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系统性红斑狼疮护理及饮食

系统性红斑狼疮护理及饮食
系统性红斑狼疮护理及饮食

系统性红斑狼疮护理及饮食

系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在系统性红斑狼疮护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。

系统性红斑狼疮护理采取哪些措施?

一、祛除诱因

及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。

二、注意休息和锻炼

系统性红斑狼疮病人在疾病的发作期的护理,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。

三、精神和心理治疗

系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到系统性红斑狼疮的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。

四、配合医师进行治疗

系统性红斑狼疮的早期诊断、早期治疗非常重要,直接影响到病情的预后和改观。同时,对该病轻重的正确判断,累及脏器的范围、程度的了解,选择正确的治疗方案等都极为重要。治疗过程中要权衡利弊,正确评估用药风险和效果的比率。为尽可能减轻西药的副作用,最好用中西医结合的方法治疗。找经验丰富的专科医师诊治可以少走许多弯路。

由此对系统性红斑狼疮护理中,患者的饮食中也要对一些食物忌口,民间的说法比较混乱,把大多数的食物都列为忌口是不恰当的。且过多的忌口会使患者的营养元素的摄取不均衡。所以盲目的忌口是不科学的。由于病患的差异,每个人所能诱发和病情加重的食物也是不同的。以下是我们在临床中见到的由于饮食

不当而加重病情的食物。

系统性红斑狼疮饮食忌口哪些食物?

1、菜花:能加重脱发的进程。

2、辣椒、青椒、韭菜、葱、蒜、等:热性的食物并非绝对忌口,但不宜多食。

3、香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜:能引起光敏感、面部红斑、皮疹,所以狼疮患者不宜食用。

4、不宜饮酒吸烟,也不应随意用药酒补酒。对于市场上的一些补品,尤其是一些没有标明成分的保健食品,不能随意进补,以免加重病情。

5、菠菜:传统认为食用菠菜后能得疮,现在我们知道菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型。并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶),故不宜食用。

6、羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等:由于性温且热,食用后不但会加重SLE 病患的内热症状。而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发病患的病情,造成不良的后果。

7、长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物,如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等,含糖量较高的食品会在体内转化为脂肪,也应该少食。

8、狼疮性肾炎的患者由于蛋白长期从小便中丢失,使体内白蛋白降低,故应及时补充优质蛋白,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,而狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症甚至尿毒症的患者,应少食或不食豆类制品,以免加重肾脏负担。

由上述所介绍的系统性红斑狼疮护理及饮食来看,望对大家在日常防护系统性红斑狼疮有所帮助。大家在发现身体有不适和异常情况时及时就诊,及时采取措施。定期作相关检查。无论病情活动或已缓解,都应定期到专科医师处进行长期随访。及时得到指导,才能巩固最佳的治疗效果。从而缩短系统性红斑狼疮的康复时间。

坚持中西医结合以中医中药为主;辨证与辨病相结合以辨证为主;内治与外治相结合内治为主;全身治疗与局部治疗相结合,以全身治疗为主;动与静相结合,以动为主的立体全方位综合治疗方法。多法归一,同病异治,异病同治法,辨证论治,辩病论治,中医思想的精髓应用于临床。

系统性红斑狼疮饮食注意,禁忌汇总.doc

来源:病患如我 狼疮患者在日常饮食中如果没有遵守系统性红斑狼疮饮食注意事项,没有重视红斑狼疮 饮食禁忌,可能会引起或加重红斑狼疮病情。红斑狼疮患者一定要懂得忌口,才有利于身体的恢复,关于系统性红斑狼疮患者的饮食注意事项有以下五点: 系统性红斑狼疮饮食注意事项1: 多补充维生素C、蛋白质 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或 出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物。 红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质经常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水 肿,引起身体的很多病理变化,每个病人每日平均要丢失2 克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 系统性红斑狼疮饮食注意事项2: 食物量适当 食物量要适当,瘦肉天天每人不超过100 克,鸡蛋不超过 2 个,假如食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。 肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。 系统性红斑狼疮饮食注意事项3: 清淡为主,不宜大鱼大肉 从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡轻易消化的食物,不宜多食富 含脂肪的大鱼大肉。 系统性红斑狼疮饮食注意事项4: 低盐 侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,由于排钠功能的减退,又会导致水钠滞留,更加重了高血压。因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,一般每日在 3 克左右,以免水肿症状加重。同时要补充一些活化的维生素 D 来帮助钙的吸收。 系统性红斑狼疮饮食注意事项5: 低糖、补钙 激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖、钙、磷代谢功能发生紊乱,严峻者可形成糖尿病,骨钙丢失,造成骨质疏松,严峻者可造成骨坏死。所以在

