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2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料汇总

2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料汇总
2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料汇总

2016年中西医结合执业助理医师考试精华辅导资料

汇总

在备考2016年执业医师考试的过程中,很多考生找不到重点,过一段时间就会感到十分疑惑、迷茫,不知道该如何进行下去。别急,乐教考试网整理了以下2016年中西医结合助理医师考试精华辅导资料,相信各位经过认真的学习,一定能够顺利通过考试。

施灸注意事项

1、对实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗。

2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,一般不适宜用瘢痕灸。

3、孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸。

食积腹痛

主证:脘腹胀满,疼痛拒按,恶食嗳腐吞酸,恶心呕吐,便秘或腹泻,苔腻脉滑。

分析:有形之食积,壅遏肠胃,故脘腹胀满,痛而拒按;饮食不节,损伤脾胃,则恶食;宿食不化,则嗳腐吞酸;脾胃升降失和,故见恶心呕吐,便秘或腹泻,舌苔腻乃为食滞湿阻之象,脉滑为伤食之征。

治则:和中消消食。

选穴:三焦俞、大肠俞、粱门、天枢、手三里、足三里。可重用推抹上腹和中法,掌揉脐周消食法,拿揉抖颤导滞法,按压俞穴止痛法,配用按压背俞镇痛法。施术推抹上腹和中法时可酌情加减。

基本手法

1.按压背俞镇痛法:患者俯卧,医者用肘尖按压两侧膀胱经内侧线肝俞至大肠俞一段根据不同的疼痛部位,分别重取三焦俞、气海俞、大肠俞或次缪。

2.搓擦胃俞温中法:详见胃脘痛,可根据不同的疼痛部位,将搓胃俞改为搓三焦俞、气海俞、大肠俞或次缪。

3.推抹上腹和中法:详见胃脘痛,可根据疼痛部位之不同,改开三门,运三脘为手掌脐周。

4.掌揉脐周消食法:叠掌绕脐缓揉,或可扣脐揉。

5.捏拿腰肌抑肝法:两手拇、食指分别捏拿腰大肌,拿而不放,用力适度。

6.按压俞穴止痛法:患者若属少阳经性腹痛,可分别按运太溪、三阴焦、大横、灵墟;若属厥阴经性腹痛可按压太冲、章门;若为阳明经性腹痛,可按压粱门、下巨墟、丰隆。

腹痛其它证型,以药物治疗为主,亦可参考上述手法对症处理。

腹痛之证,临床较为常见,牵涉的疾病范围较广,必须认真鉴别。上述各种类型,在临床上可以互为因果,相互转化。如气滞可以导致血瘀,血瘀可以影响气机的流通;寒郁可以化热,热证可兼挟寒证;食滞可有脾肾虚寒,胃肠蕴热可挟有食滞。因此,在辩证施治时必须抓住特有症状,分析相互间的关系,分证施治。

骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。同样,成功的秘诀不在于一蹴而就,而在于你是否能够持之以恒。乐教考试网预祝考生2016年执业医师考试取得一个理想的成绩,大家也可随时关注乐教考试网,我们将第一时间公布相关考试信息。如果对自己没有信心,复习不知道重点,可以做做乐教考试网执业医师考试提分卷,对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问,马上在线咨询客服帮你解答。

肛裂分类

(1)早期肛裂:发病时间较短,仅在肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐而有弹性。

(2)陈旧性肛裂:早期肛裂未经适当治疗,继续感染,由于括约肌经常保持收缩状态,造成创口引流不畅,于是边缘变硬变厚,裂口周围组织发炎、充血、水肿,使浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿及结缔组织增生,形成赘皮性外痔。在裂口上端齿线附近并发肛窦炎、肛乳头炎,形成单口内漏及肛乳头肥大。溃疡基底因炎症刺激结缔组织增生,栉膜增厚变硬形成栉膜带,妨碍括约肌松弛,致使裂口边缘不整齐,缺乏弹性,形成较深较大的溃疡而不易愈合。裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大的病理改变是陈旧性肛裂的特征。

