氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂46例临床观察

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高血脂的研究

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高血脂的研究 目的探讨高血压病合并高血脂实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的有效性。方法取2015年11月～2016年11月本院收治的78例高血压病合并高血脂患者进行研究，采取随机数表法将患者分为常规组（n=39，氨氯地平）和联合组（n=39，氨氯地平阿托伐他汀钙片），统计分析两组患者的治疗效果及安全性。结果联合组患者治疗总有效率、治疗后血压及血脂水平与常规组相比明显较优，P＜0.05。联合组患者用药不良反应发生率与常规组相比无明显差异，P>0.05。结论高血压病合并高血脂实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗安全性及有效性均较高。 标签：高血压病；高血脂；氨氯地平阿托伐他汀钙片；有效性 高血压是临床较为常见的慢性疾病，临床发病率较高。高血脂是高血压患者较为常见的并发症，高血压病合并高血脂极易导致患者动脉粥样硬化，并引发诸多心脑血管疾病，威胁患者生命安全。药物治疗是临床治疗高血压合并高血脂的常用方式，本院对39例患者实施了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，以下就具体治疗效果及安全性实施回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年11月～2016年11月本院收治的78例高血压病合并高血脂患者进行研究。纳入标准：高血压病合并高血脂诊断均参照WHO制定的相关标准确诊；实施药物治疗患者；经医院伦理协会同意，并自愿参与实施治疗研究患者。排除标准：研究药物使用禁忌患者；存在心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；存在其他并发症患者；妊娠期及哺乳期患者；心脑血管疾病患者；难以配合研究患者。采取随机数表法将患者分为常规组（n=39）和联合组（n=39）。常规组中男21例，女18例；年龄41～76岁，平均年龄（60.22±7.40）岁；病程1～10年，平均病程（4.82±3.50）年。联合组中男22例，女17例，年龄41～77岁，平均年龄（60.32±7.40）岁；病程1～10年，平均病程（4.91±3.30）年。对常规组与联合组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P>0.05，可实施比对。 1.2 方法 对所有常规组患者实施氨氯地平治疗，给予患者口服氨氯地平片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390）治疗，5 mg/次，1 次/d。对所有联合组患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，给予患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，进口药品注册证号：H20130045）治疗，10 mg/次，1 次/d。两组患者均持续治疗2个月为1个疗程。 1.3观察指标

高血压、高血脂治疗方法 三高饮食

高血脂、高血压、高血糖三高者的饮食宜忌 三高者的饮食宜忌： 高血脂、高血压、高血糖被合称为“三高”，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗糖尿病以为，还需要调节血脂，还是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死，眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者兼有高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者控制优劣的标准。 一、糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、 蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 特别小提示：糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐、延迟用餐时间，激烈运动等原因而引发低血糖症，会出现嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动和饥饿的感觉，这种情况下只需服用现成的糖类饮料，如橙汁或汽水即可，平时则应随身携带糖果，以防万一。 二、高血压者的饮食宜忌： 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。 少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等。 特别小提示：高血压病人要限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人，也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同，一般主样控制在每日6克以下；严格一点，可限制在3-5克；再严格一点，甚至可降至每日1-2克，还应该注意的是，5毫升酱油的含钠量相当于1克盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少酱油的摄入量。 三、高血脂症着的饮食宜忌： 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠苹果、灵芝等。 特别小提示：控制高血脂症，饮食调整和运动是非常重要的。单纯饥饿方法控制进食量，是不科学的，会容易反弹，所以应该以低脂、低糖、足够的蛋白质为原则，限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品，适当摄入含较多不饱和脂肪酸的食物。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜；同时加强体力活动和体育锻炼，加快新陈代谢，以改善血脂代谢。 香菇鲜美的降脂防癌菌类 现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。

2019执业药师继续教育答案高血压合理用药指南第2版

《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 欧美国家高血压治疗率均为55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（）? A.50% ? B.60% ? C.70% ? D.80% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 常用高血压药物包括（） ? A.血管紧张素转化酶抑制剂 ? B.血管紧张素II受体拮抗剂 ? C.钙通道阻滞剂 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（） ? A.伴快速性心律失常 ? B.伴冠心病 ? C.伴主动脉夹层 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括（） ? A.容量性高血压患者 ? B.AC均是 ? C.合并动脉粥样硬化的高血压患者 ? D.AC均不是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无

