季节性联合呼吸道过敏患者血清特异性IgE和粘附分子分析

季节性联合呼吸道过敏患者血清特异性IgE和粘附分子分析

【摘要】目的探讨季节性联合呼吸道过敏性患者的发病原因。方法对52例既患过敏性鼻炎，又患支气管哮喘患者采用荧光酶联免疫法(FEIA)定量检测血清总IgE和特异性IgE；用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量分析血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和E-选择素（sE-Selectin）。结果患者组的血清总IgE显著高于正常对照组；在52例季节性联合呼吸道过敏患者中可检测到过敏原的特异性IgE的为蒿花粉43例（82.7%）、屋尘螨26例（50%）、屋尘15例（28.8%）、草花粉12例（23%）、粉尘螨3例（5.8%）；试验组的sICAM-1算术均数（378.61 ng/ml）较对照组（213.42 ng/ml）明显增高（P<0.0001）；试验组的sE-Selectin（62.61 ng/ml）高于对照组（35.72 ng/ml），P<0.0001。结论引起这52例季节性呼吸道过敏性炎症的主要因素为蒿花粉，其次是屋尘螨，季节性联合呼吸道过敏性患者高表达的细胞间粘附分子-1和E-选择素。

【关键词】联合呼吸道过敏；过敏性鼻炎；支气管哮喘；血清特异性IgE；粘附分子

【Abstract】Objective To study pathogenesis of united seasonal airways hyperreactivity.Methods We investigated the relationship between specific IgE and soluble cellular adhesion molecular in 52 patients and 20 health persons. The sera total IgE(tIgE) and specific IgE (sIgE) were measured by a fluoroenzymeimmunoassay (Uni-CAP Pharmacia，Uppsala，Sweden). The sera soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and E-selectin were performed with ELISA.Results There were 43 patients (82.7%) suffered from artemisia pollen，26 (50%) from house dust mite，15(28.8%) from house dust，12(23%) from humulus pollen and 3(5.8%) from dermatophagoides farinae in 52 patients. The values of sICAM-1，sE-selectin and tIgE in combined allergic rhinitis and asthma patients were significantly higher than those of control （P<0.0001）.Conclusion The results demonstrate that the expression of sera sICAM-1 and sE-selectin in united airways hyperreactivity are higher than that of health persons. The allergens of induced united seasonal inflammation mainly are artemisia pollen，secondly house dust mite.

【Key words】united airway hyperreactivity；allergic rhinitis；bronchial asthma；IgE；adhesion molecular

季节性呼吸系统的过敏性疾病包括上呼吸道的季节性变应性鼻炎和下呼吸道的支气管哮喘。通常情况下对变应性鼻炎和支气管哮喘分别进行研究，但是，在临床上经常会遇到同一个病人既有发作性打喷嚏、流大量的清水样鼻涕，又有支气管哮喘发作（联合呼吸道过敏症）。那么，这类患者的主要发病原因是什么？其血清中的总IgE、特异性IgE、血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和E-选择素（sE-Selectin）有何变化？对此本文进行了探讨。

1 资料与方法

52例联合呼吸道变态反应患者（男25例、女27例），在每年7、8、9月主要表现为连续打5个喷嚏、流清水样鼻涕，鼻塞、咽喉痒、阵发性咳嗽和呼吸困难、咯大量白色泡沫状痰，夜间不能平卧，在发作期体格检查可见下鼻甲黏膜呈苍白色或淡粉白色水肿状，咽部充血，两肺可闻及哮鸣音，病程最短的2年，最长的20年。另设正常对照组20例（男10例，女10例），既往无特殊病情记载，体检未发现心肺、肝、脾、泌尿和血液等疾病。患者组（试验组）和对照组的年龄均在15～48岁之间。

对试验组和对照组均空腹采血2ml，常温下静置2h，取血清分装在3支ependorf管中，-70℃存放，备用。

1.1 血清总IgE（tIgE）和特异性IgE（sIgE）定量测定（荧光酶联免疫法）取患者血清50μl，加入到被特异性抗原包被过的经预洗的CAP中，37℃孵育后，洗去未结合的血清，加入β-半乳糖苷酶标记的抗IgE抗体，继续孵育后再冲洗，再加入底物4-甲基伞桂β-半乳糖苷，以终止液终止反应，并测定其吸光值。从标准曲线上读出相应的特异性IgE的含量（WHO 75/502标准：0.35～100 ku/L）。上述过程均在Uni CAP系统-100型(Pharmacia)自动完成，所有试剂均由Pharmacia公司提供。试验组检测血清屋尘螨（d1）、粉尘螨（d2）、屋尘（h1）、蒿花粉（w6）、草花粉（w22）的特异性IgE。试验组和对照组均测血清总IgE。

1.2 血清可溶性粘附分子分析sICAM-1和E-选择素采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。

1.2.1 实验原理首先将抗sICAM-1和抗sE-Selectin的抗体分别包被在不同的免疫板微孔的壁上，再将稀释20倍的血清分别加入不同的已包被的免疫板的微孔内，形成sICAM-1与抗ICAM-1的结合物、sE-Selectin与抗E-Selectin的结合物；然后，这两种结合物分别与辣根过氧化酶标记的抗抗体（anti-ICAM-1-HRP、anti-E-Selectin-HRP 酶标二抗）结合，形成sICAM-1＋anti-sICAM-1＋anti-ICAM-1-HRP、sE-Selectin＋anti-E-Selectin＋anti-E-Selectin-HRP复合物。最后加入底物（四甲基联苯胺），与辣根过氧化酶发生反应，产生有色物质，在波长450～620nm读光密度值（OD值）。根据标准品描记出标准曲线，计算其每一样品的sICAM-1、sE-Selectin的含量。

1.2.2 实验步骤(1)按1：20浓度稀释待测血清；(2)在免疫板的微孔中分别加入100μlanti-ICAM-1-HRP、anti-E-Selectin-HRP；(3)再分别加入100μl标准品、样品稀释液、质控参数液；(4)盖板后室温下孵育1.5h；(5)用缓冲液洗板6遍；(6)分别加底物100μl盖板后，室温下再孵化30min；(7)加100μl终止液；(8)在酶标仪上选定波长为450nm测吸光值，620nm作为校正值；(9)制作标准曲线；(10)根据标准曲线将每一测试样品的OD值换算出sICAM-1和sE-Selectin的含量（ng/ml）。

