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讲授题目

计划用学时

教学要求：掌握内容

熟悉内容

了解内容

教学要点：重点、难点、疑点

教学进程：教学方法：参考资料：作业：

教案续页

辅助手段和时间分配第一章总论

一、心脏解剖和生理

【心脏的解剖】

心脏结构、心脏传导系统、冠状动脉。

【心脏的生理】

心肌动作电位、压力容积曲线变化。

二、心血管疾病诊断

【症状、体征和实验室检查】

【辅助检查】

（一）非侵入性检查：血压测定、心电图检查、心

脏超声检查、X线胸片、心脏CT、心脏MRI、心

脏核医学。

（二）侵入性检查：右心导管检查、左心导管检查、

心脏电生理检查、腔内成像技术、心内膜和心肌活

检、心包穿刺。

三、心血管疾病治疗

药物治疗、介入治疗、外科治疗及其他治疗。

第二章心力衰竭

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和/或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。【类型】

（一）左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭

（二）急性和慢性心力衰竭

（三）收缩性和舒张性心力衰竭

（四）心力衰竭的分期和分级：心力衰竭分期；心力衰竭分级；6分钟步行试验。

【病因】

（一）基本病因：原发性心肌损害：缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷过重：压力负荷（后负荷）过重、容量负荷（前负荷）过重。

（二）诱发因素：常见的如感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。

【病理生理】

（一）代偿机制：Frank-Starling机制、神经体液

机制、心肌肥厚。

（二）心室重塑

（三）舒张功能不全

（四）体液因子改变

第一节慢性心力衰竭

【流行病学】

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要死因常见原因如冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病及肺心病等。

【临床表现】

（一）左心衰竭：以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。

1．症状：不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、急性肺水肿等；咳嗽、咯痰、咯血；乏力、疲倦、头昏、心慌；少尿及肾功能损害症状。

2．体征：肺部湿罗音；心脏体征。

（二）右心衰竭：以体循环淤血为主要表现。1．症状：消化道症状；劳力性呼吸困难。

2．体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大；心脏体征。（三）全心衰竭：左右心衰竭临床表现同时存在。【辅助检查】

（一）实验室检查：利钠肽、肌钙蛋白、甲状腺功能等。

（二）心电图

（三）影像学检查：X线检查、超声心动图、放射性核素检查、心脏磁共振、冠状动脉造影。（四）有创性血流动力学检查

（五）心-肺运动试验

【诊断和鉴别诊断】

（一）诊断：综合病史、症状、体征及辅助检查作出。

（二）鉴别诊断：支气管哮喘；心包积液、缩窄性心包炎；肝硬化腹水伴下肢水肿。

【治疗】

治疗目标：防止和延缓心力衰竭的发生发展；缓解临床症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率与住院率。

（一）一般治疗：生活方式管理、休息与活动、病因治疗及消除诱因。

（二）药物治疗

1．利尿剂：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂。

2．RAAS抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂、血

管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等。3．β受体拮抗剂

4．正性肌力药：洋地黄类药物（药理作用、常用制剂、临床应用、中毒表现、影响因素及其处理）；非洋地黄类正性肌力药（β受体兴奋剂、磷酸二脂酶抑制剂）。

5．扩血管药物

（三）非药物治疗：心脏再同步化治疗（CRT）、左室辅助装置、心脏移植、细胞替代治疗。（四）舒张性心力衰竭的治疗

第二节急性心力衰竭

是指心力衰竭急性发作和／或加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。【类型】

（一）临床分类：急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰。

（二）严重程度分类：Killip分级适用于急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度。

【临床表现】

急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽伴咯粉红色泡沫状痰。两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心率增快，第一心音减

弱，奔马律。可出现休克、神志模糊。胸部X线片肺水肿表现。

【诊断和鉴别诊断】

主要依据临床表现。主要应与支气管哮喘及其它原因引起的休克相鉴别。BNP/NT-proBNP有助于鉴别诊断。

【治疗】

（一）基本处理：体位、吸氧、救治准备、镇静（吗啡）、快速利尿、氨茶碱、洋地黄类药物。（二）血管活性药物：血管扩张剂：硝普钠、硝酸酯类、α受体拮抗剂；正性肌力药物：β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂。

（三）机械辅助治疗：IABP、LV AD、临时心肺辅助系统。

（四）病因治疗、去除诱因

第三章心律失常

第一节概述

【心脏传导系统的解剖】

心脏传导系统由负责正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成。包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯耶纤维网等。

【心律失常的分类】

按发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

（一）冲动形成异常：窦性心律失常；异位心律失常：被动性、主动性。

（二）冲动传导异常：生理性；病理性；房室间传导途径异常。

【心律失常的发生机制】

（一）冲动形成的异常：自律性异常、触发活动等。（二）冲动传导的异常：折返；传导障碍等。【心律失常的诊断】

（一）病史：了解心律失常的存在及其类型，诱发因素，发作的频率、起止方式，对患者造成的影响及预后，对治疗的反应。

（二）体格检查：注意心率、心律、心音等的改变。（三）心电图检查：分析P波、QRS波群、P与QRS关系、P—R间期等。

（四）长时间心电图记录：动态心电图、事件记录器、植入式循环心电记录仪等。

（五）运动试验

（六）食管心电图

（七）心腔内电生理检查

（八）三维心脏电生理标测及导航系统

【心律失常的治疗】

（一）病因治疗、去除诱因

（二）抗心律失常药物的合理应用

（三）心律失常的介入治疗和手术治疗：心脏电复律、植入型心律转复除颤器、心脏起搏治疗、导管射频消融治疗快速性心律失常、快速性心律失常的外科治疗。

第二节常见心律失常

一、窦性心律失常

（一）窦性心动过速：病因、临床表现、心电图检查、治疗。

（二）窦性心动过缓：病因、临床表现、心电图检查、治疗。

二、病态窦房结综合征

【病因】

【临床表现】

与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状。【心电图检查】

1．持续而显著的窦性心动过缓；

2．窦性停搏与窦房阻滞；

3．窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存；4．心动过缓——心动过速综合征。

【治疗】

有与心动过缓相关症状患者应接受心脏起搏器治疗。

三、期前收缩

（一）房性期前收缩：病因、临床表现、心电图检查、治疗。

（二）房室交界区性期前收缩：病因、临床表现、心电图检查、治疗。

（三）室性期前收缩：病因、临床表现、心电图检查、治疗。

四、心房颤动

【病因】

常见于各种器质性心脏病。部分无器质性心脏病，称孤立性房颤或特发性房颤。

【分类】

首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤。

【临床表现】

症状轻重受心室率快慢的影响。常可诱发心力衰竭、心绞痛及体循环栓塞。

体征第一心音强弱绝对不等，心律绝对不规则，脉搏短绌。

【心电图检查】

【治疗】

（一）抗凝治疗：华法林抗凝维持INR2.0-3.0；CHADS2评分。

（二）转复并维持窦性心律：药物转复、电转复、导管消融治疗。

（三）控制心室率：β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄。

五、与房室交界区相关的折反性心动过速（阵发性室上性心动过速）

【病因】

通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

【临床表现】

主要表现心悸，突发突止，少数可伴晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等。症状轻重取决于心动过速频率、持续时间以及伴发心脏病严重程度。第一心音强度恒定，心律绝对规则。

