新生儿护理记录单

院

新生儿护理记录单

科别床号姓名性别年龄住院号诊断日期时间

项目

箱温（℃）

生命体征体温（℃）心率（次/分）呼吸（次/分）血压（mmHg）氧饱和度（℅）

面色肤色红润苍白紫绀潮红黄染

哭声响亮微弱呻吟不畅不哭

呼吸规则浅促不规则三凹征

皮肤完整性正常红臀皮疹脓疱疮

氧疗方式面罩

头罩

CPAP

NIPPV

常频通气

高频通气

第页

日期时间项目

护理措施雾化

拍背

吸痰

光疗

洗胃

灌肠

通便

胃肠减压

入量饮

食

方

式

吸吮

管饲

种

类

禁食

糖水

母乳

早产儿奶

足月奶07:00累计入量（ml）

出量尿、粪量

呕吐物

引流液

07:00累计出量（ml）

导管评估胃管PICC管气管插管

管

其他抽搐腹胀体位

护士签名

护理记录：（视患儿具体情况记录，包括出入院记录、特殊检查、治疗、抢救措施）

新生儿一般护理常规(整理版)

新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

新生儿护士出科自我鉴定

新生儿护士出科自我鉴定 篇一：新生儿出科自我鉴定 新生儿科实习鉴定 神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。 在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态 度诚恳、虚心求教。严格要求自己，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂，但在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微 量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生 儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理）时间一分一秒的过去，我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜 他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹：人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!篇二：儿科实习出科自我鉴定 儿科实习出科自我鉴定 短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑 的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子 生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格 要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼 可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习 方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全 意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、 会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊

妇产科护理工作计划表格

妇产科护理工作计划表格 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。 六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

产房与新生儿家属交接制度与流程图

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名

--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种

-产科护理记录单(二)书写要求

产科护理记录单(二)书写要求 一、书定要求： 1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院，重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等，以防止发生产后出血。 阴道分娩产妇记录：产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录；产后4小时内（回室后2小时内）每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次；24小时内班班记录，产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者，增加测量次数并随时记录。24小时后每天记录一次至出院，有特殊情况随时记录。 剖宫产产妇记录：术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录，同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。24小时内班班记录，按常规观察宫缩及阴道出血量等情况，24小时统计“产后24小时阴道出血量”。24小时后每天记录一次至术后第三天，有特殊情况随时记录。 2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录，如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。并在“病情、护理措施、效果”一栏注明：产妇/母婴出院，出院指导及疾病指导情况。 二、书写说明： 1、子宫收缩：以“硬、”“柔软“描述； 2、宫底高度U=FB：以横指为单位，U=0表示平脐，脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。 3、伤口[腹部][会阴]：在[腹部][会阴]相应的上面打“√”，在相应栏内填写对伤口的观察情况，如正常体征以“（-）”表示，异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。 4、乳房情况：主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况，如无异常体征以“（-）”记录，也可以“软、充盈、”等进行描述。如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况，则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。 5、阴道出血：在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”，在“量(ml)”一栏填写“出血量”。产后24小时将总出血量统计好记录在专用栏内（产后2小时血量+产后入区时血量+产后2-24小时内血量）。

