中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察
药浴的神奇功效
药浴的神奇功效 药浴，在中国已有几千年的历史。据记载自周朝开始，就流行香汤浴。所谓香汤，就是用中药佩兰煎的药水。其气味芬芳馥郁，有解暑祛湿、醒神爽脑的功效。伟大爱国诗人屈原在《云中君》里记述：“浴兰汤兮沐芳华。”其弟子宋玉在《神女赋》中亦说：“沐兰泽，含若芳。”从清代开始，药浴就作为一种防病治病的有效方法受到历代中医的推崇。 中药药浴疗法是祖国医学独特的外治疗法，是一种独特的给药途径。对亚健康的调理，有良好的效果。药浴亦称“水疗”，系中草药加水煎煮，取药液洗浴局部或全身。现代研究表明，药浴液中的药物离子通过皮肤黏膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内，避免了肝脏首过效应，减少了毒副作用。同时药浴液的温热效应能够提高组织的温度，舒张毛细血管，改善循环，使血液加速，且通过皮肤组织吸收后，调节局部免疫状态，抑制和减少生物活性物质的释放，从而达到防治疾病的目的。 中药药浴疗法可以通过局部洗浴治疗全身疾病。治病范围广泛。中医学认为，人体内脏和表体各组织器官是一个有机的的整体。故药浴液中的有效成分通过局部进入体内以调整脏腑功能而治病求本。药浴用药与内服药一样，亦需遵循处方原则，辨病辩症选药。即根据各自的体质、时间、地点、病情等因素，选用不同的方药，各司其所。药浴作用机理概言之，系药物作用于全身肌表、局部、患处，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里，因而产生效应。药浴洗浴，
可起到疏通经络、活血化淤、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、调整阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等养生功效。现代药理也证实，药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，增强肌肤的弹性和活力。具体而言药浴有以下功效： 1、检测身体最真实的健康状况（特别是亚健康，在打通的过程中）； 2、检测患病状况和患病的部位（很多时候体检的数据是无法检测出身体最真实的健康状况的，诸如亚健康、一些慢性病、身体隐形疾病及发展趋势）； 3、疏通经络、打通全身血脉和小血管、打通全身气血路、经络路、脏腑及组织系统等通路； 4、祛风寒、除湿热、散内毒、通过发汗排除体内毒素； 5、祛死血、生活血； 6、协调脏腑、通利关节、调理五行、平衡阴阳； 7、活化细胞、增强免疫力、提高血液中免疫球蛋白的含量； 8、增强肌肤弹性和活力、美容肌肤、抗衰老。 太申祥和山庄全面推出”金汤浴”，金汤浴疗汤剂是由太医馆、御药房专家，采用宫廷御方调和而成，金色玉质，令享帝王家般尊贵。来者经太医辩证，据阴阳虚实，五运六气，处以方药，经药工选药、研药、煎药、调药四道工序，以药蒸、药熏、药渍、药浴四法，辅以膏、摩、灸、针四术，纠人体内气之偏，树立人体正气，治其根本。金汤浴之所在法于自然，善采天地日月山水金玉生灵之精华。高高的天穹庐顶，上接日月星汉穿行，下笼七池金汤布位，绿树参天，花香
湿疹药方中药药浴
中药药浴 主治：宝宝身上的湿疹，尤其是干燥型带硬痂的湿疹。 方子：金银花10g，连翘10g，薄荷6g，苦参6g，浮萍10g，白藓皮10g，地肤子10g，蝉蜕6g 使用方法：以上药材从药房抓回后，放在在砂锅里，视砂锅大小，加半锅到一锅水，熬20分钟。篦出药渣，取药汤，宝宝洗澡时加在洗澡水中，泡浴5分钟，之后不必再用清水冲洗，直接擦干穿衣。 我说两句：这个药浴方最早是六院给开的免煎药，类似冲剂，加开水即溶。虽然方便，但价格不菲，在湿疹迟迟不愈的情况下不适合天天使用。后来我按照处方，在中药房抓来自己熬，味道和颜色与免煎药一样，价格却便宜了一半，于是就改成抓药自己熬了。需要注意的就是熬好的药汁一次用不完，一定要放在冰箱里，而且尽量在一周内用完，否则会变质。因为是外用药，熬药时用水量和洗澡时加药汤的量都不必教条。用量的基本原则就是，湿疹严重时多放，以水程较为明显的褐色为准；湿疹轻时少放，以水稍带颜色为准；湿疹刚刚痊愈不要立刻停用，要再持续用上三五天巩固。 朱豆刚来廊坊那阵我们顾不上抓药熬药，有一个多星期没有药浴，朱豆身上的湿疹一度达到顶峰，右侧胳膊肘上侧有一块占全手臂将近1/6的硬痂，看起来十分可怕。后来用药浴，第一次比较浓，硬痂外层直接变软了，连续几次药浴后硬痂面积迅速减小。 川百止痒洗剂 生产厂家：北京贞玉民生药业有限公司 主治：干燥型湿疹，配合中药药浴使用，尤其适合用在头发里的湿疹。 使用方法：药浴时当作浴液和洗发精使用，用药浴水冲洗干净即可，不必再用清水冲洗。我说两句：外观如上图中间桔红色那只，貌似药房不好买，我的是从石家庄六院开的，小小的一只30ml，要将近40！朱豆头上的湿疹有一段时间面积较大，还干到掉皮屑，但因为都在头发里，很不好上药，我也总是偷懒不涂。用这个洗剂，洗发护理头皮一举两得，第一次洗完我就发现头皮屑没有了，可见是很滋润皮肤的。持续使用下去，头上的湿疹逐渐就下去了。 郁美净 从超市就能买到，粉色纸盒1.5元一袋，五连包是4.9-6.5元不等。 主治：干燥型湿疹 使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。 我说两句：郁美净在朱豆湿疹初期我也用过，没有起到作用的根本原因就是用量没掌握好。后来我曾经把郁美净用在朱豆头发里的湿疹，因为不愿意往朱豆头发里涂药，味道大，还会蹭的到处都是，郁美净味道好闻，也不怕蹭，所以就涂郁美净。想起来就涂，一天也不记得涂了多少次，只一天头皮上的湿疹就变软掉皮，露出好皮肤了。可惜当时我没联想到朱豆脸上的湿疹也可以这样用，导致又走了很多弯路。 主治：严重的干燥型湿疹 使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。 我说两句：硅霜和郁美净的用法和原理一样，就是保湿，郁美净控制不理想的干燥型湿疹可
超实用药浴配方
