儿童预防糖尿病困难的原因
儿童预防糖尿病困难的三大原因
如今越来越多的儿童换上了糖尿病，这给患儿和患儿家属都带来很大的的
痛苦，有一项18个国家参加的国际研究显示，20～30%的学龄期儿童患有
糖尿病。而且儿童的糖尿病相对于成年人的糖尿病预防和治疗上有很多的
困难之处，比如说遗传因素，就是不可以避免的。
?遗传因素：
?儿童时期所患的糖尿病Ⅰ型，因为多是遗传因素，所以很难控制和预防！遗传因素是儿童糖尿病最主要的原因，所以一定要引起重视！
?与病毒有关:
?因为儿童糖尿病也就是一i型糖尿病和的诱因是病毒，所以儿童糖尿病也要预防，儿童糖尿病预防的困难是在于在校的学生一般不检查血糖，所以很难预防！
儿童的意志力弱
?儿童糖尿病的预防比成人更困难，儿童没有坚强的意志，诱惑较多，比如在饮食方面不能及时的控制，在胰岛素的注册上不能及时的控制。
儿童糖尿病预防的困难?儿童糖尿病预防的困难有很多这只是其中很少的一个部分，但是都很主要，所以预防糖尿病一定要从儿童抓起。
?黑龙江瑞京糖尿病医院——https://www.wendangku.net/doc/8f14458366.html,
中国糖尿病足防治指南(2019版)解读完整版
中国糖尿病足防治指南（2019版）解读完整版 糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。自2005年世界糖尿病日聚焦糖尿病和足部管理开始，各国都先后制定了糖尿病足诊治指南。2011年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布糖尿病足部问题住院管理指南，同年国际糖尿病足工作组（IWGDF）发布糖尿病足管理和预防实践指南。2012年澳大利亚发布糖尿病足溃疡的管理实践指南，2012年美国感染病学会（IDSA）发布了更细化的关于糖尿病足部感染的诊断和治疗指南。2014年美国足部协会（APMA）发布通过优化减压管理糖尿病足溃疡指南。2016年IWGDF对2011年的指南进行修订更新。我国尚未拥有符合我国糖尿病足特点的防治指南，为进一步规范糖尿病足的诊断和治疗，由中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病变学组组长，四川大学华西医院内分泌科冉兴无教授牵头制定了中国糖尿病足防治指南（2019版），从糖尿病足病的流行病学和防治策略等方面给出建议。 一、糖尿病足流行病学现状 全球糖尿病足溃疡的患病率是6.3%，男性高于女性，2型糖尿病高于1型糖尿病。各国和不同地区之间糖尿病足溃疡患病率差距极大，波动于1.5%~16.6%[1]。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。45%的患者为Wagner 3级以上（中重度病变），总截肢率19.03%，其中大截肢2.14%，小截肢16.88%[2]。
确切的有关糖尿病足病发病率和患病率的数据仍很有限，根据现有文献报告的数据，往往低估糖尿病足病的发病率、患病率和截肢率。 糖尿病足病预后很差，甚至比除肺癌、胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高。全球每年约有400万糖尿病患者发生足溃疡。足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者更是高达22%[3]。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。相对于非卧床的糖尿病门诊患者，糖尿病足病患者接受住院/急诊诊治、转诊给其他医生以及1年就诊次数分别增加3.4倍、2.1倍和1.9倍，医生花费在诊治上的时间更多；糖尿病足感染患者直接转诊到急诊或住院诊治的概率增加6.7倍[4]。2017年全球糖尿病的医疗费用高达7 270亿美元，其中中国为1 100亿美元。在发达国家，糖尿病足病占用了12%~15%的糖尿病医疗卫生资源，而在发展中国家，则高达40%[5]。 二、糖尿病足的筛查与预防 早期筛查并矫正糖尿病足病危险因素对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。筛查需涵盖整体与局部两个主要组成部分，整体危险因素是指：男性、糖尿病长病程、吸烟、视力障碍、并发症与合并症多，此类患者需要重点关注足部情况。而局部危险因素更多是导致糖尿病足溃疡的诱因方面，如糖尿病周围神经病变、周围动脉病变、足部力学变化、足溃疡病史、截肢史等。本次指南的亮点之一就是参考中国临床研究数据，针对糖尿病足主要诱因的糖尿病周围神经病变与糖尿病下肢动脉病变提出了具体的筛查流程与频次，使指南更具有实际应用价值。此外指南结合我国
糖尿病注意事项与饮食
1、糖尿病是目前危害人类健康的四大疾病之一。 2、糖尿病致病因复杂，但多是人为的因素，如心理紧张情绪压抑、生活节奏紊乱、饮食过于肥甘油腻、品种单一及过于精细、酗酒、运动量减少等。 3、只要注重饮食清淡、勤劳工作、心情舒畅、生活规律是可避免或减少糖尿病的发生。 4、糖尿病的主要危害是并发症。因此注意并发症的早期预防是非常重要的。 5、糖尿病注意三早，即早发现、早治疗、早期预防并发症。 6、糖尿病只要坚持综合治疗方法，并将血糖稳定在3.9-7.2mmol/ L左右，即可防止并发症的发生，能和正常人一样工作学习、结婚生育，也能延年益寿 7、糖尿病病人贵在坚持治疗，维持血糖在大致正常水平，不要血糖一降就停药，血糖一升再服药，这样反反复复，其危害甚大。 8、有些糖尿病病人治疗后一切症状消失后，就认为病以痊愈，万事大吉，因而终止治疗，这种做法是危险的。所有的糖尿病患者至少每隔1-2个月就应到医院复查血糖、尿糖根据检查的情况治疗，是可以确保自己健康的。 糖尿病注意事项
