2013年外科主治医师辅导：激素对骨有什么影响

有许多激素参与骨的代谢过程，如甲状旁腺激素、降钙素、性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素等。其中以前两种作用最大。

甲状旁腺素(PTH)由甲状旁腺分泌，其主要作用是升高血钙降低血磷，通过增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收，促进骨的重建过程等，维持血浆钙的正常水平。甲状旁腺素的分泌受血钙、降钙素和维生素D的影响。特别是血钙浓度，在一定范围内降低则甲状旁腺素升高，表现为负反馈变化。而降钙素在超过生理水平时才能直接刺激甲状旁腺素分泌，l，25(OH)2D3浓度也需升高到一定程度时才可使甲状夯腺素分泌减少。甲状旁腺素对骨的作用主要表现为促进骨吸收。它对骨的各种细胞的共同作用表现为使细胞外钙进入胞浆和线粒体内钙释出，增加胞浆钙浓度。间叶细胞浆钙浓度增加，加快其向破骨细胞的转化，使后者数量增加。破骨细胞浆内钙浓度增加，产生大量柠檬酸和乳酸，降低骨基质的pH值，使骨盐溶解。同时，刺激溶酶体释放水解酶溶解骨基质。成骨细胞浆内钙浓度增加表现为有机质合成受阻，而骨细胞浆内钙浓度增加则表现为细胞器高度分化，骨细胞性骨溶解增加。但是当甲状旁腺素持续分泌又可引起一定程度的骨形成增加。

降钙素由甲状腺的滤泡旁C细胞分泌，这种分泌过程受多种因素影响，比较明确的是血钙浓度和甲状旁腺素水平。当血钙增高时降钙素分泌增加以降低血钙，维持其正常水平。而甲状旁腺素则被认为是降钙素的唯一拮抗激素，但对降低肾小管对磷的重吸收方面呈协同作用。至于甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素及血镁等对降钙素的影响，尚存在很多有待研究的问题。降钙素对骨的作用主要是直接抑制骨吸收。它抑制破骨细胞的活性，减少其数量，同时也促进成骨过程，使骨钙释放减少，血钙被摄取进入新形成的骨质中，从而降低血钙。此外，雌激素通过降钙素间接抑制破骨细胞活性，直接作用于成骨细胞促进骨形成，雄性激素、生长激素可促进骨的生长和发育，甲状腺素则可促进骨吸收的过程，肾上腺糖皮质激素则可减少成骨细胞数量，抑制骨胶原形成，并通过对维生素D的作用而减少肠道钙的吸收，增加肾脏钙的排泄。

外科主治医师考试必考知识点

外科主治医师考试必考知识点 2017年外科主治医师考试必考知识点汇总 胰腺损伤的临床表现 胰腺因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达20%. a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致); b)肩部疼痛(膈肌受刺激); c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。 d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成 假性囊肿)。 注意：腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高，有一定诊断参考价值。但并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶 不升高。 横膈损伤的表现及处理 1.临床表现：横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时，肺受压萎缩、心脏移位，产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。 2.诊断：X线胸片检查最为重要。 3.处理：诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。 (1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳，分两层缝合膈肌破口。 (2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连，宜经胸腔入路进行还纳、修补。 腰背痛的原因

患有腰背痛的病人，原因都不尽相同，例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛，而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间 盘突出，但仍须经诊断才清楚。总括而言，腰背痛可分为六大成因： 1.一般性发炎 如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者，产生腰背痛的机会很高。 2.创伤 如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。 3.细菌感染 主要是关节部位受细菌感染。 4.关节退化 关节因退化或磨损造成痛楚，如椎间盘突出。 5.肿瘤 骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤，均可能导致腰背痛。 6.新陈代谢(metabolic) 随着年龄增长，骨骼中的钙质会渐渐流失，导致骨质疏松，同时也会导致腰背痛。 化学性胃损伤 1.病因：误服强酸、强碱的化学物质 2.损伤部位：幽门区及小弯最严重，口腔及食道同时损伤。 3.病理： (1)浓酸使蛋白质凝固，不易穿孔; (2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物，易穿孔。