广西瑶族药浴配方 一、主治痛风药浴配方 方一来源:《证治准绳》 配方:樟木屑约15升(1斗半) 用法:将上药置大桶内,桶边放一个凳子,以急流水一担熬沸泡之,桶内安一矮凳子,足放在桶内矮凳上,以 草围桶外,勿令汤热气入眼。每日洗足1次,每次一小时,7－10日为一疗程。 ·方二来源:《中国民间疗法》 配方:当归、制乳香、制没药各20克,川芎、牛膝、乌蛇、血竭儿茶各60克,红花30克、苏木川断狗脊防风独活羌活各100克、鸡血藤150克。 用法:将上药加水煎液,倒入温度适宜的洗澡水中,浴身,每日一次,15－30日为一疗程。 ·方三 配方:马钱子、生半夏、艾叶各20克,红花15克,王不留行40克,大黄、海桐皮各30克,葱须3根。 用法:上药煎汤2000毫升,置于桶内,以热气熏蒸患部,待药液变温后,浸洗患处。每日两次,7日为一疗程。 二、主治高脂血症药浴方 配方:生山楂100克,决明子60克,泽泻30克,虎杖50克,海藻50克,没药30克,川芎30克,生大黄50克,银柴胡50克,龟板30克,仙灵脾30克,鬼箭羽50克,秦皮80克,片姜黄50克。 方解:本方以清代外治大师吴尚先所拟降脂汤药浴治疗为基础组成,生山楂、决明子、泽泻虎杖共奏消痰化滞、清热利湿、活血化瘀之功,海藻利湿热软坚散结,姜黄、没药、川芎增强活血祛瘀,生大黄泻下,清利之外,乏银柴胡、龟板、仙灵脾等滋阴补阳之品,使泻不伤正,痰湿瘀热得支,正气生,精神复,久用轻身健体。 现代研究方中山楂、泽泻、龟板久用均有直接或间接降脂作用,作用分别为:1)促进肠道胆固醇排汇、抑制外源性胆固醇吸收如大黄、首乌、决明子、虎杖等;2)竞争性抑制肠道胆固醇吸收如海藻所含植物固醇,可抑制肠内固醇的吸收。另外一些中药含果胶、琼脂成分与胆盐结合成复合物,阻碍胆固醇吸收。3)抑制胆固醇,甘油三酯合成,如泽泻、姜黄;4)影响血脂分布、运转与清除,如丹参、女贞子使肝内氧化代谢加强;5)降低血胆固醇,如首乌汉不饱与脂肪酸。 三、治疗肩周炎药浴方 洗剂Ⅰ号 药物组成:防己30g,威灵仙30g,五加皮30g,羌活30g,独活30g,川芎30g,赤芍30g,红花30g,木瓜30g,鸡血藤30g,千年健30g,海风藤30g,青风藤30g,桑枝30g,马钱子30g,伸筋草30g,透骨草30g。 功效:温经活络,祛风散寒。主治:肩周炎。 用法:将上药用冷水浸泡于铁瓷盆内,2小时后,文火煎熬20分钟,不去渣,待放置温度适宜后,用毛巾蘸药液热敷患处,或直接用药液洗浴患处,再次用时加温即可,加温前可续水。每日1～2次,每次30分钟,每剂药可用1周。 ·洗剂Ⅱ号
银屑病的一些治疗中药配方
银屑病的一些治疗中药配方 1阶段 半枝莲30,土茯苓30,山豆根10,白藓皮15,草河车20,蚤休30,炒山栀15,黄芩10,槐花15,紫草10,地骨皮10,知母10,生石膏30,丹皮15,赤芍20,牛蒡子15,丹参30,银花20。 吃10服就见效果， 2阶段，10天（10副） 单位：（克） 生地20,丹皮20,葛根30蜂房15,白藓皮15,草河车20,蚤休30,炒山栀15,黄芩10,槐花15,紫草10,地骨皮10,知母10,生石膏30,赤芍20,牛蒡子15,丹参30,银花20 有兄弟喝到第三阶段了~我就发了吧！ 单位（克）10服 三棱15、莪术15、半枝莲30、土茯苓30、川牛膝15、当归15 白蒺藜30、益母草30、川芎10、木香10、砂仁10、焦三仙各15、炒山栀15、牛蒡子15、赤芍15、丹皮15、甘草10 第四阶段： 单位（克）
桃仁10，红花10，川芎10，当归15，益母草20，半枝莲30，蛇舌草30，王不留20，刺蒺藜15，苦参10，白藓皮15，蝉衣10，地肤子15，莱菔子15，焦三仙各15 第五阶段： 单位（克）10副 桃仁10、红花10、川牛膝15、当归15、萆薢15、紫地丁15、蒲公英20、银花20、车前子10、泽泻15、茯苓20、苍术10、丹皮15、赤芍20、王不留15、葛根30、土茯苓30 第六阶段： 单位（克）10副 制首乌15露蜂房15丹皮20赤芍20葛根30半枝莲30蚤休30川芎10 当归20川牛膝15麦冬10泽兰15红花10三棱15苍术15熟地20泽泻15 车前子（包）15茯苓20藿香15 第七阶段：单位（克）10副 桃仁10，红花10，赤芍20，川芎10，益母草30，当归15，半枝莲30，白藓皮15，白蒺藜15，地肤子15，草河车20,五味子10，珍珠母30，夜交藤30，炒山栀15,黄芩10，丹皮15，牛蒡子15，银花20。
中医药浴配方
中医药浴配方 药浴基础方(六味甘露汤):桑叶30克、桑枝50克、桑寄生50克、松枝50克、桂枝20克、徐长卿100克。将六味药打碎,制作成基础药粉。每次用半包(100克左右),加水2000毫升,稍微煮开即可。将药水倒入药桶,加适量热水到桶得3/4处,待水温至40℃—50℃即可泡浴。还要准备一些热水,随时保持药液水温。泡浴时间半小时为宜。药浴最好在睡前两小时进行,有行气活血作用。泡浴之后一定要喝一杯温水。体质特别弱得人,建议喝一杯麦片、豆浆或牛奶,能起到补气益中得作用。 调肾药浴方:蛇床子、菟丝子、黄精、白菊花、川断、补骨脂等量,要根据水量得大小,每味药大约30克左右,煮两次水,然后把水倒进木桶里,此方男女都适用。如果妇女有子宫肌瘤、囊肿、乳腺增生,可以加上山慈菇、白花蛇舌草、夏枯草三味药。S4D洱吧下载VIP讲座 皮肤护养方:用玫瑰花、茉莉花、枸杞子适量,一大杯(约500毫升)将药茶渣子去掉,倒入浴盆中,加水洗澡,每天1次,能够使妇女皮肤柔嫩润滑,同时,还能预防夏秋季皮肤病。 玫瑰花泡澡:玫瑰花200克,浸泡半小时后加水煎10分钟(玫瑰花属芳香之品,不宜煎煮时间过长),把所煎之水与花一同倒入澡盆即可。玫瑰花清热养阴,还带有一股花香,最适宜女士泡澡,泡完澡身体还有一股芳香之气,心情自然舒畅。
