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糖尿病护理习题

糖尿病护理习题
糖尿病护理习题

十月份理论考试

一、选择题

1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为

A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白

2.正常人的空腹血糖值范围是

A. 2.8-4.4mmol/L

B. 4.4-6.1mmol/L

C. 6.1-7.0mmol/L

D. 7.0-7.8mmol/L

3. 下列哪项是糖尿病的急性并发症

A. 糖尿病酮症酸中毒

B. 糖尿病足

C. 糖尿病肾病

D. 眼底出血

4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症

A.冠心病

B.眼底病变

C.糖尿病肾病

D.神经病变

5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据

A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白

6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为

A.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变

7. 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底

A.两年一次B.一年一次C.每次体检时都要查D.出现眼部症状后检查

8. 关于糖尿病并发症的叙述,正确的是

A.糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B.周围神经病变常以下肢最先出现C.发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变

D.治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术

9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确

A.病情轻者可不需饮食治疗

B.有并发症者不宜控制饮食

C.使用胰岛素者要给高热量饮食

D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入

10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是()

A 防治诱因B使用小剂量胰岛素C补液D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿

11.I型糖尿病人的主要死因为()

A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷

二、多项选择题(可选择多个正确答案)

1. 糖尿病的危险因素包括()。

A:肥胖;B:高血压;C:血脂代谢紊乱;D:重体力劳动

2.2型糖尿病的特点有

A.通常起病隐匿

B.大多数患者肥胖

C.部分患者无典型“三多一少”表现

D.不会发生酮症酸中毒

3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有

A.高血糖

B.高血脂

C.高血压

D.吸烟

4.低血糖的危害有

A.导致血糖波动

B.引发心脑血管意外

C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤

D.加速胰岛功能衰竭

5、糖尿病患者筛查,最能尽早反映血管病变的检查是()。

A:心电图检查;B:眼底检查;C:肾功能检查;D:动脉多普勒检查。

6、防治糖尿病的关键是()。

A:尽早、尽可能的控制血糖和血脂紊乱;B:控制血压、戒烟;C:增加运动,减轻体重;D:尽早使用胰岛素。

2、糖尿病急性并发症有(BC )。

A:冠心病;B:非酮症高渗性综合症;C:乳酸中毒;D:糖尿病足。

4、哪些属于糖尿病慢性并发症(BCD )。

A:乳酸中毒;B:高血压;C:神经病变;D:肾病变。

三、糖尿病的常见护理诊断有哪些?(列举三种)

四、案例分析

某女性病人,18岁,因“恶心、呕吐、食欲减退三天”入院。10天来咳嗽、发热,逐渐出现恶心呕吐、食欲减退,查体:呼吸深大,皮肤弹性差,血糖28.6mmol/L,尿酮++++。

问:1.此病人首先考虑的疾病是什么?

2.应采取哪些急救措施?

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 一般护理 1观察要点身生命体征定时测量体重测量身高出如量药物的作用和不良反应护理措施 1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 2休息与卧位应跟据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息 3跟具不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 4要求向病人作比要的解释取得和作,以保证试验过程和标本采集准确无误 5危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声,光等不良刺激 6跟据病种及病情向病人及家属进行健康教育 糖尿病 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 病情观察 1寻问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式,休息状况,排泄状况,有无特殊嗜好 2有无糖尿病家族史,泌尿道,皮肤,肺部等感然 3观察有无低血糖表现 4有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管,神经系统异常 症状护理 1感然的护理指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔,皮肤,和阴部的清洁,做到勤换内衣 2肢体麻木,疼痛的护理,注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保护趾间干燥和清洁。经常检查有无外伤,鸡眼,水泡,趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要休剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。 3眼部病变的护理,出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便,视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 一般护理 1生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。 2让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐,饮食搭配均匀。 3注射胰岛素病人的护理 1胰岛素需置于0至5摄氏度冰箱存放。 2抽吸胰岛素剂量必须准备确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡 3观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应,胰岛素过敏反应及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 4两种胰岛素和用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸长效胰岛素。 4按时测体重,必要时记录出入量。 5没日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 6病人易产生焦虑,应鼓励病人,坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持 健康指导 1饮食护理

