定点医院

青岛市2011年生育定点医院：

莱西市人民医院、莱西市市立医院、莱西市中医院、莱西市妇幼保健院、莱西市姜山中心卫生院、莱西市夏格庄中心卫生院

青医附院、四零一医院、青岛市市立医院、市中心医院、青岛阜外医院、四方机厂医院、市第八医院、市南区人民医院、李沧区中心医院、四方区医院、盐业职工医院、开发区一医、开发区二医、城阳二医、城阳三医、城阳医院、青岛玛丽妇产医院、海慈医疗集团、市第三医院、青岛市第五人民医院、青岛妇幼医院、市骨伤医院、市北浮新医院、市第九医院、青岛龙田金秋医院、城阳区流亭卫生院、市计划生育服务中心、市南区妇幼保健所、市北区妇幼保健所、四方妇幼保健所、李沧区妇幼保健所、李沧区计生服务站、开发区妇幼保健所、崂山区妇幼保健院、城阳区妇幼保健院、青岛协合妇产医院、青岛骨伤医院妇产科、胶南市人民医院、胶南市开发区医院、胶南市中医院、胶南市妇幼保健院、胶州市中心医院、胶州市人民医院、胶州市妇幼保健院、即墨市中医医院、即墨市妇幼保健院、即墨市人民医院、即墨市第三人民医院、青岛当代妇产医院、平度市人民医院、平度市中医医院、平度市第二人民医院、平度市第三人民医院、平度市第四人民医院、平度市第五人民医院、平度市城区人民医院

江门市基本医疗保险非定点医疗机构就医申请表

江门市基本医疗保险非定点医疗机构就医申请表 申请日期：年月日 说明：1.本表适用于参保人因急诊、抢救在本市市内非定点医疗机构住院或或因工出差、旅游、探亲、及学生休假、休学、实习等原因离开本市（不含赴港、澳、台地区及出国）期间患急病住院备案。 2.参保人或亲属应在入院之日起5个工作日内凭本人身份证、社会保障卡复印件和本次急病或抢救住院疾病诊断证明书等资料到到参保地社保经办机构办理非定点医疗机构的住院备案手续。

3.本表格一式两份，社保经办机构存一份，参保人存一份作报销医疗费用凭据用。 4.此表格一次住院有效。 报销须知 一、参保人经参保地经办机构办理非定点医疗机构的住院备案手续后，在已建立基本医疗保险实时结算的医疗机构住院的，应在入院后及时向医疗机构出示身份证和社保卡等相关证件办理住院登记手续，参保人在住院期间应配合医疗机构及医疗保险核查人员对其进行身份信息、就医情况等资料核查。出院时，医疗机构按参保人所享受基本医疗保险待遇有关规定进行结算，收取参保人个人应支付费用，其余的医疗费用由医疗机构与属地经办机构按有关规定结算。 二、参保人在本市非定点医疗机构或非异地直接结算医疗机构发生的住院医疗费用，需由个人现金垫付后，在参保人出院之日起2个月内持以下资料，到参保地社会保险经办机构办理医疗费用零星报销手续，参保人医疗费用零星报销后通过转账划入本人社保卡金融账户： 1.身份证（原件和复印件；委托代理人办理的，还应提供代理人身份证原件和复印件）； 2.社保卡（原件和复印件；因社保卡未制发或遗失的，应提供已申请办理社保卡的银行回执、本人银行卡或本人结算户存折；按规定无法办理社保卡的，转账划入指定账户）； 3.出院小结或出院纪录； 4.疾病诊断证明书； 5.医技类检查诊断报告（如CT、MRI等）； 6.当次收费汇总清单（明细表）； 7.法定的医疗机构住院收费收据； 8.其他相关资料。 三、注意事项： 1. 参保人按《江门市基本医疗保险管理办法》（江府办[2017]47号，下称《管理办法》）规定超时办理零星报销手续（超过2个月的）发生的政策范围内住院医疗费用支付比例（含大病保险赔付比例）降低为《管理办法》规定标准的50%。 2.参保人自出院之日起超过2年（先行支付超过3年）申办零星报销的，社会保险经

