处方分析
散剂
痱子粉
【处方】薄荷脑（药物）；樟脑（药物）；氧化锌（药物）；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）
【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀，过七号筛即得。
益元散
【处方】滑石（稀释剂）；甘草（药物）；朱砂（药物）g
【制法】朱砂水飞成极细粉，滑石、甘草各粉碎成细粉（过六号筛）。取少量滑石粉置于研钵内先行研磨，以饱和研钵的表面能，再将朱砂置研钵中，以等量递增法与滑石粉混合均匀，倾出。取甘草置研钵中，以等量递增法加入上述粉末，研匀，即得。
硫酸阿托品散
【处方】硫酸阿托品（药物）；乳糖（稀释剂）；胭脂红乳糖（着色剂）【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出，将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀，再以等量递增法逐渐加入乳糖，研匀，待色泽一致后，分装，每包0.1g。
浸出制剂
渗漉法制取流浸膏剂的工艺流程为：药材粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉→浓缩→调整含量。
远志流浸膏
【处方】远志（药物）；60%乙醇（溶剂）；浓氨试液（PH调节剂）
【制法】取远志粉碎为中粉，按渗漉法，用60%乙醇作溶剂，浸渍24小时后，以每分钟1mL～3mL的速度缓缓渗漉，收集初漉液35mL，另器保存，继续收集续漉液120mL，在60℃以下浓缩至稠膏状，加入初漉液，混匀后滴加浓氨试液适量使微显碱性，并有氨臭，用60%乙醇调整体积使成40mL，静置，待澄清，滤过
远志酊
【处方】远志流浸膏（药物）；60%乙醇（溶剂）
【制法】取远志流浸膏，加60%乙醇使成25mL，混匀后，静置，滤过，即得。远志糖浆
【处方】远志流浸膏（药物）；浓氨溶液（PH调节剂）；苯甲酸钠（防腐剂）；单糖浆（矫味剂）
【制法】将浓氨溶液稀释成10%稀氨水，与远志流浸膏混合均匀，静置1天～2天备用，再将单糖浆在60℃以下加入远志流浸膏中至规定体积，混合均匀。
益母草膏
【处方】益母草（药物）；红糖（药物、辅料）
【制法】取益母草加水煎煮两次，第一煎沸后1小时，第二煎沸后30分钟，用纱布过滤，挤压残渣，滤液合并，浓缩，不断捞去泡沫，浓缩成清膏（比重为1.21～1.25，80~85℃热测），通常浓缩至1:1〈mL:g〉）。另将红糖置小烧杯中，加入1/2量的开水，加热至全溶，用纱布滤过，置蒸发皿中，继续用文火炼至糖成深红色时，停止加热，慢慢将清膏加入其中，搅拌均匀，继续用文火加热收膏，待取少许能平拉成丝，或滴于纸上不见水迹，即得。
液体药剂
碘酊
【处方】碘（药物）；碘化钾（助溶剂）；乙醇（溶剂）；水（溶剂）适量【制法】取碘化钾，加水约1mL溶解后，加碘及乙醇，搅拌使溶解，再加水适量使成50mL，搅匀，即得。
复方硼酸钠溶液
【处方】硼酸钠（药物）；碳酸氢钠（PH调节剂）；液化酚（药物、抗氧剂）；甘油（保湿剂、溶剂）；水
【制法】取硼酸钠加热水约50mL溶解后，放冷，加入碳酸氢钠溶解。另取液化酚加入甘油中搅匀，将该混合液缓缓加入硼酸钠、碳酸氢钠的混合液中，随加随搅拌，静置片刻至气泡不再发生为止，过滤，于滤器上添加水使成
100mL。
鱼肝油乳。
【处方】鱼肝油（药物）；阿拉伯胶粉（乳化剂）；西黄蓍胶粉（乳化剂）；水（溶剂）
【制法】取水约6.2 mL与阿拉伯胶置干燥乳钵中，研匀后，缓缓逐滴加入鱼肝油，迅速向同一方向研磨，直至产生的油相被撕裂成油球而乳化的劈裂声，继续研磨至少一分钟，制成稠厚的初乳。然后加入西黄蓍胶浆（取西黄蓍胶置干
燥的乳钵中，加乙醇几滴润湿后，一次
加入水5mL，研磨均匀）与适量水，使
成25mL，搅匀，即得。
炉甘石洗剂
【处方】炉甘石（药物）4.0g；氧化锌
（药物）4.0g；甘油（助悬剂）1.0mL；
氢氧化钙溶液（溶剂）适量
【制法】取炉甘石、氧化锌混合过120
目筛，置乳钵中，加少量氢氧化钙溶
液，研成糊状后，加甘油研匀，再添加
适量氢氧化钙溶液使成50mL，搅匀，即
得。
复方硫洗剂
【处方】沉降硫磺（药物）1.2g；硫
酸锌（反絮凝剂）1.2g；樟脑醑（芳香
剂）10mL；甘油（助悬剂）4mL；吐温-
80（增溶剂）0.1mL；水（溶剂）适量
【制法】取沉降硫磺，置乳钵中，研
磨，加甘油及吐温-80研匀，缓缓加入
硫酸锌溶液研磨，加入适量水，研磨均
匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，
最后加入适量水使成全量，搅匀，即
得。
口服液的制备
口服液的制备工艺流程为：中药材→提
取→精制→过滤→分装→灭菌。
中药注射剂的制备
中药注射剂的制备工艺流程为：原、辅
料的准备→药料的提取、精制→配液→
滤过→灌注→熔封→灭菌→质量检查→
印字包装→成品。
柴胡注射液
【处方】柴胡（药物）1000g；氯化钠
9g；聚山梨酯80（增溶剂）5m1；注射用
水适量
【制法】取处方量的1/2。柴胡500g，洗
净，粉碎成粗粉，用水蒸气蒸馏法蒸
馏，收集馏液1000m1。所得馏液重蒸
馏，收集重蒸馏液475 ml。加入氯化钠
4.5g、聚山梨酯-80 2.5ml，搅拌溶解，
用G4垂熔玻璃漏斗滤过至澄明，灌封，
100℃, 30分钟灭菌，即得。
软膏剂的制备
黄芩素油膏
【处方】黄芩素粉（100目）；凡士林
（油相）；羊毛脂（半固体）
【制法】称取凡士林，加入羊毛脂，水
浴加热熔融后加入黄芩素粉，搅匀，继
续搅拌至冷，即得。
黄芩素乳膏
【处方】黄芩素粉（100目）；硬脂
酸（油相）；硬脂酸甘油酯（油相）；
甘油（保湿剂）；蓖麻油（乳化剂）；
尼泊金乙酯（防腐剂）；三乙醇胺（水
相）；蒸馏水
【制法】（1）将硬脂酸、单硬脂酸甘
油酯、蓖麻油、尼泊金乙酯共置于干燥
烧杯内，水浴加热至70oC～80oC 使全
熔，得油性药液。（2）将甘油、黄芩
素、蒸馏水置另一烧杯中，加热至
50℃～60℃，边搅拌边加入三乙醇胺，
使黄芩素全溶，得水性药液。（3）将油
性药液逐渐加入水性药液中，边加边搅
拌均匀，直至冷却至室温，即得。
黄芩素水膏
【处方】黄芩素粉（100目）；甘油
（保湿剂）；甲基纤维素（水溶性基
质）；苯甲酸钠（防腐剂）；蒸馏水
【制法】将黄芩素、甘油、苯甲酸钠置
烧杯中，加入蒸馏水，水浴加热使溶
解，放冷，加入甲基纤维素，边加边搅
拌至均匀，放置至凝胶状。
紫草软膏
【处方】紫草、白芷、忍冬藤、冰片
（药物）；麻油（油相）；蜂蜡（油脂
性基质）
【制法】将白芷、忍冬藤用麻油浸泡24
小时，文火炸至白芷表面金黄色，去
渣。紫草用清水润湿，置锅中炸至油呈
紫红色，去渣，滤过。加入蜂蜡适量
（每油10g加蜂蜡2~4g），搅拌至全
熔，冷至70℃左右，加入研细的冰片，
搅匀，即得。
栓剂的制备
热熔法工艺流程：基质熔化→与药物混
匀→注模→冷却→削去溢出部分→脱模
→质检→包装。
紫花地丁甘油明胶栓
【处方】紫花地丁浓缩液（药物）；甘