其试剂从英国R＆D Systems 购买，酶标仪为Bio-Rad（美国）产品。

1.3 统计学处理采用SPSS1

2.0 软件对两组资料进行正态性检验、方差齐性检验和t检验。

2 结果

2.1 特异性IgE（sIgE）定量测定结果在52例季节性联合呼吸道过敏患者中可检测到过敏原的特异性IgE的为蒿花粉43例（82.7%）、屋尘螨26例（50%）、屋尘15例（28.8%）、草花粉12例（23%）、粉尘螨3例（5.8%），见表1。

表1 52例联合呼吸道过敏患者血清特异性IgE定量（ku/L）分析结果

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2.2 血清总IgE测定结果试验组与对照组的血清tIgE（ku/L）的含量呈正偏态分布。试验组的血清tIgE几何均数（2.61）显著高于对照组（1.39），P<0.0001。

2.3 血清可溶性粘附分子定量分析结果试验组的血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和E-选择素（sE-Selectin）的含量均呈正态分布，方差齐性检验示方差齐；双侧t检验提示两组间差异有非常显著性。试验组的sICAM-1算术均数（378.61 ng/ml）较对照组（21

3.42 ng/ml）明显增高（P<0.0001）；试验组的sE-Selectin（62.61 ng/ml）高于对照组（35.72 ng/ml），P<0.0001，见表2。

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注：*P<0.0001

3 讨论

变应性鼻炎和支气管哮喘均是由IgE介导Ⅰ型变态反应，本研究采用荧光酶联免疫法对52例既有季节性过敏性鼻炎，又有季节性哮喘发作的患者进行血清总IgE定量分析发现，患者组高于对照组（P<0.0001）。进一步对这52例夏秋季联合呼吸道过敏患者进行了5种吸入性变应原的血清特异性IgE定量分析发现，阳性例数依次为蒿花粉43例（82.7%）、屋尘螨26例（50%）、屋尘15例（28.8%）、草花粉12例（23%）、粉尘螨3例（5.8%）。由此可见，

引起这52例季节性呼吸道过敏性炎症的主要因素为蒿花粉，其次是屋尘螨。

在我国北方地区夏秋季节的主要致敏花粉是蒿花粉，这与笔者过去的研究结果相一致的［1］。虽然在不同的国家和地区花粉过敏的种类不一样，但是，花粉既可以引起过敏性鼻炎、结膜炎、咽炎、皮肤风团，也可引起下呼吸道过敏性炎

症［2］。对花粉过敏者建议：在花粉漂散的高峰期应关闭窗户（例如在傍晚，气传花粉从高空沉降到地面附近），外出时可以考虑用口罩，防止吸入花粉，不要亲自去剪草。在剪草时要关闭窗户，也可使用空调或花粉过滤器。

屋尘螨既是引起常年过敏的主要因素，也是夏秋加重或直接导致过敏的重要因素，甚至会促进患者对卵清蛋白的过敏，加重呼吸道的过敏性炎症［3］。

在显微镜下的尘螨约0.33mm，无视力，有八只腿。它靠吃人体每天脱落下来的皮肤鳞屑生长繁殖，尘螨最具变应原的部分是躯干和粪小球。屋尘螨是世界上引起哮喘的最主要的变应原［4］，且发病率也高。研究发现：螨引起过敏的主要成分有两种蛋白，一种是MW 25 kDa，另一种是MW15kDa。Marjiorie等发现屋尘螨的同源变应原具有多样性。他们从屋尘螨中分离出47种同源变应原蛋白，其中22种变应原蛋白与16例哮喘患者的血清IgE结合率在50%以上。并发现这些蛋白具有交叉反应。屋尘螨以人体脱落的皮屑为食物，床上螨及螨的解体物质含量极高，人从一出生就躺在床上，对螨的接触最早，对其过敏的人也最多。因此，对屋尘螨过敏者通过经常用55～60℃的热水清洗床上用品（每1～2周1次），来达到减少室内尘螨过敏原数量的目的。

炎症的本质就是有白细胞从血管腔出去浸润到血管外的组织中，对于变态反应性炎症而言也不例外。与过敏反应有关的白细胞主要是嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。已有研究证实白细胞从血管的轴流进入边流，在沿血管内皮“滚动”（rolling），最后穿过内皮细胞间隙移行到组织中的每一步都需要细胞粘附分子和相应配体（ligand）的共同作用［5］。

ICAM-1属于粘附分子免疫球蛋白超家族中的成员，是膜糖蛋白，具有90～100个氨基酸的环状类似物，并有免疫球蛋白样的轻链和重链区的特征，在分子结构上与免疫球蛋白具有很大的同源性。ICAM-1由76～114kD氨基酸组成，核心部分的多肽约重55kDa。它由一短的细胞膜区（巯水跨膜结构）和5个细胞外的免疫球蛋白样的区域组成。ICAM-1的基因位于第19号染色体上。ICAM-1的配基是淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）。在正常情况下，ICAM-1在不同的组织中都有表达，但在炎症组织中ICAM-1的表达更为广泛。有人给患呼吸道变态反应性疾病的猴子吸入或静滴抗ICAM-1的单克隆抗体后，发现其气管上皮和黏膜下的嗜酸粒细胞减少，受试猴子的气道高反应亦被阻断，从而揭示ICAM-1在嗜酸粒细胞-内皮细胞的相互作用中起着重要作用，在哮喘的发病中发挥着至关重要的作用［6］。另外，在变态反应炎症中，ICAM-1可能在呼吸道病毒性疾病恶化过程中是一个关键性的因子，因为ICAM-1也是鼻病毒的表面受体。

E-选择素亦称内皮性白细胞粘附分子-1(ELAM-1)，主要在内皮细胞受刺激2h之内表达，它与白细胞表面的Sialyl-Lewis X糖蛋白粘附。在选择素间的相互作用后，促进了内皮细胞上的ICAM-1和白细胞表面的β2整合素的粘附。β2整合素与ICAM-1的粘附是白细胞移行的关键，即白细胞经过内皮细胞，最后出了血管腔外。

ICAM-1和E-选择素可以从细胞表面脱落下来成为血清中的可溶性粘附分子。

本文通过ELISA方法定量分析了患者血清中的可溶性粘附分子ICAM-1和E-选择素，结果表明显著高于对照组。

儿童的变应性鼻炎在发病状况方面与支气管哮喘有密切的相关性［7］。提示鼻部疾病和哮喘可能具有共同的潜在发病基础，即由外源性变应原引起黏膜的过敏性炎症反应，可能累及以鼻腔黏膜为代表的上呼吸道黏膜和以支气管黏膜为代表的下呼吸道黏膜。Lundblad曾提出过敏性鼻炎与支气管哮喘是同一种病的问题［8］。世界变态反应组织报道32%的过敏性鼻炎患者可发展成支气管哮喘，50%的支气管哮喘患者伴发变应性鼻炎。由此提示，预防支气管哮喘要从治疗过敏性鼻炎入手，只有这样才能降低联合呼吸道过敏的发病。

【参考文献】

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8 Lundblad L. Allergic rhinitis and allergic asthma：a uniform airway disease? Allergy，2002，57（11）：969-971.

