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风湿性疾病试题精编版

风湿性疾病练习题

一、以下每一道考题下面有A、B、

C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．风湿热的发病与哪种细菌感染有关

Ａ金黄色葡萄球菌

ＢＡ组乙型溶血性链球菌

ＣＢ组乙型溶血性链球菌

ＤＣ组乙型溶血性链球菌

Ｅ草绿色链球菌

2．风湿热的发病机制是Ａ组乙型溶血性链球菌感染后的

Ａ全身的自身免疫反应

Ｂ心脏继发病毒感染

Ｃ关节交叉感染

Ｄ心脏的免疫反应

Ｅ常伴有肾脏损害

3．风湿热的好发年龄为

Ａ3～8岁

Ｂ5～12岁

Ｃ6～15岁

Ｄ11～18岁

Ｅ13～20岁

4．Ａ组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原

Ａ人体关节

Ｂ滑膜

Ｃ心内膜

Ｄ肾小管

Ｅ丘脑下核

5．以下哪项是变性渗出性病变所致

Ａ皮下结节

Ｂ关节炎

Ｃ心内膜增厚

Ｄ大脑皮质小血管透明变性

Ｅ心瓣膜瘢痕形成6．下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变

Ａ心脏内膜炎

Ｂ关节炎

Ｃ皮肤多形红斑

Ｄ皮下结节

Ｅ淋巴细胞和浆细胞浸润

7．患风湿热时下列哪项属于增生性改变Ａ关节肿大

Ｂ皮肤环形红斑

Ｃ心包炎

Ｄ风湿小体形成

Ｅ心内膜纤维素性渗出

8．风湿热的变性渗出期约持续

Ａ半个月

Ｂ１个月

Ｃ２个月

Ｄ３个月

Ｅ４个月

9．风湿热的增生期约持续

Ａ１～２个月

Ｂ２～３个月

Ｃ３～４个月

Ｄ４～５个月

Ｅ５～６个月

10．小儿风湿热的临床特点常是

A 活动期过后一般不复发

B活动期过后常有反复发作

C 一般不会有第三次发作

D 一次发作后可获得持久免疫力

E 与感染无关

11．小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过

Ａ２个月

Ｂ３个月

Ｃ４个月

Ｄ５个月

Ｅ６个月

12．风湿热的一般表现中不包括

A 胃纳不佳

B 面色苍白

C 发热、多汗

D 鼻衄

E 多发性关节炎

13．风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现

A 心脏炎

B 皮下小结

C 舞蹈病

D 关节痛

E 环形红斑

14．风湿热的诊断标准中次要表现不包括

A 发热

B 关节痛

C 血沉增高

D CRP（C反应蛋白）阳性

E 环形红斑

15．风湿性硬化性心内膜病变，最常受累的部位是

A 多个瓣膜同时受累

B 二尖瓣

C 三尖瓣

D 主动脉瓣

E 肺动脉瓣

16．风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于

A 二尖瓣瘢痕形成狭窄

B心肌炎时二尖瓣相对狭窄

C 发热时血流加速所致

D 伴有贫血时血流加速所致

E 二尖瓣硬化所致

17．下列检查哪项为风湿活动性指标

A 血清ASO升高

B 抗链球菌抗体阳性

C C反应蛋白增高

D 咽拭子培养阳性

E 以上都是

18．急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息

A 1周

B 2周

C 3周

D 4周

E 6周

19．急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少

A 2周

B 4周

C 8周

D 10周

E 12周

20．急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息

A 2周

B 4周

C 8周

D 10周

E 12周

21．抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用

A 阿司匹林

B 泼尼松

C 扑热息痛

D 环磷酰胺

E 长效青霉素

22．急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物

A 阿司匹林

B 安乃近

C 泼尼松

D 长效青霉素

E 洋地黄

23．心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大

剂量

A ≤30mg

B ≤40mg

C ≤60mg

D ≤80mg

E ≤100mg

24．治疗舞蹈病时首选的药物是

A 青霉素

B 阿司匹林

C 泼尼松

D 苯巴比妥

E 维生素B1

25．为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年

A 1年

B 2年

C 3年

D 5年

E 8年

26．抗风湿热治疗时阿司匹林的小儿剂量一般是

A 每日30mg/kg，日最大剂量≤2g

B 每日50mg/kg，日最大剂量≤2.5g

C 每日100mg/kg，日最大剂量≤3g

D 每日120mg/kg，日最大剂量≤3.5

E 每日150mg/kg，日最大剂量≤4g

27．幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征

A 急性风湿性关节炎

B 慢性风湿性关节炎

C 以侵犯大关节为主

D 以侵犯小关节为主

E 全身各关节均可受累

28．类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是

A 以小关节为主

B 呈对称性

C 有关节面破坏和留有关节畸形

D ASO滴度可正常

E 常无心脏炎

29．多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为

A 关节肿大

B 关节疼痛

C 关节发红

D 关节发热

E 指趾关节梭肿胀

30．多关节炎型是指

A 病变关节至少2个以上

B 病变关节至少3个以上

C 病变关节至少4个以上

D 病变关节至少5个以上

E 病变关节至少6个以上

31．幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指

A 仅限于1个或≤4个关节

B 仅限于1个或≤6个关节

C 仅限于2个或≤8个关节

D 仅限于2个或≤6个关节

E 仅限于3个或≤8个关节

32．幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节

A 指关节

B 趾关节

C 颞颌关节

D 踝关节

E 脊柱关节

33．幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是

A 肠溶阿司匹林

B 泼尼松

C 安乃近

D 抗生素

E 磺胺药

34．幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关？

A 病毒感染

B 细菌感染

C 遗传因素

D 免疫因素

E 以上都是