油、明胶（水溶性基质）
【制法】（1）甘油明胶基质的制备取
明胶6g，加适量蒸馏水浸泡，去除多余
的水，置于已称定重量的容器内，加6g
甘油，于水浴上加热至明胶溶解，继续
蒸发水分至重量为12g，备用。（2）紫
花地丁浓缩液的制备取紫花地丁20g，
加水煎煮二次，药液浓缩至1:3
（mL:g），备用。（3）混合制栓按处
方量，将紫花地丁浓缩液加入甘油明胶
基质中，水浴上加热搅匀，倾入已涂有
润滑剂的肛门栓模中，冷却，切除多余
部分，取出，包装，即得。
硬胶囊剂(同片剂)
硬胶囊的制备工艺流程为：空胶囊的制
备→药物处理→药物填充→胶囊的封口
→除粉和磨光→质检→包装。
盐酸黄连素硬胶囊剂
【处方】盐酸小檗碱（药物）；淀粉
（填充物）；淀粉浆（黏合剂）；硬酯
酸镁（润滑剂）
【制法】取盐酸小檗碱粉碎，过80目
筛，与淀粉混匀，加入淀粉浆适量，拌
和制成软材，压过80~100目筛制粒，于
60℃～70℃干燥，整粒，加入硬脂酸
镁，混合均匀，装入胶囊，即得。
丸剂
工艺流程为：原、辅料的准备→起模→
成型→盖面→干燥→选丸→质量检查→
包装。
膜剂的制备
膜剂的制备工艺流程为：配制成膜材料
浆液→加入药物及附加剂→脱气泡→涂
膜→干燥→脱膜→（分剂量）→包装
养阴生肌膜
【处方】养阴生肌散（药物）；PVA
（17-88）（成膜材料）；甘油（增塑
剂）；聚山梨酯-80（表面活性剂）；蒸
馏水
【制法】（1）取PVA加入85%乙醇浸泡
过夜，滤过，沥干，重复处理一次，倾
出乙醇，将PVA于60℃烘干，备用。称
取上述PVA 10g，置三角瓶中，加蒸馏
水50mL，水浴上加热，使之熔化成胶
液，补足水分，备用。（2）称取养阴生
肌散（过七号筛）2g，于研钵中研细，
加甘油1mL，聚山梨酯-80 5滴，继续研
细，缓缓将PVA胶液加入，研匀，静置
脱气泡后，供涂膜用。（3）取玻璃板
（5cm×20cm）5块，洗净，干燥，用
75%乙醇揩擦消毒，再涂擦少许液状石
蜡。用吸管吸取上述药液10ml，倒于玻
璃板上，摊匀，水平晾至半干，于60℃
烘干。小心揭下药膜，封装于塑料袋
中，即得。
第一季度处方点评情况及分析
2016年1-3月 对处方点评、住院医嘱点评情况及分析 一、点评目的： 为了充分掌握我院医师临床用药的合理性，加强建立不合理用药监测、制约、干预机制，纠正不合理用药，提升我院药物治疗水平，节约卫生资源，药剂科每月开展处方点评，希望有利于改善药物治疗效果及医患关系。 二、点评方法 1.处方点评：每月随机抽取3日门急诊处方为点评处方（不含中药饮片处方），在3日处方中在抽取≥100张处方主要点评并登记列表。 2.医嘱点评：每月随机抽取30份住院医嘱为点评对象。 三、点评依据： 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2015年抗菌药物临床应用指导原则》、《****医院处方点评制度及实施考核细则》结合二级综合医院等级评审检查内容，对门诊处方、住院医嘱进行点评。 四、点评结果 1.门急诊处方：平均每张处方药品数为 2.97种，抗菌药物处方数占比21.37%，注射剂处方数占比26.13%，平均每张处方金额为142.03元，处方合理百分率99%。
妇产科24% 35% 100% 五官科28% 20% 100% 口腔科48% 30% 99% 皮肤科11% 15% 99% 中医科0 0 99% 针伤科0 0 100% 平均21.37% 22.25% 99% 2.住院医嘱： （1）住院患者抗菌药物使用率为（要求：≤60%）：56.23%;使用强度（要求：控制在40DDD以下）：61.79 （2）在抽查的50份Ⅰ类切口手术病历中，预防使用抗菌药物比例（要求：≤30%）为80%；预防使用抗菌药物时间（要求≤24h）：＜24h的占25%，24-48h 的占20%，＞48h的占35%。 五、不合理处方存在问题 1.适应症不适宜 例1 患者男 53岁外科临床诊断：荨麻疹 处方：0.9%氯化钠注射液100ml 注射用泮托拉唑40mg 静滴 st 【分析】荨麻疹的常规治疗主要是使用抗组胺药物，而泮托拉唑是质子泵抑制剂，属于抗溃疡药物。这与临床诊断不符，建议细化诊断或添加第二诊断，以体现用药目的。 例2 患者男 61岁内科临床诊断：绝经后骨质疏松
处方分析全
1. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 解题过程与步骤：（1）乙酰水杨酸268g主药对乙酰氨基酚136g 主药咖啡因 33.4g 主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆（17%）适量黏合剂滑石粉15g润滑剂轻质液状石蜡0.25g 润滑剂 （2）药物、辅料T粉碎、过筛T加辅料混合T制软材T制湿颗粒T湿粒干燥T整 粒T 加润滑剂和崩解剂混合T压片T （包衣）T质量检查T包装（3）为什 么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。（4）内外加法（5）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加 入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落 2. 复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂， 苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂 3. 复方硫洗剂 （1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？（2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤：（1）本品系混悬剂。制备要点：取沉降硫置乳钵中加甘 油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。（2）提高稳定性措施：硫有升华硫、 精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些 4..各成分的主要作用：硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠孚L化 剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂 蒸馏水加至水相 阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡 （润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（ph调节剂）吐温80 （乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉 【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷 脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀，过七号筛即得。 