皮肤病小知识

一 皮肤病的传染性是大众所关心的问题。皮肤病的传染分直接接触和间接接触传染两种。不论是哪种方式，并非接触后就一定会被传染，这是因为人体具有一定免疫力，只有在免疫力下降时，如在劳累、体质虚弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素、肿瘤等条件下，被传染的机会则会大大增加。 二 过敏十分常见，忌口却要因人而异。可以采用食物排除法和记录法来寻找致敏源。排除法：先吃已知不过敏的清淡食物3周，然后每4-5天增加一种食物，如果发生过敏症状，即可找到致敏原。记录法：将所吃食物的种类、时间，与过敏症状发生的关系做详细记录，通过分析来找致敏源。要注意症状发生前12-24小时内的饮食。 三 年龄与某些皮肤病有着密切关系。由于各种年龄的人有各种不同的生活条件和环境及生理特点，某些疾病较易或只能发生于某些年龄。例如，血管瘤及婴儿异位性皮炎易发生于婴儿，脓包疮及头癣最常见于儿童，酒渣鼻及痤疮常见于青年或中年，而皮脂溢性角化病、恶性肿瘤及全身瘙痒病最易出现于老年时期。 四 很多皮肤病往往都有着季节性的特点。如脂溢性皮炎、湿疹、荨麻疹等春季多发；痱子、夏季皮炎及股癣、足癣等浅部真菌病多半于天气闷热及皮肤潮湿多汗的夏季发生或加重；蚊、螨等虫咬皮炎出现于夏季和秋季；冻疮、寒冷性多形红斑发生于寒冷季节，而鱼鳞病及银屑病等常在冬季加重。 五 皮肤病患者穿戴也是有讲究的。湿疹患者宜穿棉质衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着；对金属过敏的患者应避免接触金属饰物，包括皮带扣，牛仔裤上的金属扣；花斑癣、体癣等患者应穿宽松透气的棉质衣裤；足癣患者应穿凉鞋，布鞋等；颈部神经性皮炎患者可选圆领柔软布料上衣，少佩戴项链等饰物。 六 皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片，但不是所有的白斑都是白癜风。皮肤白斑分先天性和获得性。先天性白斑一般出生或生后不久便有，通常分布比较局限，颜色较浅，随着皮肤生长扩大，稳定后不会消退也不会向周围明显扩大。单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑、炎症之后也可表现为色素减退斑。

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小儿急性上呼吸道感染的临床诊断及治疗 发表时间：2010-11-02T14:08:19.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：张建国[导读] 急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。张建国 (黑龙江省延寿县人民医院150700） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0058-02【关键词】小儿急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。上呼吸道感染常可出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、颈淋巴结、鼻窦、中耳等，故不可认为是日常小病而轻率对待，应积极诊断，早期治疗。 1 病因 1.1 病原体①病毒占急性上呼吸道感染90%左右。②细菌仅占上呼吸道感染的10%左右，细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌趁机侵入。少数为原发感染。常见细菌为A族乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。③肺炎支原体不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。 1.2 易感因素①小儿上呼吸道的解剖特点婴幼儿时期头面部发育不足，鼻腔相对狭窄，鼻腔内缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，极易感染。黏膜富于血管组织，感染时黏膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞引起呼吸困难。咽部较狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。咽后壁间隙组织疏松，该处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿。婴儿的咽鼓管宽、直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。婴幼儿期鼻泪管比较短，开口于眼的内眦部，瓣膜发育不全，故鼻腔感染时易侵及眼结合膜，引起眼结合膜炎。小儿喉部富有血管及淋巴组织，喉腔及声门部较狭小，轻度炎症即可引起声音嘶哑和发生呼吸困难。②诱发因素缺乏锻炼及患营养障碍性疾病如营养不良、贫血、佝偻病、锌或铁缺乏症等，因身体防御能力降低，容易发生上呼吸道感染，有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，并发这类感染时，往往出现严重症状。卫生习惯及生活条件不良如居住拥挤、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。气候骤变，如寒冷易引起鼻部黏膜舒缩功能紊乱，、有利于上呼吸道感染的发生。 2 诊断 2.1 诊断依据①有受凉或与本病患者接触史。②有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等症状，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。③体征有咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。④一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。 2.2 诊断注意①结合当地流行情况，排除流行性感冒，注意观察病情演变，排除急性传染病前驱症状。流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起，常有明显的流行病史。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、头痛症状明显，但鼻咽部症状较轻。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故结合流行情况，实验室检查并注意观察病情演变以资区别。②仔细做全身体格检查，以排除其他疾病。观察整个咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部黏膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能，当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时做咽拭子培养。若患儿伴有腹痛，应仔细检查患儿腹部有无固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张等体征，以排除阑尾炎。③注意与过敏性鼻炎鉴别。过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，而全身症状不重，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1～2h痊愈。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。④结合血常规检查以鉴别。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，白细胞数持续性增高时，应考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可增高，此时中性粒细胞比例很少超过75%。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿大及肝脾肿大时，应检查异常淋巴细胞以排除传染性单核细胞增多症。 3 治疗 3.1 一般治疗注意适当休息，多饮开水，发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁，保持室内空气流通及适当的温度、湿度。 3.2 对症治疗①降温及镇静：高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，口服布洛芬每次5～10mg／kg，或口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)每次10～15mg／kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。②鼻塞：可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻黏膜充血肿胀，使呼吸道通畅。 3.3 抗病毒药物可防止病毒进入宿主细胞，抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖，达到防治的目的。可试用广谱抗病毒药物利巴韦林(病毒唑)，剂量每日10～15mg／kg，口服、肌内注射或静脉点滴；或2mg含服，每2h 1次，每日6次，3～5日为一疗程；或试用0.5%利巴韦林滴鼻，每1～2h滴1次。亦可用双嘧达莫每日3～5mg／kg，分2～3次口服，近年发现该药对病毒有抑制作用。 3.4 控制细菌感染细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。若既往有风湿热、肾炎病史者或明确为乙型溶血性链球菌感染者，则用青霉素10～14天。参考文献 [1]中华医学会儿科分会呼吸组.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）[J].中华儿科杂志,1999. [2]杨振修.C-反应蛋白的检测[J].上海医学检验杂志. [3]王亚娟，胡翼云.C反应蛋白在儿科临床的应用[J].中华儿科杂志.

