妇产科学综合
妇产科学
第一章女性生殖系统解剖
【考纲要求】
1．骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。
2．骨盆底和会荫。
3．外荫的范围和组成。
4．内生殖器及其功能与邻近器官的关系。
5．骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。
【考点纵览】
1．掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径）。
2．掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。3．内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
4．熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔淋巴的分布及回流。
5．女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。
【历年考题点津】
1．卵巢与子宫连接的韧带是
A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带答案：E
2．子宫动脉来自
A．髂外动脉B．髂内动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．肾动脉答案：B
3．外荫部外伤后最易发生血肿的部位是
A．荫阜B．荫蒂C．大荫唇D．小荫唇E．会荫部答案：C
4．左侧卵巢静脉一般汇入
A．髂总静脉B．髂内静脉C．髂外静脉D．左肾静脉E．腹主静脉答案：D
5．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A．圆韧带B．卵巢固有韧带C．卵巢悬韧带D．阔韧带E．主韧带答案：B
6．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是
A．荫阜皮下有丰富的脂肪组织B．大荫唇富含神经末梢
C．小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D．荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织
E．荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域答案：B
7．关于子宫的描述，正确的是
A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
D．子宫峡部上端是组织学内口E．子宫峡部下端为解剖学内口答案：B
(8～9题共用备选答案）
A．单层高柱状上皮B．有纤毛的高柱状上皮C．复层鳞状上皮D．鳞状上皮化生
E．生发上皮
8．荫道黏膜上皮为答案：C
9．宫颈黏膜上皮为答案：A
第二章女性生殖系统生理
【考纲要求】
1．女性一生各时期的生理特点。
2．月经生理和经期卫生。
3．卵巢的功能及其周期性变化。
4．子宫内膜的周期性变化。
5．性周期的调控。
【考点纵览】
1．妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。
2．月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固，注意经期卫生。
3．卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。
4．卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。
5．子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。
6．卵巢具有排卵与产生激素两种功能。
7．神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。
【历年考题点津】
1．雌、孕激素的周期性变化，正确的是
A．雌激素在周期中有一个分泌高峰B．孕激素在周期中有两个分泌高峰
C．雌激素于排卵后7～8天出现高峰D．月经来潮时孕激素水平开始下降
E．雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合答案：C
(2～3题共用备选答案）
A．卵泡刺激素B．黄体生成激素C．雌激素D．孕激素E．催乳激素
2．卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是
答案：C
3．卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是
答案：B
4．卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是
答案：D
5．胚胎期指的是受孕后的
A．8周以内B．9周以内’C．10周以内D．11周以内E．12周以内
答案：A
6．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A．增生期早期B．分泌期早期C．增生期中期D．分泌期中期E．增生期晚期
答案：B
7．不发生周期性变化的组织是
A．荫道黏膜上皮B．卵巢生发上皮C．子宫内膜D．宫颈黏膜E．输卵管黏膜
答案：D
第三章妊娠生理
【考纲要求】
1．受精与着床。
2．胎儿附属物的形成及其功能。
3．妊娠期母体变化。
【考点纵览】
1．胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。
2．胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。3．胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。
4．妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意乳房和循环系统的变化。
【历年考题点津】
1．输卵管内卵子受精的部位，正确的是
A．伞部B．壶腹部与峡部联接处C．峡部与间质部联接处D．间质部内E．内侧1/3处
答案：B
2．妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误
A．血容量至妊娠末期增加30%～40%B．心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E．第二产程期间，心搏出量略减少答案：E
3．孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠
A．5～7周B．8～10周C．11～13周D．14～16周E．17～19周答案：B 4．妊娠早期羊水的主要来源是
A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B．胎儿尿液C．胎儿皮肤
D．胎儿肺E．胎膜答案：A
5．足月妊娠时的羊水量约为
A．1000mlB．800mlC．600mlD．400mlE．300ml 答案：B
6．正常脐带内含有
A．一条脐动脉，一条脐静脉B．两条脐动脉，一条脐静脉
C．两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉
E．两条脐动脉答案：B
第四章妊娠诊断
【考纲要求】
1．早期、中期、晚期妊娠诊断。
2．胎产式、胎先露、胎方位。
【考点纵览】
1．停经是可能妊娠最早与最重要的症状。
2．黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
3．检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。
4．孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
【历年考题点津】
1．早期妊娠诊断，下列哪项是错误的
A．荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B．黑加征阳性C．子宫增大变软呈球形
D．检测尿HCG阳性E．黄体酮试验阳性答案：E
2．关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是
A．双合诊才能够触及B．耻骨联合上2～3横指C．脐耻之间D．下腹部不能触及
E．耻骨联合上刚能触及答案：B
3．早期妊娠的确诊依据是
A．停经史B．早孕反应C．尿妊娠试验D．黑加征E．B型超声检查答案：E
4．月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是
A．2002年11月1日B．2002年11月2日C．2002年11月3日
D．2002年11月4日E．2002年11月5日
答案：D
5．初孕妇自觉胎动，多数开始于
A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周
E．妊娠24～26周答案：C
6．正常妊娠38周时的羊水量约为
A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml 答案：C
第五章孕期监护与保健
【考纲要求】
1．围生医学概念。
2．产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。
3．孕妇管理。
4．胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。
【考点纵览】
1．我国围生期的定义是从妊娠期满28周至产后1周。
2．产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。3．骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。
4．胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B超检查及正常值、临床意义。
【历年考题点津】
1．24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
A．孕20周B．孕24周C．孕28D．孕34周E．孕40周答案：E
2．属于胎盘功能检查的是
A．测定孕妇尿雌二醇值B．测定孕妇血清游离雌三醇值C．测定孕妇尿胎盘生乳素值D．测定孕妇尿催产素酶值E．以上都不是答案：B
3．25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A．腹部X线摄片B．多普勒超声检查C．B型超声检查
D．胎儿心电图检查E．测定羊水甲胎蛋白值答案：C
试题点评：容易，自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
4．确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A．催产素激惹试验B．胎动计数C．尿雌三醇测定D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查
答案：B
5．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A．雌酮B．雌二醇C．雌三醇D．孕酮E．睾酮答案：C
6．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B．检测羊水中肌酐值C．检测羊水中胆红素类物质D．检测羊水中淀粉酶值E．B型超声检查胎儿双顶径值答案：A
7．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A．胎盘生乳素B．孕酮C．雌酮D．雌二醇E．雌三醇答案：E
8．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A．90～130次B．100～140次C．110～150次D．120～160次E．130～170次
答案：D
9．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A．胎心音B．子宫杂音C．脐带杂音D．胎动音E．肠蠕动音答案：B
10．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A．髂棘间径B．髂嵴间C．骶耻外径D．坐骨棘间径E．对角径答案：C
（11～12题共用备选答案）
A．25周B．28周C．30周D．35周E．40周
11．羊水内出现肺表面活性物质的时间是
12．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案：11．A12．D
