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儿童保健科应知应会知识点

儿童保健科应知应会知识点
儿童保健科应知应会知识点

儿童保健学知识点

一、发育基础:详见《儿童保健学>体格、神经心理发育,儿童营养与喂养等相关章节

一、体格生长:

1,生长:是指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化,有相应的测量值,是机体量的改变。

发育:是细胞、组织、器官功能的分化与成熟,是机体质的变化口生长和发育两者密不可

分,共同表示机体的动态变化。

2.儿童生长发育的规律及特点:生长发育都遵循一定规律:(1)儿童生长发育是一个连续而

有阶段性的过程;(2)各器官系统发育不平衡;(3)儿童生长发育按照由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的有序变化过程;(4)存在个体差异。3.体重:是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和,是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。青春期前儿童随年龄的增加体重增长速度逐渐减慢,呈一非匀速过程。生后3个月内婴儿体重增长约30g/d,3~4月间体重增长约20g/d,生后3~4月龄的婴儿体重约等于出生体重的2倍;生后第4~12个月体重的增长约等于生后O~4个月体重的增长,即12月龄时体重约为出生体重的3倍(9.5~10.5kg),故生后第一年是体重增长最快的时期,为第一个生长高峰口生届第二年体重增加约 2.5~3kg,为出生体重的4倍(12~13kg);2岁后至青春前期体重稳步增长,年增长约2~3kg。

体重粗略计算公式:3~12个月:体重=[月龄+9 ]/2 1~6岁:体重=年龄(岁)×2+8

7~12岁:体重=年龄(岁)x3+2

4.身(长)高:代表头部、脊柱和下肢长度的总和。3岁以下小儿测量时应采用仰卧位,故称身长。身高是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标,不易受暂时营养失调的影响。出生时身长平均为50cm,3月龄身长61~63cm,增长约11~13Cm;l岁时约为出生时身长的1.5倍,5-77cm。出生后第一年身长增加约25~27cm,是生后增长最快的时期,生后第二年增长速度减慢,平均年增长约10~12cm,即2岁时身长为85—87cm0 2岁后到青春期前每年增长速度较稳定,约5~7cm。若2岁后身高增长低于5cm,为生长速度缓慢。

2岁后身高估计公式:2~12岁:身高(cm)=年龄(岁)x7十77

5.头围:为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径。反映脑和颅骨的发育。2岁以内测量最有价值。新生儿的头围平均为34cm;生后3个月增加约6~7cm,6介月约43cm,1岁时头围约45~47cm;第二年头围增加约2cm,达47—49cm;到5岁时头围50cm 左右;15岁时约53~54cm,与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形;头围过大与遗

传因素相关,如双亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水,亦可见于某些遗传、代谢性疾病,如粘多糖病。

6.胸围:为平乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度,反应胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育。出生时胸围较头围略小l~2cm,约32~33cm;1岁时胸围约等于头围,出现胸围头围生长曲线交叉,1岁后胸围发育开始超过头围。

7.上臂围:反应上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育情况々可用上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况,如上臂围>13.5cm为营养良好,12.5—13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。

8.体格生长评价:包括生长水平、生长速度以及匀称程度。其目的是了解个体或群体儿童体格生长发育现状及今后发展趋势,并对部分体格生长发生偏离的儿童,采取干预措施,

以促进其健康成长。

9.早产儿体格生长评价注意点:应按胎龄40周矫正后评价,一般身长40月龄、头围18月龄、体重24月龄后不再矫正。

10.体格生长指标:

1) 年龄别体重:与同性别、同年龄儿童的体重参考值相比较,某一儿童体重所达到的程度。

2) 年龄别身高(身长):与同性别、同年龄儿童的体重参考值相比较,某一儿童体重所达到的程度。

3) 身高别体重:与同性别、同身高儿童的体重参考值相比较,某一儿童体重所达到的程度。

4) 体重指数:又称体块指数(BMI),代表体型匀称性。体重指数的计算公式如下:

体重(Kg)/身高2(m2)。国际上推荐为确定肥胖的最适用指标。

小儿BMI值在第85百分位与第95百分位之间为超重,超过第95百分位为肥胖。11.理想标准:选择的人群样本是生活在最适宜的环境中,有合理安排的膳食和喂养,能得到足够的热能和营养素,有良好的生活条件,并得到良好的卫生服务,在这样环境中生活的儿童,体格发育状况较理想,以此所测得的数值制定的标准作为理想标准,如目前的WHO 标准即为理想标准。

12.体格生长评价方法:

1) 标准差法:适用于正态分布状况,是我国儿童保健工作中常用的评估方法,均值加减2个标准差包含95.4%的总体,按此制定出五等级评估(下、中下、中、中上、上)和六等级评估(下、中下、中一、中+、中上、上)。

2) 百分位法:适用于正态分布和非正态分布,是近年来世界上常用来评估体格生长的方法,从P3至P97包含了全样本的95%。当变量值不完全为正态分布时,百分位法比标准差法能更准确地反映实际数值。.与标准值法相比,数值分布更为细致,准确性更高。

3) 标准差的离差法(Z评分法):川偏离标准差的程度来反映生长情况,可在不同人群间进行生长状况的比较。Z分=(测量值—同年龄同性别参考标准中位数)/参考标准的标准差。

4) 曲线图法:按年龄的体重、按年龄的身长(高)或按年龄的头围将不同时间系统的数值测量绘制成曲线,目前普遍应用的生长发育图就是一种曲线图,将定期和系统测量所得各个儿童的体格测量值画在相应的曲线图上,然后进行评估,不仅可以评出生长水平,还可看出生长趋势,并能算出生长速度。

13.前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙,出生时对边的Llr点迮线火约为1.5~2.Ocm,随菥颅骨的发育前囟稍为增大,6个月以后逐渐骨化而变小,多数儿玳作1,--1.5妙cjJ介,部分儿m在2岁左右闭合。

14.后囟是两块顶骨和枕骨形成的三角形问隙,…小州I l~rIJ介戚少J2 l丫fjId小,-f相:小jii 6~8周完全闭合。颅骨骨缝在出生时稍分JI:,11 3一一z1个J Jl|、J j己_个门J合。

15.面骨、鼻骨及下颌骨在婴儿期较颅坩发…r7.迟,IIJDLi,m邮较小,颅骨较大状。

16.牙齿发育是骨发育成熟的一个指标。人·牛计20个乳爿:和32个恒牙。生后4~10个月乳牙开始萌出,出牙时间的个体差异较人,迟,iiJ'j io~12个月,13月龄后仍未萌芽为萌牙延迟,全副乳牙约在3岁内出齐。

17.骨龄:是指骨骼的年龄,可反映个体儿晰发。仃水平和成熟程度。目前国内外制定骨龄标准的方法有图谱法、计分法和重点标志观察法。

18.男性的性发育主要表现为长毛(阴毛、腋毛、胡须),声音变粗,喉结突起锋:女性的性

发育主要表现为乳房发育、阴毛生长和腋毛生长。

二、神经心理发育

1.心理发展包括认知(感觉、知觉、语言、记忆、思维、想象等)、情感、意志和个

性。认知

是基础,情感和意志是行为的动力。儿童心理发展的基础是神经系统的生长发育。

2.视觉:儿童双眼视觉发育的关键期是从出生后儿个月开始,一直延续到6·8岁,最关键时

期在1-3岁。

3.听觉:足月新生儿听觉的灵敏度已相当好,表现出对强烈声音出现反应,1个月出现听觉

的集中,3个月能感受发声的不同方位并向声源转头,4个月起能分辨成人的声音。

4.皮肤的感觉包括痛觉、触觉、温度觉和深度觉。

5.嗅觉:新生儿嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。

6.知觉:足人对葺f物各种属性的综合反映。2·3岁时已出现最初的空间知觉和时间知觉。

7.运动发育的规律:由上至下;由近至远;由泛化到集中、由不协调到协调;正向的动作先

于反向的动作。

一8.语言发育必需借助:听觉、发音器官和大脑功能正常。2~3岁是儿童语言发展的快速阶段,

也是语言表达的关键期。

9. 1岁左右的婴幼儿有意注意一般不超过15秒;2~3岁注意力能集中10~12分钟。学龄前

儿童有意注意稳定性增加,但无意注意仍占优势。5~7岁能较好控制自己注意力的时间约

为1 5分钟,7~10岁20分钟左右,10~12岁可达25分钟,12岁以后能达30分钟。

10.气质:是个体对体内、外刺激以情绪反应为基础的行为方式,是个性心理特征之一。气质

是与生俱来的,受遗传控制,不易随环境改变。气质主要表现在心理活动的强度(惰绪、意志)、速度(操作、适应)、稳定性(情绪、注意)、灵活性(反应性)及心理活动的指向

性(内向与外向、兴趣)等。

11.性格:是人对客观现实稳定的态度和习惯的行为方式,是具有核心意义的心理特征。

12.信度:是衡量测验方法是否合理、是否稳定可靠、是否能测出所要了解问题的重要指标。

13.效度:检验测试结果是否达到测验目的,也是鉴定测验方法效果的指标。

14.智龄(MA):是指儿童的智力发育达到某个年龄的水平,可用心理测验测定。

15.发育商(DQ):婴幼儿是处在中枢神经系统和感知、运动、语言发展迅速而更趋完善的时

期,因此要用发育测验来评价其神经心理的发展,了解被测儿童神经心理的发展所达到的

程度。结果用发育商(DQ)表示:DQ=发育年龄/实际年龄X100。

16.心理测验方法包括:智力(发育)量表、成就测验、神经心理测验和人格测验四类。其中

儿童智力测验量表依其用途和作用可分为筛查量表和诊断量表。

17.国内常用的儿童心理测验方法:

1)筛查性测验(丹佛发育筛查测验;DDST;绘人测验;图片词汇测验,PPVT;学前儿

童能力筛查)

2)诊断性测验(贝利婴幼儿发育量表(BSID); Gesell发育量表(GDS);斯坦福.比奈量

表;韦氏学前儿童智力量表(WPPSI);韦氏儿童智力量表(WISC)。

18.对儿童行为的适应性行为评定有:

1)Brazelton新生儿行为评定量表(NBAS)

2)Achenbach儿童行为筛查量表(CBCL)

3) 儿童人格问卷(PIC)

4)Conners父母症状问卷(PSQ)

5) 婴儿,初中学生社会生活能力量表(SM)

三、儿童营养与喂养、营养性疾病

1.膳食营养素参考摄入量( dietary reference intakes)简称DRIs,包括四项内容:

1) 平均需要量( estimated average requirement,EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况

群体中对某种营养素需要的平均值,摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体对该营养素的需要。

2) 推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI):指可以满足某一特定性别、年龄和

生理状态群体中绝大多数个体需要量的摄入水平。

3) 适宜摄入量( adequate intake,AI):是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的

