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作为医生、患者,应如何正确判读医学检验报告单

医生、患者,应如何正确判读医学检验报告单

在医疗行为过程中,医生通常要凭借全面的检验结果作为依据来诊断疾病,而当患者拿到自己的检验报告时,应该正确理解报告单内出现的结果,并对照检验报告单上的正常参考范围,判读自己的检验结果。在此过程中,应注意以下问题:

1、注意正常参考值范围

目前参考值范围的设定通常是以95%正常人群平均测定值来确定的,还有5%的正常人不在此范围之内,因此结果出现偏低或偏高的现象,不代表就一定患有疾病。另外正常参考值范围会因性别、年龄、检验方法、检测系统不同而有差异,因此不同医院的报告单会因检验设备的不同而不同。

2、不同人群在不同生理状态下检验结果的变化

测定结果“异常”不一定患病,例如成人AFP增高可能与原发性肝癌、肝炎和肝硬化相关,而妊娠妇女AFP增高,则属于正常的生理现象。一般来说,检验结果异常,临床上一定要结合病人的体征及其他结果来综合判断。

3、多项检验结果要综合分析

临床上通常会根据检验项目临床意义的不同做相应检验项目组合,以便从不同角度来反映患者的情况。例如疑似肝病的患者,如果肝功严重异常,说明肝细胞有损伤,但造成肝损伤的原因很多,因此需要通过肝炎血清标志物的检测,来确定肝炎的类型或排除肝炎。

4、注意报告结果所使用的单位

在看检验结果特别是数值检验结果时一定要注意后面的计量单位,因为所采用的单位不同,所得的数据也不同,有时会相差上千倍。因此在判断自己检验结果的变化趋势,特别是比对不同医院出具的检验结果时,不能只看数字,要注意单位,只有计量单位相同,结果才有可比性。

5、明确检查目的

化验检查主要用于协助临床医生诊断、观察疗效及病情转归等。有的化验项目对确诊某种疾病有肯定意义。如痰中查出结核杆菌,可确诊患者有开放性肺结核。但还有很多化验项目必须结合临床症状、体征及其他检查进行综合分析才能确诊。如果已确诊患有某种疾病,特定的化验结果变化对判断疗效及病情变化是有重要价值的。例如贫血患者经治疗,如红细胞计数及血红蛋白逐步上升及至恢复正常,说明治疗有效,且是判断是否治愈的重要指标。

6、注意结合自己临床表现,作出综合分析

同一种病,可以出现不同症状,不同的疾病症状很可能相似,化验结果也相同。因此疾病的诊断在分析化验结果的同时必须结合患者的体征、影像学检查等。就治疗过程来说,可能一些化验指标已经恢复正常,而另一些指标还没有变化;也可能疾病的症状消失了,而化验结果还不正常;反之,化验结果正常了,症状并未消失。这些情况在临床上并不少见。这时更要多听医生的意见,继续观察。

7、注意正确采集标本,了解自己采血时的状况

标本采集不正确会直接影响检验结果。最常见的如:不是空腹采血(一般情况下,化验抽血要求空腹12小时左右,此时结果最稳定);血标本溶血、严重脂血都会对许多指标有影响;使用抗生素也会影响细菌培养的结果。这样的标本都是无效的,检验结果也是不可信的。此外,有些药物亦能影响检验结果,必要时需停药,因此必须遵守留取标本的有关要求,方得到正确的检验结果。

总之,人体是复杂的有机体,每时每刻都在进行着复杂的生理活动,体现身体状况的各项指标也随着机体生理、病理状况的不同而有差异。

临床检验常见项目

1、三大常规:血常规、尿常规、便常规

2、生化化验:肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、例子

3、微量元素检测:锌铁钙镁铜

4、血流变检测