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高:80年我国30万人口调查发现,DM发病率为6.09‰;目前我国有患者三千多万,居世界第二位。男女患病率没有明显差异,但患病率与年龄和体重超重却显著相关。(北京:40岁以下DM患病率为1-2%,40岁以上者为3-4%,个别报告退休干部可达12%);体重越超重,DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification): DM主要分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征: 青少年起病 起病急,症状典型,有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病:约占90%--95%DM病,发病与胰岛素(Ins)抵抗和(Ins)分泌不足 有关。 相对特征: 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病(40岁以后发病) 起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤,胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因: 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 (一)1型糖尿病: 与某些HLA有关,有家族遗传史;当病毒感染时可激活自身免疫反应,产生胰岛细胞自身抗体,胰岛β细胞大量破坏,以致胰岛素不足,发生1型糖尿病。

糖尿病病人的护理个案(干货)

糖尿病病人的护理个案 糖尿病病人的护理个案? 芜湖市第五人民医院 干芳芳 某女性糖尿病患者,年龄67岁,身高158厘 米,体重70千克,糖尿病病史5年,口服格华止片,一次一片,每日3次.空腹血糖5.8~6.2毫摩尔/升,餐后2小时血糖多在7。8~8。2毫摩尔/升,平时睡眠好.自认血糖控制较好,饮食控制 尚可,主食每餐1~1.5两,肉类每天2~3两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点.目前血甘油三酯7毫摩尔/升,血胆固醇9毫摩尔/升,血压156/92毫米汞柱。?病例分析 该患者目前存在以下主要问题:?1.肥胖:身高158厘米,理想体重为53千克,目前体重7 0千克,超出理想体重32。1%,体质指数(BMI)=70/(1.58)2=28.04,体型属肥胖(正常体 2.高甘油三型BMI范围18.5~22.9)。? 酯、胆固醇血症:血甘油三酯范围为0。4~1。7

毫摩尔/升,该患者是7毫摩尔/升,存在高甘油三酯血症;血胆固醇<5。7毫摩尔/升,该患者为9毫摩尔/升,存在高胆固醇血症。 3.高血压:理想血压应控制在<130/80毫米汞柱,目前血压156/92毫米汞柱,存在高血压。?4.饮食习惯:油炸食物和甜食摄入过多,新鲜蔬菜摄入偏少。 饮食建议和措施 1.减体重的计划:全天能量供给以1400~1500千卡为宜,因患者已属老年,因此建议每月减体重1公斤,相当于每天减少233千卡的热能摄入,即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。每周测一次体重,用同一量度器、穿着相同的衣服,并在固定时间如早餐前测量. 2.每天饮食内容:主食3~4两,应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份,这些食品中纤维素含量高,膳食纤维具有降血脂的作用. ?肉类2~3两,最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类,鸡蛋清1个,去脂牛奶半斤,豆制品1~2两,新鲜蔬菜1斤. ? 3.合理烹调:注意烹调方法,保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐,尽

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法: *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均 匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖< 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣%。 d.按时测体重,必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。 g.足部护理: (1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

2015年糖尿病护理专科小组工作计划

2015年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 2015.4.28

糖尿病护理查房

糖尿病护理查房 一、查房目的:1.糖尿病病人的护理要点。 2.糖尿病周围神经病变的概念。 3.糖尿病的健康指导。 重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、查房内容 (一)病情汇报 1.基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男年龄:60岁 主要诊断:糖尿病糖尿病周围神经病变 2.现病史:患者因“体检发现血糖偏高8年,乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药。平素正常劳作,偶有肢体麻木。20天前自觉乏力明显,且肢体麻木感。稍感口干多饮,多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。 3.既往病史:前列腺手术病史。 4.入院查体:神清合作,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐。腹平软无压痛。四肢肌力ⅴ级,肌张力正常,四肢浅表感觉减退,足背动脉搏动可。 5.实验室检查: 入院前血生化:空腹血糖21.64mmol/L

5.15生化:总蛋白5 6.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L 尿常规:潜血弱阳性糖阳性酮体阴性 糖化血红蛋白12.2% 5.18监测血糖:早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚 餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L 6.治疗:医嘱予常规及中效优泌林降糖,苦碟子前列地尔活血扩血管 改善循环等治疗。 7.现患者精神尚可,视物清晰,乏力感明显好转,无明显的口干多饮 多食情况,肢体麻木感改善。 (二)讨论 制定护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况,有意识的控制自己的饮食,运动,药 物或者胰岛素的注射,主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒,如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理,学会 足部护理的方法,保持皮肤完整性。 讨论(护理诊断和相应的护理措施)护理问题: 1、电解质紊乱与胃纳下降,长期服用降糖药物有关。 护理措施:①②