【心电图检查】

【心电生理检查】

1．房室结双径路：房室结折返性心动过速。①β（快）径路传导速度快而不应期长，②α（慢）径

路传导速度慢而不应期短。

2．房室旁路：房室折返性心动过速。预激综合症或隐匿性房室旁路。

【治疗】

（一）急性发作期：如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法，如颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、冰水浸面等。无效可用药物。

1．腺苷与钙通道阻滞剂；

2．洋地黄与β受体阻滞剂；

3．普罗帕酮；

4．其他药物；

5．食管心房调搏术；

6．同步直流电复律。

（二）预防复发：首选经导管消融手术根治。六、室性心动过速

【病因】

常发生于各种器质性心脏病，如冠心病急性心肌缺血等。少数无器质性心脏病，称特发性室速。【临床表现】

症状轻重取决于心室率快慢、持续时间、基础心脏病变和心功能状况等。严重时常出现低血压、晕厥、

心绞痛、心力衰竭等。

【心电图检查】

单形性室速、多形性室速、双向性室速、尖端扭转型室速、加速性心室自主节律。

【心电生理检查】

【处理】

（一）终止室速发作：药物、同步直流电复律、超速起搏。

（二）预防复发：治疗病因，去除诱因。药物、植入型心律转复除颤器、经导管射频消融、心脏起搏、手术治疗等。

七、房室传导阻滞：

【病因】

迷走神经张力增高、冠心病心肌缺血、心肌炎、手术损伤、电解质紊乱、药物中毒、心脏传导系统退行性改变等。

【临床表现】

取决于传导阻滞程度和心室率减慢程度

【心电图检查】

1．一度房室传导阻滞

2．二度房室传导阻滞：Ⅰ型、Ⅱ型。

3．三度（完全性）房室传导阻滞

【治疗】

病因治疗，去除诱因。药物治疗，临时性或永久性心脏起搏治疗。

第四章冠状动脉粥样硬化性心脏病

第一节动脉粥样硬化和冠心病概述

一、冠心病概念

二、动脉粥样硬化的危险因素：年龄、性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，肥胖，家族史等。

三、冠心病分型

1．1979年WHO分型：隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

2．现代分型：急性冠脉综合征：不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死、（猝死）；慢性心肌缺血综合征：稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿型冠心病。

第二节心绞痛

心绞痛是冠状动脉严重狭窄基础上，心肌负荷增加，心肌供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧临床综合征。

【发病机制】

基本病变系冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄供

血储备减少和/或心肌耗氧量增加使心肌氧的供需失去平衡，造成心肌缺血缺氧，引起局部心肌缺氧和代谢产物的潴留而导致疼痛。

【病理解剖和病理生理】

【临床表现】

（一）症状

典型心绞痛发作特点：部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式。

（二）体征

【辅助检查】

（一）实验室检查：血糖、血脂、心肌坏死标记物等。

（二）心电图检查：静息时心电图、发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连动态续监测。

（三）放射性核素检查：核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影、正电子发射断层心肌显像（PET）。

（四）多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）

（五）超声心动图

（六）冠脉造影

（七）其他检查

【诊断和鉴别诊断】

（一）诊断：主要依据典型心绞痛发作特点及心电图改变，结合患者年龄和存在冠心病危险因素综合分析，除外其他因素所致的心绞痛。冠脉造影有助于明确冠状动脉病变。

1．分型：稳定性与不稳定性。

2．分级

（二）鉴别诊断：急性冠状动脉综合征、其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症、不典型疼痛等。

【预后】

【防治】

预防主要是预防动脉粥样硬化的发生和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。

治疗原则是改善冠脉供血和降低心肌耗氧以改善患者症状，提高生活质量，同时治疗冠脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，以延长生存期。

（一）发作时的治疗：休息、药物治疗。

（二）缓解期的治疗

1．生活方式的调整

2．药物治疗：

（1）改善缺血、减轻症状的药物：①β受体拮抗剂；②硝酸酯类药；③钙通道阻滞剂；④其他：曲

美他嗪、尼可地尔、中医中药等。

（2）预防心肌梗死、改善预后的药物：阿司匹林、氯吡格雷、β受体拮抗剂、他汀类药物、ACEI或ARB。

3．血管重建治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）。

第三节急性ST段抬高型心肌梗死

是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

【病因与发病机制】

基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上，即可发生心肌梗塞。

【病理】

（一）冠状动脉病变

（二）心肌病变

【病理生理】

【临床表现】

（一）先兆：不稳定性心绞痛等先兆症状。

（二）症状：疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。

（三）体征：心脏体征、血压、其他。

【实验室和其他检查】

（一）心电图：特征性改变、动态性改变、定位和定范围。

（二）放射性核素检查

（三）超声心动图

（四）实验室检查：血清心肌坏死标记物等。【诊断和鉴别诊断】

诊断主要根据典型临床表现、特征性心电图改变以及血清心肌坏死标记物变化，后者最主要。注意与心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急腹症、急性心包炎等鉴别。

【并发症】

乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗塞后综合征。

【治疗】

治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时发现和处理各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能

胆道疾病(教案设计)

医科大学第一临床医学院 外科学教案 学期: 2010-2011学年第二学期 班级: 教师: 新疆医科大学教案首页

编号：______

胆道疾病 一、教学目的与要求 目的 1、了解胆道的解剖生理,胆道蛔虫的临床表现。 2、掌握胆石症（胆囊、肝外胆管、肝胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则。胆道感染的诊断和治疗方法。重症胆管炎的抢救和治疗原则。 3、熟悉胆道疾病检查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素检查、术中和术后胆道镜）。胆管癌的临床表现。 要求 1.梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 2.胆石症（胆囊、肝外胆管、肝胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则 3.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 二、教学容 （一）胆道系统的应用解剖 胆道系统包括肝和肝外胆道两部分。 1.肝胆道解剖： 毛细胆管→小叶间胆管→肝段胆管→肝叶胆管→肝左、右胆管。 2.肝外胆道解剖： （1）左、右肝管和肝总管： 肝总管由左、右肝管在肝门横沟深处汇合而成。长2—4cm，直径0.4—0.6cm，位于肝十二指肠韧带的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管。 （2）胆囊： 呈梨形，为囊性器官，壁薄，位于肝脏面的胆囊窝，标致着肝正中裂的位置，既左右半肝的分界线。长8—12cm,直径3—5cm,容积40—60ml,分胆囊底，胆囊体和胆囊颈三部分。颈部与胆囊管处呈囊性扩大，称Hartmann袋。此处易结石嵌顿引起梗阻和急性胆囊炎。 （3）胆囊管： 由胆囊颈部延伸而成，长约2—3cm,直径0.3cm,粘膜成螺旋状皱襞,称为Heister瓣。 胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成，有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过，手术易损伤。 （4）胆总管：由胆囊管和肝总管汇合而成，长约7——9cm,直径0.6—0.8cm。 分四段： ①十二指肠上段