35．反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变化是

A 破坏关节软骨

B 关节面纤维性或骨性粘连

C 可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎

D 可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润

E 以上都可有

36．儿童系统性红斑狼疮是一种

A 病毒感染性疾病

B 细菌感染性疾病

C 支原体感染性疾病

D 自身免疫性疾病

E 先天性疾病

37．儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为

A 与免疫有关

B 常有家族史

C 有遗传倾向

D 紫外线和药物可诱发

E 以上都是

38．儿童红斑狼疮常侵犯的组织是

A 皮肤和粘膜

B 心脏和血管

C 肺及胸膜

D 肾脏

E 多脏器

39．儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误

A 常引起关节破坏和畸形

B 呈游走性或持续性

C 常有肌痛表现

D 可有肌无力表现

E 无关节破坏和畸形

40．儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是 A 心肌炎

B 心内膜炎

C 心包炎

D 心瓣膜炎

E 冠状动脉炎

41．不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是

A 皮肤盘状狼疮

B 皮肤红色丘疹

C 皮肤大疱

D 脱发

E 口腔粘膜溃疡

42．诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是

A 血沉增快

B C反应蛋白阳性

C γ- 球蛋白增高

D 抗核抗体阳性

E RBC和Hb 减少

43．诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断

A 3项

B 4项

C 5项

D 6项

E 7项

44．不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有

A 肾上腺皮质激素

B 环磷酰胺

C 氯喹

D 大量丙种球蛋白

E 肼苯达嗪

45．过敏性紫癜的确切发病机制是

A 食物过敏

B 药物过敏

C 血管中毒

D 微生物感染

E 以上均不是

46．过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为

A 皮肤

B 关节

C 肾脏

D 胃肠

E 心脏

47．过敏性紫癜的皮肤表现，不正确的是

A 常为首发症状

B 初起呈紫红色，不高出皮面

C 对称性分布

D 分批出现

E 面部及身躯干较少

48．过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误

A 紫癜多见于四肢和臀部

B 紫癜于躯干和面部多见

C 伸侧较多

D 初起时呈紫红色，高出皮面

E 对称分布

49．过敏性紫癜的关节症状表现为

A 主要累及小关节

B 一般不出现肿痛

C 关节腔内一般无积液

D 关节症状在数周后消失

E 不留后遗症

50．过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现

A 阵发性剧烈腹痛

B 呕吐和腹泻

C 灰白色大便

D 肠梗阻

E 肠套叠

51．下列哪项检查结果不符合过敏性紫癜

A 白细胞正常

B 血小板计数正常

C 出血、凝血时间正常

D 血块退缩试验正常

E 血小计数减少52．考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持

A 皮肤紫红色斑丘疹

B 剧烈腹痛

C 大便隐血试验阳性

D 血小板计数减少

E 血压增高及浮肿

53．川崎病的发病年龄以

A 婴幼儿多见

B 学龄儿童多见

C 青春期多见

D 成人多见

E 任何年龄均不少见

54．川崎病的病理为

A 全身中、小动脉炎

B 全身中、小静脉炎

C 全身小动脉、小静脉炎

D 全身中动脉、中静脉炎

E 全身淋巴管炎

55．川崎病的临床表现有

A 长期低热

B 抗生素治疗有效

C 双眼结合膜炎，并有脓性分泌物

D 口腔粘膜出血,草莓舌

E 腹股沟淋巴结肿大

56．下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目

A 掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期

指趾端膜状脱皮

B 多形红斑

C 眼结合膜充血

D 口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充

血，草莓舌

E 腹股沟淋巴结肿大

57．川崎病的预后为

A 多数预后良好

B 多数死于心肌梗死

C 多数死于猝死

D 多数死于冠状动脉瘤

E 多数死于慢性肾功能衰竭

58．风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于

A 消除心内膜炎

B 消除关节炎

C 预防皮下小结化脓性变

D 清除体内溶血性链球菌

E 预防心瓣膜畸形

59．幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点

A 主要侵犯大关节

B 主要侵犯小关节

C 主要侵犯全身所有关节

D 主要侵犯除脊柱以外所有关节

E 所有患儿都发生严重关节畸形

60．关于风湿热的叙述哪项是不正确的？

A A组乙型溶血性链球菌感染有关

B 自身免疫性疾病

C 3岁以下小儿少患本病

D 很少反复发作

E 一般表现有发热、疲倦、多汗等

61．风湿热的特异性表现中不包括

A 心脏炎

B 关节炎

C 舞蹈病

D 多汗和鼻衄

E 环形红斑和皮下小结

62．风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜

A 3天

B 5天

C 7天

D 10天

E 17天

63．6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示

A 二尖瓣狭窄

B 心脏炎

C 同时患有先天性心脏病

D 功能性杂音

E 发热时血流加速所致

64．5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，心电图：P—R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是

A 败血症

B 风湿热

C 系统性红斑狼疮

D 全身性幼年型类风湿性关节炎

E 白血病

65．患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/h，ASO 滴度升高（1∶1300）。诊断应首先考虑