药物可用来降低及控制过高的血糖,它只用于治疗2 型(非胰岛素依赖型) 糖尿病。它虽不能治愈高血糖症,但可以控制患者的血糖,减低并发症发生的机会,使糖尿病人过正常的生活。但您在按医嘱坚持服药的同时还应注意以下事项: (1) 避免喝酒。因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用或低血糖症。 (2) 除非经医生指导,否则不可自己加服其他药物。 (3) 药物是医生针对你的病情而开具处方的,千万不可给他人使用,以免引起不良的后果。 (4) 必须遵照医生的指示,定期自行在家以尿糖试纸检验尿中的糖分含量,并将结果记录下来,供医生做参考使用,以便能适当地调整药量控制你的病情。更应定期到医生处做检查及化验血糖值。 (5) 应随身携带含糖食物(例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖、方糖、糖果等) ,以便出现低血糖症状时能尽快服用、以稳定病情,然后立刻看医生。 (6) 低血糖症状包括有:焦虑、饥饿、畏寒、头痛、流汗、恶心、皮肤发白、神经紧张、精神不集中、脉搏加速、战栗、瞌睡、过度疲倦或乏力。
关于糖尿病足的预防与护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 关于糖尿病足的预防与护理 关于糖尿病足的预防与护理张新红张亚蕊（福海县人民 医院 836400）【摘要】目的糖尿病足是糖尿病严重的并发症 之一，一旦发生难以治愈，是造成患者截肢的主要原因，给患者带来 巨大的精神压力，严重影响生活质量。 所以，加深患者对本病的认知程度、积极预防和正确护理，是预 防本病发生的关键。 摘要目的探讨糖病尿足的早期预防及护理,对降低因糖尿病足部 溃疡、坏死而致截肢率的有效性。 方法在内科系统组织开展糖尿病患者联谊会，进行健康教育，发 放《糖尿病知识手册》。 教会他们合理控制饮食、适度锻炼、正确应用胰岛素治疗及早进 行足部护理等等。 结果治愈率高，住院时间短、费用低、患者满意。 【关键词】糖尿病足预防护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2019） 05-0228-02 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，可侵犯全身 各个系统的器官及组织。 目前，全球已有 1.5 亿以上糖尿病病人，我国糖尿病病人已超过 9 千万人，患病率居世界第一位，其中 25%的糖尿病患者患有糖尿病 足。 1 / 7
糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一，是非创伤性下肢坏疽截肢的主要原因。 所以，加深患者对糖尿病足的认知程度、有效预防及护理，是控制因糖尿病足溃疡、坏死而致截肢的最有效方法。 一、发生机制糖尿病足的发生与糖尿病性血管病变继发肢体血管闭塞性缺血和糖尿病性神经病变导致下肢运动、感觉及自主神经的功能异常和关节畸形有关。 二、致病相关因素（1）糖尿病患者免疫力低下造成全身及局部防御机能减退，极易发生感染。 (2）长期使用抗生素造成二重真菌感染。 (3）摩擦、挤压等都可能引起局部皮肤损伤，造成感染。 (4）足癣、甲癣、跖疣、鸡眼、胼胝等足部疾患引起感染。 三、不良后果足部细菌感染是糖尿病患者截肢的主要原因。 这些感染很多都开始于轻微的表皮真菌感染，而真菌感染提供了细菌感染的有利环境，而感染一旦发生，常经久不愈，当感染难以控制时，不得不采取截肢手术，严重者可危及生命；给患者带来巨大的精神压力造成严重后果。 四、现将预防及护理经验介绍如下 1 临床资料 2006 年 1 月～2010 年 1 2 月，共收住糖尿病患者 660 例，并发糖尿病足的165 例（均为入院时带入）。 根据 Foster 等提出的简单易记的糖尿病足分类方法： 1 级为正常的足； 2 级为高危的足； 3 级为溃疡的足； 4 级为合
糖尿病饮食禁忌大全
糖尿病饮食禁忌大全 糖尿病饮食包括： 1. 主食：如粳米、富强粉； 2. 含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等； 3. 还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。 4. 糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品；凡含淀粉高的食品，如土 豆、山芋、粉丝等，原则上不用，如需用应减少主食。 糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 糖尿病饮食禁忌: 糖尿病者饮食禁忌和适宜 1禁忌和不宜 禁忌的水果：葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头等 禁食的蔬菜：甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、马铃薯（土豆）、红薯（地瓜）、糖蒜、炸薯片。 少吃的食物：面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等 少吃的蔬菜：韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜（西葫芦、饺瓜）、藕、雪里蕻、針金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉。 少吃的水果：苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜 2常食和适宜 一般来说，糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素，可调节血糖水平，利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。 