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第三篇外科护理学

第一单元外科体液代谢失调病人的护理

A1/A2型题

1. 治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是

A. 5%葡萄糖溶液

B. 5%葡萄糖盐水

C. 平衡盐溶液

D. 3%氯化钠溶液

E. 复方氯化钠溶液

2. 低渗性脱水早期尿量变化是

A. 尿量减少

B. 尿量略增或不变

C. 尿比重增高

D. 尿少而比重低

E. 管型和蛋白尿

3. 以下补液原则，哪项错误

A. 先盐后糖

B. 先胶后晶

C. 液种交替

D. 尿畅补钾

E. 先快后慢

4. 下列药液中不能直接静脉滴注的是

A. 5%葡萄糖溶液

B. 10%葡萄糖溶液

C. 5%碳酸氢钠溶液

D. 0.9%氯化钠溶液

E . 10%氯化钾溶液

5. 细胞内液的主要阳离子是

A. Na + B .Ca+

C. Mg2+

D. K+

E. 以上全不对

6. 血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

A. 口渴

B. 尿少

C. 尿比重增高

D. 皮肤弹性差

E. 以上都不是

7. 纠正代谢性酸中毒首选

A. 11 2%乳酸钠溶液

B. 5%碳酸氢钠溶液

C. 6%三羟甲基氨基甲烷液

D. 0.9%氯化钠溶液

E. 5%葡萄糖溶液+氯化钾

8. 口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差，提示为

A. 高渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 等渗性脱水

D. 高血钾症

E. 低血钾症

9. 调节酸碱平衡最重要的器官

A. 肾

B. 肺

C. 肝

D. 心

E. 脑

10. 正常人每日生理需要的水摄入量是

A. 500～1000ml

B. 1000～1500ml

C. 1500～2000ml

D. 2000～2500ml

E. 3000～4000ml

11. 代谢性酸中毒具有特征性的表现是

A. 呼吸深而快，伴有酮味

B. 呼吸浅而慢

C. 心律加快，血压下降

D. 疲乏无力

E. 尿量减少

12. 病人，男，46岁，肠梗阻发病4天人院，BP60/ 30mmHg，血钠112mmol/L，

血钾3mmol/L，C02CP 18mmol/L，处理时首先考虑

A. 纠正酸中毒

B. 补充钾盐

C. 急诊手术

D. 补充血容量

E. 给予降压药

13. 女性，30岁，体重50kg，肠梗阻。BP 104/76mmHg，P 96次/分，面部潮红，

呼吸深快，宜先补充

A. 全血

B. 等渗盐水

C. 5%葡萄糖溶液

D. 5%碳酸氢钠溶液

E. 葡聚糖

14. 张女士，27岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低。应首先输入的液体

是

A. 5%葡萄糖溶液

B. 10%葡萄糖溶液

C. 5%葡萄糖盐水

D. 低分子葡聚糖

E. 5%碳酸氢钠溶液

15. 李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

A. 尿比重低

B. 低钾血症

C. 低钠血症

D. 代谢性酸中毒

E. 氮质血症

16. 王先生，44岁，因急性缺水、缺钠入院。第1天应补充的已丧失量为

A. 估算量的1/2

B. 估算量的全部

C. 估算量的2/3

D. 估算量的1/3

E. 估算量的1/4

17. 低钾血症的病因不包括

A. 长期进食不足

B. 反复呕吐

C. 持续胃肠减压

D. 输入库存血

E. 碱中毒

18. 代谢性酸中毒的治疗不正确的是

A. 积极的病因治疗

B. 轻度酸中毒常不必使用碱性药物

C. 经计算的补碱量应一次性快速输入

D. 纠正酸中毒后应适当补钾

E. 碱性药物的用量应根据有关检测结果调节

19. 外科最常见的水钠代谢紊乱是

A. 等渗性脱水

B. 呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 低钾血症

A3/A4型题

(20、21题共用病例)

男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18 小时来诊。查体:

T 37℃，P 78次/分，R 19次/分，BP 116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查: 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

20.该病人的病情可判定为

A. 粘连性肠梗阻、单纯性

B. 血运性肠梗阻、单纯性

C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻

D. 绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症

E. 输人段肠拌梗阻

21. 以下措施作为最后考虑的是

A. 禁饮食

B. 胃肠减压

C. 应用抗生素

D. 纠正水、电解质失衡

E. 手术治疗

(22、23题共用病例)

男性，4岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余人院，诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查: 血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差

22. 该病人的水、电解质失衡诊断为

A. 轻度高渗性脱水

B. 中度高渗性脱水

C. 重度高渗性脱水

D. 等渗性脱水

E. 低渗性脱水

23. 该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需要量)

A. 500ml

B. 1000ml

C. 3000ml

D. 4000ml

E. 4500ml

B型题

(24～27题共用备选答案)

A. [HC03- ]减少

B. [HC03- ]增多

C. [H2C03 ]增多

D. [H2C03 ]减少

E. PC02高

24. 代谢性酸中毒主要是由于体内

25. 代谢性碱中毒主要是由于体内

26. 呼吸性酸中毒主要是由于体内

27. 呼吸性碱中毒主要是由于体内

(28～ 32题共用备选答案)