外科主治医师骨外科学 试卷30

外科主治医师（骨外科学）-试卷30 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00) 1.女性34岁，滑跌。右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 （分数：2.00） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析： 2.有关清创术，下列哪项观点不正确 （分数：2.00） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√ C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 解析： 3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括 （分数：2.00） A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 （分数：2.00） A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 （分数：2.00） A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明

2019年外科主治医师相关专业知识专业知识考试大纲

2019年外科主治医师相关专业知识-专业知识考试大纲 好消息！好消息！2019年卫生资格考试大纲正在陆续公布中，要知道，考试大纲可是我们复习备考的关键哦！羿才教育小编现将2019年骨外科主治医师专业知识考试 大纲为大家整理如下： 骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识(专业代码318): (标记有“部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)。

1.手外伤 熟练掌握 四、手外伤及 断肢再植 五、下肢骨折 及关节损伤 现场急救 手部骨折与脱位 肌腱 损伤表现及诊断 神经损伤表现及诊断 治疗原则 (1) (2) (3) (4)

(1) *神经损伤的分类 (2) *临床表现 (3) *治疗原则 10.踝部骨折 (1) (2) (3) (4) *解剖 分型 *临床表现与诊断 *治疗原则 熟练掌握 1.脊柱骨折 (1) (2) (3) (4) *病因与分类 临床表现 *急救处理 治疗原则 熟练掌握 六、脊柱及骨 盆骨折 2.脊髓损伤 (1) (2) (3) (4) 3.骨盆骨折 (1) (2) (3) (4) (5) 病理分型 *临床表现 *并发症 治疗原则 *解剖 *分型 *临床表现 *常见的并发症 诊断及治疗原则 熟练掌握 熟练掌握 七、周围神经2. 上肢神经损伤 损伤 (1) (2) (3) (4) (5) *解剖概要 臂丛神经损伤的表现与治疗 *正中神经损伤的表现与治疗 *尺神经损伤的表现与治疗 *桡神经损伤的表现与治疗 熟练掌握 ②+③ (1) (2) (3) 股神经损伤的表现与治疗 *坐骨神经损伤的表现与治疗 *胫神经损伤的表现与治疗 1.概论 熟练掌握 熟练掌握 3.下肢神经损伤

外科主治医师练习题与答案

外科主治医师练习题及答案——相关专业知识 作者： [ 点击数：1334 | 更新时间：2008年10月25日 | ☆☆☆ ] 1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A） A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D） A.脉细速，血压低，脉压显著缩小 B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C.脉细速，血压正常，脉压无变化 D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D） A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 E.双肽 4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C） A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为（正确答案A） A.80～180mmH2O

B.＞200mmH2O C.60～100mmH2O D.120mmH2O E.＜150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C） A.同位素扫描均为"冷结节" B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C） A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E） A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E） A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C） A.5％

外科主治医师考试相关及专业强化试题：周围血管疾病(2020年最新)

2020外科主治医师考试相关及专业强化 试题：周围血管疾病 一、A1 1、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是 A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见 B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病 C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲 D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化 E、可以出现皮肤萎缩、脱屑 2、某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为 A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B、大腿内外侧静脉曲张 C、全下肢内后侧静脉曲张 D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 3、男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的 A、卧床休息10天左右，抬高患肢

B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右 C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗 D、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗 E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带 4、诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的 检查方法是 A、Pratt试验 B、Burger试验 C、下肢深静脉造影 D、Perthes试验 E、Trendelenburg试验 二、A2 1、某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静 脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是 A、单纯性下肢肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎

三、A3/A4 1、男性，45岁。长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验+，深静脉通畅试验(-)。 <1> 、该患者最可能的诊断是 A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 <2> 、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是 A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻 微又不愿手术者 B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病 C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但 手术耐受力极差者 D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉 后引起的炎症反应使之关闭

2018年外科主治医师考试试题及答案

2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷

E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态

6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者：溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D

