临床痴呆评定量表(陈开煌)

临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR) 姓名：性别：床号：住院号：评定者：

注：1，只有当损害是由于认知功能缺损引起才进行记分，由其他因素（如肢体残疾）引起的不记分。

2，该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。

3，以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，0.5，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。

评分标准：记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M

当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M 当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。如果M=0. 5，CDR不能为0，只能是0. 5或1。如果M=0，CDR=0，除非在2个或以上次要项目存在损害（0. 5或以上），这时CDR=0. 5。

特殊情况：1、次要项目集中在M一侧时，选择离M最近的计分为CDR得分（例，M和一个次要项目=3，2个次要项目=2，2个次要项目=1，则CDR=2）。

2、当只有1个或2个次要项目与M分值相同时，只要不超过2个次要项目在M的另一边，CDR=M。

3、当M=1或以上，CDR不能为0；在这种情况下，当次要项目的大多数为0时，CDR= 0. 5

阿尔茨海默病认知功能量表述评

临床上常用的老年期痴呆筛查和诊断量表主要包括以下几种。 一.简明痴呆筛查测验：临床多用于老年期痴呆的筛查 1、简易智力状态检查量表（MMSE）：MMSE是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，敏感性好，易操作。对痴呆的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。重测信度～，施测者之间信度～，MMSE具有相当高的平行效度，与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表等的相关系数分别为，和；与韦氏智力量表的平行效度较好。它的内容有时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、计算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10 min。中文版MMSE依据不同教育程度，以文盲组17/18分，小学组20/21分，中学以上组24/25分为分界值，在痴呆筛查诊断中的敏感度为%，特异度%。 但MMSE量表有如下缺点： （1）受教育程度的影响大，教育程度高的老人可能会出现假阴性，教育程度低的老人可能会出现假阳性，对轻度认知功能障碍的检出不敏感。 （2）记忆力检查如命名测验过于简单。 （3）受语言的影响大，操方言者可能会出现假阳性。 （4）语言项目占绝大部分，非语言部分项目少。对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感； （5）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感。故深入研究认知损害往往采用多个更特异的测验工具搭配使用。 2、长谷川痴呆量表（Hasegawa dementia scaale，HDS）：在我国使用也较多。Hasegawa1974年编制，1991年修订。于20世纪80年代初引入我国，WHO也曾在讲习班中介绍，文化背景与中国相似，其评分简单，不受文化程度影响，敏感性和特异性较高，是筛选AD较理想的工具。时间和地点定向、命名、心算、即刻和短时听觉词语记忆与MMSE相似，无“复述、理解指令、结构模仿”3项，有“倒背数字、类聚流畅性、实物回忆”3项，满分30分。在类聚流畅性测验（即在规定时间内就某一类别列举尽可能多的例子），AD患者从语义类别中列举例子比从词形、语音类别中列举例子更困难。由于汉语的音、形、义分离，同音字较多，方言繁杂，文盲和低教育老人较难完成听觉词语记忆，HDS修订版采用视觉实物记忆更易为国内受试者接受，缺点是不能作记忆策略和机制分析。 3、常识－记忆力－注意力测验（information-memory-concentration test, IMCT又名Blessed痴呆量表BSSD）：由Blessed等于1968年编制，是一种常用的认知功能缺损筛查工具。对痴呆筛查诊断的敏感度83%、特异度75%。经改良的中文版共25项，涉及常识、定向、记忆、注意。这些能力常在痴呆早期即受累，测验敏感性较好。其中10项与MMSE完全一样。量表内部一致性良好。IMCT与MMSE、长谷川痴呆量表的平行效度良好（r=, , P<）。 4、画钟测验（clock drawing test, CDT）：常用于痴呆的筛查，对顶叶和额叶损害敏感。检出AD患者的敏感度为％，特异性为%。对痴呆的敏感度为81%，特异度为79%。CDT可分2种，一种是要求受试者在空白的纸上画1幅几点几分的钟，反映执行功能；另一种是要求受试者模仿已画好的钟，反映结构能力。 5、“7 min神经认知筛查量表”: 诊断AD的敏感性为92%，特异性为96%。耗时7 min许，内容包括线索回忆、类聚流畅性、时间定向（用Benton时间定向测验计分法）及画钟测验

