南京中医药大学病理学模拟试卷(A)
南京中医药大学病理学模拟试卷 (A)
一、单项选择题 A型
(在备选答案中只有一个是正确的，每小题1分，共40分）
1 .细胞缺氧时最常见的细胞器变化是
A .内质网缩小
B .粗面内质网核蛋白体脱落
C .线粒体肿胀
D .高尔基小体形成
E .溶酶体增大
2 .在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者
A .已发生血道转移
B .即将发生转移
C .已是恶性肿瘤晚期
D .并发白血病
E .有可能发生转移
3.细菌性痢疾的肠道病变特点为
A .浆液性炎
B .纤维素性炎
C .肉芽肿性炎
D .出血性坏死性炎
E .蜂窝织炎
4 .凋亡是细胞的
A .液化性坏死
B .干酪样坏死
C .脂肪坏死
D .程序性死亡
E .凝固性坏死
5 .细胞坏死的主要形态学指标是
A .细胞核增大
B .细胞核固缩、碎裂、溶解
C .细胞浆红染
D .细胞内出现异常物质
E .核浆比例增大
6.流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微
A .大脑皮质
B .基底节
C .丘脑
D .中脑
E .脊髓
7 .纤维素样变性不见于
A .风湿病
B .恶性高血压
C .结节性多动脉炎
D .排斥反应
E .瘢痕组织
8 .心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的
A .含脂褐素的心肌细胞
B .肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞
C .胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞
D .吞噬脂质的巨噬细胞
E .吞噬黑色素的巨噬细胞
9 .槟榔肝是指
A .肝脂肪变性
B .肝细胞肿胀
C .肝细胞萎缩
D .肝慢性淤血
E .肝硬变
10 .构成血栓头部的主要成分是
A .红细胞
B .血小板
C .中性粒细胞
D .淋巴细胞
E .纤维蛋白
11.伤寒带菌者细菌一般居留在
A .小肠
B .结肠
C .胆囊
D .肝脏
E .肾脏
12 .脂肪栓塞易发生于
A .静脉注射时
B .分娩时
C .潜水作业时
D .输血时
E .外伤骨折时
13 .血栓由肉芽组织取代的过程称为
A .溶解
B .吸收
C .机化
D .再通
E .钙化
14.哪种疾病最易引起肠道狭窄
A .肠阿米巴病
B .肠结核
C .肠伤寒
D .细菌性痢疾
E .肠血吸虫病
15 .肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自
A .下肢静脉
B .门静脉
C .上腔静脉
D .头颈静脉
E .胸壁静脉
16 .引起梗死最常见的原因是
A .血管受压至闭塞
B .血栓形成
C .动脉痉挛
D .淤血
E .动脉内膜炎
17.有关风湿病发病的描述，哪项是正确的
A .由乙型溶血性链球菌直接感染引起
B .与乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应
C .由流感病毒直接感染引起
D .与流感病毒感染有关
E .由对青霉素过敏所致
18 .急性炎症时组织肿胀的主要原因是
A .动脉充血
B .静脉阻塞
C .组织增生
D .富于蛋白的液体进入组织内
E .肉芽组织形成
19.肺结核原发性病灶的好发部位是
A .肺尖部
B .肺门部
C .肺上叶下部或肺下叶上部
D .肺膈面
E .肺内弥漫性病变
20 .炎症的概念是
A .白细胞对细菌的作用
B .由损伤引起的增生性反应
C .机体对损伤的一种防御为主的局部组织反应
D .机体对局部损伤的血管反应
E .损伤对机体的有害影响
21.结核结节最主要的细胞成分是
A .郎罕巨细胞
B .淋巴细胞
C .纤维母细胞
D .类上皮细胞
E .浆细胞
22 .下列哪种物质被认为是炎症介质
A .甲状腺素
B .生长激素
C .前列腺素
D .类固醇激素
E .降钙素
23.新月体主要成分是
A .巨噬细胞
B .纤维素
C .壁层上皮细胞
D .红细胞
E .中性粒细胞
24 .关于白细胞渗出的描述，哪项是错误的
A .在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁
B .内皮细胞收缩使白细胞从间隙中漏出