系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮病人的护理 一、A1 1、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是 A、红细胞增多 B、抗核抗体 C、抗Sm抗体 D、淋巴细胞增多 E、血小板减少 2、系统性红斑狼疮的首选药是 A、阿司匹林 B、环磷酰胺 C、泼尼松 D、青霉素 E、乙胺丁醇 3、系统性红斑狼疮患者症状除外 A、狼疮性肺炎 B、关节畸形 C、关节痛 D、蝶形红斑 E、血沉增快 4、系统性红斑狼疮的诱因中,不包括 A、紫外线照射 B、精神创伤 C、服用异烟肼 D、高蛋白饮食 E、感染 5、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是 A、关节畸形 B、非隐袭性关节炎 C、非畸形性关节炎 D、梭状指 E、关节错位 6、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为 A、环形红斑 B、皮下瘀斑 C、多形性红斑 D、面部蝶形红斑 E、四肢网状青斑 7、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是 A、蝶形红斑

B、关节畸形 C、呼吸困难 D、血尿、蛋白尿 E、关节肿痛 8、关于系统性红斑狼疮的对症护理,错误的是 A、经常用清水洗脸 B、面部红斑处涂油膏保护 C、用30℃左右温水湿敷红斑处 D、口腔溃疡涂碘甘油 E、脱发者用温水洗头 二、A2 1、患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是 A、避免辛辣等刺激性食物 B、坚持饭后漱口 C、少食多餐 D、优质低蛋白饮食 E、可以进食蘑菇、芹菜等食物 2、患者女性,35岁,面部有严重的蝶形红斑,关节疼痛,最近查出尿毒症,患者情绪低落,对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是 A、禁止日光浴 B、清水洗脸 C、心理疏导,增强战胜疾病信心 D、高蛋白饮食 E、告知患者疾病的诱因 3、患者,女性,40岁。以“系统性红斑狼疮”入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是 A、每日用肥皂水清洗皮损部位 B、局部用温水湿敷,每日3次 C、禁用化妆品 D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室 4、系统性红斑狼疮女病人,病史2年。近日体温升高。关节红肿,有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥 A、维持激素治疗 B、安排在背阳的病室 C、加强肢体锻炼 D、慎用阿司匹林 E、经常用清水洗脸 5、患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光照射,外出穿长袖上衣和长裤,戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

系统性红斑狼疮护理常规

系统性红斑狼疮护理常规 (一)定义 系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。 (二)症状体征 1.特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。 2.骨骼肌肉:表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。 3.心脏受累:可有心包炎,心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。 4.呼吸系统受累:胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍。 5.肾受累临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。 6.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘、认知功能不良、痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。 7.血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。 8.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠病。 9.其他:可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。 (三)护理问题 1.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损及药物的副作用有关。

红斑狼疮护理常规

红斑狼疮护理常规 一、疾病相关知识 (一)概念 红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。 (二)临床特点 一般起病缓慢,多见于15~40岁女性,多发生在颧颊、鼻梁间损害连接成蝶翼状,脱发,口腔溃疡、发热无力、关节肿胀、疼痛体重下降,病程较长,易反复。 二、观察要点 密切观察面部红斑、口腔溃疡等症状,缓解疼痛。定期查血常规和肝肾功能及血沉。 三、医疗目的 尽快缓解关节肿胀、疼痛,改善面部红斑等症状。 四、护理目标 (一)皮肤情况得到改善 (二)消除紧张恐惧心理 五、护理问题 (一)皮肤完整性受损 (二)紧张恐惧 (三)知识缺乏 六、入院评估 (一)身高体重及营养 (二)有无过敏史 (三)诱发疾病的原因 (四)皮肤黏膜有无损害 (五)实验室检查:肝功血常规血沉 (六)用药情况 (七)辅助检查情况 七、干预措施 (一)环境/体位和活动 1.保持病室安静、舒适、清洁。 2.协助患者采取舒适体位减轻疼痛,注意关节处与功能位。 3.急性期患者需卧床休息,慢性期或病情稳定者注意劳逸结合,少去公共场所,保持充 足的睡眠。 (二)皮肤护理 1.不宜晒太阳,外出需打伞,戴遮阳帽,穿宽松长袖上衣、长裤, 2.禁用紫外线等光性疗法。 3.贴身内衣选择纯棉衣物。 4.卧床者定时按摩及翻身。 5.避免皮肤接触刺激性物品。 (三)饮食护理 给予优质蛋白、低脂肪,低盐、低糖、富含维生素和钙的食物,忌食海鲜及辛辣食物,禁止服用感光药物和食品,如芹菜等。 (四)口腔护理

保持口腔清洁,有口腔溃疡者用冰水或利多卡因溶液漱口。 (五)心理护理 关心、体贴患者,缓解紧张情绪,避免剧烈运动。 (六)用药护理 1.严格遵医嘱按时按量给药。 2.介绍药物的注意事项及副作用,督促患者用药。 八、健康宣教 (一)保持皮肤完整性:不要用手去抓碰红斑,穿宽松衣服,勿用对皮肤有刺激性的东西。(二)用药注意事项:激素副作用的宣教。 (三)防止感染:保持空气清新,讲究个人卫生,勤换衣服。