临床痴呆评定量表

临床痴呆评定量表(CDR) 项目无痴呆CDR 0可疑痴呆CDR 0.5 轻度痴呆CDR1.0中度痴呆CDR2.0 重度痴呆 CDR3.0 记忆力无记忆力缺损或只 有轻度不恒定的健 忘 轻度、持续的 健忘；对事情 能部分回忆， 属“良性” 健忘 中度记忆缺损；对 近事遗忘突出，有 碍日常活动的记忆 缺损 严重记忆缺损；能 记住过去非常熟 悉的事情，新材料 则很快遗忘 严重记忆丧 失；仅存片 断的记忆 定向力能完全正确定向 除时间定向 有轻微困难 外，能完全正 确定向 时间定向有中度困 难；对检查的地点 能定向；在其他地 点可能有地理性失 定向 时间定向有严重 困难；通常对时间 不能定向，常有地 点失定向 仅有人物定 向 判断力+解决问题能力能很好解决日常问 题、处理职业事务 和财务；判断力良 好，与过去的水平 有关 在解决问题、 判别事物间 的异同点方 面有轻微缺 损 在解决问题、判别 事物间的异同点方 面有中度困难；社 会判断力通常保存 在解决问题、判别 事物间的异同点 方面有严重损害； 社会判断力通常 受损 不能做出判 断，或不能 解决问题 社会事务在工作、购物、志 愿者和社会团体方 面独立的水平与过 去相同 在这些活动 方面有轻微 损害 虽然可能还参加但 已不能独立进行这 些活动；偶尔检查 是正常 不能独立进行室 外活动；但可被带 到室外活动 不能独立进 行室外活 动；病重得 不能被带到 室外活动 家庭+爱好家庭生活、爱好和 需用智力的兴趣均 很好保持 家庭生活、爱 好和需用智 力的兴趣轻 微受损 家庭活动轻度障碍 是肯定的，放弃难 度大的家务，放弃 复杂的爱好和兴趣 仅能作简单家务， 兴趣保持的范围 和水平都非常有 限 丧失有意义 的家庭活动 个人料理完全有能力自我照 料 完全有能力 自我照料 需要督促 在穿着、卫生、个 人财务保管方面 需要帮助 个人料理需 要很多帮 助；经常二 便失禁 评分标准： 记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。 如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M 当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值

七个痴呆量表综合

简易精神状态评价量表（MMSE） 评分标准：每1 项正确为1 分，错误为0 分。总分范围为0～30 分，正常与不正常的分界值与教育程度有关；文盲（未受教育）组≤17 分，小学（受教育年限≤6 年）组≤20 分，中学或以上（受教育年限＞6 年）组≤24 分。分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。 备注：评价项目6. 重复：必须完全相同才算正确； 评价项目7．阅读：有闭眼睛的动作才给分；

评价项目 6．重复：请您跟我说。正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳” 1 □0□7．阅读：请您念一念这句话，并按这句话的意思去做（如患者为文盲，该项评为0 分）。正确错误 请闭上您的眼睛 1□0□ 8．3 步指令：我给您一张纸，请您按我说的去做。正确错误 1) 患者右手拿起纸1□0□ 2) 患者将纸对折1□0□ 3) 患者将纸放在左腿上1□0□9．表达：请您写一个完整的句子（句子要有主语、谓语，能表达一定的意思）（如患者为文 盲，该项评为0 分）。正确错误 1 □0□10．绘图：请您照着这个样子把它画下来。正确错误 1 □0□ 得分： 研究者签名：.……………………………….. 评估日期： 2 0 日日/ 月月/ 年年年年

临床痴呆评定量表（CDR） 知情者与受试者的关系：1□配偶2□子女3□其他： 分别对知情者和受试者本人进行访谈，即：对知情者进行访谈时，受试者不应在场，这期间请研究者指定人员看护受试者；对受试者进行访谈时，知情者不应在场。询问以下内容以及必要的附加问题，并进行记录，根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分，其他因素（躯体或抑郁等）不影响评分。 询问知情者 （1）询问知情者有关受试者记忆的问题：

