导尿知情同意书

导尿知情同意书

（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，

供参考，感谢您的配合和支持）

腹腔穿刺步骤和并发症-汇总

腹腔穿刺术流程 各位评委老师好，我是XX医院的XXX，今天我来完成腹膜腔穿刺术这个临床操作。 昨天，我们治疗组已经就患者的病情进行了充分评估，目前患者没有腹腔穿刺的禁忌症，该病人以XX病入院，需要腹腔穿刺，抽取腹水化验协助诊治，(或者需要腹腔穿刺放腹水减轻病人腹胀症状)；我们跟患者及其家属进行了沟通，交代穿刺的目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签好了腹膜腔穿刺术知情同意书。今天由我来进行腹腔穿刺。 首先，查对医嘱、查对病人的住院信息，包括床号、姓名、所患疾病，B超评估的腹水量，如果提前B超定位，再次核对穿刺的部位；了解患者的过敏史（包括酒精、碘、局麻药、腹腔注射用药）。 张先生，您好！一会儿我要给您做腹腔穿刺术，抽一点腹水化验。请您先上一下厕所，排空小便、大便，回来咱们就开始。 在患者准备的时候，我们准备物品：包括治疗车、弯盘、无菌棉签、安尔碘（有的考场准备的是酒精及碘伏）、一次性腹腔穿刺包、2%利多卡因、锐器盒、医疗废物桶、医用胶布、血压计、皮尺、（砂轮、多头腹带、7号半无菌手套两付、口罩、帽子）；检查安尔碘、利多卡因在药品有效期；检查穿刺包在消毒灭菌有效期。 六步法洗手，戴帽子、口罩（按照外科要求） 张先生，您有没有什么不舒服，要是没有什么不舒服，我们就开始了，整个过程大概十几分钟，先要给您打点麻药，不会痛的，做穿刺的时候您要是有什么不舒服，随时告诉我。 您平卧在床上，双手自然放在身侧，我先给您测血压、心率。 在脐平面上测量腹围。 充分暴露腹部（上至剑突，下至耻骨联合），您觉得冷不冷？（如有必要，应予空调或电暖气保暖） 再次叩击有无移动性浊音并选择穿刺点；这次我们选于左下腹部脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处为穿刺点（其他：脐与耻骨联合中点上1cm，偏左或右1.5cm处；或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点；对少量或包裹性腹水，须B超指导下定位穿刺） 合理放置治疗车、污物桶的位置，以便操作； 消毒： 取棉签2-3根，蘸安尔碘少许（不宜过少；不能过多、滴下；棉签不得在瓶

痔(混合痔)诊疗方案教学提纲

2010年重点优势病种 痔（混合痔）诊疗优化方案痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团或肛缘皮肤炎症、结缔组织增生、肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。男女老幼皆可为患。又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。中西医病名相同，但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分，中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。现代观点认为痔是人的正常解剖结构，在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。据此理论，内痔即肛垫的病理性肥大、下移，外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生、血栓瘀滞。 一、病名 中医病名：痔（内痔、外痔、混合痔）ICD编码 BWG000 西医病名：内痔、外痔、混合痔 ICD编码 90394 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多，色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸染血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽、喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，可伴有粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 内痔：直肠末端肛门齿线以上粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，又称"里痔"。好发于截石位3、7、11点，主要临床表现是初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血，出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重，出血严重时可引起贫血。肛查见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时

常规穿刺检查知情同意书

台山市人民医院 常规穿刺检查知情同意书 姓名性别年龄科室床号住院号 尊敬的患者： 您因诊断为：，需要进行穿刺术（□锁骨下静脉穿刺术、□腹腔穿刺术、□胸腔穿刺术、□心包穿刺术、□骨穿术、□腰穿术、□B超引导下的肝穿刺术、□B超引导下的肾穿刺术）。 该穿刺术是一种有效的诊疗手段，一般情况下是安全的，但也具有创伤性和风险性。医生已经向您说明，请您认真阅读下文，慎重考虑是否接受该穿刺术，并签署知情同意书。 □1.局麻药过敏、麻醉意外； □2.局部感觉和运动障碍、脊神经损伤； □3.椎管内出血； □4.脑脊液漏、继发性颅内出血和感染、昏迷、甚至死亡； □5.肺损伤、咯血、血气胸、肺萎缩、呼吸骤停； □6.血管损伤、大出血、休克； □7.腰痛、腹部不适与腹痛、腹腔内脏损伤； □8.穿刺部位出血、血尿、动静脉瘘、感染、败血症； □9.由于患者自身骨髓的改变（如骨髓纤维化、再生障碍、骨质钙化等）、或部位的变化，有可能抽不到骨髓液或取材不佳等，影响检查结果； □10.由于患者自身凝血功能的变化，可致骨髓过快的凝固，而使涂片欠佳等； □11.导管、穿刺针折断； □12.血栓形成、血栓栓塞、空气栓塞； □13.肝穿刺导致血管损伤、肝实质损伤； □14.心包填塞、心律失常、心脏破裂、心力衰竭、呼吸心跳骤停； □15.在常规操作下，因某种原因导致手术操作失败或不能达到预期效果； □16.其他不可预知的意外风险； □17.如果不做该项穿刺术的风险 是：。 我院对上述穿刺术会严格执行技术操作规范，一旦发生上述并发症时，会积极救治。 患方意见： 我方已认真听取了医师对患者的病情及治疗的介绍，并认真详细阅读了以上告知的内容，完全理解了医师的解释及知情同意书打勾项目（共项）的内容。经过慎重考虑，我（同意/不同意）接受该穿刺术，并愿意承担相应的风险和费用。 患方签字人：与患者的关系： 医师签名：日期：