5 . 欧美国家高血压治疗率达标率为35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（）? A.29.60% ? B.26.90% ? C.30.60% ? D.39.60% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（） ? A.硝苯地平 ? B.依那普利 ? C.盐酸特拉唑嗪 ? D.结沙坦 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ACEI/ARB适用于下列哪类患者（） ? A.轻、中、重度高血压患者 ? B.左室肥厚患者 ? C.慢性肾脏病患者 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 维拉帕米与地尔硫?禁用于（） ? A.高血压合并心绞痛 ? B.高脂血症 ? C.相对禁用于心力衰竭患者 ? D.高血压合并室上性心动过速 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . α受体阻滞剂禁用于（） ? A.高血压 ? B.溃疡病 ? C.哮喘 ? D.高脂血症

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗门诊高血压并高血脂的疗效分析

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗门诊高血压并高血脂的疗效分析 发表时间：2017-11-10T14:00:41.010Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：朱建华 [导读] 氨氯地平联合阿托伐他汀钙能够有效降低门诊高血压并高血脂水平，临床治疗显著，值得在临床上推广显著。 （广东省清远市佛冈县人民医院广东佛冈 511600） 摘要：目的探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗门诊高血压并高血脂的疗效。方法选取我院2016年6月到2017年6月50例门诊高血压并高血脂患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用氯胺地平治疗，观察组患者采用氯胺地平联合阿托伐他汀钙治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后血压及血脂水平改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙能够有效降低门诊高血压并高血脂水平，临床治疗显著，值得在临床上推广显著。 关键词：氯胺地平；阿托伐他汀钙；高压合并高血脂 伴随着人们生活水平的提高，高血压合并高血脂的发病率呈现出逐年上升的趋势。并且相关调查研究表明目前高血压合并高血脂的发病呈现出年轻化的趋势，给患者的生活质量造成了严重的影响。高血压是一种较为常见的慢性疾病，如果治疗不及时极有可能诱导更为严重的疾病[1]。血脂异常也是高血压较为常见的合并发症，当发生血脂异常时会进一步造成患者血小管壁增厚且全身小动脉也会出现硬化情况，进而在受到周围动脉阻力的影响下而使得血压升高。而当血压升高后血管中的活性氨以及血管紧张素会进一步促进血管壁收缩，并且还会进一步导致血管内细胞受损。相关研究表明采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙可以有效的缓解高血压并高血脂水平，达到有效治疗疾病的目的。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年6月到2017年6月50例门诊高血压并高血脂患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组的25例患者中男18例，女7例。患者年龄在60-91岁之间，平均年龄（73.47±2.52）岁。观察组的25例患者中男17例，女8例。患者年龄在61-90岁之间，平均年龄（73.33±2.41）岁。所有患者均符合高血压诊断标准；不存在严重的心肾功能疾病；无恶心肿瘤存在；告知患者研究的目的意义方法后，患者表示同意参加研究并签署知情同意书。两组患者性别、年龄等基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05），研究具有可行性。 1.2方法 观察组患者采用氯胺地平联合阿托伐他汀钙进行治疗。患者每日清晨服用氯胺地平一次，每次服用5mg。结合患者的病情发展情况适当的增减药物，药物剂量使用的最大值不得超过10mg[2]。与此同时对患者进行阿托伐他汀钙进行治疗，服用时间为每日睡前，每次服用一次，每次服用10mg。结合患者的病情发展情况适当的增减药物，药物剂量使用的最大值不得超过80mg[3]。对照组患者仅仅服用氯胺地平进行治疗，每日清晨服用一次，每次服用5mg。两组患者在治疗期间不得服用其他可能会对血压和血脂水平造成影响的药物。 1.3观察指标及疗效判定标准 对比分析两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）改善情况[4]。高血压判定标准：显效：患者的DBP下降幅度超过20mmHg；有效：DBP将至正常水平，SBP下降幅度超过30 mmHg；无效：血压水平无明显变化，或者升高。高血脂症判定标准：显效：HDL-C上升幅度超过0.26mmol/L，或者TC下降幅度超过20%，或者TG下降幅度超过40%，LDL-C下降幅度超过30%；有效：HDL-C上升幅度在0.1-0.25mmol/L，或者TC下降幅度在10%-20%，或者TG下降幅度在20%-40%，LDL-C下降幅度超过20%；无效：血脂水平无明显的变化，或者病情加剧[5-6]。 1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用 t 检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。 2结果 两组患者治疗前后血脂及血压水平变化情况，具体见表1。 表1 两组患者治疗前后血脂及血压水平变化情况 3讨论 氯胺地平是一种较为常用的降压药物，其主要作用包括抗氧化、抗血小板聚集等。当氯胺地平作用于人体后能够有效的保护血管内皮，且服用后不会产生较为严重的副作用。阿托伐他汀钙能够有效的刺激部分蛋白质，能够对动脉硬化起到有效的延缓或者逆转作用[7]。阿托伐他汀钙是一种较为常见的降脂药物，对于降低血清胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇有着重要的作用。在本文的研究中就采用以上两种药物联合治疗门诊高血压并高血脂，研究发现对患者进行治疗后血压和血脂水平得到了明显的改善，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。可见在临床治疗高血压合并高血脂时采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗其效果要明显优于单纯采用氯胺地平的治疗效果。综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙能够有效降低门诊高血压并高血脂水平，临床治疗显著，值得在临床上推广显著。 参考文献 [1]石洪文. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J]. 中国实用医药，2016，11（04）：113-114. [2]焦秋芬，焦安贵，许峰. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：106-107. [3]韦绵辉. 高血压并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效分析[J]. 吉林医学，2015，36（10）：2089-2090. [4]刘锦，焦玉燕. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J]. 中国实用医药，2015，10（06）：161-162.