茉莉香体浴:茉莉花、玫瑰花各约15朵,香附5钱。做法:材料压碎后以小布包装起来。浴缸注入约40℃得热水。将纱布包放入浴缸热水中,稍微浸泡、出色。入浴,泡澡20分钟后即可出浴。效用:茉莉及玫瑰都有着迷人得香味,可使身体保持清香而香附还有调经得作用。 菊香润肤浴:薄荷1钱、菊花3钱、冬葵子2钱、甘草2钱。做法:将药材皆打成粗粉,放入小纱布包中,直接放进水温约50℃得浴缸中,。泡浴20分钟。效用:可以清热润肤,还能让全身散发诱人得香味。 丹参泡澡:丹参200克,浸泡半小时后加水煎半小时,将药汁倒入澡盆即可。丹参具有活血、安神、舒缓心情得作用。 关节疼痛:用丝瓜络、千年健、海风藤、桑枝、五加皮、透骨草、虎杖各12克,煎熬取二汁,倒入浴盆中,加热水至能够浸没患处为度。水温应该保持在45～50℃左右,每天洗浴1次,每次浸沐擦浴30分钟。这一方法适用于腰背部以及各个大关节得风湿宿伤疼痛。 成人湿疹或者疮毒:用苦参、白藓皮、野菊花各30克,黄柏、蛇床子各15克,煎取二汁,倒入浴盆中,加温水到能够浸渍患处为度,水温适中,每天洗浴1次,每次浸泡30分钟。如果就是妇女阴道滴虫或者外阴溃疡,男子阴囊绣球风或者肛门湿痒,也可以用此方局部熏洗或者坐浴。 疮疡湿疹方:老年正气虚弱,常因湿气下注郁而发热,出现阴囊或肛周湿疹;也可能因故卧床过久发生褥疮。对此,内服药物鞭长莫及,局部治
中药泡澡治疗银屑病的护理观察
中药泡澡治疗银屑病的护理观察 发表时间：2015-10-23T09:45:36.213Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：李玉芬 [导读] 湖南省郴州市中医医院在中药泡澡治疗银屑病时给予全方位护理干预，不仅能促进其临床治疗效果的提升，还可以降低治疗中不良反应的发生率，效果显著，值得临床推广应用。 李玉芬 湖南省郴州市中医医院湖南郴州 423000 摘要：目的研究探讨中药泡澡治疗银屑病的护理方法及效果。方法选取我院收治的银屑病患者180例作为研究对象，将其随机分为两组，每组90例，所有患者均采用中药泡澡治疗银屑病，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个性化全方位的护理干预，分析患者的护理要点，观察并比较患者的临床护理效果。结果经治疗和护理后，观察组痊愈70例，显效10例，有效4例，无效6例，总有效率为 93.3%；对照组患者痊愈50例，显效18例，有效8例，无效14例，总有效率为84.4%；观察组患者显著优于对照组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。结论中药泡澡治疗银屑病的过程中，从预见性护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等多个方面入手，为患者制定个性化全方位的护理干预方法，不仅能提高患者对治疗的配合度，促进其临床治疗效果的提升，还可以降低治疗中不良反应的发生率，值得临床推广应用。 关键词：中药泡澡；银屑病；护理观察 银屑病是以头皮、背部、四肢伸侧等部位出现红斑鳞屑为主要临床表现的一种慢性炎症性皮肤疾病[1]。银屑病分寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型等多种分型，其中，寻常型银屑病的患者占到99%以上，其他类型的银屑病也多由寻常型银屑病转化而来。其具有病程长、易反复的特点，根治比较困难[2]。长期患者会对患者的身心健康造成严重的伤害。探索有效的控制方法，并给予合理有效的护理，提高银屑病的治疗有效率，对患者十分重要。本文就我院收治的银屑病患者作为研究对象，探讨中药泡澡治疗银屑病的临床护理方法及效果。具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的银屑病患者180例作为研究对象，将其随机分为两组，每组90例，对照组患者中，男56例，女34例；患者的年龄在22岁到61岁之间，平均年龄（37.4±2.9）岁。病程在一周到25年之间，平均病程为（13.4±2.9）年。观察组患者中，男55例，女35例；患者的年龄在20岁到63岁之间，平均年龄（37.6±2.8）岁。病程在一个月到24年之间，平均病程为（13.1±2.7）年。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面的比较均无显著差异，且P＞0.05，具有可比性。 所有患者均符合2002年我国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中关于银屑病的诊断标准[3]。患者的主要临床症状均为皮损处可见多层银白鳞屑，鳞屑下层存在淡红发亮的薄膜，刮除薄膜存在筛状出血点。 排除标准：合并呼吸系统疾病的患者；合并高血压或者有心脏病病史的患者；合并性病、血液疾病或者其他皮肤系统疾病的患者；存在皮肤破溃、渗出、感染等情况的患者；治疗前有糖皮质激素免疫抑制剂治疗史的患者；无法进行药浴的患者。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 根据患者的皮损和瘙痒程度选择不同的银屑病药物配方，皮损和瘙痒均比较轻微的患者给予银屑Ⅰ号方，程度较为严重的患者给予银屑Ⅱ号方。用无纺纱布将中药包好，加水300ml，浸泡半小时，以武火煮沸后以文火煎煮20min左右，将药液倒入洗浴盆中，与热水混合，没过患者的躯体，沐浴浸泡20min，每天一次，4周为一个疗程。 1.2.2 护理方法 对照组患者给予常规护理。 观察组从预见性护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等多个方面入手，为患者制定个性化全方位的护理干预方法。 预见性护理：在进行药浴治疗之前，向患者说明药物治疗的相关知识、需要做的准备工作以及治疗中的注意事项、可能出现的不良反应等，避免治疗过程中出现空腹虚脱等情况，患者存在感冒或者合并血压、血糖波动的情况也要暂缓治疗。药浴浸泡时间不宜过长，结束后做好通风工作和保暖工作。 心理护理：银屑病的患者因疾病的长期反复以及外观上的不良影响，可能出现自卑、焦虑、抑郁情绪，并对治疗有排斥心理。护理人员要通过与患者的交流帮助患者排解不良情绪，让患者放松心情，以良好的心态面对治疗，树立治疗的信心，让患者积极主动配合治疗和护理工作。 饮食护理：银屑病的发病可能与患者的饮食不当有关，尤其是海鲜类食物或者高蛋白食物导致的过敏情况，因而在住院期间，要对患者的饮食进行记录，观察患者食用不同食物后的病情变化情况，帮助制定合理饮食计划，同时避免食用辛辣刺激类食物以及咖啡、浓茶、酒精等饮品。 皮肤护理：定期为患者进行皮肤清洁，修剪指甲，防治搔抓和皮肤干燥，着，宽松棉质的内衣裤，避免皮肤刺激，药浴后遵医嘱涂抹外用药物。 1.3疗效评价标准[2] 对患者的瘙痒程度、皮损面积以及浸润程度等的严重程度指数（PASI）进行评分，并以（治疗护理前的PASI评分-治疗护理后的PASI 评分）/治疗护理前的PASI评分×100%记为疗效指数。以患者的疗效指数在90%及以上视为痊愈；以疗效指数在60%-89%之间视为显效；以疗效指数在20%-59%之间视为有效；以疗效指数小于20%视为无效。 1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经治疗和护理后，观察组痊愈70例，显效10例，有效4例，无效6例，总有效率为93.3%；对照组患者痊愈50例，显效18例，有效8