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项1

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项 系统性红斑狼疮(以下简写为SLE)是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。 SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。 医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项: 一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英)、无花果,某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜等能引起光敏感,

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项

系统性红斑狼疮(以下简写为SLE)是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。 SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治 疗。 医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项: 一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南

苜宿、紫云英)、无花果,某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜等能引起光敏感,应尽量不用。 五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮 用。 六、有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。 七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。 八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。 十、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维 生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加

系统性红斑狼疮护理及饮食

系统性红斑狼疮护理及饮食 系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在系统性红斑狼疮护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。 系统性红斑狼疮护理采取哪些措施? 一、祛除诱因 及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。 二、注意休息和锻炼 系统性红斑狼疮病人在疾病的发作期的护理,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。 三、精神和心理治疗 系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到系统性红斑狼疮的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。 四、配合医师进行治疗 系统性红斑狼疮的早期诊断、早期治疗非常重要,直接影响到病情的预后和改观。同时,对该病轻重的正确判断,累及脏器的范围、程度的了解,选择正确的治疗方案等都极为重要。治疗过程中要权衡利弊,正确评估用药风险和效果的比率。为尽可能减轻西药的副作用,最好用中西医结合的方法治疗。找经验丰富的专科医师诊治可以少走许多弯路。 由此对系统性红斑狼疮护理中,患者的饮食中也要对一些食物忌口,民间的说法比较混乱,把大多数的食物都列为忌口是不恰当的。且过多的忌口会使患者的营养元素的摄取不均衡。所以盲目的忌口是不科学的。由于病患的差异,每个人所能诱发和病情加重的食物也是不同的。以下是我们在临床中见到的由于饮食

系统性红斑狼疮病人护理常规

系统性红斑狼疮病人护理常规 年月制定 年月第次修订制定者:风湿免疫科护理小组审核者:护理部 【护理诊断/问题】 1.皮肤完整性受损与炎性反应有关 2.疼痛:慢性关节痛与自身免疫反应有关 3.口腔黏膜受损与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关 4.有感染的危险与免疫功能低下、使用大剂量激素有关 5.潜在并发症慢性肾衰竭、狼疮脑病、多系统器官功能衰竭 6.焦虑与病情反复发作、面容毁损及多系统器官功能损伤等有关 【护理措施】 1.饮食护理进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、高钾、含钙丰富的食品。禁食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏制品及辛辣刺激性食物。肾功能不全者应给予适量优质蛋白、限制水钠摄入。 2.运动与休息疾病活动期卧床休息;缓解期动静结合,逐渐恢复锻炼 3.观察要点

1)生命体征,尤其是体温的变化 2)皮肤黏膜损害的表现:皮损的部位、形态、面积大小和表面情况;肢体末梢的颜色和温度,皮肤有无苍白、发绀等 3)关节、肌肉表现如:关节痛、晨僵和肌无力等 4)有无肾损伤的表现如水肿、高血压、尿量减少等 5)有无白细胞减少、贫血、出血倾向等血液系统的损害 6)其他各系统器官损伤的观察:如呼吸、心血管、脑等 4.用药护理 1)非甾体抗炎药饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。主要不良反应为头痛,胃肠道反应,肝、肾功损害。 2)糖皮质激素药每日晨服用一次,主要不良反应有感染、代谢紊乱(水电解质、血糖、血脂)体重增加、骨质疏松、高血压、上消化道出血、缺血性骨坏死等。用药期间不能自行停药或减量过快,以免引起“反跳”现象 3)氯喹饭后服用,主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查 4)免疫抑制剂饭后服用,主要副作用表现为恶心、呕吐、白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤。需关注血常规、肝肾功能。用药期间鼓励患者多饮水,观察尿液颜色,及早发现出血性膀胱炎。

