输血科学科建设

输血科学科建设

为响应医院院区学科建设动员大会，加强输血科学科建设，保证实验室质量控制、提高服务质量以及开展输血科新业务。

输血在临床医疗和抢救中起着重要的作用，挽救了千百万人的生命，但由于血液中各种成分生物结构十分复杂，输血随之也可能带来一系列输血不良反应，严重者课危及生命。为了确保安全输血，输血前必须对受血者和供血者的血液进行各项检查，检查程序主要包括以下几点：

一、临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。

2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。

3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。

4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

9.输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科（血库）认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；

⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。

15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。

16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～60C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。

二、输血科（血库）工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.输血科（血库）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。

2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。

4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。

5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。

11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。

13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。

15.完成上级交办的临时性任务。

三、输血科（血库）质量管理制度

1.输血科（血库）工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科（血库）的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科（血库）。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。

14.输血科（血库）工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。

18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。

19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。

四、输血科（血库）感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。

3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜5cfu/m2，医务人员手指菌落数＜5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。

6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。

7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

五、输血科（血库）安全制度

1.为确保输血安全有效，输血科（血库）工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科（血库）必须储备一定量的血液，保证应急用血。

9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处（科）和119。

为了更好服务临床科室，加强与临床科室联系，我们输血科应做到以下几点：

1、血荒前尽量较多的血液，以备不时之需，保证临床科室的用血。

2、血荒时加强跟临床科室的沟通，减少不必要的用血，共同度过血荒。

3、平时加强对临床科室加强成分输血的宣传，减少不合理的输血。

4、定期举行成分输血的、安全用血的讲座等。

今年所申请的新业务为自体输血。

重要意义

在我国异体输血的应用还面临特殊困难由于输血量逐年增加，费用增长。据统计，我国目前年需供血500万人次，年医疗用血量近1000吨，无偿献血进展缓慢，临床医疗用血50%～70%来自职业供血队伍，医疗用血长期供不应求。一些单位为完成公民义务献血任务，每采200ml所需的化验费、体检费、血费及营养补助费等已＞1500元。仅北京地区每年用于输血开支就约6亿元。据推算，国家每年用于输血的费用是一个惊人的数字。输血问题如何解决几十年来，医学界一直在苦苦探索。

自体输血是解决这些问题的有效措施之一，自体输血与异体输血相比，其优点在于：自体输血在临床的广泛应用，可以节约用血，弥补血源不足，可以避免同种免疫以及输血传播疾病，减少患者医疗经费开支，具有深远的社会意义和经济意义。主要优点

1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

3、可避免同种异体输血引起的差错事故；

4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

主要方式

回收式自体输血方式

常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。

在下列情况可采用：

①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。

②估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。

③手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。

稀释式自体输血

临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。

只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1－2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20％－30％，以红细胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血红蛋白100g／L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆增量剂，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。

保存式自体输血

1、概念及操作

也叫预存式自体库血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。

对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12％；采血量为总血量10％时，相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12％时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在－800C冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。在采血期间口服硫酸亚铁200－300mg，每天3次，对红细胞再生和防止贫血有一定作用。

2、适合人群

（1）身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者；

（2）孕妇和计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；

（3）有过严重输血反应病史者；

（4）稀有血型或曾经配血发生困难者等。

3、不适合人群

（1）可能患有脓毒血症或菌血症或正在使用抗生素的病人；

（2）肝肾功能不良者；

（3）有严重心脏疾患者；

（4）贫血、出血及血压偏低者；

（5）有献血史并发生过迟发性昏厥者；

（6）采血可能诱发疾病发作或加重的病人；

（7）血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

（8）血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者；

（9）胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

（10）凝血因子缺乏者等。

使用禁忌

凡有以下情况者，应列为自体输血的禁忌证；

①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；

③有脓毒血症或菌血症者；

④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；

⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

⑥凝血因子缺乏者等。

感染隐患

自身输血在国外已开展了许多年，许多国家普遍认识到HIV感染的危险，随着科学事业的发展，对与输血相关的疾病的了解也在增加，医生和病员都知道了输血可能带来的危险或威胁，它除了可能引起溶血反应、白细胞抗体反应、移植物抗宿主病、免疫抑制、癌症复发等副作用外，还可能传播肝炎病毒、艾滋病毒、巨细胞病毒及疟疾、梅毒、黑热病等。目前输同种血液给受血者带来的最大危险，在国外是艾滋病，在国内则是丙型肝炎。在欧美，输血后丙肝病毒感染率达4%～27.9%，输未经病毒灭活处理的凝血因子制剂的重型血友病人艾滋病毒感染率高达90%。