10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术

骨科主治医师试题及答案

骨科主治医师试题及答案 1.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 2.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E.换药，消炎以后二期处理 3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 4.骨关节结核早期X线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

5.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩 痛，临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 6.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 7.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 8.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折

外科主治医师专业知识与相关专业知识讲义5501

小儿普通外科 甲状舌管囊肿和瘘 病理：囊内有粘液样内容物 临表：颈部正中线圆形肿物 胚胎学：胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。在第5周时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。 鉴别诊断：1.皮样囊肿 2.异位甲状腺 治疗：囊肿应争取在感染发生前切除，2岁左右手术 囊肿感染时，控制2-3月后手术 颈部鳃源性囊肿和瘘 胚胎学：胚胎第3周，颈部两侧各出线4或5对斜的圆形鳃弓，平行鳃弓之间有凹沟，为鳃裂。当胚胎发育到7、8周时，第一鳃裂由前段向后闭合，存留部分构成外耳道。第2鳃裂在正常发育是完全消失。 临表位于胸锁乳突肌前缘的任何部位 鳃源性瘘管较鳃源性囊肿多见 囊肿或屡管易反复发生感染 病理学：鳃囊肿和瘘管的内层为复层鳞状上皮细胞，其中毛囊、皮质腺和汗腺，部分囊肿和瘘管的内层为柱状或细毛状上皮细胞，与呼吸上皮相同。接着胚胎学。 鉴别诊断：1.鳃源性囊肿和急性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、淋巴管囊肿鉴别 2.鳃源性瘘管和颈淋巴腺结核瘘管、第1鳃裂瘘管鉴别放在治疗之前 治疗 2岁后手术治疗

小儿腹股沟斜疝与嵌顿疝 诊断&治疗？ 急性肠套叠 发病：常见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿多见。男孩比女孩多2-3倍。春秋季发病率较高。 病因：尚未完全明了 病理：肠套叠的类型：①回盲型；②回结型；③回回结型；④小肠型；⑤结肠型；⑥多发型肠套叠是2岁以下婴幼儿最常见的急腹症 回盲型套叠最常见 临表 婴儿肠套叠：早期症状-先痛后吐 重要症状-便血（黏性果酱样便） 儿童肠套叠：过程多较缓慢，腹部明显触及肿块 慢性肠套叠：2周以，多见于大龄儿童及成年人

2020年外科主治医师考试成绩有效期是多久

2020年外科主治医师考试成绩有效期是多久 外科主治医师相对应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动 管理办法，在连续的2个考试年度内通过同一个专业4个科目的考试，方可取得该专业资格证书。对不同专业（含主亚专业)之间各科目的考 试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。已参加过外科主治医师的 人员，在规定的时间内报名剩余科目考试时必须使用原档案号。对单 科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专 业剩余科目考试并合格的，由该地区实行数据合成统计，并由当地人 事部门核发该专业资格证书。 例如： 1、2003年考生甲报考了外科主治医师相对应专业的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践水平四个科目，考试后通过了基础 知识、专业知识；2004年报考了外科主治医师相对应专业相关专业知识、专业实践水平，如果这两科都通过，则通过外科主治医师相对应 专业的考试；如果相关专业知识通过，专业实践水平没有通过，考生 甲2003年的成绩已经作废，所以考生甲在2005年至少需要通过外科 主治医师相对应专业的基础知识、专业知识、专业实践水平3个科目，才算通过外科主治医师相对应专业的考试。 2、异地考生2003年考生乙在北京报考了外科主治医师相对应专 业的基础知识，相关专业知识，专业知识，专业实践水平四个科目， 考试后通过了基础知识、专业知识，因工作调动原因，2004年在天津 报考了外科主治医师相对应专业的相关专业知识，专业实践水平，如 果这两科都通过，则通过外科主治医师相对应专业的考试，由天津实 行数据合成统计，并由天津当地人事部门核发考生专业资格证书；如 果相关专业知识通过，专业实践水平没有通过，考生乙2003年的成绩 已经作废，所以考生乙在2005年至少需要通过外科主治医师相对应专 业的基础知识、专业知识、专业实践水平3个科目，才算通过外科主 治医师相对应专业的考试。

