烧伤外科学(二)-2

烧伤外科学(二)-2

(总分：50分，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：50，score:50分)

1.大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发

?A．肝脏损害

?B．心肌损害

?C．肾功能损害

?D．呼吸性酸中毒

?E．代谢性酸中毒

【score:1分】

【A】

【B】

【C】

【D】

【E】【此项为本题正确答案】

本题思路：

2.深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是

?A．应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽

?B．应用止血带时基底可见网状血管栓塞?C．可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽?D．放松止血带后可见散在片状出血

?E．放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥

【score:1分】

【A】【此项为本题正确答案】

【B】

【C】

【D】

【E】

本题思路：[解题思路] 基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。

3.Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的

?A．拔毛不痛

?B．创面呈皮革样

?C．可见网状血管栓塞

?D．3～5周焦痂脱落

?E．愈合后留有瘢痕

【score:1分】

【A】

【B】

【C】【此项为本题正确答案】

【D】

【E】

本题思路：

4.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于

?A．早期毒血症

?B．疼痛

?C．心理因素

?D．血容量不足

?E．中枢神经系统异常

【score:1分】

【A】

【B】

【C】

【D】【此项为本题正确答案】

【E】

本题思路：

5.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况

?A．动脉血气分析

烧伤外科学专业知识3 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识3 X型题 第1题： 关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是 A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术 B.伤后1个月以后实施切痂植皮术 C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%. D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术 E.肢体实施切痂术时，禁用止血带 参考答案：BCE 第2题： 典型的放射性损伤的病理变化分 A.初期 B.假愈期 C.反应期 D.加重期 E.恢复期 参考答案：ABCE 第3题： 烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能 A.口、鼻周围深度烧伤者 B.声嘶、吞咽困难者 C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者 E.于密闭室内发生的烧伤 参考答案：ABCDE 第4题： 正常肠黏膜屏障有 A.结构屏障

B.免疫学屏障 C.血液屏障 D.化学屏障 E.微生物屏障 参考答案：ABDE 第5题： 烧伤后机体代谢反应的特点是 A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B.内源性高代谢反应 C.可分为缓升期和高代谢期 D.营养摄入不足引起的高代谢 E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应 参考答案：ABCDE 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。 第6题： 植皮失败的原因有 A.感染 B.肉芽创面 C.包扎压力过高 D.皮片厚 E.血肿 参考答案：ACE 第7题： 烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是 A.发生早 B.恢复慢 C.恢复快 D.纠正困难 E.容易纠正 参考答案：ABD

第8题： 关于电烧伤创面处理原则正确的是 A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染 B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活 C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面 D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复 E.尽可能保存肢体，恢复重建功能 参考答案：DE 保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。 第9题： 烧伤后肺不张的主要原因有 A.肺部感染 B.肺水肿 C.低蛋白血症 D.休克 E.支气管内腔阻塞 参考答案：BE 第10题： 烧伤合并ARDS的治疗原则为 A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B.纠正缺氧 C.限制液量，维持水、电解质平衡 D.营养支持 E.防止并发症 参考答案：ABCDE 第11题： 烧伤后ARDS常用治疗措施有 A.氧疗

烧伤外科学专业知识1 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识1 X型题 第1题： 烧伤引起的病理改变主要取决于 A.热源温度 B.受热面积 C.受热时间 D.烧伤深度 E.受热部位 参考答案：AC 烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。 第2题： 烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有 A.肠球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.克雷白菌 E.表皮葡萄球菌 参考答案：ABE 目前研究表明，金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出的革兰染色阳性球菌。 第3题： 焦痂切开减压术的适应证 A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部凉、麻木 B.肢体远端动脉搏动微弱 C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者 E.颈部环形焦痂 参考答案：ABCDE 肢体的环形焦痂可导致主血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压颈部的大血管及气道，均应切开减压。