2型糖尿病-病历模板15899

入院记录 姓名XX X出生地XX省XX县(市)性别X性民族XXX 年龄X岁入院日期XX年X月X日 >时 婚姻X昏记录日期XX^X月X日 >时 职业XX病史陈述者XX年X1月X日>时 工作单位XXX地址X X X 主诉: 口 干、 多饮、多食、多尿伴消瘦七年。 现病史 :患者于七年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿, 伴有消瘦, 每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平均10次/晚左右,当时无排尿 困难,无尿路刺激症状,体重在七年间由渐降至,尤以近二年体重下降明显。 曾外院查血糖偏高,诊断为“型糖尿病”曾口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗,平素监测血糖较少,控制情况不详,三天前我院测空腹血糖11.51mmol/l,门诊拟以“2型糖尿病”收住院。 病程中患者无胸闷、心悸,无头晕、头痛,稍感乏力、倦怠,食欲较好,大小便尚可。 既往史:否认冠心病”高血压病”病史。否认病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。 婚育史:X岁结婚,爱人体健,关系和睦,育有X子X女,均健康。 月经史:初潮年龄X岁,月经周期X天,经期X天,末次月经(或绝经年龄)XXX年X 月X日。经量一般,无痛经史,白带量不多,无异味,足一早一流—存一。

家族史:否认家族性遗传性疾患史,无家族内传染病史,父母等直系亲属情况不详。 体格检查 T:P: 81 次/分R: 20 次/分BP : 125/75 mmHg 神清,精神可,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作。全身皮肤颜色正常,无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。毛发生长、分布正常,有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形,无肿块,无压痛,无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂,眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤,眼球活动正常。结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,无溃疡、瘢痕,角膜反射正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约,对光反射灵敏,辐辏反射正常。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,耳屏及乳突无压痛,粗测听力正常。鼻部未见畸形,鼻翼无扇动,鼻道无分泌物、出血、阻塞,鼻中隔未见偏曲、穿孔,鼻旁窦区无压痛。口腔未闻及异常气味,无张口呼吸。口唇无畸形、紫绀、疱疹、皲裂、溃疡、色素沉着。齿龈色红,牙龈无肿胀、溃疡、溢脓、出血、铅线。舌无畸形,舌质红润,舌苔正常,舌面无溃疡,舌运动正常,舌无震颤,伸舌无偏斜。颊粘膜无发疹、破溃、出血点、色素沉着。咽后壁色红润,无分泌物,咽反射正常,悬雍垂居中。双侧扁桃体无肿大、充血、分泌物、假膜。颈部外观对称,无强直。颈静脉无充盈,憋张。肝颈静脉回流征阴性。颈动脉无异常搏动。气管居中。甲状腺无肿大、压痛、结节、震颤、血管杂音。胸廓对称,无畸形,无皮下气肿及胸壁静脉,无压痛。双侧乳房对称,无肿块触及。呼吸节律整齐,深度正常。双肺呼吸运动左右对称。胸式呼吸为主。肋间隙正常。无胸膜摩擦感、皮下捻发感。双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,强度正常,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音,语音传导正常。心前区无异常隆起,心尖搏动于左第六肋间锁骨中线外触及,范围2,强度正 常。心前区无震颤,无心包摩擦感。心界无扩大。HR81次/分,律齐,心音强 度正常,A2>P2无心音分裂、额外心音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。脉率81次/分,节律整齐,搏动强度正常,双侧桡动脉触及对称,脉搏无短绌,无奇脉、交替脉、水冲脉。无毛细血管搏动、射枪音、水冲脉,股动脉等无异常搏动,足背动脉搏动正常。腹平坦,腹式呼吸存在,未见胃肠型及蠕动波,无皮疹、色素沉着、瘢痕、静脉曲张、肿块。全腹肌软,无压痛,无反跳痛,无液波震颤,未触及肿块,肝脾肋下未及胆囊区无压痛,Murphy征阴性。双肾区无叩击痛。膀胱无膨胀。移动性浊音阴性。肠鸣音4次 /分。无气过水音及金属音,无血管杂音。肛门及外生殖器未见异常。脊柱活动正常,无畸