A 儿童多动症

B 先天性脑功能障碍

C 风湿性舞蹈病

D 病毒性心肌炎伴病毒性脑炎

E 无菌性脑膜炎后遗症

66．3岁患儿，1月来弛张高热，发热前常有寒战，高热时皮肤出现环形红斑，热退后消失，玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，心、肺（—）。血红蛋白100g/L，白细胞20×109/L，血沉46mm/h，ASO 1∶200，血培养阴性。考虑诊断可能是

A 风湿热

B 败血症

C 系统性红斑狼疮

D 白血病

E 全身型幼年型类风湿性关节炎

67．8岁患儿，男，1个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为甚，不发红，张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白105g/L，

血沉46mm/h，ASO 1∶300，X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波：关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断

A 风湿性关节炎

B 类风湿性关节炎

C 化脓性关节炎

D 类白血病反应

E 系统性红斑狼疮的关节症状

68．患儿11岁，男。因发热、多汗、乏力5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温39.2℃，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率110次/分，肺（－），腹软，肝脾未触及。实验室：WBC 18×109/L，N 80%，L 20%，血沉60mm/h，ASO 1︰800，初步诊断考虑为

A 系统性红斑狼疮

B 上呼吸道感染，药物疹

C 链球菌感染综合征

D 风湿热

E 药物过敏性湿疹

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每小题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（69～71题共用题干）

患儿，女，12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血象：WBC12×109/L，N 75%，L24%，嗜酸性1%。血沉90mm/h。

69．还应做哪项检查

A 类风湿因子

B 血培养

C 心电图＋阶梯试验

D 抗链球菌溶血素O（ASO）

E 结核菌素试验

70．应考虑诊断为

A 风湿热

B 类风湿热

C 病毒性心肌炎

D 先心病合并感染

E 败血症

71．治疗的措施

A 头孢菌素＋氨苄青霉素静滴

B 苯唑青霉素＋氨苄青霉素肌注

C 阿司匹林口服

D 泼尼松口服＋青霉素肌注

E 萘普生＋青霉胺

（72～74题共用题干）

患儿，女性，11岁。1个月来喜怒好哭，学习不专心，自10日前开始常挤眉弄眼，四肢乱动，书写困难，家长越制止越发严重，入睡后消失。自发病来体温正常。查体：体温36.9℃，心率110次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，肺腹无异常，肌张力正常，腱反射正常。胸片：心脏无明显扩大。血液：C反应蛋白增多，ASO 1︰1000，血沉40mm/h

72．还应检查

A 心电图

B 肌电图

C 白细胞＋分类

D 脑脊液

E 抗链球菌激酶

73．诊断应考虑

A 舞蹈病＋中毒性心肌炎

B 舞蹈病＋风湿性心肌炎

C 舞蹈病＋病毒性心肌炎

D 舞蹈病＋风湿性心脏炎

E 小脑功能性共济失调症

74．治疗应选用

A 苯巴比妥＋泼尼松

B 阿司匹林＋泼尼松

C 苯巴比妥＋阿司匹林

D 维生素B1＋地西泮

E 维生素B12＋阿司匹林

（75～79题共用题干）

女，12岁。发热、乏力2周。5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。血象：WBC 17×109/L，N 80%，血沉50mm/h，心电图示：Ⅰ°传导阻滞。

75．应补问的病史为

A 食欲情况

B 大便情况

C 小尿情况

D 睡眠情况

E 上呼吸道感染史及传染病史

76．还应做的检查是

A 血小板计数

B 血培养

C ASO滴度

D 结核菌素试验

E 病变关节X线摄片

77．诊断应考虑为

A 幼儿类风湿性关节炎

B 急性风湿热

C 过敏性紫癜关节症状

D 先心病＋化脓性关节炎

E 先心病＋败血症

78．治疗应首选：

A 青霉素＋阿司匹林

B 青霉素＋泼尼松

C 萘普生＋泼尼松

D 糖皮质激素＋双密达莫（潘生丁）

E 根据药敏试验给有效抗生素

79．为预防复发，应采取的措施是

A 长期服用最低有效量阿司匹林

B 长效青霉素用至25岁或更久

C 控制感染后手术根治先心病

D 长期服用泼尼松

E 治愈后无需预防用药

（80～82题共用题干）

患儿，女，13岁。2个月来低热、纳差、消瘦，1个月前左腕、指关节肿胀、疼痛，近来右手关节、左肘也肿胀疼痛。查体：病变关节肿胀，功能障碍，不发红。血象：RBC 3.6×1012/L，Hb 100g/L，血沉40mm/h。

80．初步考虑诊断为

A 风湿性关节炎

B 类风湿性关节炎

C 结核性关节炎

D 化脓性关节炎

E 过敏性紫癜性关节炎

81．对诊断有助的检查，应选择

A 白细胞计数及分类

B 结核菌素试验

C 关节腔穿刺抽液化验

D 类风湿因子

E X线检查

82．治疗宜

A 肠溶阿司匹林

B 萘普生

C 羟氯喹

D 泼尼松

E 青霉素

（83～85题共用题干）

患儿，男，16岁。6个月来间歇性发热，食欲不振、乏力，膝、肩、肘关节游走性肿痛。查体：两面颊部和鼻梁两侧毛细血管充血呈红色，背部、四肢有红斑疹。口腔左侧颊粘膜有2个小溃疡。右膝、肘、左肩关节肿胀。血象：RBC 3.2×1012/L，Hb100g/L，WBC 5×109/L；血ASO 滴度正常（1︰300）。

