静脉曲张术后并发症有哪些-大隐静脉曲张术后并发症

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静脉曲张术后并发症有哪些

导语：静脉曲张一般是下肢会多些，青筋绽出，也就是血管特别突出，都可以看得到，也就是血管膜受到了破坏，形成血栓，这种疾病困扰着很多患者，但

静脉曲张一般是下肢会多些，青筋绽出，也就是血管特别突出，都可以看得到，也就是血管膜受到了破坏，形成血栓，这种疾病困扰着很多患者，但对于并发症还是不是很了解，那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢？是怎么形成的呢？一一做个解析。

下肢静脉曲张进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。因此，早期采用手术治疗是防止上述后果的主要医学手段。

静脉曲张手术曾经在过去很长时间被误认为是外科“普通小手术”，但是临床上遇到大量的手术并发症，令不少病人“望刀生寒”，拖延病情。近年来微创技术的出现和理念的更新，专业的血管外科医生不断涌现，术后并发症发生率才明显降低。

即便是采用激光、射频、电凝、TRIVEX等微创手段，手术后的各种并发症仍可以发生。对于病人来讲，重要的是选择临床经验足、水平好、责任心强的医生，这样就不容易发生并发症，或者能够早期识别和处理并发症。

那么静脉曲张手术后有哪些并发症呢？

临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、小腿腓肠肌深压痛。（单侧多见）

早期识别：如果皮肤有淤青或硬结，压痛或触痛是在皮肤表面的话，往往是术后的正常反应。用手捏双侧小腿肚子进行对比，如果一侧有

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下肢静脉曲张术后护理措施分析

下肢静脉曲张术后护理措施分析 摘要：目的:探讨分析优质护理对下肢静脉曲张术后患者生活质量的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例下肢静脉曲张术后患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取优质护理措施,对照组常规护理措施。比较两组的护理对患者的情绪影响效果与满意度。结果：两组患者接受护理后，给予优质护理的观察组患者的满意度为96.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）,而且护理过程中明显改善患者的生活质量。结论：对下肢静脉曲张术后实施优质护理可以发挥积极的促进治疗作用，能促进疾病早日康复,预防并发症的发生,对防止疾病复发有重要意义,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。 关键词：优质护理;下肢静脉曲张;患者效果分析 Analysis of postoperative nursing measures for varicose veins of lower limbs Abstract: objective: to explore and analyze the application effect of high-quality nursing on the quality of life of patients after lower limb varicose veins.Methods: 50 postoperative patients with varicose veins of lower limbs admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 25 cases in each group.The observation group took quality nursing measures, the control group routine nursing measures.The effect of nursing on patients' emotion and satisfaction were compared between the two groups.Results: after the two groups of patients received care, the satisfaction of the observation group of patients given quality care was 96.00%;The satisfaction of patients in the control group given routine care was 60.00%.The clinical efficacy of patients in the observation group was significantly better than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05), and the quality of life of patients was significantly improved during the nursing process.Conclusion: implement quality for lower extremity varicose veins postoperative care can play a positive role in promoting treatment, can promote disease recover at an early date, prevent the happening of the complications, has important significance to prevent recurrence of disease, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, nursing satisfaction is high, clinical value worthy of recognition. Keywords: quality nursing;Varicose veins of lower limbs;Patient effect analysis 下肢静脉曲张是指下肢静脉系统的血液回流障碍,静脉内的压力增高,浅静脉逐渐扩张,伸长,由于周围组织的限制,因而呈蚯蚓状迂曲成团,静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。本病多见于从事站立工作和重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘的人[1]。本文就优质护理在下肢静脉曲张术后生活质量及提高护理满意度中的应用效果的情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的下肢静脉曲张术后50例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察对照组和对照组，每组25例，观察组采取优质护理措施,对照组常规护理措施。观察组中，男12例，女13例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，男13例，女12例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组

2017.2月护理部外科大隐静脉曲张护理查房

大隐静脉曲张护理查房 护士长：今天我们全体护士进行一次教学大查房，查的是30床一位大隐静脉曲张的病人，首先请陈珂为大家汇报一下病史。 30床、郭素萍、女、48岁主治医生：慕宏强患者因左下肢静脉迂曲怒张5余年伴红肿疼痛10天。于2017年2月10日10时10分步行入院， T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，精神可。查体：皮肤无黄染，腹部平坦，全腹柔软，无压痛，无反跳痛,无腹部包块，左下肢静脉曲张并发小腿溃疡。四肢血管彩超检查提示：左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。给予二级护理，普通饮食，完善各项检查，病人否认有药物过敏史。做好术前准备，于2017年2月12日9点25分入手术室在椎管内麻醉下行“左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术”。于11时55分术毕安返病房，神志清，呼吸平稳,给予吸氧，心电血氧饱和度监测，术后T:36℃P:78次/分R:18次/分BP:110/70mmHg，术后给予去枕平卧位，一级护理、禁食水、下肢抬高30度、抗炎、止血、补液等对症治疗。术后第1天改为二级护理，现在是术后第4天，恢复良好。 护士唐柳：哪些人群更容易患大隐静脉曲张？ （1）久坐于办公室内，长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性； （2）妊娠妇女妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张； （3）深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张； （4）从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。（5）小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。 （6）长期负重者，如从事体力劳动的人士或运动员 护士唐柳：下肢静脉曲张的病因及发病机制 病因：静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。