不用选也能报销的北京市医保定点A类医院及医保定点医院

医保不用选也能报销的北京市医保定点A类医院、专科医院和中医医院名单 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）

专科医院和中医医院名单 东城 1151001北京中医药大学东直门医院中医三级甲 1151002首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 1151004中国中医研究院骨伤科医院中医三级 1151005中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 1151006北京天安中医院中医一级 1151007首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 1152002北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 1153001北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 1154001北京地坛医院专科三级甲 1155001北京市东城区口腔医院专科 1155002北京市东城区急救站专科 1155003北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级2151001北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 2153001首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 2154001北京市结核病控制研究所专科三级甲 2155001中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管

北京市医保定点19A医院

北京市医保19家Ａ类医院、专科医院和中医医院 （下列医院不需要选择，属报销范围） 19家Ａ类医院： 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院 专科医院和中医医院 东城 1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲 1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级

1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 1151006 北京天安中医院中医一级 1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 1154001 北京地坛医院专科三级甲 1155001 北京市东城区口腔医院专科 1155002 北京市东城区急救站专科 1155003 北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级 2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 2153001 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 2154001 北京市结核病控制研究所专科三级甲 2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院）专科三级甲 2155002 北京急救中心专科三级甲 2154002 北京市西城区结核病防治所专科一级 2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级 2152001 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲 2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科 2155004 北京大学口腔医院门诊部专科 崇文 3151001 北京市崇文区中医医院中医二级乙 3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医 3155001 首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲 3153002 北京市崇文区精神病防治院专科二级 3154001 北京市崇文区结核病防治所专科二级

医疗蓝本使用

门(急)诊就医须知 一、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定 点中医医院，A类医院(每年评选一次)就医。（详见附件1，2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单） 二、参保人员到定点医疗机构门（急）诊就医时，必须持贴有条形码的《手册》， 并按要求出示。参保人员未能出示《手册》，当次就医不能享受医疗保险待遇。参保人员如遇突发疾病等特殊情况，不能持《手册》就医，定点医疗机构应为参保人员提供急诊处方、加盖急诊章的收费票据及急诊诊断证明。（社会保障卡预计将于2-3月份发放，届时就医需要携带社会保障卡、蓝本、病历手册，蓝本条形码遗失或申请定点医院变更的，请及时向人力资源部门申报） 三、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在 医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。 四、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京 市定点药店购药。 五、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。 使用蓝本门(急)诊费报销须知 一、医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位。在一个年度内门诊费起付线 在职人员为1800元，1800元以下的门诊费都自费负担，超过1800元以上的医疗费报销比例为50%，社区医院就医报销比例为70%。门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。（在职人员超过1800元时，即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间） 二、单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日，遇节假日顺延。每年 12月报销时间为12月10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位，逾期不予报销。 三、如何粘贴医疗费单据： ①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。 ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收据粘贴在 最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。 ③报销单据必须按时间顺序排列整齐。 ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，列明：总费用， 单据数量，医疗费用发生日期。 ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。 四、基本医疗保险基金不予支付的医疗费用： 1．在非北京市定点医疗机构就医的； 2．在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外； 3．在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的； 4．因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的； 5．因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的； 6．因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； 7．在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；

