放血拔罐
放血拔罐簡介
放血療法
傳統的刺絡放血療法，古代稱謂"啟脈"刺絡，俗稱"刺血療法"。這是中國醫學中的一種獨特的針刺治療方法。具有瀉熱、急救、止痛、消腫、鎮靜等醫療作用，
廣泛流傳於民間。這種治療方法根據患者的不同疾病，用鋒利的三稜針刺入"絡脈 "，使之流出適量血液，達到治療的目的。
三稜針刺血是從砭石刺血法發展而來的。今天用的三稜針刺血是利用三稜針刺經絡穴道，皮膚淺表部或靜脈血管，出少量血液及人體內在氣質以治病，也就是古代的刺血絡和出血瀉熱。經臨床經驗證明，三稜針刺血療法確有開竅瀉熱，活血消腫，醒神寧志，回陽救逆的作用。
放血療法 (一)
一、刺血療法源流述要
傳統的刺絡放血療法，古代稱謂"啟脈"刺絡，俗稱"刺血療法"。這是中國醫學中的一種獨特的針刺治療方法。具有瀉熱、急救、止痛、消腫、鎮靜等醫療作用，
廣泛流傳於民間。這種治療方法根據患者的不同疾病，用鋒利的三稜針刺入"絡脈 "，使之流出適量血液，達到治療的目的。
三稜針刺血是從砭石刺血法發展而來的。今天用的三稜針刺血是利用三稜針刺經絡穴道，皮膚淺表部或靜脈血管，出少量血液及人體內在氣質以治病，也就是古代的刺血絡和出血瀉熱。經臨床經驗證明，三稜針刺血療法確有開竅瀉熱，活血消腫，醒神寧志，回陽救逆的作用。
二、針具
利用三稜針作為治療工具。現在一般用不鏽鋼製成針具，針尖有三面三稜，十分鋒利。也可以用粗毫針，注射針頭，小眉刀或採血片等代替以放血。
三、刺法
針刺前，針具煮沸消毒，患者針刺部位，常規用75%酒精消毒。右手拇、食、中指
持針，左手拏住患者針刺部位，在某些穴位，須以左手做捏按提拏動作配合，便於找穩放血點。根據病情需要，可選用下列治法：
1.緩刺：用針緩慢插入靜脈半分或一分深，隨即緩慢放血。適用於肘窩，膕窩部等處。
2.速刺：用針迅速刺進半分或一分深，擠出少量血液。適用於四肢末端十二井穴和十宣穴等。
3.挑刺：用三稜針挑破細小動脈，擠出少量血液。適用於胸背部和耳後等處。兒童挑疳積也常用挑刺。
4.叢刺：用三稜針在某一較小局部，多次點刺使之出血。叢刺多結合拔火罐。
5.散刺：用於點刺較寬的面積或循經點刺，結合拔火罐，運走罐等方法，也可以用手拏提點刺部位出血。(豹紋刺)
6.圍刺：圍繞病痛區，腫塊四週點刺，一般常配合拔火罐。
7.順刺：由下向上斜刺，在放血前可由上到下推至放血點，以除惡血為主。
8.逆刺：由上向下斜刺，在針刺前可由針刺點向上下推揉，分推血液，然後針刺，以放邪氣為主。
四、禁忌症
針刺放血療法的禁忌症，《內經》中已有詳細記載。如「臟有要害，不可不察」；
「五奪不可瀉」。臨床上對以下幾種狀況，列為刺血禁忌症：
1.體質虛弱，貧血嚴重及低血壓者，慎刺。對於飢餓疲勞，精神高度緊張者，宜進食休息，解除思想顧慮後施治。
2.孕婦，產後，習慣性流產者，皆禁刺。月經期間最好不刺。
3.外傷大出血者禁刺。
4.重度下肢靜脈曲張者，慎刺。一般下肢靜脈曲張者，應選取邊緣較小的靜脈，注意控製出血量。
5.皮膚有感染，潰瘍，瘢痕者，不要直接針刺局部患處，可在週圍選穴針刺。
6.危重烈性傳染病人和嚴重心，肝，腎功能損害者，禁刺。
7.動脈禁刺。
8.血友病，血小板減少性紫癜等凝血機製障礙者，慎刺或禁刺。
放血療法 (二)
五、放血常用穴位與主治