C .中性粒细胞伸出伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管
D .在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位
E .白细胞三烯具有趋化作用
25.下列哪个变化不是肾病综合征的表现
A .大量蛋白尿
B .严重血压升高
C .严重水肿
D .高脂血症
E .低蛋白血症
26 .漏出液的描述中，哪项是错误的
A .液体比重低
B .液体静置后不凝固
C .液体内无或极少纤维蛋白原
D .漏出与流体静力学有关
E .液体内含有多量炎细胞
27 .下列哪一项不符合肿瘤性生长？
A .生长旺盛
B .常形成肿块
C .细胞分化成熟能力降低
D .增生过程中需致瘤因素持续存在
E .相对无止境生长
28 .淋巴结内有癌转移时，癌细胞首先出现在
A .边缘窦
B .髓窦
C .淋巴滤泡内
D .副皮质区
E .淋巴结门部
29 .诊断恶性肿瘤的组织学依据是
A .细胞浆宽广
B .细胞核增多
C .细胞异型性显著
D .核仁明显
E .粘液分泌增多
30 .下列哪项不符合有关骨肉瘤的主要诊断依据
A .好发于老年人
B .发生于长骨干骺端
C .肿瘤细胞异型性明显
D .出现肿瘤性成骨
E .易发生血道转移
31.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是
A .肾小球纤维化，玻璃样变性
B .肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚
C .入球动脉玻璃样变性，肾小球萎缩
D .肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血
E .肾小球球囊脏层上皮细胞明显增生
32.大叶性肺炎时不会发生
A .肺肉质变
B .肺脓肿
C .脓胸
D .肺褐色硬变
E .败血症
33 .交界性肿瘤是指
A .介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤
B .癌变前的肿瘤
C .同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤
D .发生于表皮与真皮交界处的肿瘤
E .既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤
34 .真性分流是指：
A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少
B.部分肺泡完全不通气但仍有血流；
C.部分肺泡通气不足而血流增多
D.部分肺泡血流不足
E.肺泡膜面积减少、增厚，影响气体交换
35.休克I期微循环灌流的特点是：
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.多灌多流，灌多于流
E.多灌多流，灌少于流
36. 组织严重损伤引起DIC的主要机制是
A.交感神经兴奋, 血浆儿茶酚胺水平增高
B.大量红细胞和血小板受损
C.继发于创伤性休克；
D.组织因子大量入血
E.清除活化凝血因子的功能受损
37.最能反映组织中毒性缺氧的指标是：
A.PaO2↓
B.A血氧容量↓
C.A血氧含量↓
D.A-V血氧含量差↑
E.V血氧含量↑
38.限制性通气不足是由于
A.中央气道阻塞
B.外周气道阻塞
C.肺泡扩张受限制
D.肺泡通气血流比例失调
E.肺泡膜面积减少及厚度增加
39.血氨升高引起肝性脑病的机制是
A.影响大脑皮质的兴奋过程
B.干扰脑细胞的能量代谢
C.使乙酰胆碱产生过多；
D.使脑干网状结构活动异常
E.去甲肾上腺素的作用减弱。
40.假性神经递质的毒性作用是：
A.对抗乙酰胆碱
B.阻碍三羧酸循环
C.抑制糖酵解；
D.干扰去甲肾上腺素及多巴胺功能
E.引起碱中毒
二、单项选择题 B型
(备选答案只有一个是正确的，每个备选答案可以选用一次或一次以上，每小题1分，共10分）
A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.反复发作性血尿
E.快速进行性肾炎综合征
41.新月体性肾小球肾炎的主要临床表现是
42.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是