定点医院医保建议汇总

定点医疗机构医保管理工作中存在的问题及建议 一、三大目录方面： 1.药品目录方面 1.1限药方面：目录中部分限药本身限制不合理或限制模糊，医院在实际操作中难以准确把握。如，部分抗生素，限重度感染，但血培养又是阴性，医生经验性用药后病情缓解；参麦“限急重症抢救”，到底是急症、重症和抢救还是急重症的抢救？卡文限小肠功能缺失，目前，医保审核要求卡文仅胃肠道器质性病变使用，实际上，胃肠功能缺失，有短暂性缺失，也有较长期的缺失，患者因各种疾病导致不能进食或肠道病变均应该算作小肠功能缺失；利伐沙班，目前仅用于关系关节置换预防血栓，实际上，发生了血栓的病人，更应该将其用于治疗。而且，现行药品目录已运行近6年，已不适应临床医学的发展。 因此建议：社保局召集专家制定“限药限制性规定解释”，对可具体化的规定进行具体化，难以具体化的规定明确病种范围等，避免医院因与贵局审核人员理解不一致损害患者利益，浪费医保基金。同时，对于限药，应该在系统中有提示，非限制范围内的疾病直接提示医生，自费处理。 1.2 建议对医保限制用药的药品目录及限制范围进行梳理并作适当的调整。尽量结合临床教科书和药品使用说明书。 1.3 药品最小分类方面：医保药品目录内存在每一最小分类同类药品不叠加存在与医疗原则不相符的问题。例如使用参松养心胶囊，同时给予速效救心丸医保违规；抗结核治疗利福平加异烟肼也得违规等。 因此建议：尽快修订该项规定，对符合诊疗常规的叠加用药不予处罚。 2.诊疗项目方面 目前的诊疗项目目录，几乎所有的理疗、针灸、康复项目均限定在理疗科或中医科使用。事实上，一些简单的不需要技术含量的理疗，临床科室均可进行。 另外，现行渝劳社办发【2008】275号、【2012】239号文对康复的相关规定，

医保不用选就能直接看病报销的北京医保定点专科医院

医保不用选就能直接看病报销的北京医保定点专科医院 按医保有关规定，每一个人可以自选4家医疗机构；其中，必须有一家社区卫生服务中心（还可以包含该中心下属的一个社区卫生服务站；这样，自己选择的指标，共计可以选择5家医疗机构）。 特在此提醒： 一、以下的北京市医疗机构名单，是医保规定不用选、也能直接看病、报销的医保定点专科医院（中医、口腔、老年病、肿瘤、心血管病、传染病、精神病等专科）和A类19家大医院。 二、除此名单之外，每一个人还可再任意选择4家医疗机构，作为自己看病、报销的医保定点医院（其中包含一个社区卫生服务中心及该中心下属的一个社区卫生服务站，实际上可自选5个指标）。 可以直接看病、报销的A类医院和专科医院、中医医院的名单 一、19家A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 二、能直接看病报销的专科医院、中医医院的名单 （包括中央、部委、市属及18个区县的一、二、三级医院）东城 （医保编码和医院的名称、等级；下同） 北京中医药大学东直门医院中医三甲 首都医科大学附属北京中医医院中医三甲 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二甲 中国中医研究院骨伤科医院中医三级 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 北京天安中医院中医一级 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医

北京市医保中心门诊报盘操作流程

门诊单据报销的要求 1.每月1至20日接收单位上报的报表。当年费用截止次年的1月1至20日接收 2.介定上传与非上传单据的区别方式： ①收据上有手册号为上传单据。（按上传方式录入） ②收据上无手册号但有急诊章的单据，有外购处方在定点药店买药的单据, 持社保卡就医有：“时实结算（欠费）”字样的单据。（按手工方式录入） ③无手册号也无急诊章不予报销。（退还本人） ④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报（医保已支付贰元字样不用申报）。 ⑤持社保卡就医有：“时实结算”字样的费用不用申报，如参保人员已经使用过社保险卡，在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。 3.报表的粘贴标准是，第一张为审批表，后面左上角按照费用发生日期逐一粘贴收据、明细、底方（注：明细和底方要对应收据，同一收据的底方和明细不要分开黏贴）。 4.如参保人员是因外伤就诊的，请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说明。 5.同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。 6.上报报表是使用“数据采集（普通单位版）”打印的审批表、明细表及上报数据的软盘或U盘。 7.明细表的人数应与上报单据份数相一致，如不一致必须将多出的人员划掉，并在修改处签字或盖章。 8.2010年门诊报销支付依旧分为3类： 第1类为在职人员， 起付线1800元，医院就医报销比例70%（在社区卫生服务站就医报销90%），上封顶线20000元。 （自2010年4月1日起执行） 第2类为退休人员（70岁以下）， 起付线1300元，报销比例70%，补充报销15%，上封顶线20000元。 已此类人员为例计算，每年最高能报销24285.71元。（在社区卫生服务站就医报销90%） 第3类为退休人员（70岁以上）， 起付线1300元，报销比例80%，补充报销10%，上封顶线20000元。 已此类人员为例计算，每年最高能报销22500.00元。普通门诊报销系统 医疗保险中心门诊报销业务电话：83975010.5540.5556.5557 软件公司咨询电话：96102

