病理生理学(1)

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病理生理学(1)

编号广东药学院精品课程、优质课程申报书 1. 课程基本信息及指导思想课程编号理论学时 36 实践学时 18 层次本/专本授课专业（方向）授课年度 A0802019 临床医学（所属各方向）预防医学（所属各方向）第二学年第 2 学期 C0802019 36 18 本药学专业（临床药学方向）第二学年第 1 学期 C0802019 27 9 本护理学第一学年第 2 学期 11-1课程的目标定位病理生理学研究疾病发生的原因、条件、患病机体的功能代谢变化及其发生机制，其任务是揭示疾病发生、发展与转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病防治提供理论依据。

病理生理学属医学基础课程，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科，也是多学科相互渗透而形成的独立学科。

病理生理学属相对年轻学科，由于其桥梁课的特点，它与许多医学基础课程及临床课程具有十分密切的联系，因此，新思想、新观点不断涌现，知识更新快，在许多研究领域十分活跃。

上述特点决定了病理生理学教学中不仅要传授好课本上的有关知识，更要注重学生创新意识、主动学习精神、批判性思维及科研素质等的培养，为其后续临床课程学习及未来的学术探讨打下良好的基础。

1. 掌握疾病或病理过程等病理生理学的基本概念，熟练掌

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握缺氧、发热、应激、休克、缺血-再灌流损伤、水电解质平衡紊乱等基本病理过程的主要原因、发生机制、对机体代谢和功能影响等。

2. 熟练掌握从功能和代谢的角度探讨系统疾病发生机制的方法，掌握并用术语描述疾病发生发展和转归的规律及临床治疗原则，为临床诊断和治疗提供理论基础。

3. 掌握复制疾病模型的基本方法和原则。

1-2教育思想观念本课程是一门研究发病机制的基础课，需要学生从正常人体的知识逐渐转向对患病机体的认识；患病机体条件的变化会直接影响疾病的进展和转归，需要学生运用动态、联系和辩证的观点进行学习和思考。

学生在学习过程中经常不适应这种新的学习的方法和思路。

为了解决这个问题，本课程开课前都由主讲教师进行开课动员，介绍授课内容和学习思路。

在授课过程中联系生活实践和临床病例进行举例说明，开展以问题为中心的学习，让学生随着实际病例的病变发展，掌握疾病发生的规律。

休克的病理变化快速多变并且复杂，需要比较扎实的生理生化等基础知识及一定的临床基础，因此学生普遍反 2映学习困难。

要解决这个问题，在授课过程中需注意引导学生在学习中学会学习，比如良好习惯的养成（善于主动复习相关基础知识），总

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 结各章节的联系，提醒学生运用前面的知识解决新章节的问题等。

病理生理学是一门实验性很强的学科，其大部分研究成果均来源于动物实验，因此实验教学是本课程十分重要的环节。

必须建立行之有效的规章制度加强实验教学管理，以制度调动教师和学生双方面对实验教学的积极性，在实验教学中加强学生动手能力、分析解决问题的能力、科研能力的培养。

说明：

1、本申报书各项内容阐述时请注意以事实和数据为依据，各表格不够可加页。

2、申报精品课程必须有课程网站，未被评选为精品课程者自动参与优质课程评选。

姓名性别出生年月职称学历学位在教学中承担的工作古宏标男 1963 年 4 月教授研究生博士理论课实验课主讲张丽蓉女 1965 年 5 月人员信息副教授研究生硕士理论课实验课主讲刘颖女 1971 年 11 月副教授研究生博士理论课实验课主讲胡太平男 1965 年 5 月讲师研究生博士理论课实验课主讲陈伟强男 1966 年 12 月高级实本科本科实验课主讲蔡尤彪男 1958 年 12 月实验师本科本科实验课准备 3课程负责人情况介绍：

古宏标教授从事本专科教学 21 年，教学经验十分丰富，治学严谨，具备崇高的师德师风。

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作为本学科带头人一贯注重教学法改革及研究，早在 1990 年便提出以临床问题为引导的病理生理学理论课教学研究，该课题获得广东省普通高校优秀教学成果1 等奖。