（13～14题共用备选答案）
检查羊水，结果是
A．卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3B．淀粉酶值为500U/LC．胆红素类物质值为0.01
D．含脂肪细胞出现率为23%E．肌酐值为2.3mg%
13．提示胎儿肺成熟
14．提示胎儿肾成熟答案：13．A14．E
第六章正常分娩
【考纲要求】
1．决定分娩的因素（产力、产道、胎儿）。
2．枕先露的分娩机制。
3．分娩的临床经过及处理。
【考点纵览】
1．决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。
2．子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。
3．软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。
4．掌握左枕前位的分娩机制，尤其是衔接内旋转的概念。
5．胎头双顶颈进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。6．第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。
7．先兆临产的征象：假临产、胎儿下降感、见红。
8．临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，间歇5～6min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
9．新生儿阿普加评分以出生后1min时的心率、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。
【历年考题点津】
1．新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的
A．满分为10分，属正常新生儿B．7分以上只需进行一般处理C．4分以下缺氧严重，应紧急抢救D．应于出生5分钟时再次评分E．评分根据呼吸、心率及皮肤颜色答案：E 2．初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是
A．宫口开全时B．胎头可见到时C．胎头着冠时D．胎头复位时
E．胎头拨露使荫唇后联合紧张时答案：E
3．分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是
A．子宫平滑肌B．会荫浅横肌C．会荫深横肌D．肛门括约肌E．盆底肛提肌
答案：E
4．关于枕先露的分娩机制，正确的是
A．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B．胎头降至骨盆底时开始俯屈
C．当胎头在中骨盆开始内旋转D．宫缩和腹压促使胎头仰伸
E．分娩过程中胎头呈持续性下降答案：C
5．临产开始的标志，错误的是
A．规律宫缩B．子宫颈管展平C．宫颈扩张D．见红E．胎先露部下降答案：D 6．新生儿娩出后首先应
A．断脐B．擦洗新生儿面部C．清理呼吸道D．刺激新生儿足部E．抓紧娩出胎盘及胎膜答案：C
7．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是
A．子宫收缩过强B．髂嵴间径27cmC．骶耻外径17cmD．胎位异常E．第二产程延长
答案：C
试题点评：难，骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。
8．临产后，肥皂水灌肠可用于
A．胎膜早破B．胎头未衔接C．胎位异常D．初产妇宫口开大3cm E．严重心脏病
答案：D
9．经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在
A．胎头拨露荫唇后联合紧张时B．胎头已着冠时C．胎头娩出时D．胎肩娩出时
E．胎盘娩出时答案：D
10．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A．双顶径B．双颧径C．枕下前囟径D．枕额径E．枕颊径答案：D
11．24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是
A．严密观察产程进展B．肌注哌替啶（杜冷丁）C．静脉滴注缩宫素
D．立即行人工破膜E．立即行剖宫产术答案：D
试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。
第七章正常产褥
【考纲要求】
产褥期母体变化、临床表现、处理及保健。
【考点纵览】
1．掌握产褥期的概念：产褥期子宫、乳房等变化，子宫复旧和恶露。
2．子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。
3．恶露的定义：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经荫道排出，包括血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
【历年考题点津】
1．关于产褥期血液系统的变化，正确的是
A．产褥早期血液转为低凝状态B．红细胞沉降率于产后1～2周降至正常
C．红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D．白细胞总数于产褥早期较低
E．血小板数减少答案：C
(2～3题共用备选答案)
关于母乳喂养
A．催乳激素B．催产素C．哺乳方法不当D．让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E．喂乳前消毒乳头
2．促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是
3．发生乳头皲裂的常见原因是答案：2．B 3．C
第八章妊娠病理
【考纲要求】
1．流产的概念、病因、诊断及鉴别诊断、处理、临床类型及临床表现，特殊类型流产。2．异位妊娠的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
3．早产的病因、临床表现及治疗。
4．妊娠高血压综合征的概念、发病因素、基本病变、主要脏器病理组织学变化、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、对母儿的影响、预测性诊断、处理、并发症及其预防。
5．前置胎盘的定义、病因、分类和临床表现、诊断、鉴别诊断、对胎儿的影响、处理。6．胎盘早剥的定义、病因、类型、临床表现及诊断要求、鉴别诊断、处理、并发症及对母儿的影响。
7．双胎妊娠的定义、分类及其特点、临床表现及对母儿影响、诊断、鉴别诊断、处理。8．羊水过多的定义、急性及慢性的临床特点、辅助检查、处理。
9．羊水过少的定义、诊断要求、处理原则及羊膜腔输液。
10．过期妊娠的定义、病因、胎盘类型、羊水量及胎儿、对母儿影响、诊断、处理原则。11．死胎的定义、常见原因、诊断依据及处理原则。
12．母儿血型不合的类型、发病机制、诊断要求。
【考点纵览】
1．掌握流产的临床类型和临床表现及处理原则，并应注意特殊类型流产。
2．流产的临床类型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产感染。
3．先兆流产的处理以保守治疗为主。
4．难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
5．不完全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，同时注意抗休克和预防感染。
6．确诊为稽留流产，要做好术前准备后，再进行引产和刮宫术。
7．熟悉输卵管妊娠病因、病理，掌握输卵管妊娠的临床表现，诊断及治疗。
8．输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。
9．输卵管妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。
10．荫道后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断异位妊娠的可靠方法。
11．对于异位妊娠有明显内出血者，应进行手术治疗。
12．熟悉早产的临床表现、诊断及治疗。
13．妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化为全身小动脉痉挛。
14．轻度妊娠高血压≥140/90mmHg，或称基础血压升高30/15mmHg。尿蛋白微量或无。15．中度妊娠高血压综合征150/100mmHg≤血压＜160/110mmHg；尿蛋白＋(≥0.5g/24h)；无自觉症状。
16．重度妊娠高血压综合征血压≥160/
110mmHg，尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋），24h尿蛋白≥5g和水肿。在此基础上，若有自觉症状为先兆子痫，出现抽搐或昏迷为子痫。
17．轻度妊高征以保证睡眠和休息为主。中、重度妊高征以解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿、适时终止妊娠。
18．应用硫酸镁的注意事项为：呼吸每分钟不少于16次；尿量每24h不少于600ml；膝反
射必须存在；并备钙剂为解毒剂。
19．经治疗后适时终止妊娠时治疗妊娠高血压综合征患者的重要措施。
20．掌握前置胎盘的概念、类型、诊断及处理。妊娠晚期或临产时，无诱因反复发生的无痛性荫道流血时前置胎盘的典型症状。
21．若确诊为前置胎盘或荫道出血过多，不应做荫道检查。
22．前置胎盘终止妊娠指征为孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，胎龄达36周以后，胎儿成熟度检查指示胎儿肺成熟者。
23．胎盘早剥的概念为妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
24．掌握胎盘早剥的概念及病理变化、诊断、鉴别诊断、并发症及处理。
25．重型胎盘早剥，一经确诊，必须终止妊娠。
26．双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产，产后出血，胎位异常，FGR等。
27．羊水过多的概念，急性及慢性的临床特点。
29．羊水过多合并胎儿畸形多见。
30．羊水过少的概念，临床表现及处理。
31．过期妊娠的定义及病理、诊断和处理原则。
32．死胎的定义常见原因、诊断依据及处理原则。
33．母儿血型不合类型发病机制。
【历年考题点津】
1．用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是
A．心率减慢B．呼吸次数减C．血压降低D．尿量减少E．膝反射消失答案：E
2．胎盘早期剥离的主要病理变化是
A．胎盘边缘血窦破裂B．胎盘血管痉挛C．包蜕膜出血D．底蜕膜出血E．真蜕膜出血
答案：D
3．流产感染易发生在
A．先兆流产B．习惯性流产C．稽留流产D．不全流产E．难免流产答案：D 4．初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白（＋＋），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B．积极治疗24～48小时后终止妊娠
C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产素引产E．立即行剖宫产术答案：B
试题点评：难，妊高征终止妊娠的指征：先兆子痛孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转；先兆子痛孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟、子痫控制后2～4h的孕妇，适时终止妊娠。
5．女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是
A．不全流产B．难免流产C．先兆流D．完全流产E．稽留流产答案：B
试题点评：难度中等，据难免流产的定义：流产不可避免，荫道出血增多，腹痛加重，荫道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。
6．26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白（＋＋），眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是
A．中度妊高征B．先兆子痫C．子痫D．妊娠合并原发性高血压
