运用仲景麻黄升麻汤病机心法治疗痤疮临证心得述要

运用仲景麻黄升麻汤病机心法治疗痤疮临证心得述要

姜冬云1 李建才1 徐姗姗2

【摘要】摘要:《临证指南医案．寒》云:“故古人云仲景之法，不但能治伤寒，苟能悉明其理，即治一切六气之病与诸杂症，皆可融会贯通，无所不宜。”本文探讨麻黄升麻汤与痤疮病机之相合性，随其变换，灵活化裁，审其阴阳、虚实、寒热、升降，运用之妙，存乎心也。并运用麻黄升麻汤病机心法治疗顽固性痤疮，效果斐然，以此羽翼仲景，冀与学者共勉之。

【期刊名称】光明中医

【年(卷),期】2013(028)003

【总页数】2

【关键词】关键词:麻黄升麻汤;痤疮;病机心法

1 理论渊源

麻黄升麻汤方见于《伤寒论》第357条:“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。”虽有寸脉沉迟、手足厥逆、尺无脉、咽痛吐脓血、泄利等诸证，但病机为津伤热盛于上，阳虚寒盛于下，表现为肺热脾寒，实际上也是阴阳混乱，上热下寒，虚实错杂之证。虽然证情复杂，但主要矛盾在于上热下寒，邪陷阳郁，因此，针对主要矛盾设法，治以清上温下、育阴扶阳、发越郁阳，方用麻黄升麻汤。用药特点:麻黄最重，其次是升麻、当归，再次是知母、黄芩、葳蕤，其余则量很小。药味虽多，但并不是杂乱无序，而是井井有条，突出了以宣发为主的治疗特点，使内陷之邪，通过汗出而外透，又顾及到了上下、寒热虚实及症情错综复杂的情况，使表里上下阳气得以通达，诸证悉平。脉涩，亦表里