近年来从事的三段式教学改革不但在本课程的理论教学中取得显著成效，并且在数学等学科中得到推广应用。

同时，率领教学团队开展从理论到实验全方位教学改革攻关研究，教研室所有教师都获得过教学研究课题资助，教学改革及教学法研究在本室已形成风气。

近五年来一直担任病理生理学的主讲教师。

讲授的主要课程包括病理生理学及基础医学概论。

每年为临床医学及预防医学各专业授课比例高达 30％以上。

1. 机能实验学（主编）中国医药科技出版社 2007

2. 病理生理学考点（参编）科学技术文献出版社 2007 2-1 队伍结构师资队伍的职称结构、学历结构、年龄结构情况本课程师资队伍建设方面：

职称结构：

教授 1 名，副教授 2 名，讲师 1 名，高级实验师 1 名，实验师 1 名。

学历结构：

博士 3 名，硕士 1 名。

年龄结构：

45 岁左右教师 3 名，目前承担教研室主要教学任务， 40

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 岁以下教师 2 名。

42-2 主讲教师情况主讲教师资格比例，教授、副教授为本科生上课情况主讲教师资格比例：

本课程教师共 6 人，其中主讲教师 4 人。

近五年来具有高级职称教师承担本科生教学达 70％以上，详略。

2-3 师德师风教师在师德师风方面获奖情况或者佐证材料，教学事故（差错）情况张丽蓉等老师自 04 年以来共获得基础学院教书育人先进个人、师德标兵、先进工作者等荣誉 5 项（详略） 2-4 教学研究与学术水平获教学成果奖、教改立项、发表论文情况 1. 古宏标教授的病理生理学三段式理论教学新模式获2007 年度基础学院优秀教学成果 1 等奖。

2. 蔡尤彪老师缺氧密闭腔中小鼠呼吸的测定方法以及缺氧实验获 2007 年度广东药学院优秀教学成果 3 等奖。

3. 病理生理教研室荣获 06－ 07 年度科技工作先进单位谭建芸、古宏标病理生理学 PBC教学法改革广东药学院 1993 5古宏标病理生理学理论教学及考试综合改革广东药学院 0. 1 万元 2019 古宏标病理生理学三段式理论教学改革广东药学院 0. 15 万元 2006 张丽蓉病理生理学综合性实验改革与实践的探索广东药学院 0. 1 万元 2006 蔡尤彪病理生理学导学题集电脑磁盘阅读版广东药学院 0. 1 万元 2019 蔡尤彪缺氧密闭腔中小鼠呼吸的

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测定方法以及缺氧实验个别设备的改进广东药学院 0. 1 万元 2006 陈伟强我院机能实验教学改革的探索广东药学院 0. 1 万元 2019 陈伟强病理生理学设计性实验教学改革的探索广东药学院 0. 1 万元 2006 6 1. 陈伟强古宏标李幼姬黄玮俊. Fc R1 基因5 端调控及 UTR 区 SNPs 及其单倍型与华南地区汉族 IgA 肾病患者预后关系. 广东药学院学报. 2008, 24(3) . 298-301（通讯作者） 2. 陈伟强古宏标李幼姬黄玮俊. 中国南方汉族 IgA 肾病患者 Fc R1 基因 T56C 多态性与肾脏病理损害的关系. 中国老年学杂志. 2008, 28(10) . 963-965（通讯作者） 3. 古宏标黄玮俊陈素琴胡彬李彩霞王一鸣. 正常汉族人群 Fc R1 基因结构研究. 中国病理生理杂志. 2006, 22(8) . 1489-1492 4. 古宏标黄玮俊陈素琴胡彬李彩霞王一鸣. 我国正常汉族人群 Fc R1基因多态性分布特征的研究. 国际医药卫生导报. 2006, 12(12) . 4-6 5. 古宏标黄玮俊胡彬李彩霞陈素琴王一鸣. I 1 基因hs1， 2 多态性与 IgA 肾病患者肾脏病理 IgA 沉积程度的相关性. 广东药学院学报. 2006, 22(3) . 306-308 6. 古宏标李幼姬杜勇黄玮俊李彩霞陈素琴王一鸣. I 1 基因 hs1， 2区 B 等位基因与IgA 肾病的易感性相关. 中国病理生理杂志. 2005, 21(11) . 2221-2224 7. 古宏标黄玮俊杜勇李彩霞李幼姬薛超陈素琴胡彬王一鸣. 我国汉族人群 1 基因数目可变串联重复序列分布特征的研究. 中国病理生理杂志. 2005, 21(4) . 752-756 8. 古宏标杜勇黄玮俊李彩霞李幼姬薛超陈素琴