知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理观察

知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理观察 发表时间：2020-04-13T01:19:08.770Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：贾钰芳梁丽通讯作者 [导读] 目的：分析和探讨知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果。 昆明市中医医院云南昆明 650000 摘要：目的：分析和探讨知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果。方法：选择我院（2019年1月至2019年12月）混合痔术后便秘患者（100例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用知、信、行健康教育护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的大便性状积分、排便困难程度、排便平均周期以及各个症状消失时间均少于对照组（p值＜0.05）。结论：混合痔术后便秘治疗中，采用知、信、行健康教育护理干预效果良好，适合在临床进行推广。 关键词：知、信、行；混合痔；便秘；护理；效果 前言 便秘是临床上常见的一种症状，患者表现为排便每周次数低于三次，排便干燥甚至是排便困难者【1】。便秘不仅影响患者的身体健康，还会对情绪造成影响，从而导致出现不同程度的心理问题。便秘可以由很多种情况诱发，其中混合痔术后便秘是比较常见的，混合痔术后便秘是混合痔术后的常见并发症，需要引起足够的重视【2】。临床上对于混合痔术后便秘通常采用药物治疗，辅以护理干预。本文将对知、信、行对混合痔术后便秘患者的护理效果进行深入的分析。 1 资料及方法 1.1 资料 在2019年1月至2019年12月期间，选取我院100例混合痔术后便秘患者进行研究，将其分为对照组和观察组。 对照组50例，年龄42～66岁，平均年龄（52.4±3.3）岁；体重57～79kg，平均体重（62.6±3.2）kg；排便间隔时间3～10d，平均间隔时间（6.4±1.3）d；其中男性患者25例，女性患者25例。 观察组50例，年龄41～65岁，平均年龄（52.7±3.1）岁；体重55～75kg，平均体重（62.1±3.1）kg；排便间隔时间3～12d，平均间隔时间（6.7±1.2）d；其中男性患者24例，女性患者26例。 组间资料对比，p值＞0.05。 【纳入标准】：①所有患者均接受混合痔手术，并且伴随术后便秘症状。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。 【排除标准】：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。④其他胃肠道疾病者。⑤严重的心理疾病，精神状态较差者。 1.2 方法 1.2.1对照组患者：①常规护理干预。对患者进行术后常规艾条灸双侧天枢中，穴位贴敷双侧支沟、足三里、上巨虚、天枢中注中医治疗。②对患者进行相关生理指标的监测。 1.2.2观察组患者：常规对患者进行术后常规艾条灸双侧天枢中，穴位贴敷双侧支沟、足三里、上巨虚、天枢中注中医治疗基础上进行知、信、行健康教育护理干预。①知识宣传。对患者进行公开课等形式，向其讲解便秘的原因、概念等，尤其是混合痔手术后的便秘发生原因，并将便秘对于身体和心理造成的伤害进行告知，让人们对于便秘、对于混合痔手术术后便秘有一定的认知，并且了解治疗过程、治疗原理等。由经验丰富的医生和护理人员对患者进行培训和讲解，说服力强，从而提升患者的配合度和依从性，解答患者关于疾病和治疗的相关问题，做到热情主动，从而提升患者对于治疗的信心和决心。告知患者成功治疗的案例，确保患者信心大增。②增强改善生活方式的信念。患者通过健康教育的学习和了解，对于疾病知识有所掌握，从而提升自己对于治疗的信心，也提升对于生活的信心。可以找一些成功治疗的案例来到现场进行讲座，使得患者产生共鸣，与患者交流治疗经验，比如饮食方面、生活习惯等方面，从而改善患者对于疾病的消极心理。对个别心理负担过重的患者，可以采用个别谈话和沟通的方式，确保患者的心理状态是积极向上的。③促进行为的改变。了解患者的不同病情改善情况，对配合度高的患者予以言语鼓励，给出肯定的评价，并且告知其他患者，作为榜样。患者增加与他人交流的态度和行为，不断的改善病情，改善生活状态，形成良性循环。同时，患者家属也要积极参与到护理工作当中来，起到支持、鼓励和监

腹腔穿刺术知情同意书

腹腔穿刺术知情同意书 患者姓名：年龄：性别： 病区：床号：患者ID号： 目前诊断及根据： 拟行手术/操作的名称：腹腔穿刺术 风险告知部分： 鉴于患者所患疾病，需实施本项手术/操作，此操作的目的在于：①穿刺抽取腹腔积液，协助确定诊断；②穿刺抽取腹腔积液减压，缓解症状。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或家属告知，施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括但不限于： 1. 麻醉药物过敏。 2. 局部出血、渗水。 3. 伤口感染。 4. 穿刺不成功。 5. 损伤局部血管、神经。 6. 低血压、休克。 7. 致命性心律失常。 8. 心跳骤停。 9. 脑血管意外。 10. 损伤周围器官。 11. 其他。 手术/操作志愿申请及授权委托部分： 经过医生的详细告知，我已经充分了解病情，施行手术/操作的原因及其必要性，以及上述风险，并理解这是目前医学上难以避免的风险，经过认真考虑，我同意接受此项手术/操作，并有充分的思想准备愿意承担可能面临的风险。 患者签字：日期：年月日 家属签字：与患者关系：日期：年月日 手术/操作拒绝声明部分： 经过医生的详细告知，我已充分了解病情及不进行手术/操作可能发生的后果。经认真考虑，我自主决定拒绝手术/操作治疗，并且愿意