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真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物;感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;药物，如心得安、阿司匹林等;气候变化、运动、妊娠等也可能是哮喘的激发因素。 呼吸道花粉过敏症状的患者春秋两季都容易发病，春天会比秋季多一些。易感人群主要是有过敏体质的人。而呼吸道花粉过敏的症状也很多，比如类似感冒的症状、咳嗽，有一些过敏者还有喘憋的症状，严重时还有可能危及生命。曾经接诊过一名哮喘患者，在春季出门时没有戴口罩，结果因为路边的柳絮引发过敏症状，当时就在路边不能动了，赶紧给家人打电话求助后被送往医院才获救。花粉引起的哮喘有鲜明的季节性和地域性，具体到每个病人可能对某种花粉过敏，他的哮喘会在特定的季节和地点发作。与哮喘有关的花粉分为三大类，大本植物花粉：如枫杨、榆树、柏树、松树、柳树、桑树、槐树等，常引起春季过敏性哮喘。和木植物花粉：如狗尾草、黑麦等，常引起夏末秋初过敏性哮喘。秀草类花粉：如豚草、篱草常引起秋季过敏性哮喘。 哮喘的治疗强调长期规范。哮喘的治疗目前尚没有特效的方法，但长期的规范化治疗可使哮喘症状得到控制，减少发作，甚至不发作，并能与正常人一样生

季节性皮炎的治疗偏方有哪些【健康小知识】

季节性皮炎的治疗偏方有哪些 文章导读 季节性皮炎的病情，发作时轻时重，此病是根据季节的变化反复发作的，多 半都是由于接触花粉，空气环境等问题造成的季节性皮炎反复，每年都可能会频繁的发 作几次，在没有经过治疗的情况下也会消退，但是部分季节性皮炎，会随着病情的变化越 来越严重，这会给我们的身心造成很大的创伤，在平时可以用一些小的偏方，或是家里常 备的用材治疗季节性皮炎，虽然疗效达不到，无法彻底根除，可是却能及时的缓解，偏方 虽然没有经过科学实验证明，但都是家里面一些常备的食材，不用担心会给身体会造成危害，而且非常的健康。季节性皮炎简介: 季节性皮炎本病是一种季节性反复发作、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女 性多见。临床表现为季节性突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还 可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可 自行消退。治疗原则上禁止手抓，在医生指导下可以外用药膏（艾洛松） 口服结合抗组织胺药，这个病治疗原则上是预防为主，尽早治疗，如果病情已经在两年以 上的，结合口服中药，调理身体本质，口服中药在治疗季节性皮炎方面也有它独到的疗效，效果更佳。在饮食上要注意不要吃刺激性的食物，在穿衣上，尽量穿宽松衣服，少穿含化 纤衣服，以免刺激皮肤，此外平时要涂些润肤霜，缓解皮肤干燥防止皮肤龟裂。此外还应 该少用肥皂、沐浴露等洗涤用品，减少对皮肤的刺激。季节皮炎的治疗 1. 韭菜鸭蛋清治过敏性皮炎；将新鲜韭菜洗净，加上鸭蛋清（去黄）涂擦患处，病情较 重的，将韭菜汁和鸭蛋清口服，内服、外涂要严格分开。如无鸭蛋，轻者直接用洗净的韭 菜涂擦患处即可。或取韭菜、鸡毛各适量，水煎外洗。 \xa0 马齿苋 \xa0 \xa02. 大白菜治过敏性皮炎；用大白菜捣烂敷患处，治过敏性皮炎。 3. 用艾叶油治过敏性皮炎；菊科植物艾的叶.性味苦、辛、温。入肝、脾、肾经。功能散 寒止痛温经止血。现代报道艾叶油有抗过敏作用，临床用於治疗过敏性皮炎。 4. 用马齿苋治过敏性皮炎；皮肤用清水洗净，拿一小部分马齿苋捣烂抹在患处；其余部分煮水喝；捞出来的马齿苋放点酱油、醋和香油拌着吃。 5. 用冰硼散治过 敏性皮炎；先用生理盐水清洗患处，待干后撒于患部冰硼散适量，外用凡士林纱布覆盖 包扎。 6. 如果上述方法均无效，建议最好到正规医院皮肤科 进行检查，可以做斑贴或光斑贴试验。一套斑贴试验需检查20个项目，包括：松香、香料、金属、防腐剂、首饰、甲醛、苯、化妆品等，花费在200元左右。通过斑贴试验可以检查出患者对哪些东西过敏，生活中应尽量避开这些过敏源，减少光敏感反应。该病在治 疗时，可服用清热利湿的中药，同时，还可局部进行保护，可以擦炉甘石洗剂（水粉状）。

呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病

呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。 按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。 感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡 鼻、咽、喉——————支气管——————肺泡 在这里有几个常见的名词需要解释一下。 感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。 咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实，咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。 上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，我首先考虑呼吸道感染，因为最常见。 所以，今天的重要内容就是发烧。 发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为家长，不需要全部知道。 呼吸道感染的常见感染源有哪些？病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。 近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重视，。真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。 医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？因为这关系到用什么药来控制感染。关系到用抗病毒药还是用抗菌素。只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌

