缝合；带蒂浆膜下肌瘤用单极电凝刀将瘤蒂切断，不缝合；放置引流管，用生理盐水冲洗盆腔，应用抗生素预防感染【3】。 1.3评价指标 记录两组患者手术后的临床情况，包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间。 记录两组患者治疗后并发症发生情况。 记录两组患者残留（术后三个月内检查发现两次或以上有肌瘤）与复发（术后30天检查无异常，六个月后检查发现肌瘤）情况【4】。 1.4数据统计 把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。2研究结果 2.1临床情况见表1。 2.2并发症见表2。 2.3 残留与复发情况见表3。

手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理学查房

手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房 一、查房目标 了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项，掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。提高该类手术护理配合质量，保证手术顺利、安全，促进患者的术后恢复。 问题： 1、子宫韧带有哪些？各有什么作用？子宫韧带：A、圆韧带：维持子宫呈前倾位置B、阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带：间接维持子宫前倾位置。 2、子宫的临近器官有哪些？子宫的位置与毗邻：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位（膀胱、输尿管、直肠） 3、子宫肌瘤的手术方法有哪些？（1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术） 4、手术切口感染的预防措施有哪些？（1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围术期合理预防性使用抗菌药物。 2、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。 3、尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒范围应当符合手术要求 5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范，限制人员进入清洁的手术环境。 6、术中保持患者体温正常，防止低体温。 7、定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。 二、病史资料 患者：赵复侠，女，50岁，汉族，已婚。

子宫肌瘤手术

子宫肌瘤手术 【导读】子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，一般来讲，只有肌瘤的大小或者生长位置对女性患者的身体造成比较大的影响，医生才会根据患者具体情况考虑采取子宫肌瘤手术。那么，什么是子宫肌瘤手术呢？我们来具体了解下。 如果子宫肌瘤的女性患者，由于肌瘤生长的位置或者是大小状况对于身体造成比较大的不良影响，医生在仔细检查患者身体状况后，会根据患者的年龄、症状的轻重以及有无生育要求等个人具体情况而采取相关的子宫肌瘤手术，以达到治疗子宫肌瘤的效果。 一般来说，子宫肌瘤手术主要包括肌瘤切除术和子宫切除术。 肌瘤切除术主要适用于40岁以下的年轻育龄妇女，这一类患者如果体内的子宫肌瘤比较大，或者月经过多、已经出现压迫症状等，可以采取肌瘤切除术来改善这些症状。而有些子宫肌瘤患者虽然肌瘤比较小，但因为其生长的位置已经造成了女性不孕，育龄妇女着急想要孩子的，也可以考虑肌瘤切除术来切除肌瘤。或者有些子宫肌瘤患者体内的肌瘤生长比较快，虽然暂时没有恶变情况，但为了安全起见，医生也可能会建议采取肌瘤切除术。 子宫切除术，主要适用于无生育要求而子宫肌瘤症状又比较明显随时可能发生恶变的女性患者。一般来说，子宫切除术分为全子宫切除或者次全子宫切除，如果不是万不得已或者是已经无生育要求年龄比较大的妇女，医生一般不会轻易采取切除子宫的方法。 子宫肌瘤手术的条件 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，特别是在30岁到50岁的育龄妇女患子宫颈瘤的肌瘤比较高。有些子宫肌瘤患者症状比较轻微，通常无自觉症状，一般是在日常的检查中偶然得知子宫长了肌瘤。这一类患者一般只需定期随诊检查即可，只要身体无异常症状，检查结果显示肌瘤没有增大即可。因此，不是所有的子宫肌瘤患者都需要做子宫肌瘤手术，也不是所有的子宫肌瘤患者都能够做子宫肌瘤手术，做子宫肌瘤手术也要满足相关的条件才可以。具体有哪些方面，我们来了解一下。 1、患者的子宫肌瘤已经长得比较大，导致临近的相关器官受到压迫，只有进行手术切除肌瘤才可以肌瘤才可以改善压迫症状。 2、子宫肌瘤的生长速度过快，发生恶变的可能性比较大的情况下可以考虑手术。 3、子宫肌瘤造成经期大量出血，长期的月经量过多、月经期过长导致患者贫血症状严重可以考虑手术。 4、子宫肌瘤的生长位置导致育龄女性患者无法顺利受孕，而女性患者又非常想要尽快要上孩子，因此可以考虑子宫肌瘤手术来切除肌瘤，提高受孕机会。 子宫肌瘤手术后的注意事项 采取子宫肌瘤手术后的女性患者，身体会非常虚弱，需要好好注意调养身体，才可以尽快恢复。那么，子宫肌瘤手术后的注意事项有哪些呢？ 1、术后要密切观察有无异常症状，一般来讲，如果是肌壁间的肌瘤或者是粘膜下的肌瘤被剔除后，子宫壁会有伤口，术后一般会出现阴道出血的状况，一般不会超过10天，如果超过半个月阴道还在出血，或者出血量突然变多，而不是由多变少慢慢停止，请一定要到医院检查看看。 2、注意个人卫生的清洁。手术后腹壁会有切口，伤口的愈合需要一段时间。在这段时间内，不宜沐浴，最好以擦澡为主。阴道可能会有少量出血，因此，便后或者洗浴的时候要注意清洗外阴部，保持外阴部清洁干燥。 3、术后要注意饮食均衡，补充充足的营养以帮助身体尽快恢复。子宫肌瘤手术后，虽然体内之前长的肌瘤已经被剔除，但是如果不注意饮食据恒，可能会因为微量元素的摄取不足或