几种常用痴呆量表比较分析

基础医学 文章编号:1671-8631(2011)06-0450-02 几种常用痴呆量表比较分析 李东风1,冯　强2,刘翠萍3 　(1.武乡县人民医院,山西武乡　046300;2.山西医科大学研究生学院,山西太原　030001;3.山西医科大学第二医院, 山西太原　030001) 摘要　目的:通过对痴呆评定量表(DRS)、简易精神状态检查量表(M M SE)、蒙特利尔认知评估量表(M o CA)、Addenbr oo ke改良认知评估量表(A CE-R)四种常用诊断痴呆量表的比较分析,为筛查诊断痴呆研究提供参考依据。 方法:比较分析几种常用筛查诊断痴呆量表。结果:A CE-R量表较其他三种量表在痴呆筛查诊断方面具有实用价值。 结论:A CE-R量表值得广泛应用于相关调查研究中。 关键词　筛查诊断痴呆;常用量表;比较分析 中图分类号:R741 文献标识码:B 据世界卫生组织预测,2020年全球将有2900万痴呆患者。这一数据的提出,使我国认知功能障碍长期得不到重视的现状愈加严峻,也为规范痴呆筛查量表的研究敲响了警钟。目前应用于国内筛查诊断痴呆量表较多,常用量表主要有痴呆评定量表(D RS)、简易精神状态检查量表(M M SE)、蒙特利尔认知评估量表(M o CA)、A ddenbr oo ke改良认知评估量表(A CE-R)四种,本文重点对这四种量表的优缺点进行了比较分析。 1　四种量表的介绍 1.1　D RS量表 DRS是由M attis于1976年编制的一套标准化临床精神状态检测工具[1]。量表总分144分,包括注意、起始与保持、概念形成、结构和记忆等5个因子。其中注意37分:包括数字广度、执行比较复杂的口头指令、数出随机排列的7的个数、读一组词语和图片匹配;起始与保持37分:包括言语流畅性、语言重复、两手交替运动和书写运动;概念形成39分:包括词语归类、图片相似性和自发语言;结构6分;记忆25分:包括定向、句子延迟回忆、词语即刻再认、无意义图案即刻再认等。 1.2　M M SE量表 M M SE是Fo lstein[2]于1975年编制而成。量表共30小项,其中1～5项检测时间定向,6～10项检测地点定向,11～13项检测语言即刻记忆,14～18项检测注意力和计算力,19～21项检测短时记忆,22～23项检测物体命名,第24项检测语言复述,第25项检测阅读理解,26～28项检测语言理解,第29项检测语言表达,第30项为图形执行力。每项回答或者操作正确记1分。M M SE量表是目前国际上最普及、最常用的认知筛查量表。 1.3　M oCA量表 M o CA是N asreddine等根据临床经验并参考M M SE的认知项目设置和评分标准而制定的,于2004年确定最终版本[3]。M oCA量表共30个单项,测试的认知领域包括执行与视空间功能、命名、注意力、语言表达、抽象思维、延迟回忆、定向力,由12道题组成,每项回答或者操作正确记1分。 1.4　A CE-R量表 A CE-R是剑桥大学针对大量经验设计并修订来的[4]。量表能评估5个方面的认知,分别是注意力或定向力(18分)、记忆力(26分)、语言流利性(14分)、语言(26分)以及视空间(16分),总分100分,为上述5个子分数的总和,分值越高,认知功能越好。其他以测验方式为主的量表如剑桥老年认知测定量表(CA M COG)、长谷川改良痴呆量表(HD S-R)等,虽国内也有应用但较前四种尚不普遍,在此不予以列举[5]。 2　四种量表的比较 2.1　D RS与M M SE的比较 优点:DRS题量多易于获得全面的检测信息。检测时每个因子的题目由难到易排列,能完成较难题目就不再做该因子中较易题目,这使被试者很少出现“地板效应”,并且其言语流畅性和概念形成等项目是M M SE没有的[6]。作为痴呆识别和严重度的判断工具,DRS在美国使用有优良的信度和效度。DRS引进国内多用于老年性痴呆患者的检测。 缺点:DRS较为冗长且检测费用昂贵。准备材料需付费购买,在一定程度上会加大课题成本,限制了其在发展中国家的运用。 ? 450 ?　P ro ceeding of Clinical M edicine,Jun.2011,V ol20N o.6

老年痴呆症三个量表

ADL 日常生活能力指数量表
评定结果 项目 1、大便 评分标准 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周小于 1 次） 10=能控制 0=失禁或昏迷或需他人导尿 5=偶尔失禁（每周小于 1 次） 10=能控制 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 0=依赖 5=需要部分帮助（夹菜、盛饭） 10=完全自理 0=完全依赖他人，不能完成端坐位 5=需大量帮助能维持坐位 10=需少量借助维持坐位 15=自理 0=不能动 5=在轮椅上独立行动 10=需 1 人帮助步行 （肢体帮助或语 言指导） 15=独立步行（可借助辅助器） 0=依赖 5=需要一半的帮助 10=自理（系开纽扣，关开拉链和穿 鞋等） 0=不能 5=须帮助（肢体帮助或语言指导） 10=自理 0=依赖 5=自理 总分： 结果 治疗师： 入科评定 年 月 出科评定 年 月
2、小便
3、修饰 4、用厕
5、吃饭
6、轮椅转移
7、活动（步行） （在病房及其周 围，但不包括远 走） 8、穿衣
9、 上楼梯 （上下 一段楼梯，用手 杖也可以） 10、洗澡

MMSE 简易智能精神状态检查量表
姓名： _____________ 性别： _______ 年龄： _______文化程度： ________________ 评定时间： _____________________既往病史： _____________________________ 项目 星期几 几号 几月 什么季节 I 定向力 （10 分） 哪一年 省市 区县 街道或乡 什么地方 第几层楼 II 记忆力 （3 分） 皮球 国旗 树木 100-7 -7 III 注意力和计算力 （5 分） -7 -7 -7 IV 回忆能力 （3 分） 皮球 国旗 树木 记录 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 评分 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

临床痴呆评定量表.docx

临床痴呆评定量表 (CDR) 项目无痴呆 CDR 0可疑痴呆 CDR 轻度痴呆 CDR1.0中度痴呆 CDR2.0 重度痴呆0.5CDR3.0 轻度、持续的 中度记忆缺损；对严重记忆缺损；能 无记忆力缺损或只健忘；对事情严重记忆丧记忆近事遗忘突出，有记住过去非常熟有轻度不恒定的健能部分回忆，失；仅存片力碍日常活动的记忆悉的事情，新材料忘属“良性”断的记忆 缺损则很快遗忘 健忘 除时间定向时间定向有中度困 时间定向有严重难；对检查的地点 定向有轻微困难困难；通常对时间仅有人物定能完全正确定向能定向；在其他地 力外，能完全正不能定向，常有地向 点可能有地理性失 确定向点失定向 定向 判断能很好解决日常问在解决问题、 在解决问题、判别 在解决问题、判别 力 + 题、处理职业事务判别事物间事物间的异同点不能做出判 事物间的异同点方 解决和财务；判断力良的异同点方方面有严重损害；断，或不能 面有中度困难；社 问题好，与过去的水平面有轻微缺社会判断力通常解决问题 会判断力通常保存 能力有关损受损 在工作、购物、志虽然可能还参加但不能独立进 在这些活动不能独立进行室行室外活社会愿者和社会团体方已不能独立进行这 方面有轻微外活动；但可被带动；病重得事务面独立的水平与过些活动；偶尔检查 损害到室外活动不能被带到去相同是正常 室外活动 家庭家庭生活、爱好和家庭生活、爱家庭活动轻度障碍仅能作简单家务， 好和需用智是肯定的，放弃难兴趣保持的范围丧失有意义 + 爱需用智力的兴趣均 力的兴趣轻度大的家务，放弃和水平都非常有的家庭活动好很好保持 微受损复杂的爱好和兴趣限 在穿着、卫生、个个人料理需 个人完全有能力自我照完全有能力要很多帮 需要督促人财务保管方面 料理料自我照料助；经常二 需要帮助 便失禁 评分标准： 记忆（ M）是主要项目，其他是次要项目。 如果至少 3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M 当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值 .