外科主治医师考试2019考试题型.doc

外科主治医师考试2019考试题型 外科主治医师考试2019年考试题型 卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 外科主治医师考试题型如下表： 考试类别考试科目和题型外科主治医师基础知识单选题、共用题干单选题、案例分析题相关专业知识专业知识专业实践能力一、单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质 B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢 二、共用题干单选题 题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。 例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。

体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿（+）。心电图示：完全性右束支传导阻滞。 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中，与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊，应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱

2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案

2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》 复习题及答案 复习题一： 01.女性?30岁?以往有肺结核史?近1个月来腰背痛?伴低热?盗汗?体格检查:胸11, 12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为 A.血常规及血沉 B.摄胸腰段X线片 D.结核菌素试验 E.核素骨扫描 正确答案:B 答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状?椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。 知识点1:脊柱结核 知识点2:辅助检查 02.男性?52岁?头晕、乏力伴腰痛3个月?化验Hb82昏/L?X 109/L? PLT175X109/L?ESR116mm/h?尿蛋白（+）?骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带?X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.骨转移瘤 C.多发性骨髓瘤 1 / 6

D.反应性浆细胞增多症 E.华氏巨球蛋口血症 正确答案:C 答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症。血B2微球蛋口升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。 知识点1：多发性骨髓瘤 知识点2:诊断 03.男性?52岁?头晕、乏力伴腰痛3个月?化验Hb82昏/L?X 109/L? PLT175X109/L?ESR116mm/h?尿蛋口（+）?骨髓浆细胞52%.血清蛋口电泳见M带?X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是 A.咼钙血症 B.高尿酸血症 C.氮质血症 D.血黏稠度明显降低 E.血P2微球蛋白升高 正确答案:D 答案解析：高黏滞综合征是伴高球蛋口血症的骨髓瘤常见的合并症2017骨外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案。血B2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。 2/6 知识点1：多发性骨髄瘤 知识点2:辅助检查

2019年外科主治医师报名条件

更多2019年外科主治医师报名条件点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 1、参加外科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律； （2）遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格； （3）具备良好的医德医风和敬业精神； （4）已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。 2、参加外科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一： （1）取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。 （2）取得医学大专学历，从事医师工作满6年。 （3）取得医学本科学历，从事医师工作满4年。 （4）取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。 （5）取得临床医学博士专业学位。 3、有下列情形之一的不得申请参加外科学专业技术资格的考试： [更多外科主治医师报名条件请点击百通世纪进入]

（1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。 （5）省级卫生行政部门规定的其他情形。 参加外科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。 报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试前一年度的年底，报名参加2018年度外科主治医师资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2017年12月31日。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。 [更多外科主治医师报名条件请点击百通世纪进入] 有关说明： 1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事外科学工作的人员；凡报考外科主治医师的人员，应具有执业医师资格，并在报名时提交执业医师资格证书。对现岗位有准入资格要求的专业，在报名时应同时提交准入资格证明文件。 2、报名参加外科主治医师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指注册执业医师后，取得上述学历前后从事执业医师工作时间的总和。工作年限计算截止到考试前一年度的年底。 3、按照《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发[2017]63号）有关规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构（新疆、西藏及四省藏区等艰苦边远地区可放宽到县级卫生医疗机构）工作的，可直接参加中级职称考试，具体以当地通知为准。 4、凡符合上述所规定外科主治医师报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可从事外科主治医师的考试，并根据自己所在科室报考相关科目。

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤

7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认

最新内科主治医师中级职称考试试题及答案

内科中级职称考试试题及答案 1 2 (A卷1) 3 A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： 4 5 A.严重的心律失常 6 B.妊娠与分娩 7 C.过劳和情绪激动 8 D.各种感染 9 E.输液过快过量 10 D 11 2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：12 心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，13 心前区痛加重，最 14 可能的诊断为 15 A.二尖瓣关闭不全 16 B.主动脉瓣狭窄 17 C.扩张型心肌病 18 D.肥厚型梗阻性心肌病 D 19 20 E.冠心病