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胡彬王一鸣. 我国汉族人群免疫球蛋白 1 基因增强子区域 hs1，2 VNTR 多态性与高加索 7人种的比较. 中山大学学报：

医学科学版. 2005, 26(2) . 134-137 9. 张丽蓉，项鹏等。

体外定向诱导人骨髓间质干细胞分化为成骨细胞的研究中国病理生理杂志， 2019， 18（ 7）：

745-748， 2019 年 7 月 10. 张丽蓉，项鹏等。

PD98059 对人骨髓间质干细胞分化为成骨细胞的影响中国病理生理杂志， 2019， 18（ 8）：

896-899， 2019 年 8 月 11. 张丽蓉，项鹏等。

成人骨髓间质干细胞基本生物学特性中山医科大学学报，2019， 23（ 3）：

170－ 172， 2019 年 5 月 12. 陈伟强、林元藻；抗生殖器疱疹病毒卵黄免疫球蛋白（ IgY）的研究。

氨基酸和生物资源、 2008， 30（ 1）：

57-60 13. 陈伟强，胡太平，刘颖 Protective effects of ginkgo biloba leaves extract on peroxideinduced oxidative stress damage in PC12 cells Neural Regeneration Research, 2007, 2(6) : 369-371. 14. 陈伟强; 罗少洪; 李红枝; 杨红，灵芝多糖对高脂血症大鼠血脂及脂质过氧化的影响，中国中药杂志，2005， 30（ 17）：

1358-1360 15. 陈伟强; 赵宇红; 罗少洪; 杨红; 金桂芳;

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潘伟，大豆异黄酮活性组分对H2O2 诱导的 PC12 细胞损伤的影响。

中国临床药理学与治疗学， 2005， 10（ 4）：

443-447 16. 陈伟强; 黄际薇; 罗利琼; 罗少洪; 杨红; 灵芝多糖调节糖尿病大鼠血糖、血脂的实验研究，中国老年学杂志， 2005、 25（ 8）：

957-959 17. 陈伟强; 张德兴; 罗利琼; 赵宇红; 杨红，Genistin 对 A 1-42 诱发的PC12 细胞损伤的神经保护作用，解剖学研究， 2005， 27（ 2）：

88-91 18. 陈伟强; 张德兴不同原料制备乙型肝炎病毒特异性转移因子的研究-解剖 8学研究-， 2004， 26（ 1）：

43-45 19. 刘颖, 吴伟康, 陈晨, 等. 核因子－在四逆汤预处理诱导大鼠心肌延迟预适应中的作用，中国中药杂志, 2005, 30(6) : 453-456. 20. 刘颖, 吴伟康, 赵明奇, 丝裂原活化蛋白激酶 P38 的激活在四逆汤预处理诱导大鼠心肌延迟预适应中的作用，中国病理生理杂志, 2005, 23(3) : 519-523.

21. 刘颖, 陈晨, 段新芬. 细胞凋亡的线粒体信号通路在大鼠缺血延迟预适应抗心肌细胞凋亡机制中的作用，中国康复医学, 2006, 21(5) : 401-404.22. 刘颖, 吴伟康, 陈晨, 等. 四逆汤预防性给药抗心肌细胞凋亡的作用机制探讨，中国中药杂志, 2006, 31(15) : 1269-1272. 23. TP Hu, YJ Li, JD Luo, et al. Simvastatin inhibits leptin-induced hypertrophy in cultured neonatal rat cardiomyocytes. Acta Pharmacologica Sinica,