摄入量,在不能确定RNI时使用。

4) 可耐受最高摄入量( tolerable upper intake level,UL):是平均每日可以摄入该营养素的

最高量。

2.儿童热量消耗主要用于:基础代谢、生长发育、活动、食物特殊动力作用及排泄。一般认

为基础代谢所需占50%、体力活动和生长为35-40%、10%以排泄中丢失、食物特殊动力作

用占5%。儿童处于不断生长发育的过程中,体格的快速增长、各组织器官的增大及功能

成熟都需要消耗能量。因此,这部分能量所需是儿窳所特有的。

3.不同年龄三类产热性营养素的比例也不同。…舣而青,婴幼儿时期猛白质、碳水化合物和

脂肪产热占总能量的比例为goA,~l 50/,、45%~55.%、350/o~45%;年长儿为10%~15%、

5 5%~60%、25%~30%。

4.动物性食物,如鱼、肉、Ifr类的蛋r质利川率较高,与乳蛋类相仿,均为优质蛋白质。豆

类蛋白质富含赖氨酸,其利川价格较其他植物高,也称优质蛋白质。

5.人体不能合成的不饱和脂肪酸为必需脂肪酸,如亚油酸(LA)、亚麻酸(LNA)。亚油酸在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸(AA),故亚油酸是最重要的。亚麻酸分为0c.亚麻酸和

丫一亚麻酸。0c-亚麻酸包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。海洋哺乳动物、深海鱼和鱼油富含EPA和DHA。动物性食物,如蛋黄、肉、肝、内脏也含DHA和AA。

根据双键的位置和功能分为co-6和-c03系列,亚油酸和花生四烯酸属0)-6系列,亚麻酸、

DHA、EPA属co-3系列。

6,人体内除了碳、氢、氧、氮以外的元素统称为矿物质,包括常量元素和微量元素,占人体

总重量O.01%以上者称常量元素,占体重0.01%以下杆称微+秆元素。

7.VitD缺乏性佝偻病为缺乏VitD引起体内钙磷代谢片似,:『』敏乍长删的坩组织矿化不全,

产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

8.佝偻病激期的骨骼体征::<6个月婴儿,'IIJ'见l'IIjl-;i’软化仆征(乒f己感):>6个月婴儿,可见

方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟、鹏胸、(),…jl!、X形腿等体征。血钙正常低值或降

低,血磷明显下降,AKP增高。m 25-《)11)1)、I,25-《)1'1)2D显著降低。骨X线片长骨干

骺端增宽,临时钙化带消失,』^毛刷状或们:ll状,卞;,骺软骨盘加宽>2 mm。9.VitD缺乏性佝偻病治疗:目的为控制病。nIi及防I¨7骼畸形,治疗原则以口服为主,强调个

体化给药。剂量为2000~4000 U/cl,1个J J^彳改为400 U/d。口服困难或腹泻等影响吸收时,

可采用大剂量突击疗法,VitD 15-30万U/次,肌注,1~3个月后VitD再以400 U/d维持。

用药1个月后随访。

10. VitD缺乏顸防:婴儿(包括纯母乳喂养儿)生后2周摄入VitD 400 U/d至2岁。,’l1.j 山:儿、

低出生体重儿、双胎儿生后即应补充VitD 800~1000 U/d,3个月后改为400 U/d。11.儿童贫血诊断标准:

新生儿Hb<145g/L;1~4月Hb<90g/L;4~6月Hb

6月~6岁Hb

12.缺铁性贫血外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:平均红细胞容积(MCV) <80 fl,平均

红细胞血红蛋白含量(MCH) <27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) <3lOg/L

13.缺铁性贫血治疗应按元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁2~6 mg/kg,分2~3次餐

间服用;I司时口服维生素C促进铁吸收。在Hb正常后继续补铁2个月,恢复机体储存铁

水平。

14.缺铁性贫血疗效判断:补铁3~4 d后网织红细胞开始升高,7~10 d达高峰,2~3周后降

至正常。补铁2刷后血红蛋白量开始上升,4周后Hb应上升20 g/L以上。

15.早产儿和低出生体重儿贫血预防:提倡母乳喂养,但应根据胎龄、出生体重选择合适的强化

喂养方式。早产儿应从2~4周龄开始补铁,剂量2~4mg/(kg-d)元素铁,直至l周岁,所补

充的铁元素应包括食物及其他含有铁元素的制剂。

16.锌缺乏或不足时可导致儿童生长迟缓、免疫功能下降以及神经心理发育异常等。锌缺乏症

最显著的l临床表现是食欲降低、异嗜癖,在皮肤和粘膜的交界处及肢端常发生经久不

愈的

皮炎。缺锌持续时间较长的患儿,其细胞免疫功能降低,易于感染、反复发作口腔溃疡和

脂肪泻并可影响小儿生长速度、智能发育及发育延迟。此外,因影响维生素A的运转还可

伴发夜盲症。

17.血清锌可部分反映人体锌营养状况,但该指标缺乏敏感性,轻度锌缺乏时仍可保持正常。

目前建议10岁以下儿童的血清锌水平正常值下限,10.07 umo/L (65 ug/dl)。

18.治疗锌缺乏的口服锌剂量:元素锌1·2mg/(kg.d),疗程1--2个月。如锌缺乏高危因素长期

存在,则建议小剂量长期口服,元素锌5-10 mg/d。

19.不同婴儿奶类(每lOOml)主要成分含量

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┃┃┃足月儿配方┃足月儿配方┃早产儿┃每日推荐┃

┃营养素┃母乳┃┃┃┃┃

┃┃┃奶粉(1段)┃奶粉(2段)┃配方奶┃摄入量┃

┣━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━┫

┃能量(Kcal) ┃65 ┃67 ┃67 ┃80 ┃95Kcal/kg ┃

┣━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━┫

┃蛋白质(g) ┃ 1.1 ┃ 1.5 ┃ 2.2 ┃ 2.0 ┃1.5~3g/kg ┃

┣━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━┫

┃┃┃┃┃┃0.3(0-6胃) ┃

┃铁(mg) ┃0.03 ┃0.8 ┃ 1.0 ┃0.8 ┃10.0(6-12月) ┃

┃┃┃┃┃┃12.0(1-4岁) ┃

┣━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━┫

┃┃┃┃┃┃1.5(0-6月) ┃

┃锌(mg) ┃0.28 ┃0.5 ┃0.7 ┃0.6 ┃8.0(6-12月) ┃

┃┃┃┃┃┃9.0(1-4岁) ┃

┣━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━┫

┃┃┃┃┃┃300(0-6月) ┃

┃钙(mg) ┃33 ┃50 ┃85 ┃70 ┃400(6-12月) ┃

┃┃┃┃┃┃600(1-4岁) ┃

┣━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━┫

┃维生素A(IU) ┃35 ┃220 ┃233 ┃210 ┃1324 ┃

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┃维生素D(IU) ┃ 2.2 ┃40 ┃55 ┃60 ┃400 ┃

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20.门诊常用营养性药物含量及注意事项:

1)维生素D滴剂(星鲨):含维生素D400啦位。用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病

等。用法:口服。儿童一日1-2粒。不良反应:长期过量服用,可出现中毒,早期表现为

骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口腊干裂、发热、头痛、呕吐、便秘或腹泻、恶心等。

2)维生素AD制剂(伊可新):0-1岁俅粒含维生素A1500单位,维生素D3 500单位;1岁以

上每粒含维生素A 2000 l丫I.I虹,维生素D3 700单位。用于预防和治疗维生素A及D 的缺乏

症,如佝偻病、夜r『症及小儿予足抽搐症。用法:1次1粒,1日1次。

3)胆维丁乳(英康利):8mll: 15rng(含维生素D3 30万单位),用于婴幼儿缺维生素D性佝偻

病.,H服:将本I{ft倒入适量(3~5倍)的含糖牛奶、豆浆或温开水中服用。一次15-30万单位,

并根据病情轻重,可相隔1月再服1次,以每年不超过4支为宜。不良反应:偶见腹泻。

注意事项:应在胃肠道功能正常时服用。

4)葡萄糖酸钙锌口服溶液(锌钙特):每瓶含葡萄糖酸钙600mg(相当于钙54毫克)、葡萄糖

酸锌30mg(相当于锌4j3毫克)、盐酸赖氨酸lOOmg。用于治疔缺钙及缺锌性疾病:如佝偻

病、骨质疏松及缺锌引起的儿童生长和智力发育迟缓以及食欲不振等症。用法:婴幼儿每

日5—lOml,分2~3次饭后服。血钙、血锌过高及甲状腺功能亢进者禁用。

5)小儿碳酸钙D3颗粒:每袋含碳酸钙0.75克(相当于钙300毫克),维生素D3 100单位,用

法:儿童,1次1袋,1日1次,或遵医嘱。高钙血症、高尿酸血症禁用。心肾功能

不全者慎用。不良反应:暖气、便秘。过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶一碱综合

征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。

6)醋酸钙颗粒:每包含元素钙Ca 50.7 mg,用于下预防和治疗缺钙引起的各种疾病,肾功能不

全、血钙过高者慎用。

7)甘草锌颗粒:每袋相当于锌3.6~4.35mg(|I‘草酸25.2 mg),用于由于锌缺乏症引起的儿

童厌食异食癖生长发育不良,本品勿与牛奶同服,勿与铝盐钙盐碳酸盐鞣酸等同时使用。

8)右旋糖酐铁口服液:每支Sml,含铁元素25 mg,右旋糖酐铁为有机高价铁复合物,生物利

用度较高而副作用少,用于治疗单纯性缺铁性贫血。

9)力蜚能(多糖铁复合物胶囊):每粒胶囊含元素铁150mg,用于治疗单纯性缺铁性贫血。极少

出现胃肠刺激或便秘。血色素沉着症及含铁血黄素沉着症禁用此药。

IO) 小儿复方四维亚铁散:每包含维生素Bi 0.6毫克,维生素B6 0.6毫克,维生素D2 200 单位,烟酸8毫克,葡萄糖酸锌4.3毫克,L.赖氨酸盐酸盐200毫克,富马酸亚铁30.8毫

克(相当于元素铁10.2mg),磷酸氢钙301毫克。1岁以下:一次0.5包;1-3岁:一次1 包;4-6岁:一次1.5包;7-12岁:一次2包;一日1~2次。用温开水搅拌后服用,也可

掺入牛奶、奶糕、稀饭内调服。不良反应:个别患者可见恶心、呕吐或便秘。注意事项:1.本品宜在饭后立即服用。2.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

11) 富马酸亚铁混悬液:含富马酸皿铁0.104克(棚当于铁34.5亳克)。不良反应:1.可见

胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。2.本品可减少肠蠕动,引起便秘,并排

黑便。

12) 五维赖氨酸颗粒:本品为复方制剂,每包5克,每克含盐酸赖氨酸50毫克、维生素

B1 1.2毫克、维生素B2 0.15毫克、维生素B6 0.075毫克、烟酰胺2.4毫克、泛酸钙0.15

毫克。用于促进小儿、儿童正常发育。1岁以下:一次1包,一日1次;1岁以上;一次1

包,一日2次。温水冲服。

13) 赖氨肌醇维B12口服溶液:本品为复方制剂,每5毫升含盐酸赖氨酸300毫克,维生

素Blz 15微克,肌醇50毫克。用于赖氨酸缺乏引起的食欲缺乏及生长发育不良等。婴儿,

一次2.5毫升:儿童,一次5毫升,一日2~3次,用温开水稀释后服用。

14) 杞枣口服液:枸杞子、大枣、太子参、海参、珍珠、益智、焦山楂。用于小儿因脾肾

虚弱,气血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色无华,记忆力减退等症及对高血铅儿童

能促进血铅的排除。口服。每次lOml,一日2次。四周为一个疗程,或遵医嘱。

15) 小儿智力糖浆:有效成份:龟甲、龙骨、远志、石菖蒲、雄鸡。棕褐色粘稠液体;管

制口服液瓶,气微香,味甜、微辛。每盒装IO支。主治,调补阴阳,开窍益智。用于小儿

轻微脑功能障碍综合症。口服,一次10-15ml,一日3次。

四、预防接种

1.基本概念:

(1)自然免疫是指机体通过自然途径如感染病原体后建立的特异性免疫,包括胎儿和新生儿经

胎盘或乳汁从埘体状得抗体。

人工免疫是通过接种疫苗或注射免疫血清人为地使机体获得特异性免疫。

(2)计划免疫是指国家根据传染病的疫情监测及人群免疫水平的调查分析,有计划地为应免瘦

人群按年龄进行常规预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭相应传染病的目

的。

(3) -类疫苗lm即计划免疫使用的疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当按照政府的规定

受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,

以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫

苗。

二类疫苗:指根据疾病流行情况、卫生资源、经济水平、实施条件及居民的自我保健要求,

由公民自费并且自j愿受种的其他疫苗。

2.江苏省儿笊艰础免疫程J≧

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┃疫苗┃接种途径┃接种年龄┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃卡介茁┃皮内注射┃出生┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃乙肝疫’凿┃肌内注射┃出生、1月龄、6月龄┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃脊髓灰质炎混合疫苗┃口服┃2、3、4月龄┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

┃百白破疫苗┃肌内注射┃3、4、5、18~24月龄┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃┃┃8月龄(麻风疫苗/麻疹疫苗)┃

┃麻腮风疫苗┃皮下注射┃┃

┃┃┃18~24月龄(麻腮风疫苗/麻腮疫苗/麻疹疫苗)┃

┣━━━┳━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃乙脑┃减毒活疫┃┃8月龄、2周岁┃

┃┃苗┃皮下注射┃┃

┃疫苗┃┃┃┃

┃┣━━━━━━┫┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

┃┃灭活疫苗┃┃8月龄、2周岁、6周岁┃

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┃A群流脑疫苗┃皮下注射┃6~18月龄接种2剂次,接种间隔3个月┃

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┃甲肝┃减毒活疫┃皮下注射┃18月龄┃

┃┃苗┃┃┃

┃疫苗┃┃┃┃

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┃┃灭活疫苗┃肌内注射┃18月龄、24~30月龄┃

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┃A+C群流脑疫苗┃皮下注射┃3周岁、6周岁┃

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┃白破疫苗┃肌内注射┃6周岁┃

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3。预防接种禁忌症

(1)相对禁忌症

是指正患活动性肺结核、腹泻、发热、急性传染病等,待病情缓解,恢复健

康后即可接种。

(2)绝对禁忌症

是指任何生物制品都不能接种,如有明确过敏史者,患有自身免疫性疾病、

恶性肿瘤、神经病、精神病、免疫缺陷等。

(3)特殊禁忌症

是指某一种生物制品特有的,不是所有生物制品都不能接种,如结核病人不

能接种卡介苗,有惊厥史小儿不能接种百白破。

五、各年龄段保健要点:

1.新生儿期:(1)保暖;(2)喂养指导;(3)皮肤、脐部护理;(4)预防接种、预防感染;

(5)疾病筛查:听力、遗传代谢内分泌疾病

2.婴儿期:(1)喂养指导;(2)定期健康检查、视听筛查、口腔保健;(3)预防接种、预防感染;(4)疾病筛查:髋关节发育不良、营养性疾病、食物过敏等:(5)早教指导

3.幼儿期:(1)营养指导;(2)定期健康检查、视听保健、口腔保健;(3)预防疾病与意外;

(4)疾病筛查:营养性疾病、感染性疾病等;(5)早教指导

4.学龄前期:(1)营养指导;(2)定期健康检查、视听保健、口腔保健;(3)预防感染性疾病与事故;(4)疾病筛查:营养性疾病、感染性疾病、行为问题等;(5)入学前期指导5.学龄期:(1)营养指导;(2)走期健康检查、视力保健、口腔保健;(3)预防感染性疾病与事故;(4)疾病筛查:骨骼畸形、营养性疾病、行为问题、学习问题等;(5)法制教育、性知识教育

6.青春期:(1)营养指导;(2)心理教育:(3)性教育;(4)疾病筛查:矮小、月经不调、心理行为问题等

六、儿保门诊其他常见问题及体检要点:

1.包皮过长或包茎:是指阴茎在非勃起状态下阴茎头不能外露的情形。新生儿是最佳手术年

龄,手术越早做越好,最迟不要超过12岁手术。

2.婴儿期白细胞特点:婴儿时白细胞数维持在ioXi09/IJ左右,8岁以后接近成人水平。出生

时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30,生后4-6天时两者比例约相等,之后淋巴细

胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4-6岁时两者比例又相等,以后白细胞分类与成人

相似。

3.外生殖器检查要点:对婴幼儿及儿童的外生殖器应检查其形状、大小、颜色、部位和对称

性。应观察尿道口的位置,睾丸是否下降至阴囊或研神:腹股沟部,小刚唇是否可以分开。

儿童内分泌知识点

1、矮小症:身高低于本民族、本地区、同龄、同性别健康儿童的平均身高两个标准差,或第三

百分位以下。

2、矮小症的病因分类:①家族性矮个、

②体质性青春发育期延迟、

③染色体异常(唐氏综合症、Turner综合症、猫叫综合症等)

④代谢异常:如先天性代谢异常、肾小管功能异常等、

⑤营养障碍(营养素不足或缺乏,吸收不全综合症)、

⑥慢性系统性疾病:骨疾患(软骨营养障碍等)和其它慢性系统性疾患(心

血管疾病、消化道疾病等)、

⑦宫内发育迟缓、

⑧内分泌疾病:如甲状腺功能低下症、雄激素过剩(性早熟症、肾上腺一

性腺综合症等)

3、矮小症的初步鉴别诊断:

4、性早熟:性发育启动年龄显著提前(较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上)。一般认为

女孩在8岁、男孩在9岁之前出现性发育征象临床可判断为性早熟。可分为两种,及真性性早熟和假性性,早熟。

5、真性性早熟:指出现的性征和个人的性别一致,除了第二性征出现较早外,同时也有性腺的

成熟和性功能的表现,即女性有排卵、男性有精予的成熟。

6、假性性早熟指仪有笫二性征出现,而无性腺成熟现象,其性征表现可以和个人性别是同性

的,也有可能是异性的。

7、青春期发育的年龄范围及发育征象

女孩:10岁左右开始,12·14岁左右月经初潮;发育的主要征象:(1)身高增长加速

(2)乳房有硬结、肿痛(3)阴毛出现

男孩:12岁左右开始,14-16岁出现第一次遗精;发育的主要征象:(1)睾丸、阴囊增大

(2)阴毛、胡须出现(3)身高增长加速

8、骨龄:正常儿童的骨化中心随年龄增长按一定时间和顺序先后出现,该年龄简称骨龄,一

般可通过腕部X片来判断。6-8岁前腕部骨化中心数约为“年龄(岁)+1".

9、肥胖症:的严格定义是人体能量代谢的失衡,即长期能量摄入超过消耗,导致身体脂肪含量

过多为特征的慢性疾病。

目前常用诊断指标:(1)身高别体熏法:从为体煎超过同年龄、同身高小儿标准体

重的20%即可称为肥胖。(2)体煎指数法:在同年龄、同性别儿童的体重指数(BMI)

的85百分位与第95百分位之问为超重,95百分位以上为肥胖。

1 0、肥胖病的治疗原则:

教育和行为矫正

调整饮食的方法

运动治疗

药物治疗

1 0

儿童言语和语言知识点

1、语言发育的影响因素(遗传和环境)

2、语言发育的分期(前言语阶段、言语发生阶段、幼儿基本掌握口语阶段)

3、儿童语言的功能(个体语言、社交语言、内部语言)

4、婴幼儿语言发育筛查量表:适合于0-36月婴儿语言发育筛查,分为语音和语言表达、听觉

感受和理解以及与视觉相关的理解和表达等三个方面。

4、语言发育迟缓的诊断标准

年龄异常可疑

24个月词汇量< 30 词汇量<50

30个月(男)语句结构<3种语句结构<5种

(女)语句结构<5种语句结构<8种

5、构音障碍的定义及其类型?

定义:因发音位置、时间、气流的错误或口腔运动不协调、造成说话时语音不清晰、即口

齿不清。

类型:舌根音化、舌前音化、不送气化、省略音化

儿童早期干预康复知识点

l、高危儿指在孕期和(或)分娩过程中存在危险因素,如早产、低体重、围产窒息,持续低

氧,颅内出血,严重低血糖,严重高胆红素血症等,导致出生后需要观察监护者。

高危儿包括:

①早产,胎龄<37周

②低出生体重,出生体重<2 500g;

③围产期窒息,包括富内窘迫和生后Apgar评分0-7分:

④新生儿缺血缺氧性脑病

⑤新生儿颅内出血(III~IV级)

⑥小于胎龄儿,或大于胎龄儿

⑦高危产妇(高龄妊娠、妊娠高血压、妊娠糖尿病等)所生的新生儿

⑧出生后患病的。如低血糖、重症肺炎、高胆红素血症等。

2、早期干预:是针对高危儿进行的一系列刺激和训练活动。通过早期干预的方法,利用大

脑早

期发育的代偿功能来充分挖掘大脑的潜力,减少高危因素带来的不利后果。使存活的高危儿在

体格生长,精神发育,智能发展商得到改善并赶上正常儿童的培养。

3、婴幼儿主被动操:主要是通过一些被动和主动的活动,帮助和促进婴幼儿动作的发展和体格

的生长发育。

注意事项:1.做操时间:在满月后开始做操,时问选在喂奶前后1小时。

2.做操前,用温和的声音与宝宝说话,使之心情愉快。

3.做操时,可放轻音乐,音乐的声音以中下音量为宜。

4.做操时成人的劝作要轻柔,不能用力过猛。

5.做操时应注意观察孩子有无不良反应。

6.做操完毕,让孩子躺在床上休息一会。

7.做操运动量应适当增加,每套操从每次4ael拍,渐增至4,Ic4拍。

8.做操要持之以恒,每天2次,不能轻易中断。

9.孩子生病期间停止做操,睡觉前不做。

4、0-3月智能训练

1.追视红光

4.视听训练

7.翻身、仰卧到侧卧

IO.唱儿歌

2.玩红线球

5.抓握住带柄的玩

8.发音训练

3.看视觉训练图形

6.俯卧举头

9.听音乐

5、4-6月智能训练指导

1.追视红线球1800 2.颜色卡片训练

4.翻身训练5.照镜子

7.直立跳跃8.找红皮球

10.激发咿呀作语11.叫名字

3.彩色哗呤棒视听训练

6.帮宝宝坐起来

9.抓握玩具

12.藏猫猫

6、7-9月智能训练

1.抓握玩具2.对敲玩具3.抓握小糖丸

4.玩纸

7.弯腰捡玩具

10.用水杯喝水

5.放手

8.挥手“再见”