3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查 21 22 体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验23 血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，24 ST-T改变，最可能的诊断是： 25 A.风湿性心肌炎 26 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 27 28 D.急性心包炎 29 E.扩张型心肌病 C 30 31 4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心32 电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是： 33 A.急性广泛前壁心肌梗死 34 B.急性心包炎 35 C.变异型心绞痛 36 D.卧位型心绞痛 37 E.心脏神经症 38 C 39 5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无 高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？ 40 41 A.静脉肾盂造影

2020年骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷二)

2020年骨外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷二） 一、A1 1、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是 A、可以颈痛、胸痛为首发表现 B、疼痛特点是活动后加重 C、整个脊柱自下而上发生强直 D、骶髂关节压痛 E、HLA-B27阳性 2、下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是 A、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病 B、脊柱关节炎与环境因素无关 C、脊柱关节炎不具有遗传性 D、脊柱关节炎与感染因素无关 E、脊柱关节炎与HLA-27无关 3、下列强直性脊柱炎的临床特点中，不正确的是 A、常见于中老人，女性多见，随年龄增长发病率增加 B、HLA-B27阳性率高达90%-96% C、主要侵犯骶髂关节和脊柱 D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性 E、X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱 4、强直性脊柱炎的发病与下列那个基因密切相关

A、HLA-DR4 B、HLAB7 C、HLA-B5 D、HLA-B27 E、HLA-DW4 5、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 A、强制性脊柱炎 B、骨性关节炎 C、类风湿关节炎 D、反应性关节炎 E、风湿性关节炎 6、关于骨关节炎，下列哪项不正确 A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B、多见于中老年人 C、女性多于男性 D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者 7、下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是 A、早期(单纯关节积血)关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀 B、中期(全关节炎期)关节内反复出血，引起滑膜增厚，进而软骨侵蚀、吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。

外科主治医师-普通外科学(一)-2

外科主治医师-普通外科学(一)-2 (总分：29.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：3，分数：3.00) 1.一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是( ) ?A．胃癌 ?B．胆囊炎 ?C．胰头癌 ?D．慢性胰腺炎 ?E．肝癌 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 根据年龄、消瘦、梗阻性黄疸的临床表现，以胰头癌的可能性大。 2.一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为( ) ?A．急性重症胆管炎 ?B．急性重症胰腺炎 ?C．急性胰腺炎 ?D．溃疡病 ?E．肠梗阻 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 患者有胆道病史，上腹部持续性胀痛，有Cullen征，有血钙降低及休克，是急性重症胰腺炎的表现，重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。 3.一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是( )

?A．上消化道出 ?B．胃炎 ?C．胃癌 ?D．食管静脉曲张 ?E．溃疡病出血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 二、A3型题(总题数：2，分数：3.00) 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。 （分数：1.50） (1).应怀疑的损伤脏器为( )（分数：0.50） A.肺部损伤 B.右肾损伤 C.十二指肠损伤√ D.肝脏损伤 E.脾损伤 解析： (2).辅助检查的结果不可能是( ) A．腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊 B。腹部平片示肾轮廓清晰 C．CT检查发现腹膜后积气血肿 D．口服水溶性造影剂可见其外溢 E．CT检查未发现阳性体征（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).关于该病的治疗错误的是( )（分数：0.50） A.术后应行减压手术 B.探查既要迅速敏捷又要仔细全面 C.腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现 D.关键在于是否早期手术治疗 E.如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染√ 解析： 女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T 39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个/视野，红细胞2～3个/视野。 （分数：1.50）

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造

答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B

7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑

2017外科主治医师考试模拟试题库与答案

2017年外科主治医师考试模拟试题库及答案 外科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在外科主治医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为外科主治医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于外科主治医师考试的考点，希望对大家有所帮助！ [A型题」 以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官(D) A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节(B) A、不足1% B、不足2% C、不足3% D、不足5% E、5%以上 3、低钾血症最初表现是(C) A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A) A、非溶血性发热反应

