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神经系统药物

作用于中枢神经系统的药物

1、麻醉药:是一类局部作用于神经末梢或神经干,能可逆性的阻断感觉神经冲动产生和传导的药物。 局麻应用方法:①表面麻醉(涂敷或喷射)②浸润麻醉(皮下给药或手术区浅表)③传导麻醉(神经干或神经丛附近用药④蛛网膜下腔麻醉,简称腰麻。(蛛网膜下腔给药)⑤硬脊膜外麻醉(硬脊膜腔给药) 常用局麻药物 2、全身麻醉:是一类可以广泛抑制中枢神经系统药物。 应用方法:①吸入麻醉药:常用乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮。 3、镇静催眠药 地西泮:①口服给药,静脉注射快速起效但作用时间短。 用途:①镇静、抗焦虑②失眠③中枢性肌肉松作用④抗惊厥抗癫痫 巴比妥类:(常用苯巴比妥) ①随剂量增大,中枢作用效果逐渐增强。②诱导肝药酶活性增强 主要用于治疗癫痫大发作。 不良反应:头晕、困倦、精神不振、恶心呕吐等 4、抗癫痫 癫痫是一种反复发作的神经系统疾病。 常用药物苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等 苯妥英钠:(大仑丁)①抗癫痫②治疗外周神经病③抗心律失常 不良反应:①局部刺激(胃肠道反应,静脉炎等)②齿龈增生③神经系统的反应

④抑制叶酸吸收⑤过敏反应 卡马西平:(兼有促进抗利尿激素的分泌作用,可以对抗尿崩症)常见不良反应:眩晕、恶心、嗜睡、共济失调和手指震颤等。 5抗惊厥药 惊厥是一种神经过度兴奋类疾病。 常用硫酸镁。 6、抗精神失常药 抗精神分裂症药:(常用氯丙嗪) ①疗各型精神分裂症②对抗呕吐③人工冬眠与低温麻醉 抗抑郁症药 常用丙咪嗪,常口服给药。 狂躁狂症药 常用碳酸锂,口服给药。 7、镇痛药 吗啡:(久用成瘾) ①镇痛、镇静②抑制呼吸③镇咳 常用于镇痛、心源性哮喘、止泻。 哌替啶:(口服给药) 主要用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘和肺水肿。 8、解热镇痛抗炎药 乙酰水杨酸:(口服给药) 用于解热镇痛抗风湿,防治血栓形成。 不良反应:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应。 布洛芬:(口服给药)

传出神经系统用药练习题新选

传出神经系统用药练习题 1.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛 2.毛果芸香碱是 A.作用于α受体的药物 B.β受体激动剂C.作用于M受体的药物D.M受体激动剂E.M受体拮抗剂 3.毛果芸香碱临床主要用途为 A、治疗青光眼B、治疗重症肌无力C、解救有机磷农药中毒 D、中药麻醉催醒E、检查眼底 4、新斯的明属于何类药物 A.M受体激动药B.N2受体激动药 C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂E.胆碱酯酶复活剂 5.重症肌无力病人应选用 A.毒扁豆碱B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱 6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A.抑制胆碱酯酶 B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C.促进运动神经末梢释放ACh D.A+B E.A+B+C 7.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨菪碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨菪碱 8.有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因是 A.胆碱能神经递质释放增加 B.M胆碱受体敏感性增强 C.胆碱能神经递质破坏减少 D.直接兴奋M受体E.抑制ACh摄取 9. 新斯的明治疗重症肌无力,产生胆碱能危象时表示 A、药量不够,应增加药量B、药量过大,应减量或停药 C、应该用升压药对抗 D、应该用琥珀胆碱对抗 E、应该用中枢兴奋药对抗 10、严重有机磷中毒时,体内Ach大量堆积可出现的症状 A、M样症状B、N样症状 C、N样症状+M样症状 D、中枢神经系统症状 E、M样+N样+中枢神经系统症状 11、有机磷中毒致死的主要原因是 A、血压骤降、休克 B、心脏抑制、心力衰竭 C、中枢抑制、呼吸循环衰竭、昏迷 D、肝功能不全E、肾功衰竭 12、重度有机磷中毒的最佳治疗方案是A、单用阿托品B、阿托品+新斯的明 C、阿托品+氯解磷定 D、阿托品+去甲基肾上腺素 E、单用碘解磷定 13.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱 14、碘解磷定对哪种有机磷中毒无效 A、马拉硫磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果E、对硫磷 15、敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃A、高锰酸钾溶液B、碳酸氢钠溶液C、醋酸溶液D、生理盐水E、饮用水16、应尽早使用氯磷定解救有机磷中毒的原因是避免 A、氯磷定难以进入组织起效 B、氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合C、有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合D、磷酰化胆碱酯酶出现老化 E、胆碱酯酶合成受到抑制 17、误食毒蘑菇中毒,可选用何药解救A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.去甲肾上腺素E.新斯的明