系统性红斑狼疮有哪些护理措施

系统性红斑狼疮有哪些护理措施 系统性红斑狼疮病对于我们的健康很不利,为了患者的健康考虑,我们不仅要积极的配合医生的治疗,还要注意做好患者的护理工作。系统性红斑狼疮患者的护理要从患者的关节、体温、皮肤等方面进行,下面我们一起看看系统性红斑狼疮患者的护理保健要点。 护理措施: 1、保护关节,减轻关节的疼痛不适:鼓励病人多休息,但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势,每天应有适当的活动,以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。 2、降低体温,减轻发热的不适感:对于发热病人,应安排病人卧床休息,调整室温,以促进散热。如果病人没有水肿现象,则增加水分摄取量,以补充发热之水分丧失。给予冰袋使用,以降低体温。 3、保护皮肤,避免阳光照射:A.保持皮肤清洁,干燥。B.避免阳光直接照射,夏日出门应撑伞,对于局部暴露部位,应使用阳光滤过剂,使发生滤光作用,减少局部受刺激。C.每天检查皮肤,以便发现新的病灶。D.局部使用皮质类固醇软膏,以抑制炎症反应。E.指导病人平时不可任意用药于局部病灶,洗澡水也不可过热,洗澡时避免使用肥皂,以减少对皮肤的刺激。 4、减轻局部症状: A.面部出现红斑者,应经常用清水洗脸,保持皮肤清洁,并用30℃左右的清水将毛巾或纱布湿敷于患处,3次/d,每次30分钟,可促进局部血液循环,有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏,防止对局部皮肤刺激或引起过敏。 B.皮损感染者,应根据细菌培养及临床表现,先行清创,然后局部给予营养、收敛的药物,适当应用抗生素,促进消炎,有利于皮损愈合。 C.关节红、肿、热、痛明显者,可用活地龙数条,洗净加糖的浸出液湿敷,以清热消肿止痛。 D.病人有脱发者,每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。 E.如有口腔黏膜溃疡者可选用养阴生肌散、西瓜霜等外搽,保持病人口腔卫生;如有感染者,可用1∶5000呋喃西林液漱口,局部涂以锡类散或冰硼散等;如有真菌感染者,可用制霉菌素甘油外涂。

系统性红斑狼疮的护理查房

系统性红斑狼疮的护理查房 时间:2016年5月10日 地点:肾内科 参加人数: 查房内容:系统性红斑狼疮的护理 查房者:尊敬的各位领导,各位专家,护士姐妹们大家下午好。首先欢迎吴主任,张主任及各位专家亲临我科指导护理查房。今天我们的查房的目的是:1、如何对病人进行全面的、规范的护理2、了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况,促进病人早日康复3、促进新轮科护士对系统性红斑狼疮护理专科知识的学习。下面我们先去病房看病人。 查房者:“盛金佳你好,今天感觉怎么样?还有没有系统性红斑狼疮呼吸困难的感觉?现在我们对您的护理及疾病相关知识进行护理查房,以便更好的对您进行护理,希望得到您的配合,时间不会很长,大约20分钟左右,查房期间,如果你有何不适,请您及时告诉我们。” 现在请责任护士介绍病人情况。 责任护士:50床,盛金佳,女性,52岁,职业农民,永州市上岭桥人,2016-5-4入院。因“皮疹、口腔溃疡、脱发3+月,腹泻伴发热10天”入院, 入院查体: T 39.5℃P 113次/分 R 24次/分BP 98/54mmHg 颜面部、双上肢、颈前可见红色皮疹,部分脱屑,腹软,腹部稍膨隆,口腔溃疡,脱发,腹泻,解稀水样便。 病历报告完毕。 责任:患者入院后存在的护理问题有以下几点。 问题1.体温过高与感染有关 护理目标:减轻病员因发热而导致机体消耗过多或摄入不足的症状 护理措施: 嘱其卧床休息,减少能量消耗,保持空气新鲜,定时开窗

通风,退热期出汗多,应及时更换衣服,注意保暖,补充营养和水分。鼓励多饮水,高热期呼吸心率加快,易缺氧,给予氧气吸入。 问题2.腹泻与感染有关 护理目标:减轻病员因腹泻而导致的其他不良反应,如营养不良、贫血等 护理措施:遵医嘱予止泻药物,进食高蛋白、高热量、少渣食物,避免对胃肠道有刺激的饮食;避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等;应先进流质,待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食,注意大便的次数和性质,行大便培养。 问题3.皮肤完整性受损与疾病所致的血管炎性反应有关 护理目标:病员能避免加重皮肤损害的因素,不再出现新的皮肤损害护理措施:避免紫外线直射,禁紫外线消毒;避免阳光直射裸露皮肤,忌日光浴;避免皮肤暴露在阳光之下和寒冷的刺激;忌用刺激性物质:碱性肥皂、化妆品及其他化学物质 皮肤发生感染时:积极抗感染避免接触刺激性物品,如染发剂,定型发胶,农药等。 问题4.焦虑与病情反复发作迁延不愈面容毁损与多脏器损害有关护理目标:病员能认识自己的疾病,心理压力得到缓解 护理措施:心理支持:鼓励病人说出自身感受,与病人一起分析原因并评估其焦虑程度。向病员委婉说明焦虑对身体状况可能产生不良影响。强调出现焦虑时应采取积极的应对措施,劝导病员家属给予关心理解和支持,对于脏器功能受损预感生命受到威胁而感到悲观失望者,应主动介绍治疗成功病例及治疗新进展,鼓励其树立战胜疾病的信心。 责任以上就是我提的几个护理问题及措施,下面请查房者进行护理查体 查房者(陈翠娥)查体:洗手-测量体温、脉搏、呼吸、血压,(取出体温计)翻身查受压部位,注射部位,洗手。 查房:盛女士,通过查体您的全部体征是正常的,您还有什么问题吗?