换季皮肤过敏怎么办

季节性皮肤过敏的情况在发生之后，则是属于一种季节性的顽疾，这种疾病会反复发作，很多时候属于是外界的花粉引起的一种接触性皮炎。疾病发作的时间，多在春季或者是秋季的时候，女性多见。对于季节性皮肤过敏怎么诊治比较好呢 虫咬皮炎也是季节性皮肤过敏的病因之一。对于这样的皮炎在发生之后，多数都是蚊虫叮咬的情况而造成的，对于季节性皮肤过敏的预防方法可以在平时注重室内的清洁，关好室内的纱窗，勤换自己家庭的衣被，不要在花草树木丛之内进行玩耍，少去接触宠物。 夏季皮炎：由于强烈的日光暴晒,在人体暴露部位会出现红斑、水肿甚至水疱,这是一种急性皮肤炎症反应,叫日光性皮炎,是农村的多发病。皮肤较白的人,由于对紫外线耐受力差,易患此病。尽量做到少出汗、少晒太阳，多在空调房和阴凉处停留，经常用些过敏修复霜护理肌肤。饮食方面，可以多吃清热食品，如绿豆、苦瓜等，还可多饮苦丁茶、绿豆汤等解暑饮品。

日光皮炎：发病部位常在面、颈、耳、手臂等处,除了皮肤红肿外,患者常感灼热、干燥、微痒或刺痛,知觉特别敏感,在衣服摩擦时灼痛难忍。轻者在1～2天后就能好转,伴有脱屑和色素沉着;重者常发生水疱或大疱,并伴有发热、恶心和全身不适,需要一周左右才能恢复。最好的预防方法就是少晒太阳。 在季节性皮肤过敏发生了之后，建议我们多吃一些含有了维生素C的食物多使用过敏修复霜护理。在平时我们多吃维生素丰富的食物能够很好的增加身体上的兔疫能力。并且对于季节性皮肤过敏患者在生活之中也是可以多吃一些具备抗过敏功能的食物，加强皮肤的防御能力。让疾病尽早痊愈。 平时可以吃点含有维生素的食物，能够有效的促进皮肤的新陈代谢，而且需要局部的清洁皮肤，不能够抓挠，一但引起细菌感染等各方面症状比较麻烦。 需要注意的饮食一些的清淡的食物，不要吃容易引发感染的食物。 季节性皮炎是随着季节变化的皮肤性疾病，它是会自动恢复的，但是我们应该要对于这种疾病的治疗方法有一定的了解，才能够在季节性皮炎多发的季节控制它。季节性皮炎这种疾病主要是有花粉引起的疾病，它属于接触性皮炎，我们在生活中治疗它是应该要注意不要去挠伤口，并且涂上一些止痒的药物。 季节性皮炎怎么治

常见过敏性疾病案例解析

常见过敏性疾病案例解析 过敏概述： 医学上称为变态反应，是指人体对接触到的某些本来没有危害的东西过度敏感，从而产生一些物质（如组胺等），造成身体伤害的现象，大多数情况下的过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的过敏性休克，常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药物过敏等。过敏反应的发生必须有两个条件：过敏体质和接触过敏原，常见的过敏原如：气候因素、食物摄入、接触因素、病原体感染、药物因素等。 过敏案例： 案例1： 小何终于鼓足勇气向暗恋了很久的女生发出了吃饭的邀请，但是小何一直患有过敏性鼻炎，尤其对鲜花过敏，为了达到浪漫的效果，被爱神冲昏了头的他精心挑选了一束鲜花，可在餐厅里，小何止不住鼻涕横流，一直打喷嚏，最后，小何的告白还没说，女生就借口有急事走了，小河直呼：患过敏性鼻炎的人伤不起。 身体诊断：过敏性鼻炎 典型症状：一般会鼻痒，连续打喷嚏，流有大量水样性清涕，甚至会伴有眼部、耳部、嘴部的奇痒。 过敏词典：过敏性鼻炎主要是由于人体对某种物质过敏而引起的鼻腔粘膜的炎症，当过敏原进入鼻腔和气管后，刺激人体产生一种称做免疫球蛋白的特异性抗体，这种抗体与肥大细胞结合，当过敏性物质再次进入人体内后，可以使肥大细胞破裂，产生一种叫组胺的化学物质，而这种物质就是引起一系列过敏症状，如打喷嚏、流清水涕、鼻痒和鼻塞症状的主要成分，过敏性鼻炎患者在发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气、甚至气候温度的变化都会有症状的反复。 案例2：

宋妈妈带着一岁的宝宝急匆匆的来到药店，宝宝的眼睛红得很厉害，问及事由，宋妈妈说，下午和宝宝外出游玩，回来时发现宝宝一直流眼泪，双眼结膜充血，没过多久病情越来越严重了，只好带宝宝来求助药店店员。 身体诊断：过敏性结膜炎 典型症状：通常发生在冬末春初或气候快速变化的时候，眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等，幼儿双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎。 过敏词典：季节性过敏性结膜炎起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，春节角膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。 案例3： 20岁的小秦与同事到植物园踏春游玩，刚进园不久，她就感到眼睛、鼻子不适，并不停地打喷嚏、流清涕。游园后，其他同事都没事，而她却全身皮肤发痒、肿胀。并有呼吸困难等症状，回家后便咳嗽、恶心、呕吐。鉴于小秦有哮喘病史，医生诊断为过敏引起的哮喘发作。 身体诊断：过敏性哮喘 典型症状：临床表现为反复发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽是唯一的症状，哮喘症状多在夜间和凌晨发生。 过敏词典：春季的天气变化无常，加上空气中的花粉，柳絮较多，以及汽车废气、居室装修造成的空气污染，都容易导致过敏性疾病，在以上诸多因素的作用下，具有过敏体质的哮喘患者在过敏原刺激下，气道对多种刺激因子反应性增高，黏液分泌增加，会发生呼吸道黏膜水肿等异常反应。 案例4: 陈小姐皮肤白里透红，粉嫩细洁，但每当春天来临，她就为肌肤过敏而发愁，上周日男友送给他一套高级化妆品，没想到用了后，脸上就出现了一些小红斑，

9儿科试题呼吸系统疾病

呼吸系统疾病 一、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2. 重症肺炎 3. 三凹症 4. 呼吸衰竭 二、填空题 1. 肺炎按病理分类分为、、。 2. 肺炎按病因分类 有、、、、 、、。 3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。 4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。 5. 支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。 6. 小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。 7. 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。 8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现 有、、、、。 三、选择题 A1型题 1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻 2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为： A．发热，咳嗽 B．且呼吸困难 C．合并脓胸

D．烦躁不安，口周发绀 E．双肺密集中小水泡音 3. 腺病毒肺炎易发生： A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变 4. 以下各项正确的是： A．毛细支气管炎，3岁以上多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见 5. 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠杆菌 E．结核杆菌 6. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的? A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦 D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 7. 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的? A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音

