试题库
总论:
1、预防肠道传染病“三管一灭”,下列何者错误:
A 灭苍蝇
B 管理粪便
C 管理水源
D 管理饮食
E 预防接种
2、接触病毒性肝炎患者后,常用于浸泡的消毒液为:
A 3%来苏尔
B 70%酒精
C 0.3%过氧乙酸
D 0.1%新洁尔灭
E 高锰酸钾溶液
3、下列何者不属于需立即报告的传染病:
A 鼠疫
B 霍乱
C 艾滋病
D 肺炭疽
E 伤寒
4、隐性感染的主要意义:
A 轻型病人增加
B 显性感染减少
C 带菌状态减少
D 潜在性感染增加
E 免疫人群扩大
5、传染过程中,一般哪种情况较多:
A 病原体被清除
B 隐性感染
C 显性感染
D 潜在性感染
E 病原携带者
6、感染后的结局以下何种最常见:
A 病原体被清除
B 隐性感染
C 显性感染
D 潜在性感染
E 病原携带者
7、预防肠道传染病“三管一灭”,下列何者错误:
A 管理病人
B 管理粪便
C 管理水源
D 管理饮食
E 消灭苍蝇
8、以下哪一项不属于传染病的基本特征:
A 病原体
B 传染性
C 地方性、季节性
D 免疫性
E 易感性
9、下列哪一项不属于传染病的基本特征:
A 有病原体
B 有传染性
C 有地方性、季节性
D 有免疫性
E 有易感性
2、预防消化道传染病的主导措施是:
A 治疗病人
B 检出带菌者
C 隔离接触者
D 切断传播途径
E 预防接种
10、我国规定管理的传染病是:
A 二大类二十五种
B 二大类十八种
C 三大类二十五种
D 三大类二十四种
E 三大类三十五种
11、提示近期感染的免疫球蛋白:
A IgA
B IgM
C IgG
D Ig
E E IgD
1、预防传染病,保护易感者的关键措施是:
A 个人防护
B 预防接种
C 药物预防
D 改善营养
E 增强体质
12、病原体侵入人体,临床上不显示任何症状、体征,但可产生特异性免疫
被称为:
A 病原体被清除
B 隐性感染C病原携带者 D 显性感染 E 潜在性感染
12、构成传染病流行过程必须具备三个条件:
A传染源、传播途径、易感人群 B 病原体数量、毒力、侵入途径
C 病原体、人体、和它们所处环境
D 传染源、易感人群和外周环境
E 自然因素、社会因素、人体因素
13、下列属于强制管理的传染病是:
A 伤寒
B 菌痢C霍乱 D 病毒性肝炎 E 艾滋病
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病毒无复制
D.注射过乙肝疫苗
E.传染性强
63. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+),HBeIgG(+),抗-HBcIgM(+)说明此病人:
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病毒无复制
D.注射过乙肝疫苗
E.传染性强
64. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+) 抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)说明此病人
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病毒无复制
D.注射过乙肝疫苗
E.传染性强
50. 既往患过水痘,10年后患带状疱疹为
A.隐性感染
B.病原携带状态
C.潜在性感染
D.显性感染
E.既往有过感染
51. 既往患过黄疸型肝炎,现无症状,肝功能正常,化验HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+)为
52. 既往患过伤寒,现无症状,胆汁培养有伤寒杆菌生长为
A.隐性感染
B.病原携带状态
C.潜在性感染
D.显性感染
E.既往有过感染
A.快速补充平衡盐
B.给予大量青霉素
C.使用升压药物
D.给予肾上腺皮质激素
E.应用大量脱水剂
59. 男孩,2岁,突起高热。呕吐二天,昏迷一天,抽搐一次,大腿内侧皮肤有瘀斑,血压稍低,瞳孔左>右,脑脊液压力300mmH O,微混,细胞数1.2×10/L,糖1.2mmol/L,蛋白质0.8g/L,紧急处理应首选
60. 青年农民,突起发热4天,口渴,尿少,Bp4.6/3Kpa(30/10mmHg),面胸潮红,烦躁,不安。白细胞总数28.0×10/L,中性88%,异型淋巴12%,尿蛋白+++,抗HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施?
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
57. 哪种传染病在流行期间出现隐性感染较多?