医疗机构输血科(血库)建设管理规范标准

医疗机构输血科（血库）建设管理规 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规》等有关规定，结合我省实际，制订本规。 第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条本规包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。 第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

(2) 2014.4.输血科三基考试试题答题

检验科三基考试试题 （输血与输血技术） 姓名＿＿＿＿得分＿＿＿＿ 一、单选题：（25分，每小题5分） 1．严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选(B) A．保存的液体血浆 B．新鲜冰冻血浆 C．洗涤红细胞 D．代血浆 E．清蛋白 2. 重型地中海贫血患儿输血宜首选(E) A．浓缩红细胞 B．少白细胞的红细胞 C．洗涤红细胞 D．冰冻红细胞 E．年轻红细胞 3. 补充不稳定凝血因子宜选用(E) A．新鲜全血 B．红细胞制荆 C．普通血浆 D．代血浆 E．新鲜冰冻血浆 4. 自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选(B) A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞 D．冰冻红细胞 E．照射红细胞 5. CPD-A全血保存有效期为(E) A．10天 B．21天 C．28天 D．30天

E．35天 二、多选题：（20分，每小题5分） 1．ABO血型"改变"可见于(ACD) A．肠道腺癌患者 B．肺炎患者 C．骨髓瘤患者 D．白血病患者 E．自身免疫性溶血性贫血患者 2.．大量输血时可致(ABE) A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．低蛋白血症 D．高脂血症 E．枸橼酸中毒 3.成分输血的优点有（ABCDE） A．减少输血反应 B．减少病人心脏负担 C．提高治疗效果 D．节约血源 E．减低输血传染病的发生 4.串钱状凝集的原因是（BDE） Ａ．.冷凝集素 Ｂ．红细胞悬液过浓 Ｃ．亚型干扰 Ｄ．血浆蛋白紊乱 Ｅ．用玻片法时水分部分蒸发 三、是非题：（25分，每小题2.5分） 1. 溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。（√） 2. 骨髓移植或器官移植患者输血宜选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞。（√） 3. ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为28天。（√） 4. 血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。（√） 5.血型不合输血可致非溶血性输血反应。（×） 6.与输血相关的感染有乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、 人Ｔ细胞白血病以及淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。（×） 7.交叉配血试验后，受血者和供血者血标本在输血后应置于2℃－6℃保存10天，以便对 输血不良反应追查原因。（×） 8. 病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时，可出现冷凝集。（√） 9. 为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用盐水介质立即离心 法。（√）

输血科2016年工作计划

输血科2016年工作计划 输血科在院领导的关心支持和各临床科室的大力配合以及科室工作人员的努力下，以群众满意和医院的自身发展为需要，以提高医疗服务质量为核心，开拓进取，圆满完成了2015年初医院制定的年度工作任务。2016年输血科全体人员将严格服从医院管理，努力完成医院新下达的各项医疗工作指标，加强输血科各项工作的自查与自我改进。 一、加强临床用血管理，促进临床合理用血。 1、继续开展对全院临床科室的用血评价、评估，对输血患者进行用血合理性评价和输血后疗效的评估，尽可能杜绝不合理用血。 2、加强与临床医师的沟通，严格要求医师掌握输血适应症及输血流程，做到血液输注安全、有效。并要求有输血医嘱、有输血病程记录、有输血的品种、数量及输注后的效果评估。 3、加强输血科工作人员的依法输血意识，注重质量管理，确保临床安全输血,避免发生医院内感染，并保证医疗事故发生率继续为0。 4、积极宣传、推广自体输血的优点，加大开展自体输血力度。 二、血液中心血制品供应情况。 2015年由于血小板临床需求量大幅增加，使得原本就供应不足的血小板更加紧张，而其他血液制品供应都有较大缓解，2016年将重点提倡需要紧急输注机采血小板的患者家属及朋友互助献血小板。 三、新系统及新技术应用。 1、优化新投入使用的输血科工作流程信息管理系统软件，全面信息化管理、监督临床用血的整个流程，为临床输血管理提供安全可靠的保障。 2、积极宣传新购进的血栓弹力图仪的工作原理及作用，指导临床医师合理用血，并为临床制定输血治疗方案提供可靠的依据。