高血压合并高脂血症患者脑电图的变化

高血压合并高脂血症患者脑电图的变化 发表时间：2017-10-24T16:25:39.147Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：薛红 [导读] 随着生活水平的提高以及年龄的增长，高血压、高脂血症患者发病率逐年升高。 （江苏省苏州市社会福利总院门诊部脑电图室江苏苏州 215000） 【摘要】目的：观察高血压合并高脂血症患者脑电图的变化。方法：选择50例高血压合并高脂血症患者，记录患者脑电图的变化。结果：50例高血压合并高脂血症患者中，脑电图正常10例，占20%,低幅波快活动15例，占30%，异常25例，占50%，其中轻度异常21例，中度异常3例，广泛异常1例。结论：高血压合并高脂血症患者可以出现脑电图异常，提示已有脑功能损害，应该尽早给予降血压、降血脂干预。 【关键词】高血压；高脂血症；脑电图 【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0114-01 随着生活水平的提高以及年龄的增长，高血压、高脂血症患者发病率逐年升高，两者均与动脉粥样硬化的发生、发展密切有关，是脑血管疾病的主要危险因素。本研究旨在观察高血压合并高脂血症患者的脑电图变化。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组50例52～75岁的高血压合并高脂血症患者均为本院门诊或住院的患者，符合2011年中国高血压防治指南的高血压诊断标准以及2007年中国成人血脂异常防治指南中血脂异常建议标准。高血压Ⅰ级20例，Ⅱ级高血压25例,Ⅲ级5例；高胆固醇血症20例，高甘油三脂20例，混合性高脂血症10例。既往无癫痫病史，无其他基础代谢性疾病，未曾服用影响脑电图变化的药物。年龄均值61.26±2.37岁。男26例，年龄均值60.43±3.28岁，女24例，年龄均值62.67±1.28岁，男女年龄均值差异无统计学意义（P﹥0.05）。所有入选患者均签署知情同意书。 1.2 方法 患者按照标准导联电极安置法，常规描记20分钟，并做睁闭眼和深呼吸试验。按黄氏诊断标准进行诊断[1] 。 1.3 统计 本论文数据统计采用SPSS 19.0中文版软件进行统计学分析。不同性别之间脑电图异常发生率采用卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 50例高血压合并高脂血症患者中，脑电图正常10例，占20%,低幅波快活动15例，占30%，异常25例，占50%，其中轻度异常21例，中度异常3例，广泛异常1例。轻度异常表现为轻度节律失调，α波指数减少及不规则，波幅降低，4.0～7.8Hz的低至中波幅α波增加，呈局限性或弥漫性出现在各区，对光反应不稳定或消失。中度异常表现为在轻度异常基础上，出现局限性δ、θ慢波增高。广泛异常表现为广泛性δ、θ慢波增高。25例异常患者中，14例为男性，异常率53.8%；11例为女性，异常率为45.8%，不同性别脑电图异常发生率无统计学意义（P<0.01）。 