承担因不施行手术/操作而发生的一切后果。特此签字声明。 患者签字：日期：年月日 家属签字：与患者关系：日期： 年月日 注：1. 本同意书原则上应由患者亲自签具，家属可以但并非必须同时签字。 2. 在患者本人丧失行为能力或因保护性医疗无法签字时，需由其法定代理人或委托代理人作为 家属签字。此时本《知情同意书》依患者同代理人签署的《患者授权书》的存在而生效。

门诊部手术知情同意书

长江门诊部包皮环切术知情同意书 患者姓名：性别：年龄：婚姻状况：门诊号： 术前诊断：手术指征： 拟定手术名称、方式：拟定麻醉方式： 术前准备及防范措施 拟定手术日期：年月日 包皮过长、包茎是很多男性存在的问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染以及发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，包皮垢的长期刺激与阴茎癌的发生也有相关性。严重的包茎，可导致尿路梗阻、继发尿路感染，甚至影响肾脏功能。包茎患者、包皮过长反复感染或影响性生活者应行包皮环切术。根据您病情需要进行上述手术治疗，一般来说，手术和麻醉过程是安全，但由于个体差异，术中和术后可能会出现意外风险或并发症。现告知如下： 1.麻醉意外及局麻药过敏； 2.术中，术后心、脑、肺血管意外；4.术中血管，神经，阴茎软组织副损伤5.术中因解剖位臵及关系变异需要同时行包皮系带成形术、包皮龟头粘连松解、尿道外口成形术等；6.术后出血，血肿形成，需二次手术止血；7.术后阴茎水肿；术后切口感染；8.包皮切除过多或过少，需二次手术；9.心因性勃起功能障碍；10.术后阴茎勃起、包扎敷料脱落导致迟发出血、切口裂开再次手术处理；11.包茎合并包皮炎者致使远期尿道外口狭窄。一旦发生上述风险和意外医生会采取积极应对措施。 术后注意事项：1.术后及时服用抗生素预防感染；必要时服用止痛药物及雌激素预防勃起；2.术后尽量休息，减少外因刺激（包括憋尿、刺激性电视等），防止阴茎伤口出血；3.术后门诊换药；4.术后1月严禁性生活，避免阴茎伤口出血；有不适及时联系医生5.排尿时阴茎垂直向下，防止浸湿纱布。6.伤口愈合前忌辛、辣、海鲜食物。 以上注意事项及手术可能出现的风险或并发症医生已向我讲明，并理解其含义，同意医生为我行包皮环切术，愿意承担手术中可能出现的风险及意外。 患者／法定监护人签字：谈话医生签字： 日期：年月日日期：年月日 联系电话：医院咨询电话：2881199

护理操作知情同意书

护理操作知情同意书 姓名性别年龄科室床号住院号/门诊号日期特殊 护理 技术 操作 □导尿术 使用 目的 1、手术； 2、失禁； 3、尿潴留； 4、其他。 可能发生的意外作为一项护理技术操作，由于医学的特殊性和患者的个体差异性，在操作过程中或后期，有可能出现以下情况： 1、尿道损伤； 2、泌尿系感染； 3、尿管堵塞； 4、尿管滑脱； 5、气囊破裂。 患者本人或亲属及其关系人签字我（我们）已经清楚了解护理技术操作的必要性和可能发生的后果，本人自愿接受该项护理操作，对于可能发生的上述情况，表示理解。 患者：；联系方式：；年月日患者亲属：；与患者关系；电话；年月日患者关系人；与患者关系；电话；年月日 护士签名：日期时间： 备注： 注：护理人员在抢救急、重症患者时，患者本人及其亲属或关系人均无法履行签字手续的特殊情况下，请于备注栏说明情况。

压疮危险因素评估情况告知书 科室床号住院号姓名性别年龄岁 尊敬的病友/家属： 根据《压疮Braden危险因素评估表》，经过详细评估后，我们计算出该病人压疮危险因素评分是分。估计在住院期间压疮发生的危险因素为□非常危险□高度危险□中度危险□低度危险，有可能发生压疮。我们将竭尽全力进行护理，减少或杜绝压疮的发生。同时恳请病友/家属给予理解和配合。 告知护士签名：家属签名：病人签名： 评估时间：年月日 告知时间：年月日 注：《压疮布雷登危险因素评估表》总分23分，≦9分为极度危险；10-12分为高度危险，13-14分为中度危险，15-18分为轻度危险.

跌倒危险因素评估情况告知书 科室床号住院号姓名性别年龄岁尊敬的病友/家属： 根据《跌倒危险因素评估表》，经过详细评估后，我们计算出该病人跌倒危险因素评分是分。估计该病人在住院期间存在跌倒风险为□高度危险□中度危险□低度危险，有可能发生跌倒的危险，请您在医护人员的指导或家属的监护下进行活动。 告知护士签名：家属签名：病人签名： 评估时间：年月日 告知时间：年月日 注：《跌倒危险因素评估表》总分125分，≥45为高度危险；25-44为中度危险，<24分为轻度危险。