妊娠期糖尿病产前护理常规

妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性,遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖,注意观察有无低血糖征象,如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗,脉搏增快等症状,应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪,配合治疗,避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者,于餐前15-30分钟皮下注射,注射后按时进餐,严密观察用药后反 应,预防低血糖的发生,如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状,应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护,指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁,勤换内裤,胎膜早破者勤换会阴垫,每日会阴擦洗两次,必要时 遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果 味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时,应及时报告医生。 10?注意皮肤清洁,观察下肢皮肤情况,长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察,预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生,勤换内衣裤,保持皮肤、口腔卫生,预防感染。 13、做好出院指导,如尿糖的自我监测,定期产科保健和内科复查、做好避孕等。 先兆流产护理常规 1. 按妇科一般护理常规。 2. 卧床休息,禁止性生活。 3. 安慰孕妇,遵医嘱用药。 4. 注意阴道出血和腹痛情况,若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛,报告医生。 5. 保持外阴清洁。 先兆早产护理常规 1. 按产前护理常规。 2. 卧床休息,左侧卧位,尽量不做或少做腹部,肛门检查,必要检查时动作轻柔, 3. 胎膜早破者,按胎膜早破护理常规。 4. 孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5. 遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6. 有宫缩者报告医生,按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩,注意控制药物滴速。使用硫酸

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调:低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休

息. 2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法,注意运动安全.如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l (应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。

糖尿病护理个案

护理个案 一例围产期急性心肌梗死的护理 科室:急诊ICU 姓名:黄会平

一例围产期急性心肌梗死的护理 (黄会平河南省人民医院急诊ICU) [摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识,一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。 [关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状 One case of perinatal care in acute myocardial infarction [abstract] Summary Through a special case of reported cases of acute myocardial infarction, warn medical personnel acquire the relevant knowledge and more acute myocardial infarction, there must be vigilant to the possibility of pregnant women with chest pain symptoms of acute myocardial infarction [Keyword] Perinatal; acute myocardial infarction; the first symptom 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命.绝大多数急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成所致。此病例为一例围产期28岁年轻女性,以急性心肌梗死入院,本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天,

糖尿病护理小组半年工作总结

2016年糖尿病护理小组半年工作总结 2016年,在医院和护理部的大力支持下,糖尿病护理小组活动得以继续开展,现将上半年的工作做总结如下: 1、根据2015年培训情况制定出2016年活动新思路,护士培训将采用多种新方式,例如“看图说话”、微电影、注射模型等的形式进行。例如“糖尿病看图对话TM工具”,不失为一种较好的培训方式。这套工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话,即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。护士在学校及临床工作当中会接触一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助护士尽快掌握系列内容。 2、已建立糖尿病小组微信群,将组员纳入,将学习资料上传, 供大家查阅,同时利用糖尿病小组微信群作为交流平台, 供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。 3、以内七科为主,建立糖尿病患者“三人行”延续护理服务项目,由两名专职护士(魏灵芝、曾庆春)负责部分门诊及住院患者的院外糖尿病健康教育随访工作,目前参与患者已达80余人,反响较好并取得血糖控制显著效果。 4、坚持每季度一次的健康教育活动,上半年活动已按计划完成,参与患者达80余人次,活动期间免费为患者测血糖、血压、血脂、骨密度300余人次,并发放健康教育资料80余份,使参与

的患者受益匪浅。 5、定期开展社区义诊活动目前由医生担任,护士条件尚未成熟,需要进一步发现培养糖尿病护理专家型人才。目前内七科选拔一名护士(荆美林)在济南市中心医院进修糖尿病足护理专业,填补了我院糖尿病足护理人才的空白。 6、协助医生开展多学科协作糖尿病诊疗工作,目前已在内一、内二、内三、内六、外三、外六、五官科开展胰岛素泵使用工作,并针对带泵患者进行相关健康教育,有效促进了糖尿病患者血糖的有效管理。 下半年工作重点: 1、继续开展多种形式的培训活动,希望这种方式改变护士应付培训的心理,使大家喜欢上糖尿病护理专业,将其发展壮大。 2、继续开展健康教育活动,吸引周边更多的患者前来参加,使广大患者受益。 3、继续开展“三人行”项目,希望通过这种方式有效管理患者血糖的同时提高年轻护士健康教育及沟通水平。 4、荆美林进修完成后,将新的理念及知识带回医院,供全院护理人员学习借鉴,并协助医生开展糖尿病足伤口换药工作,吸引更多患者前来就诊,提高我院知名度。 总之,全院患有糖尿病的人群庞大,患者分布于临床各科,教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要,临床护士与病人密切接触,有责任担负起糖尿病患者教育工作,也只有临床