优质护理对大隐静脉曲张术后并发症的影响

优质护理对大隐静脉曲张术后并发症的影响 发表时间：2019-11-13T16:24:25.090Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：汤婷婷[导读] 分析优质护理对大隐静脉曲张术后并发症发生率的降低作用。 （江苏省宿迁市沭阳协和康复医院普外科）摘要：目的分析优质护理对大隐静脉曲张术后并发症发生率的降低作用。方法在我院2018年1月-2019年1月实施治疗60例大隐静脉曲张患者，依照患者护理干预方法分成两组，各30例，对照组和观察组分别实施常规护理和优质护理，对比患者的临床并发症发生率。结果护理后统计发现，和对照组患者相比，观察组患者的术后并发症发生率明显偏低，差异对比显著P<0.05.结论优质护理在大隐静脉曲 张术治疗中的应用，有助于显著降低患者的并发症发生率，值得推广。 关键词：优质护理；大隐静脉曲张；术后并发症 在临床中大隐静脉曲张情况尤为常见，患者容易在初期阶段发生站立较久的过程中，以疼痛酸胀为主要临床表现。而后期患者自身出现血液循环障碍情况下，极有可能引发营养不良。在临床中通过针对大隐静脉曲张情况行手术治疗，为了进一步探究优质护理在大隐静脉曲张患者术后并发症的应用改善成效。本次研究通过选取于2018年1月-2019年1月期间，于我院治疗的60例大隐静脉曲张患者展开研究，探讨优质护理对大隐静脉曲张术后并发症的改善作用。现报道如下： 1、材料与方法 1.1一般资料 通过选取于2018年1月-2019年1月期间，于我院治疗的60例大隐静脉曲张患者展开研究。以临床不同护理干预方法分为两组，对照组和观察组分别为30例。其中对照组包括19例男，11例女，年龄为30~65岁，平均年龄为（48.95±2.35）岁；观察组包括18例男，12例女，年龄为33~67岁，平均年龄为（49.08±2.51）岁。两组患者一般资料具有可比性，无显著差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组患者行临床常规护理，观察组在常规护理基础之上行优质护理：（1）术前护理针对患者在术前的心理状况经过简单沟通加以了解，对患者介绍疾病有关知识，及手术治疗的具体效果和临床成功案例，对患者的焦虑及恐惧情绪有效缓解。再者重视患者临床饮食护理。注意术前适时禁食禁水同时，嘱咐患者确保卧床休息充足，且抬高患者患肢确保完全消除肢体肿胀炎症之后行手术治疗；（2）术中护理重视加强患者术中生命体征监测，在麻醉之前叮嘱患者的相关注意事项，并且对患者的术内温湿度有效控制，加强保护患者的隐私部位及术中体温管理；且在术中始终遵循无菌操作这一手术原则，准确且及时的配合临床操作医师传递所需器械，最大限度的清除切口部位曲张静脉组织，并且以减少切口数量最为适中。控制室内温度在24°~26°之间，保证手术室内的环境安静舒适。（3）术后护理通过重视患者术后的饮食、卧位等多方面情况，密切观察患者术后病情发展，患肢及健康宣教的多方面内容。确保患者的卧床休息能够充分，且以抬高患者的患肢40°最为适中。叮嘱患者及其家属监督患者能够形成良好生活习惯，并且密切注意患者是否出现渗血及临床生命体征。术后嘱咐患者需根据自己实际情况适当加强肢体功能锻炼，全面易懂的向患者讲解，静脉血栓情况的不良影响，指导患者能够掌握更加正确的排便方法，温水洗脚对患者的疲劳有效缓解。此外还可以指导患者穿弹力袜，临床医用弹力袜应当在晨起中穿夜晚脱下，并且重视在干燥气节护理足跟皮肤，预防皮肤冻裂刮伤袜子。嘱咐患者日常多饮水，以高蛋白、易消化、清淡类事物为主，确保患者排便通畅。加强对患者的健康宣教，要求患者术后应当持续穿弹力袜1~3个月，从而抑制浅静脉扩张同时减少腓肠肌收缩时产生膨胀变形情况。 1.3统计学方法 本文数据利用SPSS 20.0软件处理，计量资料及计数资料分别使用?x±s和t表示，计数资料通过%检验，计量资料利用x2检验，数据差异存在统计学差异p＜0.05。 2结果 两组患者并发症发生率相较结果，经研究发现观察组患者的并发症发生率相较对照组明显较低，两组存在显著差异（P<0.05，如表1所示）。 3讨论 大隐静脉曲张症状作为临床尤为常见病症，通过对该病症行手术治疗作为临床对该疾病治疗的关键，通常以大隐静脉高位结扎术为主。经临床多研究结果表明，绝大多数患者在行临床手术操作治疗后，均会普遍发生大隐静脉曲张症状，该病存在较高患病率。近些年临床研究主要基于社会、心理、生理等多方面，加强对大隐静脉曲张患者的临床护理干预，以患者的实际情况为主制定综合契合的护理方案，进而减少并发症的整体发生率。在本次研究中通过实施优质护理，主要实现以患者为临床护理主体，此种临床服务模式真正落实责任制实施整体化护理，贯穿于护理工作开展中。通过开展各项临床护理措施予以针对性护理，本次研究结果也证实观察组患者的并发症发生率相较对照组明显较低，两组存在显著差异。