导尿 知情同意书

实施导尿术/留置导尿术知情同意书 患者性别年龄诊断 科室床号住院号住院日期 根据您的病情需要，遵照医师的医嘱，现需要为您实施导尿术/留置导尿术，其目的是为了： □1.解除尿潴留，引流出尿液，以减轻痛苦。 □2.协助临床诊断，如：留取未污染的尿标本，做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量；进行尿道或膀胱造影等。 □3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 □4.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。 □5.为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中损伤。 □6.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，利于伤口的愈合。 □7.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。 □8.为尿失禁患者进行膀胱功能训练。 □9.某些手术的术前准备。 本项操作是一种有效的治疗手段，一般来说是安全的，但由于该操作需要将导尿管置于患者体内，因此，且有一定的创伤性和风险性。所以，护士不能向您完全保证操作的效果。 因个体差异及某些不可预料的因素，置管及使用过程中可能会发生意外和并发症，现告知如下： 1.由于个体原因，如：尿道狭窄、男性患者前列腺肥大等原因造成置管失败，必要时需 请泌尿科医生会诊，协助置管。 2.置管过程中可能造成尿道粘膜、后尿道的损伤、出血、阴茎水肿。 3.使用过程中，发生泌尿及生殖系统感染，严重时可致菌血症、败血症。 4.发生引流不畅，尿道狭窄、血尿。 5.由于患者及家属使用不当等原因造成脱管。 6.由于导尿管对尿道黏膜的压迫，导致充血、水肿、排尿疼痛，括约肌敏感度增加，发 生痉挛，导致导尿管拔除后出现排尿困难甚至尿潴留。 7.气囊导尿管变性老化，气囊排气、排液不畅而造成的拔管困难，必要时需手术拔除导

痔(混合痔)围手术期诊疗方案

痔（混合痔）围手术期中西医诊疗方案 一、混合痔中医属“痔”，共分四个证型： 1．风伤肠络证： 证侯：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红大便秘结或有肛门瘙痒。 舌脉：舌质红，苔薄黄，脉数。 治法：清热祛风凉血止血。 方药：凉血地黄汤加减。 生地15g 当归15g 地榆15g 槐角15g 黄连6g 天花粉6g 生甘草6g 升麻6g 赤芍12g 枳壳12g 黄芩10g 荆芥10g 2. 湿热下注证： 证侯：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热、重坠不适。 舌脉：苔黄腻、脉弦数。 治法：清热利湿凉血止血。 方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草6克黄芩9克栀子9克泽泻12克 木通6克当归3克生地9克柴胡6克 生甘草6克车前子9克 3.气滞血瘀证：

证侯：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。 舌脉：舌质红，苔白，脉弦细涩。 治法：活血化瘀，行气止痛。 方药：桃红四物汤加减。 熟地15克当归15克白芍10克川芎8克 桃仁9克红花6克 4.脾虚气陷证： 证侯：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。 舌脉：舌淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补中益气升阳举陷。 方药：补中益气汤加减。 黄芪15g 人参15g 炙甘草6g 当归12g 橘皮12g 升麻10g 柴胡10g 白术15g 二、术前处理 1.辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、生化全项、传染病8项、胸部X线片、心电图、腹部超声、乙状结肠镜等，60岁以上心脏超声检查。 2.术前应完善系统性评估，如对患者的内科情况，请内科会诊。术前评估应有医生、护士和麻醉师共同参与，内容包括排除手术禁忌症，预防并发症和术后随访康复计划。患者教育是临床工作的重

腹腔穿刺术教案

腹腔穿刺术教案 一、操作部分: (一)术前准备 如:面向患者:您好,请问就是X床,李XＸ,今年XX岁不？ 我就是您得主管医师王ＸX,因病情需要,需给您行腹腔穿刺术,抽取腹腔积液,明确积液性质并减轻腹胀,别紧张,尽量保持体位,如有不适请及时告知我。 面向考官:此患者已签知情同意书,无麻醉药过敏史,生命体征平稳,无穿刺禁忌症。 (二)操作方法与步骤

二、相关知识: 一、适应症: 1.抽液作化验及病理检查,以确定腹腔积液得性质及病原,协助诊断; ２。大量腹水时放液以减轻压迫症状; 3、行人工气腹作为诊断与治疗手段; 4.腹腔内注射药物; 5.进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积液、积脓、积血。 二、禁忌症:1。严重肠胀气;2、腹腔慢性炎症广泛粘连;３、妊娠后期;4。有肝性脑病倾向者,不宜放腹水;５。疑有卵巢囊肿、多房性肝包虫病;6、弥散性血管内凝血;7。躁动不能合作者。 三、思考题 1、为什么放腹水时要严密观察病情? 答:⑴因放液过多过快时腹压降低,内脏血管扩张而发生血压下降甚至休克,出现头晕、恶心、心悸、气促、脉快、面色苍白、晕厥等,应立即终止放液,并予以输液、扩容等及时对症治疗。 ⑵放液过多可导致病人水盐代谢失衡、血浆蛋白丢失、肝性脑病、 2、腹腔放液为何不宜过快、过多？ 答:过快放液时腹压骤然降低,内脏血管扩张而发生血压下降甚至休克;大量放腹水可能引起电解质紊乱,血浆蛋白大量丢失,除特殊情况外一般不予放液。初次放液不宜超过30０0ml-６000ml(如有腹水回输设备则不在此限)。肝硬化患者一次放腹水一般不超过3０00 ml,过多放液可诱发肝性脑病与电解质紊乱;但在补充输注大量白蛋白得基础上,也可大量放液。 ３、诊断性腹腔穿刺时,抽出全血样液体,如何辨别就是腹腔内出血,还就是穿刺本身所造成得出血？ 答:腹腔内出血因腹膜得脱纤维作用而使血液不凝。可将全血样液体置玻片上观察,若血液迅速凝固,多就是穿刺针误刺血管所致;若不凝固,即为腹腔内出血。 4、防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法？ 答:①迷路穿刺:在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层得针眼位于一条直线上,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔。②蝶形胶布固定弥合针路。 ③术后按压局部２－３分钟。④涂火棉胶封闭。④应用多头腹带。 5、不同量得腹腔积液如何通过不同方法来确定？ 答:⑴Ｂ超:少量或包裹性腹水 ⑵搔弹音:１20ｍｌ以上腹水。 ⑶移动性浊音:1000ｍl以上得腹水 ⑷液波震颤:３０00-4000ml以上得腹水 6、腹腔穿刺术注意哪些事项？