第4题： 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好 B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织 C.要正确判断血管栓塞平面 D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除 E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖 参考答案：ABCE 考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。 第5题： 烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生 A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5 B.经鼻胃管吸出血液 C.血红蛋白含量下降 D.MPI显著降低 E.以上都不正确 参考答案：ABCD MPI为胃粘膜增殖指数。 第6题： 磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括 A.禁用任何油质敷料 B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织 C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄 D.早期给予钙剂 E.应用抗生素 参考答案：ABCD 第7题： 电烧伤休克时可表现为 A.神志丧失 B.呼吸心跳停止 C.意识不清

烧伤外科学(五)-1

烧伤外科学(五)-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理 (总题数：3，分数：1.50) 1.全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是 ?A．新鲜中段尿直接镜检 ?B．血培养 ?C．创面涂片革兰特殊染色检查 ?D．创面涂片PAS特殊染色检查 ?E．坏死组织冷冻切片检查 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是 ?A．坏死组织冷冻切片检查 ?B．创面普通培养 ?C．创面真菌培养 ?D．血真菌培养 ?E．创面分泌物涂片找菌丝 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是

?A．患肢抬高防水肿 ?B．红外线照射暴露 ?C．外涂1%SD-AG混悬液包扎 ?D．l%SD-AG冷霜外涂包扎 ?E．焦痂切开减压 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 三、男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10 9/L。 (总题数：4，分数：2.00) 4.如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理 ?A．输血，抗休克治疗 ?B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 ?C．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 ?D．联合应用物理和化学疗法降温 ?E．应用大剂量激素 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.应考虑可能已并发 ?A．多脏器功能衰竭 ?B．真菌性脓毒症

烧伤外科学专业知识19

[模拟] 烧伤外科学专业知识19 A3型题 2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温 38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。 第1题： 此时应考虑患儿烧伤合并( ) A.右侧心力衰竭 B.肾衰竭 C.脑水肿 D.脓毒症 E.ARDS 参考答案：C 第2题： 此时应做哪些检查( ) A.测尿量、尿比重，查眼底 B.抽血做细菌培养 C.做心电图 D.做胸透 E.创面活检 参考答案：A 第3题： 此时应立即采取哪些措施( ) A.加快补液 B.输血 C.吸氧、利尿、减慢输液速度 D.吸氧 E.气管切开术 参考答案：C

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。 第4题： 此患者应考虑烧伤并发( ) A.真菌感染 B.肠炎 C.脓毒血症 D.创面脓毒症 E.菌血症 参考答案：A 第5题： 应做哪些检查( ) A.尿、便化验查找真菌 B.血常规检查 C.血细菌培养 D.创面细菌计数 E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌 参考答案：E 第6题： 需要采取哪些措施( ) A.增加亚胺培南用量 B.联合应用抗生素 C.停用亚胺培南，改用局部抗生素 D.输血 E.停用抗生素或增加抗真菌药物 参考答案：E 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 第7题： 患者有何并发症( )

外科学题库 烧伤

第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%

E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml

烧伤外科学专业知识8 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识8 A3型题 成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一) 第1题： 该患者诊断为 A.非侵入性感染 B.创面脓毒症 C.败血症 D.肠源性感染 E.毒血症 参考答案：B 第2题： 该患者最适的治疗方案 A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素 C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D.暴露疗法 E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷 参考答案：C 第3题： 在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种 A.万古霉素 B.头孢他定 C.氧哌嗪青霉素 D.美洛培南 E.丁胺卡那 参考答案：A

男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理 第4题： 该患者烧伤指数为 A.30 B.40 C.50 D.70 E.100 参考答案：C 第5题： 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 A.神志 B.呼吸 C.脉搏 D.血压 E.尿量 参考答案：E 第6题： 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 A.给氧 B.输血 C.气管切开 D.输入代血浆 E.广谱抗生素治疗 参考答案：C 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多 第7题： 根据描述，判断该病人烧伤面积为

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷15

外科主治医师【烧伤外科学】-试卷15 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.Ⅲ度烧伤面积达80％的患者，创面处理建议采取【score:2分】 【A】暴露疗法【此项为本题正确答案】 【B】分次实施切痂植皮手术 【C】功能部位力争恢复功能 【D】肢体部位采取包扎疗法 【E】采取蚕食脱痂植皮疗法 本题思路： 2.女性，18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％。扩创后手背肌腱暴露，此时应采取 【score:2分】 【A】扩创后大张中厚皮片移植 【B】扩创后大张刃厚皮片移植 【C】扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 【D】扩创后大张全厚皮片移植 【E】扩创后皮瓣修复【此项为本题正确答案】本题思路：