6.练爬

9.认识五官

7、10-12月智能训练指导

1.涂画2.搭积木

4.翻书看图片5.认识红色

7.用小勺吃饭8.坐盆排便

3.拉绳取玩具

6.学走路

9.学拍手

IO.用手势表示“谢谢”

8、物理治疗学是研究和应用自然界及人工制造的各种物理因素作用于人体,并通过人体的神经、

体液、肉分泌等调节机制,达到康复和预防疾病目的的一门医学科学。

9、水疗法:是利用水温、静压、浮力、水波压力和水中化学成分等不同方式作用于人体而治疗

疾病的方法,它既是一种运动疗法,也是一种物理疗法。涡流气泡浴适应于早产儿、新生儿、婴幼儿脑损伤的恢复及运动发育落后、肌张力异常,纠正和抑制异常姿势,诱导正确姿势,改

善平衡和协调能力。适应年龄3个月~1.5岁。

10、经络导平治疗:是按针灸的经络穴位,采取对每个经穴以补偿平衡电流进行激导,促使机

体内病理经络的生物电子运动由不平衡转化到平衡的一种新疗法。

11、痉挛仪治疗:一种低频脉冲物理治疗仪。主要缓解肌张力高的患者(宝宝)的痉挛症状,降低肌张力,增加关节活动范围。

12、脑电仿生电刺激治疗:激活颅内固有神经传导通路。通过增加大脑局部血流量,改善脑循

环,保护神经细胞,促进神经组织的结构修复和重建。

13、中频治疗:利用中频电刺激理论。在一个治疗处方内多次变频治疗波形、频率、参数,使

人体(宝宝)亲身感受到推、拿、拨、滚动、振颤等按摩动作。

14、视觉刺激图的使用方法:视觉刺激图主要是用来刺激宝宝的视觉发育。在宝宝安静清醒的

时候给宝宝看,离宝宝眼睛约20-30公分.逗引宝宝注意后,在宝宝眼前左右移动,逗引宝宝

视觉追踪。两面交替使用,每次时间不要太长,2-3分钟即可,每天可以看7-8次。

15、振幅整合脑电图(aEEG):脑电生理活动的监测方法,是描记出以振幅形式出现的波谱带,连续脑电图记录的简化形式,简单化的单频道的脑电监测,反应脑电活动的整体趋势。可

获得2个基本信息1.脑的发育成熟状况2.疾病状态下脑电活动状况。

操作注意事项:

1)先用磨砂膏涂抹于电极摆放部位,然后再用消毒棉球擦净。

2)三个电极的摆放位置分别是,前额两侧各一个,前正中发髻一个。

3)最后用3M胶布固定,开始监测。

如何分析aEEG:

1) 电活动规范一一连续图形

2) 电活动强度——波幅增高

3) 脑功能完善——睡眠周期出现

4) 脑的成熟度——波普带的宽窄变化

16、小儿惊厥水合氯醛灌肠:抽10%水合氯醛,按0.5ml~~lml/kg体重十∞fiti/iA7lJiliiIl|i小,栅心

380C,用一次性空针抽取接一次性肛管插入肛门灌肠,婴儿插入2.5-4ci11,儿tk liii入‘、,‘Ⅵ…“

17、运动:指通过身体的运动而进行的工作,也可以说是由连续的身体远础川肫r础f1“

18、姿势:机体在静止状态T为克服地心引力所采取的自然位置。

17、反射运动:脊髓和脑干水平的运动控制主要是通过反射进行的,由此所产生的运动即为反

射运动。

18、脑瘫定义:自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为

运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他

表现。

19、脑瘫分型:痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。

20、反射弧包括:感受器、传入神经、一个或多个联络神经元、传出神经元、效应器。

21、原始反射:胎儿最早出现的运动形式,在婴儿的一定时期内仍持续存在,是一种避开有害

刺激或保存生存状态的本能反应。原始反射的出现标志着运动发育的开始。原始反射的消失标

志着中枢神经系统发育分化的完成,标志着获得新的运动功能的开始。

22、运动模式:即运动式样,主要指在运动中头部、躯干和四肢的活动样式。

23、运动障碍:由于各种原因引起运动的发育、运动的功能、运动的质量、运动的速度、运动

的效率等方面与正常的运动相比较有着不同程度的差异,称为运动障碍。

24、肌张力:被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。

25、感觉统合:指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息组合起来,进行多次分析、练合

处理、进行整合作用,完成对身体的内外知觉,并作tll正确的应答,这个过程就是统合作用。

26、姿势运动发育分期:姿势维持期、移动准备期、屈膝坐位期、屈膝站立期、双足步行期、

步行后的运动能力发育期。

姿势维持期时间范围:1~3个月。移动准备期时问范围:生后4—6个月。

屈膝坐位期时间范围:生后7~9个月。屈膝站立期时间范围:生后10~12个月。

双足步行期时间范围:生后12个月以后。

步行后的运动能力发育时期时间范围:获得双足步行能力以后。

27、人体的体位:仰卧位、俯卧位及垂直位。

28、向坐位转化的运动模式:仰卧位_俯卧位_四点支持位_斜坐位_坐位。

29、从仰卧位向立位转换的运动模式:①仰卧位_俯卧位_高爬位一立位

②仰卧位_侧嫩位-跪立位_单膝立位一立位

⑧仰卧位_业位_蹲位_立位。

30、头部控制能力发育的必须条件:1头颈的中问化控制2小儿祚:俯卧位.,}:能够用上肢支持

体重,同时保持对称性3矫正反应机构发育成熟4头颈的运动必须.’J肩胛,特、躯干等分离5

从仰卧位拉起时,头不后垂。

3l、翻身运动发育的必须条件:1获得肘支撑能力2'rij-以相:俯l卧位上(肘支撑或手支撑)进

32、重的左右引动3顼矫正反应出现4体干回旋5有翻身欲望。

33、坐位控制能力发育的必须条件:1控制头部的能力发育成熟2在俯卧位上由肘支撑到手支撑3脊柱伸展至第三腰椎4髋关:节要充分屈曲5体干的回旋6上肢保护性伸展反

应出现。

34、四爬位及四爬移动发育的必须条件:1头部控制能力的发育成熟

2脊柱的伸张至腰椎、

骶椎3骨盆克服地心引力4上肢支持性发育,获得手支撑能力

5四爬位平衡能力发

育成熟6有爬行欲望。

35、立位发育的必须条件:1 从四爬位或膝立位抓物站起2髋关节一定程度伸展3’跨盐)嗣

围的稳定性与上下肢的支持性4足底感觉发育成熟。

36、步行发育的必须条件:1身体正常的竖直关系发育成熟2立位平衡的发育3有步行的欲望4骨盆的对称性5步行模式。

37、小儿步行运动模式:

1.卫兵步行模式一早者8个月,晚者可至12—14个月均属正常范围。

2.上、下肢交叉的步行运动模式一大约在3岁左右可以形成。

3.成熟的步行运动模式一大约在6~7岁时转换为实用、成熟模式。

38、步行运动的条件:1抗重力机制的成熟、2维持平衡能力的成熟、3可以进行踏步运动、4

向前的推进力,必须具备3个条件才能进行行走。

39、痉挛型脑瘫的病变部位:锥体束损伤,引起所文配的肌肉肌张力高,肌力减低,引起运动

障碍。主要表现:髋关节的内收肌群、股四头肌、胭绳肌、小腿三头肌、前臂屈肌。40、不随意运动型脑瘫:损害部位为:基底核,导致病因多由核黄疸或迁延黄疸的后遗症和新

生儿的缺血缺氧。手足徐动型分为:紧张型、低紧张型、张力障碍型、震颤型。不随意运动型

的共同点:婴儿期表现:多表现肌张力低下,竖颈的发育明显延迟,躯干的稳定性差,患儿常

因角弓反张而难以抱扶,侧弯反射、ATNR反射等原始反射残存。肌张力动摇。不随意运动。语言摄食障碍。易出现突发的运动。手口眼协调障碍。

41、肌张力低下型脑瘫:特点是肌张力低下,临床检查可见肌张力低下的各种表现:蛙状肢位、

对折状态、围巾征和跟耳征试验阳性、外翻扁平足、股角、足背屈角、腕关节掌屈角增大。但

是深部腱反射正常或亢进。

42、脑瘫的诊断条件:l脑损伤或发育缺陷为非进行性2运动障碍为中枢性3可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍行为异常及其他异常4需除外的疾病。

43、常见的脊髓水平的反射一原始反射:1觅食反射2吸吮反射3拥抱反射4握持反射5侧弯反射6交叉伸展反射7屈肌逃避反射8新生儿阳性支持反射9安置反射I()

拉起反射

44、脑干水平反射:l紫张性颈反射(非对称性紧张性颈反射一生后4个月消失、对称性紧J』K

性颈反射一存在时间为生后6~8个月)2紧张性迷路反射-4个月消失。

45、Bobath法的三大主要手技:1控制关键点——在各种肢位上,应用一定的手技操作心儿的

有效部位,可以达到抑制异常模式,同时促通自发运动;2促通自律姿势反应的手技一…蜮人

限度地引发患儿的潜在能力;3刺激本体感受器和体表感受器的手技——体重负荷、瓜迪、.J 氐

抗。

46、神经发育学治疗法关键点:1促通运动模式的协调性;2利用运动、姿势与姿势肌紧悯‘feJ

相关性的治疗;3促通自律运动与随意运动;4利用各种运动模式间的相互关系的Ki.)i;, S j 通i、』

控制感觉刺激的传入来促通或抑制姿势反应。

47、神经发育法的治疗原则:1评价与治疗一体化;2患儿对自身整体像的修证;一{阶II,I地

给予刺激手技;4运动构成要素的应用;5对肌肉痉挛的处理原则;6增加姿挑肌’瓤帐;/fj,‘

进整体性模式的分离;8避免联合运动;9正确选择治疗手段;1 0应川动念的治疗I l q;11通过手技操作促通运动行为的形成;12针对每个患儿的个别治疗;l/抄:”‘Joll纨帅紫J| 成正反馈关系。