3.讨论 高血压与高脂血症都是引起动脉粥样硬化的主要危险因素。高血压病患者肾素血管紧张素、交感神经系统活性增高，引起收缩血管，全身细小动脉发生痉挛，促血小板聚集作用，动脉内湍流和剪切应力可导致内膜损伤，常伴有炎症反应[2]，致血管内皮功能异常，进而使小动脉血管壁增厚及结构重塑，逐渐致脑动脉等动脉粥样硬化、狭窄，引起脑组织血流灌注减少。高脂血症，包括血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高、氧化，可导致血管内皮功能受损，血小板粘附继而形成血栓，可导致血管内皮前列环素的分泌减少，能导致纤维蛋白溶解功能减弱。胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原等大分子物质带有正电荷，能够中和红细胞表面的负电荷，引起红细胞聚集性增强，使红细胞变形能力下降，血液粘滞度增加，造成微循环血流滞缓，有效灌流量降低。脑血管的血管痉挛、硬化狭窄或血液高粘滞状态引起脑组织性局限或广泛缺血缺氧状态，相应脑组织血流灌注相对不足或绝对不足，致脑细胞代谢发生异常，造成局部或广泛的脑神经细胞的功能受损[3-6]。脑电活动的改变表现为抑制过程增强，α波节律减少或消失，频率变慢，慢波相对增多，快活动相对减少。α型脑电图比例降低,β型不规则及平坦型脑电图比例增加。动脉粥样硬化是高血压合并高脂血症病患者发生心脑功能损害的主要危险因素。脑电图可以客观地反映大脑机能的状态，可以在并发脑血管病临床症状出现之前发现脑功能的异常，故对脑血管病的早期诊断具有一定的参考价值。异常脑电图的出现，尤其是局限性或广泛异常异常脑电图，提示这部分患者可能已潜在轻微的、临床上未能察觉的结构性损伤或并发症。 本研究结果表明，部分高血压合并高脂血症患者可以出现脑电图异常，提示已有脑功能损害，应该尽早给予降血压、降血脂干预。【参考文献】 [1]黄远桂，吴声铃.临床脑电图[M].陕西省科学技术出版社，1984：56. [2] Makita S,Nakamura M,Hiramori K.The Association of C-Reactive Protein Levels With Carotid Intima-Media Complex Thickness and Plaque Formation in the General Population[J].Stroke,2005,36:2138-2142. [3]吴宇萍，李媛.高校教工高血压患者无创性脑功能检查分析.实用神经疾病杂志，2004，7（5）：16-17. [4]冯人琼.高血压患者脑电图分析.现代电生理学杂志，2004，11（3）：153. [5]施志雄，梁荣芳.高血压患者脑电图、脑电地形图分析.广西医学，2003，25（9）：1738-1739. [6]王华，刘勇，张志芬.高脂血症对脑电功率谱的影响.临床神经电生理学杂志，2005，14（4）：232-233.