导尿、留置胃管知情同意书

（导尿） 姓名：性别：住院号：病室：床号： 诊断： 目的：1、抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测尿比重，以观察肾功能。 2、昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿保持会阴部清洁干燥。 3、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 4、为盆腔器官手术前排空膀胱，避免手术中误伤膀胱。 5、手术后，作留置导尿，以促进膀胱功能的恢复及切口的愈合。 6、用于协助诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力机检查残余尿量，鉴别尿闭与尿潴留。 7、为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。 8、其他： 定于年月日在无菌操作条件下行留置导尿术，该操作时有发生以下情况和危险性： 1、插入不畅、尿路损伤、血尿。 2、尿路感染、漏尿。 3、拔管后导致尿潴留、排尿不畅。 4、其他： 置管后注意事项： 1、妥善固定、防止患者自行拔出，导致尿道损伤； 2、定时更换尿袋，及时倾倒尿液，翻身时，请将引流管返折，防止尿液返流； 3、尿袋及引流袋位置低于耻骨联合，防止尿液返流； 4、每日用温水擦洗尿道口1—2次，男性患者擦净龟头及包皮污垢； 5、护理人员每日用络合碘会阴抹洗2次，保持会阴清洁； 6、保持导尿管通畅，避免受压、扭曲和堵塞。鼓励多饮水，每日2000ml以上。 注意观察尿液的颜色、性质和量； 7、注意病人适当可饮：清热解毒饮料：如：鱼腥草、车前草泡水代茶饮。 8、其他： 对于上述可能出现的并发症或意外情况表示理解，同意接受该项治疗，并愿意承担医疗风险。 患者或法定代理人意见： 患者或法定代理人签名：与患者关系： 谈话医师或护士： 年月日

（留置胃管） 姓名：性别：住院号：病室：床号： 诊断： 方法：将一根胃管经鼻腔轻轻插入胃内 可留置时间：硅胶胃管：7天高分子材料胃管：30-42天 目的： 1、鼻饲流质：对不能由口进食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或怒能张口、拒绝进食的患者，早产儿及病情危重的婴幼儿采用鼻饲法以供给营养，保证患者能摄入足够的蛋白质与热量。 2、胃肠减压：a、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 b、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 c、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 d、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断 定于年月日在无菌操作条件下行留置胃管术，该操作有时会发生以下情况和危险性： 1、异物置入，病人不适，导致患者的不合作。 2、插管不畅，误入气管、引起呛咳、窒息。 3、操作部位出现粘膜损伤、出血。 4、其他： 对于上述可能出现的并发症或意外情况表示理解，同意接受该项治疗，并愿意承担医疗风险。 患者或法定代理人意见： 患者或法定代理人签名：与患者关系： 谈话医师或护士： 日期：年月日

痔诊疗方案

痔（混合痔）诊疗方案 （2010年度） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校试用教材第五版和2006年中华中医药学会肛肠分会制定的痔的诊断标准。 中医病名：痔病 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。 ②脱垂：便后有肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处称母痔区，其他部位为子痔区。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为内痔、外痔和混合痔。 内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类； 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续 脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，

中医结扎疗法治疗痔疮158例效果观察

中医结扎疗法治疗痔疮158例效果观察 目的分析中医结扎疗法治疗痔疮所具有的疗效。方法选择2015年3月～2016年2月在我院接受治疗的痔疮患者158例，均接受中医结扎疗法进行治疗，并将枯痔液注入结扎的痔核中，术后给予外敷+熏洗+口服治疗方法，总结疗效。结果患者经中医结扎治疗后均具有不同程度的疗效，总有效率100.00%（158/158），治疗时间10～22 d，平均治疗时间（14.50±2.25）d；结扎后痔核脱落时间3～13 d，术后外敷生肌膏，或坐浴等措施促进创面痊愈；158例患者均未发生肛门狭窄、肛管上皮缺损等后遗症。结论用中医措施治疗痔疮具有良好的临床效果，不仅操作便捷、康复时间短、疗效可靠、无后遗症，值得在临床进一步推广及应用。 标签：中医结扎疗法；痔疮；效果 据医学调查显示，超过一般的人存在肛门直肠疾病，在肛肠疾病中约52.19%患有痔疮，痔疮患者中女性比例稍高，男女性发病率分别为53.9%及67.0%，发病人群多在20～40岁，而且病情发展随年龄的增加也随之升高，性别发病率差距也在逐渐缩小。痔疮典型表现主要包括便秘、疼痛以及出血等[1]。在传统医学理论中，痔的病因是气血亏虚失调，风燥湿热等外邪侵体，加之情志内伤、起居饮食失常，造成气血不和，经络受阻，瘀于肛门处，聚集成块，发于痔。目前，在西医理论中，对于痔疮的病因尚无定论，诸多学说并存，如血管增生、括约肌功能下降、静脉曲张、粘膜滑动、习惯性便秘、基因遗传等。针对痔疮不同类型，可通过给予中药口服、外治，以及手术等不同治疗措施进行治疗，均等取得良好疗效[2]。需要注意的是，若痔疮无症状，无需治疗，临床治疗中，需结合患者实际病情、自身专业素养、医疗机构设施等情况进行综合判断，进而制定最合适地治疗方案。本次研究选择我院接受治疗的痔疮患者158例，通过中医结扎疗法进行治疗，并将枯痔液注入结扎的痔核中，术后给予外敷+熏洗+口服治疗方法，取得良好疗效，现将研究报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择2015年3月～2016年2月在我院接受治疗的痔疮患者158例，包括男性74例，女性84例，年龄50～85岁，平均年龄（70.6410.38）岁；包括环形混合痔85例，嵌顿性内痔30例，炎性外痔9例，Ⅱ期及Ⅲ期内痔分别为18例及16例。所有患者均自愿同医院签订知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 结扎手术 手术当天流食无渣，清晨灌肠、坐浴，将肛周洗净之后去除毛发。术时，患