A. 高渗性缺水

B. 低渗性缺水

C. 等渗性缺水

D. 低钾血症

E. 高钾血症

28. 输入大量库存血

29. 肠外瘘

30. 输注葡萄糖溶液治疗等渗性缺水

31. 高热大量出汗

32. 大量输注葡萄糖和胰岛素

X型题（取消）

33. 低钾血症的病因是

A. 长期进食不足

B. 反复呕吐

C. 持续胃肠减压

D. 输入库存血

E. 严重外伤

34. 代谢性酸中毒的治疗包括

A. 积极的病因治疗

B. 轻度酸中毒常不必使用碱性药物

C. 经计算的补碱量应一次性快速输入

D. 纠正酸中毒后应适当补钾

E. 碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节

35. 外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是

A. 等渗性脱水

B. 呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 低钾血症

参考答案

1. C

2. B

3. B

4. E

5. D

6. A

7. B

8. A

9. A 10. D 11. A 12. D 13.D 14.C 15. B 16. A 17. D 18. C 19. A 20. A 21. E 22. B 23. C24.A 25. B 26. C 27. D 28. E 29. C

30. B 31.A 32.D 33.ABC 34. ABDE 35. ADE

第二单元休克病人的护理

Al/A2型题

1. 关于休克病人的护理，以下不正确的是

A. 常规给氧

B. 建立通畅的静脉通道

C. 观察生命体征

D. 记录出入量

E. 常规给予血管收缩剂

2. 临床休克期相当于休克病理生理分期的

A. 微循环痉挛期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 正常微循环

E. 以上都不是

3. 各种休克的共同病理生理改变是

A. 血管张力减低

B. 血容量小于血管容量

C. 有效循环血量锐减

D. 中心静脉压下降

E. 脉压缩小

4. 休克早期的表现是

A. 口唇发绀

B. 血压下降

C. 呼吸困难

D. 脉压缩小

E. 意识模糊

5. 休克治疗的主要目的

A. 升高血压

B. 恢复血容量

C. 纠正酸中毒

D. 恢复心排出量

E. 恢复组织的血流灌注

6. 下列哪项对中心静脉压的影响最小

A. 血容量

B. 静脉血管张力

C. 肺动脉楔压

D. 静脉回心血量

E. 右心室排血能力

7. 如未发生休克，休克指数应是

A. 0.1

B. 0.5

C. 1.0

D. 1.5

E. 2.0

8. 冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP 4. 8cmH20 ( 0. 47kPa) ，

BP 90/55mmHg，应采取的措施是

A. 加快输液速度

B. 减慢输液速度

C. 应用强心药物

D. 应用去甲肾上腺素

E. 静脉滴注多巴胺

9. 患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出。查体: BP 100/80mmHg，P 100 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为创伤性休克，以下最有意义的观察项目是

A. 血压、脉搏

B. 中心静脉压

C. 出血、感染

D. 尿量、尿钠

E. 神志、瞳孔

10. 女性，62岁，因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P 100次/分，

R40次/分，BP 60/40mmHg，尿量10ml/h，化验[HC03- ] l8mmol/L，该病人的护理措施不包括

A. 止痛

B. 应用肝素

C. 扩容

D. 纠正酸中毒

E. 使用血管活性药物

11. 男，45岁，因急性上腹部剧痛，伴寒战、高热1小时来院急诊。诊断为急性

梗阻性化服性胆管炎，下列不必要的处理措施是

A. 积极抗休克治

B. 给予大量广谱抗生素

C. 使用肾上腺皮质激素

D. 手术解除胆道梗阻

E. 行胆道造影检查

12. 休克病人可采取的卧位是

A. 半坐卧位

B. 头高斜坡卧位

C. 自主卧位

D. 头低双下肢抬高卧位

E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位

13. 休克病人出现以下情况提示病情恶化

A. 精神紧张转为反应迟钝

B. 面色发绀转为红润

C. 尿少转为尿量在30ml/h以上

D. 呼吸急促转为呼吸平稳

E. 血压上升，脉搏减慢

A3/A4型题

(14 -16题共用病例)

男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体: BP100/80mmHg，P100次/分，面色苍白，四肢湿冷，腹胀，全腹均有压痛，反跳痛( + ) ，肌紧张( + )，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。

14. 该病人的休克，应属于

A. 出血性休克

B. 感染性休克

C. 损伤性休克

D. 神经性休克

E. 心源性休克

15. 病人出现休克的原因为

A. 大量毒素的吸收

B. 大量体液丧失于腹腔

C. 中毒性心肌炎

D. 毒素吸收和血容量减少

E. 急性呼吸衰竭

16. 对该病人的护理措施，不正确的是

A. 快速补液

B. 给予抗菌药物

C. 通知禁饮食

D. 观察病情变化

E. 安置半卧位

B型题

(17、18题共用备选答案)

A. 低血容量休克

B. 失血性休克

C. 失液性休克

D. 感染性休克

E. 创伤性休克

17. 大面积烧伤创面渗液引起的休克是

18. 急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克是

(19-21题共用备选答案)

A. 毛细血管内压降低，组织液回流增多

B. 毛细血管内压升高，组织液生成增多

C. 毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成

D. 毛细血管内、外液体交换处于动态平衡

E. 毛细血管扩张，血流加快

19. 休克早期

20. 休克期

21. 休克晚期

X塑题（取消）

22. 休克主要的病理生理改变包括

A. 微循环变化

B. 血压、脉搏变化

C. 内脏器官继发性损害

D. 肾功能变化

E. 体液代谢变化

23. 休克病人可采取的卧位是

A. 半坐卧位

B. 头高斜坡卧位

C. 平卧位

D. 头低双下肢抬高卧位

E. 头颈及双下肢各抬高15°～30°卧位

24. 休克病人出现以下哪些情况提示病情恶化

A. 精神紧张转为反应迟钝

B. 面色发绀转为红润

C. 尿少转为尿量在30ml/h以上

D. 呼吸增快转为呼吸困难

E. 血压上升，脉搏减慢

参考答案

1. E

2. B

3. C

4. D

5. E

6. C

7. B

8. A

9. A 10. B 11. E 12. E 13. A 14. B 15. D 16.E 17. A 18 D 19. A 20. B 21.C 22. ACE 23. CE 24. AD

第三单元麻醉病人的护理

Al/A2型题

1. 普鲁卡因一次用量不超过

A. 0. 1 g

B. 0. 4g

C. 0.8g

D. 1.0g

E. 1. 5g

2. 硬膜外麻醉最严重的并发症是

A. 血压下降

B. 头痛

C. 尿潴留

D. 呼吸变慢

E. 全脊髓麻醉

3. 腰麻术后去枕平卧6小时是为防止

A. 血压下降

B. 头痛

C. 呼吸抑制

D. .恶心、呕吐

E. 意外情况发生

4. 全身麻醉病人清醒前，最重要的护理是

A. 每15分钟测生命体征1次

B. 去枕平卧，头偏向一侧

C. 保持输液通畅

D. 注意观察伤口渗血情况

E. 防止意外损伤

5. 腰麻后体位应是

A. 仰卧位

B. 去枕平卧

C. 俯卧位

D. 头高卧位

E. 半卧位

6. 全麻术后，病人麻醉完全清醒的指标是

A. 眼球活动

B. 睫毛反射恢复

C. 呼吸加快

D. 呻吟、转动

E. 能认识事物和回答问题

7. 麻醉前禁食水的主要目的是

A. 预防术中呕吐物误吸

B. 防止术中排便

C. 防止术后腹胀

D. 利于术后胃肠功能恢复

E. 防止术后尿潴留

8. 女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用1%普鲁卡因溶液150ml后出现嗜睡、心律失常、血压下降，首先考虑为