药理学—传出神经系统概论

传出神经系统药理学概论 内容 第一节传出神经系统的结构与功能 第二节传出神经系统的递质和受体 第三节传出神经受体的生物效应及机制 第四节传出神经系统药物的作用方式和分类 传出神经系统药理学概论 一、传出神经按末梢释放的递质分类 胆碱能神经(cholinergic nerve) 去甲肾上腺素能神经 (noradrenergic nerve) 也称为肾上腺素能神经 (adrenergic nerve) 传出神经系统的主要递质 1)乙酰胆碱(acetylcholine, ACh) 2)去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 1)乙酰胆碱(acetylcholine, Ach) 【分子结构】 【贮存】 在神经末梢内靠近突触前膜处,聚集着很多直径为20-50nm的囊泡,囊泡内含有大量的乙酰胆碱递质。其与三磷酸腺苷(ATP)、蛋白多糖(proteoglycan)结合而贮存。部分以游离形式存在。 【释放】 当神经冲动传导到神经末梢时,导致靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合,并形成裂孔,囊泡中所含乙酰胆碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙,这一过程通常称为胞裂外排(exocytosis)。 【消失】 Ach释放后,在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯酶(acetyl-cholinesterase,AChE),也称胆碱酯酶(cholinesterase,ChE),水解成胆碱和乙酸,进入循环。 【合成】 由胆碱(choline)在乙酰辅酶A(acetyl coenzyme A)和胆碱乙酰化酶(choline acetylase)催化下合成为乙酰胆碱。 2)去甲肾上腺素(noradrenaline NA) 【分子结构】 【贮存】 交感神经末梢分成许多细微的神经纤维,分布于平滑肌细胞之间。这些细微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分,称为膨体。膨体中含有线粒体和囊泡等亚细胞结构,囊泡内含有高浓度去甲肾上腺素。与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合成贮存型,贮存于囊泡中。 【释放】 当神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末梢时,通过胞裂外排方式将囊泡中所含的NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺- 羟化酶等一起排入突触间隙。

传出神经系统药物概论

传出神经系统药物概论 一、选择题 A型题: 1. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的: A.心率减慢 B.胃肠道平滑肌收缩 C.胃肠道括约肌收缩 D.膀胱括约肌舒张 E.瞳孔括约肌收缩 2. 胆碱能神经不包括: A.交感、副交感神经节前纤维 B.交感神经节后纤维的大部分 C.副交感神经节后纤维 D.运动神经 E.支配汗腺的分泌神经 3.骨骼肌血管平滑肌上有: A. α受体、β受体、无M受体 B. α受体、M受体、无β受体 C. α受体、β受体及M受体 D. α受体、无β受体及M受体 E. M受体、无α受体及β受体 4. 乙酰胆碱作用消失主要依赖于: A.摄取1 B.摄取2 C.胆碱乙酰转移酶的作用 D.胆碱酯酶水解 E.以上都不对 5.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为: A. M受体 B. N受体 C.α受体 D.β受体 E. DA受体 6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的? A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.虹膜辐射肌收缩 D.汗腺分泌 E.睫状肌舒张 7、ACh作用的消失,主要: A.被突触前膜再摄取 B.是扩散入血液中被肝肾破坏 C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解 E.在突触间隙被MAO所破坏 8、M样作用是指: A.烟碱样作用 B.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰 C.骨骼肌收缩 D.血管收缩、扩瞳 E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩 9、在囊泡内合成NA的前身物质是: A.酪氨酸 B.多巴 C.多巴胺 D.肾上腺素 E.5-羟色胺 10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应: A.支气管舒张 B.血管扩张 C.心脏兴奋 D.瞳孔扩大 E.肾素分泌 11、某受体被激动后,引起支气管平滑肌松驰,此受体为: A.α-R B.β1-R C.β2-R D.M-R E.N1-R 12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是: A.直接负性频率作用 B.抑制窦房结 C.阻断窦房结的β1-R D.外周阻力升高致间接刺激压力感受器 E.激动心脏M-R 13、多巴胺β-羟化酶主要存在于: A.去甲肾上腺素能神经末梢膨体内 B.去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内 C.去甲肾上腺素能神经突触间隙 D.胆碱能神经突触间隙 E.胆碱能神经突触前膜 14、α-R分布占优势的效应器是: A.皮肤、粘膜、内脏血管 B.冠状动脉血管 C.肾血管 D.脑血管 E.肌肉血管 15、关于N2-R结构和偶联的叙述,正确的是: A.属G-蛋白偶联受体 B.由3个亚单位组成 C.肽链的N-端在细胞膜外,C-端在细胞内 D.为7次跨膜的肽链 E.属配体、门控通道型受体 B型题: 问题 16~18

药理学笔记整理之传出神经系统药物

传出神经系统药物总论 (一)、肾上腺素受体与其效应 α样作用(选择性结合NA 、AD 的受体)——α-R :分为α1-R α2-R β样作用——β-R :分为β1-R 、β2-R 、β3-R α样作用:收缩血管(皮肤、黏膜、内脏) α1受体: 瞳孔(开大肌)扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌(弱)血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体: 胰岛(B 细胞)素减少,NA 释放减少,血小板聚集,血管收缩 β样作用:兴奋心脏、扩张三管(骨骼肌血管、冠状血管、支气管) β1受体: 心脏 兴奋(力、率、传、输) β2受体: 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高(肝糖原分解) β3受体: 脂肪分解 (二)、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体:即M -R (M1~M5)——M 样作用 烟碱型胆碱受体: 即N -R ——N 样作用(兴奋骨骼肌) N N (N1)—R :位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R :位于骨骼肌 M 样作用:抑制心脏兴奋(胃肠、支气管、膀胱)平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞:胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3:外分泌腺:汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌:胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌:骨骼肌血管扩张 括约肌:胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 (三)、多巴胺( DA )受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体:肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张