E．妊娠合并肾性高血压答案：B
试题点评：难度适中。患者有自觉症状，血压较高、尿蛋白（＋＋）且眼底改变，故诊断成立。
7．女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．慢性盆腔炎C．先兆流产D．功能失调性月经紊乱E．子宫腺肌病
答案：C
8．最佳治疗方案是
A．诊断性刮宫B．药物人工周期治疗C．抗感染治疗
D．保胎治疗E．手术切除子宫答案：D
试题点评：易，子宫与停经周数相符，荫道少量出血考虑先兆流产，故予保胎治疗。9．妊娠高血压综合征的基本病变为
A．肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B．慢性弥散性血管内凝血
C．血液高度浓缩D．水钠严重潴留E．全身小动脉痉挛答案：E
10．与前置胎盘的发生无关的是
A．妊娠高血压综合征B．双胎妊娠C．多次刮宫D．胎盘面积过大
E．受精卵滋养层发育迟缓答案：A
11．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A．500ml B．400ml C．300ml D．200ml E．100ml 答案：C
12．32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B．左侧卧位C．注意休息，并给以镇静剂
D．任其自然E．氧气吸入，给予止血剂答案：A
试题点评：易，根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。
（13～14题共用题干）
26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP
80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
13．首选检查项目应是
A．B型超声检查B．后穹窿穿刺C．血常规及出凝血时间D．尿妊娠试验
E．诊断性刮宫答案：B
14．本例最可能的诊断是
A．急性盆腔炎B．先兆流产C．卵巢囊肿蒂扭转D．异位妊娠E．难免流产答案：D 15．本例最恰当的处理是
A．中医治疗B．纠正休克C．输血同时手术探查D．应用抗生素E．静脉输液答案：C 试题点评：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。
16．大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是
A．心率明显减慢B．呼吸次数明显减少C．血压大幅度降低D．尿量明显减少
E．膝反射消失答案：E
（17～18题共用备选答案）
A．人工破膜B．剖宫产C．引产D．会荫侧切E．低位产钳术
17．孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是
18．轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，
羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施答案：17．B 18．E
19．女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP
180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B．降压利尿C．治疗4天无好转行剖宫产术
D．促宫颈成熟E．治疗同时立即剖宫产答案：E
试题点评：难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。
20．26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
A．静脉滴注止血药物B．口服硫酸舒喘灵C．肌注硫酸镁D．肌注黄体酮
E．行负压吸宫术答案：E
试题点评：易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。
(21～22题共用题干)
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。21．最有参考价值的病史是
A．既往无头痛史B．既往血压正常C．有高血压家族史
D．有患病毒性肝炎史E．有多次泌尿系统感染史答案：B 22．为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
A．尿素氮值增高B．尿素值增高C．尿酸值增高D．肌酸值增高E．肌酐值增高答案：C 23．听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是
A．静脉滴注硫酸镁B．静脉快速滴注甘露醇C．对症处理D．立即行剖宫产术
E．立即行催产素静脉滴注引产答案：D 试题点评：难度中等，考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别，妊高征既往无高血压病史且尿酸增高，慢性肾炎尿素氮及肌酐增高，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。
24．25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当处理方法应是
A．期待疗法B．缩宫素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D．立即静脉滴注止血药物E．行剖宫产术答案：A
试题点评：先兆早产已孕近足月，可观察。
25．来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A．全血粘度比值和血浆粘度比值B．测定红细胞比容C．眼底检查
D．测定血谷丙转氨酶值E．测定尿雌激素／肌酐值答案：C
试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。
26．30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规则流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A．立即行刮宫术B．静脉滴注缩宫素C．肌注麦角新碱D．行剖腹探查术
E．应用止血药答案：D
试题点评：难度中等，停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。27．24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产
答案：B
试题点评：难，胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。
(28～29题共用备选答案）
A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．肼苯达嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴
E．阿托品静脉推注
28．妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是
29．妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是答案：28．A29．D 30．女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是
A．闭经B．先兆流产C．月经D．月经不调E．异位妊娠答案：E
试题点评：难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。
(31～32题共用题干)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。
31．可能的诊断是
A．前置胎盘B．先兆子痫C．继发性贫血D．低张性子宫收缩乏力E．胎盘早剥
答案：E
32．为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A．胎心监护B．荫道检查C．B超D．血红细胞计数及血红蛋白值
E．血白细胞计数及分类答案：C
33．此时最恰当的处理应是
A．输血输液B．静脉滴注缩宫素引产C．给予镇静药等待产程发动
D．剖宫产结束分娩E．以上都不是答案：D
试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。
第九章高危妊娠
【考纲要求】
高危妊娠定义、诊断依据、产科处理原则。
【考点纵览】
高危妊娠定义、诊断依据及处理原则。
【历年考题点津】
（1～3题共用备选答案）
A．早期减速B．晚期减速C．变异减速D．基线胎心率有变异E．周期性胎心率加速1．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现
2．疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现
3．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现
答案：1．A2．C 3．B
4．我国现阶段采用的围生期规定为
A．从胚胎形成至产后1周B．从妊娠满20周至产后4周
C．从妊娠满24周至产后1周D．从妊娠满28周至产后1周
E．从妊娠满28周至产后4周答案：D
第十章妊娠合并症
【考纲要求】
1．妊娠合并心脏病的种类、孕产妇最危险的时期、早期心衰的诊断、妊娠期处理、分娩期处理产褥期处理、心脏病孕产妇最危险的事情、心脏病代偿功能的分级、早期心衰的诊断、可否妊娠的依据、主要死亡原因。
2．妊娠与肝炎间的相互影响及母婴垂直传播，妊娠合并重症肝炎的诊断，妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断、处理，乙肝的预防。
【考点纵览】
1．心脏病孕产妇最危险的时期。
2．妊娠期早期心衰的诊断。
3．心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则。
4．妊娠合并重症肝炎的诊断要点及预防。
5．妊娠与肝炎间的相互影响、母婴传播的方式。
【历年考题点津】
1．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周
D．妊娠32～34周E．妊娠36～38周答案：D
2．28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史
5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A．积极控制心衰后终止妊娠B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
C．积极控制心衰，同时行引产术D．适量应用抗生素后继续妊娠
E．纠正心功能，等待自然临产答案：A
试题点评：难度中等，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
3．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A．子宫收缩乏力B．软产道裂伤C．胎盘粘连D．胎盘残留
E．凝血功能障碍答案：E
4．心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A．腹部放置砂袋B．静注麦角新碱C．鼓励下床活动
D．抗感染E．行绝育手术答案：A
5．女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低
D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素答案：C
6．妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了
A．预防感染B．减少游离氨及其他毒素的形成C．消除肠道内感染灶
D．控制重症肝炎进展E．抑制需氧菌和厌氧菌答案：B
7．女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（＋），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A．肾性糖尿B．糖尿病合并妊娠C．妊娠期糖尿病D．继发性糖尿病
E．其他特殊类型糖尿病答案：C
试题点评：难，口服葡萄糖耐量试验正常值5.6，10.5，9.2，8.0mmol/L，其中任何两项超过正常值为异常。
第十一章异常分娩
【历年考题点津】
1．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过
A．1小时B．1.5小时C．2小D．2.5小时E．3小时答案：C
