后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位42例临床观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8713743435.html,

后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位42例临床观察

作者：谢阳江

来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第06期

【摘要】目的：观察后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位的临床疗效。方法：将84例胸腰椎骨折及脱位患者按照手术方式不同分为观察组与对照组，每组42例。观察组行后路钉棒系统内固定手术治疗，对照组行前路复位固定术治疗，观察两组患者手术治疗后的椎体前后缘高度、椎管狭窄程度、Cobb角变化情况，并评价观察组患者神经功能恢复情况。结果：观察组治疗后的椎体前、后缘高度，椎管狭窄程度和Cobb角均优于对照组，组间差异有统计学意义（P

【关键词】胸腰椎骨折；脱位；后路钉棒系统内固定术；前路复位固定术

【中图分类号】R683.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0055-02

胸腰椎骨折在临床较为常见，胸腰椎骨折合并脱位多由于致伤暴力较大，脊髓和神经受伤较重，同时脊柱的稳定性也受到很大破坏[1]，因此临床治疗难度较大。对于胸腰椎骨折合并

脱位应尽早行手术治疗，以便恢复神经功能。临床治疗胸腰椎骨折合并脱位的手术方式较多，笔者近年来采用后路钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折及脱位取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院骨科2011年3月至2013年3月收治的84例胸腰椎骨折及脱位患者，按照手术方式不同分为观察组和对照组，每组42例。观察组中男24例，女18例，年龄17～67岁，中位年龄（4

2.1±2.2）岁；骨折部位 T11 9例，Tl2 6例，L1 15例，L2 12例；受伤原因：车祸伤32例，高处坠落伤7例，重物压砸伤3例；对照组中男22例，女20例，年龄21～69岁，中位年龄（45.3±2.5）岁，骨折部位 T11 12例，Tl2 5例，L1 18例，L2 7例，受伤原因：车祸伤29例，高处坠落伤9例，重物压砸伤4例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法观察组均行后路钉棒系统内固定术治疗，所有患者均有手术治疗指征。患者全身麻醉后取俯卧位，取以伤椎及脱位为中心的后正中纵切口，显露伤椎和相邻椎板、关节突和横突，在C臂机下定位，确定置入螺钉的方向及深度，切除下位椎体的双侧椎板、棘突及双侧关节突关节，C臂辅助下于伤椎及脱位间隙上下椎体植入椎弓根螺钉。对脱位的关节进行复位，撑开压缩椎体，使其恢复正常位置，而后置入螺钉，C型臂确认位置后行内固定治疗。创面彻底止血后使用双氧水和生理盐水冲洗，逐层缝合伤口，并留置负压引流管。对照组患者行