转科患者交接护理记录单

转科患者交接护理记录单 科别：　姓名：　年龄：岁　性别：床号：　住院病历号： 入院日期： 年 月 日　时间 转出日期： 年 月 日　时间 转出科室： 转入科室： 入院诊断： 转出诊断： 转出情况： 1 、护理级别：□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 、意识状态：□清醒　□嗜睡　□意识模糊　□谵妄　□昏睡　□浅昏迷　□深昏迷 2 3///mmHg %、生命体征：体温 ℃　脉搏 次分　呼吸 次分　血压 气饱和度 4 、转出方式：□平车 □轮椅 □步行 □其他 5 、皮肤情况：□完好 □不完整 部位： 压疮：□无 □有 部位： 面积： cm 2、静脉通路：□无　□有 6 P1CC ：□无　□有 部位： 封管：□无　□有　通畅：□否　□是 CVC ：□无　□有 部位： 通畅：□否　□是 头皮针：□无　□有　部位： 数量： 个 留置针：□无　□有 封管：□无　□有 通畅：□否　□是 穿刺局部皮肤：□正常　□异常　□红肿　□外渗　□其他　□面积 cm 2 静脉泵：□无　□有 镇痛泵：□无　□有 7 、管路情况：□无　□有 □气管插管 □通畅 □堵塞 □胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞 □吸氧管 □通畅 □堵塞 引流管：□ 根 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 8 、护理记录： 页 9 、携带物品：病历　□无　□有 影像资料　□无　□有 血液　□无　□有 药物　□无　□有 药物各类 种 10 、其他： 转出科室护士签字： 转出科室护士签字： 年　月　日　时　分 第 页

新生儿护理工作总结

目录 一、2012年新生儿科优质护理工作计划 二、2012年新生儿科护理绩效奖金分配表 三、2012年新生儿科护士绩效考核细化标准 四、2012年新生儿科优质护理阶段性总结 五、2012年度新生儿科优质护理工作总结 2012年新生儿科优质护理工作计划 1、加强护理质量安全管理，全科护士与科主任签订医疗护理安全责任状，确保护理安全。 2、继续大力开展优质护理服务工作，提供满意服务。 3、做好新生儿科搬迁工作，确保病人、仪器安全搬运。 4、搬至老大楼 5、6楼分成新生儿内一、内二科，做好搬迁后的病房消毒，床位摆放，物品整理，仪器准备工作。 5、要增加护士8—10名，增加护理队伍。 6、加强护士分层培训，重点今年新聘护士，每周进行理论和操作培训，理论由护士长负责，操作由带教骨干负责，课后考核，严格带教，每周晨间提问，每月护理查房和大型业务学习，每月定期开护办会，每月进行理论和操作考核，配合护理部做好护士定期考核工作。

7、成立新生儿护理专业培训中心，每年培训两期，每期半年，每期接受5—10名进修护士，加强对进修护士的带教培训工作。 8、撰写并发表护理论文3—5篇。 9、争取申报护理科研课题。 10、鼓励护士开动脑筋，开展护理新技术1—2项。 2012年1—6月新生儿科优质护理阶段性总结 1、2012年初全科护士每人与科主任签订2012年医疗护理安全责任状，加强护理质量安全管理，提高护士安全意识。 2、2012年1月17日新生儿科搬迁至新装修的内科大楼5、6楼，5楼NICU，6楼新生儿普通病区，病房扩展，布局更合理，安全，环境更加美观、整洁、舒适，能够提供更加优质护理环境。 3、增加新护士12名，使护士达到53名，能够优质护理工作更加细化，人员更加充足。 4、继续实行APN排班，增加护理二线班，保证护理安全，提高护理质量。 5、加强基础和危重患儿护理，每周组长及护士长检查督促工作，将存在问题记录、分析及改进措施。基础护理、危重患儿护理合格率达到100%。 6、加强护士分层培训，N1-N5分层制定培训计划、目标、落实及考核评价。重点年轻护士三基训练，坚持每周晨间提问，每周护理小讲座，每月护理查房和大型业务学习，每月进行理论和操作考核。 7、每月召开护办会，听取护士的心声，讨论分析如何改进护理工作，如何做好优质护

产科护理记录书写模板

竭诚为您提供优质文档/双击可除产科护理记录书写模板 篇一：产科护理记录单(二) 产科护理记录单(二) 篇二：妇产科护理记录单 妇产科护理记录单 代号说明：1、空表格中根据项目情况填写内容，有的可用英文字母或“√”表示。无涵盖的内容记录于病情及措施处；2、出量名称：由各科室根据具体需要自行用英文字母代表； 3、心律：a.窦性心律b.窦性过速c.窦性过缓d.房早 e.室早F.房颤g.室颤h.房扑i.室扑.j.房室传导阻滞。第页 篇三：《护理记录单》样式及填写说明 护理记录单 本表为参考表，医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。 第页 护理记录单填写说明