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2006, 27(4) : 419-22. 24. 胡太平，曹建国. 芹菜素诱导人胃癌细胞凋亡作用及机制研究. 国际病理科学与临床杂志，2007， 27（ 1）：

6－ 10. 25. 胡太平, 陈伟强, 曹建国. 芹菜素促进顺氯氨铂诱导人急性髓性白血病细胞凋亡. 郑州大学学报（医学版）， 2007， 42（ 3）：

515－ 517. 26. 胡太平. Sonic Hedgehog 促 1 型糖尿病小鼠的伤口愈合. 国际病理科学与临床杂志， 2007， 27（ 3）：

192－ 197. 27. 胡太平. 灵芝多糖降低 DOCA 高血压大鼠主动脉超氧化物的含量. 中国实用医药, 2007， 2（ 21）：

24-26. 28. 胡太平，蔡尤彪. 灵芝多糖对 DOCA 高血压大鼠主动脉 NADPH 氧化酶活性 9的影响. 社区医学杂志， 2007，5（ 13）：

1-3. 30. 蔡尤彪. 中药合剂的实验性降血糖作用 [J] . 海南医学院学报， 2006， 12296-297. 32. 蔡尤彪蔡哲宁. 益气养阴活血化瘀实验性治疗小鼠四氧嘧啶糖尿病[J] . 社区杂志，2006， 4(08S) ：

56-57. .2-5 师资培养师资培养计划及培养效果本室于2006 年引进胡太平博士，为了加强对他的培养，促使其尽快胜任本职工作，根据基础学院有关师资培养的规定，由古宏标教授亲自担任导师，就以下 3 方面进行培养：

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1、师德、责任心和敬业精神。

2、指导撰写教案和讲稿，掌握正确的教学方法，熟悉并把握教学环节和教学规范。

10结合课程的内容、特点，运用各种教学手段和现代教学技术，鼓励并指导青年教师进行教学改革实践，提高教学质量。

3、从事教学、科研的能力。

首先制定了详细指导计划，并经常检查计划执行的情况，定期向基础学院汇报被指导对象的政治思想和工作情况，提出自己的意见与建议。

经过近 3 年的培养，胡太平博士目前已经具备较强的教学及科研能力，正逐步成为教学骨干。

113-1 教学大纲修订教学大纲情况评估前，已对临床医学、预防医学、临床药学及护理学等学科专业教学大纲进行修订。 3-2 教学内容开展教学内容与课程体系改革、教学内容更新情况教学内容：

病理生理学课程的本科理论课共 17 章，内容包括概论、基本病理过程及系统病理生理学三部分：

1. 概论讲述疾病发生的普遍规律，其中包括疾病的概念、病因学、发病学的一般问题。

内容中引入模式生物、疾病的基因组和蛋白质组等最新的概念。

2. 基本病理过程讲述疾病过程中共同的病理生理变

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 化，如缺氧、发热、应激、休克、缺血-再灌流损伤、水电解质平衡紊乱。

强调了细胞信号转导异常与疾病、细胞凋亡和增殖与疾病等机制。

3. 系统病理生理学讲述各系统疾病的共同发生规律和主要器官的功能衰竭，如心功能不全、肺功能不全、肾功能不全、肝功能不全。

随着神经生物学等的发展，增加了脑功能不全的内容，加强了全身炎症反应综合征的分子机制等内容。

教学体系改革与教学内容更新情况：

121. 目前采用的全国通用规划教材本身更新速度较快（每两年出新版），因此，本室没有将有关最新进展内容作为主要方向，而将工作重点放在方面。

2.病理生理学纲要、病理生理学重点总结、病理生理学自测题及答案、病理生理学临床病理讨论、学生用病理生理学课件等，供学生预习复习参考。

3. 结合我院实际，要求在进行理论课讲授过程中，安排一定时间，此举措深受大多数学员欢迎。

对全面提高教学效果起到了明显促进作用。

4. 为落实因材施教原则，对少数学有余力的优秀学员，提供中英文进展文献并指导阅读，指导参加各类科技知识竞赛等。

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3-3 教学方法与手段开展教学改革、运用现代教学方法、教学手段、多媒体授课、 CAI 课件情况果本室，要求每个任课教师自行制作原创性高水平课件，高水平具体体现为：