2．孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠，产科检查：宫高
32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查
A．出口后矢状径B．对角径C．坐骨棘间径D．坐骨切迹宽度E．骶骨前面弯曲度
答案：A
试题点评：骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。
3．测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是
A．自然分娩B．会荫侧切，经荫道分娩C．胎头吸引术D．产钳术E．剖宫产术
答案：E
4．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是
A．催产素静脉滴注B．等其自然回转C．人工协助顺时针转90°
D．人工协助逆时针转90°E．行会荫后-斜切开术答案：D
(5～7题共用题干)
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
5．出现以上情况最可能是
A．子宫收缩过强B．胎儿过大C．子宫收缩乏力D．骨盆狭窄E．胎儿畸形答案：C 6．本例首先的处理是
A．人工破膜B．立即剖宫产C．静脉滴注催产素5UD．肌注度冷丁100mg
E．观察1小时后再决定答案：A
7．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是
A．严密观察产程，等待自然分娩B．立即剖宫产C．小剂量滴注催产素
D．持续吸氧，等待宫口开全E．产钳助娩答案：B
试题点评：难，协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜，宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者，破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。(8～9题共用备选答案）
A．硫酸镁静脉滴注B．度冷丁肌内注射C．腓苯达嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴
E．氯丙嗪静脉推注
8．重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是
9．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物答案：8．D 9．B
10．初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
A．单纯扁平骨盆B．佝偻病性扁平骨盆C．均小骨盆D．漏斗型骨盆E．男型骨盆
答案：D
11．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
A．行剖宫产术B．缩宫素静脉滴注C．等待荫道自然分娩
D．徒手将胎头枕部转向前方，然后荫道分娩E．行产钳助产术答案：D
试题点评：易。宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。
（12～13题共用题干）
初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约500ml。查：BP
90/60mmHg．脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固
12．导致出血最可能的原因是
A．子宫收缩乏B．软产道损伤C．胎盘残留D．凝血功能障碍E．尿潴留答案：E 13．首选处理措施是
A．按摩子宫B．导尿C．注射止血剂D．检查软产道E．刮宫答案：B
试题点评：难度中等，子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，予对症处理。
14．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A．针刺合谷、三荫交穴位B．温肥皂水灌肠C．肌注哌替啶D．人工破膜
E．静脉滴注缩宫素答案：C
15．胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量荫道流血。最可能的诊断应是
A．宫缩乏力B．荫道静脉破裂C．宫颈裂伤D．胎盘部分剥离E．凝血功能障碍
答案：A
16．双胎妊娠。第一胎儿自然经荫道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现荫道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是
A．胎盘残留B．副胎盘残留C．宫缩乏力D．宫颈裂伤E．凝血功能障碍答案：C （17～18题共用题干）
27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常
17．此时恰当处理应是
A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B．等待自然分娩C．人工破膜加速产程进展
D．静脉滴注缩宫素E．行剖宫产术答案：B
18．若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是A．静注地西泮加速产程进展B．静脉滴注缩宫素C．肌内注射缩宫素
D．静脉注射麦角新碱E．立即行剖宫产术答案：B
试题点评：容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。
（19～20题共用题干）
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。
19．出现上述临床表现的原因是
A．子宫收缩节律性异常B．子宫收缩对称性异常C．子宫收缩极性异常
D．子宫收缩缩复作用异常E．腹肌和隔肌收缩力异常答案；A
20．此时的处理原则应是
A．静脉滴注缩宫素B．静脉满注麦角新碱C．肌内注射哌替啶（杜冷丁）
D．人工破膜E．立即行剖宫产术答案：C
试题点评：难，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。
21．若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是
A．立即行剖宫产术B．等待自然分娩C．行产钳术助娩D．静脉滴注缩宫素加强宫缩E．静注地西泮（安定）加速产程进展答案：C
(22～23题共用题干）
22．单臀先露的两下肢姿势是
A．髋关节屈曲，膝关节屈曲B．髋关节直伸，膝关节直伸C．髋关节直伸，膝关节屈曲D．髋关节屈曲，膝关节直伸E．以上都不是答案：D
23．胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
A．子宫收缩力异常B．胎位异常C．胎头衔接D．胎膜早破E．出现病理缩复环
答案：C
24．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A．4小时B．6小时C．8小时D．10小时E．12小时答案：C
25．27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后荫道流血量达600ml，最可能的诊断是
A．副胎盘残留B．胎盘残留C．子宫收缩乏力D．宫颈裂伤E．凝血功能障碍答案：C 第十二章分娩期并发症
【历年考题点津】
1．产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜
A．宫缩乏力B．胎盘粘连C．胎盘植入D．凝血功能障碍E．子宫胎盘卒中答案：C 2．26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为
A．先兆子宫破裂B．子宫破裂C．重型胎盘早剥D．羊水栓塞
E．妊娠合并急性泌尿系感染答案：A
试题点评：难，注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。
3．抢救羊水栓塞的首要措施是
A．纠正DIC及继发纤溶B．纠正呼吸循环衰竭C．纠正肾功衰竭D．立即终止妊娠
E．切除子宫答案：B
4．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A．合并妊娠高血压综合征B．剧烈腹痛C．跨耻征阳性
D．子宫呈板状硬E．出现病理缩复环答案：B
5．一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb
110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400ml
D．加强饮食营养，但不输注任何血液制品E．输注入血白蛋白答案：D
6．在子宫内的胎儿缺氧早期表现为
A．胎动减弱B．胎动次数减少C．胎动增强D．胎动频繁E．以上都不是答案：C
7．25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
A．急查尿雌激素／肌酐比值B．吸氧，严密观察产程进展
C．静注25%葡萄糖液内加维生素CD．静脉滴注缩宫素，加速产程
E．立即行剖宫产术答案：E
试题点评：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。
(8～9题共用备选答案）
A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长
8．28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为
9．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为答案：8．B 9．A （10～11题共用题干）
初产妇，孕37周，8小时前突然出现荫道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿
10．诊断首先考虑
A．胎膜早破B．子宫破裂C．先兆子宫破裂D．前置胎盘E．胎盘早剥答案：C
11．最适宜的处理是
A．口服地西泮B．消毒后还纳肢体C．全麻下行内倒转术D．立即行剖宫产
E．等待宫口开全后行牵引术答案：D
试题点评：难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。
第十三章异常产褥
【历年考题点津】
1．
28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎
E．弥漫性腹膜炎答案：C
试题点评：病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜及管壁所致。
第十四章妇科病史及检查
【历年考题点津】
1．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是
A．宫颈碘试验B．宫颈刮片细胞学检查C．荫道镜检查D．荫道镜下宫颈多处活检
E．宫颈锥切活检答案：B
2．女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为A．连续重复宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验C．荫道镜检查
D．荫道镜指导下宫颈活检E．宫颈锥形切除送病理检查答案：D
3．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A．荫道镜检查B．妇科三合诊检查C．宫颈碘试验D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫颈活组织检查答案：E
4．正常荫道中优势菌群是
A．乳酸杆菌B．棒状杆菌C．大肠杆D．类杆菌E．梭状杆菌答案：A
第十五章外荫色素减褪疾病（慢性外荫营养不良）
【历年考题点津】
1．属于癌前病变的外荫白色病变是
A．增生型营养不良B．硬化苔癣型营养不良C．混合型营养不良
D．营养不良伴有上皮不典型增生E．白癜风答案：D
2．外荫硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是
A．口服脱敏药物B．手术治疗C．禁用刺激性药物擦洗
D．激光治疗E．局部用药答案：B
第十六章女性生殖系统炎症
【历年考题点津】
1．关于宫颈糜烂，下列哪项正确
A．分为单纯型、颗粒型两型B．分为Ⅰ、Ⅱ度C．宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
D．近年以物理治疗为主E．鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑
答案：D
(2～3题共用备选答案）
A．梅毒B．盆腔结核C．淋病D．滴虫荫道炎E．念珠菌荫道炎
2．经血行传播的是答案：B
3．沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是答案：C
4．滴虫荫道炎的白带性状呈
A．稠厚豆渣样B．血性C．脓性D．稀薄泡沫状E．白色均匀稀薄答案：D
5．滴虫荫道炎的治愈标准是
A．临床症状消失B．局部用药3个疗程C．连续3次月经后检查滴虫荫性
D．连续3次月经前检查滴虫荫性E．治疗后悬滴法检查滴虫荫性答案：C
6．老年性荫道炎的治疗可在荫道内放置少量
A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．糖皮质激素E．促性腺激素答案：B
7．女性生殖器结核的病理变化，正确的是
A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D．宫颈结核在生殖道结核中最常见
E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管答案：C
8．淋病的临床表现，正确的是
A．急性淋病在淋菌侵入14天后发病B．急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C．上生殖道感染半数通过血行传播D．妇女感染淋病后多无症状
E．急性淋菌性盆腔炎多在月经期答案：E
(9～11题共用题干)
50岁女性，孕5产5，绝经3年，荫道不规则流血1个月。妇科检查：外荫荫道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常
9．该病人绝经后最可能的出血原因是
A．子宫颈炎B．子宫颈癌C．子宫内膜癌D．子宫颈尖锐湿疣E．子宫内膜炎答案：B 10．进一步确诊时需做
A．B型超声检查B．宫颈涂片细胞学检查C．宫颈活组织检查D．子宫颈碘试验
E．荫道镜检查答案：C
11．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A．分段刮宫B．子宫镜+子宫内膜活检C．宫颈激光D．宫颈锥切术
E．3～6个月后复查答案：A
试题点评：难，绝经后不规则荫道出血应警惕生殖器恶性病变，并行相应检查。
12．治疗滴虫荫道炎最常用的药物是
A．青霉素B．甲硝唑C．氟哌酸D．头孢拉啶E．制霉菌素答案：B
13．Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是
A．不洁性交B．硬下疳C．梅毒血清学荫性D．心血管梅毒
E．外荫表面溃疡，有浆液性渗出答案：D
14．确诊为女性生殖器尖锐湿疵，不适宜的治疗是
A．50％三氯醋酸B．冷冻C．激光D．口服红霉素E．微波答案：D
15．有关女性生殖器结核病理，正确的是
A．输卵管结核多为双侧性B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C．宫颈结核较多见，呈菜花状D．卵巢结核易侵犯卵巢深层
E．盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核答案：A
16．妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，荫道粘膜无明显充血，荫道pH值5。最可能的诊断是
A．急性淋病B．细菌性荫道病C．滴虫荫道炎D．念珠菌荫道炎E．老年性荫道炎
答案：B
试题点评：易，掌握细菌性荫道病的特点。
17．28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是
A．涂硝酸银腐蚀B．荫道内放置药物C．物理治疗D．宫颈锥形切除E．宫颈切除
答案：C
试题点评：易，慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。
18．病人外荫痒1周，查荫道钻膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是A．局部用克林霉素软膏B．荫道内放置达克宁栓C．荫道内放置甲硝哇片
D．荫道内放置尼尔雌醇片E．外荫部用0.5%醋酸液洗涤答案：B
19．宫颈糜烂的分度依据
A．糜烂深度B．糜烂形状C．糜烂面积D．糜烂位置E．糜烂性质答案：C
20．子宫内膜结核最可靠的诊断依据是
A．月经血结核菌培养B．子宫内膜病理活检C．宫腔镜检查D．子宫输卵管碘油造影E．盆腔X线片见孤立钙化点答案：B
21．女性，56岁，外荫痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是
A．荫道内放置米康唑栓B．荫道内放置甲硝唑栓C．荫道内放置己烯雌酚栓
D．外荫应用氢化可的松软膏E．外荫应用0．5%醋酸液清洗答案：A
22．有关盆腔脓肿的治疗错误的是
A．盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B．小脓肿可采用非手术治疗C．脓肿较大时，须手术治疗
D．可采用经腹腔排脓E．已婚妇女可采用后穹隆途径排脓答案：D
第十七章女性生殖器肿瘤
【历年考题点津】
1．浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A．1mm B．2mm C．4mm D．5mm E．3mm 答案：E
2．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是
A．癌前病变B．交界性肿瘤C．癌肉瘤D．原位癌E．非肿瘤性病变答案：B
3．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A．未成熟型畸胎瘤B．浆液性囊腺癌C．颗粒细胞瘤D．无性细胞瘤
E．卵泡膜细胞瘤答案：D
4．慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是
A．宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验C．荫道镜检查
D．宫颈及宫颈管活检E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法答案：D
5．子宫内膜癌最多见的病理类型是
A．腺角化癌B．腺癌C．透明细胞癌D．鳞腺癌E．鳞癌答案：B
6．女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A．子宫颈癌B．外荫癌C．恶性滋养细胞肿瘤D．子宫内膜癌E．卵巢癌
答案：E
(7～9题共用备选答案）
A．淋巴转移和种植B．血行转移和淋巴转移C．直接蔓延和种植D．直接蔓延和淋巴转移E．血行转移
7．子宫颈癌主要播散的方式
8．卵巢癌主要播散的方式
9．绒毛膜癌主要播散的方式答案：7．D 8．A9．E
10．女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A．腔内放射治疗B．盆腔外照射治疗C．子宫全切术D．扩大子宫全切术及双附件切除术E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术答案：D
试题点评：子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
（11～13题共用题干）
经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa (150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。11．最可能的诊断是
A．子宫颈癌B．老年性子宫内膜炎C．子宫内膜息肉D．老年性荫道炎E．子宫内膜癌
答案：E
12．下列哪项是首选的辅助检查
A．经荫道B超检查B．荫道镜检查C．荫道涂片细胞学检查D．腹腔镜检查
E．后穹窿穿刺检查答案：A
13．确诊的最佳方法是
A．宫腔涂片细胞学检查B．宫颈管细胞学检查C．宫颈活检
D．子宫内膜活检E．子宫分段诊刮活检答案：E
试题点评：难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物
（14～15题共用题干）
患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块
2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。
14．首选辅助检查方法是
A．X线胸片检查B．血雌激素水平检查C．血清CA125检测
D．胃镜检查E．旧结核菌素试验答案：A
15．最可能的诊断是
A．盆腹腔结核B．子宫内膜异位症C．慢性盆腔炎D．卵巢癌盆腹腔转移
E．晚期胃癌答案：D
16．子宫内膜癌的首选治疗方法是
A．手术治疗B．手术、放射联合治疗C．放射治疗D．激素治疗E．化学治疗答案：A 17．晚期卵巢癌的首选治疗方法是
A．肿瘤切除术B．肿瘤细胞减灭术＋化学治疗C．激素治疗D．化学治疗E．放射治疗
答案：B
18．能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤B．卵泡膜细胞瘤C．内膜样肿瘤D．内胚窦瘤E．浆液性囊腺瘤
答案：B
19．宫颈鳞状上皮化提示为
A．宫颈原位癌B．宫颈上皮内瘤样病变C．宫颈未分化储备细胞增生
D．宫颈糜烂愈合过程E．人乳头状瘤病毒感染答案：D
20．宫颈癌的临床表现不包括
A．绝经后荫道出血B．荫道排液C．接触性荫道出血D．不孕E．血性白带答案：D 21．应用抗癌药物疗效最佳的是
A．原发性卵巢癌B．卵巢转移癌C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．绒毛膜癌答案：E (22～24题共用备选答案）
A．是最常见的卵巢良性肿瘤B．有恶性程度的逆转倾向C．HCG升高D．CA125升高E．具有男性化作用
22．卵巢未成熟畸胎瘤
23．卵巢浆液性囊腺瘤
24．卵巢皮样囊肿答案：22．B 23．D 24．A
25．宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是
A．无病变B．良性病变C．癌前病变D．低度恶性病变E．高度恶性病变答案：B 26．按现行（FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是
A．侵犯肌层＞1/2B．累及宫颈粘膜腺体C．侵犯宫颈间质D．侵犯子宫浆膜层
E．盆腔淋巴结或荫道转移答案：C
27．能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤B．卵泡膜细胞瘤C．内膜样肿瘤D．内胚窦瘤E．浆液性囊腺瘤
答案：B
28．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A．玻璃样变B．囊性变C．红色变D．肉瘤变E．钙化答案：C
29．最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是
A．粘液性囊腺瘤B．内胚窦瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．浆液性囊腺瘤
答案：B
(30～31题共用题干)
经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。30．最可能的诊断是
A．子宫颈癌B．老年性子宫内膜炎C．子宫内膜息肉D．老年性荫道炎E．子宫内膜癌
答案：E
31．确诊的最佳方法是
A．宫腔涂片细胞学检查B．宫颈管细胞学检查C．宫颈活检D．宫腔镜检查
E．子宫分段诊刮活检答案：E
32．子宫颈原位癌累及腺体是指
A．子宫颈腺体充满癌细胞
B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E．子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
妇产科学重点
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
妇产科学模拟试题4