83．具有重要意义的检查是

A 血沉

B 抗核抗体

C 网织红细胞计数

D 结核菌素试验

E C反应蛋白

84．考虑诊断为

A 风湿性关节炎

B 类风湿性关节炎

C 系统性红斑狼疮

D 结核性关节炎

E 败血症及化脓性关节炎

85．治疗时首选

A 阿司匹林

B 萘普生

C 泼尼松

D 青霉素

E 异烟肼

（86～88题共用题干）

男孩，8岁。2日前四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。1日来有阵发性腹痛。血沉36mm/h。血小板230×109/L。

86．初步考虑为

A 荨麻疹

B 急性风湿热

C 血小板减少性紫癜

D 过敏性紫癜

E 皮肤湿疹

87．为鉴别诊断还应做

A 出血时间

B 凝血时间

C 白细胞计数

D 大便常规镜检

E 大便隐血试验

88．治疗用药最佳配伍是

A 苯海明＋阿托品

B 肾上腺皮质激素＋阿托品

C 西咪替丁＋阿托品

D 环磷酰胺＋阿托品

E 硝苯地平＋雷公藤多甙片

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（89～91题共用备选答案）

A 口腔、鼻粘膜溃疡

B 亚急性细菌性心内膜炎

C 多发性关节炎，关节红肿，持续1～

2个月

D 关节晨僵现象

E 皮肤对称性紫红色斑丘疹

89．风湿热

90．类风湿性关节炎

91．过敏性紫癜

（92～95题共用备选答案）

A 全身多器官组织损害

B 口腔粘膜弥漫性充血，草莓舌

C 关节红、肿、热、痛，可游走性

D 关节肿、热、痛，但不发红

E 脾肿大

92．类风湿性关节炎

93．风湿性关节炎

94．系统性红斑狼疮

95. 川崎病

（96～98题共用备选答案）

A 皮肤环形红斑，时隐时现

B 皮肤红色斑丘疹，暴晒后加重

C 血尿、蛋白尿

D 手足硬性水肿

E 睑结膜脓性分泌物

96．川崎病

97．风湿热

98．系统性红斑狼疮

（99～101题共用备选答案）

A 指、趾关节梭形肿大

B 游走性关节炎

C 虹膜睫状炎

D 双睑结膜脓性分泌物

E 面部蝶形红斑

99．过敏性紫癜

100．风湿热

101．系统性红斑狼疮

（102～104题共用备选答案）

A 意识和定向障碍，智能减退

B 指、趾关节梭形肿大疼痛

C 全身或部分肌肉不自主快速运动

D 双眼结合膜充血，无脓性分泌物

E 甲状腺肿大

102. 川崎病

103. 舞蹈病

104. 幼年类风湿性关节炎

（105～107题共用备选答案）

A 苯巴比妥

B 安坦

C 阿司匹林

D 肾上腺皮质激素

E 磺胺嘧啶

治疗以下疾病时分别选用

105. 过敏性紫癜

106. 风湿性关节炎

107. 舞蹈病

（108～109题共用答案）

A 糖皮质激素＋环磷酰胺

B 糖皮质激素＋维生素C

C 糖皮质激素＋阿司匹林

D 维生素C＋磺胺噻唑

E 环磷酰胺＋阿司匹林

108. 治疗过敏性紫癜

109. 治疗系统性红斑狼疮

（110～112题共用答案）

A 关节软骨炎

B 急性全身中、小动脉炎

C 全身结缔组织炎

D 全身毛细血管炎

E 大脑实质炎

110. 过敏性紫癜

111. 川崎病

112. 风湿热

（113～114题共用备选答案）

A 强直性四肢关节炎

B 强直性脊柱炎

C 游走性关节炎，不遗留关节畸形

D 有晨僵现象

E 侵犯全身所有关节

113. 风湿热

114. 过敏性紫癜

四、第一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。

115．A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪组织之间有共同抗原性

A 关节

B 皮肤

C 心瓣膜

D 尾状核

E 心肌

116．风湿热的渗出性病理改变主要发生在

A 心脏

B 关节

C 腱鞘

D 皮肤

E 大脑

117．风湿热的特异性临床表现包括

A 心脏炎

B 关节炎

C 舞蹈病

D 发热

E 皮下结节和环形红斑

118．急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有

A 主动脉瓣

B 肺动脉瓣

C 二尖瓣

D 三尖瓣

E 静脉瓣

119．风湿性关节炎的主要临床特点是

A 侵犯大关节

B 红、肿、热、痛

C 呈游走性

D 约持续1～2个月

E 最终留有关节畸形

120．舞蹈病的临床表现中不正确的是

A 肌肉不自主快速运动

B 书写困难

C 耸肩缩颈，挤眉弄眼

D 注意力集中时减轻

E 常有脑功能异常后遗症

121．急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后

A 心尖部可闻全收缩期杂音

B 胸骨左缘第3肋间可闻舒张期杂音

C 杂音出现后即为永久性

D 杂音于恢复期消失

E 超声心动图检查可发现心瓣膜损害

122．关于风湿热的叙述，错误的是

A 与A组乙型链球菌感染有关

B 本病3岁小儿以下少见

C 关节损害常导致关节畸形

D 心包炎时提示心脏炎不严重

E 皮肤环形红斑可时隐时现

123．风湿热时链球菌感染证据的检查有A 白细胞计数和中性粒细胞增高

B 咽拭子培养发现A组乙型链球菌

C 血沉增快

D C－反应蛋白增高

E 抗链球菌抗体滴度增高

124．实验室检查，风湿热活动性指标有

A 白细胞计数和中性粒细胞增高

B 血沉增快

C ASO滴度升高

D C－反应蛋白增高

E 皮肤环形红斑

125．风湿热的诊断标准中主要表现不包括

A 发热

B 多关节炎

C 心脏炎

D 皮下小结

E P－R间期延长

126．风湿热诊断标准中主要表现包括

A 心脏炎

B 多关节炎

C 舞蹈病

D 环形红斑

E 皮下小结

127．风湿热诊断标准中次要表现包括

A 发热

B 关节痛

C 血沉增高

D CRP（C反应蛋白）阳性

E P－R间期延长

128．在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是：