蔬菜类宜食：蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)，因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外，洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮，其为天然抗氧化剂，能维持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜，所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”，有明显降糖作用，尤其适合2型糖尿病患者食用。 适宜的食物：海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。 宜食水果：草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。
探讨糖尿病的的临床护理及预防措施
探讨糖尿病的的临床护理及预防措施 发表时间：2016-09-09T15:26:28.087Z 来源：《中国医学人文》2016年第10期作者：申苏荣[导读] 糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。 昆明市精神病院650101 【摘要】目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 【关键词】糖尿病足；护理；预防糖尿病足 (diabetic foot，DF)是糖尿病最常见的并发症，成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施，总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12 月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO 提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例，女98例。年龄48—86岁；糖尿病病程3—30年。 1．3 临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒，病足麻木及感觉迟钝或丧失，合并感染后，足部溃烂、坏死、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。也可出现静息痛，足背动脉搏动减弱或消失，其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。 1．2 诱因鞋内异物损伤2O例，足癣感染10例，烫伤1O例，剪趾甲伤10例，搓伤15例，局部外伤20例，搔抓伤lO例。不明原因55例。 2 护理 2．1 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座，让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后；目前治疗糖尿病足的方法和效果；向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱，解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药。建立合理饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例，饮食宜清淡，少食多餐，指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。教会患者自测血糖，使血糖控制在理想水平。 2．2 严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。 2．3 预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长，定期修剪，防止损伤。患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整。糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40℃～80℃，每次洗脚不超过10 min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。 2．4 局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药。采用蚕食清创法逐步清除坏死组织，用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8u加生理盐水湿敷，每天换药一次。加强患肢的运动，以防肌肉的萎缩，并促进侧支循环的建立，指导患者每天仰卧床上，作上、下肢连续屈伸运动，20～30 min，非负重运动和足部按摩。 2．5 心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高，进一步引起血糖升高，从而加重病情，不利于患者足部的肉芽生长，护士应关心体贴患者，以取得良好的治疗效果。 2．6 注意事项①识别糖尿病足的先兆症状，如足背动脉搏动减弱，局部感觉减退，有麻木或针刺感觉；②了解糖尿病足的诱发因素：如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当，均可导致足部溃疡、坏疽的发生；鞋、袜要宽松、柔软、透气，鞋带勿系的过紧；③温水洗脚后用软布吸干，认真检查足部，按摩足部以及下肢，注意涂润滑剂保护；④保持皮肤完整，防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。 