子宫肌瘤剔除术的步骤方法

子宫肌瘤剔除术的步骤方法 子宫肌瘤剔除术也是治疗颈子宫肌瘤，或者是肌瘤过大的一种治疗方法，但是很多人对这种治疗方法不太了解，所以以下就是具体的子宫肌瘤剔除术的步骤，科学的选择治疗方法。 ★1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 ★2.探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 ★3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫

动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。 ★4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。 ★5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。 ★6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

★7.宫颈肌瘤剔除应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开 腹子宫肌瘤剔除术的比较研究 罗红琳 （湖北省武汉市第七医院妇产科，武汉市430070） 作者简介：罗红琳（1973 ），女，本科，主治医师，研究方向：妇科肿瘤。 【摘要】目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的疗效。方法 回顾性分 析28例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和42例开腹子宫肌瘤剔除术患者临床资料，比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症。结果腹腔镜组手术时间和出血量与开腹组 相比，差异无统计学意义，但术后排气时间、术后住院时间、术后并发症腹腔镜组优于开腹组，差异有统 计学意义。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、住院时间短、并发症少、恢复快等优点，较为安 全可靠，值得临床推广。 【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R 737．33 【文献标识码】B 【文章编号】1673-6575（2012）02-0146-02 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30 50岁女性，以40 50岁发生率最高，占51．2% 60%，其中35 50岁妇女中20% 25%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的传统手术治疗方式是开腹的子宫全切除术、子宫次全切除术及子宫肌瘤剔除术，其中经腹子宫次全剔除术是最主要的手术方式 ［1］ 。近十几年来随着妇科普查 的广泛开展， 使子宫肌瘤得以早期发现，且随着技术的发展，要求保留子宫的患者越来越多，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术被人们逐渐接受。 1 资料与方法 1．1 一般资料 观察对象为2007年10月至2010年12月 我院收治的子宫肌瘤患者，其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例，随机选择同期行开腹子宫肌瘤剔除术的42例，术前常规B 超检查了解子宫肌瘤部位、大小、数目、最大肌瘤直径，术前常规排除宫颈子宫内膜病变，两组患者在年龄、体重、产次方面差异无统计学意义（P ＞0．05），见表1。 表1 腹腔镜组与开腹组临床资料比较 组别n 年龄（岁） 体重（kg ） 孕次 产次腹腔镜组2838．9?5．256．3?3．22．7?1．40．8?0．5开腹组 42 40．1?4．751．7?4．52．5?2．3 1．3?0．2 1．2手术方法1．2．1开腹 麻醉成功后取仰卧位，常规开腹进入腹腔， 在肌瘤突出处切开子宫浆肌层剔除肌瘤，缝合残端肌层止 血。1．2．2 腹腔镜 麻醉成功后取膀胱截石位，阴道内置举宫 器（未婚除外），在脐周处行10mm 切口，垂直进气腹针，进入腹腔，充入CO 2至13mmHg 。置腹腔镜，于脐与左右髂前上棘连线中外1/3处各做一10mm 及5mm 切口，必要时在耻骨联合上方做一5mm 切口。浆膜下肌瘤用钳夹电凝蒂部并切断，电凝或缝合创面止血。肌壁间肌瘤在子宫切口处注入垂体后叶素6IU ，单极切开肌瘤表面子宫浆肌层，抓钳钳夹肌瘤剔除。用腹腔镜旋切器取出肌瘤，双极电凝止血或可吸收肠线缝合。1．3 统计学方法 数据应用SPSS 17．0软件处理，计数资 料用x ?s 表示，采用t 检验，计数资料用率表示，采用卡方检验， P ＜0．05为差异有统计学意义。2结果 两组肌瘤的数目比较差异无统计学意义，腹腔镜组最大肌瘤直径明显小于开腹组，见表2。 表2 腹腔镜组与开腹组肌瘤比较 组别n 浆膜下 肌瘤（n ）肌壁间肌瘤（n ）肌瘤数目（个）最大肌瘤直径（cm ）腹腔镜组2816123．2?0．35．2?1．3开腹组 42 28 14 3．5?0．2 9．2?1．4 两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（P ＞0．05）；术后排气时间、术后住院天数、术后并发症，腹腔镜组优于开腹组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；腹腔镜组部分患者感到腹胀， 无其他并发症。开腹组1例尿潴留，1例腹部伤口延期愈合，见表3。 · 641·Journal of Minimally Invasive Medicine ，Apr ，2012，Vol．7，No．2