一、适用范围 （一）病重、病危患者。 （二）病情发生变化、需要监护的患者。二、眉栏部分楣栏项目包括：科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。 三、填写内容 （一）意识。根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 （二）体温。单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （三）脉搏。单位为次/分，直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （四）呼吸。单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （五）血压。单位为毫米汞柱（mmhg），直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 （六）血氧饱和度。根据实际填写数值。 （七）吸氧。单位为升/分（l/min），可根据实际情况在相应栏内填入数值，不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。 （八）出入量。 1.入量：单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉

新生儿科护理记录单的书写规范

新生儿科护理记录单的书写规范 一．护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的组成部分。 二．记录应当客观、真实、准确、及时、完整。 三．书写时应当使用中文和医学术语。 四．书写护理记录应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确，书写过程中出现错字时，应当在错别字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 五．护理记录按照规定内容书写，由注册护士签字。 六．上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任，修改时应注明修改日期并签名，并保持原纪录清楚可辨。 七．因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后据实及时补记，并加以注明。 八．根据医嘱选择护理记录单。新生儿监护的患儿使用新生儿监护单，重症监护和新生儿护理级别的患儿使用新生儿护理单。 九．记录新生儿监护单时 ⒈楣栏要填写齐全，包括姓名、科室、住院号、床号等。 ⒉病情观察及护理措施要求及时准确、简明扼要、突出重点，医疗术语正 确，做什么，记什么。 ⒊出量记录于出量栏内，以克为单位。 ⒋入量 ①奶量记录于喂养方式栏内。 ②液体写于背面，每组液体的药名、剂量、用法、给药时间、给药人记 录要齐全。正面每小时液速和每组液体的主要成分，外出做检查或穿 刺﹥30分钟时，本小时格内可不写，但备注栏内要注明；有抗生素 的患儿，正在输注的液体可暂停1小时，给完抗生素后再继续使用。十．⒈新生儿科护理记录单楣栏填写齐全，包括患者姓名、科室、住院号、床号等。 ⒉护理记录应包括：日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和护

理措施及效果。 ⒊病情观察和护理措施及效果要求：及时准确、简明扼要、突出重点，医疗术语正确护，理措施要体现时效性，做什么记什么。 4.出量记录时要准确，用秤称的重量实事求是记录，以克为单位。 5.入量记录时，奶量用F（人工喂养）或B（母乳）表示，并记录每次哺喂的时间和量。 6.液体记录时，药名只记录每组液体的主要成分，液量与药名最后一行齐。液量﹥60ml时，要进行等分（注射泵每次最多只能注射60ml液量），实事求是的记录等分后给液体的具体时间和药名。