A. 过敏反应

B. 癔病发作

C. 兴奋性中毒反应

D. 抑制性中毒反应

E. 中毒性休克

9. 某患者腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为

A. 中毒反应

B. 过敏反应

C. 注药过快

D. 药量过大

E. 平面过高

10. 预防局麻药毒性反应的措施不包括

A. 限制麻醉药的用量

B. 麻醉前使用巴比妥类药物

C. 适当加入肾上腺素

D. 小量多次注射

E. 避免药物注入血管

（取消）男性，45岁，行臂丛麻醉，局部注人利多卡因0.4g 后，表现呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑

A. 精神高度紧张

B. 过敏反应

C. 局麻药毒性反应

D. 局麻药用量不足

E. 局麻药用量过多

A3/A4塑题

(11、12题共用病例)

张某，男，50岁，在全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒。

11. 病人血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有鸡鸣音，应考虑

A. 舌后坠

B. 呼吸道分泌物过多

C. 喉痉挛

D. 呕吐物窒息

E. 呼吸节律紊乱

12. 该病人回病房后应取的体位是

A. 仰卧位

B. 去枕平卧，头偏向一侧

C. 半卧位

D. 头高卧位

E. 俯卧位

B型题

(13 -15题共用备选答案)

A. 异丙嗪

B. 苯巴比妥钠

C. 哌替啶

D. 阿托品

E. 氨茶碱

13. 具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是

14. 具有减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅作用的是

15. 具有减少局部麻醉药中毒反应作用的是

(16、17题共用备选答案)

A. 头痛

B. 全脊髓麻醉

C. 喉头痉挛

D. 药物外渗组织坏死

E. 局麻药中毒

16. 腰麻的并发症是

17. 硬膜外麻醉的严重并发症是

X型题（取消）

18. 上呼吸道梗阻的常见原因有

A. 舌后坠

B. 咽喉部分泌物

C. 喉痉挛

D. 支气管痉挛

E. 哮喘发作

19. 麻醉前常规应用抗胆碱药的主要目的是

A. 减慢心率

B. 减少呼吸道腺体分泌

C. 防止呼吸抑制

D. .减弱迷走神经反射

E. 加强镇痛效果

20. 预防局麻药毒性反应的措施包括

A. 限制麻醉药的用量

B. 麻醉前使用巴比妥类药物

C. 适当加人微量肾上腺素

D. 小量多次注射

E. 避免药物注入血管

参考答案

1. D

2. E

3. B

4. B

5. B

6. E

7. A

8. D

9. E 10. D 11. B 12. B 13. C 14. D 15. B 16. A 17. B 18. ABC

19. BD 20. ABCE

第四单元多系统器官功能障碍综合征

Al/A2型题

1. 急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是

A. 高蛋白饮食

B. 高糖饮食

C. 充足维生素

D. 忌含钾丰富的食物

E. 控制入水量

2. 关于急性肾衰竭的病人护理，错误的是

A. 尿量< 400ml/d提示肾衰可能

B. 少尿期饮食应取低蛋白

C. 避免食用含钾食物

D. 进入多尿期表示病人已脱离危险

E. 禁用对肾有毒性作用的药物

3. 不符合急性肾衰竭特点的是

A. 肾实质破坏

B. 高血钾

C. 高钙

D. 高磷

E. 少尿

4. 以下最易引起急性肾衰竭的是

A. 大量激素应用

B. 严重颅脑外伤

C. 严重挤压伤

D. 大面积烧伤

E. 大面积冻伤

5. 急性肾衰竭时危险性最大的是

A. 低血症

B. 低钠血症

C. 高钙血症

D. 高钾血症

E. 高磷血症

6. 关于肾衰竭多尿期的叙述正确的是

A. 每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

B. 高镁和感染是此期主要死亡原因

C. 进入多尿期并不表示病情好转

D. 多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

E. 多尿期尿量增多以后，水、电解质失衡即可得到纠正

7. 女性，20岁，因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量

<17ml/h，可能并发了

A. ARDS

B. ARF

C. 血容量不足

D. MODS

E. 心功能不全

8. 李先生，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

A. 尿比重低

B. 低血症

C. 低钠血症

D. 代谢性酸中毒

E. 氮质血症

9. 患者肾衰竭后，血肌酐、尿素氮迅速升高，出现恶心、呕吐、头痛、烦躁、

乏力、昏迷、抽搐等症状。该患者已出现

A. 水中毒

B. 高钾血症

C. 酸中毒

D. 尿毒症

E. 低钙血症

10. 急性肾功能衰竭多尿期的并发症不包括

A. 低钾血症

B. 消化道出血

C. 容易感染

D. 脱水

E. 低钠血症

A3/A4型题

(11-13题共用病例)

男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验: 血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。

11. 该病人可被判定为

A. 急性呼吸衰竭

B. 弥散性血管内凝血

C. 急性肾衰竭少尿期

D. 急性肾衰竭无尿期

E. 急性肾衰竭恢复期

12. 该病人的护理诊断/问题不包括

A. 体液过多

B. 潜在并发症: 高钾血症

C. 潜在并发症: 尿毒症

D. 潜在并发症: 高钙血症

E. 潜在并发症: 代谢性酸中毒

13. 该病人的护理措施中效果最可靠的是

A. 限制入水量

B. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C. 预防感染

D. 增进营养

E. 透析疗法

B型题

(14、15题共用备选答案)

A. 大面积烧伤

B. 严重挤压伤

C. 双侧输尿管结石

D. 药物中毒

E. 缺水、血容量减少

14. 肾前性急性肾功能衰竭常见的原因

15. 肾后性急性肾功能衰竭常见的原因

(16 -18题共用备选答案)