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单A类医院 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院

19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 专科医院和中医医院 东城 1151001北京中医药大学东直门医院中医三级甲 1151002首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲1151004中国中医研究院骨伤科医院中医三级 1151005中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 1151006北京天安中医院中医一级 1151007首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 1152002北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 1153001北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 1154001北京地坛医院专科三级甲 1155001北京市东城区口腔医院专科 1155002北京市东城区急救站专科 1155003北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级2151001北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲

北京市劳动和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法》的通知

北京市劳动和社会保障局关于印发《北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法》的通知 【文 件 号】京劳社医保发[2006]107号 【颁布部门】北京市其他机构 【颁布时间】2006-08-01 【实施时间】2006-08-01 【时 效 性】有效 各区、县劳动和社会保障局，各定点医疗机构： 为了加强我市基本医疗保险定点医疗机构的管理，调动定点医疗机构自我约束、自我管理的积极性，合理控制医疗费用，保证医疗保险基金合理支出，我们在认真总结定点医疗机构分级分类管理试行情况的基础上，对分级分类管理办法进行了修改和完善，现印发给你们，请各区、县医疗保险管理部门组织辖区内定点医疗机构认真学习，遵照执行。 附件：北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法 北京市劳动和社会保障局 二○○六年八月一日 附件： 北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法

分级分类管理是市、区两级医疗保险管理部门根据各自工作职责，分别确定管理重点，利用科学、合理的、定性、定量相结合的分类标准，客观公正地对定点医疗机构执行基本医疗保险政策情况、费用管理情况等进行综合评价，根据评价结果将定点医疗机构划分为A、B两类。在提高定点医疗机构自我规范、自我管理积极性，创造定点医疗机构间良性竞争环境的同时，通过动态监测管理，达到提高医疗保险服务水平、合理控制医疗费用、确保医疗保险基金合理支出的目的。 一、划分A、B类原则 每年度根据日常考核、费用控制、联审互查及综合管理情况等四方面十余项考核指标，对定点医疗机构进行量化评价，并根据评价结果将定点医疗机构划分为A、B两类。 （一）日常考核情况 1、根据北京市医疗保险事务管理中心（以下简称“市医保中心”）《关于加强对北京市定点医疗机构日常管理及考核的通知》（京医保发[2003]14号）精神，由市、区、县医疗保险经办机构对参保人员报销的门诊费用及定点医疗机构申报的住院费用进行审核打分，汇总累计。 2、定点医疗机构承担的医疗保险工作量。 （二）费用控制情况 定点医疗机构医疗保险住院次均费用、平均住院天数、日均费用、药品费用占总费用的比例、自费费用占总费用的比例、住院次均费用与去年同比增长率等项目与同级同类定点医疗机构比较并进行量化考核。 （三）联审互查情况