新生儿日常护理15项注意

新生儿日常护理15项注意 3个月以内的宝宝，连翻身都不会。只要出事故，百分之百是大人的责任。也就是说，他的安全全系在你的身上！ 3个月以内的宝宝，连翻身都不会。只要出事故，百分之百是大人的责任。也就是说，他的安全全系在你的身上！ 刚刚离开妈妈子宫的庇护，新生宝宝显得那么柔弱无助。在生命最初的几个月，宝宝的一切都得依赖养育者的照顾。我们搜集了生活中一些细微的安全常识，让你的宝宝能平安度过他的人之初。 1、睡眠的安全 刚出生的宝宝一天要睡十几二十个小时，大部分时间都是在睡眠中度过的，睡眠的安全也是父母最需要了解的。 2、宝宝睡觉时家长不能长时间离开 不要以为宝宝不会翻身，就放心地干自己的事去了。即使宝宝睡得很踏实，也要时不时地过去看看他是不是一切正常。 3、同屋分床睡 宝宝半岁以内，最好让他和你们睡在一个房间里，但不能同睡一张床。因为如果大人睡得过熟，压住宝宝，或大人的被子不小心堵住宝宝口鼻，会引起窒息。大一点儿的宝宝呼吸困难时能下意识地反抗，但一两个月的小宝宝是没有这种能力的。 4、婴儿床也有安全指标 婴儿床的栏杆要高于60厘米，以防宝宝摔下来。栏杆的空隙应该在2。5～6厘米之间，间隙过小容易困住宝宝的胳膊和腿，空隙过大宝宝的小脚容易滑出来。 5、床垫不要太软 最好使用棉质毯子和被子，不要使用羽绒被，也不要用太软太大的枕头。不要在床上，尤其是宝宝的头部周围堆衣物和玩具，以免堵住宝宝口鼻，引起窒息。 6、在床头放缓冲垫 这样既可以保护宝宝的头部，又可以挡风。注意不要用枕头、毛毯等代替专用的床围，如果这些东西放不稳，会倒下来压住宝宝。 7、仰睡或侧睡

4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位，这样宝宝不容易窒息，也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶，要让他侧卧，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎。 8、喝奶的安全 无论你是母乳喂养还是人工喂养，都有一些安全问题需要注意： 9、不要用微波炉热奶 给宝宝热奶，最好是用热水浸泡或者用专门的暖奶器来加热，尽量不用微波炉加热。因为微波是通过使食物分子激化而产热的，瓶子并不烫，不好把握奶温。而且微波炉加热不均匀，很可能瓶口部分的温度与瓶子中央的温度不同。食道黏膜比皮肤更柔嫩，45℃左右就足以引起烫伤。 食道烫伤会引起疤痕收缩，使食道变狭窄，吞咽困难，宝宝就会拒绝喝奶。而且咽部是发音的部位，受到损伤还会影响到语言的发育。 10、不要躺着喂奶 照顾小宝宝是一件很累人的事情，加上新妈妈的体力还没有完全恢复，很容易疲劳。如果躺着喂奶，不小心睡着了，乳房有可能压迫宝宝的口鼻，引起窒息。 11、喝完奶要拍嗝 宝宝喝完奶，先别忙着让他躺下。拍嗝能让他排出胃里的空气，以防吐奶。 12、洗澡的安全 宝宝的皮肤非常娇嫩，即使是正常的生理功能，例如出汗、大小便、流口水等，也会对皮肤造成刺激，所以要勤给他洗澡。 13、防烫伤 宝宝的洗澡水温度在40℃左右比较适宜。可将热水器设在恒定的温度，或准备一个宝宝专用的水温计。而且，每次洗澡前都别忘记用手肘试一下水温。 14、防溺水 给宝宝洗澡时，一秒钟也不能让他一个人留在澡盆里。不管有多紧急的事，也要等家里的其他人来了之后再走开，或者把宝宝擦干净、包好，抱着他出来。 15、谨慎使用爽身粉

护理记录书写规范

护理记录书写规范 护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，内容包括患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、记录日期和时间、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入量，以及根据专科特点需要观察、监测的项目、护理措施及效果、护士签名、页码等。日间、夜间均用黑色水性笔记录。 (一)适用范围 (二) (三) 1. 按每2 2. 3. 4.血压的测量频次要求,并记录在护理记录单上。 QD:06:00 BID：06:0014:00 TID：06:0010:0014:00 QID:06:0010:0014:0020：00 Q4H:06:0010:0014:0018:0022:0002:00 Q6H:06:0012:0018:0000:00