A 一项主要表现伴两项次要表现

B 二项主要表现

C 三项次要表现

D 主要表现为关节炎者，关节痛不再

作为次要表现

E 主要表现为心脏炎者，P－R间期延

长不再作为次要表现

129．风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是

A 无心脏炎者：2周

B 心脏炎无心力衰竭者：4周

C 心脏炎无心力衰竭者：8周

D 心脏炎伴心力衰竭者：8周

E 心脏炎伴心力衰竭者：12周

130．有关风湿热治疗，正确的措施是

A 心脏炎时：泼尼松每日2mg/kg，2～

4周后减量，总疗程8～12周

B 心脏炎时：泼尼松每日2mg/kg，1～

2周后减量，总疗程6～8周

C 心脏炎时：泼尼松＋阿司匹林口服，

总疗程8～12周

D 无心脏炎，阿斯匹林每日100mg/kg，

2周后减量，总疗程4～8周

E 无心脏炎，阿司匹林每日200mg/kg，

2周后减量，总疗程4周

131．风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用

A 大剂量肾上腺皮质激素

B 大剂量洋地黄制剂

C 利尿剂

D 血管扩张剂（酚妥拉明等）

E 大剂量水杨酸制剂

132．为预防风湿热的复发，每3～4周肌注苄星青霉素1次，持续应用：

A 至少3年

B 至少5年

C 最好至25岁

D 有风湿性心脏病者，宜终身预防

E 缓解期无需应用

133．幼年型类风湿性关节炎（JRA）早期的病理特点为

A 为非特异性水肿、充血

B 有纤维蛋白渗出

C 有淋巴细胞和浆细胞浸润

D 关节面纤维性黏连

E 关节面骨性黏连134．幼年型类风湿性关节炎（JRA）的病理改变有

A 关节周围肌腱炎

B 关节骨膜炎和骨质疏松

C 胸膜炎

D 心包炎

E 虹膜睫状体炎

135．根据幼年型类风湿性关节炎（JRA）临床表现不同可分为

A 多关节炎型

B 少关节炎型

C 脊柱型

D 全身型

E 关节周围炎型

136．全身型幼年型类风湿性关节炎（JRA）的临床表现为

A 不规则高热，热退后玩耍如常

B 发热可持续数周至数月

C 高热时皮肤可有环形红斑

D 肝、脾、淋巴结肿大

E 全身症状突出，关节症状不明显

137．多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于

A 指、趾关节

B 髋、膝、踝关节

C 肩、肘、腕关节

D 脊柱

E 颞颌关节

138．类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是

A 可侵犯脊柱以外的所有关节

B 可侵犯脊柱关节

C 指趾关节常呈梭形肿大

D 可有晨僵现象

E 炎症关节至少达6个以上

139．类风湿性关节炎的病变关节特点

A 关节发热

B 关节发红

C 关节疼痛

D 关节肿胀

E 同时受累关节在4个以上

140．类风湿性关节炎的病变关节X线特点

A 软组织肿胀

B 关节周围骨质疏松

C 关节周围骨质密度增加

D 骨关节破坏

E 关节滑膜炎

141．下列与类风湿性关节炎少关节型表现不相符的是

A 全身症状重

B 常发生于大关节

C 受累关节不超过4个

D 关节炎呈对称性分布

E 可伴有虹膜睫状炎

142．可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有

A 肠溶性阿司匹林

B 萘普生

C 甲基泼尼松

D 柳氮磺胺吡啶

E 甲氨蝶呤

143．类风湿性关节炎的联合治疗常采用

A 非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤

B 非甾体类抗炎药＋阿司匹林

C 非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤＋糖皮

质激素

D 非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤＋水杨

酸制剂

E 肾上腺皮质激素＋甲氨蝶呤

144．过敏性紫癜临床表现中，皮肤紫癜的特点是

A 紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗

褐色而消退

B 四肢及臀部较少

C 面部及躯干较多

D 对称性分布

E 分批出现145．过敏性紫癜临床表现中皮肤紫癜分布特点哪些不正确

A 躯干较多

B 四肢较多

C 面部较多

D 臀部较多

E 非对称性

146．过敏性紫癜皮损特点有

A 可为紫红色

B 可为暗褐色

C 可融合成大疱

D 可伴有荨麻疹

E 可伴有出血性坏死

147．过敏性紫癜患儿可表现为

A 阵发性剧烈腹痛

B 呕吐

C 腹泻

D 便秘

E 血便

148．过敏性紫癜的关节症状主要为

A 膝、踝、肘、腕等大关节

B 肿胀疼痛

C 关节腔内常有积液

D 难以消退，常留后遗症

E 数日内消退，不留后遗症

149．过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎

A 血尿

B 蛋白尿

C 管型尿

D 血压增高及浮肿

E 慢性肾功能衰竭

150．以下哪几项符合过敏性紫癜的血液学检查

A 血小板计数正常

B 出血时间正常

C 凝血时间正常

D 血块退缩试验正常

E 白细胞计数正常

151．治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是

A 阻止紫癜发展

B 缓解腹痛

C 缓解关节痛

D 减轻肾脏损害

E 预防紫癜性肾炎

152．肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜对下列哪些无效

A 预防遗留关节后遗症

B 减轻关节炎症

C 缓解腹痛

D 预防慢性肾功能衰竭

E 预防复发

153．关于幼年型类风湿性关节炎多关节型临床表现哪几项不正确

A 主要侵犯大关节

B 主要侵犯小关节

C 主要侵犯全身所有关节