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对高血压合并高脂血症患者临床效果分析

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对高血压合并高脂血症患者临床效果分析 发表时间：2018-12-06T12:15:11.703Z 来源：《心理医生》2018年33期作者：倪晓燕 [导读] 高血压为临床常见心血管内科疾病，体循环动脉血压增高使其主要临床特征，临床表现为头晕、心悸、疲劳等症状[1]。 （苍南县人民医院浙江温州 325800） 【摘要】目的：将氨氯地平片与阿托伐他汀钙片联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中，对其临床效果进行分析。方法: 对我院收治的92例高血压合并高脂血症患者分组研究，两组患者均给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组在此基础上联合氨氯地平治疗，参照组联合缬沙坦治疗，对两组治疗后效果进行研究。结果：两组治疗前血压水平相比，差异不明显（P>0.05），两组治疗后血压水平均显著降低，且观察组收缩压（120.59±8.86）mmHg、舒张压（70.27±3.76）mmHg水平与参照组相比，相对更低（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平与参照组相比，相对更低，HDL-C水平与参照组相比明显更高（P<0.05）。结论：氨氯地平片与阿托伐他汀钙片联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中疗效确切，可改善患者血压水平，调节血脂，值得临床应用。 【关键词】氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；高血压；高脂血症 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0046-02 高血压为临床常见心血管内科疾病，体循环动脉血压增高使其主要临床特征，临床表现为头晕、心悸、疲劳等症状[1]。高脂血症为内分泌科常见病，指血脂水平过高，多见于65岁以上的老年人群，临床症状、体征不明显[2]。高脂血症会引发多种心血管系统疾病，其中高血压合并高脂血症在临床较为常见。对此类患者需及时采取相关手段干预，积极控制血压水平，调节血脂，以控制患者病情。本研究将氨氯地平片与阿托伐他汀钙片联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中，取得较好效果。报告见下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究进行时间在2017年4月—2018年9月，对象为我院收治的高血压合并高脂血症患者，共92例，以治疗方式将其分为观察组 （n=46）与参照组（n=46）。观察组男27例，女19例，年龄46～71岁，平均（56.76±11.07）岁，病程1.5～10年，平均（5.72±1.23）年。参照组男26例，女20例，年龄47～72岁，平均（56.78±11.08）岁，病程1.5～11年，平均（5.73±1.24）年。两组资料比较后，差异不明显（P＞0.05）。 1.2 纳入、排除标准 纳入：均符合WHO与《中国成年人血脂异常防治指南》中高血压、高血脂症相关诊断标准；患者均知情并签署同意书。排除：肝肾等功能严重不全者；治近1个月使用抗感染、抗凝等治疗者；存在其他严重心血管疾病者；有药物过敏史者；治疗依从性较差者；精神疾病者；临床资料缺失者。 1.3 方法 两组患者均给予阿托伐他汀钙片（辉瑞的制药有限公司H20051408）口服治疗，剂量10mg/次，1日1次。 观察组联合氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）口服治疗，剂量5至10mg/次，1日1次。参照组联合缬沙坦（北京诺华的代文国药准字H20040217）口服治疗，剂量40mg/次，1日2次。两组均持续治疗6W。 1.4 观察指标 比较两组治疗前后血压水平、血脂水平改变情况，血脂指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。 1.5 统计学方法 分析软件为SPSS18.0，（x-±s）表示计量资料，经t检验；以P＜0.05代表差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组治疗前后血压水平变化 如表1所示，两组治疗前血压水平相比，差异不明显（P＞0.05），两组治疗后血压水平均显著降低，且观察组收缩压、舒张压水平与参照组相比，相对更低（P＜0.05）。 3.讨论 高血压、高脂血症均为临床常见病，近年来我国经济水平提升，人们生活、饮食习惯发生巨大改变，高血压与高脂血症发病率在持续增长，给患者健康带来严重影响。此类疾病主要分为原发性、继发性两类，原发性疾病发病病因主要与环境、遗传等因素相关，继发性疾病发病病因与代谢紊乱疾病、精神、生活习惯等因素相关。高血脂血症合并高血压在临床十分常见，通常病情较重，仅使用单一药物治

2019《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》要点

2019《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》要点 我国人群高血压与血脂异常（以高胆固醇血脂为主）的伴发率高，但高血压、血脂异常的治疗率和控制率均较低，联合干预对延缓疾病进展、降低心血管相关事件发生风险具有积极意义。 《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》，着重高血压患者的胆固醇管理，旨在为我国临床医生提供更具实践意义、更符合我国国情的高血压合并危险因素患者血压血脂管理建议。 高血压患者降胆固醇治疗目的 1. ASCVD一级预防人群 识别、明确需要降胆固醇治疗的高血压患者，尽早启动他汀类药治疗，在血压达标的基础上实现LDL-C达标，尽可能降低ASCVD发病风险。 2. ASCVD二级预防人群

所有ASCVD患者须在降压达标的基础上，通过积极的他汀或他汀+非他汀类药物治疗将LDL-C降低至<1.8 mmol/L，延缓ASCVD疾病进展，以降低死亡风险，延长患者生存期并提高生活质量。 高血压合并高血脂症患者调脂治疗药物选择 1. 可用于高血压患者的降胆固醇药物 包括他汀类药（辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀等）、血脂康、胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）、以及同时具有降压和降胆固醇作用的单片复方制剂（SPC）。 2. 药物选择中应注意的问题 ①对初诊高胆固醇血症（LDL-C大于前述各危险分层的目标值）的患者，推荐起始采用中等强度的他汀类药治疗，治疗后4~6周复查血脂谱。LDL-C达标后，继续他汀类药的长期治疗。如单用他汀类药未能使LDL-C达标，应联用胆固醇吸收抑制剂以获得更显著的降胆固醇疗效。