静脉曲张常见的四种并发症

专业的血管病医疗服务平台 https://www.wendangku.net/doc/8913108115.html,/ 静脉曲张容易引发哪些并发症?静脉曲张是一种常见的血管疾病，多发生于交警、老师、护士等长期站立工作的人群，可以通过药物疗法、外科手术、硬化疗法、美腿运动等方式进行治疗。静脉曲张的发病是一个渐进的过程，随着病情的发展，静脉曲张患者会逐渐出不同的并发症。那么静脉曲张的常见并发症有哪些呢?下面是相关介绍。 静脉曲张在生活中很常见，多发生在需要长期站立或长年辛苦工作的人身上，静脉曲张不是一两日形成的，他是人长期不良的生活习惯所造成的，患了静脉曲张会引发多种并发症，使人非常痛苦，很多人对静脉曲张的并发症不是很了解，下面就为大家介绍一下。 并发症之一：水肿，患了静脉曲张最长出现的并发症就是水肿了，水肿不仅影响患者身体健康，也对患者身形有一定的影响。由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻暮重的患肢水肿。 并发症之二：皮肤色素沉着。患了静脉曲张的患者小腿部分会出现皮肤色素沉着的现象。长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑。 并发症之三：出血，出血也是静脉曲张的并发症中的一种，出现出血时，患者往往痛苦不堪。曲张静脉附近的皮肤由于营养供给不足，十分脆弱。一不小心，就容易破裂，引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常无法察觉，如果发生在夜间，将会导致十分严重的后果。 并发症之四：溃疡。溃疡出现时说明患者的静脉曲张已经到了很严重的地步，就是人们俗称“老烂腿”。溃疡可以经久不愈，会给日常生活带来严重的影响。 关于静脉曲张的并发症问题就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。提醒大家：发生静脉曲张要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。

下肢静脉曲张术后护理要点

下肢静脉曲张术后护理分析 下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲，晚期常并发小腿慢性溃疡，是外科的一种常见病。早期病人感觉下肢酸胀，沉重、乏力，久站后足踝部水肿，小腿处浅静脉曲张、迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡、湿疹形成等，可伴有血栓性静脉炎。多发生于体力劳动强度大、从事久站工作，或久站少动的人群，我们护士也同样是该疾病的高发人群之一。对于静脉曲张病人一般行手术治疗。 静脉曲张是静脉血栓的形成的危险因素之一，此外还包括:年龄大于40岁（特别是70 岁以上）；长期制动或瘫痪；有静脉血栓史；恶性肿瘤；大手术（特别是腹部、盆腔和下肢的手术）；肥胖；充血性心力衰竭；心肌梗死；中风；下肢广泛的软组织损伤；大剂量雌激素；骨盆和下肢的骨折等。所以，对于有这些危险因素的手术患者要特别警惕，采用抗凝药物预防措施是值得的。就深静脉血栓的形成因素来说有血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等。在下肢静脉曲张手术的病人，手术创伤和应激可引起血小板反应性改变，形成相对高凝状态。手术时的静脉抽剥损伤和手术后又必须卧床，下肢静脉血回流缓慢，这些都为深静脉血栓的形成提供了可能的条件。为了预防深静脉血栓的形成，在护理上就是要从促进血流，改善静脉血的淤积和降低血液高凝状态等入手。 1.术后鼓励早期活动病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转