四、参加卫生部临检中心组织的2016年度全国临床输血相容性检测室间评价，做到全年三次成绩100%合格。 五、2016年省卫生厅继续将我院列为储血点，负责周围医疗机构的血液供应和相关管理工作。 六、2016年3月，利用以我院输血科为依托的山西省医师协会输血医师分会为平台，举办省级继续教育项目，为全省医院输血科的工作人员做输血相关培训及学术交流。 七、科研教学工作。 1、2016年争取全科发表学术论文2篇以上（总人数7人）。 2、系统安排输血科的实习、进修教学任务，理论结合实践考核来我科学习的检验专业实习生及基层医院输血科进修人员。 3、加强本科室工作人员的输血相关知识、技能培训，积极选派科员参加输血相关的会议，扩展视野，及时更新科室人员的理论知识和实践技能，确保临床安全、有效输血。 八、加强科室人员的服务理念、思想道德、规章制度及医德医风等的教育，避免出现相关问题。 在2016年度，输血科将严格落实以上工作计划，完成上述工作目标，让我院的输血工作更上一层楼。

输血科工作总结

输血管理科2017年工作总结 2017年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。 一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升,血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下： 一以质量为核心努力促进科学合理用血 借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安

全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。 树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。 二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备 其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。

医院输血科(血库)基本标准(试行)

医院输血科(血库)的基本标准(试行) 第一条为加强我省医院输血科(血库)建设和临床用血管理，根据卫生部《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定，结合我省实际，特制定本标准。 第二条输血科(血库)是医院直接领导下的科室，三级医院应设置独立输血科，二级及有条件的一级医院设置血库，归属检验科管理。 第三条医院输血科（血库）履行下列职责： （一）认真执行《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》及本省的有关规定。 （二）定期向当地血液中心（或血液分中心）申报用血计划，计划用血量至少为实际用血量的70％。 （三）与当地血站联系，及时领取本院用血。根据医院实际情况，储备适量急救用血，保障临床用血需要。 （四）协助临床科室办理有关用血计划和手续，执行用血登记和查对制度。妥善保管有关材料。指导临床用血，及时向医院报告临床用血情况及存在问题，并协助处理。 （五）严格把好临床用血关，合理用血。协助临床科室执行用血申请、审批和签字责任制度。输血科（血库）按临床用血的申请和审批制度凭临床医师的用血申请单发放血液（急救用血除外），对医院用血进行监督，有权根据临床科室申请用血情况，结合病情，科学合理调配供应。 （六）建立临床用血抽检制度，根据有关血液的质量标准，委托省临床检验中心定期对医院的临床用血进行抽检（抽检2%），对抽检不符合要求的血液要及时与当地血液中心联系，妥善处理，确保用血安全。 （七）加强与血液中心的协作和学术交流。协助医院完成有关输血教学和科研任务。配合临床科室开展输血诊断和输血治疗。 第四条人员配备及要求

（一）输血科（血库）应根据医院床位数、用血量及工作实际情况配备人员。输血科一般配5～10人，血库配2～6人（均不含工人）。根据年用血量可按下列要求配备人员：年用血量200万毫升左右配8~12人，年用血量100万毫升左右配6~8人，年用血量50万毫升左右配2~6人。 （二）输血科应由副高以上（血库应由中级以上）技术职称的医疗或检验专业人员担任负责人。技术人员中，初、中、高级职称比例应为4:2:1，其中检验技术人员数不低于总数的20％。 第五条房屋及仪器设备要求 (一) 房屋：输血科（血库）房屋应建在合适的位置，环境清洁，光线充足，空气流通，水电供应有保障的地方。设配血室、储血室、办公室、值班室等，输血科还可设立血液治疗室。房屋使用面积参考标准见附表一。 (二) 仪器设备：输血科(血库)应配备的仪器设备见附表二。 第六条输血科(血库)管理制度的要求 (一) 有年度工作计划、季度安排和年度工作总结。 (二) 输血科(血库)除执行医院有关的工作制度、岗位职责、技术操作规程外，还应有如下的工作制度：血液入库、储存、发放、血液检查核对、用血申请、血液报废以及工作人员值班制度、输血反应及输血后传染病登记报告制度、输血器材、检验试剂购进及使用制度和有关输血诊断治疗常规及操作规程（SOP）等。 (三)建立工作质量考核指标(附表三)和血液质量控制指标（附表四）。有技术人员技术档案和培训、考核考评资料。 附表一： 输血科(血库)房屋使用面积参考标准