臨床最常用的穴位是：頭部的太陽，上肢的曲澤和尺澤，腰背部的腰俞和腰陽關，下肢的委中、委陽和陽陵泉，手背部足背部穴位。
太陽 (經外奇穴)
取穴：在眉梢與外眼角中間向後約一寸，凹陷處瘀阻明顯的血絡。
主治：精神分裂癥，神經****癥，高血壓。
肩 (手陽明大腸)
主治：肩關節周圍炎，風濕性關節炎，腦血管意外後遺癥。
曲澤 (手厥陰心包)
主治：精神分裂癥，心臟疾病，中暑。
尺澤 (手太陰肺)
主治：慢性氣管炎，支氣管哮喘，肩關節周圍炎。
曲池（手陽明大腸）
主治：肩週炎，關節炎，皮膚疾病。
魚際（手太陰肺）
主治：慢性氣管炎，支氣管哮喘，咳血。
少商（手太陰肺）
主治：咽喉腫痛，熱病（肺熱）。
風市（足少陽膽）
主治：急性闌尾炎，慢性腰腿痛，下肢麻木。
陽陵泉（足少陽膽）
主治：慢性氣管炎，精神分裂癥，肝臟和膽囊疾病。
委中（足太陽膀胱）
主治：精神分裂癥，高血壓，腦炎後遺癥。
陰陵泉（足太陰脾）
主治：痛經，不孕癥，尿路感染。
三陰交（足太陰脾經）
主治：月經病，不孕癥，小兒麻痹後遺症。
腰俞（督脈）
主治：慢性腰腿痛，坐骨神經痛，腰椎疾病。
長強（督脈）
取穴：在尾骨尖與肛門之中間處，取血絡。
主治：痔瘡，脫肛，慢性腹瀉。
手背部穴位
取穴：選取手背部瘀阻比較明顯的血絡，相當於陽池、中渚等穴位。
主治：腦血管意外後遺癥，末梢神經炎，雷諾氏病。
足背部穴位
取穴：選取足背部瘀阻比較明顯的血絡，相當於足臨泣、照海、解谿、太衝、丘墟等穴。
主治：末梢神經炎，血栓閉塞性脈管炎，關節炎。
上星（督脈）
取穴：從兩眉頭中央向上至額上的髮際邊，再向上一寸的位置(約一橫指)。
主治：宣洩諸陽熱氣，鼻衄。
攢竹（足太陽膀胱）
取穴：由眉頭邊緣往內取，入眉毛約一寸的位置(眉端骨陷中)。
主治：目疾，頭痛。
少衝（手少陰心經）
取穴：小指內側爪甲角旁約一分處。
主治：心悶、熱病煩躁不安、中風急救。
拔罐療法
拔罐法古代稱為：「角法」(因為使用的器具為獸角)，又稱為「拔火罐或拔罐子」，其法乃藉著燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐子內產生負壓，而直接吸著皮膚表面，造成充血現象而達到治療目的的一種方法，常與針灸、放血療法配合使用。
其中醫治病之機理在於「出水氣」。在古代的角法中，所使用的為「火罐」，亦即其製造負壓的機轉為火焰；在日常生活的體驗中，用火可以將物品中的水份烤出(火能勝水)，因此古人認為，罐與火氣相得，可以將肌理經脈多餘的水氣吸出。因此，不管是濕邪、亦或風寒之邪，都可隨水氣排出體外。
拔罐療法 (一)
一、前言
拔罐法古代稱為：「角法」(因為使用的器具為獸角)，又稱為「拔火罐或拔罐子」，其法乃藉著燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐子內產生負壓，而直接吸著皮膚表面，造成充血現象而達到治療目的的一種方法，常與針灸、放血療法配合使用。
其中醫治病之機理在於「出水氣」。在古代的角法中，所使用的為「火罐」，亦即其製造負壓的機轉為火焰；在日常生活的體驗中，用火可以將物品中的水份烤出(火能勝水)，因此古人認為，罐與火氣相得，可以將肌理經脈多餘的水氣吸出。因此，不管是濕邪、亦或風寒之邪，都可隨水氣排出體外。
二、拔罐所使用的用具
1、拔火罐的式樣：