糖尿病常见护理诊断

糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施:1、评估病人对饮食营养知识的了解程度,确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中,随时监测血糖变化,以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施: 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标,以免产生失望或失败感,如: 将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步,并强调成功和进步同等重要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施:1、指导病人进行皮肤保健,避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害,皮肤受伤后应立即治疗,如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健,每天检查足部,如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医,不可用锐器抠老茧或鸡眼,每日穿干净袜子,不宜选择过紧的袜子或长筒袜 3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施:1、监测实验室酮症酸中毒的指标,监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施:1、严密监测病人血糖

2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施:1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案 姓名:学校: 患者基本资料 姓氏:黄小姐性别:女年龄:33岁 资料来源:患者本人及护理文书 入院日期:2017-05-09 入院诊断:妊娠37+1周,孕3产1,先兆临产;妊娠合并糖尿病;疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉:剖宫产术后6年,停经37+1周,下腹痛2天 现病史:患者平素月经规律,2-3/27-28,末次月经2016-8-22,预产期(据早期B超提示为)2017年5月29日,停经1月余自测尿HCG阳性,停经40余天开始出现早孕反应,因妊娠剧吐曾住院对症处理,治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史,无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病,孕期未行OGTT,目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU,晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳,空腹血糖5.3-6.3mmol/L,餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛,不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检,行胎心检测提示CST阴性,建议住院待产,门诊拟“妊娠37+1周,糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利,体重稳定增长,大小便正常。 既往史:平素月经规律,预防接种史不详,糖尿病史,2011年发现2型糖尿病,目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU,晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗,血糖控制欠佳;手术史;2011年行子宫下段剖宫产术,否认食物及药物过敏史,否认输血史。 个人史:出生于广东惠来县,长期居留于广东惠来县,无疫水接触史,无吸烟嗜好,无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史,否认不洁性交史。 月经婚育史:平素月经规律,13+岁2-3/27-28天,末次月经2016-8-22,经量中,色红,无血块,有痛经。适龄结婚,孕3产1,2010年胚胎停育一次,2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术,剖出一足月女婴,体重约3.55kg,现有女儿1人,小孩及丈夫均体健。 家族史:父母亲无高血压、糖尿病病史,外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史:在住院前30天内用药史(胰岛素)

糖尿病人护理查房

糖尿病护理查房 主讲人:傅晓玲 基本资料:姓名:周文祥,年龄:69岁,性别:男,职业:退休教师,婚姻:已婚。 主诉:口干、多饮、多尿、视物模糊3年余。 现病史:患者3年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖, 在家未监测血糖,自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。 患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,为进一步治疗入院。病 程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜 尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。 既往史:2001年有心肌梗死病史,行冠脉支架植入术,平素服阿司匹林及倍他乐克。 入院体检:T:36.0℃,P:118次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,Wt:58.5Kg,H:173cm; 一般情况:身高173cm ,体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型,无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着,无紫纹,无溃疡,无痛风结石。眼:眼 睑无水肿,结膜无充血,晶体无混浊。甲亢眼征:无突眼,无上睑挛 缩,眼裂增宽,Mobius征(-),Stellwag征(-),Von Graefe征(-),Joffroy 征(-)。甲状腺:无肿大,无结节,无压痛,未闻及血管杂音。 入院诊断:1、糖尿病 2、冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级 护理问题: P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 P2、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。 P3、有感染的危险(糖尿病足),与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。P4、潜在并发症:①酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关;②底血糖,与胰岛素使用不当,饮食不当有关。③视力模糊,与血糖控制不好,眼底血管病变有关。④潜在出血,心力衰竭,猝死,心律失常与治疗用药有关。 护理目标: 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定,血糖控制良好。

消渴病的护理查房

(一)主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 (二)护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配 ②食物的选择 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 (2)采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 (3)作用及其预防: 1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防:1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。 活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。 此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。 口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 (1)加强口腔护理,预防口腔感染。 (2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染。 (3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 (1)酮症酸中毒的护理:护士应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况,每l~2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 (2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