医学三基考试(血型和临床输血学)题库及答案(一)

医学三基考试（血型和临床输血学）题库及答案（一）题型：单选题 2.新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选( ) A.光照疗法 B.换血疗法 C.宫内输血 D.药物疗法 E.液体疗法 答案：B 3.补充不稳定凝血因子宜选用( ) A.新鲜全血 B.红细胞制荆 C.普通血浆 D.代血浆 E.新鲜冰冻血浆 答案：E 4.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选( ) A.保存的液体血浆 B.新鲜冰冻血浆 C.洗涤红细胞 D.代血浆 E.清蛋白 答案：B 1.补充不稳定凝血因子宜选用( ) A.新鲜全血 B.红细胞制剂 C.普通血浆 D.羧甲淀粉 E.新鲜冷冻血浆 答案：E 2.多次输注血小板可产生( ) A.胆固醇增高 B.白细胞增高 C.清蛋白增高 D.淋巴细胞增高 E.抗血小板抗体 答案：E 3.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( ) A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.少白细胞的红细胞 D.冷冻红细胞 E.照射红细胞

4.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关( ) A.HLA抗体 B.CH增高 C.C增高 D.G增高 E.IgA增高 答案：A 5.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为( ) A.40％ B.50％ C.60％ D.70％ E.90％ 答案：D 1.补充不稳定凝血因子宜选用( ) A.新鲜全血 B.红细胞制剂 C.普通血浆 D.羧甲淀粉 E.新鲜冷冻血浆 答案：E 2.多次输注血小板可产生( ) A.胆固醇增高 B.白细胞增高 C.清蛋白增高 D.淋巴细胞增高 E.抗血小板抗体 答案：E 3.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( ) A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.少白细胞的红细胞 D.冷冻红细胞 E.照射红细胞 答案：B 4.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关( ) A.HLA抗体 B.CH增高 C.C增高 D.G增高 E.IgA增高 答案：A 5.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为( ) A.40％ B.50％ C.60％

输血科计划

输血科工作计划 2016年度，输血科将一如既往，按照卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入三乙创建工作，严抓科室内部管理，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，保证临床血液的供应。 四、加强科室建设 1、鼓励科室人员积极撰写论文。 2、按规定参加省级或部级组织的有关培训，根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 3、制定科内学习计划，加强三基及输血知识的培训，输血科(血库)人员应知应会一百问答必须人人掌握，每年进行一次输血知识专题讲座及考核。 4、申请建立输血科信息管理系统，使输血管理标准化、规范化。 5.、申请购置恒温水浴振荡箱1台、。 五、积极开展自身输血 近年来我院自体输血工作一直开展的很少，特别是贮存式自体输血每年仅开展1例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照卫生部三级综合医院要求自体输血率至少须达到25%，计划在2016年和麻醉科合作大力开展自体输血。六、与平湖市中心血站签订本年度供用血协议。 2016年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三乙医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。

三基三严考试试题及答案

三基三严考试试题及答案 一、输血知识 (一) 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准, 由主治医师核准签字 (二) 决定输血治疗前应该注意什么事项, 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 (三) 如出现异常情况如何及时处理: 1( 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2( 立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 (四) 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办, 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查: 1( 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2( 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);

3( 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆 游离血红蛋白含量; 4( 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血 浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定: 5( 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验; 6( 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7( 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 (五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低 血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1( 血小板计数>100×109/L，可以不输。 2( 血小板计数<50×109/L，应考虑输。 3( 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血 决定。 4( 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。 1( PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

2017年医院输血科工作计划 精品

2016年医院输血科工作计划 2015年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院2015年的临床用血。2016年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程

依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划2016年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织