腹腔穿刺术

腹腔穿刺术 （abdominocentesis） 腹腔穿刺术（abdominocentesis），是指对有腹腔积液（简称腹水）的患者，为了疾病诊断和治疗的需要而通过腹腔穿刺抽取积液的一种技术。 【适应症】 1．诊断性穿刺： 对原因未明的腹腔积液，抽液作腹水涂片、培养、细胞及生化学检查等实验室检查，从而确定腹腔积液的性质，协助明确诊断。 2．治疗性穿刺： ⑴大量腹腔积液致呼吸困难或腹胀时，穿刺放液以减轻症状。 ⑵结核性腹膜炎或恶性腹腔积液需腹腔内注入药物者。 【禁忌症】 1．广泛腹膜粘连腹膜腔消失者。 2. 有肝性脑病先兆者。 3. 包虫病或巨大卵巢囊肿者。 4. 未纠正的凝血功能异常：包括肝功能差影响凝血功能、出血素质、应用抗凝剂、出血时间延长者；血小板计数低于50×109/L者，应在穿刺前先输注血小板。 5. 不能配合或耐受操作的患者：包括精神异常或躁动不能配合操作者；体质衰弱、病情危重难以耐受操作等。 6．穿刺部位皮肤感染。 7．麻醉药品过敏者。 【操作物品】 一次性腹腔穿刺包1个（包括消毒孔巾、带胶皮管的腹穿针、5ml及50ml注射器各1个、消毒纱布、敷贴）和止血钳1把、龙胆紫1瓶（用于标记穿刺点）、容器1个（用于盛放腹腔积液）、试管多个（用于留取和送检标本）；局麻药（2%利多卡因5ml）1支、急救药品（0.1%肾上腺素2ml 1支）和砂轮1枚；消毒用品（碘酒、75%酒精）各1瓶和无菌棉签2包；术者及助手用品（包括无菌手套、一次性帽子、一次性医用无菌口罩）；其他用品：胶布1卷、弯盘1个（用于盛放污物）。 物品准备时应注意操作物品的包装完整性及使用的有效日期。 【术前准备】 1．术前评估：了解和复习患者术前相关资料，是否符合腹腔穿刺术的适应症，有无禁忌症。 了解病史、患者过敏史（特别是麻醉药物过敏史）、体格检查（生命征等），阅读辅助检查资料（如腹部B超检查结果或腹部CT），如积液量少或者可能为包裹性积液时应考虑B超定位后或B超引导下穿刺。 2．操作前谈话及签署同意书： 向患者及家属交代病情，详细说明腹腔穿刺的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者顾虑，取得配合，并签署操作知情同意书。

护理技术操作知情同意书

护理技术操作知情同意书 姓名性别年龄岁科室床号住院号/ID 保护性约束的知情同意书 目的：□防止患者自行拔除重要的管道﹙如气管插管、胸腔闭式引流、脑室外引流管、其 它﹚ □限制不合作患者肢体或自身活动，防止自伤或伤人，确保安全及各项治疗护理顺利完成。 约束过程中有可能出现以下并发症：□约束部位组织缺血产生张力性水泡□约束部位循环不良约束部位皮肤损伤□约束部位组织皮下出血﹙瘀斑﹚□使用全身约束时有可能影响呼吸，甚至窒息□其它 患者本人或亲属及其关系人意见： 我﹙我们﹚已经清楚该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。对于可能发生的上述情况，表示理解。 患者；电话; 年月日患者亲属；与患者关系：电话：；年月日患者关系人：；与患者关系：电话：；年月日备注 护士签名日期时间 压疮风险护理知情同意书 压疮风险程度：Braden压疮风险评估分值﹙﹚，□极高风险﹙9分以下﹚□高风险﹙10-12 分﹚□中度风险﹙13-15分﹚ 目前存在的高危因素：□病情危重□昏迷□活动严重受限□被迫体位□使用矫形器 高位截瘫□恶液质□极度营养不良□肿瘤晚期需长期卧床□高度水肿□严重腹泻、大小便失禁□其它 患者本人或亲属及其关系人意见： 我﹙我们﹚已经清楚发生压疮的风险□1, 本人同意对采取预防措施，一旦发生压疮，表示理解。□2，本人不同意对采取预防措施，由此而发生的后果自愿承担责任。 患者：；联系方式：；年月日患者亲属；与患者关系；电话：年月日患者关系人：与患者关系；电话年月日备注 护士签名日期时间