胆碱受体激动药(拟胆碱药) 胆碱受体激动药(直接作用的拟胆碱药) 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药(间接作用的拟胆碱药) M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱(匹罗卡品) (一)药理作用:能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体, 对眼和腺体作用明显。(激动M-R ) 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体,兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小; (2)降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降。 缩瞳(环状肌向中心方向收缩)即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚,远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加(汗腺、唾液腺) (二)临床应用 PS :用药后数分钟眼压下降,可持续4~8h ,调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用,防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药(如阿托品)中毒 如:阿托品1-2mg i.h.(皮下注射) 4. 口干症 增加唾液腺分泌,汗腺也会明显增加 (三)不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状,如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知: 滴眼时应压迫眼内眦(泪点→鼻泪管),防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存

中枢神经系统药物(详细)

中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体

8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体

作用在传出神经系统的药物 案例

作用在传出神经系统的药物 案例1 患者,女,53岁。2个月前右眼疼痛,视物模糊,偶伴右侧头痛、眼眶痛。2天前突感右眼球胀痛,头痛加剧,视力极度下降。眼科常规检查:眼内压增高,右眼视力0.6,扩瞳检查未见视神经损伤。双侧瞳孔2mm,等大等圆,对光反应迟钝。诊断为青光眼,用2%毛果芸香碱滴眼液治疗,眼痛、头痛症状缓解。案例2 患者,男,21岁。因双眼睑下垂。复视6个月,易疲乏,四肢无力2周入院。体格检查时发现患者手紧握时会渐渐无力,下蹲多次后起立困难。肌疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,诊断为“重症肌无力”。给予溴吡斯的明60mg,每日3次口服,2个月后各项症状基本改善。 案例3 患者,女,24岁。因与丈夫争吵,服下敌敌畏300ml,10分钟后出现呕吐症状,被送进医院。入院时,患者脸色发灰,口吐白沫,牙关紧闭,间停呼吸,全身颤抖,并出现呼吸衰竭、昏迷症状。抢救:立即放置通气导管,然后插胃管洗胃,导尿,解磷定2g静脉滴注、阿托品10mg静脉滴注。开始患者无反应,阿托品静脉推注量从20mg、40mg到80mg,5分钟之内,随着剂量的加大,患者心率加快,瞳孔由1mm渐渐增大至4mm,皮肤由潮湿变为干爽。患者阿托品化后,医生一边用药,一边严密观察病

情,至次日清晨6时,患者开始苏醒。 案例4 患者,男,65岁,农民。因急性胃肠炎腹痛急诊入院,予阿托品0.3mg,每日3次口服,服用3天后开始出现右眼球胀痛,伴右侧头痛、视物不清,且进行性加重,无恶心、呕吐。查体:眼压56.31mmHg。诊断:急性闭角型青光眼。停服阿托品,给予静脉注射甘露醇、局部滴用毛果芸香碱等治疗。5日后,患者眼压恢复正常。 案例5 患者,男,45岁。确诊为急性弥漫性心肌炎入院治疗,入院当日晚上突然出现心律失常、昏厥,唇指发绀,大汗淋漓,查体可见心率140次/分、心律不齐、心脏扩大、心音低钝,血压60/50mmHg,心电图ST-T异常。治疗诊断:急性弥漫性心肌炎并发心源性休克。立即吸氧、补充血容量,多巴胺20ug/(kg·min)、间羟胺20mg、多巴酚丁胺15ug/(kg·min)联合静脉输注,根据血压与临床症状调整滴速,经及时救治,病人度过危险期。 【分析与导读】 心源性休克时以原发性心肌损伤为主要特征的泵衰竭和周围循环衰竭,治疗中除了采取常规的抗休克措施外,还应侧重恢复新功能,改善外周循环。多巴胺为心源性休克首选的血管活性药,增加心肌收缩力,使心输血量增加,同时具有选择性扩张冠状动脉和肝肾血管的作用,从而保证了重要器官的供血。间羟胺药效学与去甲肾上腺素相似,但较之弱而持久,不良反应较少,心源性休克时可协同多巴胺的升压作用。多巴酚丁胺为β1受体激动剂,与异丙肾上腺素相比,增强心肌收缩力作用比加快心率作用显著,心肌耗氧量相对减少,有利于冠脉灌注。去甲肾上腺素、异丙肾上腺素因不良反应多见,目前临床已很少用于心源性休克,只是在血压极低或其他升压药无效的情况下使用。 案例6 患儿,男,9岁。于入院前7天无明显诱因出现发热、咳嗽、无痰。入院查体:体温38.8℃,咽部充血,呼吸音粗;胸片可见右肺片状高密度影;化验检查:支原体抗体(+),诊断为“支原体肺炎”。患儿于入院第6日上午9时静脉输