普通口小肚大的玻璃罐，瓶口之邊緣宜向外翻，其容積宜為30-60ml或者大一些也可以，凡類似這樣的小罐均可。
2、拔罐用具的種類：
竹筒火罐。
陶製火罐。
銅罐、鐵罐、鋁罐、角罐。
玻璃火罐：一般臨床上常用。
抽氣拔罐：使用簡便，適合一般家庭使用。
三、拔罐法的分類
1、依排氣方法分類：
火罐：利用燃燒罐中空氣造成負壓。
水罐：利用煮沸熱脹冷縮的原理造成負壓。
抽氣罐：利用物理方式抽出罐中空氣造成負壓。
2、依拔罐形式分類：
單罐：以單一罐子操作治病。
多罐：以兩個以上的罐子操作治病。
閃罐：火罐吸後馬上拔下，反覆數次，至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐：吸拔後在皮膚表面來回推拉，其法用較大的罐子，罐口須平滑整齊，並塗油少許，然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次，適用在面積較大，肌肉豐富的部位。
留罐：在拔罐時，將罐子留在患者身上，過一段時間再取下。
3、綜合運用分類：
藥罐：用藥水煎煮竹罐後吸拔，或在罐內盛儲藥液。
針罐：針刺穴位上或留針的過程中，在刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐：用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面，點刺出血後加拔罐子。
4、依出血與否分類：
乾杯術：即一般的拔罐方式。
濕杯術：須先將患處之皮劃破數處，俾血隨吸時而出，即拔巏＋放血。(虛者禁用)
拔罐療法 (二)
四、拔罐吸引法
(一)、火罐法：
1、投火法：將長紙片一張折成 ^ 形，點燃至旺盛時，凹面向下，投入罐內，迅速將罐口按在所要吸拔之穴位。
2、閃火法：將沾有95%酒精的閃火棒點燃，將火燄送入罐內，一閃後即抽出，迅速將罐口按在所要吸拔之穴位。
3、滴酒法：將酒精一、二滴在罐內中段，再將罐橫倒，轉動幾遍，然後用火柴點著，迅速叩在應拔的部位上。
4、貼棉法：用薄薄一小片棉花，以酒精浸濕，貼在罐內壁上中段，用火點著，迅速叩上，即能吸住。
5、布架法：將銅錢用紗布包上，做成毽子樣，留一寸長，上端沾酒精，點燃後放在皮膚上，然後將火罐叩上。
(二)、水罐法：
一般用竹製之罐子，藥物則對症處方。先將藥物裝入布袋，袋口扎緊，放在清水
中煎煮，待至一定時間後，再投入竹罐，煎煮15分鐘。使用時，將罐子顛倒取出
，用毛巾折疊數層，緊捫罐口，趁熱將罐按在選拔部位上。注意勿燙傷皮膚。
(三)、抽氣拔罐：
目前所用的，乃用一特製有孔杯子，孔內有活頁門，用時將杯叩於患處，以排氣
機或抽氣活塞(手動)排出空氣，將活頁門緊閉，皮膚肌肉自然被吸起。
‧市售抽氣拔罐器‧
五、拔火罐的方法
(一)、工具與材料：
拔火罐、鉗子、棉花球、95%酒精、打火機火柴、凡士林或其它油類、紗布、肥皂、開水、毛巾與面盆。
(二)、拔罐用具的種類：
1、施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦乾淨，再用紗布抹乾，必要時以酒精消毒。
2、塗上凡士林之類，以便罐口皮膚到緊密結合。(不可用碘酒)
3、用鉗子鉗住棉花球，吸滿酒精點燃之。（可用另製之閃火棒代）