导尿术知情同意书 目的：□解除尿潴留□准确记录尿量，为评估病情及治疗提供依据□尿失禁患者保持会阴皮肤干燥□泌尿系统疾病术后引流冲洗□减轻腹部手术切口张力□局部用药□膀胱压测定□留取尿标本做细菌培养 并发症：□泌尿系统感染□尿道粘膜损伤□引流不畅□拔管困难□拔管后尿潴留患者本人或亲属及其关系人意见： 我﹙我们﹚已经清楚了解该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，1、□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。对于可能发生的上述情况，表示理解。2、□本人不同意对 实施该项护理技术操作，由此而发生的后果自愿承担责任。 患者：；联系方式：；年月日 患者亲属：；与患者关系：电话：年月日患者关系人：；与患者关系：电话：年月日备注： 护士签名日期时间 注：护理人员在抢救急、危重患者时，患者本人及亲属或关系人均无法履行签字手续的特殊情况下，请于备注栏说明情况。 知情同意书 目的： 并发症： 患者本人或亲属及其联系人意见： 我﹙我们﹚已经清楚了解该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。对于可能发生的上述情况，表示理解。□本人不同意对实施该项护理技术操作，由此而发生的后果自愿承担责任。 患者：；联系方式：；年月日 患者亲属：与患者关系：电话：；年月日患者关系人：与患者关系：电话：；年月日备注： 护士签名日期时间 注：护理人员在抢救急、危重患者时，患者本人及其亲属或关系人均无法履行签字手续的特殊情况下，请于备注栏说明情况。

女病人留置导尿

女病人留置导尿 一、备物： 车上：1.医嘱及硬卡 2.别针 3.胶布 4.剪刀 5.无菌卵圆钳6.导尿包（玉兔） 7..弯盘 8.尿垫 9.浴巾 10.洗手液 车下：1.生活桶（大） 2.医用桶（大）3.回收盘 4.一次性水杯（装尿标本） 5.便器及便器巾 通常备物：1.口罩 2.笔 3.手表 二、开场白：各位评委老师X午好，我是X号参赛选手，我参赛的项目是留置导尿，留置导尿的目的：①为尿潴留患者引流尿液。②危重患者记录尿量、测定尿比重。③盆腔手术持续排空膀胱，避免术中误伤。④某些泌尿系疾病术后利于引流和冲洗。⑤尿失禁患者保持外阴清洁、干燥，训练膀胱功能。操作前评估操作环境符合要求，已用流水洗净双手，所备用物均在有效期内，操作开始（举手示意）。 三、开始操作： 1.核对医嘱，X号X床XX留置导尿，携用物至患者床旁。 2.核对床头卡，对名，我是您的责任护士小秦，负责您今天的日常护理工作，请问您叫什么名字？XX是吗？您现在感觉怎么样？还是肚子胀、有尿排不出来是吗？来，我帮您看一下，请您圈下腿、脚蹬床（按肚子），嗯，好的可以了，您的膀胱充盈，由于诱导方法你均不能自主排尿，遵医嘱我要为您留置导尿以引流出您膀胱中的尿液，缓解您腹痛、腹胀的感觉，我看到您已经签好知情同意书了，导尿前我需要先帮您清洁一下外阴，您刚刚清洁过了是吗？请问您外阴部有伤口吗？没有是吗？那好我现在就为您导尿。室温适宜，关闭门窗，屏风遮挡，请家属到室外等候。 3. 移床旁椅，放便器，打开便器巾。 4. 两个垃圾桶前拉，打开桶盖，洗手液在有效期内。洗手，戴口罩。 5.松床尾盖被，脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿盖被。屈膝仰卧位，两腿外展，暴露外阴(请您两腿弯曲向两边展开)。 6.垫治疗巾，放弯盘。 7. 检查一次性导尿包型号合适，包装完好，在有效期内。打开导尿包（剪刀剪开）。无菌持物钳包布无潮湿、无破损，在有效期内。打开无菌持物钳包布，拿出持物钳，包布扔回收盘内，用持物钳夹出上层消毒盘放在左手里，持物钳放回收盘内，右手将无菌包按原折痕折好，消毒盘放弯盘后。 8.左手戴手套，撕开碘伏包，左手拿纱布，右手消毒阴阜（从远侧向近侧）、对侧大阴唇、近侧大阴唇，左手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门，污棉球放弯盘内，消毒后两盘均撤至床尾，脱手套。