输血实验教案

贵阳医学院实习（实验）教案 课程名称临床输血与检验 授课班级及专业 06级医学检验 教研室临床血液学 教师及职称黄吉娥讲师 教研室主任

贵阳医学院实习（实验）教案 教研室：临床血液学 04级医学检验 一、实验题目：ABO、Rh血型鉴定 二、实验学时数：3学时实验时间：08年6月17日 三、实验授课人：黄吉娥职称：助教 四、本实验目的、要求： 掌握：ABO、Rh血型鉴定的原理、方法；试管法的操作步骤； 熟悉：1影响抗原抗体反应的因素； 2 ABO、Rh血型鉴定意义 五、本实验重点、难点： 重点： ABO、Rh血型鉴定试管法的操作步骤 难点： ABO、Rh血型鉴定结果判断和分析 六、实验方式： 理论讲解，实验操作 七、实验仪器、设备等： 显微镜离心机试管滴管记号笔 八、实验内容及时间分配： 1.理论讲解（15min） 2.实验操作（130min） 试管法（正定）操作步骤： 标记 分别滴加抗A、抗B、抗D标准血清各2滴 5%待检RBC各1滴 1000r/min 1min 结果观察、判断 试管法（反定）操作步骤：

标记 5%A、B、O型RBC(1滴) 待测血清2滴 1500rpm，1min 观察结果，判断 3.结果判断： 1）凝集强弱程度判断： 16）正反定型结果判定标准

4.注意事项： ⑴摇动试管动作要轻。 ⑵器材干净清洁、防止溶血，试管、 滴管防止交叉污染。 ⑶标准血清的质量、性能要符合要求， 防止污染。 九、实验总结：（5min） 十、实验要求的参考书目及章节： 《全国临床检验操作规程》第三版叶应妩、王毓三等主编；第六章第一、二节十一、实验后内容安排 每位同学完成书面实验报告

82教案筛检

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教学过程

第一部分：理论讲解 筛检试验的评价： 将待评筛检试验同“金标准”进行同步盲法比较,判断该方法对疾病“诊断”的价值 评价指标: ?真实性 灵敏度、特异度、正确指数、一致率 (二)、预测值 阳性预测值、阴性预测值 第二部分：课题分析 1、筛检和诊断试验有何区别? 其应用对象和应用范围是什么？ 在临床上，用于诊断实验与筛查实验并没有区别，都是应用一些实验检查手段确定受试者的健康状况,但实际应用中对两者的要求存在以下区别 2、确定最佳临界值的方法有哪些？ 筛检结果的临界点选择需要根据具体情况而定： ①预后差且有可靠的治疗方法,则临界值往左移，提高灵敏度 ②预后不严重,现诊疗方法不理想，临界值右移，降低灵敏度提高特异度

③进一步诊断费用贵，可将临界点往右移 ④灵敏度和特异度同等重要,可应用统计学方法确定临界点，定在非病人的分布曲线与病人的分布曲线的交界处 3、分别以ＦPＧ≥7.8mmｏl/L、FPG≥7.0mmol／L作为临界值,列出四格表，对筛检试验进行评价,计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。 ?灵敏度=７8.2% ?特异度=94．２% ?阳性预测值=76.２5% ?阴性预测值＝9４.8% ?灵敏度=66.67％

?特异度=100% ?阳性预测值=１00% ?阴性预测值=92．７% 4、降低筛检的临界值对假阳性和假阴性的影响如何? 假阳性升高,而假阴性下降 5、如果该社区50岁以上人口糖尿病的患病率为30％，分别以不同ＦPG值作为临界值,计算阳性预测值和阴性预测值,这个结果与原人群进行比较能说明什么？ 假设社区人群１00人，按照社区患病率可知患者３0人,非患者7０人,按照各个临时值的灵敏度和特异度归纳得出四格表

医学检索

扬州大学《医学信息检索与利用》 综合检索报告（医科本科生） 姓名学科专业临床医学 学号学院医学院 总成绩评分教师 检索项目标题（中文）：自身免疫性风湿病的发病原因有哪些 （英文）：The causes of autoimmune rheumatic diseases. 检索项目简介或背景（中文）：风湿病是一种自身免疫性疾病，常见于妇女，高发年龄段为36-50岁，会导致关节的慢性破坏与变形。吸烟、高胆固醇、体重过高与某些特定的饮食因素均与患风湿病危险升高相关。本次检索是想了解更多有关于吸烟对自身免疫性风湿病的关系。中图分类号：R593.2 ； R541.2 关键词： 中文：发病机制；免疫系统；风湿的 英文： Pathogenesis ； Immune System ；rheumatoid 主题词/副主题词： 中文：原因；自身免疫；风湿病 英文： causes ； autoimmunization ；rheumatism

? 扬州大学图书馆信息教学研究部 2011年10月 说明 1.检索年限取近3年（如果课题相关文献较少，检索年限可适当放宽）。各检索系统尽可 能选用同一年限，以便相互比较。 2.编写检索式包括写出：检索方式、检索字段、检索运算符、检索词：如： PubMed检索 系统：基本检索：stem cell[ti] AND liver 3．每一种检索系统检出的文献，如果超出了3条记录，则填写与课题最相关的3条题录在空栏中。 题录格式： 序号.著者（3位以上作者保留前三位，中文作者加等，外文作者加et al）.文献标题. 文献出处(刊名，年;卷（期）：起～止页码)。 举例如下： 1．汪渊，朱光能，左莉.多聚酶链反应-单链构象多态性分析基因点突变.安徽医科大学学报. 2004；39（4）：321～323 2．Xia Q, Zhou WM, Yang S, et al. Influence of mizolastine on antigen-induced activation of signalling pathways in murine mast cells. Clin Exp Dermatol. 2006;31(2):260～265. 一．核心检索系统检索 说明 根据你的信息调研课题，搜集与课题相关的文献（不一定是完全一致的文献）。核心检索系统检索可以帮助你全面、高效地查找相关文献。 1.中国生物医学文献数据库（CBM） 检索年限：2008-2011 检索式： autoimmune rheumatic {ti} AND reasons 检出结果：检出记录数 4 篇，填写3条文献题录： 1、巩路。关注风湿病患者治疗中机会性感染的防治。中华风湿病学杂 志2011;15(1) :1-2 2、Hui Dai;Zhanguo Li;Yan Zhang.Elevated Levels of Serum IgA against Saccharomyces cerevisiae Mannan in Patients with Rheumatoid Arthritis.细胞与分子免疫学·英文版2009;6(5):361-366 3、颜雪梅、游运辉。.人高迁移率族蛋白B1在风湿免疫性疾病中的研究进展。国际内科学杂志2008;35(4):241-244 2. PubMed检索系统 检索年限：2009-2011 检索式：autoimmune rheumatic diseases [ti] AND causes 检出结果：检出记录数21 篇，并填写3条文献题录：