益元散益元散益元散益元散【处方】滑石（稀释剂）；甘草（药物）；朱砂（药物）g【制 法】朱砂水飞成极细粉，滑石、甘草各粉碎成细粉（过六号筛）。取少量滑石粉置于研钵内 先行研磨，以饱和研钵的表面能，再将朱砂置研钵中，以等量递增法与滑石粉混合均匀，倾出。取甘草置研钵中，以等量递增法加入上述粉末，研匀，即得。硫酸阿托品散硫酸阿托 品散硫酸阿托品散硫酸阿托品散用途：用于胃肠痉挛疼痛。 【处方】硫酸阿托品（药物）；乳糖（稀释剂）；胭脂红乳糖（着色剂）【制法】研磨乳糖 使研钵饱和后倾出，将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀，再以等量递增法逐渐加 入乳糖，研匀，待色泽一致后，分装，每包0.1g。 浸出制剂浸出制剂浸出制剂浸出制剂渗漉法制取流浸膏剂的工艺流程为：药材粉碎T润 湿T装筒T排气T浸渍T渗漉T浓缩T调整含量。远志流浸膏远志流浸膏远志流浸膏远志
处方点评抽样与统计分析报告方法
处方点评抽样与统计分析方法 一、统计学概述 统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。 因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术扬的是其个性，两者相差很远。而统计学是通过扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。 早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的容。到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。 统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。 卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。其容包括三部分： 1、统计设计： 抽样方法、研究设计方案 样本含量（大小）的确定 2、整理资料：数据录入、核查和汇总 3、分析资料：统计描述、统计推断。 二、目的意义
处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。在处方点评中应用卫生统计学的意义： 1、控制影响处方点评的因素 2、保证处方点评的质量 3、提高处方点评的水平 4、促进临床合理用药 在处方点评工作应用卫生统计，其容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则： 1、要有足够的样本含量； 2、被抽查的处方要有代表性； 3、抽样方法要科学； 4、点评结果要有可比性。 三、样本含量 样本含量是指样本中包含的观察单位数。从总体中抽取样本时,应保证样本有足够的数量满足统计学要求，样本中观察个体之间变异度小的样本含量可少些，变度大的应多些。 影响样本含量大小的相关因素 1、检验水平一般用95%的把握 2、检验效能一般取90%的信度 3、容许误差抽样率与总体率差别<10% 4、总体率的大小
处方点评工作总结
处方点评工作小结 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度，我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 一、点评方式：每月随机抽取100张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。 二、点评结果： 1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图： 月份合格处方率抗生素使用处方率注射剂使用率9月85% 78% 56% 10月83% 75% 50% 11月84% 73% 47% 12月87% 65% 43% 2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：
月份不合格处方总数不规范处方用药不适宜处方超常处方9月15 10 2 3 10月17 10 2 5 11月16 11 1 4 12月13 8 1 4 三、点评结果分析： 1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。 2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。 3、注射剂使用处方分析：总体上，注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏，认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况，另外存在在缺乏有效实验室检查的情况，医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。
处方点评总结
2013年处方点评总结 2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、不规范处方（31张） 1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。(4张) 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。（3张） 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。（17张） 4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如
“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射 液”“甲硝唑注射液”无规格等等。（7张） 二、不适宜处方（48张） 1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注” “参附注”。（5张） 2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。（7张） 3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。（7张） 4、有配伍禁忌和不良相互作用：例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”,“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等。（5张） 5、抗菌药物不合理应用（24张） （1）超计量使用，例如“头孢曲松钠注”2.0g Q8h，一 日用量为6g,超过说明书一日4g极量。（1张） （2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”， 开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊断 为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注” 等。（7张）