家庭常备药品一览表

[10/20-16:09:34] 家庭常备药品一览表 注:以下用法,均系成人剂量! 01.药名:复方阿司匹林片[APC]; 剂量(一片); 适应:退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等; 用法:{日服3次,每次1片,饭后服}; 注意事项:不宜久服 02.药名:克感敏; 剂量(一片); 适应:退热、镇痛、抗过敏、用于感冒、头痛、神经痛; 用法:{每日3次,每次1片}; 注意事项:无 03.药名:感冒退热冲剂; 剂量(一片); 适应:伤风感冒; 用法:{每日3-4次,每次1包,开水冲服}; 注意事项:无 04.药名:午时茶; 剂量(一片); 适应:感冒初起、消化不良; 用法:{日服1-2次,每次1包,煎汤或开水泡服,怕冷无喉痛者,可加生姜两片}; 注意事项:服后盖被发汗 05.药名:半夏露; 剂量(一片); 适应:止咳化痰、用于咳嗽痰多、支气管炎; 用法:{日服4次,每次5片}; 注意事项:无 06.药名:矽炭银; 剂量(一片); 适应:主要用于急性肠炎、肠内异常发酵、下痢等; 用法:{每日3-4次,每次1-3片}; 注意事项:宜空腹时服 07.药名:黄连素; 剂量(一片); 适应:用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]; 用法:{每日3次,每次1-1片};

注意事项:小儿用剂量酌减 08.药名:食母生[干酵母片]; 剂量(300毫克); 适应:消化不良、食欲不振、维生素B族缺乏等; 用法:{日服3次,每次2-5片,嚼服}; 注意事项:吸潮、发霉后不可再用 09.药名:大黄苏打片; 剂量(一片); 适应:用于胀腹、便秘; 用法:{日服3次,每次1-3片}; 注意事项:无 10.药名:藿香正气片; 剂量(一片); 适应:中暑、头晕、恶心等; 用法:{日服3次,每次2-4片}; 注意事项:孕妇忌用 11.药名:人丹; 剂量(一片); 适应:消化不良、晕车、晕船、头晕、胸闷; 用法:{需要时吞服4-8粒}; 注意事项:无 12.药名:冰硼散; 剂量(一片); 适应:咽喉肿痛、口舌生疮; 用法:{一日数次,吹敷患处}; 注意事项:不要吞服 13.药名:清凉油; 剂量(一盒); 适应:轻度中暑、头晕、头痛、皮肤瘙痒、蚊虫叮咬等; 用法:{搽于患处,头痛搽太阳穴}; 注意事项:不要弄进眼里 14.药名:京万红药膏; 剂量(一管); 适应:活血解毒,消肿止痛,去腐生肌;用于烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。 用法:{外用}; 注意事项:无

神经内科常用药物名称及作用

甲钴胺:多发性神经炎、三叉神经痛;脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍;失眠、多梦、烦躁、易怒;酒精性神经炎;自律神经障碍 血栓通:视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗,也可用于治疗病毒性肝炎。 血塞通:活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者 冠心宁:活血化瘀,通脉养心。用于冠心病心绞痛。 奥扎格雷:具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 银杏达莫:本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病 依达拉奉:用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 奥美拉唑粉针:是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂。 脑蛋白水解物:用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。 倍他司丁注射液:主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸纳洛酮注射液:麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等,也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别 诊断。 神经节苷脂注射液:,用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。 小牛血去蛋白提取物:适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧 伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合,放射所引起的皮肤、黏膜 损伤。

传出神经系统药理概论

第六章传出神经系统药理概论 【重点与难点解析】 传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。前者包括全部交感和副交感神经节前纤维;全部副交感神经节后纤维;极少数交感神经节后纤维,如骨骼肌舒张神经;运动神经和支配肾上腺体质的内脏大神经。后者包括绝大多数交感神经节后纤维。 传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。其中,胆碱受体又可分为M受体、N受体。M受体兴奋效应表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等;N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩。肾上腺素受体可分为α受体、β受体,α型作用表现为皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩、瞳孔散大等;β型作用表现为心脏兴奋、支气管及胃肠平滑肌松弛、骨骼肌血管和冠状血管扩张、代谢增强等。 传出神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下水解灭活。去甲肾上腺素主要以再摄取方式消除。 传出神经系统药物的作用方式有直接作用于受体和影响递质两种。 作用于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质,分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四大类。 【试题】 一、选择题 (一)单选题 1.当人体注射某一药物后,临床上出现流涎、瞳孔缩小、腹痛、血压下降,最有 A.α受体激动剂 B.β受体激动剂 C.M受体激动剂 D.N

2.Ach A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 3.NA A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 4. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D .M 5. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 6. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 7. A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体 8. A.作用强度 B.剂量大小 C.是否有亲和力 D.是否有内在活性 9.植物神经节上的受体主要是 A.β 1受体 B.β2受体 C.N 1受体 D.N 2 (二)多选题 10.胆碱能神经纤维包括 A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.运动神经 D.副交感神经节后纤维 E.极少数交感神经节后纤维 二、简答题 1.肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。