2．7 运动指导运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动后交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循环，加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育，可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展，提高患者的生活质量。 3 讨论 糖尿病足的发病机制是因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管底膜增生，导致糖尿病性动脉粥样硬化，从而使血管腔变窄。血管功能异常，血液黏滞度增高，易致血栓形成，使下肢组织营养障碍，从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽。治疗不及时，护理不适当或者保守治疗无效而且坏疽边界不清楚，将进行截肢术。综上所述，护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避免足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格控制血糖。采取控制饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
糖尿病足的预防和护理
糖尿病足的预防和护理 一、控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施 定期监测血糖： –尽量将血糖在目标范围内，显著减少外周神经病变和血管病变的发生率，降低发生糖尿病足病的危险血糖监测频率：* –1型糖尿病患者：≥3-4次/天 –使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的2型糖尿病患者：≥1-4次/天 –血糖控制良好患者：1天-2天/周 血糖控制目标：* –空腹血糖：4.4-6.1mmol/L –非空腹血糖：4.4- 8.0mmol/L 血糖监测时间点 ?早餐前，早餐后2小时 ?午餐前，午餐后2小时 ?晚餐前，晚餐后2小时 ?睡前 ?必要时监测凌晨3点钟血糖 ?感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时监测随机血糖 二、足部护理要点： 足部清洁注意事项* ?用温水及中性肥皂洗脚，水温不可太冷或太热，先用手肘测温，不要用热水泡脚。 ?洗脚时不要用毛刷擦脚，以防皮肤破损。 ?洗净后要轻轻擦干双脚，包括脚趾缝也要擦干，不要过分用力，以防擦伤干燥的皮肤。
?看不到的部位用镜子帮助进行检查，或者请家人帮助。 ?如果皮肤干燥，清洗后应涂上润肤膏。 鞋子的选择* ?穿着合适的鞋子可以有效保护双脚。 ?最好在下午购买鞋子，此时脚部比早上略大，尺码的选择更为合适，如果左右脚的尺码不同，应以较大的尺码为准。 ?尽量选择柔软、厚底、系鞋带的鞋子，不要选择尖头鞋，防止脚趾受压。 ?高跟鞋会增加脚底受到的压力。 ?无论何时都不要穿凉鞋或拖鞋外出。 ?禁止赤脚走路，即使是在室内。 ?新鞋每次的穿着时间不宜过久，应慢慢延长穿着的时间。 ?每次穿鞋前都需检查鞋内是否有异物，如硬币、钉子或砂石等。 ?鞋子如有破损，应修补后再穿着。 袜子的选择 ?穿着一双合适的袜子不但能保护双脚，还具有吸汗和避免摩擦的作用。 ?应选择柔软的棉质袜，天气寒冷时可穿着柔软的羊毛袜。 ?不宜穿着过紧的弹性过强的袜子，以免影响血液循环。 ?不可穿着有破损的袜子，因破口如套住脚趾，会影响血液循环，破损的袜子应丢弃，否则修补的缝口会增加摩擦，损伤皮肤。 ?袜子应每天更换，保持清洁。 三、足部问题护理方法 ?修剪趾甲： –要用指甲钳将趾甲小心修剪平整，不要剪得太短，不能短过脚趾尖。 –如果视力欠佳，应请家人帮助。 –如果发生趾甲陷进肉里，应请足病医生或护士处理。 ?鸡眼与胼胝： –不可自行处理鸡眼或胼胝，应请足病医生或护士处理。
糖尿病注意事项
糖尿病术后饮食 首先定期复查血糖、尿糖和电解质情况，禁食者继续静脉补糖，每日摄人量在150—250克，糖和胰岛素的比例为3—6：1U，防止酮症或低血糖发生。当发生酮症时，应急测血糖、二氧化碳结合率和电解质，分清是糖尿病酮症还是饥饿性酮症，作相应处理。术后酌情每4—6小时检查血糖及尿糖1次，空腹血糖保持在8．3—11．1mmol／L较安全。另需给予必要的抗生素预防或治疗感染。当患者术后恢复正常饮食，可将短效胰岛素改为三餐前皮下注射。伤口愈合病情稳定，方可恢复术前治疗 方案 糖尿病人饮食“六宜三不宜” 11月14日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。 兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃 糖尿病饮食注意事项 保持均衡饮食； 定时定量进食有助稳定血糖； 适量进食含高淀粉质的食物如粥、粉、面、饭、面包、饼干等； 尽量避免含高糖份的食物； 食糖及调味料：各类白糖、红糖、蜜糖、甜酸酱、油及叉烧酱等。 甜品和饮品：如芝麻糊、糖水、汽水、果汁饮品、加糖的奶茶及咖啡等。 中西式包点和甜点：如奶皇包、莲蓉包、叉烧包、菠萝包、蛋糕、蛋挞及曲奇饼等。 适量进食蔬菜、水果、干豆类及燕麦等含高水溶性纤维的食品； 水果含果糖，亦有丰富的维生素、纤维素、矿物质及抗氧化物，可以适量进食(如每天吃 2个)。 叶类蔬菜如菜心、白菜，含丰富纤维素，不妨多吃(如每天吃六两或以上)。 根茎类蔬菜如薯仔、番薯、芋头、莲藕；豆类如青豆、眉豆和黑豆等均含较高的淀粉质，倘若用于菜，要注要适当地减少在同一餐所进食的五谷类份量。 豆腐和菰类营养丰富，可作为主菜或配菜。 选择植物油如花生油、芥花籽油等，避免采用动物脂肪如猪油和牛油。