妇产科学模拟试题（五） 一、单项选择题（本大题共40小题，每小题１分，共40分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.真假骨盆的分界平面是（ ） A.人口平面 B.中骨盆平面 C.最大平面 D.出口平面 2.以下早孕诊断最可靠的是（ ） A.停经 B.早孕反应 C.子宫增大 D.子宫增大，黑加征 3.主要产力为（ ） A.腹肌力量 B.膈肌力量 C.子宫收缩力 D. 肛提肌收缩力量 4.产褥期生殖器官的变化，不正确的是（ ） A.产后宫底每天下降1～2cm B.产后6周子宫恢复正常 C.产后3三天阴道粘膜皱襞恢复正常 D.产后6周子宫内膜完全恢复正常 5.妊高征治疗常用硫酸镁，一般情况下第一个24小时总用量为（ ） A.20～25g B.10～15g C.25～30g D.30g以上 6. 关于流产危及病人生命的是（ ） A.先兆流产 B.难免流产 C. 不全流产 D.习惯性流产 7.关于ABO血型不合的描述错误的是（ ） A.母亲为O型；胎儿为A型 B.母亲为O型；胎儿为B型 C.第二胎发病多于第一胎 D.ABO血型不合90％可发生溶血 8.以下概念错误的是（ ） A. 足月胎儿是指满37周，至不足42周 B. 新生儿期指从出生到出生后的28天之间 C. 早产儿与低体重儿概念相同 D. 有生机儿是指20～27周，体重在500～1000g之间 9.有关孕激素的生理作用，不正确的是（ ） A.抑制子宫收缩 B.抑制输卵管蠕动 C.有促进蛋白质分解的作用 D.抑制阴道上皮细胞脱落 10.受精卵着床的时间是（ ） A.受精后3～4天 B.受精后2天 C.受精后5～6天 D.受精后6～8天
妇产科学考试简答问答题汇总
1.月经周期第1-4天，孕酮和雌激素撤退，子宫内膜功能层坏死、脱落，形成月经。 2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。在青春期月经初潮时，中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。 3. 简述胎盘的组成与功能？ 组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。 功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。 4. 着床的概念？ 晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。 5. 请简述子宫下段？ 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。 6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为；两纵轴平行称；两纵轴垂直称；两纵轴交叉呈角度称。胎产式纵产式横产式斜产式 7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。胎方位 8. 简述早孕的诊断？ 病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深； 辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定 9. 围生期的概念？ 前、产中和产后的一段时期。 围产期的4种划分方法： （1）围产期Ⅰ：从妊娠满28周至产后1周（我国采用）（2）围产期Ⅱ：从妊娠满20周至产后4周（3）围产期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周（4）围产期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周 10. 简述围生期用药原则和危害等级划分？ 一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。 A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素） B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素） C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟肼） D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素） X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚） 11. 英文缩写OCT的中文全称是，OCT阳性提示。缩宫素激惹试验胎盘功能减退 12. 英文缩写NST的中文全称是，NST无反应型需要寻找原因，并需进一步行。无应激试验OCT或缩宫素激惹试验或CST或宫缩应激试验 13. 胎盘剥离及排出方式有两种：和。 胎儿面娩出式母体面娩出式 14. 患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。
第9版 妇产科学 第二章女性生殖系统解剖
第二章女性生殖系统解剖 女性生殖系统（female reproductive system）包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。 第一节外生殖器 ?大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。 ?小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。 ?前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿；若伴有感染，可形成脓肿。 女性外生殖器（external genitalia）指生殖器的外露部分，又称外阴（vulva）（图2-1），位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1.阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期发育时，其上的皮肤开始生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密与色泽存在种族和个体差异。 2.大阴唇（labium majus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱，自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤，青春期后有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩。 3.小阴唇（labium minus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。两侧小阴唇前端融合，再分为前后两叶，前叶
形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端汇合，在正中线形成阴唇系带（frenulum labium pudendal）。 4.阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。 5.阴道前庭（vaginal vestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（fossa navicularis），又称为阴道前庭窝，经产妇受分娩影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：（1）前庭球（vestibular bulb）：又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与阴蒂相接，后端膨大，与同侧前庭大腺相邻，表面被球海绵体肌覆盖。 （2）前庭大腺（major vestibular gland）：又称为巴氏腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（1~2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿，则能触及并看到；若伴有感染，可形成脓肿。 （3）尿道外口（external orifice of urethra）：位于阴蒂头后下方，圆形，边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。 （4）阴道口（vaginal orifice）和处女膜（hymen）：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱囊，称为处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁；大至可容两指，甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂，并受阴道分娩影响，产后仅留有处女膜痕。 第二节内生殖器 ?阴道后穹隆与盆腔直肠子宫陷凹紧密相邻，可经此穿刺，引流或手术。
妇产科学知识点总结
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
中医妇科学试题含答案解析
中医妇科学试题六 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.激经 2.胎漏 3.绝经 4.癥瘕 5.带下病 二．填空题：〔每空0.5分，共10分〕 1.我国现存最早的产科专著是《》，是由撰写的。 2.刘完素《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》指出：“妇入童幼天癸未行之间，皆属；天癸既行，皆从论之；天癸己绝，乃属经也。” 3.月经病是指月经的、、、、的异常，或伴随。出现的症状为特征的疾病。 4．妊娠恶阻的主要发病机理是、。 5．经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。若，，多为脾虚之候； 若，， 属肾虚所致。治以为主。 6.子满即现代医学所称之。 三.判断、改错题：（每题1分，共10分） 1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。（） 2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。（） 3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。（） 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。（） 5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。（） 6.新产后,突然头晕眼花，不能起坐，可诊断为产后血晕。（） 7.产后一二日，出现轻微的发热、自汗，称为产后发热。（） 8.带下病以湿邪为患。（） 9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。（） 10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。（） 四．单项选择题：（每题1分，共15分） 1．《傅青主女科》产生的年代是 A 宋代 B 清代 C 明代 D 晋代 E 春秋战国
2.妇科发展史上的第一首方剂是 A 温经汤 B胶艾汤 C 四乌贼骨一芦茹丸 D 桂枝茯苓丸 E 当归芍药教 3.在产生月经的机理中．与下列哪些脏腑关系最为密切 A 心肝肾 B 脾肺肾 C 心肝脾 D 肝脾肾 E 心肺肾 4.气虚月经先期的治则应是 A 益气养血 B 补益中气 C 益气健脾 D 补气升陷 E 补气摄血 5.下列哪组是生化汤的药物组成 A 川芎当归桃仁干姜炙甘草 B 当归川芎桃仁炮姜炙甘草 C 当归川芎桃仁炮姜甘草 D 当归川芎桃仁生姜炙甘草 E 当归红花桃仁生姜炙甘草 6.带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，多属于 A 脾虚带下 B 肾虚带下 C 湿热带下 D 湿毒带下 E 阴虚夹热 7.泰山盘石散为妇科临床常用方，出自 A《金匮要略》 B 《景岳全书》 C《千金要方》 D 《产宝》 E《妇人大全良方》 8.月经病的治疗原则重在 A 调经以治本 B 滋肾补肾 C 疏肝养肝 D健脾和胃 E 调理气血 9.下列哪种产后病与血瘀无关？ A 产后血晕 B 产后发热 C 产后大便难 D 产后身痛 E 产后恶露不绝 10.治疗癥瘕的代表方剂是 A 香棱丸 B桂枝茯苓丸 C 桃红四物汤 D 血府逐瘀汤 E 通窍活血汤 11.久婚不孕，月经先后无定期，经前乳胀，胸胁不舒，精神抑郁，或烦躁易怒，舌红，脉弦。应诊断为 A 肾虚不孕 B 肝郁不孕 C 血瘀不孕 D 痰湿不孕 E 宫寒不孕 12.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即 Ａ桂枝茯苓丹参赤芍桃仁Ｂ桂枝茯苓丹皮赤芍桃仁 Ｃ桂枝茯苓川芎赤芍桃仁Ｄ桂枝茯苓丹皮红花桃仁 Ｅ桂枝茯苓丹皮白芍桃仁 13.久婚不孕,月经后期,量少色淡,腰酸肢冷,性欲淡漠,舌淡,脉沉细,首选方 A 养精种玉汤 B 启宫丸 C 毓麟珠 D 内补丸 E 开郁种玉汤 14.症见阴部干涩，灼热瘙痒，或带下量少色黄，甚者血样，五心烦热，烘热汗出。可诊为 A 带下—湿热型 B 带下—湿毒型 C 阴痒—湿热下注型 D 阴痒—肝肾阴虚型 E 带下—肾虚型