结脉

【脉象特征】缓而一止,止无定数。

《伤寒论》“脉来缓,时一止复来者名曰结脉”。

《脉诀刊误》“脉来缓,时而一止,无常数”。

《诊家正眼》“迟滞中,时见一止”。

脉的均匀度结脉。

【临床意义】主阴盛气结。

阴寒凝滞,心阳被抑。

多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、癥瘕积聚等。

《崔氏脉诀》“阴盛则结,疝瘕积聚”。

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癃闭

本病以排尿困难,甚或小便闭塞不通为主证。病势缓,点滴而下者谓之“癃”;病势急小便不通,欲溲不下者称为“闭”。

1.肾气不足

主证:小便淋沥不爽、排尿无力、面色晄白、神气怯弱、腰膝酸软、舌淡、脉沉细而尺弱。

治法:以取足少阴经穴为主,辅以膀胱经背俞穴,针用补法或用灸。

处方:阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳。

2.温热下注

主证:小便量少、热赤、甚至闭寒不通、小腹胀、口渴、舌红苔黄、脉数。

治法:以取足太阴经穴为主,针用泻法、不灸。

处方:三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极。

3.外伤

主证:小便不利、欲解不下、小腹胀满、有外伤或手术病史。

治法:以通调膀胱气机为主,针灸酌选。

处方:中极、三阴交。

热邪壅肺证候鉴别

1.热邪壅肺与风热犯肺证。

共同点:两证均有肺热症状,邪气皆为外感。

不同点:前者主里实热证,病程较长,病情铰重;后者为表里同病,病位虽在肺系但伴见风热表证,病程短,病情轻线。

2.燥邪犯肺与邪热壅肺证。

共同点:二者均有津亏不足症。

不同点:前者多发秋季,主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点,兼有寒热表证;后者多发于冬春两季,主症高热咳喘,痰黄稠,兼证以里热津伤,甚动血、化腐为主。

此外,中医对肺病证候还有:肺气虚、肺阴虚和痰湿阻肺等之分。

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淋证

淋证是指小便频数、淋沥刺痛、溲之不尽等证而言,包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等病。

1.主证:

排尿时茎中涩痛、淋漓不尽;或见小腹胀满,点滴难下;甚或突然腰痛;有兼尿中见血;或尿时挟砂石;或小便浑浊、粘稠如膏。亦有不耐劳累,遇劳而发作者。

2.治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。

3.处方:膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪。

加减:如尿血加血海、三阴交;小便如膏加肾俞、照海;少腹痛满加曲泉;尿中结石加委阳、然谷;遇劳即发者去行间加灸百会、气海。

心功能分级

1.NYHA心功能分级

目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方法:

Ⅰ级:患者有心脏病但活动不受限制,日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。为心功能代偿期。

Ⅱ级:心脏病患者的体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但日常活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛发作等。

Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受限,低于日常活动即出现上述症状。

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息时即有心力衰竭的症状,体力活动后显著加重。

2.六分钟步行试验

简单易行、安全方便,用于评价慢性心力衰竭患者的运动耐力及预测预后。具体方法:患者在平直的走廊里尽可能快的行走,测量其6分钟的步行距离,6分钟步行距离>450m为轻度心衰;150~450m为中度心衰;<150m为重度心衰。

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腰痛辩证总述

腰痛的辨证首先要辨别外感与内伤,以明确表里虚实的不同属性。若因感受外邪所致者,多起病较急,腰痛明显,伴有外感症状,其证属表属实,治疗以祛邪通络为主,并应根据寒湿、湿热的不同分别予以温散或清利;若由肾虚内伤所致者,起病较慢,腰部酸痛,多反复发作,伴有脏腑虚损的症状,其证属里属虚,治疗以补肾壮腰为主,兼以调养气血;虚实兼见者,宜辨主次轻重,标本兼顾;外伤所致者,起病急,疼痛部位固定,瘀血症状明显,其证属实,治宜活血化瘀,通络止痛。