老年痴呆治疗评估量表

被访人信息被访人编号：---

1、基本信息 病人姓名：，性别：，出生日期：年月日 民族：，婚姻情况：，出生地： 现居住地（后标注居住年限）： 工作单位： 工种：，在学校受教育年限： 文化程度：，左、右利手 2、现病史（如患者有认知功能减退，请填写） 主诉： 现病史： 最早出现症状：（年月日） 记忆力障碍：丢三落四、记新知识困难、重复提问、虚构等：有（请详细描述，年月日），无 定向力障碍： 时间定向力：有（请详细描述，年月日），无； 人物定向力：有（请详细描述，年月日），无； 地点定向力：有（请详细描述，年月日），无； 行为、人格、情感等改变： 行为改变：有（请详细描述，年月日），无； 人格改变：有（请详细描述，年月日），无； 情感改变：有（请详细描述，年月日），无； 语言功能障碍： 讲话时找不到合适的词或名称，说半天话：有（年月日），无； 听不懂或不能理解他人的话语：有（年月日），无； 语言表达不清楚，读书不理解：有（年月日），无； 社会适应能力下降： 工作习惯改变：有（年月日），无； 器具操作能力下降：有（年月日），无； 忽视个人卫生，自理能力减退：有（请详细描述，年月日），无； 行为逻辑改变：

出现与环境不相适应的行为：有（请详细描述，年月日），无； 行为逻辑错误，不知道做某事的正确顺序：有（请详细描述，年月日），无； 幻觉是否突出：有（请详细描述，年月日），无； 是否伴有运动障碍：有（请详细描述，年月日），无； 起病形式： 病程经过： 3、查体： 内科查体： 血压：/ mmHg左右，脉搏：次/分，呼吸：次/分，心律：次/分（齐，不齐）神经系统查体： 意识：，查体是否合作：合作，不合作， 注意力障碍：无，有（请详细描述） 情绪障碍：无，有（请详细描述） 幻觉/错觉：无，有（请详细描述） 妄想：无，有（请详细描述） 思维障碍：无，有（请详细描述） 行为障碍：无，有（请详细描述） 语言： 面部表情： 视力： 眼球运动： 复视： 眼球震颤： 面瘫： 听力： 发音： 吞咽： 伸舌： 舌肌萎缩：

长谷川痴呆量表(HDS)

长谷川痴呆量表 (HDS) 姓名 _________性别____年龄____文化程度________ 指导语：这是一个他评量表，由医生通过提问的方式对被试进行评定，对被试说 明“下面我要问你一些非常简便的问题，测验一下你的注意力和记忆力，请你不要紧 张，尽力完成。 ” 题目： 项目内容分数分数 1．今天是几月几号 ( 或星期几 )( 任意一个回答正确即可 )(1)正确 -3(2)错误 -0 2．这是什么地方(1)正确 -2.5(2)错误 -0 3．您多大岁数 ( ±3 年为正确 )(1)正确 -2(2)错误 -0 4．最近发生什么事情 ( 请事先询问知情者 )(1)正确 -2.5(2)错误 -0 5．你出生在哪里(1)正确 -2.5(2)错误 -0 6．中华人民共和国成立年份 ( ± 3 年为正确 )(1)正确 -3.5(2)错误 -0 7．一年有几个月 ( 或一小时有多少分钟 )( 任意一个回答正确(1)正确 -3(2)错误 -0即可 ) 8．国家现任总理是谁(1)正确 -3(2)错误 -0 9．计算 100-7(1)正确 -2(2)错误 -0 10．计算 93-7(1)正确 -2(2)错误 -0 11．请倒背下列数字： 6-8-2(1)正确 -2(2)错误 -0 12．请倒背下列数字： 3-5-2-9(1)正确 -2(2)错误 -0 13．先将纸烟 , 火柴 , 钥匙 , 表 , 钢笔五样东西摆在受试者前，令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆 (1)完全正确 -3.5(2)正确 4项-2.5(3) 正确 3 项-1.5 (4)正确 2 项 -0.5(5)正确 1项或完全错误 --0 注：文化程度为必输项。 长谷川痴呆量表（ HDS）虽只 11 项 , 但包括了常识 , 识记 , 记忆 , 计算攻定向 5 个方向 的测试 , 总分为 32.5 分 HDS＞ 30.2 为正常 30.5-22 之间为亚正常 21.5-10.5为可疑痴呆 10-0 为痴呆 在实践应用中发现, 只有严重痴呆才会在10 分以下；实践应用还发现, 本表用于测试健 康人的得分与受教育程度有关, 即受教育程度越低得分越少 . 因此, 用HDS评定是否痴 呆 , 不同文化程度的标准应该有所区别 , 不要完全用上述得分标准轻易地下诊断