系统性红斑狼疮的护理常规

系统性红斑狼疮的护理常规 概念 系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现多个系统和脏器损害的症状,本病女性约占90%。以青年女性多见。 病因及发病机制 一、遗传因素SLE的发病有家族倾向,患者近亲发病率高达5-12%,同卵挛生中发病(69%)远较异卵生为高(3%)。 二、感染SLE患者的血清病毒(如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺病毒、EB病毒)的抗体滴度高于健康人,SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒,产生大量的自身抗体,引发SLE。 三、内分泌因素可能与下列性激素异常有关:①雌激素水平及其代谢异常;②雌激素受体的含量③催乳素和生长激素的含量。 四、物理因素日光和紫外光照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧,并能使某些局限性局限性盘状红斑狼疮发展为系统型;日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用,如无磷鱼、干咸海产品及烟熏食物、苜蓿等。 五、药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分为4类:①芳香胺类:普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等;②肼类:肼苯哒嗪和异烟肼等;③基化合物青霉胺、甲状腺药物等④苯类:苯妥英钠等抗惊厥药物等。 六、免疫异常一个具有SLE遗传素质的人,在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏,产生多种免疫异常。常见:①B细胞功能亢进;②T细胞失平衡;③细胞因子表达异常;④淋巴细胞凋亡异常。 临床表现 1、全身症状活动期病人大多有全身症状。大部分病人在病程中有各种热型的发热。此外,全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。 2、皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样,表现不一,以皮疹为常见,典型的特征性皮疹有:①蝶形红斑;②盘状红斑;③血管炎性皮损;④手指末和甲周红斑,有助于本病的诊断。此外,部分病人有光过敏、雷诺现象及脱发。 黏膜损害通常与SLE活动有关,可累及全身各处的黏膜,但多发生在口腔及唇部,可见白斑、糜烂或溃疡。 3、骨关节和肌肉SLE患者常伴有关节痛,多为对称性、游走性,一般不引起关节畸形,最易受累的关节为近端指间关节、腕、膝及踝关节,部分病例可发生无菌性缺血性骨坏死,股骨头最常累及,其次为肱骨头、胫骨头等。少数病人可有肌痛、肌炎。

136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节 系统性红斑狼疮病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节系 统性红斑狼疮病人的护理 1. 患者女性, 21 岁,系统性红斑狼疮患者,近日体温升高,关节红肿有压痛,并伴有面部红斑,请问该病累及关节、肌肉时可表现为 A. 关节畸形 B. 关节附近肌肉萎缩 C. 非畸形性关节炎 D. 梭状指 E. 天鹅颈样畸形【答案】 : C 【解析】 : 90%以上的病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。 呈对称分布,较少引起畸形。 肌痛见于 50%的病人,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩。 2. 患者女性, 37 岁,因发热,关节肿痛,皮肤红斑入院,疑为系统性红斑狼疮,请问该病人最具特异性的指标是 A. 抗 RNP 抗体 B. 狼疮带试验 C. 抗核抗体 D. 抗 Sm 抗体 E. 血清补体 C 增高【答案】 : D 【解析】 : Sm 是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高达 99%,但敏感性低,一般认为抗 Sm 抗体是 SLE 的标志性抗体。 3. 某女性患者因全身关节痛,面有蝶形红斑入院,查血抗 Sm 抗体(+) ,确诊为系统性红斑狼疮。 请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是 A. 床单清洁干燥 B. 居室阳光充足 C. 病室空气流通 D. 病室内温度18℃~20℃ E. 病室内湿度 50%~60% 【答案】 : B 【解析】 : 病人应避免在 1 / 8

系统性红斑狼疮患者的护理

系统性红斑狼疮患者的护理 案例编号:101038 知识点:系统性红斑狼疮患者的病情评估;系统性红斑狼疮患者的一般护理;血液系统损害的护理;皮肤损害的护理;激素和免疫抑制剂的用药护理;狼疮危象的护理; 循坏系统损害的护理 关键词:系统性红斑狼疮;血液系统损害护理;狼疮危象护理;循坏系统损害护理 患者,女性,25岁,高中文化,公司会计。因“四肢多关节肿痛伴面部蝶形红斑1月余,胸闷伴发热5天”入院。患者1月前无明显诱因下出现四肢多关节肿痛,疼痛评分3分(NRS评分),伴面部蝶形红斑,自行间断服用“双氯芬酸钠”,关节痛可缓解,症状反复发作,一直未就诊。5天前患者受凉后出现发热,体温最高为38.7℃,伴有咳嗽,咳少许白色粘痰,有胸闷,活动后加重,当地医院查X线片示“两中下肺渗出性病变”,考虑“肺部感染”,予抗感染治疗症状无改善。患者既往体质欠佳,无重大疾病病史,母亲有红斑狼疮病史。 体格检查:T39.1°C,P112次/分,R20次/分,BP142/90mmHg,精神软弱,贫血貌,颜面部可见蝶形红斑,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,心脏未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,左膝、左肘、双手拇指、食指、中指近端指间关节轻度肿胀及压痛,双下肢无浮肿,神经系统检查阴性。 辅助检查:血常规:白细胞计数3.8×109/L,嗜中性粒细胞80%,血红蛋白85g/L,血小板计数83×109/L。尿常规:尿蛋白2+,红细胞163/ul,白细胞22/ul。血生化:白蛋白29.2g/L,血肌酐119umol/L,尿素氮8.19mmol/L;血沉105mm/hr;类风湿因子15.1 IU/ml,抗CCP抗体1.1IU/ml。胸部CT:左肺上叶舌段及右肺上叶尖段、中叶内侧段慢性炎症,两侧胸腔积液。 医疗诊断:1. 系统性红斑狼疮(SLE)狼疮性肾炎?