传出神经系统药知识点归纳总结

传出神经系统药 一.传出神经系统药物有哪些类型?代表药物名称(通用名、商品名)?分别产生哪些药理作用? 二.毛果芸香碱的药理作用和临床应用。 1.心血管作用弱 ①缩瞳 2.对眼作用②降低眼压:瞳孔缩小→虹膜向中央拉紧→前房角间隙开大→房水易于流入 巩膜静脉窦→眼内压降低 ③调节痉挛:睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸 →屈光度加大→眼睛视近物清楚,视远物模糊。 3.对腺体的作用:汗腺、唾液腺分泌增加。 临床应用: 1、眼科:(1)局部治疗青光眼,作用迅速 适用于:闭角型青光眼(房角间隙狭窄)、开角型青光眼 (2)虹膜炎,与扩瞳药交替应用 2、抢救抗胆碱药阿托品中毒 [应用注意]:点眼后压迫内眦。

三.新斯的明的药理作用和临床应用。 N样作用——骨骼肌兴奋 M样作用——1)眼:缩瞳,调节痉挛 2)胃肠道、膀胱、支 气管平滑肌兴奋 3)腺体分泌 4)心血管抑制 临床应用:(1)重症肌无力:处理:紧急im、sc,15min 后症状减轻, 剂量太大——抑制太过——Ach过多—胆碱能危象——症状加重 (2)腹气胀和尿潴留——兴奋胃肠道平滑肌和膀胱平滑肌; (3)青光眼——下降眼内压 (4)解毒——阿托品解毒 (5)阿尔茨海默病——增加中枢神经内胆碱能神经递质 四.有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现?如何解救? 有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现: (1)急性中毒表现:复杂,症状多样化,主要为M、N样症状(急性胆碱能危机)。 M样症状:眼:缩瞳、视力模糊、眼痛; 呼吸系统:支气管平滑肌收缩、腺体分泌↑——呼吸困难、肺水肿; 心血管系统:心率↓、BP↓; 胃肠道——平滑肌兴奋、恶心、呕吐、腹胀、腹泻; 泌尿系统:膀胱平滑肌收缩——小便失禁; 腺体:分泌↑——流涎、口吐白沫、汗出; N样症状:N M:骨骼肌兴奋——肌肉震颤、抽搐; 中枢症状:先兴奋——烦躁不安、惊厥; 后抑制——呼吸中枢和血管运 动中枢抑制——呼吸和循环衰竭 (2)慢性中毒表现:血中ACHE活性持续明显下降(长期接触农药者)。 (3) 六.阿托品的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

神经系统常见病的药物治疗练习题

神经系统常见病的药物治疗 一、A1 1、下列抗癫痫药,同时具有抗心律失常作用的是 A、丙戊酸钠 B、地西泮 C、乙琥胺 D、托吡酯 E、苯妥英钠 2、治疗癫痫持续状态的首选药物是 A、氯丙嗪 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、地西泮 E、丙戊酸钠 3、WHO推荐在发展中国家,特别是经济欠发达的农村地区治疗癫痫使用的药物是 A、拉莫三嗪 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、地西泮 E、丙戊酸钠 4、癫痫各种类型都可以使用的一线药物是 A、拉莫三嗪 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、卡马西平 E、丙戊酸钠 5、下列抗癫痫药物不属于部分性发作首选药的是 A、拉莫三嗪 B、加巴喷丁 C、托吡酯 D、卡马西平 E、丙戊酸钠 6、下列抗癫痫药物暂时没有与其他药物相互作用的是 A、加巴喷丁 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、卡马西平 E、丙戊酸钠 7、为预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险,可服用的药物是 A、肝素

B、叶酸 C、维生素K D、阿司匹林 E、维生素C 8、对于癫痫病的治疗,建议最多不要超过几种抗癫痫药联合使用 A、2 B、3 C、4 D、5 E、6 9、下列抗癫痫药物中,不能用于各种类型的全面性发作的单药治疗的是 A、丙戊酸钠 B、托吡酯 C、氯硝西泮 D、拉莫三嗪 E、左乙拉西坦 10、最早用于临床的抗癫痫药是 A、丙戊酸钠 B、托吡酯 C、氯硝西泮 D、拉莫三嗪 E、苯巴比妥 11、关于癫痫的治疗原则不正确的是 A、根据发作类型选药 B、尽量进行联合用药治疗 C、单药治疗无效时考虑多药治疗 D、应该避免同一作用机制、相同副作用的抗癫痫药物联合应用 E、应该避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用 12、下列治疗癫痫的药物联用合理的是 A、卡马西平+拉莫三嗪 B、丙戊酸钠+托吡酯 C、卡马西平+丙戊酸钠 D、卡马西平+苯妥英钠 E、丙戊酸钠+左乙拉西坦 13、对于无震颤的帕金森病患者不宜应用的是 A、复方左旋多巴 B、苯海索 C、金刚烷胺 D、溴隐亭 E、司来吉兰