A. 低血钾

B. 高血钾

C. 低血钠

D. 高血钠

E. 低血镁

16. 急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是

17. 急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是

18. 急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

X型题（取消）

19. 急性肾功能衰竭多尿期最主要的并发症是

A. 低钾血症

B. 消化道出血

C. 感染

D. 低钙血症

E. 低钠血症

20. 急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有

A. 水中毒

B. 高血钾

C. 低血钠

D. 代谢性酸中毒

E. 低血磷

21. 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为

A. 水、电解质、酸碱平衡失调

B. 尿毒症

C. 尿比重低

D. 全身感染

E. 尿比重高、尿量少

参考答案

1. A

2. D

3. C

4. C

5. D

6. D

7. D

8. B

9. D 10. B 11. C 12. D 13.E 14. E 15. C 16. B 17. B 18. C 19.ACE 20. ABCD 21. ABC

第五单元心肺脑复苏

Al/A2型题

1. 心肺复苏后最重要的处理是

A. 纠正水、电解质紊乱

B. 纠正酸中毒

C . 防止脑缺氧和脑水肿 D. 使用广谱抗生素

E. 维持稳定的心血管功能

2. 脑复苏低温疗法的护理，错误的是

A. 头部降温是重点

B. 尽早采取降温措施

C. 先须控制寒战

D. 体温应低于32℃，2天后复温

E. 控制每日输液量

3. 在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是

A. 听心音

B. 观察心尖搏动

C. 测血压

D. 做心电图

E. 摸颈动脉搏动

4. 现场心肺复苏操作首要步骤

A. 心前区叩击

B. 心脏按压

C. 口对口人工呼吸

D. 按额托颈，保持呼吸道通畅

E. 心内注射

5. 有关胸外心脏按压，错误的是

A. 平卧，背部垫硬板

B. 按压部位在心尖区

C. 按压频率为70～80次/分

D. 按压姿势为双肘伸直

E. 按压深度为胸骨下陷4cm

6. 成人胸外心脏按压的正确位置是

A. 心尖区

B. 胸骨下段

C. 胸骨上段

D. 胸骨左侧

E. 胸骨右侧

7. 心跳、呼吸骤停的二期复苏法不包括

A. 复苏药物

B. 降温

C. 除颤

D. 输血输液

E. 人工呼吸

8. 男性，22岁，被汽车撞伤20分钟来诊。检查: 意识模糊，面色苍白，口鼻出

血，衣服上染有呕吐物，右上肢有假关节活动。除立即为病人清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征外，还必须补充下列哪项措施

A. 做心电图

B. 留置导尿管

C. 给止痛剂

D. 给病人保暖

E. 临时右上肢固定

9. 男性，56岁，有冠心病史。因肺癌在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时

突然出现心室颤动，以下正确处理的方法是

A. 胸外心脏按压

B. 胸外电除颤

C. 胸内心脏挤压

D. 静脉注射利多卡因

E. 胸内电除颤

10. 成人胸外心脏按压正确的位置是

A. 心前区

B. 胸骨角

C. 胸骨中部

D. 胸骨中上1/3交界处

E. 胸骨下部

11. 复苏中最优先的处理是

A. 建立人工循环

B. 打开气道

C. 心脏除颤

D. 脑部降温

E. 补充血容量

A3/A4型题

(12、13题共用病例)

男性，19岁，溺水被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，救护人员现场进行心肺复苏。

12. 口对口人工呼吸的先决条件是

A. 气道开放而畅通

B. 病人置于仰卧位

C. 每次吹人800ml气体

D. 听诊器听诊发现呼吸停止

E. 征得家属同意

13. 两人协同对该少年进行救护，心脏按压与呼吸的比例是

A. 15: 1 B . 10: 1 C. 30: 2 D. 15: 2 E. 10: 2

B型题

(14、15题共用备选答案)