48、旱期预防性训练的要点:1促进抗重力功能的发育;2促进平衡功fj绷,J发n;I fjf.j|ll 南

的姿势反应的发育;4给予各种感觉刺激。

儿童早期发展知识点

l、学前教育:指对o岁…入学前的儿童身心所施加的有目的、有计划的影响,并结合个体差异

略微超前地进行感官刺激和训练,促进语言、运动、认知及社交能力的发展,同时要进行个

性品质的培养。

2、婴儿期(0---2岁)智能的发展

1)0-6周反射运动阶段

2) 6周-4.5个月婴儿已发展成了协调的“原始循环反应”,或称最初的习得适应

3)5-8、9个月婴儿的意向性出现了

4) 9112个月第二图式(习得行为)的协调及其在新的情况中的运用阶段

5)12-18个月通过积极实验发现新方法的阶段

6)18-24个月通过心理组合创造新方法的阶段

3、早期教育的原则

适宜性原则,直观性原则,连续性原则,主动性原则,多样化原则,一致性原则,督导性

原则,保教结合原则。

4、早期语言训练方法

提供适当的语音和语言感知环境。适合婴儿的语言刺激有:广播、讲的小故事、唱的儿歌、

亲切的语言交流;2、经常和婴儿进行订}育交流。

5、培养婴儿交往能力的方法

1) 为小儿提供安全、丰富的刺激,为其认识周围世界、发展认知能力创造有利条件;

2) 成人经常抱小儿,抚摸其头面部,使之感受到温暖;

3) 用和蔼的态度、亲切的语言、轻柔的动作接近和逗引婴儿,伎之感到温情;

4) 多用鼓励的声调、语言、表情引导小儿活动,不用严肃、消极言行对待小儿,

使之与成人建立良好的依恋感情。

6、婴儿期视听训练的内容及方法

新生儿在出生几天后即能用眼追随缓慢移动的光源,2~3周时能注视颜色鲜艳的物体;2

个月时视线较集中并可随物体移动900,能将脸转向声源方向,3个月开始主动寻物,视线

可追随物体转动1800,此期尽可选择颜色鲜艳的物体j钛吊在小儿床上,使小儿从正面视物,

训练两眼视物的习惯,刺激脑部功能,新生儿的听觉已经很发达,应该经常面对面的与小

儿亲切交谈,唱歌和念儿歌,为其创造学习语青的环境,并让小儿适当的听周围的声音,为其播放悦耳的音乐,促进脑部发育。

3个月能认母亲,4个月用眼寻找玩具,6个,J能辨认陌生人,并能判断声源。此期可选择颜色不同,形状各异和发生的玩具,逗引小儿看、触摸和倾听。7~12个月婴儿仍以无

意注意为主,引导他们看新鲜事物、感兴趣的搿,培养其稍长时间的注意,同时引导他们

观察周围环境,促使其逐渐认识和熟悉常见的习f物;然后以询问方式让他们看、指、找,

使其视、听与心理活动联系起来。

7、亲子游戏及特点

从广义上讲,家长和孩子之间相互配合交流的活动都可以肴作是亲子游戏,而科学的亲子游戏应该具备以下特点:

1)能够启发孩子的智慧。这就要求游戏活动既能够利用和发挥孩子现有的能力,又能够引

导和发展他们新的能力。

2)家长要能和孩子平等地参与到游戏当中。做亲子游戏不是上课,家长不能高I亩Cii.l:

iiili一Jl

画脚,而应当是游戏的参与者,并且跟孩子处于平等的地位。

3)游戏的形式应该注重相互配合,家长能自然而然地引发孩子智能的发展。设计的游戏应

让宝宝主动寻求家长的配合,这样家长就能顺理成章地教给宝宝一些知识和技巧。

4)游戏的整个过程要能够给孩子和家长双方都带来乐趣。要让孩子在游戏中体会到创造和

成功的快乐,而家长则能够体会到亲子交流的幸福。

只有特定的亲子游戏才适合于进行比赛,家长应学会更多的游戏,并将具有特定功能的亲子游戏同日常的育儿生活相互交融起来,这样就可以在丰富而快乐的育儿生活中,使宝宝的潜能不断地开发出来。

8、亲子沟通的技巧

1.关心的眼神;2.多使用短句;3.语调有变化;4.内容要具体;

5.语气要温柔;6.要面带微笑;7.能发现优点;8.会换位思考。

9、培养孩子注意力的方法

1)兴趣是保持专心的首要条件,我们应该为孩子提供丰富的、有兴趣的游贱材料。

2)材料的投放应有计划。由于每一种材料都有其不同的游戏方式,因此,我们必须根圳‘

定的目的,有计划地向孩子提供游戏材料,切忌把材料一股脑的堆在孩子的面前,tI:他

们东弄弄,西弄弄缺乏游戏的目的性。正确的方法是成人应提供他们自我探索I均机会,让他们独立游戏。

3)游戏的内容要有梯度,由简单到复杂,满足孩子的不同需要。

4)游戏时间不宜太长。

5)孩子游戏时不要有意干扰。

10、玩具的作用:是认识世界的重要工具,游戏的物质基础,有助于幼儿感知觉发展,OLIiall/JJ11

和语言的发展,影响小儿的个性道德。

11、选择玩具的要求:

具有教育性,符合小儿心理和年龄特点,为小儿喜爱,符合卫生安全要求

12、不同年龄小儿的玩具选择

O—3月可选择体积稍大,色泽鲜艳,带声响的玩具和可以摇响的玩具,挂住璎儿的nn l

方以训练视、听、感知觉发展。

4~6月此时小儿随意及不随意运动正在形成,可选择手摇铃或能捏响的小玩Jl,州羹孙l埠

能力。

7~9月听觉及运动能力加强,开始学习爬行,可选择绒毛、塑料、皮球及能敲,川№。l£-

10~12月手的动作逐渐加强,开始学走路,可以选择小推车,滚动玩具及;。r.}●机l£,.

13、儿蠹在游戏中社会性发展的水平

无所用心的行为:独自游戏;袖手旁观的行为;平行游戏;联合游戏;合11:游^E。

14、学前教育活动设计原则

儿童保健工作计划(共12篇)

篇一:2014年儿保工作计划 2014年儿保工作计划 新的一年已经开始,回顾过去的一年,工作上存在许多不足之处,特别是市妇保院年度考核后指出的问题,针对不足之处,现制定如下年度计划: 1.做好新生儿登记及访视。重点加强高危新生儿的管理,如一月内未愈应及时转入体 弱儿管理。 2.做好辖区内7周岁以下婴幼儿的保健系统管理,作出个体发育评价,宣传合理喂 养、科学育儿方法及防治知识,以降低新生儿死亡率,增强儿童体质,做好数据及 时录入。 3.体弱儿管理对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单 纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童根据体弱儿分级管理制 度进行专案管理,认真填写个案,定期复查,及时转诊,症状体征与体检表内容吻 合,无漏管。如已治愈及时结案。 4.资料统计上报工作掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务 与健康状况数据的收集、上报和反馈,做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分 析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。 包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数,及5岁以下儿童死亡情况,6个月内母 乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查,特别是年报工作。 5.做好常规转诊工作,尽量做到每个婴儿6个月时转诊妇保院一 次,并填写儿童转诊登记表和儿童转诊单,给予拒绝的在儿童保健册上注上拒绝转奉妇并签名。 6.加强流动儿童管理,每月及时与妇保、疾控核对名单,建立流动儿童花名册,总人 数符合逻辑,做到7岁以下流动儿童覆盖率≥60℅。 7.做好幼托组织管理,一季度访查一次,发现问题及时督促改正。 8.做好儿童宣教工作,并有相关工作计划,完善育儿学校的各项工作。 9.继续做好营养与健康监测,完善相关资料。 10.接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估,不断改进工作中存在的问题, 按时保证质量完成上级指令性任务。 儿童保健科 2013-12-02 篇二:2015年儿保科工作计划 2015年儿保科工作计划 通过2014年全科室人员一年的努力工作及院领导的支持,我院的儿保科成为一个集保健与康复为一体的综合性科室,取得了一定的成绩但仍有许多的不足之处。2015年我们将更加努力,争取在各方面比去年更上一个台阶,现结合本院实际情况特制定2015年儿童保健工作计划。 一、整体目标 1、争取在2015年时,实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争科室每月总收入 2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治,达20万,新生儿访视率及满月体检率达90%,新生儿听力筛查率达100%。 提高矫治率,降低体弱儿率,体弱儿做到管理率100%。 3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误,并做到有痕迹管理。 4、做好辖区预防接种工作,提高预防接种率。 5、将幼儿园体检持续进行下去,做好健美儿童的评审工作。 二、具体措施

0-6岁儿童保健管理服务规范

0--6岁儿童健康管理服务规范 一.服务对象 辖区内居住的0--6岁儿童。 二.服务内容 (一)新生儿家庭访视 新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立<<0--6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对与低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 (二)新生儿满月健康管理 新生儿满28天候,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

(三)婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。 (四)学龄前儿童健康管理 为4--6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结果后接受疫苗接种。 (五)健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂,高腭

儿童保健门诊规范化建设自评报告

儿童保健门诊规范化建设自评报告 按照上级对儿童保健工作的指示要求,我科依据儿童保健门诊规范化建设标准进行规划,为我院儿童保健门诊工作的开展做好准备。 一.组织管理 ㈠工作制度和岗位职责 1.制定完整的儿保科工作制度、体格测量工作制度、健康检查与生长发育监测工作制度、心理行为门诊工作制度、疑难病例转诊制度、听力筛查工作制度、视力检查工作制度、口腔保健工作制度、集体儿童保健工作制度、健康教育工作制度并落实到位。 2.制定儿童保健科主任职责、儿童保健医师工作职责、护士工作职责并落实到位。 ㈡严格执行技术规范、诊疗常规 1.遵循儿童体格测量技术规范、体格发育检查和评价技术规范、早期综合发展指导技术规范、营养咨询和喂养指导技术规范。 2.遵循儿童营养不良诊疗常规、单纯性肥胖症的诊疗常规、维生素D缺乏性佝偻病诊疗常规、缺铁性贫血诊疗常规、锌缺乏症的诊疗常规、心理行为偏离和疾病的诊疗常规。3.遵循儿童视力检查工作常规、新生儿听力筛查工作常规、高危儿童管理工作常规、健康教育工作常规。 ㈢资料信息管理 建立儿童健康管理档案、高危儿管理记录本、听力筛查记录本与可疑病例追踪记录本、高危儿发育障碍儿转诊记录本等信息资料,并保存、记录完整。 二.人员配备 ㈠主管儿童保健门诊工作院长一名(**副院长)。 ㈡儿保医护人员*名(*名儿保医生: ***;2名护士: ***)。 ㈢儿保医护人员均有相应的医师执业资格及护理执业资格。 ㈣儿保医护人员均参加了儿童保健专业技术培训及"三基"培训考核。 三.业务用房与环境 ㈠儿保业务用房 1.健康体检、体格测量室、发育测评等各一间,共三间。 ㈡布局与环境 儿保门诊相对独立分区,布局合理。诊室有取暖设备如空调、取暖器,软垫治疗桌,椅等。有儿童玩具、宝宝宣传画等。环境温馨。 四.设备设施方面 ㈠基本设备设施齐全并正常运转 1.配备了以下设备:婴儿杠杆称、卧式量床、电子称、身高坐高计、测量软皮尺、评价表、儿童血压计、听诊器、诊查床、心理行为测评量表、电脑、DDST测查工具及配套设施(小桌子、小椅子、楼梯、婴儿床等)、生长发育工具一套,营养评估、喂养、膳食方案一套,神经系统测试一套,情绪一套,心理五套,人体成分分析仪,超声骨密度测试仪,超声骨龄测试仪,平衡功能测试仪,乳成分分析仪。 2.基本设备处于功能状态,使用正常。