糖尿病足的护理措施
糖尿病足的护理措施 糖尿病足发病的三大因素是血管病变、神经病变和感染，糖尿病足的危害是比较大的，由于糖尿病足并不是单一的病变，而是全身性疾病，因此一定要做好预防糖尿病足的工作，那么糖尿病足怎么预防，下面就请济南糖尿病医院的专家们相许的给我们解释一下吧。 一、选合脚舒适鞋袜 糖尿病患者穿鞋袜宜合脚舒适，不宜过松过紧。由于重力作用，下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大，若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加，影响静脉回流量及速度; 但鞋袜过紧则压迫血管，致使血流阻力加大，对动静脉血流均不利，既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。糖尿病患者需准备鞋尖宽大、尺码大小合适、透气性好、不挤脚的鞋。穿新鞋的第一天要检查足部有没有被挤压或摩擦。袜子选择纯羊毛或棉制品较好，袜口要松，以免影响血液循环。这些同样是有效糖尿病足怎么预防的方法。 以上是糖尿病足怎么预防的详细介绍，希望能够帮助大家，同时也希望大家加强做好预防糖尿病足的工作，从而远离疾病，享受美好的人生。 二、足部取暖适温是关键 防寒保暖是最常见糖尿病足怎么预防的有效方法。临近冬天，糖尿病患者比正常人更容易感到脚麻、脚凉。因此，很多人选择电热毯、热水袋等方法取暖。然而由于糖尿病患者足部保护性反射减弱，对热感反应迟钝，一些人在“浑然不觉”的情况下把脚烫伤了。糖尿病患者泡脚时，水温不宜过高，以37℃为宜。不要用刺激性药水泡脚，如果是中药泡脚，最好用木盆或搪瓷盆，以避免药物的疗效大打折扣;泡脚过程中要注意保暖，待全身热度缓缓降低后才可结束;洗完脚后用吸水毛巾轻揉并彻底擦干，保持足部温暖干爽，可对足部进行按摩，但动作要轻柔，对于预防糖尿病足病十分有效。 三、饮食调理 合理分配膳食，严格控制高血脂、高胆固醇、高血黏度醍各种导致动脉粥样硬化的不良因素 四、生活调理
糖尿病足的预防和护理 樊丽萍
糖尿病足的预防和护理樊丽萍 发表时间：2013-08-20T14:37:56.217Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：樊丽萍 [导读] 预防足外伤:减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。 樊丽萍（浙江省义乌市中医院 322000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0260-02 糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足的发生是缺血、神经病变和感染在现代三个因素共同作用所致： （1）血管病变：糖尿病患者下肢血管易发生动脉硬化、狭窄等病变而导致局部缺血，循环差，特别是足趾，当供血动脉发生阻塞便形成足部坏疽 （2）未稍神经病变：下肢末梢神经病变可使足部出现感觉迟钝，对冷、热、痛、振动的感觉下降而不能及时发现足的破溃 （3）感染：感染是引发足溃疡的危险因素。糖尿病患者皮肤易出现特异变化，如皮脂腺缺乏、皮肤干燥无汗使皮肤抵抗能力下降而易引起感染。一旦发生感染，易迅速向四周扩散，重者会引起趾骨骨炎或骨髓炎。 糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，糖尿病足的患病数现已达到糖尿病患者的49.5%，严重威胁着糖尿病人的健康。因此，加强对糖尿病足预防和护理就更为重要。 1 预防措施 1.1 严格控制血糖:想从根本上预防糖尿病足，必须严格控制血糖。有研究表明，血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者截肢率高出2倍。另外，血糖控制不良会严重影响伤口愈合，血糖升高时，中性粒细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应地增加以促进伤口愈合。因此，应定期监测血糖，根据血糖值及时调整用药量和药物种类，同时给予糖尿病饮食，将血糖控制到接近正常水平。 1.2 预防足外伤:减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。由于糖尿病足病人末梢神经病变和血管病变尚不能彻底预防，因此，在整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者主动对足部进行护理。并告诉患者足部即使有微小损伤也要及时处理，尽量避免足部损伤。 1.3 减轻对足的压力:减轻体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。对于不能整天卧床的患者，使用一种称为全接触型的石膏鞋，它被认为是治疗神经性溃疡的金标准，它能更均匀地分散足和腿部的压力并起到保护溃疡面的作用。但这种模型不适用于治疗缺血性梗死型溃疡。 2 护理干预 2.1 心理护理:糖尿病患者由于病程长，加之要面对截肢的危险和经济压力，使患者具有恐惧、绝望等心理，因此，做好心理疏导很重要。先与患者建立良好的护患关系，及时了解其身心所需，尽量满足患者合理要求，关心、安慰患者，多与患者交谈，分散其注意力，疼痛严重时可应用镇痛剂，指导患者保持情绪乐观，树立战胜疾病的信心，并配合治疗。 