1. 教学内容组织具有我院特色（如前所述）。

2. 大量采用精彩图片、动画等，提高授课及学生接受新知识的效率。

3. 通过和网上其他院校及教材佩带课件比较，学生普遍反应本室教学课件水平质量明显占优。

4. 实验教学 CAI 等使用情况详见下述。

3-4 实验教学实验教学情况及在培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力方面的成效 2007 年以来，本课程实验部分与原生理学实验合并组建成新课程机能实验学，原病理生理学实验内容经过修订作为新课程的综合性实验，仍然由本室承担该部分教学任务。

近年来在实验教学方面也进行了全方位改革，具体如下：

1. 充实实验内容，提高实验水平，比如等高水平实验仪器，使得酸碱平衡紊乱及实验性气胸实验的水平上了新台阶。

132. 不依赖学校资助，由教研室，存放在 Medlab 多功能信号采集系统中，学员在操作讲解时通过同步观看相关视屏，增加了对操作的直观理解。

3. 加强实验教学管理，提高实验教学水平，近年来一直采用的小分组模式，确保每个学员都有较多的动手机会；将操作考

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 核寓于每次实验中（具体见 4）。

制定了实验教学大纲、实验教案及讲稿，具有完备的预实验制度。

4. 综合改革实验授课及考核制度，提高实验课教学水平。

在病理生理学实验中，动物疾病模型的建立成功与否是实验最终是否成功的关键。

动物病理模型的建立过程需要应用到众多的机能学实验技术例如动、静插管、气管插管、常用外科手术等等，学生对这些重要的实验技术的掌握不够扎实，或者不够重视，因此许多学生上实验课时考虑的是如何实验实验报告拿到高分。

为此，本室对既往实验授课及实验考核方法进行了综合改革，具体操作是将实验课堂考勤、提问、纪律、基本技术操作和实验报告的书写等均作为考查内容，其成绩占总成绩的 30%。

而实验报告占总成绩的 15%，操作考核占总成绩的 15%（由带课教师当堂打分，未上实验者此项为零），4 人小组中每次由 1 名同学担任主刀负责关键操作，主刀必须轮流担任。

实验实验内容考核内容评分标准被考核人实验一缺氧将实验考核方法对同学举行宣布、解释无无实验二实验性肺水肿1、气管插管、 2、静脉插管与滴注 A（ 1、 2 均成功） B（ 1、 2、任一成功）但实验认真、态度尚好 C（ 1、 2、均失败）实验不认真且实验态度不好被考核人根据评分在 A-. B+情添减。

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实验三手术性休克 1、动脉插管、 2、抗凝技术、血压曲线描记同上同上实验四实验性气胸 1、气管插管、胸膜腔穿刺同上同上；到基本考完实验五氨在肝性脑病发病机制中得作用十二指肠造瘘肝大部切除同上不满意以学可以参自 2005 年开展该综合改革以来，有效引发学生们对实验操作高度重视，以往14重理论轻操作的现象基本在实验教学中得以消失，实验操作的成功率大幅提高，从而确保实验教学的质量与效果。