儿保科个人工作计划(精选3篇)

儿保科个人工作计划(精选3篇) 儿保科个人工作计划1 儿童占我国人口1/3,是祖国的未来和希望。儿童保健工作是培养德智体全面发展的新一代的一个重要方面,也是人民卫生事业的一个重要组成部分,为了进一步推动城乡儿童保健工作的开展,争取在2020年时,实现每个儿童都享有卫生保健,把婴儿死亡率下降到25‰以下的奋斗目标,特提出“七五”期间开展儿童保健工作的要求,争取在这个期间内,全国有1/3的城市和农村能达到甲类标准....(二)做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治,矫治率达95%以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20%至30%,控制Ⅱ度,消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30%,控制中度,消灭重度。 依据上级有关部门工作计划为重点,以提高我乡儿童生存质量,促进儿童身心健康发展为目的’,加强儿童保健工作管理,特制定如下工作计划: 1、为提高全乡儿童保健医生的业务水平,定期组织村医进行业务培训学习,每月例会,年底有工作总结及考核。 2、加强本乡5岁以下儿童死亡,危重儿童,院外死亡儿童的报告情况。通过加强出生缺陷和重危新生儿追访查找儿童死亡漏报。 3、提高儿童保健系统管理质量,鼓励儿保民生,开展

婴儿早期教育,填写儿童保健手册,做好新生儿访视,早教宣传,并详细做好访视及28天小结工作,做好0-6岁儿童生长发育评价,做好全乡一次性体检工作,并掌握各种常见病、多发病、肥胖症及营养不良等患病情况,并填写儿童保健手册、各种登记。 以上为我乡2020年儿童、保健工作计划,有不当之处还需在以后工作中不断完善。 儿保科个人工作计划2 根据上级有关文件精神及工作计划,结合我院工作实际,以提高我镇儿童生存质量,促进儿童身心健康发展为目地,加强儿童保健工作管理,特制定如下工作计划: 一、工作目标 免费向0-36个月儿童提供基本保健服务,逐步提供儿童将抗水平,降低7岁以下儿童死亡率,2020年儿童保健工作计划。定期对承担基本公共卫生服务的村卫生室人员进行培训指导。 二、主要任务 1. 新生儿健康管理:由专职人员和妇产科医生承担新生儿家庭访视工作。 2. 婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在公民中心卫生院公共卫生办公室进行。随访时间分别在42天、3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时,共9次。随访服务内容包括上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、生长发育和

0-6岁儿童保健管理服务规范

一.服务对象 辖区内居住的0--6岁儿童。 二.服务内容 (一)新生儿家庭访视 新生儿出院后一周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解 出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立<<0--6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针对性对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽 快补种。如 果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对与低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 (二二)新生儿满月健康管理 新生儿满28天候,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

(三)婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、& 12、18、 24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血 常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听 力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接 受疫苗接种。 (四)学龄前儿童健康管理 为4--6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结果后接受疫苗接种。 (五)健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂,高腭

幼儿健康饮食心得体会

篇一:幼儿健康饮食 健康饮食,预防幼儿厌食 幼儿还需要特殊的营养,如钙、蛋白质、维生素和铁等,而不是特殊的食品。合理摄取各种营养是使他们茁壮成长的关键,在给孩子提供食物时,要注意以下原则: 为孩子提供多种选择:为了预防孩子挑食、偏食,要让孩子早尝味道,每餐食物的品种要多样。如果从小只吃单一的食品,从来不吃或不常吃的食物就不习惯吃了,结果会造成偏食。如果你提供不同种类的健康食品,孩子就有机会学会吃多种食物,并从中得到益处。对每种营养,儿童都有多种选择。例如孩子不愿意吃山芋,家长可以给他吃甜瓜,因为这两种食物都是维生素a的良好来源;如果孩子不爱喝牛奶,可改喝其他的富钙饮品,如豆浆和酸奶。 孩子食量要适宜:成年人的食量可以超过自身的食欲,而儿童的胃却不能容纳过量的食物。如果幼儿吃的食物太多,不能充分消化,容易导致消化功能紊乱。那么,幼儿和学龄前儿童的饭量多少为宜呢?成人的1/4~1/3,可作为孩子食量大小的指南。儿童的饭量要小于你想像的量,如果不够可以让孩子再向你要。 听取儿童的意见:当你的孩子说“够了、够了”时,要尊重他们的意见。儿童只需要足以抵御饥饿的食物。当他们开始拿食物玩耍或变得不安宁或说“不要”时,应拿走食物,或让孩子离开餐桌。不要迫使孩子成为“吃光俱乐部”的成员,那实际上是在鼓励孩子过食或厌食,会引起孩子日后的肥胖或营养不良。在日复一日的餐饭中,食欲波动是正常的。儿童在过完周岁生日之后,随着生长速度的降低,他们的食欲也常常会有所下降。在成长高峰期前夕,儿童的食物摄入量通常会增加。只要孩子生长正常,就表明他们得到了足够的营养,父母就不必过分担心。选天然成分的儿童食品。最好食品的原材料取自于新鲜蔬菜、水果及肉蛋类,不加有人工色素、防腐剂、乳化剂、调味剂及香精等。比如天然果汁,这种饮料中不含香精、食用色素及防腐剂,其中维生素大部分保存尚好,有利于儿童的正常生长发育。少买膨化食品。这类食品富含糖、盐、味精及香味素,而蛋 白质、纤维素、矿物质含量却极低。儿童吃了得不到多少营养,经常食用又可能引起肥胖,因此少选为佳。 不要轻易送补品。补品对成人可能有益无碍,但对儿童却不一样,经常食用会产生很多不利后果,如食欲下降等。因为补品中含有激素和微量活性物质,对儿童正常的生理代谢会造成影响,因此要慎用。 贵的不一定好。很多人以为价位最高或进口的食品一定是最好的,所以给儿童选购食品时一味求贵贪洋。而专家正告,虽然有些食品价位高,但营养不一定优于价位低的食品。因为食品的价格与其加工程度成正比,加工程序越多食品营养素丢失得越多,而价格却越高。 不选影响儿童脑发育的食品。由精白糖渍制的食物以及精白米面制成的食品,吸收后进入脑细胞,可使脑细胞失水进而使其缺乏必要的营养素。另外,精米面粉在制作过程中也失去了大部分有益于脑细胞生长所需要的营养成分,因此它们不利于脑细胞发育。 不宜多选巧克力、糖果及含咖啡因的食品。这类东西儿童吃了不易消化,并且由于巧克力味道浓厚,还会降低

工作计划 儿保工作计划

儿保工作计划 xx年儿保工作计划 新的一年已经开始,回顾过去的一年,工作上存在许多不足之处,特别是市妇保院年度考核后指出的问题,针对不足之处,现制定如下年度计划: 1.做好新生儿登记及访视。重点加强高危新生儿的管理,如一月内未愈应及时转入体弱儿管理。 2.做好辖区内7周岁以下婴幼儿的保健系统管理,作出个体发育评价,宣传合理喂养、科学育儿方法及防治知识,以降低新生儿死亡率,增强儿童体质,做好数据及时录入。 3.体弱儿管理对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童根据体弱儿分级管理制度进行专案管理,认真填写个案,定期复查,及时转诊,症状体征与体检表内容吻合,无漏管。如已治愈及时结案。 4.资料统计上报工作掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈,做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数,及5岁以下儿童死亡情况,6个月内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查,特别是年报工作。 5.做好常规转诊工作,尽量做到每个婴儿6个月时转诊妇保院一 次,并填写儿童转诊登记表和儿童转诊单,给予拒绝的在儿童保健册

上注上拒绝转奉妇并签名。 6.加强流动儿童管理,每月及时与妇保、疾控核对名单,建立流动儿童花名册,总人数符合逻辑,做到7岁以下流动儿童覆盖率≥60℅。 7.做好幼托组织管理,一季度访查一次,发现问题及时督促改正。 8.做好儿童宣教工作,并有相关工作计划,完善育儿学校的各项工作。 9.继续做好营养与健康监测,完善相关资料。 10.接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估,不断改进工作中存在的问题,按时保证质量完成上级指令性任务。 房庄卫生室篇二:《xx年儿童保健工作计划》 xx年儿童保健工作计划 xx年在院领导的支持下,通过不断的努力,完成了上级部门下达的各项任务,但仍有许多不足之处,xx年我们将更加努力,争取在各方面比去年更上一个台阶,现从本街道办事处实际出发特制定xx年儿童保健工作计划。 一,整体目标: 1、争取在xx年时,实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争新生儿访视率95%,降低婴儿死亡率为奋斗目标。 2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治,提高矫治率,降低体弱儿率,体弱儿做到管理率100%。 3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误,并做到有痕迹管理。

(完整word版)儿童保健服务技术规范与诊疗常规

目录 儿童心理咨询技术规范 注意缺陷多动障碍(儿童多动综合症) (1) 孤独症 (3) 学习障碍 (5) 情绪障碍 (6) 焦虑症 (6) 恐怖症 (8) 社交恐怖症 (9) 学校恐怖症 (9) 抑郁症 (10) 癔症 (11) 屏气发作 (12) 睡眠障碍 (13) 睡行症 (13) 睡惊或者夜惊 (14) 梦魇 (15) 抽动障碍 (16) 脑性瘫痪 (17) 儿童体格发育专项技术规范 儿童体格发育 (20) 体重 (20) 身长(身高) (20) 上、下部量 (20) 坐高 (21) 头围 (21) 胸围 (21) 上臂围 (21) 骨骼和牙的发育 (21) 小儿体格发育的评价 (22) 儿童营养咨询与喂养指导诊疗常规 营养评估方法 (24) 营养评价的时间 (24) 母乳喂养的优点和断乳时间 (24) 辅食添加的时间和种类 (24) 食物添加的现代营养观 (25) 及时添加转奶期食物的原因 (25) 开始添加转奶期食物的时间 (25) 怎样添加转奶期食物 (25) 喂养行为 (25) 影响喂养行为的因素 (26) 喂养行为问题干扰 (26) 婴幼儿常见进食问题及不良后果 (27) 婴幼儿营养简单计算 (27) 儿童每日所需矿物质量 (27) 营养不良性疾病 (28) 营养不良 (28)

生长发育不良 (28) 营养素缺乏性疾病 (28) 维生素A缺乏症 (28) 维生素B族缺乏 (29) 维生素C缺乏 (30) 叶酸缺乏 (30) 维生素D缺乏性佝偻病 (30) 维生素E缺乏 (31) 维生素K缺乏 (31) 碘缺乏 (31) 维生素中毒 (31) 维生素A中毒 (32) 维生素D中毒 (32) 儿童营养异常干预措施 (32) 儿童常见病诊疗常规 维生素D缺乏性佝偻病 (34) 营养性缺铁性贫血 (35) 蛋白质——能量营养不良 (36) 小儿肥胖症 (37) 铅中毒 (39) 锌缺乏症 (40) 急性上呼吸道感染 (40) 腹泻病 (42) 儿童口腔保健诊疗常规 牙齿发育异常 (45) 牙齿萌出异常 (45) 牙齿数目异常 (46) 牙齿结构异常 (46) 唇、腭及颌骨发育异常 (46) 牙齿疾病 (47) 龋齿 (47) 牙髓炎 (47) 根尖周炎 (48) 牙列异常(错牙合畸形) (48) 口腔粘膜疾病 (49) 牙龈炎 (49) 卡他性口炎 (49) 鹅口疮 (50) 新生儿听力筛查常规 新生儿听力筛查常规 (51) 托幼机构卫生保健服务管理工作规范 托幼机构卫生保健服务管理工作规范 (52)