系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮的的护理 中文摘要:本文概括了当前临床上的关于系统性红斑狼疮病人的护理措施发展 情况。通过互联网查阅、图书馆搜索并了解关于系统性红斑狼疮病人的护理的相关文献和资料,了解关于疾病的相关情况、治疗措施及护理措施等。仔细研究临床上前人对于系统性红斑狼疮的研究成果,结合自己在临床上的所见所闻,总结临床护理经验,为了以后更好的在临床上对此类病人进行护理。文献表明,对于系统性红斑狼疮病人的护理,主要在于加强病人的心理护理、潜在并发症的护理、用药护理、饮食护理、基础护理等,使病人保持健康的身心状态。此外,本文在研究系统性红斑狼疮病人护理的已有成果的基础之上,通过结合自己的临床实践体会,总结得出 来行之有效的临床护理经验,为未来此类病人的临床护理提供参考。 关键词:系统性红斑狼疮/治疗要点/ 护理措施 English abstract:This paper summarizes the current clinical care of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) .Through looking up Internet literature about SLE patients' care ,learning about the relevant circumstances ,therapeutic measures and nursing measures,studying carefully previous research findings about SLE,combined with what I saw and heard in clinical,summarizing clinical nursing experience ,In order to give better clinical nursing measures for these patients in the future.The literature showed that for SLE patients' care ,mainly to strengthen the patients', psychological care , potential complications care,medication care ,diet care ,primary care ,and so on,so that the patients maintained a healthy physical and mental state. Key words:Systemic lupus erythematosus /Treatment of gist/Nursing measure 前言 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE )是累及全身多个系统、多种器官的难以治愈的慢性自身免疫性结缔组织疾病。多数病人呈病情缓解和急性发作相互交替的慢性病程。往往病人血清内可检查出以抗核抗体(ANA)为代表的多种自身抗体,它们通过免疫复合物的形成和沉积等途径,对机体内的多个系统、脏器和组织造成不同程度的损害。一般伴有内脏(比如肾脏、中枢神经系统等)损害者其预后往往不容乐观。 系统性红斑狼疮以育龄期妇女(20-40岁)多见,发病率经常随着岁数、性别、种族、地域的不同而有所悬殊。其病因至今不明,据研究表明可能与遗传因素、性激素(一般是雌激素居多)、环境因素(如紫外线、某些食物、药物、化学试剂、感染等)、心理因素、免疫异常因

系统性红斑狼疮的护理查房

系统性红斑狼疮得护理查房 时间:2016年5月10日 地点:肾内科 参加人数: 查房内容:系统性红斑狼疮得护理 查房者:尊敬得各位领导,各位专家,护士姐妹们大家下午好。首先欢迎吴主任,张主任及各位专家亲临我科指导护理查房。今天我们得查房得目得就是:1、如何对病人进行全面得、规范得护理2、了解责任护士对病人护理问题得评估及护理措施得落实情况,促进病人早日康复3、促进新轮科护士对系统性红斑狼疮护理专科知识得学习。下面我们先去病房瞧病人。 查房者:“盛金佳您好,今天感觉怎么样?还有没有系统性红斑狼疮呼吸困难得感觉?现在我们对您得护理及疾病相关知识进行护理查房,以便更好得对您进行护理,希望得到您得配合,时间不会很长,大约20分钟左右,查房期间,如果您有何不适,请您及时告诉我们。” 现在请责任护士介绍病人情况。 责任护士:50床,盛金佳,女性,52岁,职业农民,永州市上岭桥人,2016-5-4入院。因“皮疹、口腔溃疡、脱发3+月,腹泻伴发热10天”入院, 入院查体: T 39、5℃P 113次/分 R 24次/分BP 98/54mmHg 颜面部、双上肢、颈前可见红色皮疹,部分脱屑,腹软,腹部稍膨隆,口腔溃疡,脱发,腹泻,解稀水样便。 病历报告完毕。 责任:患者入院后存在得护理问题有以下几点。