导赤散

组成:生地黄木通生甘草梢各等分竹叶适量功用:清心利水养阴。

主治:心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。

配伍意义:本方证乃心经热盛或下移于小肠所致。心火上炎而又阴液不足,治法不宜苦寒直折,而宜清心与养阴兼顾,利水以导热下行,使蕴热从小便而泄。方中选用甘寒质润,人心肾二经的生地,凉血滋阴以制心火;木通苦寒,人心与小肠经,上清心经之火,下导小肠之热,两药相配,滋阴制火而不恋邪,利水通淋而不损阴,共为君药。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行,为臣药。生甘草清热解毒,并能调和诸药,还可防木通、生地之寒凉伤胃,用“梢”尚可直达茎中而止淋痛,为佐使药。四药合用,甘寒与苦寒相合,滋阴利水为主,滋阴而不恋邪,利水而不伤阴,泻火而不伐胃,共收清热利水养阴之效。本方选药配伍,与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防其实的治则要求十分吻合,《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。

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上皮细胞

(1)扁平上皮细胞:成年女性尿中多见,临床意义不大。尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞,见于尿道炎。

(2)大圆上皮细胞:偶见于正常人尿内,大量出现见于膀胱炎。

(3)尾形上皮细胞:见于肾盂肾炎、输尿管炎。

(4)小圆上皮细胞(肾小管上皮细胞):提示肾小管病变,常见于急性肾炎成堆出现表示有肾小管坏死,也可见于肾移植术后急性排斥反应。

滞针

滞针是指在行针时或留针期间出现医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难,而患者则感觉痛剧的现象。

1.原因:患者精神紧张,当针刺入腧穴后,局部肌肉强烈收缩,或行针手法不当,向单一方向捻针太过,以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长,有时也可出现滞针。

2.现象:针在体内,捻转不动,提插、出针均感困难,若勉强捻转、提插时,患者痛不可忍。

3.处理:若患者精神紧张、局部肌肉过度收缩,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近,进行循按或叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张。若行针不当,或单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。

4.预防:对精神紧张者,应先做好解释工作,消除患者不必要的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转,若用搓法时,应注意与提插法的配合,则可避免肌纤维缠绕针身,防止滞针的发生

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管型尿

1.透明管型:偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多提示肾实质病变,如肾病综合征、慢性肾炎等。

2.细胞管型

(1)红细胞管型:见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

(2)白细胞管型:提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

(3)肾小管上皮细胞管型:提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

3.颗粒管型

(1)粗颗粒管型:见于慢性肾炎、肾盂肾炎、药物毒性的肾小管损害。

(2)细颗粒管型:见于慢性肾炎、急性肾炎后期。

4.蜡样管型:提示肾小管病变严重,预后不良。见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性。

5.脂肪管型:见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病。

6.肾衰竭管型:常出现于慢性肾衰竭少尿期,提示预后不良;急性肾衰竭多尿早期也可出现。

肺痈成痈期辩证

身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。

证机概要:热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈。

治法:清肺解毒,化瘀消痈。

代表方:用千金苇茎汤合如金解毒散加减。前方重在化痰泄热,通瘀散结消痈;后方则以降火解毒,清肺消痈为长。

常用药:苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗化浊行瘀散结;黄芩、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根清肺解毒消痈。

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缺血性中风病因

缺血性中风的病因以内因引发者居多,如情志郁怒,心火暴甚,引动内风而发卒中;或饮食不节,脾失健运,痰郁化热,引动肝风;劳累过度,阴血黯耗,虚阳化风扰动。此外与气候变化有关。

病理变化为患者平素气血亏虚,心、肝、肾、牌等脏阴阳失调,内生风、痰、湿、火,加之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于儒养,或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,气血逆乱,夹痰夹火,横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系之证。

肺痈恢复期辩证

身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀,精神渐振,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈。

证机概要:邪毒渐去,肺体损伤,阴伤气耗,或为邪恋正虚。

治法:清养补肺。

代表方:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。前者益气养阴,清肺化痰,为肺痈恢复期调治之良方。后者益气养阴,排脓解毒,用于正虚邪恋者较宜。

常用药:沙参、麦冬、百合、玉竹滋阴润肺;党参、太子参、黄芪益气生肌;当归养血和营;贝母、冬瓜仁清肺化痰。

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气血两虚证的临床表现和辨证

1.临床表现:头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黄,唇甲淡白,心悸失眠,形体消瘦,舌淡而嫩,脉细弱。

2.辨证要点:以少气懒言,神疲乏力,自汗;面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲颜色淡白,或见心悸失眠,头晕目眩,形体消瘦,手足发麻;舌质淡白,脉细无力等为辨证依据。