1-27-PBL教学模式结合标准化病人在口腔颌面外科临床教学中的应用

PBL教学模式结合标准化病人在口腔颌面外科 临床教学中的应用 摘要：目的探讨PBL（problem based learning，PBL）结合SP（Standardized patients，SP）教学模式在口腔颌面外科教学中运用的效果及其可行性。方法选取新疆医科大学2013级口腔医学专业临床见习学生60人，随机分成A、B两组：A组采用与标准化病人相结合的PBL教学，B组采用传统教学法，并于课程结束之后以问卷调查、基础理论成绩及临床能力成绩考核三种方式进行比较并采用SPSS19.0进行统计学分析。结果比较考试结果，两组学生平均分差异无统计学意义，P＞0.05。而使用了PBL与SP相结合教学模式的实验组与对照组比较，从病史采集能力、医患沟通能力、临床诊疗能力等方面进行比较，成绩差异有统计学意义，P＜0.05。在实验组及对照组学生中进行问卷调查，85％以上的学生认为PBL 结合SP模拟教学方法优于传统教学模式。结论标准化病人相结合的PBL教学模式应用于颌面外科学临床教学能明显提高学生临床诊疗水平，提高颌面外科课程的教学质量，同时缓解教学资源不足的矛盾。 关键词：PBL教学；标准化病人；口腔颌面外科学教学改革 口腔颌面外科是实践性、理论性以及综合性很强的医学临床学科。口腔医学生的培养需通过一定的临床实践培训来练就娴熟的临床技能。近年来，医学生尤其是口腔医学生在校期间实习见习机会逐渐减少，一方面是因为口腔医学生人数急剧增加，口腔医学生在口腔颌面外学习过程中同样遭遇到了教学医院教学资源不足的尴尬[1]。另一方面，由于社会的发展，病人维权及保护隐私的意识不断增强，使得越来越多的病人对医学生的临床实践训练拒之千里，再加之日益紧张的医患关系和不断增多的医疗纠纷，教师对医学生通过病人来实践的临床教学也心存忐忑[2]。口腔临床教学由此陷入了理论多、实践少的尴尬局面，学生很难把理论知识和临床病例结合起来。为了使我校口腔医学生尤其是在颌面外科学习过程中将理论知识更好地与实践相结合让学生把理论知识应用于临床，在实际病例中强化理论知识，我们把标准化病人融入到口腔颌面外科学PBL教学方法中，进行理论课和实验课的教学，探讨其效果。 标准化病人(Standardized patients，SP)是指从事非医疗工作的正常人或真实的轻症患者经过培训后，能准确表现疾病的病史、临床体征及症状，在学生对其进行问诊、查体时，能够恒定、逼真地复制或模拟真实临床情况，并配合实习或见习医生，在临床教学中发挥和扮演患者、充当评估者和教师3种功能该方法已逐步应用在医学教学的各个环节[3]。 一研究对象与方法 1．研究对象选择新疆医科大学口腔医学院2013级口腔医学专业医学生60人，随机分成A、B两组，每组30人，A组为实验教学组，在学习口腔颌面外科常见病的临床教学中采用与标准化病人相结合的PBL教学；B组为对照组，采用传统的以课堂讲授和临床带教为主的教学方法。 2．研究方法两组学员临床教学均为10学时。标准化病人教学的具体方法为先以3学时讲授唾液腺常见病的基础知识，并提出唾液腺相关疾病的临床表现、诊断标准及鉴别诊断等相关问题，试验组学生自行收集资料及讨论，一周后进行4学时的标准化病人教学：标准化病人选择经过培训的高年级学生或本科室在读研究生，实验组学生对标准化病人进行病史采

低钾血症

贵阳医学院教案 专业级班 称病理生理学 室病理生理学教研室 师郭兵 室主任审核签字 教学内容：教材名称（版次）病理生理学（郭兵主编.贵州人民出版社）起止章节页码第三章水、电解质代谢紊乱P14-29 讲授题目脱水 钾代谢紊乱 计划学时4学时（各2学时） 教学要求：掌握内容 1、三种类型脱水的概念、机制及对机体的影响 2、钾代谢紊乱的概念及发生机制 3、高钾血症和低钾血症对心脏的影响 熟悉内容 1、三种类型脱水的原因 2、高钾血症、低钾血症的原因及对骨骼肌和其他功能的影响 3、低钾血症的防治原则 了解内容 1、脱水的防治原则 2、钾代谢紊乱的防治原则 3、水中毒 教学要点：重点、难点、疑点 1、脱水的概念及三种类型脱水的特点 2、三种类型脱水对机体的影响 3、高钾血症对心脏的影响 4、低钾血症对心脏的影响 1

教学进程：1、体液的概念及体液平衡的调节30′ （步骤）2、水钠代谢紊乱（主要介绍脱水） （1）高渗性脱水30′ （2）低渗性脱水20′ （3）等渗性脱水20′ 3、钾代谢紊乱 （1）高钾血症50′ （2）低钾血症50′ 教学方法大课讲授 采用多媒体结合板书的教学方式 启发式教学 参考资料1、《病理生理学》卫生部规划教材第6版（金惠铭主编） 2、《病理生理学》全国高等学校医学规划教材（肖献忠主编） 3、《pathophysiology》全国高等学校教材（王建枝主编） 作业思考题： 1、试述三类脱水的原因及对机体的影响 2、引起钾代谢紊乱的基本原因是什么？高钾血症和低钾血症对机 体的主要影响是什么？ 2