药浴泡浴养生秘方
药浴泡浴养生秘方 药浴泡浴养之元泡浴养生,千年古方，独家秘笈。 排废净脂 成份：月见草、红花、络石藤、赤芍、七叶莲等32味天然地道中草药，按千年古方，精心复配而成。 适用范围：各种亚健康肥胖及身材保持者。 使用效果：调理脏腑，促进人体代谢，分解脂肪层，消除体内多余脂肪。 女性修复 成份：藏红花、益母草、女贞子、透骨草等39味天然地道中草药，按千年古方，精心复配而成。 适用范围：痛经、经期综合症、性欲减退、宫寒、月经不调、经期提前或推后，异味瘙痒、炎症等各种妇科问题，人流、药流、产后的子宫修复，子宫、卵巢 乳房肌瘤、囊肿 使用效果：消炎杀菌、暖宫去寒、通经活络、活血化淤、增强自身免疫力、调节内分泌，淡化皱纹、保养卵巢，提高性欲、收紧阴道、修复子宫、焕发容颜光 彩，延缓衰老、更年期。 排毒养颜 成份：香白芷、皂角、络石藤、赤芍、七叶莲等36味天然地道中草药，按千年古方，精心复配而成。 适用范围：暗疮、粉刺、皮肤色泽沉淀、黑眼圈、面色暗黄、色斑、体味较重、便秘、烦躁、易怒、胸腹和小腹胀痛、窜痛。 使用效果：消炎杀菌、活化细胞、促进微循环、改善皮肤供养，提高人体免疫力，使肌肤靓丽润泽。 养心安神（养生舒缓型） 成份：透骨草、女贞子、人参、白芍等38味天然地道中草药，按千年古方，精心复配而成。
适用范围：易疲倦、精力减退、记忆衰退、神经衰弱、失眠、心悸、健忘、皱纹增多，皮肤松弛。 使用效果：精力旺盛、消除疲劳、体力恢复、面色红润、光泽肌肤、皱纹渐消、改善心搏的输出量，增强心脏的供血功能，显著改善血液循环及全身的微循环， 焕发生命固有活力。 药浴泡浴保健的药理主要是人体浸泡于药汤中，药汁通过人体毛细血管和经络传遍 全身。达到保健和防治疾病的作用。特别对妇科炎症、风湿疾病、皮肤病、伤风感冒、消除疲劳有明显效果，无病者药浴亦能神清气爽、去垢润肤。强身健体。
银屑病有中医治疗法汇总
一、银屑病有中医定义： 一种以红斑上覆多层银白色鳞屑为特征的慢性复发病，炎症性皮肤病。 俗称“牛皮癣”，中医又称“疕风”、“松皮癣”、“干癣”、“狗皮癣”。相当于西医银屑病 二、病医病机 （1）外因： 风热外袭 风寒外袭 湿热火毒 （2）内因： 素体肌燥肤热 七情所伤 久病气血耗伤 调治不当，热入营血气血两燔耗伤阴血 总的病机：气血失调，营血亏损，血热内蕴， 化燥生风，肌肤失养。 三、银屑病的西医定义： 银屑病是一种常见的原因不明的皮肤病，基本损害为具有特征性成层银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于复发
临床特点： 皮损境界清楚的红色丘疹，斑丘疹或斑块，表面覆有多层银白色磷屑，有蜡滴现象，薄膜现象及点状出血。 四、中医诊断： 中医对牛皮癣的辨证分型，各家不一，临床根据病患的脉症，因人辨证，不可拘泥死方，应灵活运用。牛皮癣初期血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则红斑泛布，疹色鲜红;血热伤阴，脉络阻滞，气血运行不畅则起丘疹斑块;湿热燥盛，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养则皮肤干燥，叠起鳞屑，病久反复发作;阴血被耗，气血失和，化燥生风或脉络阻滞，气血凝结不通则斑块顽厚，日久不消，缠绵难愈。总之，银屑病中医诊断标准 辨证属血热、血瘀、血燥所引起。银屑病中医诊断标准是什么? 1、风湿阻络 证候：银屑病皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿、痛、活动受限，甚者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。
辨析：①辨证：本型相当于关节病型银屑病，以皮损基础上合并关节病变为辨证要点。②病机：多因热毒入血，兼有风湿，痹阻经络所致。 2、血热 证候：本型相当于进行期，皮疹发生及发展迅速，皮损系点滴状或斑块状，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴有心烦，口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。 辨析：①辨证：本病多见于寻常型银屑病。以皮损基底潮红，有鳞屑，剥之有点状出血点为主要辨证要点。②病机：血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则皮损潮红，脱屑剥之有血点，瘙痒。脉弦为血热内盛之征。患者关注： 3、热毒伤阴 证候：因银屑病自然发展或治疗不当而致全身出现弥漫性潮红，大量片状脱屑，伴有轻重不同的发热、畏寒、心烦、口渴等症状，溲黄赤，便干结，舌红绛，无苔或有裂纹，脉滑数。辨析：①相当于红皮症型银屑病，以全身皮肤弥慢性潮红，大量片状脱屑，伴有不同程度全身症状为辨证要点。 ②病机：系心火炽盛，兼有毒邪，郁火流串，入于营血，蒸灼肌肤而成。
银屑病遗传与基因研究进展(一)