3.患者，男19岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。创面处理宜采用 【score:2分】 【A】包扎治疗【此项为本题正确答案】 【B】暴露治疗 【C】包扎加半暴露治疗 【D】半暴露治疗 【E】半暴露加暴露治疗 本题思路： 4.成年男性，热烧伤20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9．5×10 9／L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发 【score:2分】 【A】脓毒症 【B】创面脓毒症 【C】肠源性感染 【D】侵入性感染 【E】非侵入性感染【此项为本题正确答案】 本题思路：

5.判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠 【score:2分】 【A】心率 【B】每小时尿量【此项为本题正确答案】【C】呼吸频率 【D】是否口渴 【E】意识 本题思路： 6.重度吸入性损伤表现为 【score:2分】 【A】病变仅限于口、鼻腔和咽部 【B】呼吸性碱中毒 【C】病变累及支气管、肺泡【此项为本题正确答案】 【D】声嘶和喘鸣 【E】病变主要侵及咽、喉和气管 本题思路： 7.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是【score:2分】

外科学题库烧伤

第九章烧伤 1．女性，躯干与臀部烧伤，烧伤占全身面积得D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥 冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到。其原因最大可能就是 B A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 3 .男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部与双小腿被汽油火焰II烧伤，第一个2 4 小时补液总量为B A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 4 .女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足II烧伤，第1个24小时得前8 小时内补液量为D

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/ 分，，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5.该患者得烧伤总面积估计为B A.7X 9% B.6X 9% C.5X 9% D.4X 9% E.3X 9% 6 .该患者皿。烧伤面积为B A.1X 9% B.2X 9% C.3X 9% D.4X 9% E.5X 9% 7.其中皿。创面得处理原则就是D

A.休克期常规切痂植皮 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后关个月内切痂 D.争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E.休克纠正2天后分次切痂植皮 8.成人双手占体表面积得B A.3% B.5% C.7% D.9% E.12% 9.电击伤主要损害A A.心脏 B.脑 C.肝 D.肾 E.皮肤 10.男，22 岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷5

外科主治医师（烧伤外科学）-试卷5 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：25，分数：50.00) 1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 （分数：2.00） A.25％ B.27％√ C.30％ D.32％ E.35％ 解析： 2.关于深Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是正确的 （分数：2.00） A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合√ D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 解析：解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。 3.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是 （分数：2.00） A.即刻应用糖皮质激素 B.即刻雾化吸入 C.气管切开 D.应用利尿剂 E.高压氧√ 解析： 4.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／min，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤合并 （分数：2.00） A.脑外伤 B.多发骨折 C.烧伤休克√ D.心源性休克 E.失血性休克 解析： 5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 （分数：2.00） A.动脉血压 B.动脉血气分析 C.血乳酸含量 D.胃肠黏膜pH √ E.中心静脉压 解析：解析：当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

烧伤外科学专业知识13 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识13 A1型题 第1题： 烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项 A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生 B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏 C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段 D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似 E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在 参考答案：B 考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。 第2题： 烧伤休克的特点 A.有效循环量减少逐渐发生 B.血液有形成分大量破坏 C.有效循环量迅速减少 D.快速补液可迅速纠正 E.血液中电解质变化不明显 参考答案：A 第3题： 成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。应采取 A.清创后外用胶原酶 B.清创后外用中药 C.清创后敷料包扎 D.清创后外用SD-Ag E.急诊手术切痂 参考答案：E 第4题： 关于酸烧伤，下列说法错误的是 A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色