A.溃疡直径多在2.5cm内，溃疡边缘整齐，周围粘膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡一般较小而浅，直径多在1cm以内，并发出血较多见
C.溃疡大且不规则，常呈火山口状，周围皱襞中断，呈结节状肥厚
D.溃疡呈环状与肠的长轴平行
E.溃疡呈环状与肠的长轴垂直
43.胃溃疡病的病理改变是
44.溃疡型胃癌的病理改变是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.粘液癌
E.实体癌
45.子宫内膜癌最常见的是
46.子宫颈癌最常见的是
A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热和散热平衡
D.产热增加
E.散热增加
47.体温上升期热代谢的特点是
48.体温下降期热代谢的特点是
A.皮肤、粘膜呈樱桃红色
B.皮肤、粘膜紫绀
C.皮肤、粘膜苍白
D.皮肤、粘膜呈玫瑰红色
E.皮肤、粘膜呈咖啡色或青石板色
49.一氧化碳中毒时
50.氰化钠中毒时
三、多项选择题 (备选答案有2个或以上正确答案，每题1分，共10分，)
51 .慢性支气管炎的病理变化包括
A .上皮细胞变性、坏死
B .杯状细胞增生
C .管壁平滑肌束断裂、萎缩
D .细支气管周围炎
E .软骨发生钙化、骨化
52 .下列疾病中，属于肉芽肿性炎的有
A .风湿病
B .结核病
C .阿米巴病
D .菌痢
E .伤寒
53 .哪些是动脉粥样硬化的危险因素
A .高脂血症
B .高血压
C .吸烟
D .糖尿病
E .肿瘤
54 . 下列病变属于浆液性炎的是
A .胸膜炎积液
B .感冒引起的鼻粘膜炎
C .肾盂积水
D .昆虫毒素引起的皮肤水肿
E .皮肤烧伤引起的水疱
55 .慢性菌痢的特点是
A .病程超过2 月
B .志贺氏菌感染多见
C .慢性溃疡形成
D .急慢性炎共存
E .肠壁肉芽组织增生
56 .符合急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述有
A .起病急，进展快，死亡率高
B .脑膜病变重
C .常伴中毒性休克和 DIC
D .由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致
E .常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭
57.下列那些是肝硬变晚期腹水的形成原因
A .肝细胞合成凝血酶原减少
B .肝淋巴液外溢
C .肝细胞合成蛋白功能低下
D .抗利尿激素和醛固酮增高
E .门静脉高压
58. DIC的临床表现
A.广泛出血
B.休克
C.低血压
D.溶血
E.多器官功能障碍
59心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是
A.ATP生成不足
B.酸中毒
C.心肌细胞死亡
D.心肌细胞凋亡
E.肌浆网钙处理功能障碍
60.肝硬变时对雌激素破坏减少，可出现
A.睾丸萎缩
B.男性乳腺发育症
C.蜘蛛状血管痣
D.月经过多
E.鼻衄
四、名词解释 (本项共18分，每题3分)
1.种植性转移
2.结核瘤
3.嗜酸性脓肿
4.筛状软化灶
5.II型呼衰
6.肠源性紫绀
五、问答题（本项共22 分）
1.试述血栓对机体的影响。
3.列举 3 种以变质性炎为主的疾病，并分别简述其基本病变特点。
3.试述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
南京中医药大学病理学模拟试卷参考答案(A)
一、单项选择题(在备选答案中只有一个是正确的，每小题1分，共40分）
1C 、2 E 、3B 、4D 、5B 、6E 、7E 、8C 、9D 、10B 、
11C、12E 、13C 、14B、15 A 、16B 、17B 、18D 、19C、20C 、
21D 、22C 、23C 、24B 、25B、26E 、27D 、28A 、29C 、30A 、
31A、32D、33A 、34 B 、35B 、36D 37D 、38C、39B 、40D
二、单项选择题B型
(备选答案只有一个是正确的，每个备选答案可以选用一次或一次以上，每小题1分，共10分）
41E、42B、43A、44C、45B、46A、47A、48B、49A、50D
三、多项选择题(备选答案有2个或以上正确答案，每题1分，共10分，)
51.ABCDE、52.ABE 、53.ABCD 、54.ABDE 、55.ACDE、56ACDE、57BCDE