银屑病遗传与基因研究进展(一) 摘要:近年来银屑病遗传和基因研究取得了很大进展，发现某些HLA抗原及HLA单倍型与银屑病关系密切，并与银屑病的发病年龄有关。通过“定点克隆”技术及全基因组扫描，已确定在染色体lq、4q、16q、17q、6q21及2、8、20上存在与银屑病易感基因相关的突变位点。银屑病是一种在临床上有特征性皮损的、炎症性、过度增生性皮肤病。在北美及北欧白人中约有2%的人患病，但在日本及北美、南美的黑人中患者相对较少1]。通过大量的人群、家族及双生子研究均表明遗传因素是构成银屑病易感性的重要因素之一。就近年来在银屑病遗传和基因方面的研究进展作一综述。 一、HLA与银屑病的相关性 银屑病的遗传特性，以及流行病学资料使人们设计研究方案来确定MHC的HLA位点是否与银屑病的遗传有关。Nair等2]在12.5cM基因组范围内扫描，提示银屑病与HLA区域连锁（Zmax=3.52,P≤0.01），在HLA位点上存在银屑病的易感性位点。Jenisch等3]应用传递/不平衡实验（TDT）及参数连锁分析的方法，发现银屑病与HLA-C，-B，-DR，-DQ边锁，其中以HLA-B，-C最为显著。 1993年，Schmitt等4]首次在DNA水平上检测到HLAⅡ类等位基因与Ⅰ型银屑病有明显的联系。他们用序列特异的寡核苷核酸探针对47例Ⅰ型（40岁前发病，有阳性家族史）及17例Ⅱ型（40岁后发病，无家族史）银屑病患者进行了基因分型，结果显示：HLA-DBR1*701/02等位基因的频率在Ⅰ型银屑病患者中为36%，在Ⅱ型银屑病患者中为15%，在对照中为13%。同时发现HLA-DQA1*0201，-DQB1*0303在Ⅰ型银屑病患者中显著增加：HLA-DQA1*0201在I型银屑病患者中的频率为37%，在Ⅱ型银屑病患者中的频率为15%，在对照组中的频率为13%，HLA-DQB1*0303的频率分别为21%、0%、5.7%。以上结果的P值均为0.0001，表明有差异显著性。作者进一步发现扩展单倍型HLA-DRB1*0701/02，-DQA1*0201，-DQB1*0303只在Ⅰ型银屑病患者中出现（频率为38%）。Ikaheimo5]在一项对70例斑块型银屑病的芬兰人的研究中，同样发现银屑病患者HLA-DQA1*0201的频率显著高于对照组：病例组的频率为40%，而对照组只有9%，同时发现在银屑病患者中最常表达的两个单倍型是：HLA-A2，B13，Cw6，DR7，DQA1*0201和HLA-A1，B17，Cw6,DR7,DQA1*0201，并已证实Cw6,DR7,DQA1*0201是银屑病危险单倍型的中心成分，而Cw6作为一个单独的基因与银屑病联系非常紧密，相反，单倍型B8，DR3，DQ2相对缺乏（124例患者中只检出2人携带，而106例对照中检出15例携带），这一发现促使人们去探究银屑病的遗传阻力因索。IKaheimo6]还进一步研究了以上两种常见单倍型两侧的区域、DQ（QAP和QBP）的URRs和TAP1、TAP2基因，以了解它们是否与银屑病的易感性有关。研究发现与对照相比，QAP2.1的频率的银屑病患者中增高（Pc=3.6×10-2,RR=5.0），而QAP4.1的频率则减少（Pc=4.2×10-2）。因此进一步得出结论：单倍型A2，B13，Cw6、DR7，DQA1*0201，QAP2.1和A1，B17，Cw6，DR7，DQA1*0201，QAP2.1是芬兰人银屑病患者中两上最常见的HLA单倍型标记，而QAP2.1也是最重要的一个银屑病危险等位基因。 为了进一步估计HLA与银屑病的相关性，Schmitt等7]通过PCR特殊序列寡核苷酸杂交及血清方法对60例Ⅰ型患者及30例Ⅱ型患者的单倍型进行了研究，146例按种族配对的供血者为对照。在Ⅰ型，根据B等位基因EH57.1命名的HLA扩展单倍型Cw6-B57-DRB1*0701-DQA1*0201-DQB1*0303显著超表达（Pcor=0.00021）,这一特殊单倍型在Ⅰ型银屑病患者中有35%表达，而在对照中只有2%表达；EH-57.1阳性个体患Ⅰ型银屑病的危险是EH-57.1阴性个体的26倍；对三代受影响的银屑病家系进行分析表明银屑病在EH-57.1处存在联合分离。这些研究结果充分表明：家族性银屑病的一个基因与Ⅰ类HLA扩展单倍型Cw6-B57-DRB1*0701-DQA1*0201-DQB1*0303有关。综合目前国外资料显示：HLA-Cw6，-DR7，-B13，-B57，DRB1*0701，-DQA1*0201，-DQB1*0303，Cw*0602在Ⅰ型银
(推荐)银屑病中医辨证治疗
银屑病中医辨证治疗 530023 南宁市园湖路2号广西中医学院第一附属医院皮肤科欧柏生 从血论治，治分三证 银屑病俗称“牛皮癣”，是以红斑、丘疹、银白色鳞屑主的炎性、复发性皮肤病，见于青壮年，冬春季节易复发或加重，夏季好转或消失由牛皮癣反复发作，迁延不愈的确切病因尚未明了，目还没有一种根本疗法能控制其复发。所以，治疗方案应倡导“绿色无毒、减少复发”的原则。 中医认为，银屑病的病因病机多为素体肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，治疗常以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为法。根据银屑病三不同时期的表现可分为三证，即血热证、血瘀证、血燥证。治疗银屑病在明确诊断的前提下，应针对不同的发病原因、不同的类型，分期给予不同的治疗。临床医师在充分掌握患者的病史后应采取个体化的辨证治疗方案。 血热证 多见于初发、病程较短的患者。皮疹多为点滴状，色鲜红，新疹不断出现，旧疹不断扩大，炎症浸润明显，鳞屑由少到多，瘙痒程度不一，舌红、苔黄、脉弦。治法：清热凉血解毒，方药：田七清银汤化裁：田七粉10克（冲）、板蓝根30克，紫草9克，蒲公英3 0克，虎杖30克，黄连9克，石膏30克，丹皮12克，赤芍12克，生地30克，麦冬12克，土茯苓30克，竹叶3克，甘草3克。 血瘀证 多见于静止期，病程较长的患者。皮疹为斑块状，色暗红，鳞屑较厚，呈银白色，很少有新疹发生，顽固难治，部分患者瘙痒明显，舌质紫暗，脉弦涩。治法：活血化瘀，方药：桃红四物汤化裁：桃仁12克，红花3 克，生地30克，白芍30克、三棱12克，莪术12克，丹参30克，乌梅12克，生牡蛎30克，虎杖30克，白鲜皮12克，白术12克，甘草6克。 血燥证
中药药浴