处方分析3
1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下： RP：阿托品0.3 mg × 10 用法：0.6 mg 口服3次/ d 诺氟沙星0.2 g × 24 用法：0.4 g / 次口服2次/ d 2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下： RP：盐酸哌替啶注射液50 mg × 1 用法：50 mg 肌内注射 硫酸阿托品0.5 mg × 1 用法：0.5 mg 肌内注射 3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下： RP：地高辛片0.25 mg × 10 用法：0.25 mg / 次3次/ d 氢氯噻嗪片25 mg × 30 用法：25 mg / 次3次/ d 泼尼松片5 mg × 30 用法：10 mg / 次3次/ d 4、徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？ RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30 用法：0.5 mg / 次舌下含化 普萘洛尔片10 mg × 30 用法：10 mg / 次3次/ d 5、李某，男，51岁。因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？ RP：①硫酸庆大霉素注射液8万U×6 用法：8万U / 次2次/ d 肌内注射× 3
②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml 呋塞米注射液20mg 用法：1次/ d，静滴 6、患者，男，50岁，患支气管哮喘，正在服用氨茶碱，由于心动过速，医生加用普萘洛尔，处方如下： RP：①氨茶碱片0.1 g ×20 用法：0.1 g / 次3次/ d ②普萘洛尔片10 mg ×20 用法：10 mg / 次3次/ d 7、患者，男，20岁，哮喘复发3 d，有8年哮喘史。伴有轻度咳嗽，痰显泡沫状，量不多。诊断：支气管哮喘。处方如下： RP：①醋酸泼尼松片5 mg ×30 用法：5 mg / 次3次/ d ②氨茶碱片0.1 g ×20 用法：0.1 g / 次3次/ d ③溴己新片8 mg ×40 用法：16 mg / 次3次/ d 8、李某，男，50岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有泛酸现象。诊断：胃溃疡。处方如下： RP：①雷尼替丁片0.15 g ×50 用法：0.15 g / 次2次/ d 早、晚饭后服 ②硫糖铝片0.25 g ×100 用法：1.0 g / 次4次/ d 饭后2小时服用 9、李某，男，50岁。因燥热、多汗、心悸、易激怒等就诊，血清检查T3、T4明显增高，诊断为甲状腺功能亢进症，处方如下： RP：丙硫氧嘧啶0.1 g ×30 用法：0.1 g / 次3次/ d 普萘洛尔10 mg ×30
医疗大数据分析报告
大数据的意义在于提供“大见解”：从不同来源收集信息，然后分析信息，以揭示用其他方法发现不了的趋势。在利用大数据发掘价值的所有行业中，医疗行业有可能实现最大的回报。凭借大数据，医疗服务提供商不仅可以知道如何提高盈利水平和经营效率，还能找到直接增进人类福祉的趋势。以下是大数据在医疗行业的一些常见用途，包括商业运作和健康管理： 1.分析电子病历：医生共享电子病历可以收集和分析数据，寻找能够降低医疗成本的方法。 医生和医疗服务提供商之间共享患者数据，能够减少重复检查，改善患者体验。但目前，大部分的电子病历都无法共享，这在很大程度上是出于安全和合规的考虑，但找到一个安全的方法来挖掘患者数据，这能改善医护质量并降低医疗成本。 关键词：患者数据共享、信息安全、提高医疗质量、降低医疗成本 2.分析医院网络系统：不妨想想我们在分析入院治疗的趋势时获得的好处。例如，对儿科 病房医疗设备的统合分析可以更早地识别潜在的婴儿感染趋势。或者，再想想减少术后葡萄球菌感染的好处。通过利用大数据，医院可以知道，医生在术后开的抗生素能否有效地防止感染。 关键词：入院治疗趋势分析 3.管理数据用于公共健康研究：医务人员会被铺天盖地的数据所淹没。诊所和医院会提交 关于健康状况和免疫接种的数据，但没有大数据的话，这些数据毫无意义。大数据分析能够对患者的原始数据进行标准化整合，用以充实公共健康记录，而丰富多样的公共健康记录能催生更合理的法规，并提供更好的医疗。 关键词: 公共健康记录、患者数据 4.循证医学：大多数医院和急诊室都实行“食谱化医学”，也就是说，医生对收治的病人 采用同一套检查项目来确定病因。而利用循证医学，医生可以将病人的症状与庞大的患者数据库进行比对，从而更快地做出准确诊断。在这里，大数据扮演的角色是从不同来源采集信息，并对数据实施标准化。在这种情况下，带有“高血压”的记录就可以映射到另一条带有“血压升高”的记录。 关键词：循证、患者数据库
我院处方点评情况总结
我院12月份处方点评情况总结（700字） 字数：700?手机看范文 ?处方点评工作总结700字 ?处方点评总结20xx2200字 ?医院处方点评工作总结21400字 ?处方点评总结20xx2900字 ?处方点评总结500字 ?处方点评总结400字 20xx年x月份处方点评情况总结 一、12月份抽取的216张处方，具体参数通报如下： （1）平均每张处方用药品种数为1.83种。 （2）国家基本药物占处方用药的13.29%。 （3）抗菌药物使用率为18.57%。 （4）注射剂使用率8.78%。 （5）药品通用名的使用率为94.6%。 （6）合理处方占92.6%，不合理处方占5.3%。 （7）不合格处方12张。 二、处方书写不规范分布情况 三、分析： 1、平均每张处方用药品种数为1.83种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超 过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的13.29%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。 3、门诊抗菌药物使用率为18.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率8.78%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。 