问题1、体温过高与感染有关 护理目标:减轻病员因发热而导致机体消耗过多或摄入不足得症状 护理措施: 嘱其卧床休息,减少能量消耗,保持空气新鲜,定时开窗通风,退热期出汗多,应及时更换衣服,注意保暖,补充营养与水分。鼓励多饮水,高热期呼吸心率加快,易缺氧,给予氧气吸入。 问题2、腹泻与感染有关 护理目标:减轻病员因腹泻而导致得其她不良反应,如营养不良、贫血等 护理措施:遵医嘱予止泻药物,进食高蛋白、高热量、少渣食物,避免对胃肠道有刺激得饮食;避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等;应先进流质,待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食,注意大便得次数与性质,行大便培养。 问题3、皮肤完整性受损与疾病所致得血管炎性反应有关 护理目标:病员能避免加重皮肤损害得因素,不再出现新得皮肤损害 护理措施:避免紫外线直射,禁紫外线消毒;避免阳光直射裸露皮肤,忌日光浴;避免皮肤暴露在阳光之下与寒冷得刺激;忌用刺激性物质:碱性肥皂、化妆品及其她化学物质 皮肤发生感染时:积极抗感染避免接触刺激性物品,如染发剂,定型发胶,农药等。 问题4、焦虑与病情反复发作迁延不愈面容毁损与多脏器损害有关 护理目标:病员能认识自己得疾病,心理压力得到缓解 护理措施:心理支持:鼓励病人说出自身感受,与病人一起分析原因并评估其焦虑程度。向病员委婉说明焦虑对身体状况可能产生不良影响。强调出现焦虑时应采取积极得应对措施,劝导病员家属给予关心理解与支持,对于脏器功能受损预感生命受到威胁而感到悲观失望者,应主动介绍治疗成功病例及治疗新进展,鼓励其树立战胜疾病得信心。 责任以上就就是我提得几个护理问题及措施,下面请查房者进行护理查体

系统性红斑狼疮饮食注意,禁忌汇总(全)

系统性红斑狼疮饮食注意,饮食禁忌汇总(最新最全) 来源:病患如我 狼疮患者在日常饮食中如果没有遵守系统性红斑狼疮饮食注意事项,没有重视红斑狼疮饮食禁忌,可能会引起或加重红斑狼疮病情。红斑狼疮患者一定要懂得忌口,才有利于身体的恢复,关于系统性红斑狼疮患者的饮食注意事项有以下五点: 系统性红斑狼疮饮食注意事项1:多补充维生素C、蛋白质 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物。 红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质经常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,每个病人每日平均要丢失2克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 系统性红斑狼疮饮食注意事项2:食物量适当 食物量要适当,瘦肉天天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,假如食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。 肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。 系统性红斑狼疮饮食注意事项3:清淡为主,不宜大鱼大肉 从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡轻易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。 系统性红斑狼疮饮食注意事项4:低盐 侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,由于排钠功能的减退,又会导致水钠滞留,更加重了高血压。因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,一般每日在3克左右,以免水肿症状加重。同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。 系统性红斑狼疮饮食注意事项5:低糖、补钙 激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖、钙、磷代谢功能发生紊乱,严峻者可形成糖尿病,骨钙丢失,造成骨质疏松,严峻者可造成骨坏死。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等

系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮的护理 红斑狼疮是一种自身免疫性累及多脏器的炎症性结蒂组织病。以皮肤红斑,在面部呈蝶形,不规则的发热,关节痛,多器官受损为特征。临床分为盘状红斑型狼疮和系统性红斑狼疮。属中医学“红蝴蝶”,“日晒疮”范畴。 一护理 1环境:房间应挂窗帘,床要远离窗户,避免阳光直接照射皮肤。 2饮食:宜清淡、高蛋白低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物忌辛辣,鱼,虾,蟹及海鲜发物。 (1)羊肉,狗肉,马肉,驴肉,鹿肉等温热之品,会加重病人内热症状,有时还会加重或诱发病情,造成不良后果,故不应食用。 (2) 豆制品狼疮肾炎后期肌酐,尿素氮增高,应禁食,以免加重肾脏负担,菠菜传统认为能发疮,现知菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿混浊和尿路结石。 (3)脱发的患者不宜食用花菜,能加重脱发进程。 (4)香菇,芹菜,草头(马兰,金花菜)能引起光敏感,面部红斑,皮疹者不能食用。 (5)辣椒,青椒,大蒜,大葱,韭菜,桂圆等过热性的食物并不绝对忌口,但不宜多食,常食。 (6)对于长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥猪肉,猪油,猪内脏,鸡油,肥鸭,肥鹅,肥牛肉,羊肉,带鱼,鳗鱼等,含糖的甜食也应少食,糖尿病患者控制主食及甜食。 (7)戒烟禁酒,禁饮咖啡,饮料和冷冻食品。 (8)要注意低盐饮食,多食香蕉,苹果,橙子,西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。 (9)注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、哈蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。 3活动与功能锻炼:注意休息,避免劳累。急性发作应绝对卧床休息,关节疼痛缓解后,鼓励患者适当进行锻炼。有胸闷,心悸,水肿症状者,可取半卧位。 4用药指导:指导正确用药,观察药物疗效及不良反应。 (1)免疫抑制剂药类:甲胺蝶呤片注意用药后有口干,咽痛,胃肠道反应,脱发,肝损害,肾毒性,骨髓抑制,出血性膀胱炎,白细胞或血小板减少等应在饭后服用,多饮水。 (2)非淄体类抗炎药:可出现胃肠道不良反应,应在饭后服用。 (3)服用肾上腺皮质激素者应观察药后反应:宜在饭后服,用药期间给予低盐,高蛋白,富钾,钙的食物,定期监测血压,尿糖血糖,观察情绪变化,预防感染,不能自行停药。:定期查尿常规,电解质。 5病情观察: (1)注意观察皮损部位,局部皮损有瘙痒和烧灼感者,切勿搔抓,可外搽白玉膏。