儿童保健心得体会

儿童保健心得体会 篇一:幼儿健康饮食心得体会 篇一:幼儿健康饮食 健康 饮食,预防幼儿厌食幼儿还需要特殊的营养,如钙、蛋白质、维生素和铁等,而不是特殊的食品。合理摄取各种营养是使他们茁壮成长的关键,在给孩子提供食物时,要注意以下原则:为孩子提供多种选 择:为了预防孩子挑食、偏食,要让孩子早尝味道,每餐食物的品种要多样。如果从小只吃 单一的食品,从来不吃或不常吃的食物就不习惯吃了,结果会造成偏食。如果你提供不同种 类的健康食品,孩子就有机会学会吃多种食物,并从中得到益处。对每种营养,儿童都有多 种选择。例如孩子不愿意吃山芋,家长可以给他吃甜瓜,因为这两种食物都是维生素a的良 好来源;如果孩子不爱喝牛奶,可改喝其他的富钙饮品,如豆浆和酸奶。 孩子食量要适宜:成年人的食量可以超过自身的食欲,而儿童的胃却不能容纳过量的食物。

如果幼儿吃的食物太多,不能充分消化,容易导致消化功能紊乱。那么,幼儿和学龄前儿童 的饭量多少为宜呢?成人的1/4?1/3,可作为孩子 食量大小的指南。儿童的饭量要小 于你想像的量,如果不够可以让孩子再向你要。 听取儿童的意见: 当你的孩子说“够了、够了”时,要尊重他们的意见。儿童只需要足以抵御饥饿的食物。当 他们开始拿食物玩耍或变得不安宁或说“不要”时,应拿走食物,或让孩子离开餐桌。不要 迫使孩子成为“吃光俱乐部”的成员,那实际上是在鼓励孩子过食或厌食,会引起孩子日后 的肥胖或营养不良。在日复一日的餐饭中,食欲波动是正常的。儿童在过完周岁生日之后, 随着生长速度的降低,他们的食欲也常常会有所下降。在成长高峰期前夕,儿童的食物摄入 量通常会增加。只要孩子生长正常,就表明他们得到了足够的营养,父母就不必过分担心。 选天然成分的儿童食品。最好食品的原材料取自于新鲜蔬菜、水果及肉蛋类,不加有人工色 素、防腐剂、乳化剂、调味剂及香精等。比如天然果汁,这种饮

儿童保健科门诊工作制度

儿童保健科门诊工作制度 1 、熟练掌握儿童保健科门诊的各项服务内容,如:生长发育的咨询以及发育儿科学涉及的各个领域的内容,预防接种的相关知识。 2、服务态度要热忱,详细询问病史,做好保健手册建档及登记工作。 3、认真完成生长发育、营养评估指导,早期发展水平评估及神经系统测评等检查的指导解释工作。 4、耐心与家长沟通,对高危儿、生长发育缓慢儿以及有发育及行为问题的学龄儿童及时转到儿童保健科专家门诊。 5、做好工作交接,协助当班医生维持儿童保健科门诊就诊秩序。 6、工作非饱和时及时协助科室其他诊室完成工作。 儿童保健科首诊室工作制度 1 、熟练掌握首诊室的各项服务内容,如:全套保健体检、听视力筛查、应用维生素K,建立健康指导。 2、服务态度要热忱,详细询问病史,做好保健手册建档及登记工作。 3、认真完成生长发育、营养评估指导,早期发展水平评估指导, 神经系统测评的检查工作。 4、耐心与家长沟通,解释多项检查结果,如:高危儿、生长发育

缓慢儿等患儿及时转到儿童保健科专家门诊。 5、护士要做好工作交接班,协助当班医生维持好就诊秩序。 6、工作非饱和的时候协助其他工作的服务。 生长发育监测室工作制度 1、按时上下班,做好室内卫生。 2、对所有来就诊的小儿进行仔细规范的体格发育测量,并做好记录。 3、耐心细致、有针对性地介绍儿童保健科所开展的各种保健服务项目。 4、协调好生长发育监测室及营养室的就诊秩序。 5、爱护各种测试工具,有问题及时补充及修理。 儿童营养门诊工作制度 1 、按时上下班,做好室内卫生。 2、提前打开计算机,做好准备工作。 3、热情接待家长,态度耐心和蔼。 4、认真做好小儿营养状况评估,针对性地给家长提供个性化的指导方案,并告知复诊时间。 5、做好微量元素结果的登记及发放工作

学习《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域心得体会

学习《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域心得体会 幼教网整理了幼儿园教师心得体会《学习《3-6岁儿童学习与发展指南》健康领域心得体会》,希望对幼儿教育有所帮助,仅供参考。 为了提升教师的专业水平更为深刻的认识了解幼儿的发展规律,园领导专门抽时间分年龄阶段与我们共同学习了《3-6岁儿童学习与发展指南》中健康领域对幼儿的发展目标。 在几年的教学工作中不管是教师指导书还是幼儿用书你不难发现一个规律那就是每本书中五大领域中健康领域放在首位,可想幼儿的健康是多么的重要。《指南》也明确指出:“发育良好的身体、愉快的情绪、强健的体质、协调的动作、良好的生活习惯和基本生活能力是幼儿身心健康的重要标志,也是其他领域学习与发展的基础。” 通过这次的学习我了解到健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。健康领域中包含有三个子领域“身心状况”、“动作发展”、“生活习惯与生活能力”而每个子领域下又包含有各种发展目标,每个年龄阶段的目标都不同,根据幼儿的年龄目标我们在设计每个活动时就应该考虑他们的发展,而不是盲目的开展活动。 健康是幼儿成长的基础我们应该把握幼儿的健康发展,首先就应该保证幼儿的身心状况而身心状况中又包含具有健康的体态、情绪安定愉快、具有一定的适应能力。在农村生长的孩子一般都是由爷爷奶奶带,他们的饮食不规律、教育方式死板对孩子的各方面不良好,通过学习后我们在与家长交谈时就可以运用《指南》中的相关知识向家长解释,让家长清楚幼儿个年龄阶段的发展规律。 其次了解幼儿的动作发展,动作发展包含具有一定的平衡能力,动作协调、灵敏、具有一定的力量和耐力、手的动作灵活协调,幼儿动作的发展应该运用各种活动进行教育发展他们的运动细胞,但在活动中应将幼儿的安全放在首位,幼儿的教育才能达到必然的效果。动作的发展中每个年龄阶段的发展都是循序渐进的进行的,目标中小小的数字对幼儿的发展都不同,别看这些数字对大人没什么可是让幼儿达到某种程度,我们就应该运用形式多样的教学活动开展,使其幼儿达到发展目标。 最后了解幼儿的生活习惯与生活能力,生活习惯与生活能力包含具有良好的生活与卫生习惯、具有基本的生活自理能力、具备基本的安全知识和自我保护能力,幼儿的生活习惯是渐渐养成的,在生活中、教学中我们应教会幼儿自己的事情自己做、有独立意识,养成良好的生活习惯与生活能力。 总之,幼儿健康快乐的成长是你我所共同关注的焦点,也是幼儿园教育的首要任务,健康是幼儿幸福的源泉,但愿通过我们的努力,能激发幼儿对健康的兴趣,体验到健康成长的快乐,从而形成健康的个性心理品质,促进身心和谐发展,为终身学习打好基础。

-儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准(样稿) 一、县级儿童保健门诊规范要求 (一)儿童保健服务内容。 1、建立儿童保健手册和儿童健康档案(表、卡),记录及时、完整、准确和规范。 2、开展新生儿访视,访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。 3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。 4、为儿童提供定期健康检查,开展体格发育及健康状况评价,提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。 5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。 6、根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育评估和咨询指导,开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查,以及行为干预训练。 7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。 8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务,重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。 9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。 10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。 11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。 (二)专业人员要求。 1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。 2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。 3、专职儿童保健医生2-4名,护士1-2名,根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。 (三)业务用房、设置和设备设施。 儿童保健门诊应相对独立分区,流程与布局合理,诊室应有取暖设施,环境温馨,符合儿童特点,有体检流程图、宣传版面、儿童玩具;应设立预检与分诊处、候诊区,体格测量室、健康体检诊室、营

2020年儿童保健工作计划

2020年儿童保健工作计划 本文是关于2020年儿童保健工作计划,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。 儿童保健工作计划篇一 根据上级有关文件精神及工作计划,结合我院工作实际,以提高我镇儿童生存质量,促进儿童身心健康发展为目地,加强儿童保健工作管理,特制定如下工作计划: 一. 工作目标 免费向0-36个月儿童提供基本保健服务,逐步提供儿童将抗水平,降低7岁以下儿童死亡率,20XX年儿童保健工作计划。定期对承担基本公共卫生服务的村卫生室人员进行培训指导。 二. 主要任务 1. 新生儿健康管理:由专职人员和妇产科医生承担新生儿家庭访视工作。 2. 婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在公民中心卫生院公共卫生办公室进行。随访时间分别在42天、3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时,共9次。随访服务内容包括上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、生长发育和心里行为发育评估。在儿童6-8、18、30个月时分别免费进行一次血常规监测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 3. 为满足生长发育监测的需要,定时进行体重、身长的测量,并将结果记录在儿童保健卡上。 4. 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童分析原因,及时治疗,对治疗效果不佳的患儿及时上转上级医疗保健机构。 儿童保健工作计划篇二 儿童占我国人口1/3,是祖国的未来和希望。儿童保健工作是培养德智体全面

发展的新一代的一个重要方面,也是人民卫生事业的一个重要组成部分,为了进一步推动城乡儿童保健工作的开展,争取在20XX年时,实现每个儿童都享有卫生保健,把婴儿死亡率下降到25‰以下的奋斗目标,特提出“七五”期间开展儿童保健工作的要求,争取在这个期间内,全国有1/3的城市和农村能达到甲类标准....(二)做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治,矫治率达95%以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20%至30%,控制Ⅱ度,消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30%,控制中度,消灭重度。 依据上级有关部门工作计划为重点,以提高我乡儿童生存质量,促进儿童身心健康发展为目的,加强儿童保健工作管理,特制定如下工作计划: 1、为提高全乡儿童保健医生的业务水平,定期组织村医进行业务培训学习,每月例会,年底有工作总结及考核。 2、加强本乡5岁以下儿童死亡,危重儿童,院外死亡儿童的报告情况。通过加强出生缺陷和重危新生儿追访查找儿童死亡漏报。 3、提高儿童保健系统管理质量,鼓励儿保民生,开展婴儿早期教育,填写儿童保健手册,做好新生儿访视,早教宣传,并详细做好访视及28天小结工作,做好0-6岁儿童生长发育评价,做好全乡一次性体检工作,并掌握各种常见病、多发病、肥胖症及营养不良等患病情况,并填写儿童保健手册、各种登记。 以上为我乡20XX年儿童、保健工作计划,有不当之处还需在以后工作中不断完善。 儿童保健工作计划篇三 XX年在院领导的支持下,通过不断的努力,完成了上级部门下达的各项任务,但仍有许多不足之处,20XX年我们将更加努力,争取在各方面比去年更上一个台阶,现从本镇实际出发特制定20XX年儿童保健工作计划。 一,整体目标: 1、争取在20XX年时,实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争新生儿访视率100%,降低婴儿死亡率为奋斗目标。