过敏的人为啥越来越多

过敏的人为啥越来越多？ 秋天一到，周围过敏的人明显多了，喷嚏声不断。有人纳闷：“我原来不过敏啊，怎么现在身体这么娇气？”人为什么会过敏，怎么治？ 10月9日-10日，由北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科和北京市耳鼻咽喉科研究所主办的“2015同仁国际鼻科学论坛”在京举行，聚焦以过敏性鼻炎为代表的慢性鼻腔炎性疾病。论坛汇集了国际鼻科学和过敏科学领域最顶尖的学术精英，如中国工程院院士韩德民教授、候任国际鼻科感染与过敏反应学会主席张罗教授以及德国国家科学院院士、瑞士国家哮喘研究所所长、全球最顶级的过敏科学杂志编委等。 上千过敏原引发数十种疾病 有的人接触花粉会不停地打喷嚏，有的人吃了野菜皮肤会发红发痒，有的人用了某种面膜脸上会起皮疹，有的人甚至晒晒太阳也过敏…… 过敏又称“变态反应”，是身体受一种或多种物质（也称过敏原）刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。过敏原有上千种，主要分为

几大类：花粉、吸入性过敏原（如尘螨、动物毛等）、食入性过敏原（如海鲜、奶制品等）、接触性过敏原（如染发剂、化妆品等）和注入性过敏原（如蚊虫叮咬等）。 世界卫生组织将过敏性疾病、肿瘤、心脑血管病、糖尿病列为四大多发常见疑难病。过敏引发的疾病高达几十种，主要分为三大类：皮肤类、过敏性鼻炎和哮喘。过敏性疾病在发达国家的发病率比发展中国家高，欧美的发病率达50%-60%，我国的发病率每年正以20%-30%的速度递增。 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王成硕说，过敏性鼻炎是最常见的上呼吸道慢性炎症性疾病，我国发病人口超1.4亿，且有逐年上升趋势。该病主要临床表现为接触过敏原后出现的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻堵等症状，严重者会同时伴发哮喘和皮肤荨麻疹等多器官疾病。患者需长期用药以控制症状，苦不堪言。 目前，过敏性鼻炎依据其过敏原的不同，可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。前者主要是指对尘螨、真菌等常年存在的过敏原过敏导致的全年持续症状；后者指的是对季节性过敏原如树木及杂草花粉过敏引发的阶段性过敏症状。前者全年发病但症状较轻，后者只在花粉季节发病但病情较重。我国北方地区是秋季花粉过敏的“重灾区”，主要的致敏花粉为蒿、葎草、藜科、大豚草四大类杂草

皮肤过敏有几种,三大种类分清楚【健康小知识】

皮肤过敏有几种，三大种类分清楚 文章导读 皮肤过敏是一种很尴尬的疾病，不仅会使你的颜值大大降低，而且还很容易反复，一直不能根治。最好的办法是找到过敏原，然后少接触那类物品。不过，对于特殊的 过敏，如遇冷过敏就是体质问题了，要多加锻炼。 皮肤过敏是一种很常见的过敏形式，有20%的人有皮肤过敏现象。很多敏感肌肤的人 都很苦恼，因为在生活方面和使用护肤品方面都必须小心谨慎，否则就会带来很多不必要 的麻烦。专家介绍： 1、海鲜过敏经常有人吃海鲜后出现一种特殊的中毒，表现为类似过敏的症状如皮肤 瘙痒、发红、水肿等，这很可能就是海鲜过敏。常表现为脸红、头晕、头痛、心跳、心慌、胸闷、呼吸急迫，脸、唇肿胀，口舌及四肢发麻，恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。海鲜过敏是一种过敏性疾病，有急慢性之分。急性海鲜过敏患者应严格注意饮食，忌食辛辣、海 鲜等食物；慢性海鲜过敏患者在吃了某些食物后病情会加重。易引起过敏的食物包括：海鲜、辣椒、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓、香菜等。慢性海鲜过敏患者应该及时进 行过敏源脱敏治疗。此外，患者避免强烈抓搔患部，避免热水烫洗和外用刺激性药物，忌 食动物蛋白性食物和海鲜发物。 2、化妆品过敏化妆品过敏是由于化妆品中的某些成分，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤 细胞产生抗体，从而导致过敏。化妆品致敏源最多的是香料、防腐剂、重金属。发生化妆品过敏，只要马上停止使用所有种类的化妆品并及时到医院确诊，先控制病情，一般来说 1-2天症状就会消除，除非病因不能及时发现，或者又在使用其他种类的化妆品，这样就 会发生交叉过敏，或转化为慢性、迁延不愈。当然，还有一点就是大家很容易陷入的误区，就是一出现过敏就用药膏，当化妆品过敏长期反复发作，那么就不能依赖激素药膏了，

小儿急性上呼吸道感染诊疗常规

小儿急性上呼吸道感染诊疗常规 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，AURI）系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。可见，急性上呼吸道感染就是上呼吸道局部感染的说法并不确切。 【病因】 各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90％以上为病毒，主要有鼻病毒（rhinovirus，RV）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）、流感病毒（influenza virus）、副流感病毒（parainfluenza virus）、腺病毒（adenovirus，ADV）、冠状病毒（coronal virus）等。 病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌\流感嗜血杆菌等。肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）不仅可引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。 婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。 【临床表现】 由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。 1．一般类型上感 （1）症状： 1）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4 天内自然痊愈。 2）全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。 婴幼儿起病急，全身症状为主，常有消化道症状，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39～40℃，热程2～3 天至1 周左右，起病1～2 天可因高热引起惊厥。 （2）体征：体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。 2．两种特殊类型上感 （1）疱疹性咽峡炎（herpangina）：病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4 mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2 日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1 周左右。 （2）咽结合膜热（pharyngo-cojunctival fever）：病原体为腺病毒3、7型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1～2 周。 【并发症】 以婴幼儿多见，病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎，以后可引起急性肾小球肾炎和风湿热，其他病原体也可引起类风湿病等结缔组织病。 【实验室检查】 病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原。近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。