如何选择医保定点医院

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8d13875413.html, 如何选择医保定点医院 作者：宋梅娟 来源：《大众健康》2011年第06期 张大爷退休前在一家事业单位工作，一直享受公费医疗，去年所在单位转企改制为企业，开始缴纳医疗保险。单位召开了全体职工大会，向大家讲解医疗保险的相关规定，还让每个人填了表格，并选择定点医院。以前公费医疗的时候，药费单子拿到医务室一审核，直接去财务领钱就行了，实报实销，很简单。这医疗保险还是头一回接触，张大爷听了半天也似懂非懂，选医院的时候，心想就选好医院、大医院吧。于是，张大爷连单位负责医保的讲解关于医院选择注意事项及哪些可以不用选等听都不听，就选择了北京大学人民医院、301医院、中国中医科学院广安门医院。 张大爷身体好，一直也没生病，这医保也没用上。可前不久，张大爷感冒发烧，本以为是小病，就自己到药店买了点药，谁知不见好，越发严重了，他就想起了医保，找到医保手册，看自己选的是哪家医院，赶紧去看病。这一看张大爷可犯难了。 原来，张大爷退休前住在崇文门，去哪都方便，但是那房子小，儿子很孝顺，就给他们老两口在大兴买了套大房子住。从大兴到张大爷选的这几家医院可都很远，儿子一家出去旅游了，也没人能来接他，他又舍不得打车。无奈他只好和老伴坐了将近2个小时的公交，赶到了301医院。等到那儿都上午10点多了，号挂完了。无奈，张大爷又做了半个多小时的地铁赶 到了北京大学人民医院。经这一折腾，张大爷的病更严重了，还好，在人民医院挂上了号。 大夫看过后说，你这是感冒发烧，吃点药，输几天液就行。还要输几天液啊，张大爷每天从大兴到人民医院可够远的。大夫对张大爷说：“拿回去，去你住的就近的医院输就行了。像你这病不严重，在大兴看就行，不用跑我们这来。”“那怎么报销啊？”张大爷急切地问。“让你们单位给你改医院就成。”这医院还能改啊！张大爷听得一头雾水，他一直以为医院选了就不能改了呢。看完病，他就直接去单位咨询去了。 像张大爷这种情况不是少数，很多人都是缺乏对医保知识的了解，跑了冤枉路。了解医保知识对于我们每个人都很有必要。下面我们就以北京医保规定为例，先来了解一下什么是定点医院。 定点医院知识介绍

医保不用选可以报销的A类、定点专科及中医医院

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类 医院名单 2010-08-31 22:13:35 A类医院、专科医院和中医医院 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 东城 1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲 1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级 1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 1151006 北京天安中医院中医一级 1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲

1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 1154001 北京地坛医院专科三级甲 1155001 北京市东城区口腔医院专科 1155002 北京市东城区急救站专科 1155003 北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院(北京市西城区丰盛医院)中医二级2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 2153001 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 2154001 北京市结核病控制研究所专科三级甲 2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院(中国协和医科大学阜外心血管病医院)专科三级甲 2155002 北京急救中心专科三级甲 2154002 北京市西城区结核病防治所专科一级 2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级 2152001 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲

……北京19所A类定点医疗机构名单

关于公布2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单的通知 京医保发〔2009〕65号 -------------------------------------------------------------------------------- 各区、县劳动和社会保障局医疗保险科、医疗保险经办机构，各定点医疗机构： 为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作，为参保人员提供更加优质的服务，根据原北京市劳动和社会保障局《关于印发<北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法>的通知》(京劳社医保发［2006］107号)精神，我们对全市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理情况、医疗费用控制及综合考评情况进行认真分析和研究，首都医科大学附属北京同仁医院等19家定点医疗机构(具体名单附后)符合A类定点医疗机构条件，认定为2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 附件：2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 北京市医疗保险事务管理中心 二〇〇九年八月十二日 附件： 2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院

下列哪项不是定点医疗机构选择的一般程序

(1) 下列哪项不是定点医疗机构选择的一般程序（）A A.公开竞选和政府推荐 B.公布标准和自愿申请 C.程序审核和监督管理 D.签约公布和认定公示 (2) 门诊定点机构的审查与认定实行（）的动态管理机制。C A.申报和审批 B.自愿和强制 C.准入和退出 D.申报和退回 (3) 定点医疗机构的依据（D） A.《医疗机构管理条例》 B.《关于巩固和管理新型农村合作医疗制度的意见》 C.《2009年度新型农村合作医疗补偿办法》 D.以上均是 (4) 下列哪项不是门诊定点机构确定遵循的原则（B）