中文版CDR(Clinical-Dementia-Rating-Worksheet)临床痴呆评定表(1)讲解学习

中文版 C D R(C l i n i c a l- D e m e n t i a-R a t i n g-W o r k s h e e t)临床痴呆 评定表(1)

CDR（Clinical Dementia Rating Worksheet）临床痴呆评定表 一、询问知情者 (1)询问知情者有关受试者记忆的问题 1-1. 他/她有记忆减退或考虑问题困难吗? 1□有 2□没有 1-1a. 假如有,是经常出现的吗(而不是偶尔出现)? 1□是 2□不是 1-2. 他/她能回忆起最近发生的事情吗? 1□经常 2□有时 3□很少 3. 如果让他/她到商店去买几样东西,他/她能记住买什么吗? 1□经常 2□有时 3□很少 4. 过去的一年中,他/她有记忆力减退吗? 1□有 2□没有 5. 他/她的记忆问题是否已经影响他/她的日常活动? 他/她几年前能做的事情, 是不是因为这个原因,现在做不好或者不能做了? 1□是 2□否 6. 他/她会完全忘记近几周的重要事情吗(如旅游、聚会、婚礼等)? 1□经常 2□有时 3□很少 7. 他/她会记不清这些事情的细节吗? 1□经常 2□有时 3□很少 8. 他/她会把很早以前的重要事情完全忘记吗(如生日、结婚日期、工作单位)? 1□经常 2□有时 3□很少 9. 告诉我一些他/她最近生活中应该记住的一些事情[请详细描述事情发生的地点,开始、持续和结束时间,参加者是谁以及他们(包括受试者)是如何到达活动场所的]。 请具体记录: 一周以内的事件 一月以内的事件 10. 他/她是什么时候出生的? 年月日 11. 他/她在什么地方出生的? 省（市）市 12. 他/她最后就读的学校叫什么名字? 那所学校在哪儿? 他/她上到几年级: 名称: 地点: 年级: 13. 他/她主要的工作是什么? (如果受试者从来没有工作,他/她配偶的主要工作是什么?) 14. 他/她最后做的主要工作是什么? (如果受试者从来没有工作,他/她配偶最后的主要工作是什么?) 15. 他/她(或配偶)何时退休的? 什么原因退休的?

评价量表在老年痴呆中的应用

. 评估量表在老年痴呆中的应用 嘉兴市康慈医院 王莲娥 第一单元概述 一、痴呆量表的应用目的： 1、有助于建立痴呆的诊断； 2、有助于确定痴呆的严重程度，给予数量化，便于交流和比较； 3、有助于在临床诊断中鉴别VD和AD； 4、有助于检测痴呆的附加症状，如情感障碍，人格障碍和行为障碍等； 5、有助于与假性痴呆鉴别，如抑郁量表可有助于排除“抑郁性假性痴呆”。 二、痴呆量表的优点和局限性： 1、优点： 简便、易行、省时、易推广； 规范化和数量化。 2、局限性： 至今任何痴呆量表都不能全面满足痴呆诊断的要求，需根据临床或研究的不同目的来选择不同的量表，或两个甚至多个量表配合使用。 最大局限性是不能代替临床医师的思维和判断，不能取代临床诊断。评估结果是诊断的重要参考资料，但其临床意义必须结合临床才能下结论。 三、用于痴呆的认知功能评估工具：

1、画钟测验（CDT） 2、简易智力状态检查（MMSE） 3、长谷川痴呆量表（HDS） . . 4、Blessed常识-记忆-注意测验（IMCT） 5、蒙特利尔认知量表（MoCA） 四、用于痴呆的精神行为症状评估工具： 1、神经精神科问卷（NPI） 2、AD病理行为评分表（BEHAVE-AD)） 3、流调用抑郁量表（CES-D） 4、临床失智之分期评估量表(CDR） 5、日常生活能力量表（ADL） 6、Hachinski缺血指数量表（HIS） 第二单元常用痴呆认知功能评估工具 一、画钟测验（CDT） 画钟测验简单易行，且有很好的信度和效度。有研究表明其平均敏感性和特异性达到85％，轻、中、重不同程度的AD组与健康对照组相比均有显著性差异，说明画钟测验对不同时期AD患者的认知功能测查都较为敏感。与MMSE及其他认知测验也有很高的相关性。 画钟测验主要反映视空间能力等认知功能，测验看似简单，要完成它却需要很多