运动；术后24小时可鼓励病人下地行走。这样可通过小腿肌肉的舒缩运动，促进下肢静脉血的回流。 2.术后卧位护理术后1～3d 病人可平卧和侧卧，但下肢须抬高20°～30°，以利静脉回流。 3.使用弹力绷带弹性绷带有帮助深静脉血液回流的作用，同时可减轻小腿肿胀和避免切口内血肿。对于应用抗凝药物者因有出血倾向，所以必须使用弹力绷带，特别是下床活动时，以防切口内形成血肿。应注意准确使用弹力绷带，自下而上包扎，松紧适合，以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用2 周后方可拆除。 4.术后补液手术前后静脉补液和术后的多饮水可降低粘滞度，对预防血栓形成很有帮助。 5.保护患肢活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 6.病情观察注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象，观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为应用弹力绷带，在足背出现轻度的肿胀是正常的。但如果出现异常的疼痛，应警惕下肢深静脉血栓。 7.康复训练指导①针对个体对疾病认知程度的不同采用不同的宣教，根据职业、年龄、文化程度等不同对其反复详细讲解、床边示范和纠正，直至病人掌握为止；请家属参与，以取得支持和配合。 ②术后平卧6 h 后改为半卧位，患肢用弹力绷带由足背向大腿方向加压包扎，患肢垫软枕抬高30°，腘窝处稍屈，进行足背伸屈运动。

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症及其防.

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症及其防治 作者：汪令成，王玉明，朱美俐，高迎飞作者单位：(郧阳医学院附属人民医院甲状腺乳腺血管外科，湖北十堰442000) 【关键词】高位结扎;腔内激光治疗;大隐静脉曲张;并发症 腔内激光治疗大隐静脉曲张(EVLT)具有切口少、创伤小、恢复快等优点，已在国内外迅速广泛开展，但对其并发症及其防治的报道较少。我科自2005年1月至今采用高位结扎联合腔内激光治疗41例原发性大隐静脉曲张，取得了较好的治疗效果，但也发生了一些并发症，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者41例，男性17例，女性24例，年龄25～63岁，中位年龄38岁，病程7月～21年，平均9.45年。双下肢病变2例，单侧左下肢病变24例，单侧右下肢病变15例，共43条肢体。均无下肢水肿、溃疡，深静脉彩超提示无瓣膜功能不全。 1.2 手术方法

采用DIOMEDⅡ型激光治疗仪(英国)，0.035 in超滑导丝，5 F 单弯导管，600 μm口径激光光纤，18 G套管穿刺针。激光波长810 nm，发射功率10～13 W，1 s脉冲，1 s间隔，以2～3 mm/s步长抽出光纤。 术前一天行曲张静脉标记。患者采用连硬外麻醉，平行于腹股沟韧带下方卵圆窝体表投影处做一长2～3 cm斜行切口，结扎切断大隐静脉各个属支，距股隐静脉汇合处0.5～1.0 cm处切断大隐静脉主干，近端双重缝扎。取18 G套管穿刺针经内踝上方穿刺大隐静脉主干，顺次导入0.035 in超滑导丝及5 F单弯导管直至大隐静脉根部，抽出导丝，置入光纤至大隐静脉根部，完全退出导管，开启激光发射器，完成大隐静脉主干的激光治疗，后退光纤同时压迫大隐静脉已行腔内激光治疗区域。部分无法一次闭合大隐静脉主干全程者，需在中途另做一小切口，向上插入光纤治疗剩余主干。对于分支曲张浅静脉采用套管针穿刺置入光纤，分段激光治疗。术毕用绷带均匀加压包扎患肢。 1.3 术后处理 患者术后第一天即可下床活动，并于床上行下肢肌肉收缩功能锻练。术后给予3～4 d抗生素预防感染;低分子右旋糖酐500 mL，7 d;口服阿司匹林100 mg，1～3个月。弹力绷带包扎2～3个月，有缝线的切口术后10～12 d拆线。

食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理

食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理 食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理 食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者死亡的主要 原因，严重威胁患者的生命。2010年10月至2011年5月，共对24例患者进行了食管下段静脉曲张套扎术，手术成功率高，并发症少，对大出血可达到很好的止血效果。现将内镜下食管静脉曲张套扎术后的观察要点及护理措施总结如下。 1.资料与方法 1.1临床资料：全部病例均为肝硬化门静脉高压患者，诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的标准。其中男性20例，女性4例，年龄20--55岁，平均年龄41.2岁，首次出血10例，反复出血14例。 1.2治疗方法：在内镜下，以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞，从而达到止血和预防止血的目的。 2.术后观察 2.1病情观察：术后应密切观察有无出血情况，如观察患者的面色、意识及生命体征变化，大便的性状及有无恶心、呕血、便血的发生，持续心电、血压及血氧饱和度监测。观察有无胸痛、胸闷、腹痛等不适，有无颈外皮下气肿及呼吸困