中药药浴法 药浴疗法是中医外治法的重要方法之一，是在中医理论的指导下，选配一定的中草药煎汤、浸泡、洗浴全身或局部，以达到治疗疾病和保健、养生、美容目的的常用疗法。药浴后浴液中的药液可以通过皮肤吸收，使人体局部或全身的血液浓度提高，从而产生治疗作用。药浴可以使药物透过皮肤、穴位等，而直接进入经络血脉，分布全身，再发挥其药理作用。基本原理：水在常温下为液体，可与身体各部位密切接触，是传递刺激的最佳介质。水具有很大的热容量，能够持续地人体释放热量或吸收热量，是空气导热力的33倍，水具有对流，浮力，压力，射流的冲击力等特点，可有效的用于治疗过程中。 药浴疗法的特点： 1、直接吸收，疗效显著 2、提高药效，毒副作用少 3、适用范围广 4、简单易行 适应症： 内科疾病：便秘、不寐、痹症、脱肛等 皮肤科疾病有：银屑病，接触性皮炎、湿疹、粉刺等 骨科疾病：骨折损伤后期，肩关节周围炎等 妇科疾病：阴挺、阴痒、阴蚀等 儿科疾病：厌食、疳症等 眼科疾病：急性结膜炎、病毒性结膜炎等 美容美发：痤疮、雀斑、脂溢性脱发等 作用： 1、刺激作用 2、药效作用：抗感染、去腐生肌、增强循环系统功能，发汗解热 3、美容作用 一、评估 1、当前主要症状，临床表现，既往史及药物过敏史。 2、体质及熏洗部位皮肤情况。 3、女性患者评估胎、产、经、带情况。 4、心理情况。 一、目标 1、缓解各种皮肤病而致的皮肤瘙痒等症状。 2、缓解周身全身酸痛，肢体麻木等症状。 三、禁忌症 1、患有严重心脑血管疾病者 2、哮踹病人 3、皮肤有伤口、破溃的病人 4、骨折未愈的病人 5、对药物过敏的病人 四、告知 1、注意药液温度，防止烫伤。
中药药浴联用窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察
中药药浴联用窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察 发表时间：2018-04-04T15:44:05.200Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：姚智潇 [导读] 银屑病为常见的慢性复发性炎症性皮肤病，目前的治疗种类很多，但是临床疗效都不甚满意，尤其是全身泛发性患者。 杭州市第三人民医院皮肤科三病区浙江杭州 310000 摘要：目的：了解中药药浴联合窄谱紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效。方法：治疗组中药药浴后采用NB-UVB全身照射，对照组单独采用NB-UVB分别每周3次共20次。结果：单独治疗组总有效率56.56％，联合治疗组总有效率88.98％（ =15.52，P<0.01）。两组不良反应结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好，同时降低NB-UVB的副作用，为全身性泛发性银屑病的治疗提供了很好的方法。 关键词：银屑病，寻常性；紫外线，窄谱；中药；药浴；护理 银屑病为常见的慢性复发性炎症性皮肤病，目前的治疗种类很多，但是临床疗效都不甚满意，尤其是全身泛发性患者。所以，为了消除皮损和延长复发周期，我科采用紫外线（NB-UVB）联合中药药浴治疗银屑病，取得了较为满意的疗效，现将临床观察结果报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2017年1月-9月在我院住院治疗的寻常性银屑病患者240例，其中男132例，女108例；平均年龄34.12岁（13-60岁）；平均病程5.56年（28d-28年）；处于临床静止期；皮损面积均>体表面积的10％，皮损皆为泛发。所有患者近3个月内均未接受过免疫抑制剂治疗，未接受过系统治疗和中波紫外线（UVB）及长波紫外线（PUVA）治疗，也无合并其他皮肤病患者。除外光敏患者，严重内脏疾病患者以及活动性结核和甲亢患者等。将240例患者采用随机抽签法分成2组：治疗组118例，男68例，女50例，平均年龄33.15岁（13-60岁），平均病程6.06年；对照组122例，男64例，女58例，平均年龄32.74岁（14-58岁），平均病程6.22年。2组患者的年龄、性别、病程和临床表现差异均无显著性（P>0.05）。 1．2 方法 1．2．1治疗方法：两组患者均采用NB—UVB全身照射，采用紫外线光疗仪SS-05（上海希格玛高技术有限公司），按初始剂量为0.3-0.5 J/cm2，每次递增0.1 J/cm2，每次照射时间为起初l10s递增，直至出现临床疗效。对照组单独NB-UVB照射3次／周，总照射次数为20次。试验组中药药浴20-30 min后擦干药液即刻NB—UVB照射3次／周，总照射次数为20次，20次后判定疗效。头部如有皮损则将头发剃掉，并配戴防护眼镜。用布套遮盖男患者外生殖器。 1.2.2中药药浴方剂：生地、大黄、当归、苦参、黄柏、白鲜皮、蒲公英等中药。每味取30 g，文火煎煮2次，首次煎煮30 min，第2次煎煮10 min，共滤出药液4 L。 1.2.3临床疗效评价：按银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评分标准[1]。对所有患者治疗前及治疗结束后的症状、体征（红斑、鳞屑、浸润）进行评分，病情严重程度按无、轻度、中度、重度、极重度分别记0～4分。PASI积分下降指数（％）=（治疗前PASI积分-治疗后PASI积分）／治疗前PASI积分×100％。治愈为PASI积分下降指数90％；显效为60％-89％；有效为25％-59％；无效为PASI积分下降指数≤25％，治愈加显效的百分比合计为总有效率。 1.3统计学方法采用SPSS 18.0统计软件，两组治疗前后PASI评分比较采用配对t检验，两组总有效率比较采用检验。 2 结果 2.1 临床疗效：两组患者治疗前后PASI评分见表1，结果经统计学处理表明，两组治疗前后PASI评分下降差异有显著性（P<0.01）。两组均有确切疗效，痊愈：皮损完全消退，遗留色素沉着；显效：皮损消退>60％；有效：皮损消退30％～59％；无效：皮损消退<30％。两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01），见表2。 表l 两组患者治疗前后PASI评分情况 3 讨论 目前已明确银屑病皮损是T细胞介导的慢性炎症性皮肤病，异常的T细胞功能导致继发的表皮角质形成细胞增生过度以及炎性细胞浸润、微血管病变等[2]，解决皮肤炎症问题无疑对银屑病的治疗将起决定性作用。研究表明UV可使皮肤中浸润的淋巴细胞凋亡，同时也使细胞因子的表达明显降低[3]。对UVB波谱的研究表明，在银屑病的治疗过程中，UVB仅可产生红斑效应和角质形成细胞坏死，对皮损中浸润