B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C.水冲洗是最有效的急救措施 D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮 参考答案：D 创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。 第5题： 头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用 A.半暴露疗法 B.包扎疗法 C.浸泡疗法 D.暴露疗法 E.以上都不是 参考答案：D 第6题： 皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确 A.美蓝染色 B.胎蓝染色 C.皮肤耗氧量法 D.琥珀酸脱氢酶法 E.皮块培养法 参考答案：A 第7题： 大面积烧伤常见的早期休克是 A.烧伤毒素所致 B.细菌感染引起中毒性休克 C.大量红细胞破坏所致 D.强烈疼痛刺激所致 E.大量液体渗出引起低血容量所致 参考答案：E

烧伤外科学(一)-1

烧伤外科学(一)-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 ?A．胃肠道出血 ?B．休克 ?C．疼痛 ?D．穿孔 ?E．腹胀 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解题思路] 胃肠道出血是临床最常见的症状。 2.中度以上烧伤补液时胶体首选 ?A．全血 ?B．血浆 ?C．红细胞 ?D．中右旋糖酐 ?E．7%代血浆 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解题思路] 血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。 3.有关烧伤创面的早期清创，错误的是 ?A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积) ?B．颜面部异物尽量去除 ?C．浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮 ?D．创面坏死的表皮应予去除

?E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解题思路] 一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留。可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。 4.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 ?A．粘膜屏障功能损伤 ?B．胃粘膜血流量减少 ?C．胃酸分泌 ?D．胃粘膜前列腺素改变 ?E．炎症介质对胃粘膜的损伤 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解题思路] 应激性溃疡是急性胃粘膜损害，而少有或没有炎症反应。 5.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 ?A．3% ?B．以上都不是 ?C．5%～10% ?D．20% ?E．1% （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷12

外科主治医师【烧伤外科学】-试卷12 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是 【score:2分】 【A】应有足够的深度和范围 【B】硬膜外或腰麻下进行【此项为本题正确答案】 【C】可以防止颅内高压和脑水肿 【D】可以改善肢体远端血运 【E】胸部焦痂切开可以改善呼吸运动 本题思路： 2.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P 120次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面积为20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉，末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是【score:2分】 【A】补液抗休克 【B】吸氧，镇静止痛，清创包扎创面

【C】急诊施行切开减张术，输液并碱化尿 液【此项为本题正确答案】 【D】应用抗生素 【E】创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术 本题思路： 3.男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60％，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225U／L，血钠 145mmol／L。入院后对患者的营养支持方式首选【score:2分】 【A】肠内营养【此项为本题正确答案】 【B】肠外营养 【C】成分输血 【D】25％人体白蛋白 【E】肠内+肠外营养 本题思路： 4.患者，男性，42岁，在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／min，血压85／60mmHg，面颈部、躯干部布

满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该患者入院后急需要处理的是 【score:2分】 【A】全身冷疗减轻创面的继续损伤 【B】创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率 【C】建立静脉通道快速补液【此项为本题正确答案】 【D】急诊全麻下行双上肢切痂植皮术 【E】口服含盐液体解决口渴症状 本题思路： 5.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并【score:2分】 【A】休克 【B】神经损伤 【C】脑水肿 【D】吸入性损伤【此项为本题正确答案】【E】毒性反应

烧伤外科病历实用模板

第二十三节烧伤外科病历 一、烧伤外科病历书写要求 （一）病史同普通外科病历，但须注意下列各项： 1．询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法，有无其他外伤及中毒，确定有无休克、吸入性损伤，了解转送工具与路途、时间等，电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位，现场抢救情况及当时有无昏迷等。 2．注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理，包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。 3．对意外事件，自杀或被杀经过详情与病情有关者，应如实记载，不加主观评论与揣测。 （二）体格检查 1．一般检查同普通外科。 2．烧伤外科情况着重描写烧伤部位、面积、深度（注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现）。烧伤面积的估计，应依创面所占全身体表面积的百分率计算，是否有环状焦痂，肢（指、趾）端循环情况，创面渗出及伴有的症状，如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染，应记录创面感染情况。如系电烧伤，应记录电流出、入口。 （三）检验及其他检查除常规检查外，应根据烧伤轻重，酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者，应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。 鉴于烧伤事故发生时，入院伤员较我，故入院记录大多采用表格式。 （许丰勋） 二、烧伤外科病历示范 烧伤入院记录 门诊号911005 床号2住院号100521 病史