输血科年度工作总结

输血科年度工作总结 篇一：输血科年度工作总结 输血科年度工作总结 一年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻党的“十七大”精神，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，顽强拼搏，克服困难，圆满完成了XX年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。同时充分发扬革命人道主义精神，在抗击低温雨雪冰冻灾害和救治四川大地震伤员工作中贡献一份力量。以下是对输血科在XX年工作的回顾和总结。 一、业务工作 1.主要业务统计:全年实现累计业务总收入元，与去年同比去年期增长？%；其中检验收入？万元；人均收入达？元，增幅？。总用血量达？毫升，其中完成了配发红细胞？毫升、血浆毫升,血小板单位，冷沉淀单位。 2.全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质

量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。科室今年参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的成绩顺利通过所有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此，科主任坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规范化、络化和科学化。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。在XX年卫生部“医院管理年”对临床用血工作的检查以及卫生厅对采供血机构 为掌握临床用血现状，的专项专项督查中，输血科各项工作得到专家的充分肯定。

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。 一、总则 （一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。 （二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。 （三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。 （四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。 二、布局和设施 （一）布局要求 1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。 （二）用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：

血库工作计划

血库工作计划 第1篇：2016年输血科工作计划 20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。

2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 第2篇：输血管理委员会工作计划 20XX年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在20XX年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。 每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下： 1.《输血申请单》填写合格率100%；2、输血前感染性指标检查率100%； 3.《输血治疗同意书》签署率100%； 4.输血适应症合格率100%； 5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%； 6.输血后疗效评价100%； 7.输血不良反应回报率100%； 8.临床用血审核制度执行率100%；9.用血申请分级管理制度率100%。临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。 加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 （二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。 充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

医疗机构输血科血库建设管理规范

医疗机构输血科血库建设管理规范

医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定

相关科室负责。 第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。 第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配

输血科三基试题

输血科“三基”试题2019-01 姓名： 1.如何区分ABO血型？ 2.ABO血型有几个基因型？几个表型？ 3.何谓ABO血型正定型和反定型？ 4.何谓不规则抗体？

输血科“三基”试题2019-02 姓名： 1.何谓免疫？ 2.什么是抗原、抗体、抗原性？ 3.何谓免疫球蛋白？免疫球蛋白有几类？ 4.什么是输血不良反应？输血不良反应的分类？

输血科“三基”试题2019-03 姓名： 1.什么是凝集反应？红细胞凝集反应判定标准？ 2.如何进行交叉配血试验？结果判定？ 3.根据《临床输血技术规范》，凡是血袋有哪些情形，一律不得发出？

输血科“三基”试题2019-04 姓名： 1.分别阐述我院现在所使用的的血液制品的保存温度和保存期？ 2.根据《临床输血技术规范》，取血与发血双方查对的内容？ 3.洗手的5个重要时刻？

输血科“三基”试题2019-05 姓名： 1、单选题 1．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( ) A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．少白细胞的红细胞D．冰冻红细胞E．照射红细胞2．临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关( ) A．HLA抗体B．CH50增高C．C3增高D．C4增高E．IgA增高 3．全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为( ) A．40％B．50％C．60％D．70％E．90％ 4．严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选( ) A．保存的液体血B．新鲜冰冻血浆C．洗涤红细胞D．代血浆E．清蛋白5．新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选( ) A．光照疗法B．换血疗法C．宫内输血D．药物疗法E．液体疗法 6．CPD-A全血保存有效期为( ) A．10天B．21天C．28天D．30天E．35天 7．多次输注血小板可产生( ) A．胆固醇增高B．白细胞增高C．清蛋白增高D．淋巴细胞增高E．抗血小板抗体 8．补充不稳定凝血因子宜选用( ) A．新鲜全血B．红细胞制荆C．普通血浆D．代血浆E．新鲜冰冻血浆 9．血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为( ) A．2～3U B．3～4U C．4～5U D．6～8U E．20～30U 10．重型地中海贫血患儿输血宜首选 ( ) A．浓缩红细胞B．少白细胞的红细胞C．洗涤红细胞D．冰冻红细胞E．年轻红细胞二、多选题 11．大量输血时可致( ) A．心脏负荷加重B．凝血异常C．枸橼酸中毒D．高脂血症E．低蛋白血症12．ABO血型"改变"可见于( ) A．肠道腺癌患者B．白血病患者C．骨髓瘤患者D．肺炎患者 E．自身免疫性溶血性贫血患者 三、是非题（判断题） 13．ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。 A．对B．错 14．溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。 A．对B．错 15．采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。 A．对B．错