中医外治药浴法
药浴在我国已有几千年的历史。 据记载，自周朝开始就流行香汤浴。所谓香汤，就是用中药佩兰煎的药水，其气味芬芳馥郁，有解暑祛湿、醒神爽脑的功效。 战国时期的伟大爱国诗人屈原在《云中君》里记述:“浴兰汤兮沐芳华。”就是说洗澡水里面放了兰花，洗了之后散发香气。其弟子宋玉在《神女赋》中亦说:“沐兰泽，含若芳。”明代文学家余有丁在《帝京午日歌》中描写民间习俗就有“祓祥（fu 古时一种除灾求福的祭祀）却把兰汤浴”的诗句。 药浴法是外治法之一，即用药液或含有药液水洗浴全身或局部的一种方法，其形式多种多样：全身浴分为“泡浴”和“淋洗浴”，俗称“药水澡”；局部洗浴的又有“烫洗”、
“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之分，尤其“烫洗”最为常 用。 药浴用药与内服药一样，亦需遵循辨证用药的原则，根据各自不同的体质、时间、地点、病情等因素，谨慎选用不同的方药，以达到最佳治疗效 果。 煎药和洗浴的具体方法也有讲究，可将药物粉碎后用纱布包好，或直接把药物放在锅内加适量清水，浸泡20分钟，然后再煮30分钟，将药液倒进浴盆内，待温度适度时即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。 通过药浴使所用药物作用于全身肌表、局部、患处，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里，起到调整阴阳、协调脏腑、疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、濡养全身等功效。现代药理研究也证实，药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，增强免疫力和肌肤的弹性，还能起到美容肌肤、抗衰老的作用。 下面推荐几款常用的药用方，可在医生的指导下选用。 ▋跌打损伤方：苏木、松节各250克，赤芍、红花各60克，川芎、羌活各40克，煎水洗浴。洗浴时应不断对药液加温，加强药性渗透力。 ▋风湿疼痛方：丝瓜络、千年健、海风藤、桑枝、五加皮、透骨草、虎杖各12克，煎取 药汁，倒入浴盆中，加热水至能够浸没患处为度。水温应该保持在45～50℃左右，以皮肤能忍受为度，每天洗浴1次，每次浸沐擦浴30分钟。此方法适用于腰背部以及各个大关节的风湿疼痛。以皮肤能忍受为度。 ▋疮疡湿疹方：苦参、白藓皮、野菊花各30克，黄柏、蛇床子各15克，煎取药汁，倒 入浴盆中，加温水到能够浸渍患处为度，水温适中，每天洗浴1次，每次浸泡30分钟。如果是妇女阴道滴虫或者外阴溃疡，男子阴囊绣球风或者肛门湿痒，也可以用此方局部熏洗或者坐浴。 ▋咳嗽气喘方：麻黄、细辛各30克，桂枝50克，紫苏100克，煎水洗浴。注意：体弱者不宜洗浴太久，免致汗出过多而伤阴。 ▋防治婴幼儿痱子方：金银花10克，连翘30克，煎取药汁倒入浴盆中，加温水3～4
中医治疗银屑病
中医治疗银屑病 发表时间：2011-08-08T09:28:44.310Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：燕玉生 [导读] 银屑病是临床常见的一种容易反复发作的皮肤病，特点是在皮肤上出现红斑，上面覆盖有多层银白色的鳞屑。 燕玉生 【摘要】本文作者根据自己多年工作经验，对临床常见的银屑病进行了深入的分析，通过临床表现、诊断要点，总结出了一些中医的治疗方法，和大家一起探讨。 【关键词】中医；治疗；银屑病 【中图分类号】R758【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0379-01 银屑病是临床常见的一种容易反复发作的皮肤病，特点是在皮肤上出现红斑，上面覆盖有多层银白色的鳞屑。本病的发病率比较高，易于复发，病程较长，因此对患者的身心健康均有较大的不良影响。本病可发生于任何年龄，但以青壮年为多，多数患者秋冬或冬春季节交替时病情加重。 1临床表现 1.1寻常型：本病绝大多数为寻常型，典型的皮损初起为针尖至绿豆、黄豆大小的红色“点滴状”丘疹，可增大、融合成形态不同的浸润性斑片，边界清楚，红斑上覆盖多层云母状的银白色鳞屑，刮去鳞屑可见到一层半透明的薄膜，称为“薄膜现象”；其上可见到筛状的细小出血点，这种现象称为“点状出血”；头部皮损处毛发常呈束状，称为“束状发”，但毛发正常无脱落；指甲可出现很多针头大小的凹坑，称为“顶针样”损害，是银屑病典型的甲损害。轻者皮损局限于身体某处，好发于头皮、肘膝关节及小腿伸侧，或零星散发于躯干、四肢；重者大片红斑可发生于全身各处。寻常型患者根据病程又可以分为以下进行期、静止期和退行期。 1.2脓疱型：患者的皮疹以在红斑上出现小的黄色或白色脓疱为特点；部分患者皮损仅限于手足部位；严重者可全身出现密集脓疱，融合成脓湖，并出现发热、关节肿痛等全身症状。 1.3关节型：这一型临床比较少见，主要表现为在寻常型皮损基础上伴有关节的酸痛、肿胀，活动受限，甚至变形，多侵犯末端关节，严重时累及大关节。 1.4红皮病型：这一型可由其他几型发展而成，多因皮损受到不适当刺激，如烫洗、紫外线照射等，或外用刺激性很强的药物，或长期应用皮质激素突然停药后引起。可见全身皮肤弥漫潮红、浸润、肿胀，大量脱屑，多伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，甚至活动受限。 2诊断要点 主要根据皮肤浸润性红斑上覆盖多层银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血的皮损特点进行诊断。 3中医治疗方法 3.1中医辨证论治: 3.1.1血热内蕴证:主症：皮疹发生及发展迅速，多呈点滴状，新皮疹不断出现，颜色鲜红，鳞屑较多，刮之有薄膜现象和点状出血；常伴口干舌燥，或咽喉疼痛，或心烦易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄或腻，脉弦滑数。 治法：清热凉血，解毒消斑。 