A.统筹规划 B.方便审查 C.合理布局 D.方便就医 (5) 当前深化基本医疗保险制度改革的难题是（A） A.门诊医疗保障 B.住院医疗保障 C.专家会诊保障 D.医保报销保障 加强门诊定点医疗机构建设（二） (1) 定点医疗机构协议有效期为（）年，有效期满（）月前申请延续服务。C A.1；1 B.3；3 C.1；3 D.3；1 (2) 下列哪项不是定点医疗机构申请认定原则 A A.专家门诊 B.就医方便

C.安全有效 D.费用合理 (3) 定点医疗机构申请认定应当组织专家进行（A） A.资料审查和现场评估 B.资料审查和医师培训 C.医师培训和医师考核 D.医师考核和现场评估 (4) 严格执行国家、省、市有关医疗服务和药品价格政策，优先使用（）内药品 B A.《抗菌药物临床指导原则》 B.《国家基本药物目录》 C.《门诊用药目录》 (5) 具备承担新农合定点医疗服务要求的医院管理信息系统，对参合患者的医药费用实行（D） A.按周结报 B.按月结报 C.按年结报 D.即时结报 加强门诊定点医疗机构建设（三）

北京市基本医疗保险A类定点医疗机构及定点医院名单

北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 一、19家定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 二、专科医院 东城区： 1、北京中医药大学东直门医院中医三级甲 2、首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 3、首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 4 、中国中医研究院骨伤科医院中医三级 5 、中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 6 、北京天安中医院中医一级 7、首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 8 、北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 9、首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 10、北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 11、北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 12、北京地坛医院专科三级甲 13、北京市东城区口腔医院专科 14、北京市东城区急救站专科 15 、北京地坛口腔门诊部专科

西城区： 16、北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级 17、北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 18、中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 19、首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 20、北京市结核病控制研究所专科三级甲 21、中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院22）专科三级甲 22、北京急救中心专科三级甲 23、北京市西城区结核病防治所专科一级 24、中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级 25、北京市西城区妇幼保健所专科二级甲 26、首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科 27、北京大学口腔医院门诊部专科 崇文区： 28、北京市崇文区中医医院中医二级乙 29、北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医 30、首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲 31、北京市崇文区精神病防治院专科二级 32、北京市崇文区结核病防治所专科二级 33、北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲 34、北京市崇文区口腔医院专科一级甲 35、北京市崇文区急救站专科 宣武区： 36、中国中医研究院广安门医院中医三级甲 37、北京市宣武中医医院中医三级乙 38、北京市宣武区妇幼保健院专科二级 39、北京市宣武区精神病医院专科二级 40、北京市宣武区结核病防治所专科二级 41、北京市宣武区老年病医院专科一级 42、首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部专科 43、北京宣武流动医院专科 44、北京市宣武区急救站专科 海淀区： 45、中国中医研究院西苑医院中医三级甲 46、北京市中西医结合医院中医二级甲 47、北京顺天德中医医院中医一级

医疗保险定点医疗机构检查表.doc

附件1 医疗保险定点医疗机构检查表 序 号 检查项目具体内容检查方式存在问题备注 一医保管理 制度建立 情况 1. 是否建立医保部门工作职责、 病历审核、特殊病管理、处方管 理、奖惩等制度 现场查验医院及其科室签署医保协议 以来建立的医保相关文件 罗列出缺少的制 度等 重复处方指参保人门( 急) 诊就医时，同一 2. 开具的处方是否符合《处方管 理办法》要求，是否存在重复处 方、无诊断处方、大处方、分解 处方等违规情况 抽查2009 年1 月1 日至2010 年6 月 30 日医保门诊处方100 份，不足100 份的向前顺延 统计出各种违规 情况的百分比等 天在不同处方中使用同一药品，或者在不 同天的处方中使用同一药品药量出现重叠 的情况；分解处方指以同一诊断一日之内 为同一个病人开出两张以上（包括两张） 处方 门、急诊就超限级（制）开药的界定应组织处方专家 二医管理情 况3. 用药有无明显超量、超限级 （制）等违规情况 抽查2009 年1 月1 日至2010 年6 月 30 日医保门诊处方100 份，不足100 份的向前顺延，并组织开展专家评审 统计出各种违规 情况的百分比等 评审；超量开药指处方用药急性疾病超过 3 日量、普通慢性疾病超过7 日量、患有特 殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类 药物的，超过日量30 4. 急诊留观的病人管理是否符 合医政要求 抽查2009 年1 月1 日至2010 年6 月 30 日医保急诊留观病历30 份，不足30 份的向前顺延，并组织开展专家评审 统计出不符要求 的百分比等 病历专家评审中发现以下情况的即视为不 合格病历：无入观、出观记录；无医师巡 视或护士护理记录；无医嘱；留观时间超 过72 小时；不符合急诊留观收治标准