儿童健康管理工作计划

儿童健康管理工作计划文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

2018年0-6岁儿童健康管理工作计划 回顾2017年儿童保健科同仁经过不懈的努力,取得了一定成绩。在新的一年里,我们将继续努力,争取获得比去年更好的成绩。现制定年度计划如下: 1.健康教育负责本辖区儿童的健康教育,通过讲座等形 式有针对性的开展健康教育和健康促进活动。 2.3岁以下的儿童系统管理工作按儿童保健服务内容规 范进行4:2:1体检,生长发育评价以及指导。 3.7岁以下儿童保健业务开展托幼园所体检工作,组织 进行体检工作,及时完成三项营养评价及指导反馈,提高7岁以下儿童保健覆盖率,同时对托幼机构卫生保健工作进行督导。 4.体弱儿管理对体检中筛查出的早产儿,低体重儿,中 重度营养不良,单纯性肥胖,中重度贫血,活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理,认真填写个案,定期复查,症状体征与体检表内容吻合,无漏管。 5.资料统计上报工作掌握辖区内儿童健康基本情况,完 成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集,汇总.上报. 分析.反馈和交流信息的收集等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。包括本辖区7岁,5岁及3岁以下儿童数,及5岁以下儿童死亡情况,6个月内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查,特别是年报工作及三网监测中的5岁以下儿童死亡监测工作。

6.积极参加各种业务学习和专业培训,从而提高我科的业务水平。 7.做好每年的资料整理存档工作,完善各项台账资料。 8.积极配合上级的工作安排,完成各种临时性任务。 9.加强对乡村医生的培训与妇保科进行及时沟通,及时掌握儿童的动态,提高新生儿访视率。利用多种形式进行大众科普知识传播。 儿保科 2018年2月1日

儿童保健工作规范和技术规范.

全国儿童保健工作规范(试行) 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分,属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务,提高儿童健康水平,依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规,制定本工作规范。 一、范围 (一)本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 (二)根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 (三)儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 (一)卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准,并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划,建立健全儿童保健服务机构和服务网络,提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度,对辖区内儿童保健工作进行监督管理。

(二)妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下,制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划,开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估,不断探索适宜不同人群的健康教育方式,提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。

幼儿园进行健康教育的心得体会

幼儿园进行健康教育的心得体会 幼儿园健康教育是幼儿园对幼儿实施素质教育的一个十分重要的组成部分,随着新的课程标准的颁布,幼儿园健康教育作为课程领域之一已提升到很高的地位。在新的教育理念中,“健康”包括两个方面的内容----身体健康和心理健康。生理的健康发育和心理的健康发展是有机结合的。3岁至6岁的幼儿处于人的一生中发展的关键期,这一时期幼儿教育机构的良好教育更是至关重要的。幼儿园健康教育的目的不仅要提高幼儿健康知识水平,改善幼儿对待个人健康和公共卫生的态度,培养幼儿的各种有益于个人、社会健康的行为和习惯,还要密切关注幼儿的心理健康,培养幼儿树立乐观自信坚强的品格,引导幼儿正确处理人与人之间的关系。总而言之,“幼儿园健康教育”是以实现幼儿的身心健康为目标,全面提高幼儿对健康的认识水平,培养幼儿的良好习惯所实施的教育,将为幼儿的未来的健康生活奠定坚实的基础。笔者所在的重庆师范大学学前教育与艺术学院,其附属幼儿园非常重视幼儿的身心健康发展,我们不断进行探索研究,使幼儿园健康教育一直走在西南地区各幼儿园的前列,受到多方好评。多年来我们已经形成自己幼儿园的健康教育特色:身体健康和心理健康齐头并进;艺术和游戏使健康教育活泼清新;电教媒体使健康教育直观动情。现在就把我园进行健康教育的心得体会与大家共同交流探讨。一、身体健康和心理健康齐头并进幼儿健康教育的目标是使幼儿的身心发展达到预期的健康水平。我园将幼儿健康教育的目标归纳为三条:(1)促进幼儿身体的正常发育,培养幼儿积极参加体育锻炼的习惯,增强幼儿的体质。(2)帮助幼儿获得基本健康知识,培养良好的生活习惯以及自我保护的初步意识和能力。(3)紧密结合幼儿心理发展的特点,培养幼儿活泼开朗合作开放等心理品质。如何选择幼儿健康教育的内容,我们从以下两个方面考虑:1、针对幼儿的健康现状及其趋势选择教育内容,与幼儿的身心发展及日常生活经验密切相连。例如:幼儿中存在肥胖、消瘦、爱哭、胆小等现象,就可以选择有关的资料,进行有的放矢的针对性教育。2、与幼儿的接受能力相符合。在幼儿健康教育的过程中,内容的深浅应符合幼儿的理解接受能力,将必要的内容以幼儿可接受的方式呈现出来。比如,我们要求幼儿“不偏食,不挑食”,实际上要说明“膳食均衡”有利于健康,但我们不能直接对幼儿讲“膳食均衡”的大道理,只能通过介绍各种各样的食物,让幼儿了解到每一种食物的主要特点,从而感受到只有样样食物都吃才会身体健康。幼儿园教师在健康教育中应注意的问题:1、教师要积累扎实的有关幼儿生理卫生和心理卫生的科学知识,这是进行健康教育的前提。幼儿健康教育有其自身的知识背景,实施过程中十分强调信息传播的科学性和准确性。比如,要帮助幼儿增加对人的身体的认识,教师必须掌握相应的知识,充分了解人体各器官、各部位的名称、构造、功能及如何保护,并且能深入浅出地表达,教师还必须能够及时纠正幼儿错误的、模棱两可的回答。2、在进行任何一个健康教育活动时,教师都必须思路清晰、表达准确。教师头脑中对“今天为什么要选这个课题?”“重点是什么?”“要解决什么问题?”等要有一个明确的思路,并预先设计好教学语言。教师的思路是否清晰、表达是否准确直接关系到幼儿健康教育活动的成败。3、教师要掌握并运用幼儿健康教育评价的一些主要方法。比如:1自我报告,让幼儿报告个人与健康教育项目有关的认识、兴趣和行为等,常用于了解幼儿的饮食习惯,进餐次数,食物偏好等。2问卷调查,采用问卷向家长和教师进行调查,了解幼儿在健康教育实施前后的认识、态度及行为等方面发生的变化。艺术和游戏使健康教育活泼清新 有人说孩子是天生的艺术家,他们记忆的具体形象性,思维想象的独特性、情感的易感染性等心理特点决定了孩子特别喜欢艺术活动,悦耳的音乐、漂亮的图画、好听的故事都能吸引幼儿的注意。但是幼儿注意的时间短,容易受各种环境因素的干扰,自我表达的能力较弱更应该引起重视。游戏是幼儿的基本活动,在游戏中,幼儿可以自然地流露出内在的心理冲突以及用语言所不能表达的情绪情感;在游戏中,幼儿能自由而愉悦地感受和学习健康的态度、行为和习惯,体验身心放松带来的快乐。因此,在幼儿健康教育中,我们要充分发挥音乐、美术、舞蹈、语言艺术的作用,把艺术和游戏紧密结合起来,为儿童创设游戏的情境,让幼儿去做自己想做的事情,在游戏中认识和发展自我的能力,培养良好的心理素质,从而较好地去适应现实环境。比如,幼儿园小班里有好几个孩子都胆小爱哭,王育维老师就以童话《胆小先生》编构活动,鼓励幼儿做大胆勇敢的孩子。下面我就以这次教学活动为例,说明艺术和游戏是怎

儿童保健科工作计划(共11篇)

篇一:2013年度儿童保健科工作计划 2013年度儿童保健科工作计划 2013年即将到来,回顾2012年儿童保健科同仁经过不懈的努力,取得了一定成绩。在新的一年里,我们将继续努力,争取获得比去年更好的成绩。现制定年度计划如下: 1. 基础管理工作在分管院长领导开展儿童保健相关业务和科室管理。 2. 健康教育负责本辖区内儿童的健康教育,通过讲座等形式有针对性的开展儿童健康教育和健康促进活动。 3. 3岁以下的儿童系统管理工作按儿童保健服务内容规范进行4:2:1体检、生长发育评价以及指导。并希望申请一个儿童保健系统管理软件对儿童保健资料进行整理、分析。 4. 7岁以下儿童保健业务开展托幼园所体检工作,联系幼儿园、确定体检时间、组织进行体检工作,并及时完成三项营养评价及指导反馈,汇总结果,统计上报,提高7岁以下儿童保健覆盖率,同时对托幼机构卫生保健工作进行督导。 5. 体弱儿管理对体检中筛查出的早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理,认真填写个案,定期复查,症状体征与体检表内容吻合,无漏管。 6. 资料统计上报工作掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈,做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。包括本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数,及5岁以下儿童死亡情况,6个月 内母乳喂养情况。5岁以下儿童死亡调查,特别是年报工作及三网监测中的无岁以下儿童死亡监测工作。 7. 对乡镇中心卫生院开展儿童保健门诊业务的技术指导和业务培 训,尽量争取在六个中心卫生院中有一个中心卫生院可以达到乡级儿童保健示范门诊的标准。 8. 出生医学证明管理每天按时到做好孕妇的登记,审核身份,办理 出生医学证明。 9. 继续提高新生儿听力筛查和新生儿疾病筛查的检查率,并做好转 诊反馈工作。 10. 继续开展新生儿死亡评审工作。 11. 为了完善儿童保健门诊的业务,提高群众满意度,希望明年可以 开展ddst、儿心量表、韦氏智力测验、高危筛查、婴幼儿语言发育筛查工作。 12. 完善儿童保健门诊必须设备的申购比如骨密度、视力筛查仪等。 13. 进一步完善儿童康复中心的设施,争取可以派遣更多的人去进修 康复相关知识和技能和儿童保健相关知识和技能。 14. 接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估,不断改进工作 中存在的问题。 15. 积极参加各种业务学习和专业培训,从而提高我科儿童保健工作 人员的业务水平。 16. 做好每年的资料整理存档工作,完善各项台帐资料 17. 积极配合上级的工作安排,完成各种临时性任务。 2012年12月31日 篇二:2013年儿童保健工作计划 2013年儿保工作计划 2012年在院领导的支持下,通过不断的努力,完成了上级部门下达的各项任务,但仍有

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