系统性红斑狼疮护理常规

系统性红斑狼疮护理常规 【概述】 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE)侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官; ②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II型超敏反应而损伤血细胞。 【护理评估】 1.观察体温、心率、呼吸、血压、皮肤、肾功能的变化,以及关节、精神症状。约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。 2. 观察糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应。 3. 严密观察病情变化,防止并发症的发生。 4.观察有无水肿、高血压、心前区不适、气促、腹泻、呕吐、贫血、精神障碍等。【护理措施】 (一)一般护理 1.休息与卧位保持病室温湿度适宜,活动期卧床休息,缓解期可适当活动,避免劳累和紫外线及日光照射,给予充足的营养。 2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量,保证病人血氧饱和度大于90%。 3.饮食护理给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。忌食海鲜、辛辣食品,戒烟酒,浓茶。 4.病情观察观察患者生命体征、神志等,有无发热、关节疼痛、皮疹、水肿、气促、腹泻、呕吐等。记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。 5. 皮肤护理不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤;剪指甲不要过短,防止损伤指甲周围皮肤;注意个人卫生,特别是口腔、女同志会阴部的清洁. 6.心理支持要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。(二)专科护理 1、狼疮性肾损害:有50%的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎,引起严重临床后果,因此对狼疮肾的护理至关重要,其护理要点是: (1)卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。 (2)给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。 (3)严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。 (4)记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。 (5)伴高血压者,定时监测血压。 (6)预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置严格无菌操作。 2、狼疮性心脏损害:系统性红斑狼疮累及心脏最常见的为心包炎,其护理要点为: (1)一般患者可适当活动,大量心包积液、心力衰竭患者应卧床休息,有呼吸困难时,宜半卧位,并给予吸氧。 (2)给予高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素饮食。

系统性红斑狼疮的健康教育

系统性红斑狼疮的健康教育系统性红斑狼疮,是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病,可累及多系统、多器官,临床表现复杂、多样。 一、主要病因及诱发因素 有遗传因素,病毒、药物、性激素和其他如人种、地区、环境及妊娠等因素与本病均有关系。某些物理因素,如日晒可以激发或加重本病。 二、临床表现 系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,常累及多系统多器官。全身症状,如发热、乏力、疲倦、体重下降等。有时可长达数年而查不出原因。关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状,其次是发热、光敏感、肾炎及浆膜炎等,还可出现心血管、呼吸、消化、神经系统的症状。 三、并发症:甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆汁性肝硬化、类天疱疮、疱疹样皮炎、Behcet综合征等。其恶性肿瘤发生率亦比正常人高。 四、检查手段:血常规检查、血沉检查、血清蛋白测定、红斑狼疮细胞试验、抗核抗体试验、血清补体和循环免疫复合物测定、狼疮带试验。 五、治疗原则:常用皮质类固醇激素、免疫抑制剂和中西医结合治疗。 六、护理措施

1、体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。 2、加强营养及补充维生素,增强机体抵抗力。勿饮酒、茶和刺激性饮料。 3、避免劳累,活动期绝对卧床休息。 4、对日光敏感者避免日晒,外出使用防晒剂、撑伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。 5、保持病室温、湿度适宜,避免受凉、过劳、感冒及其他感染。 6、卧床休息、注意皮肤护理,避免使用化妆品及刺激性大的香皂等。 7、观察患者生命体征及病情变化,随时将病情变化报告医生;对高热者给予物理降温;呼吸困难和紫绀者及时吸氧并做好抢救前的各种准备工作。 8、对长期应用皮质类固醇激素患者,注意观察药物的不良反应。嘱病人按时服药。对有精神异常反应的患者及时报告医生处理,并实行保护性护理,如加床档、设陪护等,消除可能发生的意外和不安全因素。 9、对需长期卧床者,注意会阴及肛门皮肤清洁干燥,加强皮肤护理,防止压疮和激发感染。 10、严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。 11、饮食护理:给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生

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