定点医院合作协议书

定点医院合作协议书 甲方： 乙方： 为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议： 一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区（指县级市或区）出险所涉及的伤者送往乙方治疗。 二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。 三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。 四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。 五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随

意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。 六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。 七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。 八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。 九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。 甲方：（签章）乙方：（签章） 代表：（签字）代表：（签字） 年月日

北京不需要设为定点也可报销的医院明细

A类医院 中国医学科学院北京协和医院 首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京积水潭医院 中国中医科学院广安门医院 首都医科大学附属北京朝阳医院中日友好医院 北京大学首钢医院 首都医科大学附属北京中医医院首都医科大学附属北京天坛医院北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 北京市健宫医院

北京市房山区良乡医院 北京市大兴区人民医院 北京市石景山医院 专科及中医院 东城区、西城区、丰台区 北京中医药大学东直门医院中医三级甲 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲中国中医研究院骨伤科医院中医三级 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 北京天安中医院中医一级 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 北京地坛医院专科三级甲 北京市东城区口腔医院专科 北京市东城区急救站专科 北京地坛口腔门诊部专科 西城区

北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 北京市结核病控制研究所专科三级甲 中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院）专科三级甲 北京急救中心专科三级甲 北京市西城区结核病防治所专科一级 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科 北京大学口腔医院门诊部专科 丰台区 北京中医药大学东方医院中医三级 北京市丰台区兴隆中医医院中医一级合格 首都医科大学附属北京佑安医院（传染病专科）专科三级甲 中国人民解放军第三0二医院（传染病专科）专科三级甲 北京市丰台区精神病防治院专科二级 北京市丰台区结核病防治所专科一级 北京城建第二医院（烧伤、肛肠病专科）专科一级甲

北京市医保定点专科和A类医院名单

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A 类医院名单 A类医院 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 专科医院和中医医院 东城 1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医1151006 北京天安中医院中医一级 1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲1154001 北京地坛医院专科三级甲 1155001 北京市东城区口腔医院专科 1155002 北京市东城区急救站专科 1155003 北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级 2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医2153001 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 2154001 北京市结核病控制研究所专科三级甲2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院）专科三级甲2155002 北京急救中心专科三级甲 2154002 北京市西城区结核病防治所专科一级2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级2152001 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科 2155004 北京大学口腔医院门诊部专科 崇文 3151001 北京市崇文区中医医院中医二级乙3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医3155001 首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲 3153002 北京市崇文区精神病防治院专科二级3154001 北京市崇文区结核病防治所专科二级3152001 北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲3155002 北京市崇文区口腔医院专科一级甲3155003 北京市崇文区急救站专科 宣武 4151001 中国中医研究院广安门医院中医三级甲4151002 北京市宣武中医医院中医三级乙4152001 北京市宣武区妇幼保健院专科二级4153001 北京市宣武区精神病医院专科二级

河北所有定点医院

河北 中支公司医院名称医院级别石家庄河北省儿童医院三级河北省人民医院三级 河北医科大学附属第二医院三级 河北医科大学附属第三医院三级 河北医科大学附属第四医院三级 石家庄市人民医院三级 白求恩国际和平医院三级甲等 石家庄市第三医院二级 藁城市人民医院二级甲等 井陉县医院二级甲等 井陉矿区医院二级甲等 新乐市医院二级甲等 鹿泉市人民医院二级甲等 平山县人民医院二级甲等 深泽县医院二级甲等 元氏县医院二级甲等 赵县县医院二级甲等廊坊中国石油天然气总公司中心医院三级廊坊市人民医院三级 廊坊市中医院三级 三河市人民医院二级 香河中医院二级 大厂县医院二级 固安县人民医院二级甲等 文安县人民医院二级甲等秦皇岛秦皇岛市第一医院三级