D 主要侵犯除脊柱以外所有关节

E 所有患儿都发生严重关节畸形

154．风湿热的特异性表现不包括

A 发热

B 多汗和鼻衄

C 心脏炎

D 关节炎

E 环形红斑和皮下小结

155．儿童系统性红斑狼疮的表现中，可危及生命的是

A 蝶形红斑，口鼻溃疡，雷诺症

B 心包炎，血管炎，狼疮危象

C 狼疮肾炎，肾功能衰竭

D 腹痛、腹泻

E 定向障碍，脑电图异常

参考答案

一、1.B 2.A 3.C 4.D 5.B 6.D

7 .D

8.B 9.C 10.B 11.E 12.E 13.D

14.E 15.B 16.B 17.C 18.B

19.B

20.C 21.A 22.C 23.C 24.D 25.

26.C 27.B 28.C 29.C 30.C

31.A 32.E 33.A 34.E 35.E

36.D

37.E 38.E 39.A 40.C 41.A

42.D 43.B 44.E 45.E 46.E

47.B

48.B 49.E 50.C 51.E 52.D

53.A 54.A 55.D 56.E 57.A

58.D 59.D 60.D 61.D 62.D

63.B 64.B 65.C 66.E 67.B 68.D

二、69.D 70.A 71.D 72.A 74.A

75.E 76.C 77.B 78.B 79.B

80.B 81.E 82.A 83.B 84.C

85.C 86.D 87.E 88.B

三、89.C 90.D 91.E 92.D 93.C

94.A 95.B 96.D 97.A 98.B

99.B 100.B 101.E 102.D 103.C

104.B 105.D 106.C 107.A 108.B

109.A 110.D 111.B 112.C

113.C 114.C

四、115.ABCDE 116.ABD 117.ABCE 118.AC 119.ABCD 120.DE

121.ABDE 122.CD 123.BE

124.ABD 125.AE 126.ABCDE

127.ABCDE 128.ABDE 129.ABD

130.AD 131.ACD 132.BCD

133.ABCDE 134.ABCDE 135.ABD

136.ABCDE 137.ABCE 138.ACD

139.ACDE 140.ABDE 141.ADE

142.ABCDE 143.ACE 144.ADE

145.ACE 146.ABCDE 147.ABCE

148.ABCE 149.ABCD 150.ABCDE 151.BC 152.ADE 153.ABCE

154.AB 155.BC

风湿免疫出科理论试题及答案考官版

风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF （＋）和 IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmol / L ,下一步你将采取何种诊治方案（ C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特 E. 对称性上肢小关节炎为特征 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛 D. 血脂升高 E. 水肿

内科护理习题_风湿性疾病病人的护理试题

风湿性疾病病人的护理试题一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口

医学高级(内科护理学)-风湿性疾病病人的护理(精选试题)

医学高级（内科护理学）-风湿性疾病病人的护理 1、该病人可能的疾病诊断是 A.类风湿关节炎活动 B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变 C.类风湿关节炎活动+心功能不全 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮 2、为进一步明确诊断，还需做哪些检查 A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检 C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体 D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定 E.胸部X片，肺功能测定，RF 3、以下护理措施不正确的是 A.卧床休息 B.四肢应保持伸直位 C.必要时足底放护足板 D.根据身体状况鼓励提早床上运动 E.脊柱应挺直

4、你认为目前该病人可能患有的疾病是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.急性肾小球肾炎 E.病毒性肝炎 5、有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外 A.血小板减少 B.抗核抗体阳性 C.抗dsDNA抗体阳性 D.γ球蛋白下降 E.补体C3下降 6、上述病人目前药物治疗应首选 A.吲哚美辛 B.泼尼松 C.硫唑嘌呤 D.环磷酰胺 E.阿司匹林

7、针对此病人的护理措施及健康指导下列哪项是错误的 A.卧床休息 B.安置在没有阳光直射的病室 C.忌食芹菜、香菜 D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化 E.口腔涂朱黄散、碘甘油等 8、近日，病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施哪项是错误的 A.床单应清洁干燥 B.床上应阳光充足 C.病室空气流通 D.病室内温度18～20℃ E.病室内湿度50%～60% 9、系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是 A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 10、系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于