痴呆临床试验疗效评价指标研究进展

发布日期20061124 栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价 标题痴呆临床试验疗效评价指标研究进展 作者赵建中 部门 正文内容 审评四部审评八室赵建中 痴呆可以分为阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、帕金森痴呆（PPD）等很多种；其治疗目标包括改善症状和控制疾病进展；临床症状又是多方面的包括认知、行为和功能等。因而痴呆临床试验疗效评 价指标比较繁杂，且常需多方面同时进行评价。随着基础研究的进展，生物标记物作为疗效评价的替代指标 也逐渐成为可能。本文就此方面的进展做一综述。 1.认知 在痴呆的试验研究中，阿尔茨海默病评分表的认知部分（ADAS-cog）仍然是目前运用得最广泛的认知评价量表，它有好几种语言的版本。完成该表需要20-50分钟。它评价了记忆力、定向力、语言、构造性和行 为，而没有评价执行功能和失认。因为量表是为AD设计的，用于评价其它类型痴呆患者也许并不理想。 ADAS-cog的严重性与疾病的严重性并不呈线性相关，并具有“天花板效应”和“地板效应”。 Mohs等人对ADAS-cog的附加评价进行了研究，发现划字测验对评价痴呆的严重性很敏感。认字测验伴回忆延迟，以及迷津测验对研究早期痴呆或轻度认知功能损害（MCI）患者也许是有用的补充。目前一些MCI

研究也运用了ADAS-cog表，用它评价研究的结果。同时血管性痴呆和混合性痴呆的药物试验中也运用了该量表，在这些研究中，量表具有评价症状纵向变化的敏感性和可靠性。 对于更晚期的痴呆，运用最广泛的评价工具是严重障碍量表（SIB）。评价的范围与ADAS-cog表雷同。SIB 非常可靠且有效，其疗效在中度到重度痴呆中已经被证明。 简明精神状态检查（MMSE）通常用来区分痴呆的严重性。有地板和天花板效应的限制，评价分数受到年龄和教育的影响。尽管MMSE也用于研究结果的评价，其主要作用还是作为研究的纳入标准。 我们对对症治疗药物特别是认知领域药物的特异性知之甚少。今后随着药物研究的发展，可以预见对认知部分的特别关注与神经精神评价将会成为研究潜在治疗益处的很好的方法。鼓励进行更多细致的神经精神评价，特别是执行功能，并以此作为研究的次要指标来评价。 2. 整体评价 整体评价采用临床医师整体印象变化量表（CGIC，Clinician’s Global Impression of Change）或临床医师访视印象变化量表（CIBIC，Clinician’s Interview Based Impression of Change），这已经成为痴呆药物临床研究的主要疗效指标之一。它们要求有经验的临床医生做出熟练的判断，判断对于不同水平的患者，治疗是否已经产生了临床可检测的变化。 其它整体评价，例如痴呆评价量表（CDR）和整体恶化评分（GDS）均从各个方面来描述患者的情况，包括症状领域（如记忆力、行为、功能）、社会领域（家庭与爱好、社交活动、个人护理、ADLs），这些量表成为除CGIC/CIBIC-plus之外的替代评价方法。CDR可以评价受试者的总体或各部分的水平，而GDS则针对某个特别的方面。这些整体评价量表已经应用在了许多临床研究中，特别是那些时间超过6个月的研究。 在使用整体评价量表时有一些重要的限制，需要在今后的研究中进一步细致分析。现有的整体评分量表在评价临床抗痴呆药物的疗效时，并没有考虑患者的表现。此外，尽管CIBIC-plus是具有可操作性的，但最近有数据表明它在评价与认知衰退相反的症状改善时的作用有限。

痴呆老人健康评估及护理学提纲

痴呆老人健康评估及护理提纲 前言： 每年9月21日是“世界老年痴呆日”，今年国际老年痴呆协会首次把一日的宣传活动延长至一个月，为此，央视举办了大型新闻公益活动——“我的父亲母亲?关爱失智老人”和为痴呆正名投票活动。为什么国际上要把老年痴呆日变成老年痴呆宣传月？为什么样是要举办如此大的公益活动？我个人认为： 一是痴呆的老人越来越多，央视报道： 1.目前全世界有3650万痴呆老人，每年新增770万痴呆患者，平均每4秒就有一老人成“痴呆”，据测算到2030年全球痴呆老人将增至6600万，到2050年将达到1.15亿。 2.目前我国痴呆老人约1000万，有学者称“中国不是一个痴呆疾病低发的国家．恰恰相反．而是世界上痴呆人数最多且增长速度最快的国家”。随着人口预期寿命延长（65岁以上老年人群中，痴呆患病率每5岁增加l倍以上），我国老年痴呆发病患病形势将更加严峻。（插入图片） 3.老年痴呆是世界上致残率最高、最累赘的疾病之一，将给家庭、社会带来沉重的负担和压力。如：李徐州（走失痴呆老人）、王琦（走失痴呆老人儿子）、陈斌强（“绑着”母亲去上班） 二是老年痴呆问题没有引起全社会重视 痴呆已成为继心脑血管病和癌症之后，危害人类健康的“第四位杀手”，而我国公民对老年痴呆认知度不高，患病就诊率仅为14%，许多患者往往等到出现严重状况和精神异常后才到医院就诊。导致了众多患者症状加重、贻误干预治疗最佳时机，增加了社会与家庭的负担。老年痴呆虽不可治，但可防，只要采取恰当的措施，老年痴呆发病可以大大降低，病情也可以大大减轻。 痴呆老人确实存在一些家庭和社会歧视，但针对“痴呆”正名投票活动，个人认为更多的是引起全社会的重视。 痴呆老人无所不在，与我们的工作息息相关，这就是今天我要跟他家讨论的主体。 先看一段台湾纪录片《被遗忘的时光》（约20-30分钟）。 一、认识老年痴呆 （一）老年痴呆究竟是一种疾病还是一组疾病的临床病症？ 痴呆是临床上一个病症——记忆、智能障碍或缺损，引起痴呆的原因众多，有百余种，是诸