小儿上呼吸道感染护理常规

儿内科疾病一般护理常规 (1) 抢救护理常规 (2) 中毒护理常规 (3) 高热护理常规 (4) 惊厥护理常规 (5) 病毒性脑炎护理常规 (6) 化脓性脑膜炎护理常规 (7) 呼吸系统疾病护理常规 (8) 小儿上呼吸道感染护理常规 (9) 急性支气管炎护理常规 (10) 急性扁桃体炎护理常规 (11) 支气管哮喘护理常规 (12) 肺炎护理常规 (13) 疱疹性咽炎护理常规 (14) 小儿消化系统疾病护理常规 (15) 腹泻护理常规 (16) 心血管系统疾病护理常规 (17) 病毒性心肌炎护理常规 (18) 先天性心脏病护理常规 (19) 川畸病护理常规 (20) 败血症护理常规 (21)

抢救护理常规 1、抢救用物齐全，性能良好，呈备用状态，并有醒目标志，做到四定：定人保 管、定量供应、定点放置、定时核对消毒。 2、抢救室要有足够的空间，充足的照明。 3、要争分抢秒进行抢救，与医生密切配合，做到迅速、紧张、及时，有序并做 好抢救等就及特护记录。 4、严格执行查对制度，所有药物必须经两人核对，执行口头医嘱时，做到三清： 听清、问清、看清，并有详细的记录。同时把各种药物的空瓶、输液瓶、输血空瓶集中存放，便于查对。 5、加强病人的基础护理和心理护理，主动观察病情，并做好家属的安慰工作， 维持秩序。 6、护士做到三熟练：常见病抢救程序、抢救仪器性能及使用方法、抢救药物剂 量及作用。 7、抢救完毕及时清理环境，及时补充抢救用物、药品，遇有损害物品及时维修， 贵重仪器要做使用登记。

呼吸系统疾病护理常规 1、按儿内科一般护理常规执行。 2、呼吸道隔离，同种疾病可合住一室，有条件细菌性肺炎与病毒性肺炎分居 住，对绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌及耐药菌感染者，尽量安排单间。 3、保持病室环境清洁、安静、舒适，温度在18-20℃之间，相对湿度为 50%-60%为宜，每日开窗通风至少两次，每次不少于30分钟，室内禁止吸 烟，限制探陪人员，以保持病室空气新鲜。 4、保证患儿充分休息，各种医疗护理操作尽量集中进行，尽量避免患儿哭吵， 必要时遵医嘱使用镇静剂。病情允许时尽量半卧位。恢复期患儿下床适当活动。 5、给予高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情允许 时尽量鼓励患儿多饮水。进食时减慢速度，喂奶时将患儿抱起或抬高头部。 6、保持患儿呼吸道通畅，指导、鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除 口腔及呼吸道内的分泌物，给予超声雾化、氧气雾化吸入。缺氧及呼吸困难者给予吸氧，重者患儿宜做好气管插管，心肺复苏等抢救准备。 7、保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前、饭前及饭后漱口，婴幼 儿喂奶后喂少量温开水。危重患儿做好口腔护理。 8、密切观察病情，注意面色、神志、体温、呼吸、心率、血压等变化，发现 异常及时与医生联系。 9、指导患儿正确服用各种药物，注意观察药物疗效和不良反应，及时与医生 联系。 10、指导、协助患儿正确完成各项检查及留各项检验标本。 11、随时作好健康教育及出院指导。指导患儿及家属加强体格锻炼，科学喂养， 养成良好的生活习惯，及时增减衣服，尽量少去空气污浊的公共场所，室内经常开窗通风，预防感冒。

关于过敏的原因及处理方法

关于过敏的原因及处理方法 皮肤过敏的原因： 内因: 1、皮肤结构被损。 2、皮肤免疫与防护功能下降。 外因: 1、遇风、遇寒、遇热、遇辣、遇日晒、遇激动、遇手抓、遇压迫、遇海鲜、遇化妆品、遇叮咬、遇尘土、遇花粉、遇冷水等。 2、各种假冒伪劣化妆品或不适合自己的化妆品。 3、中草药或化学药品脱皮后。 4、长期外擦含激素药膏或化妆品。 5、油性皮肤或痤疮愈合后损伤皮肤。 6、年龄：也许年龄的增长是肌肤敏感的一个重要原因。有些人前些年的肌肤并不敏感，而这几年却变得敏感了。这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保护肌肤不受到外界侵害，但是随着年龄的增长，这层皮脂膜却不如以前的健康，以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。 7、宠物：敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象。这种因宠物而过敏的原因主要是由于猫狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白质，当宠物们舔毛的时候，这些蛋白质就沾到了皮毛上，而后散落到空气中，又附着在人的皮肤上所引起。 8、季节变换：由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物——组织胺，引起面部皮肤过敏。

9、温度变化：温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。 10、紫外线：紫外线照射导致面部皮肤过敏。 11、特异体质。 皮肤的过敏源： 1、吸入式：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 2、食入式：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 3、接触式：冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 4、注射式：青霉素、链霉素、异种血清等。 5、其他：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离幅射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏源。皮肤过敏预防： 1、尽量不化浓妆，在皮肤过敏后，立即停止使用任何化妆品，对皮肤进行观察和保养护。 2、卸妆要及时彻底。有的人因化妆后好看，甚至睡觉也不愿卸去；甚或有的少妇为了取悦丈夫，晚上还特意重新上妆，这些都是不妥当的。皮肤得不到休息，势必会老化破损。 3、要有识别劣质化妆品的火眼金睛。买化妆品不仅要看外表，还要打开看看内容。化妆品品质低劣和过期一般都会有一些改变，如化妆品的颜色由原来的正常色变为黑色、黄色、褐色；出现气泡和怪味；表面呈现异色和霉斑；化妆品变稀，不用时表层出水等等。 4、经常过敏的人，可选用无添加化妆品。 皮肤过敏处理方法：