Q8H:06:0014:0022:00 Q12H:06:0018:00 QN:22:00 (四)记录内容与要求 1．眉栏部分 眉栏项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。转科/转床的填写格式：在眉栏 2.1行及 3. 4.浅昏迷；6. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 危重患者均需记录24小时出入量。一般患者遵医嘱记录。 (1)入量。单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。遵医嘱“记24小时出入量”时，只需在相应栏内做简要记录，可不必书写具体药物名称，如静滴5%葡萄糖500ml+10%KCl10ml，实际记录时写成“氯化钾组510ml”即可；肌注庆大霉素8u，写成“肌注2ml”即可；静脉注射安定10mg，写成“静注2ml”即可；单次1ml以下的注射量可不予以记录；进食稀饭200ml,写成“稀饭200ml”即可。 (2)出量。单位为毫升（ml），出量项目包括：小便，大便，呕吐物，各种引流液等。除记录毫升

首次护理记录单妇科

首次护理记录单(妇科) 姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号/ID号：入院日期时间： 职业：民族/宗教：婚姻状况：□已婚□未婚□离异 教育程度：□文盲□小学□中学□中专□大专以上资料来源：□患者□家属□朋友□其他 日常照顾者：□自我照顾□夫/妻□父母□子女□亲戚□朋友□保姆□其他 入院诊断：入院方式：□步行□扶行□轮椅□平车 过敏史：□无□有（过敏源：□食物，种类：□药物：□其他：）□不明确 医疗费用支付方式：□自费□公费医疗□医保□社保□商业保险□他人赔付□其他： 一、护理评估 意识状态：呼之□能应□不应；对答□切题□不切题 饮食：□自行进食□协助进食□经鼻胃管□经鼻肠管□胃肠造瘘管；咀嚼困难：□无□有 口腔黏膜：□完整□溃疡□白斑□红肿□其他：；吞咽困难：□无□有 睡眠：□正常□难入睡□易醒□早醒□多梦□使用辅助药物：醒后疲劳感：□无□有 排尿：□未发现异常□尿频□尿急□尿痛□尿失禁□尿潴留□留置尿管□其他： 排便：□正常(：次/天) □便秘（1次/ 天）；□腹泻□失禁□造瘘□其他： 四肢活动：□自如□无力□偏瘫（□左上肢□左下肢□右上肢□右下肢）□截瘫□全瘫 生活能力：□自理□协助(□进食□个人卫生□如厕) □不能自理 皮肤黏膜：□正常□潮红□苍白□发绀□黄染□水肿（□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ）□其他： 语言沟通：最常用语言：□普通话□广州话其他；语言表达：□清楚□含糊□失语 嗜好：□无□吸烟（支/天）；嗜酒：（两/天）□其他：药物依赖/吸毒：□无□有，名称： 情绪状况：□平稳□紧张□抑郁□其他： 二、专科护理评估 月经情况：□末次月经：年月日，月经失调：□痛经□绝经□未来潮□其他： 避孕方法：□无□药物□上环□结扎□避孕套□安全期□其他： 腹痛：□无□有，部位：□其他： 阴道流血：□无□有，（□少许□月经量□多于月经量）颜色：性状： 阴道异常分泌物：□无□有，（□血性□脓性□水样：量：ml ，□其他：）

新生儿护理工作总结(DOC 60页)

新生儿护理工作总结(DOC 60页) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑

目录 一、2012年新生儿科优质护理工作计划 二、2012年新生儿科护理绩效奖金分配表 三、2012年新生儿科护士绩效考核细化标准 四、2012年新生儿科优质护理阶段性总结 五、2012年度新生儿科优质护理工作总结