烧伤原因火焰接触时间10min（短暂）伤后至入院时间2h 入院前经过在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火，约10分钟后被人救出，当时神志清楚，被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。 入院前处置在东方医院静脉注射平衡盐液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。 过去病史平素体健。14岁时患过“痢疾”，服用氯霉素治愈，未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。 体格检查 体温37.8℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压11.6/9kPa(88/70mmHg)。 体重58kg。 一般情况发育正常，营养中等。神志清楚，表情痛苦，不断呻吟。四肢冰冷，发声不嘶哑。 头面部头部头皮无烧伤，面部红肿，大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。 胸部胸部皮肤呈黄褐色，小部分呈灰白色，痂下可见粗大血管网，表面潮湿，无弹性。呼吸运动自如，无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂，各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。 腹部右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3～5/min。 脊柱及四肢无畸形。上肢呈黄褐色，部分焦痂 外阴及肛门无特殊发现 其他损伤无 损伤情况及损伤面积见附图 检验及其他检查 血常规：血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血时间1min，血凝时间2in，血小板计数95×109/L 尿常规比重1.020，蛋白，尿糖+++，红细胞2～4/HP，白细胞0～1/HP。

烧伤外科学(七)

烧伤外科学(七) (总分：33.00，做题时间：90分钟) 一、B1型题(总题数：0，分数：0.00) 二、A．削痂植皮术 B．大张全厚皮片移植术 C．切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术 D．切痂后整张中厚自体皮肤移植术 E．脱痂植皮术 (总题数：4，分数：2.00) 1.大面积深度烧伤创面修复宜采取 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.深Ⅱ度烧伤创面，宜采取 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.面部深度烧伤，宜采取 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取

（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 三、A．包扎疗法 B．先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮C．急诊行削痂植皮术 D．急诊行切痂植皮术 E．3～4天后切痂植皮 (总题数：4，分数：2.00) 5.成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 7.成人烧伤，15%双上肢，深Ⅱ度，宜采用 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E.

解析：解题思路] 1．四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。 2．为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。3．大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4天内)。 4．四肢深Ⅱ度烧伤，入院后清创包扎，待水肿期过后行削痂植皮。 8.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 四、A．白内障 B．肺部感染 C．脑水肿 D．急性肾功能衰竭 E．应激性溃疡 (总题数：4，分数：2.00) 9.老年人烧伤何种并发症发病率最高 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 10.小儿烧伤易并发 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 11.电烧伤特有的并发症是 （分数：0.50）

烧伤外科学专业知识11 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识11 A1型题 第1题： 早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是 A.神志 B.体温 C.脉搏 D.尿量 E.呼吸 参考答案：D 第2题： 烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A.粘膜灌流量减少和灶性缺血 B.胃粘膜前列腺素改变 C.胃酸分泌 D.粘膜屏障功能损伤 E.氧自由基产生和释放 参考答案：A 烧伤应激引起的胃肠道应激反应，使胃粘膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠粘膜损伤坏死。 第3题： 中厚皮片包含的组织成分有 A.表皮和真皮乳头层 B.表皮和部分真皮 C.表皮和全层真皮 D.皮肤全层真皮 E.表皮 参考答案：B 中厚皮片厚0.31～0.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。 第4题：

用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 A.头、面、颈各3%. B.双下肢为41%. C.后躯干13%. D.两上臂为6%. E.双臀部5%. 参考答案：D 第5题： 烧伤休克延迟复苏液体治疗应 A.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量 B.为减轻再灌注损伤，不补液 C.在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量 D.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液 E.以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行 参考答案：C 第6题： 患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12乘以十的九次方/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是 A.合理应用抗生素积极控制感染 B.早期应用保护胃黏膜药物 C.预防性应用止血药 D.抗酸治疗 E.禁食 参考答案：A 第7题： 下列哪项不是烧伤休克早期表现 A.尿量减少 B.口渴 C.烦躁不安 D.恶心呕吐 E.血压下降