②对他汀类药治疗后LDL-C达标、而非HDL-C（非HDL-C=总胆固醇-HDL-C）未达标的患者，首先推荐生活方式改善（低脂膳食、戒酒、避免摄入过量碳水化合物、增加活动、降低体质量），糖尿病患者应积极控制血糖，必要时可考虑联用贝特类药物。在老年、肝肾功能不全患者，应避免大剂量他汀类药与贝特类药的联合。 ③具有降压和降胆固醇作用的SPC（如阿托伐他汀10 mg或20 mg+氨氯地平）适用于大多数高血压伴高胆固醇血症患者的降脂治疗，并可以使大多数患者LDL-C达标。SPC有助于减少给药数量，提高长期治疗的依从性。给药后根据患者情况，必要时联合其他降压或调脂药物以获得血压、血脂双重达标。 ④初始给药后4~6周应复查血脂谱、肝功能和肌酸激酶。肝酶超过正常上限3倍或肌酸激酶超过正常上限5倍应暂停降脂药物；治疗后出现肌肉症状（肌无力、肌痛）者也需暂时停药。待生化指标恢复正常、肌肉症状消失后，可酌情尝试低剂量他汀类药或血脂康联合依折麦布，或单用依折麦布治疗，仍不能耐受或无效的极高危ASCVD患者应考虑采用前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂治疗。 ⑤长期服用他汀类药有报道可能引起血糖异常和增加新发糖尿病的风险。在2型糖尿病患者中，发现他汀类药对血糖调控的不良影响是有类效应，而匹伐他汀和普伐他汀对血糖调节具有较中性的作用。但他

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床有效性分析

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床有效性分析 目的探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果。方法将我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者280例作为研究对象，随机分组，研究组140例均应用氨氯地平阿伐他汀钙片实施治疗，对照组140例均接受氨氯地平片治疗。将两组临床疗效以及不良反应情况实施对比。结果完成相应治疗后，研究组总有效率高达92.96%，显著超过对照组的77.14%（P＜0.05）；两组研究对象血压水平均得到了明显控制（P＜0.05）；研究组收缩压以及舒张压均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为1.43%，明显低于对照组的11.43%（P＜0.05）。结论针对高血压合并高血脂患者应用氨氯地平阿伐他汀钙片治疗，效果较为明显，具有较高的安全性，有助于促进患者预后，值得推广应用。 标签：氨氯地平阿伐他汀钙片；高血压；高血脂；临床疗效 [文献标识码]B 近年来，由于多种因素的交互作用，导致高血压以及高血脂均具有较高的发病率，对患者健康造成严重影响。该病主要群体为老年患者，这一群体达到了患者的30%～50%。针对老年患者而言，其疾病相关知识的知晓率相对较低，其治疗率以及血压血脂控制率也均相对较低。国内外研究认为，高血压以及高血脂属于能够有效预防和控制的疾病。研究表明，针对该类患者实施治疗的关键，在其发病早期以恰当的药物实施血压血脂的控制。应用固定剂量的复方制剂实施降压治疗，不仅可以最大化地简化治疗方案，同时也可以极大地提高患者的治疗依从性。我院积极探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果，取得了一定的经验。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究中所列入对象均为我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者，共计280例。男164例、女116例；年龄62～78岁，平均（68.5±6.6）岁；病程9个月～23年，平均（6.1±1.8）年。所有符合高血压高血脂疾病相关诊断标准并经检查确诊。报经我院伦理委员会审批同意，以双盲法将患者随机分组，各140例。对照组含男84例，女56例；年龄66～75岁，平均（68.5±6.3）岁；平均血压（168.8±12.5）/（99.2±7.7）mmHg；病程10个月～21年，平均（6.1±1.7）年。研究组含男80例，女60例，年龄63～78岁，平均（69.8±7.1）岁；患者平均血压为（168.5±12.2）/（98.9±8.1）mmHg；病程9个月～22年，平均（5.8±1.6）年。两组研究对象上述相关方面一般资料数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法

2019执业药师继续教育《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试

《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 欧美国家高血压治疗率均为55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（） A.50% B.60% C.70% D.80% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 常用高血压药物包括（） A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.血管紧张素II受体拮抗剂 C.钙通道阻滞剂 D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（） A.伴快速性心律失常 B.伴冠心病 C.伴主动脉夹层 D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括（） A.容量性高血压患者 B.AC均是 C.合并动脉粥样硬化的高血压患者 D.AC均不是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 欧美国家高血压治疗率达标率为35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（） A.29.60% B.26.90% C.30.60% D.39.60% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（） A.硝苯地平