2.2 运动生活方式的干预:据美国流行病学调查发现，糖尿病的发病率逐年上升，肥胖和超重与糖尿病的发病呈平行关系，随着体重指数（BM）的增加，进展为糖尿病的危险因素也随之增加。因此，指导病人进行合理的户外运动锻炼，加强户外的有氧运动，加强超重和肥胖人群的管理，能有效降低糖尿病的危险因素。 2.3 提高患者对糖尿病足的认识:目前，糖尿病周围神经和血管病变尚不能彻底预防，因此，在糖尿病足的防治过程中最重要的措施是加强患者的健康知识教育，增强患者对糖尿病足的认识与自我防护意识，减少足部损伤，从而避免糖尿病足的发生。 2.4 健康教育:应该使糖尿病患者增加对糖尿病足发病和防治及其危害程度的了解，可采用讲座、谈话、发放小册子、看图片，利用典型实例教育患者。同时针对糖尿病足溃疡发病的危险人群，建立教育规划，提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性，增加足部防护意识，并指导患者戒除不良生活习惯，如：吸烟、饮酒。 2.5 感染及并发症的处理:对已发生感染的患者，除常规消毒清除坏死组织外，局部使用胰岛素可以加速局部组织对葡萄糖的利用抑制脂肪分解，加快组织修复和创面愈合。胰岛素在早期可以改善白细胞的功能，特别是化学趋附性、吞噬及细胞内杀伤作用。 糖尿病足是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果。糖尿病患者不但糖代谢出现异常，而且白细胞功能和细胞免疫也受到损伤。由于血管和神经病变的存在，微小的创伤就可引起微生物的侵袭和感染，并且容易扩散，造成糖尿病足的难治性。糖尿病足预防关键的控制血糖，加强足部护及健康教育，增加防护意识，对防止糖尿病足发生、发展，降低致残率，改善患者生活质量有重要意义。
糖尿病的预防注意事项
糖尿病的预防注意事项 1、吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉可以预防糖尿病 从这个排序能总结出一个规律:吃四条腿的(猪、牛、羊等)不如吃两条腿的(鸡、鸭等禽类),吃两条腿的不如吃没腿的(鱼类)。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现,如果想控制好血糖,重视蛋白质的摄取很重要。 2、少油少盐可以预防糖尿病 3、保证好睡眠可以预防糖尿病 经常睡眠不足6小时者,糖尿病的患病风险翻番。耶鲁大学副教授克莱尔·亚基说:“如果你睡眠太少,神经系统会处于紧张状态,影响调节血糖的激素。”因此,除了尽量不熬夜,还应注意睡前别喝咖啡或茶,避免长时间看电视等。 1、散步适合糖尿病人运动 散步简单易行,只需一双合适的运动鞋,随时随地都可散步。如果之前一直没有参加锻炼,那么可以从每天散步10—15分钟开始,之后逐渐增加到每天散步30—45分钟。或者戴一个计步器,争取实现每天步行1万步的目标。 2、做家务适合糖尿病人运动 有些人不爱运动,其实做家务也是很好的锻炼,有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。 3、太极拳适合糖尿病人运动 练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。近日,《替代和补充医学杂志》
刊登的一项新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习 1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。 4、练习平衡适合糖尿病人运动 平衡能力会随着年龄增大而逐步降低,糖友脚部感觉通常会更加 迟钝,因此平衡能力会受到很大影响,糖尿病性神经病变患者更容易 走路失态。平衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议,选择桌椅 附近,单脚着地,做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后,再练习 “闭眼金鸡独立”,双脚可轮流练习。 1、进餐次数的调整 胃轻瘫时以少食多餐为佳,每日3大餐分为6～7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2～3次点心,以减少餐后高 血糖,同时避免餐前饥饿感。 2、食物状态的调整 胃轻瘫时,固体食物排空受阻较液体食物更明显,因此,膳食搭配 时最好将固态食物匀浆化,或多进食流质食物,必要时甚至完全依靠 流质食物,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。 3、饮食要丰富多样 以谷类为主,粗细搭配,多吃蔬菜水果和薯类,每天吃奶类、大豆 及其制品,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,减少烹调油用量,吃清淡少盐。食不过量,天天运动,保持健康体重,三餐分配要合理,零食要适当。每天足量饮水,合理选择饮料,如饮酒应限量,吃新鲜卫生的食物。
糖尿病饮食注意事项及方法
饮食方案 1.每天吃健康的碳水化合物 碳水化合物是人体的只要能量来源。经过消化吸收，糖（单糖）和淀粉（多糖）分解形成血糖。日常能量的一半都来自碳水化合物。最健康的碳水化合物有：水果，蔬菜，全谷类，豆类（大豆、豌豆、小扁豆），低脂奶制品 为了控制血糖，每天应该吃同等量的碳水化合物，一天内平均分配。如果每天每顿饭摄入碳水化合物的量多少不一，很容易引起血糖波动。 还要注意控制碳水化合物摄入的数量。尽管碳水化合物是饮食的必要部分，但也很容易摄入过量。食用前最好看看食物标签上的说明，为了防止摄入过量，可以请他人监督自己，或者在餐馆订餐（对餐馆说明自己的食谱和烹饪要求）。 2.选择含膳食纤维丰富的食物 膳食纤维包括所有人体不能消化吸收的植物性食物。膳食纤维可以分为两种：不溶性纤维和溶性纤维 不溶性纤维这种类型的纤维增加食物通过消化系统时的蠕动。全麦面粉，麦麸，坚果和许多蔬菜都是不溶性纤维的食物来源。 可溶性纤维这种类型的纤维溶于水形成凝胶样物质。有利于降低胆固醇水平和血糖水平。燕麦，豌豆，大豆，苹果，柑橘类水果，胡萝卜，大麦和车前子都含有大量的可溶性纤维。 每天最好食用25-50克膳食纤维。 3.限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量 糖尿病患者得心脏病和中风的危险比普通人要高，因为糖尿病会加速动脉硬化和动脉血栓的形成。因此，保证心脏健康的饮食也成了糖尿病饮食的一部分。