肝炎
1、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标:
A HBcAg
B HBVDNA
C HBVDNAP
D 抗-HBcIgM
E 抗-HBs
2、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是:
A 献血员的筛选
B 血制品的管理
C 携带者的处理
D 乙肝免疫球蛋白应用
E 新生儿产后立即注射乙肝疫苗
3、下列何者不是急性重症肝炎常见临床表现:
A 高度黄疸
B 剧烈腹胀
C 出血
D 腹水
E 心力衰竭
4、何项检查有助于乙型肝炎早期诊断:
A HBsAg
B ALT
C 血清总胆红素
D 凝血酶元时间
E 血清中白蛋白比例
5、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标:
A HBeAg
B HBcAg
C HBVDNA
D 抗-HBcIgM
E 抗-HBs
6、急性肝炎早期最主要的治疗措施:
A 卧床休息
B 保肝药物
C 免疫增强剂
D 肾上腺皮质激素
E 抗病毒治疗
7、急性肝炎早期最主要的治疗措施:
A 卧床休息
B 保肝药物
C 抗病毒治疗
D 降酶药物
E 免疫增强剂
8、急性重症肝炎临床诊断依据,下列何者不符:
A 病情发展迅速,黄疸持续升高
B 肝脏进行性缩小
C 出现神经精神症状
D 有出血倾向和腹水
E 发生于急性肝炎起病后三周内
9、列何者不符急性重症肝炎早期主要表现,:
A 黄疸迅速加深
B 肝脏进行性缩小
C 出现神经精神症状
D 有出血倾向
E 腹水伴肝臭
10、有关乙型肝炎的特点不符的是:
A 存在母婴传播
B 冬春季为流行季节
C 有家庭聚集现象
D 中度慢性肝炎有肝外器官损害
E 是原发性肝癌的主要原因
A HBsAg
B 抗-HBs
C HbeAg
D 抗-Hbe
E 抗-HBc
11、何者检查提示乙肝病毒感染有保护作用:
12、何者为HBV存在的间接指标:
13、甲型肝炎的主要传播途径:
A 注射
B 输血
C 昆虫媒介
D 粪--口途径
E 母婴传播
14、、戊型肝炎的主要传播途径:
A 注射输血B空气飞沫 C 昆虫媒介
D 粪--口途径
E 母婴传播
15、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是:
A 终止妊娠
B 避免剖宫产
C 产后减少母婴接触
D 新生儿产后立即注射乙肝疫苗
E 禁止母亲哺乳
16、有关甲型肝炎的特点不符的是:
A 儿童多见
B 秋冬季为流行季节
C 可暴发流行
D 可有慢性肝炎
E 病后免疫稳定
17、急性重症肝炎早期突出的临床表现:
A 高度黄疸
B 出血
C 肝性脑病
D 肝肾综合征
E 腹水
18、对于急性重症肝炎最有诊断意义的临床症状是:
A 黄疸迅速加深
B 肝脏进行性缩小
C 出现神经精神症状
D 有出血倾向
E 腹水伴肝臭
19、血清中能检出抗HAV IgM的时间是:
A. 起病后6周内
B. 起病后12周内
C. 起病后6月内
D. 起病后4周内
E. 起病后12月内
20、丙型肝炎较典型的病理改变是:
A. 滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B. 显著间质增生
C. 肝细胞嗜酸性病变
D. 汇管区大量炎症细胞浸润
E. 汇管区见较多的浆细胞
21、下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小:
A. 胆红素> 171μmol/L
B. 凝血酶原活动度<40%
C. 血清白蛋白<32g/L
D. 丙氨酸转氨酶>500u/L
E. 胆碱酯酶<2500u/L
22、下面哪一项是不正确的?