经腹子宫肌瘤剔除手术同意书

南充国慈医院 经腹子宫肌瘤剔除术知情同意书

15)术中发现腹腔粘连严重或肿瘤巨大等原因需中转开腹。 16)术后可能发生盆腹腔脏器粘连（导致再次手术困难），如肠道痉挛性腹痛、肠管粘连等，可 导致肠梗阻，需再次急诊剖腹手术。 17)术后病理检查提示恶性，需再次手术、需辅以放疗、化疗等，预后差。 18)术后肿瘤可能复发或转移，需再次手术。 19)脂肪栓塞：严重者可致昏迷及呼吸衰竭，危及生命； 20)呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等； 21)心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停； 22)尿路感染及肾功能损害甚至肾衰； 23)脑并发症：脑血管意外、癫痫； 24)血栓形成：长期卧床可导致静脉血栓，出现下肢水肿，严重导致肺栓塞、脑栓塞危及生命； 25)多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）； 26)水电解质平衡紊乱； 27)诱发原有疾病恶化； 28)其他无法预知的结果及并发症； 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 除上述情况以外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或需要提醒患者及家属特别注意的其他事项，如： 我们在诊治过程中将尽力预防以上风险或意外情况的发生，但就目前的医疗科学水平尚不能完全避免上述情况。一旦发生上述风险或意外情况，我们将会采取积极应对措施，但可能导致实际费用较预计费用明显增加，医保病人会使用非医保类药物或材料，需要病人自付。 患方意见： 1．我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 2．我理解任何手术/治疗都存在风险，我自愿承担因手术带来的不良后果。 3．我同意在诊治中医生可以根据我的病情预定的诊治方式做出调整。 4．我理解我的经管医生会尽力积极治疗，但未许诺诊治百分之百成功。 5．我授权医师对诊治切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者知情选择 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能