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2. 西北大学图书馆http://202.117.102.163/- 3. 西北工业大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 4. 第四军医大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 5. 陕西师范大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 6. 西安邮电学院图书馆http://202.11 7.133.137/default.htm- 7. 西安电子科技大学图书馆http://202.117.121.3/- 8. 西安石油学院图书馆http://202.200.87.32/- 9. 西安理工大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 10. 西安建筑科技大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 11. 长安大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 12. 陕西省图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/sxlib/index.htm- 13. 西北农林科技大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 14. 山西理工学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/tushuguan/index.htm- 15. 西安科技学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 16. 西安工业学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 17. 东北大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 18. 辽宁大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/lnulib/lnulib.html- 19. 大连理工大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 20. 大连海事大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 21. 辽宁石油化工大学图书馆http://202.118.121.12/- 22. 沈阳电力高等专科学校图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 23. 中国医科大学图书馆http://202.118.40.6/lib/index.htm- 24. 东北财经大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 25. 沈阳农业大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 26. 沈阳工业大学图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 27. 大连医科大学图书馆http://210.47.241.201/- 28. 中国刑事警察学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/tsg10.24/tsgzy.html- 29. 大连外国语学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/- 30. 大连铁道学院图书馆http://202.199.137.66/- 31. 沈阳化工学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/8a13430530.html,/info/guanli/tsg/Main.asp-

胆道疾病(教案)

新疆医科大学第一临床医学院 外科学教案 学期: 2010-2011学年第二学期 班级: 教师:

新疆医科大学教案首页编号：______ 课程名称专业班级 主讲教师计划时数专业层次专业技术职称编写时间 章节名称第四十三章胆道疾病第一节解剖生理概要第 二节特殊检查第四节胆石病第五节胆道感染 第七节胆道蛔虫病第八节胆道疾病常见并发 症第十节胆道肿瘤 使用时间 教学目的与要求 1、了解胆道的解剖生理,胆道蛔虫的临床表现。 2、掌握胆石症（胆囊内、肝外胆管、肝内胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则。胆道感染的诊断和治疗方法。重症胆管炎的抢救和治疗原则。 3、熟悉胆道疾病检查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素检查、术中和术后胆道镜）。胆管癌的临床表现。 重点与难点 重点：胆道疾病的检查方法，胆囊结石和急性胆囊炎的临床表现，急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。 难点：胆道疾病的检查方法，急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。 教学内容更新情况 教学方法与组织安排 方法：多媒体课堂讲授。 组织安排：胆道系统的解剖生理、胆道疾病的检查方法20分钟，胆石症、急慢性胆囊炎、胆管炎60分钟，胆囊癌和胆管癌20分钟。 教学手段自制电子讲义，以多媒体方式讲解 基本教材和参考书全国高等学校教材《外科学》第2版8年制及7年制临床医学 等专业用； 集体备课集体备课并完成本章节教案的撰写。

教研室 同意备课内容。教研室主任签字：审查意见 胆道疾病 一、教学目的与要求 目的 1、了解胆道的解剖生理,胆道蛔虫的临床表现。 2、掌握胆石症（胆囊内、肝外胆管、肝内胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则。胆道感染的诊断和治疗方法。重症胆管炎的抢救和治疗原则。 3、熟悉胆道疾病检查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素检查、术中和术后胆道镜）。胆管癌的临床表现。 要求 1.梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 2.胆石症（胆囊内、肝外胆管、肝内胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则 3.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 二、教学内容 （一）胆道系统的应用解剖 胆道系统包括肝内和肝外胆道两部分。 1.肝内胆道解剖： 毛细胆管→小叶间胆管→肝段胆管→肝叶胆管→肝内左、右胆管。 2.肝外胆道解剖： （1）左、右肝管和肝总管： 肝总管由左、右肝管在肝门横沟深处汇合而成。长2—4cm，直径0.4—0.6cm，位于肝十二指肠韧带内的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管。 （2）胆囊： 呈梨形，为囊性器官，壁薄，位于肝脏面的胆囊窝内，标致着肝正中裂的位置，既左右半肝的分界线。长8—12cm,直径3—5cm,容积40—60ml,分胆囊底，胆囊体和胆囊颈三部分。颈部与胆囊管处呈囊性扩大，称Hartmann袋。此处易结石嵌顿引起梗阻和急性胆囊炎。 （3）胆囊管： 由胆囊颈部延伸而成，长约2—3cm,直径0.3cm,粘膜成螺旋状皱襞,称为Heister瓣。 胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成，内有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过，手术易损伤。 （4）胆总管：由胆囊管和肝总管汇合而成，长约7——9cm,直径0.6—0.8cm。 分四段： ①十二指肠上段

羽毛球第二讲

贵阳医学院大学体育课程教案 年级班级专业人数星期第次课任课教师日期 教 学任务1.掌握羽毛球运动的基本技术。 2.通过教与学并结合主题，培养学生团队协作和自我锻炼，提高对羽毛球兴趣。 教 学内容1.学习羽毛拍的正反握拍，发球技术。 2.身体素质训练，培养同学们体育锻炼的好习惯。 教 学 重 点 掌握发球的技术。教 学难点1.引拍动作不到位。 2.发球时间把握不准。 课 的部分时 间 教学内容 练习分量 组织教法与要求 强 度 次 数 时 间 开 始部分4 分 1.体育委员集合整队、检查 人数报告教师。 2.师生问好，教师考勤。 3.安排见习生并提出要求。 4.简要回顾上次课所学内 容。 5.宣布本次课的任务，安全 事项。 30 秒 30 秒 25 秒 1分 25 秒 1分 1.队行如图： 2．要求： （1）整队快、静、齐。 （2）见习生记录所学内容。 小 1.学生绕田径场慢跑3圈。 2.徒手操 第一节头部运动 1次 4个 8拍 10 分 30 秒 组织教法 1．（1）组织队形如图：中

准备 部分15 分 第二节上肢运动 第三节扩胸运动 第四节体侧运动 第五节体转运动 第六节踢腿运动 4个 8拍 4个 8拍 4个 8拍 4个 8拍 25 秒 30 秒 30 秒 30 秒 （2）要求：动作幅度大，充分 活动开肢体。 要求：动作舒展有力。 要求：手臂打直，有力。 要求：身体不能前倾或后仰。 要求：脚掌不能抬起来。

第七节腹背运动第八节下蹲运动第九节全身运动第十节跳跃运动4个 8拍 4个 8拍 4个 8拍 4个 8拍 4个 8拍 35 秒 30 秒 25 秒 35 秒 30 秒 要求：脚踢的越高越好。 要求：动作舒展有力。 要求：下蹲时候，身体正直。 要求:动作舒展有力。 要求：节奏正确，动作协调。

南方医科大学八年制临床医学专业教学计划和培养方案_1

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 南方医科大学八年制临床医学专业教学计划和培养 方案 临床医学八年制专业教学计划和培养方案（八年一贯制）一、招生对象招收地方应届高中毕业生。 二、学制八年。 三、培养目标与要求参照国际高水平医学教育的标准和要求，结合我国医学教育的实际和特点，在职业道德、态度、行为和伦理、医学科学基础知识、临床技能、创新思维、科研能力、沟通技能、信息获取、利用等能力和素质方面与国际先进医学教育标准接轨；适应医学卫生事业发展需要，忠诚医学科学事业，团结协作精神好，事业心、进取心强，身心健康、耐挫折、善拼搏；具有宽厚扎实的人文社会科学、自然科学和医学基础知识，具有良好的英语听说读写能力；具有较强的独立分析和解决问题的能力、临床工作能力、从事医学教育和科学研究的能力，创新能力强，发展潜力大，达到临床医学博士水平（Ｍ．Ｄ）的高级临床医学人才。 （一）思想政治素质要求掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论的基本原理，具有坚定的建设有中国特色社会主义的信念，坚持党在新时期的基本路线，在思想上政治上同党中央保持一致；树立正确的世界观、人生观、价值观和爱国主义、集体主义、社会主义思想；具有良好的医学伦理观念 1 / 18