神经系统药物

神经系统药物分类 1 中枢神经兴奋药 中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的中枢性呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类:(1)主要兴奋大脑皮层的药物;(2)直接兴奋延髓呼吸中枢的药,如尼克刹米;(3)刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药,如洛贝林。甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢,增加对糖类的利用,对中枢抑制患者有兴奋作用。 2 抗震颤麻痹药 抗震颤麻痹药有抗胆碱药、多巴胺释放促进剂、拟多巴胺类药、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B 抑制剂(MAOB)、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI)等多种。对功能轻度障碍者,宜用抗胆碱药物、多巴胺释放促进剂等;对功能明显障碍者,宜用左旋多巴替代治疗;对左旋多巴失效者,应用多巴胺受体激动剂直接兴奋多巴胺受体。多类药物联用能减少单药的用量,避免副作用发生,延长药物治疗时限。 3 镇痛药 镇痛药主要作用于中枢神经系统。大多数镇痛药属于阿片类生物碱,如吗啡及可待因等,也有一些是同类人工合成品,如哌替啶等。它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛感觉,但并不影响意识、触觉、听觉等,同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到环节,这就有助于耐受疼痛。本类药物的镇痛作用强大,多用于剧烈疼痛。同时此类药物连续多次应用后有成瘾性等不良反应,因此类药物的使用必须严格遵照《麻醉药品管理条例》。 痛。 【0%】 4 镇静催眠、抗焦虑药 镇静催眠、抗焦虑药物在精神病学药物分类中主要包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药和β~受体阻滞药等。目前临床上巴比妥类药已很少使用,常用的抗焦虑药是苯二氮卓类(如地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、咪达唑仑、三唑仑)、非苯二氮卓类(如丁螺环酮、佐匹克隆、唑吡坦等)和抗抑郁药。绝大部分这类药物又属于第二类精神药品。此处主要介绍苯二氮卓类。 【作用机制】苯二氮卓类(BZD)与巴比妥类药物的作用机制不同。BZD主要作用于边缘系统和下丘脑,而巴比妥类则主要抑制大脑皮质,然后抑制向皮质下扩散。BZD与脑内BZD 受体相结合,从而加强了γ~氨基丁酸(GABA)在中枢神经系统的抑制性作用,间接调节去甲肾上腺素(NE)和5~羟色胺(5~HT)功能而起到抗焦虑、镇静的作用。BZD也可抑制脑干网状结构下行激活系统对脊髓运动神经元的激活、升高痉挛阈抑制皮层异常放电,

传出神经系统用药练习题

传出神经系统用药练习题1.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛 2.毛果芸香碱是 A.作用于α受体的药物 B.β受体激动剂C.作用于M受体的药物D.M受体激动剂E.M受体拮抗剂3.毛果芸香碱临床主要用途为 A、治疗青光眼B、治疗重症肌无力C、解救有机磷农药中毒 D、中药麻醉催醒E、检查眼底 4、新斯的明属于何类药物 A.M受体激动药B.N2受体激动药C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂E.胆碱酯酶复活剂 5.重症肌无力病人应选用 A.毒扁豆碱B.氯解磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱 6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A.抑制胆碱酯酶 B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C.促进运动神经末梢释放ACh D.A+B E.A+B+C 7.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨菪碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨菪碱 8.有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因是 A.胆碱能神经递质释放增加 B.M胆碱受体敏感性增强 C.胆碱能神经递质破坏减少 D.直接兴奋M受体E.抑制ACh摄取9. 新斯的明治疗重症肌无力,产生胆碱能危象时表示A、药量不够,应增加药量 B、药量过大,应减量或停药 C、应该用升压药对抗 D、应该用琥珀胆碱对抗 E、应该用中枢兴奋药对抗 10、严重有机磷中毒时,体内Ach大量堆积可出现的症状 A、M样症状B、N样症状 C、N样症状+M样症状 D、中枢神经系统症状 E、M样+N样+中枢神经系统症状 11、有机磷中毒致死的主要原因是 A、血压骤降、休克 B、心脏抑制、心力衰竭 C、中枢抑制、呼吸循环衰竭、昏迷 D、肝功能不全E、肾功衰竭 12、重度有机磷中毒的最佳治疗方案是A、单用阿托品B、阿托品+新斯的明C、阿托品+氯解磷定 D、阿托品+去甲基肾上腺素 E、单用碘解磷定 13.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱 14、碘解磷定对哪种有机磷中毒无效 A、马拉硫磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果E、对硫磷 15、敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃A、高锰酸钾溶液B、碳酸氢钠溶液C、醋酸溶液D、生理盐水E、饮用水16、应尽早使用氯磷定解救有机磷中毒的原因是避免 A、氯磷定难以进入组织起效 B、氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合C、有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合D、磷酰化胆碱酯酶出现老化 E、胆碱酯酶合成受到抑制