2012年新生儿科优质护理工作计划 1、加强护理质量安全管理，全科护士与科主任签订医疗护理安全责任状，确保护理安全。 2、继续大力开展优质护理服务工作，提供满意服务。 3、做好新生儿科搬迁工作，确保病人、仪器安全搬运。 4、搬至老大楼 5、6楼分成新生儿内一、内二科，做好搬迁后的病房消毒，床位摆放，物品整理，仪器准备工作。 5、要增加护士8—10名，增加护理队伍。 6、加强护士分层培训，重点今年新聘护士，每周进行理论和操作培训，理论由护士长负责，操作由带教骨干负责，课后考核，严格带教，每周晨间提问，每月护理查房和大型业务学习，每月定期开护办会，每月进行理论和操作考核，配合护理部做好护士定期考核工作。 7、成立新生儿护理专业培训中心，每年培训两期，每期半年，每期接受5—10名进修护士，加强对进修护士的带教培训工作。 8、撰写并发表护理论文3—5篇。 9、争取申报护理科研课题。 10、鼓励护士开动脑筋，开展护理新技术1—2项。

2012年1—6月新生儿科优质护理阶段性总结 1、2012年初全科护士每人与科主任签订2012年医疗护理安全责任状，加强护理质量安全管理，提高护士安全意识。 2、2012年1月17日新生儿科搬迁至新装修的内科大楼5、6楼，5楼NICU，6楼新生儿普通病区，病房扩展，布局更合理，安全，环境更加美观、整洁、舒适，能够提供更加优质护理环境。 3、增加新护士12名，使护士达到53名，能够优质护理工作更加细化，人员更加充足。 4、继续实行APN排班，增加护理二线班，保证护理安全，提高护理质量。 5、加强基础和危重患儿护理，每周组长及护士长检查督促工作，将存在问题记录、分析及改进措施。基础护理、危重患儿护理合格率达到100%。 6、加强护士分层培训，N1-N5分层制定培训计划、目标、落实及考核评价。重点年轻护士三基训练，坚持每周晨间提问，每周护理小讲座，每月护理查房和大型业务学习，每月进行理论和操作考核。 7、每月召开护办会，听取护士的心声，讨论分析如何改进护理

产科护理记录单(二)书写要求

一、书定要求： 1、从产妇分娩后返回休养区开始填写本记录直到产妇出院，重点观察记录血压、脉搏、呼吸、宫底高度、阴道流血等，以防止发生产后出血。 阴道分娩产妇记录： 产后回室测BP、P、R一次并填写产后休养区情况记录；产后4小时内（回室后2小时内）每小时观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血1次；24小时内班班记录，产后24小时统计“产后24小时阴道出血量”。有特殊情况如宫缩乏力、产前有高危因素有可能发生产后出血者，增加测量次数并随时记录。24小时后每天记录一次至出院，有特殊情况随时记录。 剖宫产产妇记录： 术后回室监测BP、P、R、SPO2至术后6小时或根据医嘱和病情进行心电监护并客观记录，同时每次均需观察宫底高度、子宫收缩、阴道出血、伤口情况等并认真记录。24小时内班班记录，按常规观察宫缩及阴道出血量等情况，24小时统计“产后24小时阴道出血量”。24小时后每天记录一次至术后第三天，有特殊情况随时记录。 2、出院当天对产妇进行各项目评估并认真记录，如乳房情况、腹部/会阴伤口情况等。并在“病情、护理措施、效果”一栏注明： 产妇/母婴出院，出院指导及疾病指导情况。 二、书写说明： 1、xx收缩： 以“硬、”“柔软“描述； 2、宫底高度U=FB： 以横指为单位，U=0表示平脐，脐下一指以“U-1FB”、脐以上一指以“U+1FB”表示。

3、伤口[腹部][会阴]： 在[腹部][会阴]相应的上面打“√”，在相应栏内填写对伤口的观察情况，如正常体征以“（-）”表示，异常体征如“红肿”、“渗液”、“水肿”等以简单文字描述。如有特殊情况则在““病情、护理措施、效果”一栏详细记录具体情况。 4、乳房情况： 主要观察有无乳房胀痛、乳腺炎等情况，如无异常体征以“（-）”记录，也可以“软、充盈、”等进行描述。如有“乳胀”或“乳腺炎”等异常情况，则需要在“病情、护理措施、效果”一栏详细记录。 5、阴道出血： 在排出物“种类”一栏填写“阴道出血”，在“量(ml)”一栏填写“出血量”。产后24小时将总出血量统计好记录在专用栏内（产后2小时血