和职业道德；热爱祖国，热爱人民；具有为祖国富强、中华民族复兴而奋斗，为医疗卫生事业而献身的崇高理想。 （二）业务素质要求具有坚实的基础医学理论知识，系统扎实的临床医学理论知识，必备的军事与军事医学理论知识，基本的预防医学、社会医学、心理学、循征医学及祖国医学理论知识。 具有较好的人文社会科学基础和自然科学基础，熟练掌握一门外语，能够运用外语进行实际交流，并能熟练地阅读和翻译本专业外文书刊；具有良好的信息获取能力，能够熟练运用计算机网络获取、分析和处理信息，要求在第二学年通过全国大学英语四级水平考试、第三学年通过全国大学英语六级水平考试；具有较坚实的基础医学理论与知识，较强的医学实验技能；系统掌握临床医学理论知识和基本技能，基本掌握申请学位学科的发展前沿与趋势，能独立处理临床各科常见病、多发病和一般危急病症，初步掌握申请学位的二级学科的基本医疗技术，了解本学科发展前沿与趋势，达到住院医师规范化培训第一阶段水平，并能对实习医师进行业务指导；具有较强的临床科研能力，完成博士论文训练与答辩；掌握科学的思维方法，具有较强的独立获取知识能力、提出问题与分析解决问题能力、医学研究能力、专业发展能力和一定的创新能力。 （三）文化素质要求具有较广泛的人文社会科学基础，厚实的自然科学基础，基本了解文学、历史、哲学、艺术和现代科学技术的发展，了解医学与人文社会科学之间的内在联系；养成较好的文化修养、优良的道德情操和健康的心理品质，行为端庄、举

国内各大高校图书馆大全

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化学教研室管理规章制度汇编

贵阳医学院 化学教研室 管理规章制度汇编 一九九九年元月

教研室主任职责 1、教研室主任负责教研室全面工作：代表教研室接受教学、科研、医疗等任务。 2、领导和组织执行教学计划，选编教材，拟定教学大纲和教案，编制教学日历，开展 教学法研究等教学工作。 3、领导和组织制定科学研究计划，开展科学研究工作，并经常检查各课题的进行情况， 积极开展学术活动，提高学术水平。 4、领导和组织教研室各类教学人员的教育和培养工作，领导和培养研究生和进修生的 培养工作。 5、领导所属实验室、研究室的建设和管理工作。 6、组织对本室成员进行考核（包括政治思想、教学质量、科研成果、学术水平、工作 作风和工作态度等）提出奖惩及晋升的建议。 7、主持教研室会议，教研室工作的重大问题应提交教研室会议讨论。教研室主任应定 时向教研室全体人员总结报告工作，各教学年度1-2次。 8、教研室主任应发扬民主作风，主动与教研室副主任、科研研究室、秘书商量研究 工作，听取不同意见，团结全室同志，充分调动大家的积极性，共同把工作搞好。 化学教研室

教研室副主任职责 1、协助教研室主任完成主任职责的各项工作。 2、完成教研室主任指定或交给的各项教学、科研和行政工作。 3、在教研室主任因需、因事离开教研室期间，代理教研室主任的各项工作职责。 4、主动与教研室主任、科研研究室主任和秘书商量、研究工作、团结同志，共 同搞好工作。 化学教研室

教研室秘书职责 1、在教研室主任直接领导下，协助主任具体管理工作，对主任负责。 2、坚持向主任请示汇报制度，并及时向全体人员转达主任意见，做好主任与教师之间的联 系工作。 3、熟悉教学大纲，执行教学计划，制定教学进度表，拟定每周教学日程，有计划组织教学 （包括集体讨论教材、大课试讲、实验备课、检查性听课等）。 4、负责组织编写实习指导、复习提纲、考查考试题以及相关辅导刊物。 5、掌握教学动态，随时发现问题，并及时提出解决办法，以供主任参考，作出妥善处理。 6、协助主任定期召开本室工作会议，注意听取不同意见与要求，并进行讨论。研究教学的 有关问题，集思广益，作出决议，进一步改正教学法，不断提高教学质量。 7、在教研室主任直接领导下，协助主任具体管理科学研究、研究生的培养、师资培养提高 工作。协助主任起草研究生、进修生以及本室各类师资培养计划，督促检查执行情况。 8、协助主任起草科研计划，填写科研仪器，设备添置报告，做好教研室与科研处之间的联 系工作。 9、有计划地安排本室文献报告会，学术讨论会等学术活动，活跃学术空气，交流学术思想。 10、有计划的安排本室外文学习，提高外文水平。 11、负责本室各类人员的考勤工作与工作量的统计。 12、协助主任抓好室内政治学习和谈论，督促完成上级交给的各项政治任务。 13、协助主任作好政治思想工作。及时发现好人好事或不良现象，并及时体提请主任或全室 会议上给予表扬、批评或帮助，促进室内的团结、以利于各项工作的进行。

分数线以上多少分进什么学校(陕西本科三批理科篇)

分数线以上多少分进什么学校（陕西本科三批理科篇） 陕西本科三批理科分数线: 342 ====================== 本科三批线以上120 分 ====================== 华中科技大学武昌分校 河北医科大学临床学院 本科三批线以上110 分 ====================== 中国石油大学胜利学院 燕山大学里仁学院 西南财经大学天府学院 天津医科大学临床医学院 大连医科大学中山学院 华北电力大学科技学院 本科三批线以上100 分 ====================== 长沙医学院 山东万杰医学院 大连财经学院 湖北医药学院药护学院 厦门大学嘉庚学院 四川大学锦城学院 石家庄铁道大学四方学院 武汉生物工程学院 文华学院 河北联合大学冀唐学院 中国传媒大学南广学院 新乡医学院三全学院

南京医科大学康达学院 北京城市学院 大连理工大学城市学院 南开大学滨海学院 电子科技大学成都学院 四川大学锦江学院 江西中医药大学科技学院 南京大学金陵学院 西北大学现代学院 西安财经学院行知学院 山东英才学院 河北经贸大学经济管理学院 长沙理工大学城南学院 本科三批线以上90 分 ====================== 辽宁医学院医疗学院 长春建筑学院 江西财经大学现代经济管理学院 南京理工大学紫金学院 昆明医科大学海源学院 西安科技大学高新学院 武昌理工学院 山东协和学院 北京中医药大学东方学院 南京审计学院金审学院 武汉东湖学院 山西财经大学华商学院 辽宁何氏医学院 吉林大学珠海学院 山西大学商务学院 本科三批线以上80 分 ======================