B.依那普利 C.盐酸特拉唑嗪 D.结沙坦 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ACEI/ARB适用于下列哪类患者（） A.轻、中、重度高血压患者 B.左室肥厚患者 C.慢性肾脏病患者 D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 维拉帕米与地尔硫?禁用于（） A.高血压合并心绞痛 B.高脂血症 C.相对禁用于心力衰竭患者 D.高血压合并室上性心动过速 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . α受体阻滞剂禁用于（） A.高血压 B.溃疡病 C.哮喘 D.高脂血症 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 10 . 高血压患者一般每天摄盐量控制在（）克 A.6～8克 B.7～9克 C.8～10克 D.10～11克 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无

高血糖高血脂高血压的人在吃的方面应注意什麽

高血糖高血脂高血压的人在吃的方面应注意什麽 1、高血糖糖尿病 首先要保持饮食均衡： 糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人。 有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐或晚餐可各吃一碗白饭，但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。 糖尿病患者最重要的是，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。 其次是减少盐分的摄取： 糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病，并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。 因此，糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分，煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。第三、可吃适量水果。大多数人都知道，糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或

是糖分高的食品。因此，有人误以为，糖尿病患者连水果也不能吃，其实不然。专家认为，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下几点，不能滥吃。 1、要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。 2、空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点；晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。 3、观病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏，做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。 4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。 5、算热量，限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里，也可以与其它类别的食品等份交换，可根据病情选食或少食，不宜每餐都吃水果。另外，糖尿病不但可通过饮食加以控制，甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱，水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多，果胶是一种可溶性纤维，在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质，使淀粉缓慢消化吸收，明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有类似胰岛素的作用。中医认为，一些草药有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。糖尿病患者的日常饮食，可选择多吃鱼类和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋葱，四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察 潘燕萍

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察潘燕萍 发表时间：2017-02-21T14:40:01.090Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：潘燕萍 [导读] 近年来，高血压伴冠心病患者的发病例数逐渐增加，对患者的身体生命健康造成了严重的影响[1]。（广州市增城区南方医院新塘医院广东广州 511340） 【摘要】目的：分析高血压伴冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效。方法：收集本科室收治的高血压伴冠心病患者100例，随机分成两组：参考组50例单用阿托伐他汀钙片口服治疗；治疗组80例行氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗。治疗后对比两组患者的疗效。结果：治疗组治疗后的DBP、SBP水平均显著低于治疗前与参考组同期(P＜0.05)。治疗组治疗后的TG、TC、LDL-C及HDL-C等指标显著低于治疗前与参考组同期(P＜0.05)。结论：高血压伴冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可获良好的效果，值得广泛推广。 【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙；临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0179-02 近年来，高血压伴冠心病患者的发病例数逐渐增加，对患者的身体生命健康造成了严重的影响[1]。因此，采用科学有效治疗方案对患者进行及时的临床治疗显得尤为重要。我们收集本科室接收的的高血压伴冠心病患者100例，行氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，效果较满，现总结如下： 1.材料及方法 1.1 资料 收集本科室2014年2月-2016年2月间收治的高血压伴冠心病患者100例，均符合高血压伴冠心病的相关诊断标准，均签署知情同意书。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参考组50例，其中男29例，女21例；平均年龄（57.18±10.75）岁。治疗组50例，其中男31例，女19例；平均年龄（56.79±12.63）岁。两组以上基线资料上比较差异不显著，(P＞0.05) 存在可比性。 1.3 方法 参考组确诊后给予阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408）经口服用药治疗，每天半片，连续治疗半年。治疗组确诊后给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：药准字J20130030）经口服用药治疗，每天1片，连续治疗半年。 1.3 观察标准 详细记录两组治疗前与治疗后的血压、血脂指标变化情况。 1.4 统计学方法 收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经χ2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。 2.结果 2.1 两组的血压变化对比分析 治疗组治疗后的DBP、SBP水平均显著低于治疗前与参考组同期(P＜0.05)，见下表。 3.讨论 高血压是临床常见的慢性疾病，其是引发心脑血管疾病的高危因素，所以积极控制高血压患者的血压，对于预防冠心病的出现与改善预后具有重要的意义[2]。现今临床上常通过高效调脂方式对冠心病进行治疗，而针对伴高血压的冠心病患者还需对其血压进行积极的控制，进而除了可获得良好的疗效之外，还有助于降低心血管事件的发生风险[3]。 阿托伐他汀钙属于他汀类调脂药物中的一种，可降低机体中TC、LDL-C的合成，进而有效降低机体的血脂水平。而氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，经口服用药具有较高的生物利用度，半衰期较长，可保持长期的有效血药浓度，降压效果优秀，可使患者的血压保持稳定，且不良反应少。氨氯地平阿托伐他汀钙则主要由两药物组成，两者可互相兼容，且具有优秀的协同作用，提高药效发挥时间，安全性高，同时还可发挥优秀的抗氧化与血管内皮细胞保护作用[4～5]。本研究可见，治疗组治疗后的DBP、SBP水平均显著低于治疗前与参考组同期(P＜0.05)。治疗组治疗后的TG、TC、LDL-C及HDL-C等指标显著低于治疗前与参考组同期(P＜0.05)。综上所述，高血压伴冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可获良好的效果，值得广泛推广。