经过对 2005 学年第二学期 6 个班的实施以及约 350名同学的问卷调查表明：

这种方式得到了绝大多数（占 99％）同学的肯定或赞成。

许多同学甚至建议把此考核分数比例由占实验成绩的 50％提高致 70％。

3-5 教学辅助环节 1. 理论教学进程中，布置 1－ 2 篇小综述，内容涉及跨教材章节的综合，引导学生分析及解决问题的能力。

并且认真批改，得分作为平时成绩。

2. 课间及平时不定期进行答疑及辅导，考前安排一次综合答疑，但不进行针对性考前辅导。

3. 对于少数学有余力的同学的培养方法见前述。

153-6 命题及考试改卷、命题、试题质量、试题分析、考试内容、方法改革等情况 1. 命题时间定在课程教学中段。

2. 命题前由主讲教师招集命题教师开会讨论命题原则、分

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 配命题任务，本室命题小组成员包括：

古宏标、张丽蓉、刘颖及胡太平。

3. 命题原则：

题型 3 种以上，客观题 30％以上；按大纲要求，均衡分配各章内容。

5－ 10％内容可以超出大纲要求，为本学科进展内容，或综合性问题。

4. 试卷分 A、 B 两份，重复内容不得超过 30％。

5. 严格遵守保密制度。

目前正在进行，该研究的意图是：

降低基本知识的考核难度，增加及格率及平均分；加大综合题难度，增加区分度。

于 2008－ 2009 学年第二学期在对临床医学 07 及全科医学07 共 130 名同学期末考试中首次尝试，效果显著。

164-1 课程建设规划课程建设规划制定及执行情况制定了比较完整的课程建设规划，并正按计划实施。

4-2 教学文件管理各类教学文件管理情况各类教学文件保存完整，所需的电子版材料在教研室、各任课教师处均有保存档案则保存在教研室及教学秘书处。

4-3 教研活动教研室集中备课等教研活动情况定期举行集体备课，主讲教师负责指导，在开课之前组织全体教师和技术

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人员集体备课，理顺前后课之间的关系，分清各课内容的主次，集体讨论如何将各章节的重点、难点内容进行讲解以及讲解的形式，讨论教学过程中应采取的教学方法与手段。

此外课程组各任课老师经常交流上课经验与体会，针对授课班级学生的特点制定相应的授课措施。

支撑材料：

集体备课记录 175-1 教材及相关材料主编参编教材、教材选用、为学生提供学习资料或清单等情况课程负责人和课程教学梯队十分重视教材的选用，选用《病理生理学》（人民卫生出版社出版）第七版作为理论课教材；机能实验课, 选用自编的《机能实验学》（主编：

王建红古宏标医药科技出版社 2007）。

教学辅助参考书、实验课 CAI 课件等同前述。

课程网站建设、网站内容、更新、访问量、效果等情况目前已初步建立病理生理学网站，计划在 1-2 年内加以完备。

网站路径：

/jichubu/jy/bj/ 上网资源: （请在□内打，其它资源请注明）□教学大纲□教案□课件□习题□实践（实验、实训、实习）指导考文献目录其它5-2 课程网站下一步网站建设计划目前正在积极筹备建设病理生理学学习网站，计划在 1-2 年内成功建立。

186-1 质量评估教学质量评价情况教员在学生和老师中

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 的评价均较高，连年各主讲教师通过学校教务系统评价均被评为优秀。

6-2 学生反馈学生满意度调查情况综述本课程的特色 1、提出了在专业课程教学中融入整体育人的教育理念，创建了知识、能力、素质教育为一体的立体化教学模式。

2．实践教学别具特色，注重培养动手能力及创新素质，实验教学始终把握了三个目的：

1）巩固基本理论和基础知识； 2）培养基本技能和动手能力；3）培养创新意识和创新能力。

3. 研制了体现 21 世纪教材创意和特点的高水平多媒体课件及其他配套教材，使教与学形成立体框架。

19若本课程被评为精品课程或优质课程，未来三年的课程建设目标、计划、措施等 1. 远期规划：

充分利用特聘教授的优势，将病理学及病理生理学科打造成省级乃至国家级精品课程，建立博士点。

2. 近期规划：

经过数十年的建设，本课程目前已能胜任医药等相关专业本科教学，并能确保较高教学质量。

近期将针对薄弱环节（对比较差及特别优秀的学生教育缺乏针对性）进行改革及探索。

以先进的教学理念，创新的人才培养模式为指导，分五个

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方面：

1) 制定科学的教学规划，在教学内容和方法、考试内容和形式方面，深化教学改革，不断探索教学新方法、新途径、新措施，提高教学效果。

2) 在师资培养、教学管理方面，在已有的青年教师的培养方案和教学管理措施上，继续深化改革、与时俱进探索更有利于教师自身素质培养和自我管理的新方法，进一步锻炼本课程青年教师队伍的教学能力。