痴呆量表

临床痴呆评定量表(CDR) 来源：https://www.wendangku.net/doc/8b12291881.html, 项目无痴呆CDR 0 可疑痴呆CDR 0.5 轻度痴呆CDR1.0 中度痴呆CDR2.0 重度痴呆CDR3.0 记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性”健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新材料则很快遗忘严重记忆丧失；仅存片断的记忆 定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向时间定向有中度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向仅有人物定向 判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务；判断力良好，与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损不能做出判断，或不能解决问题 社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动 家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动 个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助；经常二便失禁 评分标准： 记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。 如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M 当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值 当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M 当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。 如果M=0. 5，CDR不能为0，只能是0. 5或1。 如果M=0，CDR=0，除非在2个或以上次要项目存在损害（0. 5或以上），这时CDR=0. 5。 特殊情况： 1、次要项目集中在M一侧时，选择离M最近的计分为CDR得分（例，M和一个次要项目=3，2个次要项目=2，2个次要项目=1，则CDR=2）。 2、当只有1个或2个次要项目与M分值相同时，只要不超过2个次要项目在M的另一边，CDR=M。 3、当M=1或以上，CDR不能为0；在这种情况下，当次要项目的大多数为0时，CDR= 0. 5。HACHINSKI缺血指数量表 来源：https://www.wendangku.net/doc/8b12291881.html, 项目是否 1.急性起病2 0 2.阶梯性恶化1 0 3.波动性病程2 0 4.夜间谵妄1 0 5.人格保持良好1 0 6.抑郁1 0 7.诉说躯体症状1 0

中文版CDR(Clinical Dementia Rating Worksheet)临床痴呆评定表(1)

CDR（Clinical Dementia Rating Worksheet）临床痴呆评定表 一、询问知情者 (1)询问知情者有关受试者记忆的问题 1-1. 他/她有记忆减退或考虑问题困难吗? 1□有 2□没有 1-1a. 假如有,是经常出现的吗(而不是偶尔出现)? 1□是 2□不是 1-2. 他/她能回忆起最近发生的事情吗? 1□经常 2□有时 3□很少 3. 如果让他/她到商店去买几样东西,他/她能记住买什么吗? 1□经常 2□有时 3□很少 4. 过去的一年中,他/她有记忆力减退吗? 1□有 2□没有 5. 他/她的记忆问题是否已经影响他/她的日常活动? 他/她几年前能做的事情, 是不是因为这个原因,现在做不好或者不能做了? 1□是 2□否 6. 他/她会完全忘记近几周的重要事情吗(如旅游、聚会、婚礼等)? 1□经常 2□有时 3□很少 7. 他/她会记不清这些事情的细节吗? 1□经常 2□有时 3□很少 8. 他/她会把很早以前的重要事情完全忘记吗(如生日、结婚日期、工作单位)? 1□经常 2□有时 3□很少 9. 告诉我一些他/她最近生活中应该记住的一些事情[请详细描述事情发生的地点,开始、持续和结束时间,参加者是谁以及他们(包括受试者)是如何到达活动场所的]。 请具体记录: 一周以内的事件 一月以内的事件 10. 他/她是什么时候出生的? 年月日 11. 他/她在什么地方出生的? 省（市）市 12. 他/她最后就读的学校叫什么名字? 那所学校在哪儿? 他/她上到几年级: 名称: 地点: 年级: 13. 他/她主要的工作是什么? (如果受试者从来没有工作,他/她配偶的主要工作是什么?) 14. 他/她最后做的主要工作是什么? (如果受试者从来没有工作,他/她配偶最后的主要工作是什么?) 15. 他/她(或配偶)何时退休的? 什么原因退休的? (2)询问知情者有关受试者定向的问题:他/她是否经常准确知道 2-1. 日期? 1□经常 2□有时3□很少4□不详 2-2. 月份? 1□经常2□有时3□很少4□不详 2-3. 年份? 1□经常2□有时3□很少4□不详 2-4. 星期几? 1□经常2□有时3□很少4□不详