A. 乙型肝炎常可见到家庭聚集现象
B. 丙型肝炎慢性化高
C. 甲型肝炎多见于儿童
D. 乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
23、重型肝炎最重要的诊断依据是:
A. 频繁呕吐
B. 黄疸进行性加深
C. 出现中毒性鼓肠、腹水
D. 凝血酶原活动度小于40%
E. 发热
24、乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:
A. 慢性重型肝炎
B. 急性无黄疸性肝炎
C. 急性黄疸性肝炎
D. 隐性感染
E. 慢性肝炎
25、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现:
A.流感样症状 B.尿黄及黄疸C.持续发热
D.恶心、呕吐E.肝肿大
26、下面哪一项不是戊型肝炎特点:
A.通常不引起慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.通过粪-口传播 D.我国并不多见
E.多发生成年人,黄疸较深
27、下面哪一项是正确的:
A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史
B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型
D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E.瘀胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎。
28、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征:
A. 血清胆红素在正常上限的2倍
B. HBV DNA 阳性
C. HBeAg 阳性
D.ALT在正常上限的2-10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
29、患者,男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L。最可能的临床诊断是:
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 失代偿期肝硬化
D. 慢性重型肝炎
E. 慢性肝炎重度
30、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:
A. 表面抗体(抗HBs)
B. 核心抗体(抗HBc)
C. DNA多聚酶(DNAP)
D. Dane颗粒
E. e抗体(抗HBe)
31、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D.丁型肝炎
E. 戊型肝炎
32、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:
A. 慢性重型肝炎
B. 急性无黄疸型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 隐性感染
E. 慢性肝炎
33、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?
A. 可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深,病死率越高
C. 极少并发脑水肿
D.应积极利尿放腹水治疗,以减轻内毒血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
34、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?
A. 超过50%HCV感染者转为慢性
B. 与HCV 高度变异性有关
C. 与HCV 对肝外的泛嗜性有关
D. 与遗传染因素有关
E. 与HCV 在血液中滴度低,免疫耐受有关
35、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征:
A.HBV DNA >105B.ALT>正常的2倍C.女性
D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
36、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?
A. 通过输血制品而传播
B. 明显的临床表现
C. 引起慢性肝炎
D. 目前仍无理想的疫苗可供使用
E. 可用干扰素进行抗病毒治
37、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现
A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大
38、下面哪一项不是肝病引起出血的机理:
A.凝血因子合成减少B.肝硬化脾功能亢进使血小减少
C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗
D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血 E.血小板功能下降
39、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症:
A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染