5、药品通用名的使用率为94.60%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。 6、应加强规范处方管理，提高处方质量。 年1-10月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行10期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。同时制定了《*****关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院20xx年1-10月份临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、处方书写不规范 1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的无“临床诊断”。 3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达八、九种之多，穴位注射中中西药混用达七、八种之多，如当归、麝香、夏天无、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等，存在严重安全隐患。 4、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用 “感康”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。
处方分析题
(一)、 1.VB2注射液 [处方] 维生素B2 2.575g （）烟酰胺77.25g （）乌拉坦38.0625g （）苯甲醇7.5ml （）注射用水加至1000ml （） 2.醋酸可的松滴眼液 [处方] 醋酸可的松（微晶） 5.0g ( ) 吐温80 0.8g ( ) 硝酸苯汞0.02g ( ) 硼酸20g ( ) 甲基纤维素钠 2.0g ( ) 纯化水加至1000ml （） 3.大蒜油气雾剂 [处方] 大蒜油10ml ( ) 聚山梨酯80 30g ( ) 油酸山梨酯35g ( ) 十二烷基硫酸钠20g ( ) 甘油250ml ( )
纯化水加至1400ml （） 4.盐酸异丙肾上腺素气雾剂 [处方] 盐酸异丙肾上腺素 2.5g ( ) 乙醇296.5g ( ) 维生素 C 1.0g ( ) 柠檬油适量( ) 二氯二氟甲烷适量( ) 制成1000g 5.地塞米松软膏 [处方] 地塞米松0.25 g ( ) 硬脂酸120 g ( ) 白凡士林50 g ( ) 液状石蜡150 g ( ) 月桂醇硫酸钠 1 g ( ) 甘油100 g ( ) 三乙醇胺 3 g ( ) 羟苯乙酯0.25 g ( ) 纯化水适量( ) 共制1000 g 6.硝酸甘油片
硝酸甘油0.6g （）17％淀粉浆适量（）乳糖88.8g （）硬脂酸镁 1.0g （）糖粉38.0g （）共制1000片 7.红霉素肠溶衣片 [处方] 红霉素1亿U （） 淀粉57.5g （） 10％淀粉浆l0g （） 硬脂酸镁 3.6g （） 共制1000片 8.颅痛定片 [处方] 颅痛定30g ( ) 微晶纤维素25g ( ) 淀粉23g ( ) 微粉硅胶1g ( ) 硬脂酸镁2g ( ) 共制1000片
2013年2月门诊处方点评分析报告
2013年2月门诊处方点评分析报告 我院处方点评工作小组定期开展处方点评工作，对门诊处方的合理性进行点评分析，指出不合理因素，保证用药安全，提高用药水平。以下为本月处方点评的具体情况： 1、处方来源及组成 抽取2013年2月28日全部门诊处方共202张。其中含儿科相关的处方101张，占全部处方的50.00%；妇产科相关处方89张，占44.06%；外科及门诊部处方12张，占5.94%。 2、处方合格率 本次处方点评过程中发现不合格处方18张，合格率为91.09%。不合格处方中含妇科相关的处方15张，儿科相关处方1张,门诊部处方2张。其中，妇科门诊不合格处方中，绝大多数属于“大处方”（即处方金额超限），在以后工作中应予以注意。 3、抗菌药物使用情况 本次点评的202张门诊处方中，含抗菌药物的处方66张，占32.67%，虽然与正常水平还有较大的差距，但近段时间来一直在不断地进步，逐步降低抗菌药物的使用率。抗菌药物处方中，口服抗菌药物的处方有19张，占抗菌药物处方总数的28.79%，注射用抗菌药物处方40张，占60.61%，外用抗菌药物处方13张，占19.70%。抗菌药物剂型的选用比例比较平均，注射用抗菌药物的使用率仍略有偏高，但较之以前已有所改善。使用注射剂型药物的利弊相信各科医
护人员都已熟知，在此不再多讲，望医师在诊疗过程中全面考虑，选择最合理的剂型，为患者的生命健康着想。联合用药处方5例，全部为二联用药。我院较常见的抗菌药物联用现象为阿奇霉素与头孢类抗菌药联用以及硝呋太尔与其他外用栓剂的联用。 4、开具药品数及处方金额问题 本次统计得平均每张处方开具的药品数为2.45种。其中单张处方开具一种药品的处方有66张，占32.67%；开具两种药品的处方58张，占28.71%；开具三种药品的处方有28张，13.86%；四种药品的处方22张，占10.89%；五种及五种以上品种药品的处方28张，占13.86%。处方的药品开具数目前处于比较良好的水平，3种药品数以下的处方占了大部分的比例。严格把握药品品种的开具数在一定程度上有利于用药合理性的提高，同时也减少了药品不良反应和药物相互作用发生的几率。 本次点评的处方金额超限问题比较严重，平均单张处方金额为61.40元（除去一个金额较大的特殊患者的处方），100元以上的处方有46张，占总处方数的22.77%，120元以上的处方19张。我院在实行药品零差价政策后对处方金额的规定已在上次处方点评报告中说明：儿科一岁以下患者单张处方金额不得高于60元，一岁以上儿科处方不得高于90元，妇科诊断为“人流术后”的处方金额不高于90元，妇科炎症处方金额不高于120元，超出规定金额的处方即视为大处方。本月“大处方”现象较严重，最常见的情况如下：临床诊断为“早孕药流”，开具药品为：米非司酮片*1盒、米索前列
处方分析全
1.复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 解题过程与步骤： （1）乙酰水杨酸268g主药对乙酰氨基酚136g主药咖啡因 33.4g主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆(17%)适量黏合剂滑石粉15g润滑剂轻质液状石蜡0.25g润滑剂 （2）药物、辅料→粉碎、过筛→加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒→加润滑剂和崩解剂混合→压片→（包衣）→质量检查→包装 （3）为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。 （4）内外加法 （5）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落 2.复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂 3.复方硫洗剂 （1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？ （2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤： （1）本品系混悬剂。制备要点： 取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。