58.ABDE、59ABCDE、60ABC
四、名词解释(本项共18分，每题3分)
1.种植性转移：发生于胸腹腔内的恶性肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞脱落，像播种一样种植有器官表面时。
2.结核瘤：由纤维组织包裹的球形干酪坏死，常大于2cm。
3 .嗜酸性脓肿：急性虫卵结核，成熟虫卵和大量嗜酸性白细胞组成。
4.筛状软化灶：是乙型脑炎特征性病变。病灶圆形或卵圆形，边界清楚。是灶性神经细胞坏死液化。
5.高碳酸血症型呼吸衰竭, 动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高。
6.肠源性紫绀:食用大量含硝酸盐的腌菜或变质蔬菜时，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后导致高铁血红蛋白血症，皮肤黏膜可出现咖啡色或青石板色称为肠源性紫绀。
四、问答题（22 分）
1.试述血栓对机体的影响
血栓形成对破裂的血管起止血的作用，这是对机体有利的一面。如慢性胃、十二指肠溃疡底部和肺结核性空洞壁的血管，在病变侵蚀前已形成血栓，可避免大出血的可能性。但多数情况下血栓形成对机体有不同程度的影响，这取决于血栓的部位、大小、类型和血管腔阻塞的程度，以及有无侧支循环的建立。
(1)阻塞血管：动脉血管管腔未完全阻塞时，可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩。若完全阻塞而又无有效的侧枝循环时，则引起局部器官或组织缺血性坏死（梗死）。
(2)栓塞：当血栓与血管壁粘着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血栓的整体或部分脱落成为栓子，随血流运行，引起栓塞。深部静脉形成的血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最容易脱落成为栓子。若栓子内含有细菌，可引起栓塞组织的败血性梗死或脓肿形成。
(3）心瓣膜变形：风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上反复形成的血栓发生机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，造成瓣膜口狭窄；瓣膜增厚、卷缩，腱索增粗缩短，则引起瓣膜关闭不全。
(4）广泛性出血：见于弥漫性血管内凝血（DIC），微循环内广泛性纤维素性血栓形成。由于严重创伤、大面积烧伤、羊水栓塞、癌肿等原因致使促凝物质释放入血液，启动外源性凝血过程；或由于感染、缺氧、酸中毒等引起广泛性内皮细胞损伤，启动内源性凝血过程，引起微血管内广泛性纤维素性血栓形成，主要发生在肺、肾、脑、肝、胃肠、肾上腺、胰腺等器官，导致组织广泛坏死及出血。
2. 试列举3 种以变质性炎为主的疾病，并分别简述其基本病变特点。
(1)病毒性肝炎：肝细胞变性坏死：水肿、嗜酸性变；嗜酸性坏死、溶解性坏死；炎症细胞浸润：肝细胞再生：间质反应性增生和小胆管增生：
(2)乙脑：脑血管改变和炎症反应：淋巴细胞套，神经细胞变性坏死：神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象。软化灶；胶质细胞增生：胶质细胞结节。
(3)阿米巴病：组织溶解液化为主的变质性炎，烧瓶状溃疡，急性期病变和慢性期病变。
3．代谢性酸中毒对心血管系统的影响
主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少；血管紧张性降低；严重的代谢性酸中毒可引起室性心律失常、房室传导阻滞，甚至急性心力衰竭。酸中毒对心肌的影响是由于：
（1）心肌收缩力减弱：其机制可能是：①H+可竞争性地抑制Ca2+ 和肌钙蛋白的结合, 抑制心肌的兴奋-收缩偶联；②H+ 浓度升高,影响Ca2+内流；③H+ 浓度升高，影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+。
（2）心律失常：酸中毒时常伴有血清K+ 浓度升高。重度高钾血症可导致严重的房室传导阻滞和心肌兴奋性消失，造成室性心律失常或心跳停止。
（3）血管系统对儿茶酚胺的反应性降低：酸中毒时，周围血管尤其是毛细血管前括约肌对儿茶酚胺
的反应性降低，导致外周血管扩张，回心血量减少，血压下降。同时，心肌收缩无力、心排出量减少，均可引发周围循环衰竭。