2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案

2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：https://www.wendangku.net/doc/8b17683802.html, 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。 1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是 A、立即脱离电源 B、立即行心肺复苏 C、必须了解触电经过及查体 D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E、焦痂及深筋膜切开术 正确答案：D 2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是 A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 B、万古霉素和头孢他啶 C、新青Ⅱ与哌拉西林联合 D、泰能 E、青霉素和丁胺卡那霉素联合 正确答案：A 3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是 A、副肾冰盐水灌胃 B、静注氨甲环酸 C、静注西咪替丁 D、给予洛赛克 E、药物止血无效可局部缝扎止血

正确答案：ABCD 4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括 A、与过早进食有关 B、与胃黏膜血流量下降有关 C、与黏膜屏障功能受损有关 D、与休克期渡过不平稳有关 E、与严重感染有关 正确答案：BCDE 5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复 A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复 B、所有创面都可用全厚皮片移植修复 C、所有创面都可用中厚皮片移植修复 D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复 E、超薄皮片移植修复 正确答案：D 某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。

烧伤外科学专业知识4 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识4 X型题 第1题： 处理电烧伤创面时，正确的是 A.积极清除坏死组织 B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术 C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤 D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面 E.肌腱、神经和血管应保留 参考答案：AB 考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。 第2题： Curling溃疡的常见临床症状有 A.呕吐 B.柏油样便 C.呕血 D.血便 E.腹胀 参考答案：BCE 第3题： 深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是 A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征 B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸 C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大 D.焦痂限制关节活动 E.以上都是 参考答案：ABC

第4题： 烧伤的临床过程分为 A.休克期 B.体液渗出期 C.体液回收期 D.急性感染期 E.修复期 参考答案：BDE 烧伤临床过程分三期：体液渗出期，急性感染期，修复期。 第5题： 烧伤应激引起代谢反应的特点是 A.能量消耗增加 B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加 C.高血糖伴胰岛素抵抗 D.代谢率升高 E.代谢紊乱 参考答案：ABCDE 烧伤应激反应引起三大营养物质及维生素、微量元素消耗增加，分解代谢大于合成代谢，代谢紊乱，可持续数日、数月或更长时间。 第6题： 电击伤创面处理原则 A.清创要彻底 B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面 C.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面 D.尽早清创 E.先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创 参考答案：ACD 第7题： Curling溃疡的病理变化 A.数目多为单一 B.数目常为多个 C.食管处多见 D.胃窦部多见 E.炎症反应很轻微

烧伤外科学专业知识10 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识10 A1型题 第1题： 下列液体哪项不属于胶体 A.血浆 B.甘露醇 C.白蛋白 D.706代血浆 E.右旋糖酐 参考答案：B 第2题： 下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是 A.躯干的皮肤伸侧比屈侧厚 B.手掌、足底、背部相对较厚 C.小儿的皮肤比成人的薄 D.四肢的皮肤伸侧比屈侧薄 E.耳后、眼睑相对较薄 参考答案：D 第3题： 下面关于包扎疗法的描述，错误的是 A.四肢关节包扎应固定在功能位 B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织 C.深度创面1～2天更换敷料 D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法 E.肢体包扎后垫高 参考答案：B 新生的肉芽组织不能裸露，必须包扎，否则肉芽组织会干燥坏死。 第4题： 肢体减张切开最有意义的临床指征为 A.环形烧伤

B.肢端感觉丧失 C.水肿 D.伴有骨折 E.肢端发凉 参考答案：B 第5题： 下列哪一药物不是抗氧自由基药物 A.别嘌醇 B.维生素C C.维生素E D.维生素B E.谷胱甘肽 参考答案：D 第6题： 下列哪项不是暴露疗法的适应证 A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面 B.炎热季节或成批烧伤病人收治时 C.大面积深度烧伤 D.婴幼儿或不能合作的成年人 E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面 参考答案：D 婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤，多采用包扎疗法。 第7题： I°烧伤下列哪一层是正常的 A.棘细胞层 B.颗粒层 C.基底细胞层 D.角质层 E.透明层 参考答案：C