（2）提高稳定性措施： 硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些 4..各成分的主要作用： 硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相 阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡（润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（ph调节剂）吐温80（乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂痱子粉痱子粉 【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨。最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀，过七号筛即得。 益元散益元散【处方】滑石（稀释剂）；甘草（药物）；朱砂（药物）g 【制法】朱砂水飞成极细粉，滑石、甘草各粉碎成细粉（过六号筛）。取少量滑石粉置于研钵内先行研磨，以饱和研钵的表面能，再将朱砂置研钵中，以等量递增法与滑石粉混合均匀，倾出。取甘草置研钵中，以等量递增法加入上述粉末，研匀，即得。硫酸阿托品散硫酸阿托品散用途： 用于胃肠痉挛疼痛。 【处方】硫酸阿托品（药物）；乳糖（稀释剂）；胭脂红乳糖（着色剂）【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出，将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研
山西省第二人民医院临床合理用药和处方点评自查报告
山西省第二人民医院 处方点评及临床合理用药工作自查报告 卫生厅医管处： 为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，相关工作人员在我院领导的带领下，认真组织学习上级文件精神，在临床合理用药方面取得了明显成效。现将本院自查结果总结如下： 一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。 在院领导的大力支持和全院各科室的配合下，我院认真执行《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》成立了我院处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期公布处方点评结果，通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报，使各科室的医师在科室主任的带领下进行自查自纠的学习。 通过坚持不懈对每月的处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“临床诊断与用药不符”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最近两个月的处方合格率由原来的78%提高到现在的95%。
二、药事管理制度健全，工作到位。 1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组成人员均具有高级技术任职资格。 2、医院药剂科现有专业技术人员23名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括副主任药师2名，主管药师9名，药师6名，药士5名；药剂科负责人为副主任药师职称，大学本科学历。现有临床药师1名（未达标）。 3、我院执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂管理相关制度。 4、医院成立了ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。 5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。 6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。 三、规范临床合理用药，尽量做到合理、有效、经济、适当。 1、制定了药物临床应用管理工作制度、实施办法及本院《基本用药目录》。 2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。 3、认真落实用药总量监控公示，医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。 4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”（科室药占比），不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。
医院处方大数据分析门急诊
医院处方大数据分析(2019H1门急诊样本) （样本区域和范围：北京、成都、广州、哈尔滨、杭州、上海、沈阳、天津、郑州地区综合医院门急诊） 一、处方科室分析 1.样本地区综合医院门急诊处方科室分析 2019上半年，北京、成都、广州、哈尔滨、杭州、上海、沈阳、天津、郑州样本地区综合医院门急诊总采样处方金额为21.3亿元，相对于2018上半年同比增长9.5%。共收录76个科室（科室合并说明见附录），前10位处方科室占综合医院门急诊总采样处方金额53.2%，80%的处方金额来自前20位科室。
2.样本地区综合医院门急诊重点科室分析 样本地区综合医院门急诊处方金额前10位科室中，同比增长率较突出的科室是：肿瘤内科、肿瘤外科、泌尿外科、急诊科。对这4个科室具体分析见表1-1： 表1-1 ：样本地区综合医院门急诊重点科室分析
样本地区门急诊处方金额占比前20位科室对比分析 二、处方药品类别分析 1.样本综合医院门急诊处方药品类别分析
2019H1，样本综合医院门急诊共采集112类药物，前15类药物累积百分占比为59.2%，前33类药物累积百分占比达80%以上： 抗肿瘤靶向药处方金额居门急诊首位，相对于2018上半年处方金额同比增长77.4%。其中排名前5位的品种，除曲妥珠单抗外，奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼和瑞戈非尼在2018年上半年均无处方数据，故对整体处方金额增长贡献较大。