3) 在教学设备方面，充分利用现有的先进教学设施，提高教学设备的利用率，更新和补充教学设施，为现代教育技术在本课程的应用和网络化教学提供有力保障。

4) 重视教材建设，自编教材的基础上，完善相应的辅助学习资料，形成立体化的教学及自学教材体系，并全部实现网络化。

5) 在科学研究方面，鼓励教师开展科研活动。

积极申报高水平研究课题，紧跟学科的发展前沿，争取进一步的突破。

以高质量的教师队伍和科学研究新成果提高教学质量，保证建设目标的实现。

最新病理生理学试题库

第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么？ 2、什么就是循证医学？ 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生

病理生理学大题完整版

第一章绪论 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽

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第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

病理生理学期末试题

一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │ 每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │ 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │ 号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│ └──────────────────────────┘ 1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强

病理生理学试题 及答案

精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人

病理生理学试题库休克(张静)

第十二章休克 一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克） 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染

D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？

病理生理学期末试题

病理生理学期末试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题分）│ └──────────────────────────┘ 1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴

病理生理学各章节习题汇总

第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素

3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的发生 4．死亡的概念是指( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷 6．疾病发生中体液机制主要指( ) A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？ 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？ 3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱 【复习题】 一、选择题 A型题 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症 C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )

病理生理学试卷及答案完整版

《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮

D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑

病理生理学人卫版题库

1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。 其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。 心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

病理生理学练习题及答案

病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

病理生理学期末复习资料

1、疾病：病因与机体相互作用而产生的损伤与抗损伤斗争的过程，集体因自稳调节紊乱出现一系列功能 、代谢和形态改变的异常生命活动。 2、脑死亡：集体作为一个整体的功能永久性停止，包括枕骨大孔以上的全脑功能永久性丧失。 3、健康：没有疾病和痛苦，躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 4、病理过程：也叫基本病理过程，或典型病理过程，指多种疾病中肯出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。 1、水中毒：有叫高容量性低钠血症，特点为血清钠浓度小于130mmol/l，血浆渗透压低于290mmol/l，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。 1、水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 2、漏出液(transudate)：体液比重低于1.015、蛋白含量低于2.5g/%、细胞数少于500个/100ml的水肿液 3、渗出液(exudate)：体液比重比重高于1.018、蛋白含量可达3g/%～5g/%，细胞数大于500个/100ml的水肿液。 1、代酸：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失，引起的血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。 2、呼酸：CO2排出障碍或CO2吸入过多，引起血浆血浆H2CO3浓度升高的酸碱平衡紊乱。 3、代碱：细胞外液碱增多或H+丢失，引起的血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。 4、呼碱：肺通气过度引起血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。 1、血液性缺氧（hemic hypoxia）是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症（isotonic hypoxemia） 2、循环性缺氧（circulatory hypoxia）是指因组织血流速度减慢，血流量减少，使组织供氧不足引起的缺氧，又称低动力性缺氧。 3、低张性缺氧（hypotensive hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，氧含量减少，氧饱和度降低，组织供氧不足，又称或缺氧性缺氧。 1、发热(fever)：机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，临床上以体温升高0.5℃为标准。 2、过热(hyperthermia)：体温调节功能障碍、散热障碍或产热器官功能在异常，导致机体产热和散热失蘅而引起的被动性体温升高。 3、内生致热原(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能够引起体温升高的物质。 4、内毒素(endotoxin)是一种有代表性的细菌致热原(bacterial pyrogen)。其活性成分是脂多糖，它由3个部分组成：O-特异侧链、核心多糖和脂质A。其中脂质A是致热的主要成分。 1、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预村的死亡程序而导致的细胞死亡过程。 2、凋亡小体：细胞凋亡过程中，细胞膜内陷，将细胞自行分割成大小不等的小体，这种小体有完整膜结构，含部分细胞质、细胞器和破碎的细胞核成分。 1、应激：机体在应激原作用下所产生的非特异性全身反应。 2、热休克蛋白（HSP)：热应激或其他应激细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，他主要在细胞内发挥作用，属于非分泌型蛋白质。 1、DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，使机体凝血系统被激活，引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程过由于微血管堵塞、凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解，临床表现为严重的出血、休克、器官功能障碍及贫血。 2、微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia）：DIC时，微血管病变引起溶血性贫血，红细胞因为受到微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起破裂。外周血中出现各种裂体细胞。 1、休克（shock）：各种强力致病因子作用于机体引起急性循环衰竭，