痔上黏膜环形错位套扎术与PPH治疗痔的效果观察

痔上黏膜环形错位套扎术与PPH治疗痔的效果观察 发表时间：2018-08-20T15:58:55.703Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：郭美祥 [导读] 观察痔上黏膜环形错位套扎术（EPH）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔的效果。 郭美祥 云南省腾冲市人民医院云南保山 679100 摘要：目的观察痔上黏膜环形错位套扎术（EPH）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔的效果。方法选取我院治疗的80例痔患者，按照随机数字表法分为EPH组和PPH组，各40例。EPH组给予痔上黏膜环形错位套扎术治疗，PPH组给予痔上黏膜环切钉合术治疗。统计对比两组手术情况（手术时间、术中出血量、术后出血量、术后VAS评分、住院时间）及并发症发生情况。结果 EPH组手术时间短于PPH组，且术中出血量、术后出血量少于PPH组（P＜0.05）；两组术后VAS评分、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；EPH 组并发症发生率1.03%较PPH组9.28%低（P＜0.05）。结论与PPH手术相比，痔上黏膜环形错位套扎术可缩短手术时间，降低出血量及并发症发生率。 关键词：痔；EPH；PPH 通常无症状或便血、肛周疼痛轻微的痔患者经饮食、运动调理或口服静脉曲张药物等保守治疗后可痊愈，但对于一些保守治疗无效，痔脱垂严重的患者往往需外科手术治疗。痔上黏膜环切钉合术（PPH）通过切除痔上黏膜下组织及管型钉合器吻合可恢复肛垫正常生理解剖结构[1]。痔上黏膜环形错位套扎术（EPH）通过在痔上错位套扎弹力环，使远端黏膜组织出现缺血坏死并脱落，进而恢复肛垫正常生理解剖结构[2]。本研究将EPH与PPH手术分别应用于痔患者，比较其临床治疗效果，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年1月我院治疗的80例痔患者，均签署知情同意书，排除肛瘘、肛裂、凝血功能障碍者。按照随机数字表法分为EPH组和PPH组，各40例。EPH组男18例，女22例，年龄18～68岁，平均年龄（45.85±11.86）岁，其中Ⅲ~Ⅳ期脱垂内痔20例，环型混合痔15例，嵌顿性内痔5例；PPH组男21例，女19例，年龄20～70岁，平均年龄（46.13±11.13）岁，其中Ⅲ~Ⅳ期脱垂内痔22例，环型混合痔15例，嵌顿性内痔3例。比较两组基线资料无明显差异（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。 1.2 方法 1.2.1 EPH组给予痔上黏膜环形错位套扎术治疗：常州贺利氏医疗器械有限公司生产的多环套扎器经肛门在痔疮上约3.5cm的直肠黏膜处上下错位约2cm，持续环形套扎5个弹力环，形成机械性压榨，使痔疮组织逐渐缺血坏死并脱落。 1.2.2 PPH组给予痔上黏膜环切钉合术治疗：通过肛门于痔上方约3cm位置，环形切除直肠下段黏膜及其下方组织。用江苏钱璟医疗器械有限公司生产的一次性使用肛肠吻合器吻合，使脱垂的内痔上拉悬吊，恢复肛周正常生理解剖结构。 1.3 观察指标 （1）统计对比两组手术时间、术中出血量、术后出血量、术后VAS评分、住院时间等情况，其中疼痛程度采用VAS评分量表评估，总分10分，评分越低疼痛越轻。（2）并发症发生情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS22.0处理数据，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料（）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 手术情况 EPH组手术时间短于PPH组，且术中出血量、术后出血量少于PPH组（P＜0.05）；两组术后VAS评分、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 3 讨论 正常情况下，在肛管与直肠末端的黏膜下由结缔组织、血管丛及平滑肌纤维构成的复合体被称为肛垫，其主要功能是协助肛门括约肌完成正常闭合，起到节制排便的作用。当肛垫变得肥大、充血、松弛或断裂时，其回缩弹性减弱，随着时间推移，逐渐向下移位、脱垂，并使静脉丛曲张、瘀血，继而形成痔。PPH要求在手术过程中最大程度的保留肛垫原有结构，并最终使脱垂下移的肛垫复位，减少对精细排便控制能力的影响。其与以往外剥内扎术、血栓性外痔剥离术相比，具有手术时间短、出血少、术后恢复快等特点[3]。但临床实践发现，手术过程中需用管型吻合器将远近端直肠黏膜用多枚金属钉吻合固定，造成术中、术后出血风险较高，且术后机体因异物反应，易发生吻合口狭窄、肛门坠胀、术后吻合口炎等并发症[4]。而EPH用套扎吻合器替代管型钉合吻合器，弹力环取代金属钉，避免了PPH术中

留置导尿管告知书

留置导尿管告知书 患者姓名：毕方坤性别：男年龄：84岁 尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！患者病情危重，卧床在家在家，要求我院站给予留置导尿，依据患者病情及患者。现将可能会出现以下风险，对患者的疾病、身体的健康甚至生命造成不利影响，特告知如下： 1、泌尿系统感染； 2、漏尿； 3、尿道或膀胱粘膜损伤； 4、下腹部不适、疼痛； 5、尿管脱出； 6、拔管困难； 7、操作中心、脑、肺、血管意外及因疼痛诱发心跳骤停； 8、导尿扩张失败，需另行治疗（如转上级医院行膀胱造瘘等） 9、导尿、扩张操作可导致尿道损伤，致尿道狭窄、出血，量大时可能需另行手术治疗； 10、留置导尿管脱落需再次操作； 11、留置导尿管气囊水抽出失败，另需治疗（如手术取管等）； 12、操作后尿路感染、急性附睾睾丸炎等；13、拔管后尿潴留；14、可能出现其他无法预计的意外。 告知留置导尿管护理及观察要点如下：2.1 尿袋应垂放在耻骨联合（腰部）以下，预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml 或尿袋的2/3 满时，应及时倒掉，倒尿时勿使尿袋出口处受到污染，尿袋不可置于地上。2.2 保持尿管引流通畅，避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生梗阻，无法排出，应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。2.3 为保护膀胱功能，导尿管应采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时冲盈排空，即2~3 小时放尿一次，或有尿意时才放尿。2.4 在患者病情允许的情况下多饮水，以减少尿路感染及尿路阻塞的机会，禁饮浓茶和咖啡，预防尿石的形成。2.5如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加或其他不明病情变化请立即到医院就诊。 患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：医护人员已将患者自带留置导尿管有可能发生的风险、不良后果及护理的注意事项向我告知，我予以理解。但仍然坚持要求留置尿管在家，并且自愿承担于此相关的一切风险和不良后果。 患者亲属签名与患者关系签名日期年月日 留置导尿后情况：留置尿管固定良好、通畅，尿道口，留置尿管周围黏膜完整、如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属（或法定监护人）在此签名： 患者亲属签名与患者关系签名日期年月日