高血压用药处方金额排名第2位，相对于2018上半年处方金额呈下降趋势，下降4.1%，其类别内主要下降品种有：氨氯地平、氯沙坦、厄贝沙坦、厄贝沙坦/氢氯噻嗪。 抗病毒药排名第12位，相对于2018上半年下降4位，处方金额下降15.5%。其类别内主要下降的品种有：恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定以及阿德福韦酯。 2. 样本医院门急诊处方药品类别对比分析
最新处方分析
处方分析
用药指导及处方分析题 一、用药指导题（只能选用西药,下次课前抽签定题） （一）患者，女，50岁，情绪激动、烦燥不安、失眠。 （二）患者，男，25岁，一天前淋雨感冒，体温39度，有头痛、咳嗽、咳痰、气促。 （三）患者，男，56岁，中度心衰，下肢明显水肿。 （四）患者，男，50岁，血压165/105mmHg，有头痛、头晕症状。 （五）患者，女，35岁，因胃痛就诊，诊断为胃溃疡。 （六）患者，女，40岁，近一年口干、多饮、多尿、多食，体重较前下降5公斤，空腹血糖28mmol/L(正常值3.89-6.11 mmol/L),诊断为1型糖尿病。（七）患者，男，腰痛难忍，有肾区叩击痛，体温39度，诊断为肾绞痛，合并泌尿系感染。 （八）患者，女，22岁，郊游回校后全身皮肤出现荨麻疹，瘙痒，难以入睡。 二、处方分析题（下次课前抽签定题） （一）患者，男，30岁，消化性不良。医生开出下列药物，请分析是否合理，为什么？ 处方： ①胃蛋白酶合剂100.0ml 用法：每次10ml 一日3次饭前服 ②胰酶片100片 用法：每次2片一日3次饭前服
（二）患者，女，29岁风湿性关节炎，伴支气管炎，脓痰难咳出。请分析是否合理，为什么？ 处方： ①阿司匹林片0.5×24用法：每次2片一日4次 ②100g/L氯化铵溶液100ml 用法：每次10ml 一日3次 （三）患者，男，53岁，中度高血压。请分析是否合理，为什么？ 处方： ①卡托普利片25mg×21用法：每次25mg 一日3次 ②氨苯喋啶片50mg×21用法：每次50mg 一日3次 （四）患者，女，29岁，患缺铁性贫血病半年，近期又出现腹泻，化验大便无异常。请分析是否合理，为什么？ 处方： ①硫酸亚铁片0.3g×21用法：每次0.3g 一日3次 ②鞣酸蛋白片0.25g×36用法：每次1.0g 一日3次（五）患者，男，50岁。充血性心力衰竭，伴有明显全身浮肿，医生给开了下列处方，请分析是否合理，为什么？ 处方： ①地高辛片0.25mg×20用法：每次1片一日1次口服 ②氢氯噻嗪片25.0mg ×20用法：每次2片一日2次口服（六）患者，男，18岁，精神病急性发作。医生立即给予氯丙嗪100mg肌内注射，结果患者血压突然下降，医生给开下列处方，请问是否合理，为什么？ 处方：
处方分析
处方分析（指明制成何种剂型、处方中各组分的作用及制备工艺，每题5分，共10分）1.写出10%Vc注射液（抗坏血酸）的处方组成并分析？ 答：抗坏血酸10g 主药 碳酸氢钠适量pH调节剂 NAHSO4 0.4g 抗氧剂 依地酸二钠适量金属离子螯合剂 注射用水加至100ml 溶剂 使用CO2排除安瓿中氧气 2.为什么要在维生素C注射液的处方中加入依地酸二钠、碳酸氢钠和亚硫酸氢钠？而且在制备过程中要充CO2气体？ 答：依地酸二钠：金属离子螯合剂，防止金属离子对维C的影响； 碳酸氢钠：调节溶液pH值，保持维C的性质稳定 亚硫酸氢钠：抗氧剂，阻止氧气的氧化作用； 在制备过程中要充CO2气体：排除氧气，阻止氧气的氧化作用。 3. 下列处方是什么类型的乳剂？为什么？ 处方：HLB 液体石蜡50g 司盘-80 2.1g 4.3 吐温-80 2.9g 15.0 蒸馏水加至100ml 解：B A B B A A AB W W W HLB W HLB HLB +? + ? = HLB=((4.3*2.1)+(15*2.9))/(2.1+2.9)=10.506 ＞8，O/W型 4．剂型（） 乙酰水杨酸300g（）淀粉30g（）酒石酸3g（）10%淀粉浆适量（）滑石粉 1.5g（）
制备工艺： 5. 硝酸甘油缓释片处方分析 （1）处方： 硝酸甘油0.26 g(10%乙醇溶液2.95ml )（） 十六醇 6.6 g（） 硬脂酸 6.0g（） 聚维酮（PVP） 3.1 g（） 微晶纤维素 5.88 g（） 微粉硅胶0.54 g（） 乳糖 4.98 g（） 滑石粉 2.49 g（） 硬脂酸镁0.15 g（） （2）制法： 将PVP溶于硝酸甘油乙醇液中，加微粉硅胶混匀，加硬脂酸与十六醇，水浴加热到60℃，使溶。将微粉硅胶、乳糖、滑石粉的均匀混合物加入上述熔化的系统中，搅拌1小时。将上述粘稠的混合物摊于盘中，室温放置20分钟，待成团块时，用16目筛制粒。30℃干燥，整粒，加入硬脂酸镁，压片。 （3）要求： a.处方各成分的作用。（填于括号中） b.PVP在该处方中加入的目的。 c.简述该缓释片的释药机理。 6．剂型（） 呋喃唑酮100g（） 十六烷醇70g（） HPMC 43g（） 丙烯酸树脂40g（） 十二烷基硫酸钠适量（） 硬脂酸镁适量 制备工艺： 1. 有片剂处方如下：磺胺甲噁唑0.40kg；甲氧苄啶0.8kg；淀粉（120目）0.08kg；3％HPMC
处方点评情况总结
萧县祖楼镇中心卫生院2017年7月份处方点评情况总结 根据安徽省卫计委《关于公布2017年重点药品监控目录的通知》（卫药秘2017-327号）基层医疗卫生机构重点药品监控目录，我院组织药事管理小组成员，于7月28日对全院临床科室所有使用监控目录中七类药品的70张处方进行专项点评，具体点评结果如下：一、7月份抽取的70张处方，具体参数如下： （ 1 ）平均每张处方用药品种数为 1.8种。 （ 2 ）国家基本药物占处方用药的 95% 。 （ 3 ）抗菌药物使用率为 15.57% 。 （ 4 ）注射剂使用率 42% 。 （ 5 ）药品通用名的使用率为 96% 。 （ 6 ）合理处方占95.6 %，不合理处方占4.4% 。 二、分析： 1、平均每张处方用药品种数为 1.8种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，下一步尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。 2、国家基本药物占处方用药的950%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、门诊抗菌药物使用率为15.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率42%，根据WHO制定的标准，平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，由于是对重点监控药品进行专项点评，所以注射剂使用率明显偏高，下一步要严格控制静脉给药的形式。 5、下一步加强规范处方管理，提高处方质量。
