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Zarit照顾负担量表

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说明:以下问题是反映当在照顾病人时您的感受,过去一个星期内你是否出现了一下感受,请您仔细阅读下表中的每一项,然后在最适合您本人情况的数字上打钩

请在以下各问题中在您认为最合适答案的代码上打勾(V)

1.您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求? 0 1 2 3 4

2.您是否认为,由于护理病人会使自己时间不够? 0 1 2 3 4

3.您是否认为,在照料病人和努力做好家务及工作之间,你会感到有压力? 0 1 2 3 4

4.您是否认为,因病人的行为而感到为难? 0 1 2 3 4

5.您是否认为,有病人在您的身边而感到烦恼? 0 1 2 3 4

6.您是否认为,您的病人己经影响到了您和您的家人与朋友间的关系? 0 1 2 3 4

7.您是否认为,对未来感到担心? 0 1 2 3 4

8.您是否认为,病人依赖于您? 0 1 2 3 4

9.当病人在您身边时,您感到紧张吗? 0 1 2 3 4

10.您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响? 0 1 2 3 4

11.您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事? 0 1 2 3 4

12.您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响? 0 1 2 3 4

13.您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法? 0 1 2 3 4

14.您是否认为,病人只期盼您的照顾,您好像是他/她唯一可依赖的人? 0 1 2 3 4

15.您是否认为,除外您的花费,您没有余钱用于护理病人? 0 1 2 3 4

16.您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人? 0 1 2 3 4

17.您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了? 0 1 2 3 4

18.您是否希望,能把病人留给别人来照顾? 0 1 2 3 4

19.您对病人有不知如何是好的情形吗? 0 1 2 3 4

20.您认为应该为病人做更多的事情是吗? 0 1 2 3 4

21.您认为在护理患者上您能做得更好吗? 0 1 2 3 4

22.综合看来您怎样评价自己在护理上的负担? 轻中重极重

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(共2页)

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