40、患者男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L,分类计数N 0.74, L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查:ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能诊断是A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎
出血热
4、流行性出血热病变最严重的脏器:
A 心
B 肝
C 肾
D 垂体
E 脑
5、有关流行性出血热的流行病学认识,哪项错误:
A 多宿主的自然疫源性疾病
B 多种途径传播
C 无明显流行季节高峰
D 隐性感染者少
E 病后有稳固免疫力
6、流行性出血热主要传染源:
A 病人
B 病毒携带者
C 猪
D 鼠
E 狗
7、流行性出血热的三大类症状指:
A 发热、出血、休克
B 发热、出血、肾功能不全
C 发热、休克、肾功能不全
D 休克、出血、肾功能不全
E 以上都不是
7、流行出血热早期休克是:
A 失血性
B 失血浆性
C 感染性
D 过敏性
E 心源性
8、何者不是流行性出血热病人发热期常有的临床表现:
A 三红
B 三痛
C 球结膜水肿
D 休克
E 蛋白尿
8、流行性出血热原发性休克最主要的原因:
A 血浆外渗
B 大出血致血液浓缩
C 播散性血管内凝血
D 继发感
染 E 水盐失调致血容量下降
11、高血容量综合征常发生出血热病程何期:
A 发热期
B 低血压休克期
C 少尿期
D 多尿期
E 恢复期
A型题
1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主:(E)
A.低血容量性休克 B.DIC C.血小板减少和功能障碍
D.急性肾功能衰竭 E.小血管内皮细胞肿胀,变性和坏死
2.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,应排除下列哪项:(C)
A.中枢神经系统并发症 B.继发性感染 C.肝功能衰竭
D.肺水肿 E.ARDS
3.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助:(D)
A.播散性血管内凝血实验室证据 B.红细胞及血红蛋白明显升高
c.血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低
D.外周血发现异型淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿
E.肝素类物质增加
4.出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是:(A)
A.血液透析疗法 B.纠正酸中毒 C.大剂量肾上腺皮质激素 D.扩容 E.免疫抑制剂
5.18岁,男,急起发病2日,于12月28日就诊,体温41℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:血色素170g/L,白细胞36.2×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22,血小板40×109/L,尿蛋白(+++),应考虑:(B)
A.急性肾小球肾炎 B.流行性出血热 C.流行性脑脊髓膜炎
D.伤寒 E.钩端螺旋体病
C型题
问题6~7
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.两者均有
D.两者均无
6.眼结合膜充血(C)
7.球结合膜水肿(A)
问题8~9
A.高血容量综合征
B.大出血
C.两者均有
D.两者均无
8.钩端螺旋体病(B)
9.流行性出血热(C)
K型题
10.流行性出血热的传播途径为:(ABCDE)
A.虫媒传播 B.消化道传播 C.母婴传播
D.接触传播 E.呼吸道传播
11.流行性出血热发热期三痛症状为:(ADE)
A.头痛 B.腓肠肌痛 C.胸痛
D.眼眶痛 E.腰痛
12.关于出血热患者的透析疗法指征,下列哪项是正确的?(ABCD)
A.尿毒症 B.高血钾 C.高血压,肺水肿
D.高血容量综合征 E.颅内出血
13.流行性出血热低血压期血象变化特征有:(ABCE)
A.可见异型淋巴细胞 B.白细胞总数增高
C.血小板降低 D.血红蛋白下降 E.中性粒细胞增高
AIDS
6、艾滋病毒侵犯的主要靶细胞:
A B 细胞 B 单核细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞
7、关于艾滋病下列何者错误:
A HIV主要侵犯CD4+T细胞
B 一旦感染HIV终生带病毒
C 潜伏期长
D 仅少数感染者发展为AIDS
E 抗-HIV(+)时病人即无传染性
15、何项不是艾滋病主要传播途径:
A 性接触传播
B 输血传播
C 注射、静脉吸毒
D 母婴传播
E 日常生活接触
9、艾滋病主要预防措施:
A 治疗病人
B 检出带菌者
C 隔离接触者
D 切断传播途径
E 预防接种
5、疑为HIV携带者,应选择做哪项化验能确诊:
A 血常规
B CD4+T细胞计数
C CD4+T细胞与CD8+T细胞比值
D ELISA法测抗-HIV
E WB测抗-HIV
6、艾滋病的高危人群不包括:
A.同性恋和异性恋者
B.经常输血和血制品者
C.静脉药瘾者
D.同HIV感染者共同进餐者
E.性乱交者
A型题
1.HIV不会通过下列哪种途径传播:(E)
A.性接触 B.共用注射器注射 C.母婴 D.输血 E.握手
2.HIV主要感染下列哪种细胞:(C)
A.神经胶质细胞 B.单核细胞 C.CD4淋巴细胞
D.B淋巴细胞 E.皮肤上皮细胞
3.HIV不可以用下列哪种方法消毒:(B)
A.75%乙醇 B.紫外线 C.焚烧
D.0.2%的次氯酸钠 E.高压湿热消毒法
4.有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的:(D)