秦皇岛市第二医院三级甲等 秦皇岛市海港医院三级 秦皇岛市第三医院二级 秦皇岛市妇幼医院二级甲等 抚宁县医院二级甲等 卢龙县医院二级甲等 青龙县人民医院二级甲等 山海关人民医院二级甲等 唐山华北煤炭医学院附属医院三级 唐山市妇幼医院三级 唐山市工人医院三级 唐山市开滦医院三级 唐山市中医院三级 丰南区人民医院二级 丰润区人民医院二级 唐山市第三医院二级甲等 乐亭县人民医院二级甲等 滦南县人民医院二级甲等 滦县人民医院二级甲等 唐海县人民医院二级甲等 玉田县人民医院二级甲等 遵化市人民医院 二级甲等迁安市人民医院 迁西县人民医院二级 邯郸邯郸市第一医院三级 邯郸市中心医院三级 峰峰矿务局总医院三级 磁县医院二级甲等 大名县医院二级甲等

馆陶县人民医院二级甲等 广平县人民医院二级甲等 涉县医院二级甲等 魏县人民医院二级甲等 武安市医院二级甲等 永年县第一医院二级甲等保定河北大学附属医院（河北省医学院职工附属医院）三级保定市二医院二级 保定第一中心医院二级 保定市第二中心医院二级甲等 高碑店市人民医院二级甲等 安新县医院二级甲等 定州市人民医院二级甲等 定兴县人民医院二级甲等 阜平县医院二级甲等 高阳县医院二级甲等 涞水县医院二级甲等 涞源县医院二级甲等 清苑县第二人民医院二级甲等 曲阳县中医院二级甲等 容城县人民医院二级甲等 顺平县医院二级甲等 唐县人民医院二级甲等 望都县医院二级甲等 雄县县医院二级甲等邢台邢台市人民医院三级邢台市第三医院二级 邢台市第一医院二级 巨鹿县医院二级甲等

北京市医疗定点医院

以下是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单（18家三甲医院,不在医保蓝本上也可以报销） 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 海淀区：44 08110001 中国人民解放军海军总医院三级甲100037 海淀区阜成路6号 08110002 铁道部北京铁路总医院三级甲100038 海淀区羊坊店 08110003 中国人民解放军总医院（301医院）三级甲100853 海淀区复兴路28号08110004 中国人民解放军空军总医院三级甲100036 海淀区阜成路30号 08110005 中国人民解放军第四六六医院三级甲100089 海淀区昌运宫15号 08110006 中国人民解放军第三零七医院三级甲100039 海淀区北太平路2号08110007 中国人民解放军第三零四医院三级甲100037 海淀区阜成路51号 08110008 中国航天工业总公司中心医院（721医院）三级合格100039 海淀区玉泉路15号 （海淀区永定路社区卫生服务中心） 08110009 中国人民武装警察部队总医院三级甲100039 海淀区永定路69号 08110010 北京大学第三医院（北医三院）三级甲100083 海淀区花园北路49号08110011 中国人民解放军第二六一医院三级乙100094 海淀区上庄乡皂甲屯08110012 中国人民解放军第三一六医院二级甲100093 海淀区香山路娘娘府甲2号08110013 北京市化工医院二级甲100093 海淀区香山一棵松50号 08110014 北京市海淀医院二级甲100080 海淀区海淀路151号 （海淀区紫竹院社区卫生服务中心） 08110015 北京大学医院二级合格100871 海淀区颐和园路5号北京大学校内 （海淀区燕园社区卫生服务中心） 08110016 北京市海淀点区万寿路医院一级甲100036 海淀区翠微中里13号 （海淀区万寿路社区卫生服务中心） 08110017 北京航空航天大学医院一级甲100083 海淀区学院路37号