小儿上呼吸道感染的治疗与防治要点

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8412467983.html, 小儿上呼吸道感染的治疗与防治要点 作者：周洪俊 来源：《学习与科普》2019年第31期 小儿呼吸道感染为临床常见儿科感染性疾病，极易引发感染性肺炎，有研究数据表明，小儿肺炎死亡数为儿童总死亡人数的25%-33.3%，可见小儿呼吸道感染及时有效的治疗十分重要。小儿呼吸道感染存在较多致病菌，如：流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，以及衣原体、支原体等细菌。临床在治疗小儿呼吸道感染时常采用药物治疗，且药物种类有很多，不同药物治疗效果存在差异。另外，人们还应当意识到有效预防小儿上呼吸道感染具有重要作用。笔者将结合多年临床经验，总结阐述小儿上呼吸道感染的治疗和防治要点。 1、小儿呼吸道感染的治疗 小儿呼吸道感染使用药物治疗是非常重要的，其治疗目的为缩短病程，减轻症状。 （1）一般治疗 指导患儿增加饮水量，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，少食多餐，预防积食。患儿家属可熬制扁豆花粥与藿香薏仁粥，具有清热化湿、解表化湿之功效。若患儿食欲不振，患儿家属可制作多种不同食物，所有食物均需有助于消化，必要时通过静脉补充营养。 （2）药物治疗 目前，临床在治疗小儿上呼吸道感染主要为抗感染治疗，可采用大环内酯类、青霉素类药物进行治疗。例如，我院常采用阿基霉素联合头孢类药物治疗小儿上呼吸道感染，使用方法为使用头孢唑林钠（生产厂家：深圳华润九新药业有限公司;生产批号：1610087;）静脉滴注，每天50-100mg/kg，每天3次。使用阿奇霉素（生产厂家：天津市健生制药有限公司;国药准字：H20093335;）口服治疗，每天1次，每次0.5g。持续治疗2周。小儿呼吸道感染具有复杂多变的病原菌，增加病原学的诊断难度，且抗生素应用有关依据缺乏。头孢类药物是B-内酰胺类 抗生素，属于头孢烯分子半合成抗生素，广谱杀菌作用较强，具有过敏反应少、抗菌活性强等优点。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，安全性高，耐受性好，广泛应用于呼吸道感染性疾病的治疗中。两种药物协同作用良好，治疗效果显著。 孟鲁司特也可用于小儿上呼吸道感染的治疗，治疗方法为：使用孟鲁斯特（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司;国药准字：J20130047;）口服治疗，每天1次，每次10mg。持续治疗14天。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，具有较强的选择性，可竞争性与半胖氨酸受体结 合，对白三烯活性进行抑制，從而将气道炎性的过程进行抑制，使气道阻塞减少，气道高原反应降低，并对肺功能进行改善。

春节过敏的应对方法

春节过敏的应对方法 导读：春季容易过敏怎么办？春季空气潮湿温热、花粉多，是最容易出现皮肤过敏的季节。接下来的时间我们主要介绍的是春季容易过敏怎么办。 春季容易过敏怎么办 1、外出回家要洗脸 在雾霾天气或花粉季节外出回家后，应立即洗手洗脸，将尘埃、花粉及病原微生物清洗掉。此外回家后还应及时换上新衣服。 2、勤洗被褥 卧具也是花粉和螨虫等过敏源传播的一大途径，因此爱过敏的人每周至少一次用热水彻底清洗被单、被套和枕头。另外，爱过敏的人清洗衣物后，最好烘干或室内晾干，不宜到室外晾衣。 3、睡前洗澡 睡前洗澡，特别是淋浴，有助于去除白天室外活动中身上沾染的花粉、尘螨等过敏原，同时减少卧室内被过敏原污染的几率。 4、不带宠物上床 一些过敏体质的人对宠物毛过敏。另外，宠物毛也容易沾染藏匿花粉和灰尘，宠物上床必然会传播这些物质，导致宠物主过敏发作。 5、花粉季节关好窗 花粉是最常见的过敏原之一，花粉季节最好关紧门窗，以防止花粉飞入。开车外出时，也应该关好车窗，打开车内空调。 6、户外活动别太长

对有过敏体质的人来说，当空气中“花粉指数”（空气花粉浓度）偏高的时候，在室外活动时间不宜过长。通常而言，上午10点至下午4点空气中花粉等粉尘浓度最大，这段时间最好待在室内，尽量减少室外活动时间。户外活动及健身时，应尽量选在清晨、傍晚或阵雨之后等。 7、春季勤打扫 春季是扫除的季节，应对室内进行一次彻底扫除，因为冬季数月沉积家中的灰尘会诱发或加重过敏病情。 8、出门戴口罩 很多人觉得戴口罩麻烦，所以不经常戴口罩。但是专家表示，爱过敏的人在接触植物，如修整草坪、采摘，以及打扫房间时，应该戴上口罩。 9、重视服药 如果一定要服用抗过敏药物，应遵照医嘱，以获得最佳药效。抗过敏药物最好在晚上临睡前服用。服药期间不宜饮酒，否则可能引起药物副作用。一种抗过敏药连续服用时间最好不超过一个月。另外，切勿因为药物见效慢而擅自加大药物剂量，以防过量用药带来的意外危险。 过敏怎么办 1、要镇定肌肤

小儿上呼吸道感染护理常规

小儿上呼吸道感染护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染（简称上感），病原体90℅以上为病毒。是小儿时期最常见的疾病。是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。【临床特点】 1、发热。 2、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。 3、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。 4、咽部充血，有时扁桃体充血、肿大、颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。 【护理评估】 1、病情评估 （1）生命体征 （2）有无鼻塞、气促、咳嗽、咽部有无充血和疱疹，扁桃体及颈部淋巴结是否肿大，有无皮疹、腹痛的表现。 2、家长对急性呼吸道感染的认知程度及心理承受能力。 【护理措施】 1、按小儿一般护理常规。 2、急性期嘱患儿注意卧床休息，恢复期可适当活动；发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。 发热、咽痛、声嘶的患儿给予营养丰富、易消化、无刺激性的流食或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 3、保持呼吸道通畅，鼻粘膜充血、分泌物较多至鼻塞时可遵医嘱用呋麻滴鼻液，并注意清 理呼吸道分泌物。 4、密切观察面色、神志、体温、呼吸、脉搏、咳嗽、咳痰、大小便情况，仔细听取患儿及 家长主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。 5、保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前及饭后漱口，婴幼儿喂奶后喂少量温开 水。 6、发热时执行发热护理常规。 7、用药的护理，服用止咳药时，嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水，同时服用多种药物时最 后服用。 8、饮食护理，给予营养丰富，易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。保证水分足量供给， 减慢患儿进食的速度，无力吸吮者，用小匙或滴管喂养，咳嗽时停止进食。进食后让患儿头偏向一侧避免咳嗽引起呕吐造成患儿呛奶，严重者引起窒息。 9、保持皮肤清洁，及时更换湿衣服促进舒适。 【健康教育】 1、指导患儿及家长适当进行户外，加强体育锻炼，，增强机体对气温变化的适应能力，避 免受凉或过热。 2、在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。 3、积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。