难，如有异常报告医生及时处理。 2.2并发症的观察：套扎术后的主要并发症有局部溃疡、出血、穿孔、瘢痕狭窄等，患者表现有胸骨后疼痛、发热、咽喉痛等，密切观察患者面色、意识及生命体征的变化，给予患者持续低流量吸氧可以有效提高血氧饱和度，减少心肺意外的发生?，如有异常及时报告医生及时对症处理。 3.护理 3.1 心理护理：食管胃底静脉曲张患者大多有反复出血或近期有大出血等情况，因此会产生紧张、恐惧、焦虑心理。向患者讲解食管静脉曲张实施套扎术的过程、优点，术中注意事项，消除患者的恐惧心理，取得患者的积极配合。 3.2术后护理：术后护理是手术成功的关键，嘱患先禁食平卧，头偏向一侧，避免呕吐物误人气管，引起窒息，绝临床休息1d，2-7d内肢体限制活动，2周内避免剧烈活动。活动能引起心率加快，心排出量增加，静脉回流血量增加门静脉压力升高，从而使已曲张变薄的静脉更容易破裂，引起再次血。因此，术后休息对患者来说是非常重婴的。 3.3饮食护理：术后24h禁食，48h即给易消化、高蛋、低盐低脂冷温流质饮食，易选豆浆、米汤、牛奶，鱼汤等食物，晏待凉后再吃，避免因热血管扩张引起出血。术后1周后逐步过渡到软半流质饮食，尽量做到少食多餐，同时要避免过硬、粗糙、高纤维的饮食，不能进食过快、过饱，避免因机

下肢静脉曲张教学查房

精品文档 日期2015-7-24 名称心绞痛学时0.5学时 学习目的能了解心绞痛的定义、病因 能熟记发病机制、临床表现 能掌握能心绞痛与其它疾病的鉴别诊断 能掌握心绞痛病人的护理措施及健康教育 重点心绞痛病人的护理诊断及护理措施 心绞痛病人的健康指导 教学方法课堂讲授法 教具多媒体 教学过程及时间汇报病史（10min） 体格检查（8min）：一般体检（8min） 病史采集（3min） 健康宣教（11min） 护理诊断(3min) 护理措施（6min） 相关知识回顾（10min） 1）概念（1min） 2）病因（1min） 3）发病机制（3min） 4）心绞痛分级（1min） 5）临床表现（2min） 6）鉴别诊断（2min） 思考作业1）心绞痛的护理措施？ 2）心绞痛的健康教育？

实习教学查房 日期：2015-7-24 地点：心内主持人：邱冬梅主查人:葛东 参加者：沈黎黎杜晨晨杨娟赵炎勇葛东 题目：下肢静脉曲张 床号：2608 姓名：刘文芳性别：年龄：住院号： 体格检查 1.一般情况： T: 36.8℃, P:64 次／分，R:18 次／分，BP :130 ／80 mmHg 神志：清，营养：良好，精神：好，面容：正常，体位：自动 皮肤黏膜：色泽正常、无皮疹、无皮下出血、弹性正常、无水肿 2.专科症状：左下肢静脉迂曲扩张，皮肤蚯蚓状突起、无色素沉着，大 隐静脉瓣膜功能实验和深静脉通畅实验均为阳性。 病史采集

患者是入院第二天，神志清，精神可，睡眠正常，能下床自由活动， 长时间站立有小腿坠胀感，了解到患者血糖偏高，饮食以含糖量低的食物为主，少食多餐。 健康宣教 1.去除影响下肢静脉回流的因素 2.休息与活动 3.弹力治疗 护理诊断 活动无耐力与静脉回流障碍有关 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关 知识缺乏：检查、治疗方法的知识缺乏 潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血 护理措施 1. 活动无耐力的护理： 响静脉回流； 30-40度，避免腹内牙及静脉压增高的 因素 2. 皮肤完整性受损的护理： ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬 高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状； ②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或 沐浴液洗澡，以免加重病情； ③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢 症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管； ④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。 3.潜在并发症的护理：

2021年大隐静脉曲张分级

大隐静脉曲张CEAP分期 欧阳光明（2021.03.07） 1.临床分期： 静脉曲张一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不 是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。 静脉曲张二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管， 高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。 静脉曲张三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久 或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。 静脉曲张四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一 部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬静脉曲张五期：为急性溃疡期， 发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。 静脉曲张六期：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝 关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿” 2．病因学分级：Ec，先天性；Ep，原发性；Es，继发性(血栓形成后)；En，未发现静脉性病因。