A.没有任何临床症状 B.有传染性 C.血中检出p24抗原
D.血中检测不出HIV E.血中可检出抗-HIV
5.有关HIV感染临床Ⅳ期的描述,下列哪项是错误的:(C)
A.出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染
B.免疫缺陷并发其他的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎
C.出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显
D.出现神经系统症状
E.因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等
6.高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述是错误的:(E)
A.慢性咳嗽或腹泻1个月以上 B.体重下降10%以上
C.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
D.间歇或持续发热1个月以上 E.双侧腹股沟淋巴结肿大
B型题
问题7~12
A.免疫调节剂 B.β-内酰胺酶抑制剂 C.蛋白酶抑制剂
D.核苷类逆转录酶抑制剂 E.非核苷类逆转录酶抑制剂
7.印地那韦(indinavir)(C)
8.拉米夫定(1amivudine)(D)
9.奈韦拉平(nevirapine)(E)
10.齐多夫定AZT(Zidovudin)(D)
11.司他夫定(stavudine)(D)
12.干扰素(A)
问题13~17
A.青霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.螺旋霉素
E.复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明)
13.弓形虫病(D)
14.AIDS并发的隐球菌脑膜炎(B)
15.AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎(E)
16.AIDS并发的隐孢子虫感染(D)
17.AIDS并发的巨细胞病毒感染(C)
C型题
问题18~21
A.核苷类逆转录酶抑制剂 B.蛋白酶抑制剂
C.两者均有 D.两者均无
18.拉米夫定?(A)
19.奈韦拉平(D)
20.印地那韦(B)
21.齐多夫定(A)
X型题
22.HIV可以感染的细胞有:(ABCDE)
A.骨髓干细胞 B.小神经胶质细胞 C.B淋巴细胞
D.CD4T细胞 E.单核一巨噬细胞
23.有关HIV感染后的描述,正确的是:(BCD)
A.感染HIV后,血清中即可检测出HIV抗体
B.有抗体的血清仍具有传染性
C.HIV感染人体后能产生抗体,但中和抗体少,且抗病毒作用弱 D.在血清中可以同时存在抗体与病毒
E.HIV感染人体后能产生抗体,但不能产生中和抗体
24.HIV的传播途径有:(ABDE)
A.性接触 B.人工受精 C.与感染者握手 D.注射 E.母婴 25.HIV感染的高危人群有:(BCE)
A.在同一办公室办公者 B.性乱交者 C.同性恋者
D.住同一宿舍者 E.静脉吸毒者
26.HIV感染的Ⅳ期可以出现的临床表现有:(ABCDE)
A.各种机会性感染 B.卡氏肉瘤 C:体质性疾病
D.神经系统症状 E.继发肿瘤
27.有关HIV感染Ⅱ期正确的描述是:(ADE)
A.为无症状感染期 B.时间不长于2年
C.全身有多组淋巴结肿大 D.有传染性
E.血中能检测到HIV及其核心蛋白和包膜蛋白的抗体
28.诊断HIV感染的实验室检查包括:(BCDE)
A.CD4 T细胞和总淋巴细胞计数
B.用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量
C.HIV RNA检测
D.抗HIV抗体检测:p24和gpl20抗体
E.HIV抗原检测:p24抗原
29.目前抗HIV的药物有:(ADE)
A.蛋白酶抑制剂 B.戊烷脒 C.博莱霉素
D.核苷类逆转录酶抑制剂 E.非核苷类逆转录酶抑制剂
乙脑
1、乙脑与脑型疟疾最重要的鉴别点:
A 贫血
B 脾肿大
C 颅内压增高
D 流行季节
E 以上都不是
2、何者不是乙脑中枢性呼衰原因:
A 脑组织炎症
B 脑水肿
C 脑缺氧
D 脑性低钠
E 脑贫血
3、有助乙脑早期确诊的抗体是:
A 补体结合抗体
B 血凝抑制抗体
C 中和抗体
D 特异性IgM抗体
E vi抗体
4、有助乙脑早期确诊的血清学检查是:
A 补体结合抗体
B 血凝抑制抗体
C 特异性IgM抗体
D 特异性IgG抗体
E 中和抗体
5、目前乙脑治疗以何者为主
A 早期抗病毒治疗
B 免疫血清
C 细胞免疫增强剂
D 对症处理三大症状
E 中医中药治疗
6、对流脑、乙脑最有鉴别意义的是:
A 发病季节
B 皮肤淤点、淤斑
C 意识障碍出现早晚
D 脑膜刺激征有无
E 颅内高压程度
7、乙脑的主要传染源:
A 病人
B 病毒携带者
C 猪
D 鼠
E 狗
8、乙脑最严重的临床表现:
A 高热
B 惊厥
C 意识障碍
D 循环衰竭
E 呼吸衰竭
9、导致乙脑死亡的主要原因:
A 高热
B 惊厥C呼吸衰竭 D 神志昏迷 E 以上都不是
11、流行性乙型脑炎最常见的致死原因是
A.昏迷
B. 呼吸功能衰竭 C 惊厥. D 高热 E..循环衰竭
7、下列何者属于乙脑治疗“把三关”之一:
A 抗病毒治疗
B 抗昏迷
C 抗循环衰竭
D 抗肾功能衰竭
E 抗呼吸衰竭
8、预防乙脑的关键措施
A 管理好动物传染源
B 发现病人及时隔离治疗
C 抓好防蚊、灭蚊工作
D 抓好预防接种
E 灭蚊与疫苗并重
1.乙脑与流脑的最重要的临床鉴别是:
A.皮肤瘀点及瘀斑 B.颅内压升高程度及出现呼吸衰竭
C.抽搐发作程度 D.意识障碍的出现与程度
E.生理反射异常及出现病理反射
2.
