门诊中药房工作质量控制标准

门诊中药房工作质量控制标准
更新日期：2010-07-08 点击： 丁立忠　张菊金　马绪先

我院药剂科自1995年起对门诊中药房实行定额目标管理，制定了门诊中药房工作质量控制标准，实施3年多来，取得了较好的社会效益和经济效益。具体做法如下：

1　药品加成率

(本月药品销售总金额-本月药品销售批发总金额/本月药品销售总金额)×100%。1997-05以前，国家物价部门规定中成药的加成率为16%，西药的加成率为15%，中药饮片的加成率为30%，自从1997-05中旬，我们收到湖北省物价局“鄂价农字(97)168号关于印发《湖北省药品改革实施意见》的通知”后，严格按照文件的要求，及时将中成药的加成率进行调整，和西药的加成率一样均为15%。我们用药品的加成率表示药品的利润指标。药品的价格是一个政策性极强的问题，也是一个社会焦点问题，它直接关系到国家和广大消费者的利益。我们严格按照国家物价部门规定的药品加成率进行定价，既保证了医院的合法收入，又赢得了良好的社会信誉。

2　处方划价误差率

(实收价/应收价)×100%。我们根据国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定在定价准确的基础上，每张处方中成药≤±2%(金额)，中药饮片≤±5%(金额)，并以此作为考核门诊中药房的经济管理及工作责任心指标。我们门诊中药房的处方划价全部实行电脑划价，由于划价准确，赢得了良好的社会信誉。

3　称量误差合格率

［实际药品称量(g)/理论药品称量(g)］×100%。我们严格按照国家中医药管理局制定的中医医院分级管理要求，规定中药调剂应称量，不得以手抓代称，在药味没有错投的前提下，回戥分剂量误差在±5%以内，同时要求配方符合率≥95%。以此衡量中药饮片调配质量。

4　调配处方复核率

(复核处方数/每月处方总数)×100%。我们严格按照国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定处方调配完毕后，必须由指定的复核人进行复核并签名，即使在一个人值班的情况下也要自行复核一次并再次签上自己的名字，要求调配处方复核率100%，以降低处方差错发生率。

5　调配处方出门差错率

发生差错次数/平均月处方数。我们严格按照国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定调配处方出门差错率应在万分之一以内，用以衡量调配处方的质量。并要求调配处方发生的差错事故必须认真进行登记，要求当事人在差错登记本上签名，并对当事人要按规定作出处理。这样一来，大大提高了调配处方的质量，减少了调配处方出门差错率。

6　特殊药品帐物

相符率

(帐物相符数/库存数)×100%。我们严格按照特殊药品管理办法和国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定特殊药品帐物相符率应达到100%，用以衡量特殊药品管理质量。并要求做到特殊药品应专帐、专柜加锁保管，保证临床用药安全，防止流入非法渠道，对社会造成危害。

7　有效期药品管理率

(管理药品/有效期药品)×100%。我们严格按照卫生部制定的医院分级管理的要求，规定有效期药品必须全部进行管理，其管理率应达到100%，并做到列表登记，定期清理，效期短的先使用，避免过期失效，给医院造成经济损失。

8　药品帐物相符率

(帐物相符药品的数量/库存药品的数量)×100%。我们严格按照卫生部制定的医院分级管理的要求，规定中成药和中药饮片的帐物相符率应＜±2%(中药饮片的实际重重与账有±5%的误差仍算相符)。控制金额误差率中成药±3%，中药饮片±5%。并做到中成药每季度盘存1次，中药饮片每半年盘存1次，减少工作失误，防止药品流失。

9　药品保管完好率

(完好药品/库存药品)×100%。我们严格按国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定中成药的完好率应达到100%，中药饮片应达到95%，并做到及时核销过期、变质药品。

10　药品报损率

(报损药品金额/库存药品金额)×100%。我们严格按照国家中医药管理局制定的中医医院分级管理的要求，规定中成药的报损率应＜0.5%，中药饮片的报损率应＜1%。并要求真实填写报损单，经领导批准，统一处理报损药品，用以衡量领入药品质量及药品贮存期质量。

作者单位：湖北中医学院附属医院，武汉　430061