3．解剖学分级：As，浅静脉；Ap，穿通静脉；Ad，深静脉；An，未发现静脉病变部位。 浅静脉包括：毛细血管扩张或者网状静脉扩张；膝上段大隐静脉；膝下段大隐静脉；小隐静脉；非隐静脉的其他浅静脉。 深静脉包括：下腔静脉；髂总静脉；髂内静脉；髂外静脉；盆腔：性腺静脉、阔韧带静脉和其他静脉；股总静脉，股深静脉；股静脉；腘静脉；小腿静脉：成对的胫前静脉、胫后静脉和腓静脉；肌肉静脉：腓肠肌静脉、比目鱼肌静脉和其他静脉。 穿通静脉包括大腿和小腿。 4．病理生理学分级：①CEAP基础分级：Pr，反流；Po，阻塞；Pr，o，反流和阻塞；Pn，未发现静脉性病理生理改变。②CEAP高级分级：和基础分级相似，增加18个静脉节段用于标明静脉病变部位。 举例：某患者表现下肢疼痛、水肿、静脉曲张、皮肤脂肪硬化症和未愈合的溃疡。2004年5月17日双功超声检查发现膝上和膝下段大隐静脉、股静脉和腘静脉都有返流，小腿穿通静脉瓣膜功能不全，没有发现血栓性静脉阻塞。CEAP基础分级是C6，S，Ep，As，p，d，Pr，CEAP高级分级是Cs2，3，4b，6，Ep，As，p，d，Pr2，3，18，13，14(2004-05-17，LⅡ)。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规 一、定义 下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。 二、临床表现 1、腿部有明显表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。 2、有瘙痒、浮肿的现象。 3、皮肤出现脱屑、足踝水肿，色素沉着等。 4、局部出现溃疡溃烂出血的症状。 5、腿部有酸胀感，早晚轻轻重。 6、腿部有异样的感觉，肢体潮冷潮热。 7、患肢皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。 三、护理诊断/护理问题 1、焦虑与担心疾病预后有关 2、疼痛与下肢静脉回流障碍、手术有关 3、有皮肤完整性受损的危险与皮肤营养障碍有关 4、体温过高与手术、伤口感染有关 5、潜在并发症深静脉血栓形成 四、观察要点 1、术前观察要点 （1）密切观察患者对手术的耐受性以及心理活动 （2）密切观察浅静脉曲张程度 （3）密切观察溃疡面积及程度 2、术后观察要点 （1）术后24小时内观察生命征的变化及术区敷料有无渗血、出血情况 （2）密切观察患肢末梢血运及淤血情况 （3）密切观察体温变化应注意有无切口感染和静脉炎的发生

（4）密切观察患肢溃疡面范围是否缩小或愈合 五、护理措施 1、术前护理措施 (1)心理护理：向病人讲解相关疾病的病因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能积极主动配合治疗和护理。鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈，以便分散对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑心理。 (2)皮肤护理：下肢静脉曲张并发小腿溃疡用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。 (3)术前准备：积极完善术前检查，备皮、术前12小时禁食，8小时禁水；术前1天用记号笔标记手术部位。 2、术后护理措施 （1）体位：术后平卧6小时后改为头低脚高位，患肢抬高30o，以利静脉回流，预防患肢肿胀。 （2）疼痛护理：协助患者抬高患肢20-30o，卧床期间鼓励患者做足背伸屈运动；术后早期应用静脉麻醉止痛泵;妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛，观察病人使用镇痛剂的效果和副作用；术后患肢足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。 （3）伤口护理：术区敷料保持清洁干燥，应用抗凝药物应观察伤口有无渗血，局部加压包扎，一般2周后拆去绷带。切口渗血严重的，给予及时换药，严格掌握无菌观念，遵医嘱应用抗生素、局部理疗等，避免伤口感染。 （4）饮食护理：术后6小时可进流食，无恶心、呕吐可进半流食，逐渐过渡到普食。鼓励患者进食低脂高纤维饮食，保持大便通畅，避免因用力排便，腹压增高而影响静脉回流。 （5）预防深静脉血栓：大隐静脉高位结扎加剥脱术后，鼓励病人术后24～48h 后下床行走，瓣膜修复术后应一周后下床活动，卧床期间指导病人做足背伸屈运动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。 六、健康教育

下肢静脉曲张护理查房

下肢静脉曲张 患者：××× 主诉：左下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀30年余 病史：患者30年前无意中站立时发现左下肢皮肤蚯蚓状隆起，抬高患肢稍有好转。无发热，无胸闷气促，无下肢酸胀不适等，当时未 予以重视，未行诊治。30年来上述症状逐渐加重，下肢静脉曲张渐 渐明显，且出现左下肢酸胀，以左小腿较重，无皮肤色素沉着，无 皮肤发红脱屑，无皮温改变，无活动障碍，无畏寒发热，无皮肤溃烂。患病以来，精神尚可，胃纳可，睡眠佳，大小便无殊，体重无 明显减轻。患高血压3年，血压最高150／100mmHg，目前长期服用“珍菊降压片1# qd po ”，自述血压控制可，无明显头痛头晕不适 存在。 入院查体：脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压110／65mmHg，体温36.5℃，神清，双侧腹股沟淋巴结未及肿大，左侧小腿右后方 可见曲张静脉，静脉迂曲成团，无色素沉着，无渗出，无皮温增高，无活动障碍，下肢无肿胀，左下肢Trendelenburg试验（+），perthes试验（-），pratt试验（-）。左下肢侧股动脉、胫后动脉、足背动脉可及，趾端血运可。 主要护理诊断及措施： （1）患肢不适感与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。 护理措施： ①嘱病人避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，抬高患肢30 ～ 40 ，使患肢位置高于心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，从而减轻 患肢水肿，减轻下肢静脉内压力；