最新家庭常备药物大全

家庭常备药箱 1、【感冒药】:新康泰克、速效伤风胶囊、白加黑感冒片、强力银翘片、板蓝根冲剂(抗病毒)、复方阿司匹林片、感冒通、同仁堂感冒清热冲剂、百服宁、康必得、感康; ●服用感冒药需注意:不能多种感冒药一起吃,不要盲目增加剂量。 2、【清热解毒】:牛黄解毒片、黄连上清丸、藿香正气丸; 3、【解热镇痛药】阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬; 药名:复方阿司匹林片[APC]; 适应:退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等; 用法:{日服3次,每次1片,饭后服}; 注意事项:不宜久服 4、【抗菌药物】:环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、复方新诺明、诺氟沙星; 5、【止咳化痰药】:复方甘草片、蛇胆川贝液、心嗽平、咳必清、咳必清、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、舒喘灵、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏; 6、【内服消炎药】:阿莫西林胶囊(华北制药)、牛黄解毒片、黄连上清丸; 消炎药,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。消炎药不是抗菌药物。抗菌药物不是消炎药。消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬等。 ●服用消炎药需注意:阿莫西林等消炎药最好空腹服,特别是在吃了芹菜等富含纤维素的食物后2小时内,最好不要服用阿莫西林。阿莫西林会被粗纤维吸收,从而导致其在胃肠道的药物浓度下降,最终无法达到用药目的; 7、【胃药】1、肠胃动力药:吗丁啉(不管是吃多了还是消化不良,吗丁啉可算是一款“全效动力药”。它可以在你的肠胃表面形成一层保护膜,药效舒缓不刺激,甚至是孕妇和新生儿都可以服用); 2、肠胃抑酸药:法莫替丁(法莫替丁用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、泛酸。属于保护胃黏膜的药物,胃疼或者是胃难受的时候,吃下去很快就会看到效果。能够及时止住胃酸,舒缓胃部的不适); 3、胃肠解痉药:如普鲁本辛654-2; 4、助消化药:如健胃消食片、多酶片、山楂丸等; ●服用胃药需注意:目前治疗胃病的药物很多,治疗胃病的药物功效不同、服用时间也不同。如治疗胃、十二指肠溃疡病的胃舒平、胃必治等,须在饭后1小时服用;而治疗恶心呕吐、腹胀的吗丁啉等却要在饭前服用。服药过程中,禁烟酒、禁辛辣刺激食物。 8、【止泻药】复方谷氨酰胺肠溶胶囊、固肠止泻丸、止泻宁、黄连素、氟哌酸胶囊(黄连素和氟哌酸胶囊:患上急性肠炎,出现腹痛腹泻时,16岁以下的孩子可服黄连素,大人可服氟哌酸); 药名:黄连素; 适应:用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]; 注意事项:小儿用剂量酌减 腹泻,其常见原因有:1.肠易激综合征着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上...到医院看病,一般医院仅控制症状,给与

传出神经系统药物(附答案)

传出神经系统药物—测验 一、选择题 1、胆碱能神经不包括: A、运动神经 B、全部副交感神经节前纤维 C、全部交感神经节前纤维 D、绝大部分交感神经节后纤维 E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维 标准答案:D 2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是: A、谷氨酸 B、酪氨酸 C、蛋氨酸 D、赖氨酸 E、丝氨酸 标准答案:B 3、乙酰胆碱作用的主要消除方式是: A、被单胺氧化酶所破坏 B、被磷酸二酯酶破坏 C、被胆碱酯酶破坏 D、被氧位甲基转移酶破坏 E、被神经末梢再摄取 标准答案:C 4、去甲肾上腺素作用的主要消除方式是: A、被单胺氧化酶所破坏 B、被磷酸二酯酶破坏 C、被胆碱酯酶破坏 D、被氧位甲基转移酶破坏 E、被神经末梢再摄取 标准答案:E 5、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是: A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、间羟胺 标准答案:B

6、去甲肾上腺素释放至突触间隙,其作用消失主要原因是: A、单胺氧化酶代谢 B、肾排出 C、神经末梢再摄取 D、乙酰胆碱酯酶代谢 E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 标准答案:C 7、乙酰胆碱释放至突触间隙,其作用消失主要原因是: A、单胺氧化酶代谢 B、肾排出 C、神经末梢再摄取 D、乙酰胆碱酯酶代谢 E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 标准答案:D 8、外周胆碱能神经合成与释放的递质是: A、琥珀胆碱 B、氨甲胆碱 C、烟碱 D、乙酰胆碱 E、胆碱 标准答案:D 9、参与代谢去甲肾上腺素的酶有: A、酪氨酸羟化酶 B、多巴脱羧酶 C、多巴胺-β-羟化酶 D、单胺氧化酶 E、儿茶酚氧位甲基转移酶 标准答案:DE 10、去甲肾上腺素能神经兴奋可引起: A、心收缩力增强 B、支气管舒张 C、皮肤粘膜血管收缩 D、脂肪、糖原分解 E、瞳孔扩大肌收缩(扩瞳) 标准答案:ABCDE 11、胆碱能神经兴奋可引起: A、心收缩力减弱 B、骨骼肌收缩 C、支气管胃肠道收缩 D、腺体分泌增多