输血科工作计划

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2016年输血科工作计划2015年科在医院领导及输血管理委员会的正确领导下，圆满完成了输血科的年度工作任务，确保了我院2015年的临床安全用血。2016年度，输血科独立建制，将按照临床输血技术规范的要求及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三级”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自体输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院工作的顺利完成，以下是输血科2016年的工作计划： 一、推广成分用血和用血规章制度的教育培训 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率达100%。参与临床输血质量管理，对临床科室特别是用血量前五位的科室，加大指导临床输血力度，制定临床输血质量考核标准，对临床输血申请单、输血指征、输血后的疗效评价等进行检查考核。规范临床合理用血。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，

参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 为保证临床安全用血，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血液制品都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并及时放置到专用储血冰箱保存。 四、人才培养及学科建设 1、对新进的2名工作人员，纳入低年资工作人员培训，加大培训力度，规定每周四或周五下午16:30-17:30为低年资人员培训时间，做到有培训、有登记、有考核、有评价。 2、制定每月一次科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，鼓励科室人员不断学习专业知识积极撰写论文。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。 三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目 1、开展直接抗人球蛋白试验。 2、开展O型孕妇血型抗体效价测定。 四、积极开展自身输血 近年来我院工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照湖北省三级综合医院要求自体输血率至少须达到15%，输血科计划2016年在全

推荐-20XX年医院输血科工作计划 精品 精品

20XX年医院输血科工作计划 20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划： 一、推广成分用血及输血新技术 计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。 二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程

依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。 三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全 将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。 四、人才培养及学科建设 1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。 2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写。 3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，

医疗机构输血科建设管理规范

医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 血库或指应设置输血科、医疗机构开展临床输血业务，第五条．

定相关科室负责。 第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。．

2 20144输血科三基考试试题答题

检验科三基考试试题 (输血与输血技术) 姓名＿＿＿＿得分＿＿＿＿ 一、单选题:(25分,每小题5分) 1.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选(B) A.保存的液体血浆 B.新鲜冰冻血浆 C.洗涤红细胞 D.代血浆 E.清蛋白 2、重型地中海贫血患儿输血宜首选(E) A.浓缩红细胞 B.少白细胞的红细胞 C.洗涤红细胞 D.冰冻红细胞 E.年轻红细胞 3、补充不稳定凝血因子宜选用(E) A.新鲜全血 B.红细胞制荆 C.普通血浆 D.代血浆 E.新鲜冰冻血浆 4、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选(B) A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.少白细胞的红细胞 D.冰冻红细胞 E.照射红细胞 5、CPD-A全血保存有效期为(E) A.10天 B.21天 C.28天 D.30天 E.35天

1.ABO血型"改变"可见于(ACD) A.肠道腺癌患者 B.肺炎患者 C.骨髓瘤患者 D.白血病患者 E.自身免疫性溶血性贫血患者 2、.大量输血时可致(ABE) A.心脏负荷加重 B.凝血异常 C.低蛋白血症 D.高脂血症 E.枸橼酸中毒 3、成分输血的优点有(ABCDE) A.减少输血反应 B.减少病人心脏负担 C.提高治疗效果 D.节约血源 E.减低输血传染病的发生 4、串钱状凝集的原因就是(BDE) Ａ.、冷凝集素 Ｂ.红细胞悬液过浓 Ｃ.亚型干扰 Ｄ.血浆蛋白紊乱 Ｅ.用玻片法时水分部分蒸发 三、就是非题:(25分,每小题2、5分) 1、溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。(√) 2、骨髓移植或器官移植患者输血宜选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞。(√) 3、ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为28天。(√) 4、血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。(√) 5、血型不合输血可致非溶血性输血反应。(×) 6、与输血相关的感染有乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟 疾、人Ｔ细胞白血病以及淋巴瘤病毒、巨细胞病毒与弓形虫感染等。(×) 7、交叉配血试验后,受血者与供血者血标本在输血后应置于2℃－6℃保存10天,以便对输 血不良反应追查原因。( ×) 8、病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时,可出现冷凝集。( √) 9、为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应,交叉配血试验不应采用盐水介质立即离心 法。( √) 10、采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。( √)