痴呆的神经心理学评定

痴呆的神经心理学评定 痴呆是一个复杂的综合征。它由于大脑皮质高级功能全面障碍而累及记忆、智力、抽象思维、语言及行为能力等多方面。对一个可疑痴呆的患者进行神经心理学测评的目的首先是确定有无认知功能的障碍，哪些功能发生了障碍，然后确定障碍的严重程度，最后再结合病人的非认知功能情况判断痴呆的严重程度。实践证明，痴呆的神经心理学评定有重要的临床意义。 一、痴呆的认知功能评定 （一）痴呆的筛查测验 临床上，在对中、重度痴呆患者的评定时，由于病情的进展无法完成复杂的成套测验，或在初步筛选时为了减少临床工作的压力，往往选用短小、简便的测验。数十年来这类测验不断问世，如简易精神状况检查法、认知能力筛查试验、长谷川痴呆量表、常识-记忆-注意测验、认知能力甄别检查法和扩充痴呆量表等，下面就以简易精神状况检查法为例加以介绍。 简易精神状况检查法（mini-mentalstateexamination）是由美国Folstein等人于1975年制定的。该方法简单易行，国外已广泛应用。该表由20题组成，共30项。每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分。量表总分范围为0～30分。Folstein将20题内容分为5个方面：①定向力；⑿记忆力；③注意力及计算力；④回忆；⑤语言。其具体内容如下： 1.定向力测验 （1）现在是哪一年？ （2）现在是什么季节？ （3）现在是几月份？ （4）今天是几号？ （5）今天是星期几？ （6）你在哪个国家？ （7）你住在哪个城市？ （8）你住在哪个城区？ （9）这里是什么医院？ （10）这里是几层楼？ 2.记忆力测验 （11）我告诉你3样东西（皮球、国旗、树木），在我说完后请你重述一遍这三样东西。每回答正确一种，给1分。 3.注意力和计算测验 （12）请你算一算100-7=？连续减5次（每正确回答给1分。若不能连续减，可以问93-7=？86-7=？79-7=？72-7=？）。 4.回忆

(完整word版)痴呆简易筛查量表

痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia,BSSD），张明园1987年编制的，本量表易于掌握，操作简便，可接受性高，是一个有效的，适合我国国情的痴呆筛查量表。 本量表是应用较为广泛的痴呆量表，包括30个项目，其中常识/图征理解4项，短时记忆3项，语言理解3项，计算/注意3项，地点定向5项，时间定向4项，即刻记忆3项，物体命名3项及一些认知功能等。 评定注意事项： 1、年份/日期：可按照阳历或阴历纪年回答均为正确。 2、五分分币，钢笔套，钥匙圈：回忆时，无须按照顺序。 3、连续减数：上一个计算错误得0分，而下一个计算正确，后者可得1分。 4、命令理解：要按指导语，将三个命令说完后，请被试者执行。 结果： 总分，范围为0～30分。分界值为文盲组16分，小学组（教育年限≤6年）19分，中学或以上组（教育年限＞6年）22分。 痴呆简易筛查量表

1. 现在是哪一年 2. 现在是几月份 3. 现在是几日 4. 现在是星期几 5. 这里是什么市（省） 6. 这里是什么区（县） 7. 这里是什么街道（乡、镇） 8. 这里是什么路（村） 9. 取出五分硬币，请说出其名称 10. 取出钢笔套，请说出其名称 11. 取出钥匙圈，请说出其名称 12. 移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（五分硬币） 13. 移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（钢笔套） 14. 移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（钥匙圈） 15. 一元钱用去7分，还剩多少 16. 再加7分，等于多少 17. 再加7分，等于多少 18. 请您用右手拿纸（取） 19. 请将纸对折（折）

痴呆简易筛查量表(BSSD)

痴呆简易筛查量表（ ．．．．）． ．．．．．．．．．BSSD 痴呆简易筛查量表(Brief Screening Scale for Dementia,BSSD），张明园1987年编制的，本量表易于掌握，操作简便，可接受性高，是一个有效的，适合我国国情的痴呆筛查量表。 本量表是应用较为广泛的痴呆量表，包括30个项目，其中常识/图征理解4项，短时记忆3项，语言理解3项，计算/注意3项，地点定向5项，时间定向4项，即刻记忆3项，物体命名3项及一些认知功能等。 评定注意事项： 1、年份/日期：可按照阳历或阴历纪年回答均为正确。 2、五分分币，钢笔套，钥匙圈：回忆时，无须按照顺序。 3、连续减数：上一个计算错误得0分，而下一个计算正确，后者可得1分。 4、命令理解：要按指导语，将三个命令说完后，请被试者执行。 结果： 总分，范围为0～30分。分界值为文盲组16分，小学组（教育年限≤6年）19分，中学或以上组（教育年限＞6年）22分。 痴呆简易筛查量表 1.现在是哪一年 2.现在是几月份 3.现在是几日 4.现在是星期几 5.这里是什么市（省） 6.这里是什么区（县） 7.这里是什么街道（乡、镇） 8.这里是什么路（村） 9.取出五分硬币，请说出其名称 10.取出钢笔套，请说出其名称 11.取出钥匙圈，请说出其名称 12.移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（五分硬币） 13.移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（钢笔套） 14.移去物品，问“刚才您看过哪些东西”（钥匙圈） 15.一元钱用去7分，还剩多少

16.再加7分，等于多少 17.再加7分，等于多少 18.请您用右手拿纸（取） 19.请将纸对折（折） 20.请把纸放在桌子上（放） 21.请再想一下，让您看过什么东西（五分硬币） 22.请再想一下，让您看过什么东西（钢笔套） 23.请再想一下，让您看过什么东西（钥匙圈） 24.取出图片（孙中山或其他名人），问“请看这是谁的像片？” 25.取出图片（毛泽东或其他名人），问“请看这是谁的像片？” 26.取出图片，让被试者说出图的主题（送伞） 27.取出图片，让被试者说出图的主题（买油） 28.我国的总理是谁 29.一年有多少天 30.新中国是那一年成立的