(环境管理)环境卫生学教案

贵阳医学院教学教案本 课程名称环境卫生学 授课班级及专业2002级预防本科班 教研室环境卫生学 教师及职称谢春讲师 教研室主任张华教授 贵阳医学院教务处制 2005年6月

贵阳医学院教案 2005年月日授课年级预防医学专业2002 级本科班 课程名称环境卫生学 教研室环境卫生学 教师谢春 室主任审核签字 教学内容：教材名称（版次）《环境卫生学》第5版 起止章节页码 第四章103～139页、131～135页，第五章141～178页。 讲授题目 水环境与健康 计划用学时 18 （本人授课12学时） 教学要求：掌握内容水质的性状和评价指标； 水体污染的概念，各种水体污染的特点；水体污染的危害；水体污染紧急事故处理原则； 安全饮用水概念及基本卫生要求；饮水安全性评价；保证饮水安全的措施； 废水处理的概念、分类及特点；废水处理的原则； 废水的一级处理、二级处理、三级处理基本原理、方法。 熟悉内容 自然界水的分布和循环及水资源种类、卫生学特征；水体的自净和水体污染物的转归； 水环境卫生标准的制定原则和方法；水环境功能区划； 饮水氯化副产物与健康关系； 二次供水污染与健康；农村给水卫生；涉水产品的卫生要求； 生活污水处理、医院污水处理、污泥处理。 了解内容 水体污染的卫生调查和监测；饮用水的卫生调查、监测和监督；清洁生产的概念； 藻类及其代谢产物与健康危害； 氯化副产物、有机前体物；影响氯化副产物形成的因素及减少其形成的措施。

教学要点：重点、难点、疑点 重点： 水质化学性状指标和微生物学性状指标: 三氮、三氧、细菌总数、总大肠菌群； 水体污染对健康的危害：生物性污染的主要危害—介水传染病的流行 化学性污染的危害（重点介绍水俣病、痛痛病）； 水体污染的卫生调查和监测（以江河水系为代表）； 水体污染紧急事故处理； 安全饮用水概念及基本卫生要求；饮水安全性评价； 保证饮水安全的措施；应急事件的调查处理； 几个基本概念：水体、水体污染、水体富营养化； 废水一、二、三级处理的基本原理和方法。 难点： 废水处理的基本方法及原理（本市尚无废水处理厂，缺少增强感性认识的条件）。 主要通过补充介绍工艺流程示意图，帮助理解。 教学进程 （步骤） 结合报告书写情况在大课上讲评，以提问方式复习巩固所学知识，课堂总结 教学方法讲授（多媒体方式及板书） 参考资料1、《现代环境卫生学》第四版.蔡宏道主编.人民卫生出版社出版 2、中华人民共和国《生活饮用水水质卫生规范》 （2001年6月7日发布，自2001年9月1日起实施） 3、王琳，王宝贞编著.《饮用水深度处理技术》.化学工业出版社，2002年2月第1版 4、《城市污水处理及回用技术》.肖锦主编.化学工业出版社：2002年5月第1版 5、《环境保护》.刘天齐主编.化学工业出版社：1996年2月 6、蒋家昆.你了解矿泉水吗.健康指南，2000年第5期，第46页 7、《医院污水污物处理》.马世豪，凌波编著.化学工业出版社：2000年5月第1版 作业1、复习本章节内容 2、做教材140页、179页思考题 3、如何评价安全饮用水？保证城乡居民饮水安全？ 4、预习第五单元“公共场所卫生，家用化学品和化妆品卫生”。 第2页

教学讲座开场白

教学讲座开场白 开场白是最能够带动气氛的时机，下面是为大家搜集整理出来的有关于教学讲座开场白，希望可以帮助到大家！ 教学讲座开场白【1】 各位家长：大家好！ 感谢大家百忙当中抽出宝贵的时间来参加学校组织的家长会，我代表学校向各位家长对学校工作的支持表示衷心的感谢！谢谢大家！ （会场纪律）为了保证今天听课的效果，我宣布一下会场纪律：请大家关闭手机等通信工具，不要在会场接打电话、走动，更不要中途退场。 谢谢配合！ 今天的会议包括两项内容：一是春晖家长学校家庭教育专家讲座；二是针对上学期孩子学习中出现的问题，学校专门邀请学习方法方面的专家老师给家长做专题培训，教家长在新学期如何配合学校帮助孩子学习。 首先，有请春晖家长学校专家XXX老师（专家介绍）为大家讲课……让我们再次以热烈的掌声对X老师的精彩讲课表示感谢！教学讲座开场白【2】 各位领导、同志们： 大家下午好！

举办这次“健康知识讲座”，主要目的是为了增强同志们的保健意识，提高保健水平、生命质量和身体素质，引导广大干部自觉摒弃陈旧落后的思想和生活观念，普及卫生防病知识，提倡科学文明健康的生活方式和行为，培育文明健康新风。参加这次讲座的有某某机关干部职工共100多人。 今天我们很荣幸地邀请到了南街社区卫生服务中心针灸科主任、中医师某某某大夫主讲。程大夫出生于中医世家，十五岁就开始学习针灸方法，已从事临床工作20多年。程大夫多次自费到上海、北京、辽宁等地师从多位中医名家和针灸专家系统学习中医理论，潜心研习针灸医术，立志学精学深，更好地为广大患者服务，解除患者病痛。在多年的行医生涯中，程大夫始终坚持“忠实于科学，服务于健康”的理念，在医术上精益求精，在服务上无私奉献，在工作上开拓进取，积累了丰富的保健知识和临床经验，为我区的医疗卫生事业做出了积极贡献。杨书记在南街调研时，了解了程大夫的突出事迹后，亲自邀请并安排举办这次健康教育和保健知识讲座。举办这次健康知识讲座，既体现了杨书记对程大夫医德医术的充分肯定，也体现了杨书记对广大干部职工健康状况的关心和爱护；()既是广大干部职工强身健体的实际需要，也是普及健康知识，保护大家身心健康、调动工作积极性、提高工作效率的现实需要。 下面，让我们以热烈的掌声请程大夫为大家讲座。

贵阳医学院教案首页-贵州医科大学

贵州医科大学 教学教案本 课程名称 授课班级及专业 教研室 教师及职称 教研室主任 贵州医科大学教务处制

贵州医科大学教案首页年月日授课年级专业授课时间课程名称： 总学时：本人授课学时：教研室： 讲课学时：考试课/考查课教师： 实验学时：教学地点：教研室主任： 教学内容：教材名称（版次） 起止章节页码 讲授题目 计划用学时 教学要求：掌握内容 熟悉内容 了解内容 教学要点：重点、难点、疑点