A. 肾上腺素

B. 阿托品

C. 氯化钙

D. 利多卡因

E. 碳酸氢钠

14. 患者出现心室颤动，心电图表现为细颤，电除颤效果不佳，应给予

15. 患者心跳骤停，实验室检查: 血钾7mmol/L，pH 7. 30，PaC02 68 mmHg，

在抢救时除肾上腺素外，还应选择的药物是

X型题（取消）

16. 肺部物理治疗常用方法

A. 拍背

B. 呼吸功能锻炼

C. 胸部叩击震动

D. 体位引流

E. 呼吸道加湿

17. 复苏中最紧急的处理是

A. 建立人工循环

B. 建立人工呼吸

C. 心脏除颤

D. 脑部降温

E. 补充血容量

18. 诊断心跳骤停的简捷依据是

A. 血压测不到

B. 神志突然消失

C. 呼吸突然停止

D. 大动脉搏动消失

E. 心音消失

参考答案

1. C

2. D

3. E

4. D

5. B

6.B

7.E

8.E

9.E

10.E 11.B 12.A 13.C 14.A 15.C 16. ABCDE 17. AB 18. BCD

第六单元围手术期护理

外科无菌技术

A1/A2型题

1. 胃肠道切开前，传递纱布垫进行保护的目的是

A. 防止周围组织器官误伤

B. 防止胃肠内容物污染

C. 防止手术野水分蒸发

D. 防止肠管干燥及术后粘连

E. 便于出血时及时压迫止血

2. 手术室为气性坏瘟病人截肢后，室内消毒方法应首选

A. l0%漂白粉溶液喷洒

B. 0.1%苯扎澳镀溶液洗涤

C. 40%甲醛溶液洗涤

D. 40%甲醛气体熏蒸

E. 紫外线照射

3. 手术敷料最好的消毒方法是

A. 高压蒸汽

B. 煮沸

C. 流动蒸汽

D. 甲醛熏蒸

E. 乳酸熏蒸

4. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是

A. 手臂向上高举

B. 手臂自然下垂

C. 胸前拱手姿势

D. 手臂向前伸

E. 双手放置背后

5. 用物理方法消灭细菌称为

A. 消毒法

B. 抗菌法

C. 隔离术

D. 灭菌法

E. 无菌术

6. 手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域

A. 5cm

B.10cm

C. 15cm

D. 20cm

E. 25cm

7. 男性，29岁，行阑尾切除术。选右下腹部麦氏切口，皮肤的消毒范围应包括

A. 脐以下，耻骨以上

B. 剑突以下，耻骨以上

C. 剑突以下至双大腿上1/3处

D. 脐以下至双大腿上1/3处

E. 手术切口周围lem区域

8. 张某，患肛周脓肿，行脓肿切开引流术，正确的皮肤消毒方法是

A. 由手术区中心部向四周涂擦

B. 由四周向中心区涂擦

C. 已接触污染部位的消毒纱布球可反复消毒用

D. 消毒范围为切口周围10cm区域

E. 延长切口时，消毒范围不必再扩大

9. 绞窄性肠梗阻行肠切除肠管吻合术，切除肠管前，用纱布垫保护周围组织，目的是

A. 避免损伤空腔脏器

B. 防止或减少污染

C. 防止水分蒸发过多

D. 防止术后胃扩张

E. 防止术后腹胀

X型题

10. 可用高压蒸汽灭菌的物品有

A. 金属器械

B. 玻璃

C. 敷料

D. 内镜

E. 橡胶类

参考答案

1· B 2. D 3· A 4. C 5.D 6. C 7. C 8. B 9. B l0. ABCE

Al/A2型题

1. 器械管理错误的是

A. 器械台要保持干燥、整齐、无菌

B. 器械应按使用次序先后放置

C. 各类物品应分类放置

D. 器械用毕，及时擦净后暂留在手术台周围

E. 吸引器头用后及时用生理盐水冲洗，以免堵塞

2. 巡回护士的职责不包括

A. 检查术前设备及手术需用物品

B. 核对病人姓名、床号、施术部位

C. 术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救

D. 协助麻醉，安置手术体位

E. 术毕整理手术台和清洗器械

3. 胃部手术最常用的手术体位是

A. 半卧位

B. 平卧位

C. 侧卧位

D. 仰卧位

E. 半侧卧位

4. 术后早期离床活动的目的不包括

A. 减少肺部并发症

B. 促进伤口愈合

C. 促进胃肠功能恢复

D. 促进排尿功能恢复

E. 减轻切口疼痛

5. 术后病人内出血，最早的表现是

A. 血压下降

B. 面色苍白

C. 呼吸急促

D. 四肢湿冷、脉细弱

E. 胸闷、口渴、脉快

6. 手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

A. 手术开始前和准备关体腔前

B. 手术进行中

C. 手术开始前

D. 开始缝合皮肤前

E. 手术完毕后

7. 手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是

A. 给镇咳药物

B. 鼓励翻身

C. 戒烟

D. 给抗生素

E. 超声雾化吸人

8. 手术护士与巡回护士共同完成的工作为

A. 术中观察病情

B. 传递器械

C. 安置手术体位

D. 清点器械敷料

E. 术后清洗器械

9. 以下无菌操作原则中，错误的是

A. 手术者前臂一旦触及有菌物后，应更换手套

B. 发现手套有破口时，应立即更换

C. 无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单

D. 禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品

E. 坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用

10. 胃肠道手术前的准备工作不包括

A. 术前12小时禁饮食，4小时禁饮水

B. 手术前日晚8时肥皂水灌肠一次

C. 结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素

D. 结肠手术前晚和术日晨清洁灌肠

E. 急诊手术禁食8小时并灌肠一次

11. 杨某，男，30岁，行疝修补手术后2天，T38℃，无其他主诉。应考虑的是

A. 手术切口感染

B. 上呼吸道感染

C. 并发肺部感染

D. 基础代谢增高

E. 外科热

12. 李某，女，58岁，因急性阑尾炎准备急症手术，病人表现为恐惧手术，焦虑

不安。应首先考虑给予

A. 生活护理

B. 心理护理

C. 观察病情变化

D. 术前常规护理

E. 做好床单位准备

13. 王某，女，38岁，胃大部切除术后5天，T 39. 5℃，右上腹疼痛，伴呃逆，

无其他主诉。应首先考虑

A. 外科热

B. 切口感染

C. 盆腔脓肿

D.肺部感染

E. 膈下脓肿

14. 男性，71岁，胃癌根治术后第7天，咳嗽时突感腹部有崩裂声。检查发现切

口裂开，可见小肠脱出。首先应采取的措施是

A. 戴手套后将脱出肠管送回腹腔

B. 协助医生消毒肠管后送回腹腔

C. 用无菌盐水纱布覆盖加腹带包扎，去手术室处理

D. 用无菌盐水纱布覆盖，再蝶形胶布固定

E. 戴手套就地消毒并还纳肠管，缝合切口

15. 引起术后切口裂开的因素不包括

A. 病人营养状态欠佳

B. 手术后腹压增加

C. 手术后早期活动

D. 切口缝合技术欠佳

E. 切口感染

A3/A4塑题

(16、17题共用病例)

男性，28岁，急性阑尾炎行阑尾切除术后6天，T 38. 9℃，排便次数增多，有里急后重感，无其他主诉。

16. 该病人应首先考虑的是

A. 切口感染

B. 盆腔脓肿

C. 膈下脓肿

D. 肺部感染

E. 尿路感染

17. 对该病人的护理措施，不正确的是

A. 给予抗生素

B. 加强营养

C. 温盐水灌肠

D. 给予止泻药

E. 局部理疗

B型题

(18、19题共用备选答案)