第8题： 吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 A.应用广谱抗生素 B.高营养支持 C.气管切开 D.严格消毒隔离制度 E.湿化气道 参考答案：E 第9题： 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为 A.1～3天 B.6天 C.3～4周 D.1～2周 E.4周以上 参考答案：D 浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。 第10题： 中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通畅的最佳方法 A.气管切开造口 B.气管插入大针头 C.咽导管 D.气管插管 E.面罩 参考答案：A 第11题： 有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A.中小面积未发生休克者，可立即清创 B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创 C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

2019年烧伤外科学(正高)历年真题精选

2019年烧伤外科学(正高)历年真题精选[多项选择题]1、 关于烧伤后ARDS发病机制正确的是 A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明 B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用 C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤 D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节 E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制参考答案：A,B,C,D 参考解析： 大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。 [多项选择题]2、 下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤 A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠 D.液氮 E.环氧乙烷 参考答案：D 参考解析： 液氮造成的损伤属于冻伤。 [多项选择题]3、 联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物 A.AFP B.PAP

C.AFU D.CEA E.PSA 参考答案：A,B [多项选择题]4、 严重烧伤病人治疗的全过程要经历 A.休克期 B.急性感染期 C.创面修复期 D.代谢亢奋期 E.功能恢复期 参考答案：A,B,C,E [材料题]5、 患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐 34μmol/L。 [案例分析]1. 针对患者，较合适的处理措施是 A.液体复苏维持尿量40 ml/h B.液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切开减压 C.液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切痂植皮 D.液体复苏维持尿量30 ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液 E.液体复苏维持尿量100 ml/h，同时急诊手术切痂植皮 F.液体复苏维持尿量30 ml/h，同时急诊手术切开减压 参考答案：B

外科主治医师(烧伤外科学)-试卷7

外科主治医师（烧伤外科学）-试卷7 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，分数：48.00) 1.大面积烧伤早期最重要的治疗是 （分数：2.00） A.补液√ B.防治感染 C.止痛 D.植皮 E.应用破伤风抗毒素 解析：解析：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。 2.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 （分数：2.00） A.强酸烧伤 B.强碱烧伤√ C.磷烧伤 D.电烧伤 E.沸水烧伤正确 解析： 3.男性，30岁，火焰烧伤总面积70％。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30％)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为 （分数：2.00） A.30 B.40 C.50 √ D.70 E.100 解析： 4.男性患者，热烧伤20％，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞10 5 CFU／g组织。该患者诊断为 （分数：2.00） A.非侵入性感染 B.创面脓毒症√ C.肠源性感染 D.毒血症 E.脓毒症 解析： 5.防治大面积烧伤感染，下列哪项正确 （分数：2.00） A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B.抗生素可以清除创面所有细菌 C.所有病人均需预防性使用抗生素 D.清创包扎 E.临床须合理使用抗生素√ 解析：

6.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是 （分数：2.00） A.肺水肿 B.窒息√ C.肺部感染 D.呼吸衰竭 E.呼吸频率增加 解析： 7.按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的 （分数：2.00） A.1／2 √ B.1／3 C.1／4 D.3／5 E.2／3 解析：解析：第三军医大学补液公式规定，第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1／2。 8.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.立即建立输液通道 B.留置导尿管，观察每小时尿量 C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开 D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎√ E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压 解析：解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。 9.成人氢氟酸烧伤，4％右前臂Ⅲ度，宜采用 （分数：2.00） A.包扎疗法 B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮 C.急诊行削痂植皮术 D.急诊行切痂植皮术√ E.3～4天后切痂植皮 解析：解析：为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。 10.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤 （分数：2.00） A.碳酸 B.草酸 C.甲酚 D.生石灰√ E.氢氟酸 解析：解析：生石灰烧伤为碱烧伤。 11.削痂的主要适应证是 （分数：2.00） A.深Ⅱ度烧伤创面√ B.浅Ⅱ度烧伤创面 C.Ⅲ度烧伤创面 D.深Ⅲ度烧伤创面 E.Ⅰ度创面