教学进程：教学方法：参考资料：作业：

教案续页 辅助手段和时间分配第一章总论 一、心脏解剖和生理 【心脏的解剖】 心脏结构、心脏传导系统、冠状动脉。 【心脏的生理】 心肌动作电位、压力容积曲线变化。 二、心血管疾病诊断 【症状、体征和实验室检查】 【辅助检查】 （一）非侵入性检查：血压测定、心电图检查、心 脏超声检查、X线胸片、心脏CT、心脏MRI、心 脏核医学。 （二）侵入性检查：右心导管检查、左心导管检查、 心脏电生理检查、腔内成像技术、心内膜和心肌活 检、心包穿刺。 三、心血管疾病治疗 药物治疗、介入治疗、外科治疗及其他治疗。

第二章心力衰竭 心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和/或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。【类型】 （一）左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 （二）急性和慢性心力衰竭 （三）收缩性和舒张性心力衰竭 （四）心力衰竭的分期和分级：心力衰竭分期；心力衰竭分级；6分钟步行试验。 【病因】 （一）基本病因：原发性心肌损害：缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷过重：压力负荷（后负荷）过重、容量负荷（前负荷）过重。 （二）诱发因素：常见的如感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。 【病理生理】 （一）代偿机制：Frank-Starling机制、神经体液

病理学教学大纲@南方医科大学

第一章细胞和组织的适应与损伤 第一节细胞和组织的适应 一、萎缩 萎缩的概念：生理性与病理性萎缩。 病理性萎缩的原因及分类（营养不良性、压迫性、失用性、去神经性、内分泌性萎缩）、形态变化与影响。 二、肥大、增生及化生的概念。 第二节细胞和组织的损伤 一、可逆性损伤（变性） 可逆性损伤（变性）的概念。 细胞水肿（水变性）：概念、病变特点、原因及发生机制、结局。 脂肪变：概念、病理变化、病因的发生机制及结局。 玻璃样变：概念、分类（细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变）、病变特点、产生机制与结局。 二、不可逆性损伤- 坏死 坏死的概念、病因、病理变化（镜下改变及早期坏死组织肉眼观察特征）、类型（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽）。 坏疽的概念、病因、类型（干性、湿性及气性坏疽）、病变特点。 坏死的结局：细胞溶解引起局部急性炎症反应、溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。 三、细胞调亡和细胞老化的概念。 第二章损伤的修复 修复的概念与意义 一、再生 再生的概念、分类（生理性与病理性、完全与不完全性）。 各种组织的再生过程：上皮组织、纤维组织、软骨组织和骨组织、血管、肌组织、神经组织的再生。 二、纤维性修复 肉芽组织概念、作用及结局、疤痕组织的形成过程及不利后果。 三、创伤愈合 创伤愈合的概念： 创伤愈合的类型：一期愈合和二期愈合的特点。 四、骨折愈合 骨折愈合的四个阶级：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建的特点。 影响创伤愈合的因素：全身性和局部性因素。 第三章局部血液循环障碍 血液循环障碍的概念、类型（全身性与局部性） 第一节充血和淤血 充血的概念、类型（动脉性充血、静脉性充血－淤血）。 局部性与全身性淤血的原因。

贵阳医学院第三附属医院简介

贵阳医学院第三附属医院简介 一、历史沿革 我院始建于1970年，隶属国家原第四机械工业部，名为三二〇医院，1975年基建完成，1980年正式开诊。 1984年，国家机构改革，第四机械工业部撤并改为电子工业部，医院更名为电子工业部四一四职工医院。 1986年，国家电子工业部撤消，医院下划给贵州省，由〇八三基地代管。 1995年，我院被评为二级甲等医院。 2001年，我院被评为三级合格医院。 2002年，经贵州省人民政府169次省长办公会通过，将医院成建制划归省卫生厅直管，并更名为贵州省四一四医院。 2008年，经贵州省卫生厅、贵州省机构编制委员会办公室批复同意将我院划归贵阳医学院直接管理，并更名为贵阳医学院第三附属医院。 2012年3月，我院被评为三级甲等医院。 二、医院建设情况 我院现设有平桥院区和沙坝院区（简称两院区）。平桥院区位于都匀市剑江北路彩虹桥南侧，沙坝院区位于都匀市沙包堡镇。医院总占地面积130多亩，开放床位数850张，现有员工1000余人，被都匀市政府授予“花园式单位”称号。 下一步，我院将以贯彻落实国发2号文为发展契机，以2012年6月1日卫生部出台的《关于促进贵州卫生事业又好又快发展的实施意见》作为政策支撑，树立信心、汇集人气、凝聚力量，加快两院区特别是沙坝院区的建设步伐，制定科学合理的规划方案，不断改善医疗服务环境，带动医院的整体业务发展，达到技术先进、功能完善的目标，彰显和发挥我院区域医疗服务核心的作用，更好地服务于社会民众。

三、功能与任务 我院发展至今已有四十多年的不平凡历程，是集医疗、教学科研、预防保健为一体的贵阳医学院直属附属医院，省卫生厅直管单位，三级甲等医院，国际紧急救援定点医院，卫生部“爱婴”医院，承办黔南州传染病医院（分设呼吸道病区、血液消化病区），是黔南州十二县（市）的医保、农合医疗保险，贵州省新农合医疗定点医院。并担负着贵阳医学院、贵阳中医学院、遵义医学院、黔南民族医学高等专科学校等高等医学院校临床教学任务，和黔南州十二县（市）提供初级卫生保健、疾病防治、流行病学调查、转诊、技术帮扶、人员培训等工作。 四、组织机构与科室设置 1、组织机构 院办公室（含对外协作）、党委办公室、院工会、院团委、宣传科、组织人事科、信息科、财务科、设备科、总务科、保卫科、预防保健科、科教科、医务科、护理部、门诊部、医保合医办、院内感染管理办公室、物价科（含经济办）、纠风办、纪检监察室。 2、业务科室 医院分别设置消化血液科、心内科（CCU）、神经内科、肾内科（血透室）、呼吸内科、内分泌科、综合科、介入科、普外胸外科、骨外科、颈椎科、烧伤整形科、神经外科、泌尿外科、妇科、产科、麻醉科、儿科（NICU、PICU）、综合ICU、精神科、传染病院、急诊科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、皮肤科、放射科、检验科等30多个学科，学科门类齐全，技术力量雄厚。其中，我院肾内科为州级重点学科。 五、业务技术和设备简况 我院拥有美国GE1.5T核磁共振、64排CT、大型C臂机、彩超、大型生化仪、百级净化手术室等先进医疗设备。 在新生儿重症救治，骨关节微创、关节置换、颈椎手术，