方药：犀角地黄汤加减。 处方示例：水牛角片30g，生地15g，牡丹皮10g，赤芍10g，生槐花10g，紫草15g，白茅根15g，大青叶15g，蚤休10g，苦参10g，金银花10g，紫花地丁15g，生甘草10g。 加减：痒甚者可加白藓皮、白蒺藜；夹湿者可加薏米、茵陈、土茯苓、泽泻；伴咽喉肿痛，加板蓝根、玄参、北豆根；由感冒诱发者，加连翘、牛蒡子；大便秘结者，加生大黄。 3.2血虚风燥证:主症：病程较久，皮疹色淡，鳞屑减少，干燥皲裂，舌质淡红，少苔，脉沉细。 治法：养血滋阴，润肤息风。 方药：当归饮子加减。 处方示例：生地30g，元参15g，花粉15g，水牛角片30g，紫草10g，赤芍10g，白芍10g，丹参15g，鸡血藤30g，当归10g，草河车15g，白蒺藜10g，威灵仙10g。 加减：脾虚者加白术、茯苓、山药；风盛瘙痒明显者加白藓皮、苦参、露蜂房、全蝎等；大便干燥者加火麻仁。 3.3血瘀证: 主症：皮损肥厚，颜色暗红，经久不退，舌质紫暗或见瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。 治法：活血化瘀，解毒通络。 方药：桃红四物汤加减。 处方示例：生地15g，牡丹皮10g，当归15g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，忍冬藤30g，鸡血藤30g，三棱10g，莪术10g，鬼箭羽15g，生甘草6g。 加减：兼有湿热者，加土茯苓、生苡米；日久不愈，加鸟蛇、全蝎、蜈蚣；皮损经前加重者，加益母草、泽兰。 3.4湿热证: 主症：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，为密集的脓疱，部分融合成片，表面糜烂、脱屑，或见黏厚的痂屑，或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重，舌红，苔黄腻，脉滑。多相当于脓疱型、关节型银屑病。 治法：清热利湿，解毒通络。 方药：草薜渗湿汤加减。 处方示例：川草薜10g，生薏米30g，苦参10g，土茯苓30g，生白术10g，车前子10g，车前草10g，泽泻10g，金银花10g，丹皮 10g，生枳壳6g，六一散15g。 加减：关节肿明显者，加羌活、独活、秦艽、忍冬藤；脓疱多者，加蒲公英、紫花地丁、莲子心；瘙痒剧烈者，加白藓皮、地肤子。
银屑病中医治疗概况(上)
中医：银屑病中医治疗概况(上) 杜锡贤山东中医药大学附属医院皮肤科主任医师，教授，博士生导师 银屑病虽属难治性疾病，但并非不治之症。许多中西医治疗方法大都能收到不同程度的效果。但如何提高疗效，减少毒副作用，降低复发率，却是现代临床研究的热点。祖国医学治疗本病历史悠久，与西医比较，具有明显的优势，因此日益受到广大医者的青睐。以下就古代对银屑病的认识，当代中医临床治疗概况简介如下： 一、古代对银屑病的认识 祖国医学文献中早有许多类似银屑病的记载，如“干癣”、“白疕”、“蛇虱”、“松皮癣”等。虽名称各异，症状亦有差别，但都从不同角度较为形象地描述了本病的特征。 银屑病俗称“牛皮癣”，但其既非西医亦非中医的标准病名。中医所称的“牛皮癣”类似于西医的神经性皮炎，而西医称之为“癣”的病，大都是指由真菌感染引起的。因此，五十年代，中西医专家根据本病表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑的特点，取名为“银屑病”。古代文献对本病的病因病机、治则治法也有不少记载。如清《外科证治全书·发无定处证》载：“白疕因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此证，多患于血虚体瘦之人，生血润肤饮主之，用猪脂搽之。”《外科大成·不分部位大毒》中载：“白疕宜搜风丸、神应养真丹加白蛇之类。”《医宗多鉴·外科心法要诀》载：“由风邪客于肌肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等份共捣，绢包擦之俱效”。《外科正宗》著者陈实功认为本病“总皆血燥风毒客于脾肺二经”所致。《医林改错》著者王清任则认为本病成因是“血行不畅，瘀热不化而成瘀血”。 二、当代中医治疗概况 （一）辨证论治银屑病的辨证论治，各家分型不一，方药各异。概括起来大致有如下12种类型： 1.风热证多见于寻常型银屑病进行期，皮损多呈点滴状或片状，基底潮红，表面覆白屑，伴瘙痒，苔薄黄，脉浮数，治宜疏风解表，清热凉血。方用消风散加减，常用药物：银花、连翘、防风、蝉衣、苦参、白鲜皮、牛蒡子、黄芩等。 2.血热证多见于寻常型银屑病进行期。疹色潮红，皮疹周围有炎性红晕，新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑刮除后，有薄膜现象及筛状出血，多有同形反应。瘙痒明显，可伴有发热恶寒，心烦易怒，舌红苔黄，脉数。治宜凉血活血，清热解毒。方用犀角地黄汤加减。常用药物：水牛角、丹皮、赤芍、生地、紫草、白茅根、板蓝根、生石膏、金银花、土茯苓等。 3.血燥证多见于寻常型银屑病缓解期，病情稳定，皮疹不扩大，或有零星新发疹，呈钱币或地图状，基底淡红，干燥脱屑，可伴瘙痒，口干咽燥，舌淡苔薄，脉弦细。治宜养血润燥，清热祛风。方用养血祛风汤（本院经验方）加减。常用药物：生地、当归、何首乌、鸡血藤、玄参、白芍、白蒺藜、乌梢蛇等。 4.血瘀型多见于寻常型银屑病静止期。皮损多呈斑块状，浸润肥厚，颜色暗红或紫红，鳞屑较厚，或呈蛎壳状，经久不褪，舌质紫暗或见瘀斑，脉弦细或沉涩。治宜活血化瘀，行气软坚为主。方用活血祛风汤加减。常用药物：当归、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、陈皮、穿山甲、皂刺、乌梢蛇等。 5.湿热证多见于渗出型银屑病。皮损好发于皮肤皱褶处，也常见于足踝、小腿处，皮损潮红，可见肿胀、鳞屑、皲裂、甚有糜烂、渗出，可伴有咽干口苦，便干溲赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，凉血解毒。方用龙胆泻肝汤加减。常用药物：龙胆草、黄芩、栀子、苦参、生薏米、泽泻、车前子、土茯苓、黄柏、苍术、生地、丹皮等。