糖尿病护理病例

护理病例 xx 48床女性71岁 诊断:1,2型糖尿病 2,高血压2级极高危 3,骨质疏松症 病情概述: 患者因“发现血糖高3+年,乏力,体重渐下降1+年”于2013年8月4日收入我科。 现病史:3年前,患者检查发现血糖高,诊断为“2型糖尿病”,予二甲双胍缓释片0.5qd治疗。血糖控制好,1年前,患者无明显诱因开始出现乏力症状,食欲下降,体重渐下降,阵性觉多个关节疼痛,全身不适,无头昏不适,不伴视力下降,视力模糊,无肢体麻木感及针刺感,无咳嗽咳痰,无畏寒发热等症状,未予以诊治。症状持续,逐日加重,,近一周出现解黄色稀便,每日约2次,有里急后重感。无黏液脓血,无腹痛,无发热。今为进一步治疗,遂入我院。病来,体重下降约10kg。 既往史:平素健康状况一般,有反复全身疼痛史。两年前诊断有十二指肠球部溃疡及胃体增生性息肉,治疗后复查好转。否认肝炎、结核等传染病病史,否认疫区生活史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,否认高血压、冠心病史,预防接种史不详。 个人史:生于原籍,久居本地,否认吸烟、饮酒史,否认疫区生活史

及疫水接触史,否认放射性物质及化学毒物接触史,适龄结婚,G2P2育有一女一子,丈夫与子女身体康健。 家族史:其大哥和侄子均有“糖尿病”。 体格检查:T:37度,P:68次/分,R:18次/分,BP:112/71。发育正常,营养良好,自主体位,步入病室,神志清,检查配合,对答切题,全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅外形正常,毛发分布均匀,双侧瞳孔等大且圆,对光反射灵敏,耳鼻部未见异常分泌物,口唇未见发绀,口腔黏膜未见溃疡,扁桃体未见肿大,颈软、对称,气管居中,甲状腺不大。胸廓外形对称,未见畸胸、桶状胸,未触及胸膜摩檫感,叩诊清音,各肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动,未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动,相对浊音界不大,各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音,腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹未见压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音正常。脊柱及四肢外形正常,未见畸形,活动度可,四肢肌力及肌紧张可,双下肢未见水肿。 存在的护理问题及措施: 1、营养失调:低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 护理措施: (1)改善病人饮食结构,少量多餐,饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主

糖尿病护理常规84705

糖尿病护理常规 一、护理评估: 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史,既往饮食习惯,饮食结构、进食及排泄 况。 3.了解患者的生活方式,有无特殊嗜好,体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现,泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如:心、肾、眼等重要脏器功能;血管、神经病变、糖尿病足等。 6.实验室及其他检查:血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能 等。 7.心理社会资料患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题: 1、潜在并发症:低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或 突发事件有关 2、潜在并发症:酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调:低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关

5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施: 1.密切观察血糖变化,了解病人有无感觉导常,注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰,有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱,准时(餐前、餐中、餐后)准量给予口服降糖药,并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确,注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。 3.饮食护理:遵医嘱控制总热量,使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食,遵守饮食规定。每周定期测量体重,了解饮食是否符合治疗标准。 4.保持室内通风,注意保暖,防止上呼吸道感染,做好基础护理,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁,避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时,不可随意用药,尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理:每天检查足部一次,观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉,足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足,穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。

糖尿病护理小组工作计划

糖尿病护理小组工作计划 篇一:XX年糖尿病护理专科小组工作计划 XX年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项

工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 篇二:糖尿病小组工作计划 XX年糖尿病小组工作计划 糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。因此,在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生及患者的密切配合,共同参与糖尿病治疗、管理工作,针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:

糖尿病护理诊断

糖尿病护理常规 1、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险: 与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症:糖尿病足 4、潜在并发症:低血糖 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防与自我护理知识 2、护理措施 一、营养失调 1、饮食护理 2、运动锻炼 3、口服用药的护理 4、胰岛素注射的护理 1、饮食护理 1)制定总热量:标准体重(kg)=身高(cm)-105(年龄在40岁以下)/100(40岁以上) 成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125、5kJ(25-30kcal),40kcal)以上,孕妇、乳母、营养不良与消瘦、伴消耗性疾病者在理性体重上酌情增减。 2)食物组成与分配:碳水化合物50-60%,蛋白含量不超过总热量的15%,主食的分 配应定时定量,1/5,2/5,3/5或各1/3或1/7,2/7,2/7,2/7 3)严格限制各种甜食 4)保持大便通畅。 5)预防低血糖 6)手术期间病人的饮食,病人能承受的情况下早日恢复饮食,高热量、高蛋白、易消化的饮食。 2、运动锻炼 (1) 方式:最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。 (2)时间:20~30分钟 (3)强度:为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为:心率=170-年龄。 (4)注意事项 ①运动前评估:运动前评估糖尿病的控制情况,根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 ②预防意外发生:随身携带糖果,当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。

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