A. 术毕即可

B. 3～4小时后

C. 麻醉清醒，无恶心、呕吐后

D. 24小时后

E. 肛门排气后

18. 硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后的进食时间是

19. 局麻下乳腺纤维腺瘤切除手术后进食时间是

X型题

20. 临时决定延期手术的情况有

A. 病人体温升高

B. 呼吸道感染

C. 手术区皮疹或感染

D. 女病人月经来潮

E. 病人血压骤升

21. 可引起术后切口裂开的因素有

A. 病人营养状态欠佳

B. 手术后腹压增加

C. 手术后早期活动

D. 缝合切口技术欠佳

E. 术后留置引流管

22. 引起术后恶心呕吐的原因有

A. 术后肠梗阻

B. 水、电解质紊乱

C. 病人睡眠不足

D. 麻醉反应

E. 颅内压升高

23. 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A. 无明显腹胀

B. 肠蠕动恢复

C. 腹痛减轻

D. 肛门排气

E. 病人食欲恢复

参考答案

1. D

2. E

3. B

4. E

5. E

6. A

7. E

8. D

9. A 10. E 11. E 12. B 13. E 14. C 15. C 16. B 17. D 18. E 19. A 20. ABCDE 21.ABD 22. ABCDE 23. BD

第七单元营养支持病人的护理

Al/A2型题

1. 营养支持的指征不包括

A. 近期体重下降超过正常体重的10%

B. 血浆清白蛋白低于30g/L

C. 连续3日以上不能正常进食

D. 已明确为营养不良

E. 可能产生营养不良或手术并发症的高危病人

2. 关于要素膳的特点，以下不正确的是

A. 化学成分明确

B. 无需消化、无渣

C. 可被直接吸收、利用

D. 适用于消化功能较弱的病人

E. 含有乳糖和膳食纤维

3. 肠外营养的适应征不包括

A. 营养不良

B. 胃肠道功能正常

C. 因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄取

D. 高分解代谢状态

E. 抗肿瘤治疗期间不能正常饮食

4. 肠外营养时为促进病人的舒适，以下措施不正确的是

A. 安置舒适的体位

B. 防止输注过快

C. 及时处理高热

D. TNA液配制后应在－4℃冰箱存放

E. TNA液应在配置后24小时内输完

5. 肠内营养喂养管的护理，以下不正确的是

A. 输注营养液前、后各冲洗导管1次

B. 灌注特殊药物前、后各冲洗导管1次

C. 连续灌注过程中每6小时冲洗导管1次

D. 冲洗液为温开水或生理盐水30ml

E. 药片或药丸可研碎、用水溶解后直接注入

6. 肠外营养静脉导管的护理，以下不正确的是

A. 每日穿刺部位清洁、消毒、更换敷料

B. 观察穿刺部位有无红、肿、热、痛征象

C. 避免经静脉导管抽血或输血

D. 输注结束时，用肝素稀释液封管

E. 出现发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安时，应继续观察

7. 肠内营养时，导致腹泻的原因不包括

A. 乳糖、脂肪、膳食纤维含量过多

B. 营养液的渗透压过高

C. 输注的速度过快和温度过低

D. 同时静脉补充白蛋白

E. 营养液污染和低蛋白血症

8. 肠内营养时，吸入性肺炎的原因不包括

A. 胃排空迟缓

B. 喂养管移位

C. 体位不当所致营养液返流

D. 咳嗽和呕吐反射受损

E. 营养液污染

9. 肠内营养的并发症不包括

A. 吸入性肺炎

B. 急性腹膜炎

C. 肠道感染

D. 电解质失衡

E. 导管性脓毒症

10. 肠内营养的适应症不正确的是

A. 吞咽或咀嚼困难

B. 意识障碍

C. 消化道疾病稳定期

D. 高分解代谢状态

E. 年龄小于3个月的婴儿

11. 肠内营养禁忌症不正确的是

A. 完全性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻

B. 消化道活动性出血、严重呕吐、腹泻、吸收不良

C. 腹腔或肠道感染

D. 短肠综合征早期、高流量肠瘘

E. 急性胰腺炎

12. 肠外营养的禁忌症不正确的是

A. 严重水电解质及酸碱平衡失调

B. 严重烧伤和创伤

C. 5日内可恢复胃肠功能

D. 出凝血功能紊乱

E. 休克

13. TPN输注方式的优点不包括

A. 以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果

B. 简化输液过程，节省护理时间

C. 降低代谢性并发症的发生率

D. 较少污染机会

E. 减少穿刺性并发症的发生率

14. 锁骨下静脉穿刺置管时可发生的并发症不包括

A. 气胸

B. 血管损伤

C. 胸导管损伤

D. 空气栓塞

E. 导管移位

15. 锁骨下静脉置管后输液期间可发生的并发症不包括

A. 空气栓塞

B.导管移位

C. 导管感染和肠源性感染

D. 高血糖和低血糖

E. 气胸

B型题

（16、17题共用备选答案）

A. 平衡型氨基酸制剂

B. 高支链氨基酸配方

C. 必需氨基酸配方

D. 免疫增强配方

E. 调节性制剂（组件配方）

16. 肝衰竭病人可用

17. 肾衰竭病人可用

参考答案

1. C

2. E

3. B

4. D

5. C

6. E

7. D

8. E

9. E 10. E 11. E 12. B 13. E 14. E 15. E 16. B 17. C

第八单元外科感染病人的护理

Al/A2型题

1. 外科感染体温过高病人的护理不包括

A. 适当降低室温

B. 进高热量、高维生素饮食

C. 鼓励多活动

D. 多饮水

E. 按时做好口腔护理

2. 对破伤风病人护理的一般要求正确的是

A. 严格隔离

B. 病室阳光充足

C. 伤口敷料用后高压灭菌

D. 各种护理不要集中进行，以免加重剌激

E. 治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行

3. 容易形成局限性脓肿的细菌是

A. 溶血性链球菌

B. 大肠埃希菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 白色葡萄球菌

E. 金黄色葡萄球菌

4. 冲洗破伤风创口的溶液为

A. 3%碘酊

B. 3%过氧化氢溶液

C. 5%盐水

D. 1%硝酸银溶液

E. 生理盐水

人卫第六版外科护理学重点整理

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理（1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术（2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。（3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复（4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂（5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松； ②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般护理第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】（1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。（2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

外科护理学重点版

外科护理学重点版 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

（这份是老师划了重点后重新整理的，注：老师说临床表现一般只考病例分析或选择题，所以不要求答得太详细。）水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl （g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水 1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】

2018年10月自考《外科护理学（二）》真题全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血

8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入，固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺

外科护理学名词解释汇总

名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内， 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。

全国2018年10月自考外科护理学(一)试卷真题

全国2018年10月自考外科护理学（一）试卷真题一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.硬膜外麻醉患者术后的卧位应 A.去枕平卧12小时 B.平卧44小时 C.平卧，头偏向一侧 D.无特殊要求 2.下列符合等渗性缺水临床特点的是 A.口渴 B.尿比重降低 C.血钠正常 D.红细胞计数正常 3.护士测得某患者的CVP为3cmH2O，血压 90/60mmHg，提示该患者可能的问题是 A.血容量不足 B.心功能不全 C.血容量相对不足 D.血容量过多 4.下列关于手术前准备的描述正确的是 A.术前禁烟1周 B.备皮时间应在术前24小时

C.术前12小时禁食 D.备皮范围大于手术切口周围10cm 5.接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施 A.拔出导管 B.血培养 C.抗菌药物治疗 D.插管处换药 6.某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D. Ⅲ度烧伤 7.原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是 A.预防术中心律失常 B.抑制甲状腺素合成 C.预防术后手足抽搐 D.降低基础代谢率 8.乳腺癌的首发症状是患乳出现 A.酒窝征 B.无痛性、单发肿块 C.有触痛、单发肿块 D.橘皮样改变 9.男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是