第五章 传出神经系统药理概论

第五章传出神经系统药理概论 第一节概述 传出神经系统包括自主神经系统(auto………郴*m,也称植物神经系统)和运动神经系统(…a…断…懈syskm)。前者又分为交感神经(。rmp曲一…o…y…)和副交感神经(P删舯PatheH……叩钾m),主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器.其活动为非随意性的,如心脏排血、血流分配和食物消化等;后者则支配骨骼肌.通常为随意活动,如肌肉的运动和呼吸等。上述两个系统均依赖化学物质进行信息传递。在神经系统,化学传递可发生于神经细胞与细胞之间、神经细胞与其支配的效应器细胞之间。化学传递通过神经末梢释放少量递质进人突触间隙(叩ap叭】eR),经转运方式跨越间隙,与特异性的受体分子结合兴奋或抑制突触后细胞的功能。药物可模拟或拮抗化学递质的作用,即可选择性修饰许多传出神经的功能,这些功能涉及许多效应组织,如心肌、平滑肌、血管内皮、外分泌腺和突触前的神经末梢等。 传出神经根据其梢释放的递质不同.可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经)和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经(一dw一日…rve)。胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)。去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维(图5—1.图5—2)。 近年来除交感和副交感神经系统外.肠神经系统(emed…Ⅳom邓tem,ENs)B 日益受到人们的关注。该神经系统由许多种经元组成.其细胞体位f肠壁的g 内丛.是谰节控制胃腑道功能∞独立整合系统.它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统.而与中枢神经系统相类似.但仍属于自主神经系统的一个组成部分。肠神经元的神经纤维可来自于交感自副交感神经末梢.并可直接分布到平滑肌、腺体和血管。胃肠道运动功能主要受局部的Ens调节.而对中枢神经系统具有相对独立性,如肠道的蠕动反射可以在离体条件下进行.切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动的影响也很小。ENs的缺乏或功能异常.则导致胃肠道功能紊乱。ENs可接受来自交感和副交感神经系统的冲动.并发送冲动至交感神经节和中枢神经系统。因此该系统在药理学方面较交感神经或副交感神经系统更为复杂.其中涉及许多神经肽和其他递质,如s一羟色腔(5一HT)、氧化氮(No)、。磷酸腺甘(ATp)、P物质(sp)和神经肽(Np)(目5一,)。 第二节传出神经系统的递质和受体 作用于传出神经系统的药物.主要作用靶位在于传出神经系统的递质(m…u 眦r)和受体(呲印rnr),可通过影响递质的合成、贮存,释放,代谢等环节或通过直接与受体结合而产生生物效应。为了便于阐明传出神经系统药理.首先介绍递质和受体相关的基本概念。 一、传出神经系统的递质 f—l化学传递学悦的发展 早在100多年前,科学家对于神经与神经间或神经与肌肉间的冲动传递就已开始争论,其焦点是上述冲动传递是电传递还是化学物质传递.1921年德目科学家L∞啪在著名的离体双蛙心灌流实验中发现,当迷走神经兴奋时,可以释放一种物质,这种物质能抑制另一个离体蛙心的收缩。后于1926年证明这种抑制性物质就是乙酰胆碱。对交感神经而言,当测定做量儿荼酚胺的特异性化学和生物学

家庭常用药清单一

家庭常用药清单 一、感冒药:新康泰克:新康泰克产品包括:新康泰克蓝色装[复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(盐酸伪麻黄碱90毫克,马扑尔敏)、新康泰克红色装(美扑伪麻片)、新康泰克通气鼻贴。]速效伤风胶囊:(必达康):通用名称:氨咖黄敏胶囊,本品为感冒用药类非处方药药品,复方制剂,每粒含对乙酰氨基酚250毫克,咖啡因15毫克,马来酸氯苯那敏1毫克,人工牛黄10毫克。白加黑感冒片:美息伪麻片(白片:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。黑片:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明)。强力银翘片:用于流行性感冒引起的发热头痛,咽喉疼痛。金银花、连翘、荆芥、芦根、甘草、桔梗、扑尔敏、扑热息痛、维生素C等板蓝根冲剂:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。 二、清热解毒药:牛黄解毒片(可用于目赤、咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等症。)、黄连上清丸(清热通便,散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,大便干燥,小便黄赤。)、藿香正气丸:用于外感风寒,伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。锡类散:解毒化腐,用于咽喉糜烂肿痛。 三、抗菌类药(即抗生素):环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、诺氟沙星胶囊(泌尿生殖系统、消化系统炎症)、头孢拉定胶囊(广谱)、红霉素或阿奇霉素(咽喉炎、呼吸系统炎症)、甲硝唑片(适用于厌氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎症、女性生殖系统滴虫、阿米巴原虫炎症) 止咳化痰:复方甘草复合剂:药物名,又名复方甘草口服溶液。具有镇咳、祛痰的作用,主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。主要成分:本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用,也是辅料)、浓氨溶液、乙醇(连同甘油一起保持该溶液的性状稳定,均为辅料)。(不但能止咳,而且有化痰功效,适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。2岁以下小儿忌服)、色胆川贝液、咳必清(宜用于频繁干咳,但对痰多、粘稠者禁用)、必咳平:溴己新(必嗽平) (能使痰液变稀容易咳出,且可维持疗效7小时左右)、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、橘红痰咳煎膏(寒咳)、橘红梨膏(热咳) 四、常用抗病毒药:阿昔洛韦(适应症:治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染,包括初发及复发性外生殖器疱疹;单纯疱疹脑炎;免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染;带状疱疹病毒感染;也可用于慢性乙型肝炎。),阿糖腺苷:阿糖腺苷(Vidarabine)药品的其他名称:Adenosine,药品的商品名称:腺嘌[piāo]呤阿糖苷。性状:为白色结晶性粉末,微溶于水,其磷酸盐易溶于水。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。病毒唑:病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎甲型、乙型流感和副流感病毒感染流行性出血热单纯疱疹5麻疹6腮腺炎水痘、带状疱疹等 干扰素干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。异喹啉类:能制造药物和高效杀虫剂,氧化后可制成吡啶羧酸,它的衍生物可用于制造彩色影片与染料。用作合成药物、染料、杀虫剂的中间体及气相色谱固定液。金刚烷胺:金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近,对高龄者及有慢性心肺疾

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