每天来自饱和脂肪的能量不要超过7%，尽量杜绝食用反式脂肪。减少摄入饱和脂肪及反式脂肪最好的方法就是限制固态脂肪的量—动物油或黄油、麦淇淋、起酥油，可能的话尽量使用低脂替代品。 需要使用脂肪的话，尽量选择但不饱和脂肪—如橄榄油、菜籽油。坚果和种子含的多不饱和脂肪也是比较健康的选择。当用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪时，还有利于降低血中总胆固醇含量。但要注意用量，任何一种脂肪都是高热量食品。 4.限制饮食中的胆固醇含量 心脏病及中风患病率的升高也让食物胆固醇含量成了糖尿病患者需要关注的问题。当血液中胆固醇含量过高时，就会在血管中形成脂肪沉积。最终，堆积在血管中的脂肪层会导致动脉血流减少。 为了控制胆固醇含量，每天摄入胆固醇的量不能超过200毫克。胆固醇的主要食物来源有动物脏器、蛋黄及全脂牛奶制品。若想控制胆固醇的摄入量，可以用瘦肉、蛋类替代品及或脱脂牛奶代替。 5.每周至少吃两次鱼 鱼是高脂肉类很好的替代品。许多类型的鱼--包括鳕鱼，金枪鱼和大比目鱼—其脂肪总量、饱和脂肪和胆固醇含量都比肉类和家禽少。鱼类富含?-3脂肪酸（如鲑鱼，鲭鱼和鲱鱼）通过降低血脂，即甘油三酸酯，促进心脏健康。您可以在日常膳食中增加有利于心脏健康的鱼类，每周至少吃两次。糖尿病饮食中吃鱼要注意：避免食用油炸鱼类及汞含量过高的鱼，如方头鱼，旗鱼和马鲛鱼。 最后，如果您已经选择了健康食品，那么祝贺您，如果不确定饮食是否健康、平衡那么及时询问医生的意见，这样医生可以给出一些专业的糖尿病饮食指导，制定出合理平衡的糖尿病饮食食谱，也可以收获最新的糖尿病饮食指导方案。
浅谈糖尿病足的防治与护理论文
单位代码：007 分类号： 延安大学西安创新学院 本科毕业论文（设计） 题目：浅谈糖尿病足的防治与护理专业：护理学 姓名： 学号：1047234002 指导教师： 职称： 毕业时间：2014年6月
浅谈糖尿病足的防治与护理 摘要：目的：总结糖尿病足的防治的临床经验,探讨提高糖尿病足治疗效果的护理方法。方法：回顾性总结我院2013年7月到2014年4月46例糖尿病足的临床资料,对46例糖尿病足病人的护理经验进行分析，对病人进行心理护理，消除患者的恐惧、紧张心理，采取了将已溶的坏死组织锐性剥离去除,锐性剥痂或用磺胺嘧啶银乳膏外涂包扎,促进痂皮自溶,有利于创面早期愈合。结果：46例糖尿病足44例痊愈,1例出院时创面结痂干燥，1人行局部足趾切除。结论：早期干预、对患者有效的健康教育及正确的足部护理措施,对提高治疗效果。达到了增进健康、提高糖尿病足的治愈率,提高患者的生存质量、降低致残率的好处。 关键词：糖尿病足；血糖；防治；护理
目录 绪论 (3) 1临床资料 (4) 2.护理方法 (4) 2.1心理护理 (4) 2.2皮肤护理 (4) 2.3局部溃疡护理 (5) 2.4适当锻炼 (5) 2.5健康宣教 (5) 2.5.1严格控制血糖 (5) 2.5.2饮食护理 (6) 2.5.3足外伤的预防 (6) 3.护理效果 (6) 4.讨论 (6) 4.1教育患者树立正确的观念是自我保护的关键 (6) 4.2控制血糖是降低糖尿病足发生的重要保证 (7) 4.3加强对足部皮肤的护理，对糖尿病足的预防尤为重要 (7) 5.结论 (7) 参考文献 (8)
绪论 糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、组织极易受到外伤,而且由于供血不足,免疫力低下,伤口易感染,形成溃疡难以愈合,若治疗护理不当或不及时,最终导致坏疽或截肢。所以,加强对糖尿病足的防治与护理非常重要。
最新糖尿病人日常注意事项
糖尿病人每日生活宜忌 起床；警惕黎明高血糖 白天和夜间其他时间血糖比较平稳，但每天早晨血糖很高，就是常说的黎明现象，糖尿病人 出现这种情况，应该及时到医院检查并在医生指导下调整用药。 糖尿病合并高血压者宜清晨醒来用药，这样的患者起床后第一件事就应该服降压药，然后做 其他事情以免清晨血压升高而引发心脑血管并发症。 宜 掌握正确的服用时间，如果服药时间不正确，句可能起不到降糖的效果，磺脲类宜在饭前 服用，双胍类是盐酸盐制剂，可对胃肠道产生刺激，宜在饭后服用，葡萄糖苷霉抑制剂则只 有与第一口饭同服才能产生降糖效果，适合餐后血糖升高的病人。 温水洗漱：糖尿病人宜用温水洗漱，经常用高温热水来泡手，盆浴等易诱发糖尿病的并发症。 饭前饭后要刷牙：糖尿病人及易感染牙周病。应注意口腔卫生。每天吃饭前后都刷牙，注意 保持口腔清洁。 忌 忌擅自停药，擅自停药会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷危及生命， 因此病人应严格按照医生要求的方法和剂量坚持服药，以减少或避免出现不良反应。 忌便秘，糖尿病人常有高血压、动脉硬化等症状，而便秘对这些疾病都不利。 早餐；早餐的主食量一般占全天的五分之一 午餐 午餐的主食量一般占全天的五分之二 晚餐 晚餐的主食量一般占全天的五分之二 早餐一定要吃，不吃早饭午饭前容易发生低血糖，过度饥饿导致午饭过量，又会使餐后血 糖升高，不利于血糖的控制。另外长期不吃早餐，体内大量的蛋白质被分解，就会使机体的 抗病能力下降，从而诱发感染等并发症。 忌进餐太快进餐太快会使产生饱腹感的时间延后，容易造成食量过大，而进餐缓慢可使餐后血糖平缓上升，避免血糖突然升高。 运动 合理安排科学运动是控制糖尿病病情的一个有效的方法。可以改善胰岛素的敏感性，降低血糖，改善脂类代谢，增强体质，减少并发症。运动应安排在餐后一小时，持续时间为每 次20到30分钟，以活动后身体微汗，感觉轻松愉快，饮食睡眠良好，不感疲劳为度，且贵 在持之以恒。 制定适宜的运动强度中等强度的运动是比较合适的，运动锻炼至少每周3—5次每次运动