子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况分析

子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况分析 发表时间：2018-11-29T18:07:18.913Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：马海洋[导读] 综上所述，子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术效果明显，可更好改善健康量表分数。天津市宝坻区妇产医院妇科天津市宝坻区 301800 摘要：目的：探讨子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况。方法：将2017年5月-2018年5月子宫肌瘤患者90例分为两组。对照组进行开腹子宫肌瘤剥除术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术。比较两组效果；手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量；手术前后患者健康量表分数；术后发热的概率。结果：观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量优于对照组，P＜0.05；手术前两组健康量表分数无明显差异，P＞0.05；手术后观察组健康量表分数优于对照组，P＜0.05。观察组术后发热的概率低于对照组，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术效果明显，可更好改善健康量表分数。 关键词：子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剥除术；术后康复情况 子宫肌瘤是女性生殖器的常见肿瘤，发病可能和局部生长因子和性激素有关。子宫肌瘤患者的月经量增多，可出现包块、腹痛、月经周期紊乱和贫血、流产、不孕等。手术是治疗子宫肌瘤的有效方法，但常规剖腹手术对患者的再次妊娠有一定的影响，带来较多并发症，不利于术后的恢复。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤的切除被广泛认可，取得了满意的效果[1-2]。本研究分析了子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将2017年5月-2018年5月子宫肌瘤患者90例分为两组，观察组43例，已婚女性26例，未婚女性17例；年龄32-56岁，平均（45.78±2.21）岁。对照组47例，已婚女性29例，未婚女性18例；年龄32-57岁，平均（45.21±2.69）岁。两组一般资料可比性好。 1.2方法 对照组进行开腹子宫肌瘤剥除术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术。取患者仰卧位，常规消毒，全身麻醉，建立人工气腹，气压12~15 mm Hg，在肚脐上缘做1 cm切口，插入Trocar腹腔镜，探查盆腔以35°的低脚高度取患者的头部，在麦氏点，反麦氏点，肚脐左侧8 cm处做0.5cm，1cm和0.5 cm的手术切口。放置手术器械并设置气腹压力，在子宫肌壁注射垂体后叶加压素，电钩切开肌瘤假包膜位置到肌瘤，用抓钳拉动肌瘤核，电动钩切开分离肌瘤，电凝止血，用后缝合线缝合瘤腔和肌层，彻底清洗腹腔，确保腹腔无出血，手术器械逐一取出，气体释放，腹壁切口缝合。 1.3观察指标 比较两组效果；手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量；手术前后患者健康量表分数；术后发热的概率。显效：症状消失，围术期无发热等并发症；有效：症状改善，无发热等并发症；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率[3]。 1.4统计学方法 SPSS21.0软件统计，实施t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。 2结果 2.1两组效果比较 观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1. 表1 两组效果比较[例数（%）] 2.3两组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量比较 观察组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量优于对照组，P＜0.05，见表3. 表3 两组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量比较（）