3.乙型脑炎极期临床表现应除外下列哪项:
A.意识障碍及颅高压表现 B.脑膜刺激征及病理征阳性
C.高热及全身中毒症状 D. 惊厥、呼吸衰竭
E.对称性瘫痪伴感觉丧失
4.乙型脑炎预防措施中,应以下列哪项为主:
A.管理动物传染源,如猪等 B.防蚊,灭蚊与疫苗接种
C.隔离治疗患者 D.预防接种 E.防蚊,灭蚊
5.某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克布征阳性,脑脊液检查:压力O,白细胞450×106/L,多核O.65,单核0.35,糖4.2mmol/L,氯化220mmH
2
物115mmol/L,蛋白0.65g/L,可排除:
A.脑膜脑炎型钩体病 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎 E.虚性脑膜炎
6.患儿7岁,7月15日因发热,嗜睡,5天入院。体温40.0~C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核O.55,单核O.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞:14.5×109/L,中性粒细胞O.80,淋巴细胞O.20,最可能的诊断:
A.流行性乙型脑炎 B.虚性脑膜炎 C.中毒性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎
7.8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞0.15,血小板110×109/L,下列处理哪项是错误的:
A.镇静 B.降温 C.吸氧 D.快速静脉推注甘露醇E.立即腰穿送检脑脊液检查
B型题
问题8~12
A.降温,首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅
B.使用镇静剂,首选地西泮
C.以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时插管或气管切开
D.以甘露醇脱水为主,必要时可合并使用地塞米松,速尿等
E.高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙型脑炎患者3大主症,必须及时处理
8.高热引起的惊厥处理为
9. 乙脑出现惊厥,主要考虑为呼吸道阻塞脑缺氧时应
10.乙脑出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑实质损害时应
11.乙脑高热的处理必须
12.乙脑出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应
C型题
问题13~14
A.检测脑脊液中糖定量降低
B.检测脑脊液中自白细胞数明显增多(>1000×106/L)
C.两者均有
D.两者均无
13.乙型脑炎
14.流行性脑脊髓膜炎
问题15~17
A.外周血WBC增高
B.自然疫源性疾病
C.两者均有
D.两者均无
15.肾综合征出血热
16.流行性乙型脑炎
17.狂犬病
X型题
18.乙脑极期惊厥的特征有:
A.可由高热、脑实质炎症或脑水肿所致
B.不一定均伴有意识障碍
C.先见于面、眼、口的小抽搐,随后呈肢体阵挛性抽搐
D.见于病程第2~5天
E.严重者出现全身性抽搐,强直性痉挛,历时数分钟至数十分钟
19.重型流行性乙型脑炎具以下表现:
A.大多数患者可能留有后遗症
B.病程多在2周以上,恢复期常有神精、精神异常,或瘫痪、失语等症状 C.可有呼吸衰竭 D.体温达40℃以上,常有神经系统表现
E.病理反射阳性,浅发射消失,深发射先亢进后消失
20.流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有:
A.使用东莨菪碱等改善微循环,减轻脑水肿
B.必要时可气管插管或气管切开
C.呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅
D.由脑水肿所致者应脱水治疗
E.中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂
流脑
9、暴发性流脑发生休克型是由于:
A 血浆外渗
B 急性微循环障碍C严重脱水、电解质紊乱
D 广泛严重出血
E 心肌损害
10、暴脑休克型主要病理损害是:
A 小动脉、小静脉损伤
B 毛细血管、小动脉、小静脉广泛损伤
C 毛细血管损伤
D 急性微循环障碍
E 肺毛细血管损伤
8、流脑最具有特征性的临床表现:
A 高热、头痛
B 颈项强直
C 皮肤瘀点瘀斑
D 颅内高压
E 脑脊液呈化脓性改变
11、我国流脑的主要流行菌群:
A A群
B B群
C C群
D D群
E W135群
13、爆脑休克型治疗首选药物
A 青霉素B喹诺酮类 C 氯霉素 D SMZco E 头孢菌素
3、流脑确诊依据:
A 冬春季发病B突发高热、头痛、呕吐C皮肤淤点、淤斑
D脑脊液呈化脓性改变 E 以上都不是