首次护理记录单(产科模板)

首次护理记录单（产科） 姓名：刘燕性别：女年龄：28岁科室：妇产科床号:18住院号/ID 号：6678入院日期时间：2011-9-9 职业： 主妇 民族/宗教： 汉族 婚姻状况：財已婚 □未婚 □离异 教育程度：□文盲 □小学宓中学 □中专 □大专以上 资料来源： □患者 宓家属 □朋友 □其他 日常照顾者： □自我照顾 □夫/妻 □父母 □子女 □亲戚 □朋友 □保姆 □其他 入院诊断：—G1poG40wLOA 单活胎待产—入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □其他： ____________________________ 过敏史：□无 □有（过敏源：宓食物，种类： 虾 □药物： □其他： ）□不明确 医疗费用支付方式：宓自费 □公费医疗 □医保 □社保 □商业保险 □他人赔付 □其他： 一、护理评估 意识状态：呼之 冈能应 □不应； 对答： 冈切题 □不切题 口腔黏膜：冈完整 □溃疡 □白斑 □红肿； 四肢活动：□自如 □障碍： 饮食：□普食 □半流 □全流 □禁食 □治疗饮食（財低盐 □低脂 □低胆固醇 □低糖 □高蛋白） 睡眠：冈正常 □难入睡 口易醒 □早醒 □多梦 □使用辅助药物： ；醒后疲劳感：□无 □有 排尿：□正常 宓尿频 □尿急 □尿痛 □排尿困难 □血尿 □尿失禁 □尿潴留 □留置尿管 □其他： 排便：□正常（1 次/天）□便秘（1次/ 天）□腹泻 □失禁 □造痿 □其他： 生活能力：宓自理 □协助 （□进食 □个人卫生 □如厕） □不能自理 皮肤粘膜：□正常 □潮红 □苍白 □发绀 □黄染 財水肿（程度： □ I □□ □m □W ） 性质：□凹陷性 □非凹陷性；□其他： ______________________________ ） 宫缩：□无 □有（□不规则 □规则） 腹痛：□无 □有（部位： 腹部 ） 胎膜：□未破 宓已破（时间：2011-9-9 16 : 30 羊水性质：□清 宓浑浊 宓i°mn°mm°） 阴道流血：□无 冈有，（曲少许 □月经量 □多于月经量） 阴道异常分泌物： 宓无□有（□血性 □脓性 □水样：量： mL □其他： ） 乳房发育：□正常 □异常—乳头扁平 母乳喂养知识：□掌握 □部分掌握 □未掌握 宓其他： 人工喂养 其他症状和体征： 咳嗽、咳痰，为白色粘痰 三、住院告知 宓作息 □探陪 宓订餐 □其他： ______________________________________ 术前宣教：□已做 □未做 2. 专科护理：疼痛护理 心理护理 乳房护理母乳喂养方法 新生儿游泳 3. 患者安全：防跌倒防压疮防坠床 4. 其他：做好饮食指导 指导并帮助产妇泌乳 母乳喂养好处 宣教教会产妇护理新生儿的方法及相关护理知识 护理交接班重点：观察子宫收缩、阴道出血情况 胎心音观察新生儿情况及疫苗接种情况 提醒医生给予关注： 给予专业指导、鼓励、安抚产妇 正确哺乳 提醒家属给予关爱： 保证足够营养、鼓力多饮水 保持皮肤清洁、勤换衣服，多陪伴、多关心产妇，使产妇情绪 稳定、乐观 记录时间：2011 年9月09 日18时20分 责任护士签名： XXX 入院宣教：□住院须知 宓物品管理 母乳喂养宣教：宓已做 □未做 四、护理重点 1.基础护理：皮肤护理 会阴护理 卧位护理 □压疮/ □破损（部位 范围 cm 程度： ）□其他：

妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录

妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录 时间：2015.09.08 主持人：肖丽地点：医生办公室 参加人员： 一、科室8月份护理质量指标情况 1、入院51人次出院47人次手术20人次 2、病房管理得分：93分合格率100% 护理文书书写得分：94分合格率100% 分级护理得分：94.5分合格率100% 消毒隔离得分：95.4分合格率100% 中医特色护理：94分合格率100% 健康宣教得分：92分合格率100% 抢救药品、设施得分：95分合格率100% 优质护理调查满意度为：98.4%、 3、本月无不良事件发生 二、本月主要存在的问题 1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识； （3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。 2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个 别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改； 3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间 及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。 4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏 记录身份证号码现象。 5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳 嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。 6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未 体现辨证施护。 三、原因分析 1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。 2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。 3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。 4、利用晨会组织学习产后病情观察内容，并利用晨会提问抽查掌握情况。

新生儿身份识别核对交接制度

新生儿身份识别核对交 接制度 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

新生儿身份识别核对交接制度 为加强医疗安全管理，严格执行查对制度，确保患儿安全，特制定我院新生儿身份识别及核对制度： 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2、严格执行腕带识别制度，同时在使用“腕带”时，必须进行双核对。认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 3、给新生儿注射、用药时，除严格执行三查八对制度外，还需查新生儿床头卡、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），核对无误后方可实施操作。 4、新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、床号、母亲姓名，母婴核对无误后再入母婴同室。 5、在母婴同室内，新生儿更衣时或母婴出院更衣时，需核对新生儿床头卡、姓名、性别与手腕标识上的内容，母亲床号与姓名，核对无误后方可出院。 6、新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识，无误后再入母婴同室。 7、新生儿外出检查、治疗时，责任护士应明确新生儿检查的项目及时间，根据医嘱使用新生儿所需的药物。通知检查、治疗护送人员并与其核对，核对新生儿手腕标识和床头卡，核对新

生儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。新生儿检查、治疗离开病区时必须有家属陪同。新生儿检查完毕后再次由护送人员和护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡. 8、新生儿需要手术时，在手术转运交接中除核对新生儿姓名和住院号，还要佩戴“腕带”标识。写明新生儿患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等，不得空项；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、和患者离开手术室之前，由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同对患者身份分别再次确认。新生儿患者术后回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双核对确认。 9、新生儿转入时，责任护士与转入科室的责任护士实行双向核对，检查新生儿的全身皮肤及核对新生儿手腕标识，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，并核对新生儿携带的各类物品，包括胸片、CT片、门诊卡使用的药物，核对无误后接收新生儿。 10、新生儿出院时，责任护士与另一护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对无误后在护理记录单上签字，并剪下身份识别腕带放在新生儿胸前。抱给家长时做到开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤并做护理指导，然后将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明并做好记录。

妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房范文记 录 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-

妇产科护理查房范文记录 一、目的 1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。 2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。 4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 二、内容和要求 1、行政查房 内容 （１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。 （２）查服务态度、规章制度的执行情况。 （３）查岗位职责落实情况。 （４）查护理记录。 （５）查护理操作。 （６）查病房管理。 朝阳【wlsh0908】整理

（７）查护理安全隐患。 要求 （１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。 （２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。 （３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。2、业务查房 内容 （１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。（２）查基础护理、专科护理落实情况。 （３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。 要求 （１）护理部组织每季全院业务查房一次。 （２）病区护士长组织业务查房，一年10次。 （３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。 （４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 朝阳【wlsh0908】整理

3、教学查房 内容 （１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。 （２）检查教学计划、教学目标落实情况。 （３）教导或示范护理技术操作。 要求 （１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。 （２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。 4、夜查房 内容 （１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。 （２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。 要求 （１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。 （２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。 朝阳【wlsh0908】整理