2018年药剂学处方分析
药剂学处方分析 1、复方碘溶液 【处方】 碘 50g 碘化钾 100g 蒸馏水适量 共制成1000ml 【制法】取碘化钾，加蒸馏水100ml溶解后，加入碘搅拌使之溶解，再加入适量蒸馏水，使成1000ml即得。 2、过氧化氢溶液（双氧水） 【处方】 浓过氧化氢溶液（质量分数为25％）100ml 蒸馏水适量 共制成1000ml 【制法】取浓过氧化氢溶液100ml，加蒸馏水至1000ml搅匀即得。 本品为无色澄清液体，无臭或有类似臭氧的臭气。相对密度 1.01（25O C），过氧化物遇还原物迅速分解并产生泡沫，遇光更易分解，配制所用器具应充分洗净。 浓的过氧化氢有强腐蚀性，接触后皮肤变白，并有剧烈痛感，操作过程中应避免直接接触。过氧化氢溶液有消毒防腐作用。 3、浓薄荷水 【处方】 薄荷油20ml 95%乙醇600ml 蒸馏水适量 共制成1000ml。 【制法】先将薄荷油溶于乙醇，分次加入蒸馏水至足量（每次加入水后用力振摇），再加入50g滑石粉，充分振摇，放置适当时间后进行过滤，自滤器上添加适量蒸馏水至全量。本品为薄荷水的40倍浓溶液，（薄荷油于水中溶解度（体积分数）为0.05％）加入的滑石粉为分散剂，其作用是使挥发油吸附于滑石粉颗粒表面，以增大油在水中的分散度，改善溶解速度，同时由于滑石粉吸附过量的油，有利于通过过滤将油除去。但滑石粉不宜过细，以免通过滤纸，使溶液浑浊。 4、单糖浆 【处方】 蔗糖850g 蒸馏水适量 共制成1000ml 【制法】 取蒸馏水煮沸，加入蔗糖搅拌溶解后继续加热至100 O C，趁热保温过滤，并自滤器上添加适量热蒸馏水，使之成1000ml搅拌均匀即得。糖浆浓度通过相对密度控制，故煮沸过程中应随时抽样测定相对密度。热糖浆在90 O C以上，其相对密度在1.280时为合格，冷却至25 O C时，相对密度应为1.313。 5、枸橼酸哌嗪糖浆 【处方】 枸橼酸哌嗪160g 蔗糖650g 防腐剂适量 调味剂适量 蒸馏水适量 共制成1000ml 【制法】 将蔗糖加入到容器中，加适量蒸馏水后通入蒸汽加热，蔗糖溶解后用40目铜丝筛除去异物，再经过滤，如滤液不清可加入滑石粉助滤。另取蒸馏水适量，加入枸橼酸哌嗪，经搅拌溶解，必要时过滤，滤液与所制备的糖浆充分混合，并将防腐剂，调味剂溶解后在搅拌条件下缓缓加入上述混合液中，最后加蒸馏水至全量，搅拌均匀。测定主药含量，合格后进行灌装即得。 本品为澄清的含药糖浆剂，具有芳香气味，相对密度应为1.270~1.305。 6、樟脑醑 【处方】 樟脑 100g 95％乙醇适量 共制成1000ml 【制法】取樟脑溶于约800ml乙醇中，充分溶解后再加入乙醇至全量，摇匀即得。必要时进行过滤。 本品为无色液体，有樟脑的特臭，含醇量应为80％～87％。 7、甲醛水杨酸涂剂 【处方】 甲醛溶液 50ml 水杨酸 15g
处方分析报告全
. 复方乙酰水杨酸片（片）地制备 解题过程与步骤：（）乙酰水杨酸主药对乙酰氨基酚主药咖啡因主药淀粉填充剂和崩解剂淀粉浆() 适量黏合剂滑石粉润滑剂轻质液状石蜡润滑剂 （）药物、辅料→粉碎、过筛→加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒→加润滑剂和崩解剂混合→压片→（包衣）→质量检查→包装（）为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解.（）内外加法（）滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒地表面，防止脱落 . 复方乙酰水杨酸片（片）地制备 处方中鱼肝油为主药，吐温为乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂 . 复方硫洗剂 本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？（）为提高本品稳定性可采取哪些措施？解题过程与步骤：（）本品系混悬剂.制备要点：取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得. （）提高稳定性措施：硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种，以沉降硫地颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型地疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质地黏度其助悬作用，制剂会更稳定些 . .各成分地主要作用：硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相 阿拉伯胶（乳化剂）白凡士林（调节稠度）淀粉（填充剂崩解剂）淀粉浆（粘合剂）糊精（填充剂粘合剂）滑石粉（助流剂）酒石酸（络合剂稳定剂）尼泊金乙（防腐剂）轻质液体石蜡（润滑剂）十二烷基硫酸钠（乳化剂）十六十八醇混合物（油相）糖精钠（矫味剂）碳酸氢钠（调节剂）吐温（乳化剂）西黄薯胶（增稠剂）硬脂酸甘油酯（辅助剂乳化剂）乙醇（润湿剂）硬脂酸镁（润滑剂）亚硫酸氢钠（抗氧剂）依地酸二钠（金属离子络合剂）注射用水（溶媒）散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉 【处方】薄荷脑；樟脑；氧化锌；硼酸（药物）；滑石粉（稀释剂）【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化，加适量滑石粉研匀，依次加氧化锌、硼酸研磨.最后按等量递增法加入剩余地滑石粉研匀，过七号筛即得. 益元散益元散益元散益元散【处方】滑石（稀释剂）；甘草（药物）；朱砂（药物）【制法】朱砂水飞成极细粉，滑石、甘草各粉碎成细粉（过六号筛）.取少量滑石粉置于研钵内先行研磨，以饱和研钵地表面能，再将朱砂置研钵中，以等量递增法与滑石粉混合均匀，倾出.取甘草置研钵中，以等量递增法加入上述粉末，研匀，即得. 硫酸阿托品散硫酸阿托品散硫酸阿托品散硫酸阿托品散用途：用于胃肠痉挛疼痛. 【处方】硫酸阿托品（药物）；乳糖（稀释剂）；胭脂红乳糖（着色剂）【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出，将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀，再以等量递增法逐渐加入乳糖，研匀，待色泽一致后，分装，每包. 浸出制剂浸出制剂浸出制剂浸出制剂渗漉法制取流浸膏剂地工艺流程为：药材粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉→浓缩→调整含量. 远志流浸膏远志流浸膏远志流浸膏远志流浸膏【处方】远志（药物）；乙醇（溶剂）；浓氨试液（调节剂）【制法】取远志粉碎为中粉，按渗漉法，用乙醇作溶剂，浸渍小时后，以每分钟～地速度缓缓渗漉，收集初漉