高血糖高血脂与高血压有何关系

高血糖、高血脂与高血压有何关系 高血糖、高血脂与高血压,即传说中的三高，多数发生在上了年纪的人身上。下面详细介绍下三者之间的关系。 高血糖者高血压的患病率为非高血糖者的两倍，而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展，还有研究表明，高血糖者高血压患病率的高峰比正常人早十年出现。 高血糖容易发生高血压的原因是，由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高. 高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。 血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周阻力改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高；而高血糖者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。 此外，高血压又可加重高血糖引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环，为了阻断此恶性循环，必须积极控制血糖，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效控制血压，使之达到正常范围，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。

此外，适当运动和减轻体重也是防治高血压和高血糖非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量；另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用，因此对高血糖合并高血压者，应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。 临床发现，许多高血脂症患者常合并高血压。 大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白则降低。 高血压病的发生和发展与高血脂症密切相关，两者呈因果关系。 此外，高血压和高血脂症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两者并存时更应积极治疗。

高血压用药 执业药师继续教育2019

《高血压合理用药指南第 2 版》重点内容介绍考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 欧美国家高血压治疗率均为 55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（）
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A.50% B.60% C.70% D.80%
参考答案 ：A
答案解析： 暂无 2 . 常用高血压药物包括（）
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A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.血管紧张素 II 受体拮抗剂 C.钙通道阻滞剂 D.以上均是
参考答案 ：D
答案解析： 暂无 3 . 哪类高血压患者适用于 β 受体阻滞剂（）
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A.伴快速性心律失常 B.伴冠心病 C.伴主动脉夹层 D.以上均是
参考答案 ：D
答案解析： 暂无 4 . 优先选用二氢吡啶类 CCB 的人群包括（）
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A.容量性高血压患者 B.AC 均是 C.合并动脉粥样硬化的高血压患者 D.AC 均不是
参考答案 ：B
答案解析： 暂无 5 . 欧美国家高血压治疗率达标率为 35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（）
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A.29.60% B.26.90% C.30.60% D.39.60%

参考答案 ：A
答案解析： 暂无 6 . 下列属于血管紧张素 II 受体拮抗剂的药物是（）
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A.硝苯地平 B.依那普利 C.盐酸特拉唑嗪 D.结沙坦
参考答案 ：D
答案解析： 暂无 7 . ACEI/ARB 适用于下列哪类患者（）
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A.轻、中、重度高血压患者 B.左室肥厚患者 C.慢性肾脏病患者 D.以上均是
参考答案 ：D
答案解析： 暂无 8 . 维拉帕米与地尔硫?禁用于（）
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A.高血压合并心绞痛 B.高脂血症 C.相对禁用于心力衰竭患者 D.高血压合并室上性心动过速
参考答案 ：C
答案解析： 暂无 9 . α 受体阻滞剂禁用于（）
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A.高血压 B.溃疡病 C.哮喘 D.高脂血症
参考答案 ：B
答案解析： 暂无 10 . 高血压患者一般每天摄盐量控制在（）克
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A.6～8 克 B.7～9 克 C.8～10 克 D.10～11 克
参考答案 ：A
答案解析： 暂无