A.腹部B超 B.X线钡餐 C.纤维胃镜 D.CT 10.右半结肠癌最早出现的症状是 A.大便习惯与粪便性状改变 B.腹部肿块 C.里急后重感 D.腹痛 11.急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是 A.哌替啶 B.吗啡 C.阿托品 D.东莨宕碱 12.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是 A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.喉返神经损伤 13.门静脉血流受阻时，最早出现的临床表现是 A.脾肿大 B.呕血、黑便 C.下肢水肿 D.腹水 14.男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的检查是 A.血压 B.大隐静脉瓣膜功能

外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自

己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。第一，2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常

自考外科护理学试题及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分选择题一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张

C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块

外科护理学各章重点

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl （g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水 1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留

外科护理学名词解释完整版

外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。第三章外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。

本科外科护理学自考真题201510

绝密★考试结束前全国2014年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题（课程代码：03203）本试卷共4页，满分l00分，考试时间150分钟。考生答题注意事项： 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分选择题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性，50岁，经颈内静脉行肠外营养支持第3天，体温骤升至

39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性，45岁，因粘连性肠梗阻入院，该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是

外科护理学试题及答案解析-外科休克病人的护理

外科休克病人的护理一、A1 1、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是 A、表情淡漠 B、血压下降 C、尿少 D、末梢皮肤湿冷 E、代谢性碱中毒 2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A、避免使用血管收缩药 B、及时使用甘露醇 C、药物对各脏器的毒性 D、及时扩充血容量 E、急性肾衰竭的发生 3、关于创伤性休克说法错误的是 A、多见于各种严重创伤 B、一般需立即手术 C、手术需在血压回升后进行 D、因血浆和血液同时丢失引起 E、应根据损伤类型决定是否手术 4、在下列抗休克措施中，错误的是 A、吸氧，输液 B、置热水袋加温 C、中凹卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压 5、为休克病人补充血容量应首选 A、全血 B、血浆 C、等渗盐水 D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液 6、休克代偿期的临床表现 A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 A、积极治疗原发病

B、纠正酸中毒 C、补充血容量 D、应用血管扩张剂改善微循环 E、抗凝治疗解除微细血栓 8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄素 E、去氧肾上腺素（新福林） 9、抗休克最首要的治疗措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 10、抗休克治疗最根本的措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 11、给休克病人使用血管扩张剂时必须 A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是 A、代谢性酸中毒 B、血压低，脉搏细数 C、神志淡漠 D、末梢血运差 E、皮肤出现瘀斑、瘀点 13、休克时主要的代谢改变是 A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征

外科护理学Z(2010新版)1答案.

A 型题: 1. 下列关于休克临床表现的描述,正确的是: D. 休克代偿期舒张压可升高 2. 全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是: E. 完全清醒无恶心呕吐 3. 腹股沟斜疝的最主要的症状是: B. 腹股沟区包块 4. 36岁男性患者双上肢烧伤,其烧伤面积为: C.18% 5. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症: D. 内科可治疗的轻度溃疡 6. 腰麻后头痛的主要原因是: B. 脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张 7. 麦氏点的位置是: C. 右髂前上棘与脐中连线中外三分之一处 8. 低钙血症的主要临床表现不包括: B. 疲倦乏力 9. 腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的:

C. 斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展 10. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段: E.10-20 min 11. 不符合外科感染特点的是: B. 多数由单一细菌引起感染 12. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是: E. 若为急症手术,宜选择吸入麻醉 13. 关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是: A. 手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持 14. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人,下列的饮食指导不正确的是: D. 餐后运动 15. 伤口或病灶近侧皮肤出现“ 红线“ 并有压痛的是: A. 管状淋巴管炎 16. 腹膜炎病情恶化的表现是: B. 脉搏加快,体温下降 17. 创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因: A. 瘢痕内腹原量过多所致 18. 甲亢病人症状得到控制的标准是:

B. 情绪稳定,睡眠好转,体重上升,脉率<90次分 ,BMI <+20% 19. 预防术后感染的最重要的措施是: C. 严格遵守无菌技术操作原则 20. 可排出血性或果酱样便的是: B. 绞窄性肠梗阻 21. 下列关于术后病人不适的原因和处理,叙述不正确的是: C. 顽固性呃逆时使用镇静剂控制 22. 继发性腹膜炎的病因不包括: A. 肝硬化腹水 23. 甲状腺手术前不应使用的药物是: E. 阿托品 24. 最易进入疝囊的组织是: B. 小肠 25. 全腹持续性胀痛的梗阻类型是: C. 麻痹性肠梗阻 26. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“ 桔皮样” 改变是由于: B. 癌细胞堵塞皮下淋巴管 27. 体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是: B.HCO 3-/H2CO 3

10月自考外科护理学(一)试题1

2013年10月自考外科护理学(一)试题1 全国2013年10月自考外科护理学(一)试题1 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．男性，50岁，术后深静脉血栓形成，主诉下肢肿胀不适，护理措施不正确的是 A．抬高患肢减轻水肿 B．协助医生行溶栓治疗 C．遵医嘱使用抗凝药物 D．按摩患肢减轻疼痛 2．静脉滴注葡萄糖和胰岛素降低血钾浓度的原理是 A．增加肾小管排钾 B．使钾离子进入细胞内 C．碱化细胞外液 D．提高葡萄糖的利用率 3．男性，67岁，经颈内静脉行肠外营养支持后第3天，体温骤升至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了 A．导管性脓毒症

B．高糖血症 C．伤口感染 D．空气栓塞 4．女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期行甲状腺大部分切除术，医嘱给予复方碘化钾溶液，目的是A．降低基础代谢率 B．预防病人术中高血压 C．抑制甲状腺素合成 D．降低病人紧张程度 5．女性，42岁，乳腺癌改良根治术后第4天，此时患侧上肢锻炼的部位是 A．局限在腕部 B．可活动至肘部 C．活动肩部 D．患肢上举 6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块再次出现。诊断应考虑为A．脐疝 B．股疝 C．斜疝 D．直疝 7．男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心呕吐，2天