风湿性疾病题库

欢迎阅读风湿性疾病题库一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。

2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。参考答案一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。

风湿科护理试题及答案

风湿性疾病病人的护理(答案最后) Ａ型题 (１).系统性红斑狼疮(ＳLE)是一种： A.感染性疾病 B.自身免疫性疾病 C.传染性疾病 D.遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关:Ａ．遗传因素B.病毒感染 C.紫外线D．雌激素E．败血症 (3).ＳＬE脏器损害最常见于: A.心B．肺C．肝D．脾 E.肾 (４).SLE发病年龄多见于: Ａ．婴儿Ｂ．儿童 C．育龄妇女Ｄ.中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是:A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹 E.玫瑰疹 (6).ＳLE药物治疗首选:A．青霉胺 B.泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤 E.环磷酰胺（7).关于SLE下列哪项为错误的: A．盘状红斑狼疮可发展为ＳLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化Ｄ.妊娠期病情好转Ｅ.肾脏损害最常见 (8).有关SLＥ的临床表现错误的是: A.肾脏损害最常见Ｂ．可发生狼疮性肺炎 C.可发生黄疸D．,可有心肌炎 E.晚期可有多关节畸形 (9）.狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾衰（10).诊断SＬE阳性率最高的是： A.抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性Ｄ．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (1１).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关: Ａ.肾上腺素Ｂ．雌激素C.胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (１2).SLＥ最常见的皮肤损害部位是: A.胸部B．腹部 C.颈部D．背部Ｅ．暴露部位（13).中华医学会风湿学会ＳＴE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊Ａ.10项Ｂ．8项Ｃ．6项D．4项 E.２项 (１４）.以下要求不符合ＳLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足Ｃ.病室空气流通D．病室内温度18-２０℃E．病室内湿度５0％－60% （１5)．以下不适用于SLE病人的药物Ａ．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤 D.氯喹 E.雌激素类避孕药（1６）.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发Ａ．股骨头无菌性坏死 B.体位性低血压 C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17）.系统性红班狼疮(ＳLE)是一种 A.感染性疾病Ｂ.自身免疫性疾病C．传染性疾病 D.遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A.关节畸形B．关节附近肌肉萎缩Ｃ.非畸形性关节炎D．梭状指Ｅ．天鹅颈样畸形 (19)．下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A.呋塞米Ｂ.红霉素Ｃ．雷公藤Ｄ．苯妥英钠E.消炎痛 (２0).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是

2014风湿免疫试题及答案2

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50% （题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分） 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、关于Schober试验的描述正确的是（） A. 用来检查腰椎活动度的试验 B. 用来检查枕墙距的试验 C. 用来检查胸椎活动度的试验

D. 用来检查骶髂关节的试验 E. 用来检查髋关节活动的试验 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 7、多发性肌炎的特征性抗体（） A. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体 E. 抗Scl-70抗体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（） A. 肾脏病变 B.神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少 E. 抗ds-DNA阳性 9、关于痛风的描述下列哪项不正确（） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生

风湿性疾病病人的护理试题及答案(一)

风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是

住院医师风湿免疫题库

1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B . 肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是 A . 结节性多动脉炎 B . 颞动脉炎 C . 多发性肌炎 D . 大动脉炎 E . SLE 3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A . 血象异常 B . 抗Sm抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 血沉增快 E . 狼疮细胞阳性 4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是 A . 非甾体抗炎药 B . 糖皮质激素 C . SASP D . 氯喹 E . 青霉胺 5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天 B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天 C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天 D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年 E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年 6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸 410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X 线片分期为 A . Ⅰ期 B . Ⅱ期 C . Ⅲ期 D . Ⅳ期

E . Ⅴ期 7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为： A . 胸膜增厚粘连 B . 肺门和膈顶模糊 C . 肺膨胀不良 D . 胸腔积液 E . 上肺进展性纤维化和大泡样变 8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是： A . 骨关节结核 B . 类风湿关节炎 C . 痛风 D . 强直性脊柱炎 E . 风湿热 9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是 A . 抗链球菌O抗原抗体 B . 抗组蛋白抗体 C . 抗SS-A抗体 D . 抗Sm抗体 E . 抗ds-DNA抗体 10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变： A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变 11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 A . 2分 B . 3分 C . 4分 D . 5分 E . 6分 12 ．下列关于SLE描述不正确的是 A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B . 抗Sm抗体特异性高达99％ C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害 D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E . 补体C3升高

心内科风湿热试题集答案

第十四章风湿热和风湿性心脏病单选题 1. 可见于风湿热心内膜炎的杂音是：（A） A. Carey-Coobms 杂音 B. Graham-Steell 杂音 C. Austi n-Fli nt 杂音 D. 二尖瓣收缩期杂音 E. 海鸥音 2. 不属于风湿热关节炎的特征的临床表现是：（B） A. 游走性 B. 炎症消退后关节功能不能完全恢复 C. 表现为红、肿、热、痛，活动受限 D. 大关节受累 E. 对称性 3. 二尖瓣重度狭窄的瓣口面积是：（D） A. v 3.0cm2 B. v 2.0cm2 C. v 1.5cm2 D. v 1.0cm2 E. v 0.5cm2 4. 单纯二尖瓣狭窄心脏腔室会发生的变化是：（E） A. 左房大右房大 B. 左室大左房大 C. 右房大左室大 D. 左室大右室大 E. 左房大右室大 5. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期喷射样咯出大量鲜红色血的原因是：（D）