B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C) A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(B) A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B、核糖核酸(RNA)含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8、氮芥属于(A) A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9、颅内压增高的“三主征”是指(B)

最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识.doc

最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专 业知识 （标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）。 单元细目要点 科 目要求 一、运动系统理学检查法1.*检查原则 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 2.检查内容与 方法 （1）望诊 （2）触诊 （3）动诊 （4）量诊 ③ 熟 练 掌 握 3.各关节检查 法 （1）*肩关节检查法 （2）*肘关节检查法 （3）*腕关节检查法 （4）*手部检查法 （5）*脊柱检查法 （6）*髋关节检查法 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握

（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的 检查法 （9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查 法 （11）下肢神经检查 法 ③ 二、骨折概论1.骨折的定义、 成因、分类及骨 折段的移位 （1）*定义 （2）*成因 （3）*分类 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 （4）骨折段的移位③ 2.骨折的临床 表现及X-线检 查 （1）*全身表现 （2）*局部表现 （3）*X线检查 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 3.骨折的并发 症 （1）*骨折早期并发 症 （2）*骨折晚期并发 症 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握4.骨折的愈合（1）*骨折愈合过程②熟

过程的三个阶段 （2）*骨折临床愈合 标准 （3）*影响骨折愈合 的因素 （4）骨移植的适应证 和禁忌证＋ ③ 练 掌 握③ 5.骨折的治疗原则 （1）*骨折的复 位及功能复位的标准 （2）*骨折的固定 （3）骨折内固定的生 物力学和临床应用 （4）*功能锻炼 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③ 6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则 （1）*定义 （2）术前检查与准备 （3）*清创的时间 （4）清创的要点 （5）开放性关节损伤 的处理原则 （6）开放骨折的分型 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③

主治医师考试外科学基础题——普通外科学(一)

1．★★★男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 A．阑尾炎穿孔，腹膜炎 B．胆囊炎穿孔，腹膜炎 C．急性出血性胰腺炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．肠扭转 答案：D题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。1．约80%～90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2．体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。 2 A．溃疡病史 B．突起脐周剧痛，转移至右下腹 C．腹痛剧烈 D．膈下游离气体 E．腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 答案：D题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

3．★腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括 A．早期出现休克征象 B．持续性剧烈腹痛 C．有明显的腹膜刺激症状 D．有昏迷-清醒-再昏迷 E．有移动性浊音答案：D题解：当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。③明显的腹膜刺激征者。④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。 4．★胃癌的主要转移途径是 A．肝转移 B．血运转移 C．淋巴转移 D．腹腔种植转移 E．直接蔓延 答案：C题解：胃癌起病多隐匿，可通过恶性肿瘤的四大扩散转移方式发生转移：①直接浸润扩散；②淋巴转移，是胃癌的主要转移途径；③血行播散，常发生在胃癌晚期，以肝、肺最多见；④腹腔种植，癌细胞腹膜种植至卵巢称为Krukenberg瘤。不同的器官受累引起相应的症状。 5．★腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是 A．内出血、腹膜炎、休克 B．外出血、腹膜炎、休克

外科主治医师考试预测题及答案

外科主治医师考试预测题及答案 2017外科主治医师考试预测题及答案 预测题一： A3A4型题： (1～2题共用材料) 某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。 1、医师的正确做法应该是() A、完全替患者保密，把他留在医院治疗 B、完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道 C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D、介绍他去别的医院 E、适当保密，让他住院隔离治疗 答案：E 2、医师的这种做法() A、基本是对的 B、全部是对的 C、是错误的 D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾

E、以上答案均不对 答案：C (3～4题共用材料) 患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。入院后，进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示;术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 3、若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是() A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德 B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者 C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利 D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷 E、告知患者实情，会降低医院信誉 答案：C 4、若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是() A、违背“审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。 B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故