后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛，反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人目前最主要的治疗措施是 A．禁食、胃肠减压 B．应用抗生素 C．急诊手术 D．补液 8．盆腔脓肿病人全身中毒症状较轻的原因是因为盆腔A．离心脏远 B．位于腹腔最低位 C．腹膜渗液多 D．腹膜吸收毒素能力有限 9．胃十二指肠溃疡出血的主要临床表现是 A．上腹部刀割样剧痛 B．恶心、呕吐 C．呕血、黑便 D．上腹饱胀不适 10．最易出现肠穿孔和腹膜炎的肠梗阻是 A．粘连性肠梗阻 B．闭袢性肠梗阻 C．高位肠梗阻 D．蛔虫性肠梗阻

外科护理学考试试题解析

外科护理学考试试题一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度 B．心功能 C．情绪 D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A．术中出血 B．术中补液不足 C．精神紧张 D．术前准备不充分

自学考外科护理学试题

全国2009年10月高等教育自学考试外科护理学(一)试题课程代码：03001 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（） A．肩部 B．腰部以下 C．胸部 D．背部 2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（） A．4～5天 B．6～7天 C．8～9天 D．10～12天 3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（） A．应用有效抗生素 B．吸氧 C．深呼吸、有效咳嗽咳痰 D．雾化吸入 4．烧伤病人转运时的体位应为（） A．头在后，足在前 B．头高足低 C．头低足高 D．头在前，足在后 5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（）A．胸带加压包扎过紧 B．引流管堵塞 C．手术损伤胸膜 D．伤口出血 6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（） A．脐疝 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A．吻合口瘘 B．倾倒综合征 C．上消化道出血 D．十二指肠残端破裂 8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．粪链球菌 D．变形杆菌 9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（） A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 10．Perthes试验的目的是判断（） A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常

本科自考-外科护理学复习资料

1、手术后病人的腹胀护理：术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气无法排出所致。随着胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解。若手术后数日仍无肛门排气、腹胀明显或伴有肠梗阻症状，应作进一步检查和处理。除采用胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等综合措施等，更要注意是否存在腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹，或肠粘连等原因所致机械性肠梗阻，经非手术治疗不能改善者，需做好再次手术的准备。 2、甲状腺癌并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐。 3、甲状腺癌有效预防或及时处理并发症： 1）术前：充分而完善的术前准备和护理保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。①影像学检查；②喉镜检查；③血清电解质检测2）术后：①呼吸困难和窒息；②喉返和喉上神经损伤；③手足抽搐。3）保持呼吸道通畅。 4、乳房纤维肿瘤临床表现：主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上角限，约75%为单发，少数为多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块大小的影响不大。病人常无自觉症状，多为偶然扪及。 5、化脓性腹膜炎病人的护理措施： 1）减轻腹胀、腹痛，促进病人舒适。（1）体位<1>术前：无休克情况下，病人取半卧位，促使腹内渗出液流向盆腔，以减少毒素吸收和减轻中毒症状、利于引流和局限感染，同时避免腹胀所致的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。休克病人取平卧或头、躯干和下肢均抬高20°。尽量减少搬动以减轻疼痛。<2>术后：病人回病室后，给予平卧位。全麻清醒或硬膜外麻醉病人平卧6小时，待血压、腺搏平稳后改为半卧位。 2）控制感染，加强支持治疗和护理。 3）维护体液平衡和生命体征平衡。 4）并发症的预防和护理。 6、胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现：多数病人既往长期的胃十二指肠溃疡病史，穿孔前数日症状加重。情绪波动、过度劳累，饮食不当或服用皮质类固醇类药物等常为诱发因素。 1)症状：穿孔多突然发生于夜间空腹或饱食后。主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，但以上腹为重。病人疼痛难忍，并有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常伴有恶心、呕吐。当腹腔内大量渗出稀释漏出的消化液时，腹痛略有减轻；继发细菌感染后腹痛可再次加重。 2)体征：病人呈急性面容，表情痛苦，倦屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。 7、急性梗阻性化脓性胆管炎处理原则： 1)非手术治疗：既是治疗手段，又是手术前准备。在严密观察下进行，主要措施包括：（1）禁食、持续胃肠减压及解痉止痛。（2）抗休克治疗：补液扩容，恢复有效循环血量；及时应用肾上腺皮质激素，必要时使用血管活性药物；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。（3）抗感染治疗：联合应用足量、有效、广谱、并对肝、肾毒性小的抗菌药物。（4）其他：包括吸氧、降温、支持治疗等，以保护重要内脏器官功能。（5）引流：非手术方法进行胆管减压引流，如PTCD、经内镜鼻胆管引流术（ENAD）等。在非手术治疗期间，若症状不能缓解或病情进一步加重，则应紧急手术治疗。 2)手术治疗：主要目的是解除梗阻、胆道减压，挽救病人生命。手术力求简单而有效。多采

外科护理学重点整理版

全国2014年4月自考外科护理学一试题.

绝密★考试结束前全国2014年4月高等教育自学考试外科护理学（一）试题课程代码：03001 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.煮沸法不适宜消毒 A.橡胶肛管 B.手术刀 C.持物钳 D.治疗碗 2.男性，25岁，腹股沟斜疝病人行疝修补术后第5天，体温升高，其最可能的原因是 A.外科热 B.代谢异常 C.体温中枢功能障碍 D.感染 3.在休克治疗中，应用血管扩张药物的前提条件是 A.神志清楚 B.血压开始升高

C.血容量已补足 D.尿量开始增加 4.与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关的是 A.术后卧位 B.麻醉穿刺次数 C.麻醉药物的种类 D.麻醉针的粗细 5.在烧伤治疗中，包扎疗法适用于 A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤 C.大面积烧伤 D.头、颈部烧伤 6.甲状腺大部切除术后第1天，病人在饮水时出现呛咳，发音时音调无明显改变，可能是术中损伤了 A.单侧喉返神经 B.双侧喉返神经 C.喉上神经内支 D.喉上神经外支 7.构成腹外疝疝囊的是 A.脏腹膜 B.壁层腹膜 C.腹壁筋膜 D.腹壁皮肤 8.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是 A.腹内压增加 B.腹股沟韧带松弛 C.腹外斜肌腱膜发育不良 D.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 9.最容易发生嵌顿和绞窄的疝是 A.脐疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 10.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要表现是 A.腹肌板样强直 B.高热

外科护理学重点(名词解释)上课讲义

外科护理学重点(名词解释)

12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。

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