②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位； ③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状； ④天天用温水泡洗患肢(1～2)次，擦干后涂护肤脂保护； ⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1： 5000的高锰酸钾溶液浸泡患处，天天(2～3)次。 （2）皮肤完整性受损 护理措施： ①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢 30 ～40 ，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状； ②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情； ③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管； ④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤； ⑤小溃疡处，用生理盐水或3%硼酸液湿敷，或用1：5000高锰酸钾液浸泡患处，天天(2～3)次； ⑥溃疡面积较大的患者，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。

下肢静脉曲张术后护理措施

下肢静脉曲张术后护理措施 【摘要】目的：对下肢静脉曲张手术后的护理措施进行总结。方法：选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间，所有患者在术后都进行了心理护理、饮食护理、卧位护理等。结果：150例患者都痊愈且术后无复发。结论：三分治疗，七分护理，实施有效的下肢静脉曲张术后护理对于促进患者康复有重要的作用。 【关键词】下肢静脉曲张手术护理对策 静脉曲张是经脉系统容易出现的问题，主要是由于长时间保持同一姿态致使下肢血液积蓄，出现静脉瓣膜的破坏，静脉压上升导致静脉曲张。静脉曲张腿上肤色变为红色或蓝色，出现硬块结节，异常扩张和肿胀。选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例进行回顾性整理，现报告如下。 1 一般资料 选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间。150例患者共有225条患肢，其中75条为双下肢病变。病程从7个月到47年不等，平均病程17.2

年。 2 术后护理 2.1 心理护理 患者由于对下肢静脉曲张方面的了解较少，所以容易出现紧张、焦虑、烦躁等抵触心理，护理人员应当加强对患者的心理辅导，普及静脉曲张的相关知识，帮助患者解决痛苦，缓解心理压力。 2.2 卧位护理 手术后，医护人员应当指导患者采取正确的卧位。将下肢太高，保证静脉能够正常回流，消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。要避 免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。 2.3 饮食护理 病人术后6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过度到一般食物。为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、

静脉曲张–静脉腔内射频消融术

手术资料 静脉曲张–静脉腔内射频消融术 Varicose Veins - Endovenous Radiofrequency Ablation 简介 静脉曲张是指下肢表层的静脉系统出现膨涨及弯曲的变化。正常的腿部静脉都有瓣膜，以防止血液倒流。瓣膜如不能正常闭合，血液便会积聚于腿部静脉，长时间会使静脉膨胀及变形，形成静脉曲张。年长、怀孕、肥胖、遗传及长时间站立等因素都会增加患静脉曲张的风险。 治疗效果 腿部浮现的青筋不仅影响外观，还会造成痒、疼痛、肿、腿沉重及容易疲倦，严重的会引致皮肤发炎、出血及溃烂等并发症。穿着压力袜或能减轻不适症状，但只能控制病情，以免恶化。接受手术是现时唯一有效治疗静脉曲张的方法。 手术过程 1.可在全身麻醉或区域麻醉下进行 2.在超声波仪器引导下，根据静脉位置于下肢开一个小切口 3.将导管放入曲张的血管内，导管会释出高能量射频，血管受热后会萎缩闭合 4.如有需要，会同时用重复撕脱的手法清除膝下曲张的静脉，并缝合切口及用绷带包扎下肢 5.手术的切口极小，不会伤及肌肉及运动神经。一般情况下患者完成手术，稍作休息后即可走 动 6.透过射频烧灼的血管，日后会被身体自然吸收 可能出现的风险及并发症 1.下肢瘀肿 2.伤口感染 3.皮肤灼伤 4.皮肤神经受损，引致局部麻痹 5.静脉曲张复发 ** 可能出现之风险或并发症未能尽录。患者应明白无论手术如何妥善，仍有出现并发症的风险。 如附近器官受损、手术后严重出血或渗漏时，可能需要进行另一手术治疗这些并发症。 手术前的准备 1.保持个人卫生可预防伤口感染。患者于手术当天务必洗澡及洗头。 2.医生会向患者解释施行手术的原因、过程及可能出现之并发症，患者明白后便须签署同意书。 3.请告知医生及护士所有以往病史、曾进行过的手术、最近所服用的药物及因药物或麻醉剂而 引致的并发症。 4.可能需要注射肝素以防止深层静脉栓塞。 5.术前6小时禁止饮食(只适用于全身麻醉)。 6.请除去身上所有衣物(如内衣裤、假牙、饰物和隐形眼镜等)，换上手术衣。