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析 张丽丽

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析张丽丽 发表时间：2016-06-13T10:40:10.427Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者：张丽丽 [导读] 术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组，差异有统计学意义。观察组术后需镇痛率为6%，对照组为 38%。结论：子肌肌瘤采用腹腔镜微创剔除治疗，可促进机体恢复，降低创伤程度，手术结局较为理想。 张丽丽 哈尔滨市阿城区人民医院 150300 【摘要】目的：探讨子宫肌瘤采用开腹与微创手术剔除术临床结局对比。方法：选择100例子宫肌瘤患者作为研究对象，均为我院2013年9月至2015年9月收治，随机分组，就传统开腹手术治疗（对照组，n=50）与微创子宫肌瘤剔除术治疗（观察组，n=50）临床效果进行比较。结果：观察组手术时间略长于对照组，但无统计学差异。观察组术中平均出血量明显少于对照组，术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组，差异有统计学意义。观察组术后需镇痛率为6%，对照组为 38%。结论：子肌肌瘤采用腹腔镜微创剔除治疗，可促进机体恢复，降低创伤程度，手术结局较为理想。 【关键词】子宫肌瘤；剔除术；分析 前言：子宫肌瘤是发生在女性身上十分常见的一种疾病，并且随着年龄的增大，子宫肌瘤的发病率也会随之增大。虽然子宫肌瘤大多数不会危及到人的生命，但是，由子宫肌瘤引发的一系列其他的症状却会严重影响女性的心理健康，因此，如何有效安全的治疗子宫肌瘤成为了许多女性患者和医护人员关心的问题。本研究通过对比100例子宫肌瘤患者的开腹治疗情况和微创手术治疗，根据两种治疗方法的治疗效果，分析探讨子宫肌瘤最有效、合适的治疗办法。 1一般资料和方法 1.1研究资料 选取我院2013年9月至2015年9月收治100例患者作研究对象，年龄22岁至47岁，平均（38.4±2.3）岁。未婚9例，已婚91例。采用B 超检查示多发肌瘤62例，单发38例；肌瘤直径<5?cm，54例，≥5?cm，46例。其中阔韧带肌瘤15例，肌壁间肌瘤35例，浆膜下肌瘤50例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其他系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异。 1.2研究方法 对照组选取病例在腰麻+连续硬膜外麻醉下，行传统开腹手术治疗，切口在下腹部选择，为横切或纵切，术前行气囊导尿管留置导尿，应用1号合成线对双侧子宫动静脉及卵巢动静脉结扎，从子宫浆肌层将瘤体剔除，瘤腔用可吸收线分层缝合，常规缝合腹壁各层关腹。观察组：本组患者在腰麻+连续硬膜外麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术前行导尿管留置导尿，于腹部常规设4点穿刺，将器械和镜头置入，探查盆腹腔，对子宫肌瘤数目及部位进行辨认，取垂体后叶素在肌瘤周围子宫肌层内经穿刺针注入，促使子宫迅速收缩，细致操作，于肌瘤表面作切口，向假包膜延伸，对肌瘤深部固定，牵引旋切，切除多余的子宫浆肌层，电凝止血后，瘤腔用可吸收线间断缝合关闭。同时，记录两组手术操作所需时间、手术过程中平均出血量、术后肛门恢复排气时间、体温恢复至正常时间、平均住院天数、镇痛药术后应用率。 2.结果 观察组手术时间略长于对照组，但无统计学差异。观察组术中平均出血量明显少于对照组，术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组，差异有统计学意义。 3.结论 3.1子宫肌瘤的临床治疗 在妇科疾病的临床诊疗中，子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤，高发群体为 30~36 岁的育龄期女性。子宫肌瘤病因目前尚未明确，为临床常见的一种女性生殖器官良性肿瘤，又称平滑肌瘤，近年来受生活行为改变等多因素影响，发病率显著上升，若未采取有效措施及时治疗，极易引发贫血、排尿障碍、尿频、流产及不孕等不良事件，对患者身心健康及生活质量构成严重影响。虽然该病的癌变率只有0.6%左右，但仍需要引起重视。现今，医疗科技迅猛发展，在临床应用上取得了巨大成就，子宫肌瘤诊断率显著提高，病例日益增加。子宫平滑肌增生为子宫肌瘤主要病理表现，包含少许结缔组织，以贫血、月经紊乱及盆腔包块为特征。子宫肌瘤剔除术以维持子宫正常生理功能，保留患者生育能力，保持盆底及子宫解剖结构为目的，是临床治疗本病的常用方式，不仅可保留患者生育能力，还能维持子宫生理功能，在极大程度上保留生殖完整。传统术式为开腹，手术操作不受肌瘤大小、数目和位置等限制，尤其针对特殊部位肌瘤，如子宫孰膜层、阔韧带肌瘤等，术者均可用手指直接触摸较深位置或较小肌瘤，在直视下实施操作，瘤腔关闭较彻底，且止血较好。目前，医疗技术发展较快，临床手术也逐渐由传统开腹向微创技术发展。因腹腔镜有微创、切口小、出血少、恢复快等优点，故在腹腔镜下实施肌瘤剔除术，对盆腔干扰较小，腹壁切口较美观，可保留生育及月经功能，保证盆底结构完整，术后不易发生肠粘连，可有效缩短住院天数，加快康复。 3.2研究分析 本次研究结果显示，观察组临床手术情况明显优于对照组。由此可以看出，腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以有效的治疗子宫肌瘤。腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术比较，优点在于创伤小、出血量少，腹腔镜主要通过气腹压力对血液外渗加以阻止；镜下的放大作用利于子宫肌层与子宫肌瘤界限的识别，层次较为分明，对子宫肌瘤小血管选择性电凝，术中取垂体后叶素应用，对子宫及卵巢的功能和血液供应未造成影响；手术切口较小，术后易于恢复，康复快，缩短了住院时间，且可尽快恢复肠道功能，避免感染等不良事件发生，术后体温可尽快恢复。综上所述，子宫肌瘤患者经微创子宫肌瘤剔除术治疗具有手术安全性高、术后恢复快和并发症少等优势，显著优于开腹手术，更适合用于临床推广。当然，在具体的诊疗过程中，还需要结合患者的实际情况来选择合适的治疗方案。 4.结语 子宫肌瘤是一种非常常见的妇科肿瘤，经常会诱发尿频、流产、不孕等一系列症状，不仅会给患者带来身体和心理上的伤害，同时也会给整个家庭带来影响，因此，人们应该重视起对子宫肌瘤的预防和治疗。相关的医护人员，要了解、掌握最先进、有效的治疗技术，为

经腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对比观察

经腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对比观察 发表时间：2018-09-27T10:58:18.810Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期作者：潘玉梅1 郭占山2 [导读] 结论与开腹手术相比，腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高，肌瘤残留率低，远期疗效更佳，值得临床推广使用。 1.平度市中医医院妇产科山东省 266700； 2.平度市第三人民医院检验科山东省 266753 【摘要】当前，子宫肌瘤的发病率居高不下。但是，越来越多的女性选择保留，因此子宫肌瘤剔除术的接受程度越来越广泛。本研究的目的是针对腹腔镜与开腹剔除子宫肌瘤的临床效果进行分析和观察。方法按照完全随机数字表法将子宫肌瘤患者80例分为研究组与对照组，各40例。研究组与对照组患者分别给予腹腔镜、开腹子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组临床疗效，切口脂肪液化、发热等不良反应，2年后子宫肌瘤残留率。结果腹腔镜剔除术治疗的总有效率为92.5%（37/40），开腹剔除术治疗的总有效率为72.5%（29/40），组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组切口脂肪液化、发热等不良反应发生率（2.5%）明显低于对照组（27.5%），组间差异有统计学意义（P<0.05）；随访2年后，研究组患者肌瘤残留2例（5.0%），对照组5例（12.5%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高，肌瘤残留率低，远期疗效更佳，值得临床推广使用。 【关键词】经腹腔镜；开腹子宫肌瘤剔除术；对比观察 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院自2016年1月到2018年1月收治的子宫肌瘤患者80例纳入此次研究。排除内脏功能障碍患者、宫颈癌患者、凝血功能障碍患者及其他恶性病变患者。其中单发肌瘤35例，多发肌瘤45例；患者年龄27～48岁，中位年龄（33.6±2.4）岁。按照完全随机数字表法将所有子宫肌瘤患者分为研究组与对照，各40例。两组子宫肌瘤患者年龄、肌瘤类型等，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 治疗前所有患者均接受常规检查，确定子宫肌瘤位置、数量、大小。 1.2.1研究组 行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。患者取膀胱截石位，安放举宫器，腹腔注入CO2气体，置入腹腔镜，于下腹部左右各作一穿刺点，超声定位肌瘤，根据操作指南暴露肌瘤、剔除肌瘤，处理创面，缝合伤口。 1.2.2对照组 行开腹子宫肌瘤剔除术治疗。 1.3观察指标 比较观察两组手术疗效，切口脂肪液化、发热等并发症。术后随访2年，观察两组肌瘤残留率。 1.4统计学分析 采取SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效 腹腔镜剔除术治疗的总有效率为92.5%（37/40），开腹剔除术治疗的总有效率为72.5%（29/40），组间差异有统计学意义 （P<0.05）。 2.2不良反应 研究组切口脂肪液化、发热等不良反应发生率（2.5%）明显低于对照组（27.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。 表1 两组不良反应比较[n（%）] 注：与对照组相比，P<0.05 2.3子宫肌瘤残留率 随访2年后，研究组患者肌瘤残留2例（5.0%），对照组5例（12.5%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 最近几年来，在临床中，患者的子宫肌瘤发病率不断升高，并且成了女性生殖系统最常见的肿瘤疾病之一，由于患者多不出现月经不调等症状，肌瘤体积不大，很容易被忽略。宫肌瘤多发生于育龄妇女，青春期较少见，患者绝经后肌瘤可发生萎缩或消失，因此认为其发生原因与机体雌激素、孕激素和生长激素水平过高刺激肌瘤生长有关。子宫肌瘤一般呈白色，外有包膜覆盖，与周围正常子宫黏膜分界清楚，临床上主要分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下及黏膜下子宫肌瘤等类型，相关临床症状与肌瘤位置、数量和大小等因素有关，随着子宫肌瘤的增大，患者后期可在下腹部触及肿块，部分患者可出现下腹坠胀、膀胱压迫症状等，严重者可因长期阴道流血而发生贫血，危害患者生命健康，目前主要采用B超和腹腔镜进行检查诊断。对于育龄期子宫肌瘤患者目前临床上多采用开腹子宫肌瘤剔除术和经腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，两种术式各有特点。开腹子宫肌瘤剔除术操作简单，术中手术视野清晰，可用手指直接触及深部微小病灶，剔除肌瘤彻底，适用于瘤体体积较大者，具有较好的根治效果。但该术式创口大，易发生盆腔粘连和感染，影响患者康复。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术采用腹腔镜进行探查，手术切口小，尤其适用于单发微小型肌瘤的切除，患者术后恢复快，依从性高。 另外，腹腔镜手术的肌瘤残留率很低。在腹腔镜手术过程中重视残留问题，强调熟练进行腹腔镜操作，术后对上腹部和腹膜后位进行