4、棉花球或閃火棒用火點著後在罐內側刷一下，很快拏出。
5、在此同時將罐子立即叩至穴上（越快越好），然後吹熄閃火棒。
6、
拔吸時間：一般以5-10分鐘，但可視情況予以增減（疼痛癥可加長，麻痺癥宜短；腰背部可拔10-15分，胸腹部則為5-10分，額面部則為3-5分）
。
7、起罐後宜再向局部塗以油類物質。
六、起罐的方法＆處理
(一)、起罐方法：
一手按壓罐旁的皮膚，一手抓住罐子，稍一傾斜，即可取下，切勿硬拔。
(二)、起罐後之處理：
如有局部皮膚呈紅紫色而潮閏，有罐口深痕，中央凸起，乃正常現象。如顏色紫黑，應以紗布蓋好，以防擦破皮膚。如有燙傷，可以用消毒藥膏塗敷，防止化膿。如有水泡，用針在泡的底部刺破，去除水液，再用紫藥水或碘酒敷塗，包上紗布。
拔罐療法 (三)
七、拔火罐注意事項
Ⅰ、患者宜以躺臥姿勢，且不可亂動，以免罐子掉落。
Ⅱ、罐子宜拔在平坦之部位，應避免有皺襞、突起，尤其有骨頭的部位。常拔部位：背部、腰部、之鎖骨下部、****下部、前胸部。
Ⅲ、小心患者在拔吸時吹風、著涼。
Ⅳ、切勿燙傷患者。
Ⅴ、起罐時不要強力取下，應以前述方法，如此患者才不會喊痛。
Ⅵ、若於同一部位重覆拔罐時，宜選擇未拔過的空隙地方施行。
八、火罐的適應症與禁忌症
Ⅰ、適應症：
感冒、頭痛、百日咳、風疹塊、哮喘、胃痛、呃逆、脅痛、嘔吐、泄瀉、腹痛、腰痛、肩背痛、坐骨神經痛、痛經、白帶、局部腫痛麻痛。
Ⅱ、禁忌症：
中度及嚴重的心臟病。
全身浮腫。
皮膚病、皮膚過敏、潰瘍破裂處。
血友病。
極度衰弱消瘦，皮膚失去彈力。
四個月以上的孕婦。
高熱、抽搐、痙攣。
肌肉削瘦或骨骼凹凸不平及毛髮多的部位。
六歲以下，或七十歲以上之患者，宜以小口徑之罐子，且數目要少，操作要謹慎。
九、刺絡拔罐法
(一)、定義：
此乃刺血法、皮膚針法與拔罐法的一種綜合運用，即：在散刺、叩刺、輥刺後進行拔罐，故出血較暢，量亦較多。
(二)、適應範圍：
各種閉合性軟組織的急性扭挫傷或慢性勞損。
局部急慢性炎癥。
神經性皮膚炎、結節性紅斑、皮膚搔癢癥。
神經衰弱、胃腸神經****癥。
注意：凡急性傳染病、癌癥及有出血傾向或孕婦，均不宜使用本法。
(三)、操作方法：
(1)散刺、叩刺拔罐法：
先在治療部位，以粗短毫針、三稜針或小斜口刀進行散刺，或以梅花針（七星針、羅漢針）作較重的叩刺，然後在此處進行拔罐5-10分鐘。
(2)輥刺拔罐法
先在治療部位進行上下來回輥刺3-5分鐘，然後在輥刺過的部位進行拔罐，留罐時間5-10分鐘。
(3)結合運用：
即(1)＋(2)。
(4)療程：
每週治療2-3次，待病情好轉，可減至每週1-2次，以後再減至1-2週一次。慢性病可作間歇治療。
(四)、注意事項：
1、在用小斜口刀進行散刺時，手法務求均勻，順紋肌，不宜過深（約在1分）防止截斷皮下的重要組織，尤以頸部、腹股溝、上臂內側更要小心。
2、用皮膚針叩刺，如有壓痛，應選準壓痛中心，作較重叩刺，邊緣較輕。在肌肉等軟組織淺薄處，手法應減輕。
3、散刺與叩刺的面積，應較選定的火罐口徑略大。--------注意！
4、當相連接的兩個以上部位進行刺絡拔罐時，散刺與叩刺部的間距要適當增寬。
5、出血量必須適當掌握，以出血總量每次不超過10cc為宜。
6、治療之前，須向患者說明清楚，以免產生恐懼的心理，對體弱緊張的的病人，手法、時間及出血量宜少宜輕。