妇产科学大纲
《妇产科学》课程教学大纲 课程名称：妇产科学 授课专业：五年制本科预防医学专业 学分与学时：理论课31学时，见习课24学时，3学分 一、课程性质和目的 妇产科学是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。包括产科（围生医学）、妇科、妇女保健、计划生育等内容。主要研究妇女一生尤其在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本知识和基本技能，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学的教学任务是使学生掌握围生保健、生理、病理产科和妇科知识，掌握其常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇女保健和计划生育的意义和内容、各种妇产科常用的诊疗操作。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基本知识及疾病的发生和发展。介绍祖国医学对疾病的认识和治疗，努力做到中西医结合，适当介绍国内外本领域新进展，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习以实现理论与实际的联系，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基础理论和基本知识的理解并加强学生基本技能的训练，培养他们分析问题和解决问题的能力，为将来的临床实习打下良好的基础。 妇产科教学内容分三部分：课堂讲授、临床见习和生产实习。
二、理论课教学内容及基本要求 女性生殖系统解剖 【目的要求】 一、熟悉女性外、内生殖器的解剖；熟悉女性内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；熟悉女性生殖器的血管分布；熟悉女性型骨盆的结构与特点。 二、了解淋巴与神经分布；了解骨盆底及会阴。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、详细讲解女性外生殖器。 二、详细讲解女性内生殖器。 三、详细讲解女性生殖器官的血管（包括卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉）。一般介绍淋巴和神经分布。 四、详细讲解骨盆。 五、一般介绍骨盆底。 六、一般介绍邻近器官。 女性生殖系统生理 【目的要求】 一、掌握月经及月经期的临床表现；掌握卵巢的功能，掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化；掌握月经周期的调节机理。 二、熟悉卵巢的周期性变化及其激素的分泌。 三、了解妇女一生中各阶段的生理特点；了解月经周期的调节。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 二、重点讲解月经及月经期的临床表现。 三、详细讲解卵巢内卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌
《妇产科学》试题及答案
本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。 一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起 出血，请指出功能异常的部位在：E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌
妇产科学(专升本)复习重点
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学(专升本)复习重点 南京医科大学继续教育学院 2019 年第二学期妇产科学（专升本）复习重点注： 以下内容是老师划的重点，请大家下载后，认真复习！因时间仓促，难免出现错误，请指正，不胜感激！------------孙成林一. 名词解释： 1. 子宫峡部： 宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。 其下端映在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织内口。 妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7-10cm 形成子宫下段，称为软产道的一部分。 2. 骨盆底： 骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 （骨盆底由外向内分为 3 层： 外层由会阴浅筋膜及其深面的 3 对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成；中层为泌尿生殖膈。 由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道， 1 / 3
控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过；内层为盆膈。 是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。 有尿道、阴道和直肠穿过。 ） 3. 会阴： 有狭义和广义之分。 狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。 广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 4. 卵巢周期： 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态上、功能上发生周期性变化，称卵巢周期。 （①卵泡发育成熟②排卵③黄体生成和退化） 5. 胎盘： 胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。 胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。 胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。 6. 胎产式： 是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。 7. 胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露. 8. 无应激试验：
妇产科学试题库
《妇产科学》试题库 第二章女性生殖系统解剖 一、名词解释 1、直肠子宫陷凹 2、子宫峡部 3、阴道穹隆 4、会阴 二、单选题： 1、有关子宫形态的描述，错误的是（） A.呈前后略扁的倒置梨形 B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管 2、宫颈癌的好发部位是（） A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮 3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（） A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位 B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间 E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4、子宫动脉来自（） A. 髂外动脉 B. 髂内动脉 C. 腹主动脉 D. 肾动脉 E.阴道动脉 5、关于骨盆哪项是错误的（） A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆 C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径 6、子宫峡部相当于： A、子宫颈的最狭窄部分 B、子宫体最狭窄的部分
C、子宫颈阴道上部 D、子宫颈阴道部 E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分 7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同 8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是： A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带 9、骨盆界线的组成应是 A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线 10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？ A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。 B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉 E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢 11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分 B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同 E、其内膜可随月经周期而有周期变化 12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽 B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体 13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱 C．切断子宫骶韧带时，避免损伤输尿管 D．切断阔韧带时，避免损伤膀胱 E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 14、关于宫颈的解剖学，下述哪项不正确？ A．子宫颈分为阴道上部和阴道部
中医妇科学考试重点考试试题(共2套)
中医妇科学试卷一 一选择题 A型题： 1．最早设妇科专著的医著是（） A《黄帝内经》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》 2.下列各项，不属导致崩漏最常见病因的是（） A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热 3.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀的原则是（） A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用 4.身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（） A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年 5.脏腑功能失调导致的妇科疾病，关系最密切的是（） A肾、肝、脾 B肾、脾、心 C肝、脾、胃 D肝、脾、心 E肾、脾、肺 6.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（） A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎 D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子 7. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（） A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转 8.孕7个月，腹部急剧增大，胸中满闷，喘逆不安，应诊断为（） A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气 9.素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 （） A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上 E三个月以上 10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（） A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血 11.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差， 舌淡红，苔白，脉细猾。妊娠试验阳性，应诊断为（） A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经 12.“属心而络于胞中”的经脉是（） A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉 13.下列哪一项不是天癸成熟的条件（） A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实 E肾阴充盛 14.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即： A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁 C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁 E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁
妇产科学复习100个知识点(以考试为中心,用高分来证明)
一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。
妇产科学题库
妇产科学题库 第一单元女性生殖系统解剖 1. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的 A髂内动脉B 髂外动脉C肾动脉D腹主动脉E 髂总动脉 2.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm B 成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2 C子宫峡部的粘膜无周期性变化D子宫颈主要由平滑肌构成 E 成年妇女子宫颈管长4-5cm 3.维持子宫正常位置是 A 盆底肌肉及筋膜的支托作用B膀胱和直肠的支托C子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D子宫四对韧带的作用E腹腔压力作用 4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是 A 圆韧带 B 卵巢固有韧带C骨盆漏斗韧带D子宫骶骨韧带E主韧带 5.子宫动脉来自 A髂外动脉B腹下动脉C腹主动脉 D 臂上动脉 E 肾动脉 6.子宫最狭窄的部分是 A组织学内口B解剖学内口C子宫峡部D子宫颈管E子宫颈外口 7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 A 髂外动脉B髂内动脉C腹主动脉D肾动脉E以上都不是 8.关于输卵管各部，正确的是 A通入子宫壁内的为间质部 B 间质部外侧的为壶腹部 C 峡部比间质部的管腔窄 D 漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E以上都不是 9.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管 A骨盆漏斗韧带B卵巢固有韧带C子宫骶骨韧带D子宫动脉 E 主韧带 10.子宫峡部是 A子宫颈阴道部B子宫颈阴道上部 C 子宫颈管最狭窄部分 D子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E子宫体最狭窄部分 11.关于子宫，正确的是 A成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚4-5cm B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2 C子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D子宫峡部的上端是组织学内口 E 已产妇的子宫颈外口是圆形 12.输卵管的组织解剖及生理作用是 A长6-8cm B峡部为输卵管腔最狭窄部C伞部有“拾卵”作用 D 内膜为复层柱状上皮E输卵管粘膜不受性激素影响 13.右侧卵巢动脉来自 A髂外动脉 B 髂内动脉C腹主动脉D肾动脉E以上都不是 14.维持子宫前倾位置的主要韧带是 A 阔韧带B子宫圆韧带C卵巢固有韧带 D 主韧带E子宫骶骨韧带 15.髂内动脉前干分支不直接供血的是 A卵巢B子宫 C 阴道 D 膀胱 E 输卵管 16.骨盆对角径的正常值是 A 9cm B 10cm C 11cm D 12cm E3cm 17.骨盆出口横径指哪项 A 坐骨结节中段外侧缘之间的距离B坐骨结节前端内侧缘之间的距离 C 坐骨结节后端外侧缘之间的距离 D 坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E 坐骨结节前端外侧缘之间的距离 18.下列哪项为骨盆测量的正常值 A 对角径10-11cm B坐骨棘间径9cm C坐骨切迹<2指D耻骨弓角度90°E骨盆倾斜度80° 19.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是 A 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C 骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 D 骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E输卵管，卵巢韧带 20.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 A 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C 切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D切除阔韧带时，避免损伤膀胱 E 切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 21.关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确
妇产科学考试复习资料
妇产学复习资料 第二章女性生殖系统解剖 一名解 1骨盆：女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道。 2阴道穹隆：子宫峡部环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。 2、子宫峡部: 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约lcm，其上端 因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为 宫颈黏膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7一 lOcm，形成子宫下段。 三大题 1 子宫韧带——圆韧带：起子宫角，止于大阴唇前端。维持子宫前倾。 阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞。内2/3包裹输卵管，外1/3 形成骨盆漏斗韧带。 主韧带：宫颈横韧带，宫颈-----骨盆侧壁。固定子宫位置，防止子宫脱垂宫骶韧带：宫体、宫颈后方，第2、3骶椎前。维持子宫前倾位置。 2 女性生殖道的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。 （1）尿道：短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。 （2）.膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱。 （3）输尿管：下行至宫颈外侧2cm处，与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 （4）直肠：妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。 （5）阑尾：孕妇患阑尾炎时也有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断 3 女性生殖系统解剖特点 （1）内生殖器开口与外生殖器相通易上行感染。 (2 ) 盆腔血液供应丰富，同名静、动脉伴行，并 (3) 有静脉丛，感染易蔓延。 (4) 女性生殖器具有丰富的淋巴系统，炎症和癌瘤易传播和转移。 (5) 女性生殖器官与盆腔其它器官邻接，血管、淋巴及神经联系密切，容易相互受累。 第三章女性生殖系统生理 一名解 1、第一性征：即生殖器官的发育。 2、第二性征：即出现音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径， 胸、肩、髋不皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。 3、月经初潮：第一次月经来潮称为月经初潮，为青春期的重要标志。 4、月经：随卵巢变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经初 潮13~14岁 5、月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一 个月经周期。一般21~35天。 6、排卵：卵细胞被排出的过程成为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 7、黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，约为14日。 三大题 1 卵巢功能及周期性变化 (一) 卵巢功能：卵巢为女性性腺，其主要功能： 生殖功能：排卵内分泌功能：分泌女性激素 （二）卵巢生殖功能的周期性变化：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。 1、卵泡的发育及成熟 （1）始基卵泡: 胎儿期：700万个 新生儿：200万个 青春期： 30~50万个 发育成熟：400--500个 （2）发育成熟的卵泡：每个月只有一个卵泡成熟。 2、排卵：指卵细胞被排出的过程。 排卵时间：下次月经来潮前14日***。 3、黄体形成及退化：
《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)
《妇产科学》（第九版）教学大纲 Obstertrics and Gynaecology 一、课程说明 课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33） 周学时（理论学时/实践学时）学分3.5 课程性质专业必修课适用专业临床专业 1、教学内容与学时安排表 章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理 1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2 异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2 妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2 妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2 早产0.5 第二十九章生殖内分泌疾病 第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血 1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠 1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学 第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5 第三十三章妇女保健自学 第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2 第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5 第十六章妇科病史及检查自学