A. 支气管粘膜微血管破裂 B. 肺梗死 C. 急性肺水肿 D. 侧支循环支气管静脉曲张破裂 E. 合并肺部感染 6. 不属于主动脉关闭不全的周围血管体征的是：（C） A. 水冲脉 B. 毛细血管搏动征 C. 奇脉 D. Duroziez双重杂音 E. 枪击音 7. 风心最常见的心律失常是：（B） A. I度房室传导阻滞 B. 心房颤动 C. 室性早搏 D. 心室颤动 E. 房性早搏 8. 最易发生脑血管栓塞的心血管疾病是：（巳 A. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B. 主动脉瓣狭窄 C. 高血压动脉硬化 D. 心力衰竭 E. 二尖瓣狭窄伴心房颤动多选题 1风湿性心肌炎的临床表现包括：（ABE A. 与体温不成比例的心动过速 B. 心界向两侧扩大 C. 第一心音增强 D. 多无心律失常

内科护理试题及答案护理三基

内科学一、名词解释 1、呼吸衰竭：答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征：答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑：答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：

答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡：答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷：答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥：答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄：答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶

(整理)风湿病科考题

一．选择题 1.混合性结缔组织病的标记性抗体是： A. 抗RNP抗体 B. 抗dsDNA抗体 C. 抗着丝点抗体 D. 抗SS-A抗体 E. 抗SS-B抗体 2.类风湿关节炎的关节病理特征是哪一种表现： A．灶性淋巴细胞浸润 B. 滑膜炎 C. 苏木紫小体 D. 类风湿结节 E. 洋葱皮样改变 3.非甾体类消炎止痛药的作用机制是： A. 抑制滑膜炎 B. 增强NK细胞活性 C. 抑制T细胞 D. 抑制B细胞 E. 抑制前列腺素合成 4.下列哪一项不是类风湿关节炎的临床特征： A. 近端指间关近节肿痛 B. 远端指间关节肿痛 C. 掌指关节肿痛 D. 腕关节肿痛 E. 四肢关节对称性肿痛 5.氯喹治疗引起的最俱特征性的副作用是： A. 恶心，呕吐 B. 食欲减退 C. 视网膜病变 D. 色素沉着 E. 成瘾 6.可能诱发SLE发病或活动的因素有： A. 阳光照射 B. 感染 C. 分娩 D. 手术 E. 以上均是 7.下列哪项不是狼疮性肾炎病变活动性病理改变： A. 细胞增生，坏死，核碎裂 B. 细胞性新月体 C. 纤维性新月体 D. 白细胞浸润 E. 透明样血栓 8.磺胺药过敏的患者不能服用

A. 环胞素 B. 扶他林 C. SASP D. 怡美力 E. 羟基氯喹 9.SLE中哪一自身抗体的水平最有诊断价值？ A. 抗核抗体 B. 抗ds-DNA抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗磷脂抗体 E. 抗RNP抗体 10.判断SLE活动度的根据是 A．活动性炎症损害，如皮疹，关节炎，浆膜炎等 B．全身症状，如发热 C．抗ds-DNA抗体效价升高 D．C3,C50水平下降 E．以上均是 11.在风湿性疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见： A. SLE B. 皮肌炎 C. 干燥综合症 D. 结节性多动脉炎 E. 血管炎 12.下列哪一种叙述最符合类风湿性关节炎的定义： A. 是一种原因不明的关节炎 B. 是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病 C. 是一种感染后引起的变态反应性关节炎 D. 是以脊柱关节病变为主要表现的自身免疫性疾病 E. 以上都是 13.下列那一种是治疗类风湿性关节炎的慢作用抗风湿病药物： A. 消炎痛 B. 双氯芬酸 C. 氯喹 D. 塞来昔布 E. 以上都是 14.下列那一种自身抗体是SLE特征性抗体： A. 抗核抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗RNP抗体 E. 抗磷脂抗体 15.狼疮性肾炎慢性终末期的病理改变是： A. 肾小球硬化 B. 纤维性新月体

风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀

风湿免疫试题

word 1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病 C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别 E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C . 掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀 E . 四肢关节对称性肿胀’ 4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A . 血清特异性自身抗体. B . 与DR4基因有关联 C . 与感染因素无关 D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因 E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强 6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成 B . 抑制四氢叶酸的合成 C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E . 抑制B淋巴细胞的合成 7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3、C4检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗 8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 9.对AS诊断最有意义的是： A . HLAB27阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性 D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E . 血沉增高 10.RA的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚 D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变 11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治疗 B . 肾上腺糖皮质激素 C . 非甾体药物 D . 抗生素预防感染 E . 支持治疗 12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应 E . 与自身免疫病的发病明显有关 13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . T akayasu动脉炎 14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎 D . 脊柱和骶髂关节关节炎 E . 不侵犯眼色素膜 15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： A . 抗磷脂抗体阳性 B . 动静脉血栓形成 C . 习惯性流产 D . 血小板减少

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎

D.肺动脉高压 E.肺栓塞答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体《 E.抗Sm抗体答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @

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