下肢静脉曲张术后护理措施

下肢静脉曲张术后护理措施【摘要】目的：对下肢静脉曲张手术后的护理措施进行总结。方法：选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间，所有患者在术后都进行了心理护理、饮食护理、卧位护理等。结果：150例患者都痊愈且术后无复发。结论：三分治疗，七分护理，实施有效的下肢静脉曲张术后护理对于促进患者康复有重要的作用。 【关键词】下肢静脉曲张手术护理对策 静脉曲张是经脉系统容易出现的问题，主要是由于长时间保持同一姿态致使下肢血液积蓄，出现静脉瓣膜的破坏，静脉压上升导致静脉曲张。静脉曲张腿上肤色变为红色或蓝色，出现硬块结节，异常扩张和肿胀。选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例进行回顾性整理，现报告如下。 1 一般资料 选择2014年3月～2015年2月于我院接受下肢静脉曲张手术治疗的患者150例，其中男78例，女72例，年龄在30岁～70岁之间。150例患者共有225条患肢，其中75条为双下肢病变。病程从7个月到47年不等，平均病程年。 2 术后护理 心理护理

患者由于对下肢静脉曲张方面的了解较少，所以容易出现紧张、焦虑、烦躁等抵触心理，护理人员应当加强对患者的心理辅导，普及静脉曲张的相关知识，帮助患者解决痛苦，缓解心理压力。 卧位护理 手术后，医护人员应当指导患者采取正确的卧位。将下肢太高，保证静脉能够正常回流，消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。要避 免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。 饮食护理 病人术后6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过度到一般食物。为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、清热利湿功能的失误，水分的摄入要充足，并且要保证微量元素的摄入量，加速伤口治愈。术后要忌口，禁食羊肉、辣椒、鱼、虾等辛辣类食物。

硬化剂治疗静脉曲张并发症有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 硬化剂治疗静脉曲张并发症有哪些 导语：现在得静脉曲张的人特别多，静脉曲张如果得不到有效治疗，那么会对身体构成伤害，所以对于很多的患者，想通过硬化剂治疗静脉曲张，那么通过 现在得静脉曲张的人特别多，静脉曲张如果得不到有效治疗，那么会对身体构成伤害，所以对于很多的患者，想通过硬化剂治疗静脉曲张，那么通过这种方法治疗，并发症有哪些？为了你能全面的了解，下面内容就做了具体的介绍，你可以全面的了解一下。 1.食管溃疡食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡，其发生率约为10%～90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。 2.食管狭窄食管狭窄是EVS的后期表现，可在几周或几个月后出现。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素。治疗次数越多，剂量越大，沿管周重复注射部位越多，其发生狭窄的机遇越大。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合，易于发生食管狭窄。 3.食管穿孔穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤。但自EVS 应用以来，创伤性导致的即刻穿孔已经罕见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致，常发生于EVS后数天至2周左右。发生因素往往与注射于血管外的硬化剂剂量过大和注射过深、活动性出血以及与三腔二囊管压迫并用等有关。 4.食管血肿EVS后可产生食管黏膜的无菌性炎症和组织坏死，并可形成黏膜下溃疡甚至肌层溃疡。由于肝硬化患者门脉高压以及凝血机制紊乱，食管黏膜下的无菌性炎症可导致血肿形成。 硬化剂治疗静脉曲张并发症，了解了以上的内容，相信你也了解了这种治疗的一些并发症，所以在全面了解以后，为了并发症能减少， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

大隐静脉曲张分级

大隐静脉曲张CEAP分期 1.临床分期： 静脉曲张一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。 静脉曲张二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。 静脉曲张三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。静脉曲张四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬静脉曲张五期：为急性溃疡期， 发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。 静脉曲张六期：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿” 2．病因学分级：Ec，先天性；Ep，原发性；Es，继发性(血栓形成后)；En，未发现静脉性病因。 3．解剖学分级：As，浅静脉；Ap，穿通静脉；Ad，深静脉；An，未发现静脉病变部位。

浅静脉包括：毛细血管扩张或者网状静脉扩张；膝上段大隐静脉；膝下段大隐静脉；小隐静脉；非隐静脉的其他浅静脉。 深静脉包括：下腔静脉；髂总静脉；髂内静脉；髂外静脉；盆腔：性腺静脉、阔韧带静脉和其他静脉；股总静脉，股深静脉；股静脉；腘静脉；小腿静脉：成对的胫前静脉、胫后静脉和腓静脉；肌肉静脉：腓肠肌静脉、比目鱼肌静脉和其他静脉。 穿通静脉包括大腿和小腿。 4．病理生理学分级：①CEAP基础分级：Pr，反流；Po，阻塞；Pr，o，反流和阻塞；Pn，未发现静脉性病理生理改变。②CEAP 高级分级：和基础分级相似，增加18个静脉节段用于标明静脉病变部位。 举例：某患者表现下肢疼痛、水肿、静脉曲张、皮肤脂肪硬化症和未愈合的溃疡。2004年5月17日双功超声检查发现膝上和膝下段大隐静脉、股静脉和腘静脉都有返流，小腿穿通静脉瓣膜功能不全，没有发现血栓性静脉阻塞。CEAP基础分级是C6，S，Ep，As，p，d，Pr，CEAP高级分级是Cs2，3，4b，6，Ep，As，p，d，Pr2，3，18，13，14(2004-05-17，LⅡ)。