《病理生理学》练习册参考答案

病理生理学课程练习册答案 第一章疾病绪论、概论 一、选择题 1.病理生理学的主要任务是:揭示疾病的机制与规律 2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的: 条件因素即为疾病的诱因 3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应 4.脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止 5.脑死亡发生于: 临床死亡期 6.脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：脑干神经反射存在 二、名词解释 1．脑死亡全脑功能（包括大脑半球、间脑和脑干各部分）的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。 三、问答题 1．脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？ 参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。 第二章水、电解质代谢紊乱 一、选择题 1.体液是指: 体内的水及溶解在其中的物质 2.正常成人体液总量约占体重的: 60% 3.细胞外液中的阳离子主要是: Na+ 4.细胞外液中的主要阴离子是:cl- 5.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于: Na+、Cl-和HCO3- 6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是: Na+ 7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于: 蛋白质 8.机体正常的排水途径不包括:生殖道 9.体液中各部分渗透压的关系是: 细胞内、外液基本相等 10.高钠血症是指血清钠浓度高于: 150 mmol/L 11.低容量性低钠血症也称为: 低渗性脱水 12.低渗性脱水的特点不包括: 细胞内液量增加 13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于: 组织间液量减少 14.昏迷病人最易出现的脱水类型是: 高渗性脱水 15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的? 肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少 16.低渗性脱水时体液丢失的特点是: 细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失 17.下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的? 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变 18.尿崩症患者易引起: 高渗性脱水 19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量↓↓,细胞外液量↓ 20.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是错误的? 细胞外液量增加 21.低渗性脱水对机体最严重的影响是:外周循环衰竭 22.高热病人容易发生:高渗性脱水

病理生理学试题1

. 第一章绪论 选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于 Ａ．病理生理学总论内容

Ｂ．基本病理生理过程内容 Ｃ．病理生理学各论的内容 Ｄ．疾病的特殊规律 Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是 Ａ．病人 Ｂ．病人和动物 Ｃ．疾病 Ｄ．动物实验 Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察

病理生理学期末考试试卷(含答案)

HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷 一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵 抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外 液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性 增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中 性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖 尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸 中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代 谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障 碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐 射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述， 哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是 迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白 合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面 的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育 阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性 和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞 凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过 氧化氢酶 D．XO E. SOD

病理生理学试题库-15肾功能衰竭

肾功能衰竭一.选择题 A型题 1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是： A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降 [答案] E 2.肾近曲小管功能障碍时会出现： A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿 [答案] C 3.肾脏髓袢功能障碍时会出现： A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿 [答案] E 4.肾远曲小管功能障碍时会出现： A.肾性糖尿 B.肾性氨基酸尿 C.高渗尿 D.肾小管性酸中毒

E.蛋白尿 [答案] D 5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是： A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位 B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同 C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同 D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 [答案] C 6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是： A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾内血栓形成 D.尿路梗阻 E.休克早期 [答案] E 7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是： A.肾小球滤过功能障碍 B.原尿漏回间质 C.肾小管阻塞 D.肾组织细胞肿胀 E.肾内广泛微血栓形成 [答案] A 8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是： A.血钠下降 B.肺水肿 C.血钙下降 D.血钾下降 E.血钾升高 [答案] E

9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A.肾脏血液循环障碍 B.肾小球病变 C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死 E.肾小管阻塞 [答案] D 10.判断少尿的标准是尿量低于：。 A.100ml／24h B.400ml／24h C.500ml／24h D.1000ml／24h E.1500ml／24h . [答案] B 11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现? A.肾血流量明显下降 B.入球小动脉收缩 C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死 E.GFR下降 [答案] C 12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的? A.肾内血液灌注量下降 B.常见于休克早期 C.肾脏没有器质性改变 D.尿量下降 E.尿钠升高 [答案] E 13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化? A.少尿