浅谈糖尿病足病的预防和护理
浅谈糖尿病足病的预防和护理 发表时间：2011-12-21T14:30:37.160Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：杨侠鲁侠 [导读] 糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一，是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力。 杨侠鲁侠（永城市人民医院河南永城 476600） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0244-01 糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一，是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患，具有很强的致残性和致死性，即糖尿病发病的三部曲：溃疡、截肢、死亡，随着糖尿病发病率逐年增多，甚至已达到糖尿病患者的49.15%。随着研究的不断深入，糖尿病足病的预防、治疗和护理取得了重大进展。 预防 （1）积极控制糖尿病，严格控制高血糖； （2）合理分配饮食，严格控制高血脂； （3）积极预防动脉硬化、肢端缺血、神经病变、感染及诱发因素； （4）改善肢端循环，适当运动，禁止吸烟，可服用改善微循环，活血化瘀药物； （5）保持足部卫生，鞋袜要合脚，清洁，通气良好，穿软底布鞋，棉织袜，禁止赤脚行走； （6）对鸡眼、胼胝、脚癣及时治疗，防止感染化脓； （7）注意保暖，洗脚水不宜超过患者体表温度，禁用热水袋、电毯、理疗、火炉取暖，以防烫伤； （8）不宜剧烈运动，避免双足过度负重，预防外伤； （9）经常检查足部有无危险因素，并妥善处理。 护理 （1）皮肤处理。 ①注意观察下肢，尤其是足趾皮肤色泽温度、足背动脉搏动、弹性等表现，如有搏动减弱，皮肤发冷，苍白或变紫，应及时采用皮肤保暖、按摩； ②每晚用温水洗脚，用吸水性强的毛巾轻柔并彻底擦干； ③用植物油充分摩擦，使皮肤柔软，清除鳞屑，防止干裂； ④修剪趾甲不要过短，以免损伤甲沟，引起感染。 （2）鸡眼及胼胝的护理。 ①穿合脚的鞋袜，避免脚受摩擦和挤压； ②处理鸡眼时应小心切去角化层，一直切到活组织层； ③治疗胼胝，每晚用温水泡脚20min，用纱布擦去表皮。 （3）下肢循环保障的护理。 ①禁止吸烟，吸烟可引起血管收缩，减少血液供应； ②保暖，寒冷使血管收缩，组织供血减少，所以病人穿保暖的袜子和衣服； ③坐位时不要一只腿压在另一只腿上以免压迫封闭下肢血管； ④睡眠或卧位时，若盖被很重，应在足旁放一枕头； ⑤有些外用药物刺激性太强，必须经医生同意方可足部涂用； ⑥禁止在足部放置热水袋或热垫以免烫伤。血液循环不良时即可损伤皮肤 （4）皮肤摩擦伤的护理 ①对任何很小的损伤都应十分重视。皮肤变红、生疮，疼痛、肿胀均应到医院就诊。皮肤的小裂口得不到及时治疗，就会形成溃疡和坏疽。 ②禁止用刺激性消毒药水如碘酒等。 （5）预防和治疗足部霉菌感染，每次洗脚或洗澡后，保持局部干燥，若已患足癣，可用克霉唑软膏，有继发感染的足癣患者应用1/8000高锰酸钾溶液洗脚，1～2次/d，擦干后外用消炎药膏及纱布包裹，必要时应口服抗生素。 （6）坏疽的局疗处理。对湿性坏疽要保持深部窦道引流通畅。且不宜过分冲洗，以免细菌沿肌腱、肌肉间隔蔓延扩大。对感性坏疽的处理，在常规消毒下切除坏死组织，局部选用654-2、金因肽、苯妥英钠等局部贴敷，促进肉芽生长。
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休
息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。
糖尿病病人的护理措施与健康指导(精选.)
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现
头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 （1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。 （3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖。 糖尿病病人的健康指导 一：疾病知识指导 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物.蛋白质.脂肪.水和电解质等代谢紊乱。分为四型：1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型和妊娠糖尿病。 二：护理知识指导 1心理支持与自我调试指导：了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，从而积极配和医护人员有效的治疗糖尿病。应该坚信，糖尿病虽然不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 2饮食与营养指导： 1)控制总热量，必需防止热量过多。根据病人的标准体重.热量标准来计算饮食中的蛋白质.脂肪和碳水化合物的量。