儿科术语

【术语名称】胎痫

【术语分类】中医儿科

【胎痫】病证名。指初生儿百日内所发生的痫症。见《活幼心书》。又名胎搐。症见患儿百日内频发抽搐,身热面青,牙关紧闭,腰直身僵,睛斜目闭,多啼不乳。治宜先服至宝锭以清热止痉,再根据兼症辨证治疗。

肾病综合征临床表现

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d.在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症

血浆白蛋白降至<30g/L.NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4.高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。

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肠梗阻的检查

1.粘连性肠梗阻的检查

(1)实验室检查梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。

(2)辅助检查X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。

2.绞窄性肠梗阻的检查

(1)实验室检查

①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。

②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。

③血清肌酸激酶升高。

(2)辅助检查X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。

丹毒治疗

1. 系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。

2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。

3. 外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗

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2016年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析汇总

2016 年公共卫生执业医师《流行病学》考试题及部分答案解析 一、单选题 1?某地一项有关高血压的横断面研究表明:男性45?55岁组有高血压者占13%,女性占15%。从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论 A. 正确 B. 不正确,因没区分发病率和患病率 C. 不正确,因为未用率作性别间比较 D .不正确,因为没有考虑到可能存在的队列的影响 E.不正确,因为无对照组 2. 下列哪种情况,某种疾病的患病率与发病率之比值将增大? A. 病死率高 B. 该病病程长 C. 该病病程短 D. 暴露时间长 E. 多次暴露 3. 在流行病学现场调查中,为组织方便和节约费用,选择哪一种抽样方法更合适? A. 单纯随机抽样 B .分层抽样 C. 系统抽样 D. 整群抽样 E. 多级抽样 4. 在现况研究过程中,按抽样方案抽中的调查对象没有找到,而随意以其他人代替,从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于 A. 选择性偏倚 B. 幸存者偏倚 C. 回忆偏倚 D .测量偏倚

5. 综合描述疾病“三间分布”,最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B .横断面研究 C. 移民流行病学 D .血清流行病学 E.遗传流行病学 6. 欲调查某地人群HBsAg 携带情况,可采用 A. 个例调查 B .前瞻性调查 C. 抽样调查 D .爆发调查 E.回顾性调查 7. 流行病学中的偏倚是指 A. 抽样误差 B .系统误差 C. 随机误差 D. 逻辑误差 E. 数据误差 8. 下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性 A. 患病率 B. 危险度 C. 病死率 D. 发病率 E. 十年生存率 9. 普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用

医师资格证考试大纲中医、中西医类别

医师资格考试大纲(中医、中西医结合类别实践技能考试部分)2016 年版 第一部分中医执业医师资格(具有规定学历) 实践技能考试大纲(2016 年版) 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里

9. 曲池31. 听宫 10. 肩髃32. 攒竹 11. 迎香33. 天柱 12. 地仓34. 肺俞 13. 下关35. 膈俞 14. 头维36. 胃俞 15. 天枢37. 肾俞 16. 梁丘38. 大肠俞 17. 犊鼻39. 次髎 18. 足三里40. 委中 19. 条口41. 秩边 20. 丰隆42. 承山 21. 内庭43. 昆仑 22. 公孙44. 申脉 23. 三阴交45. 至阴 24. 地机46. 涌泉 25. 阴陵泉47. 太溪 26. 血海48. 照海 27. 通里49. 内关 28. 神门50. 大陵 29. 后溪51. 中冲 30. 天宗52. 外关

53. 支沟67. 神庭 54. 翳风68. 水沟 55. 风池69. 印堂 56. 肩井70. 中极 57. 环跳71. 关元 58. 阳陵泉72. 气海 59. 悬钟73. 神阙 60. 行间74. 中脘 61. 太冲75. 膻中 62. 期门76. 四神聪 63. 腰阳关77. 太阳 64. 命门78. 定喘 65. 大椎79. 夹脊 66. 百会80. 十宣(三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理

2018年中西医执业医师考试试题及答案(卷一)

2018年中西医执业医师考试试题及答案(卷一) 一、A1 1、虚劳表现为气虚的主要脏器是 A、肺脾 B、脾肾 C、肺肾 D、心脾 E、肝脾 【正确答案】A 【答案解析】虚劳:一般来说,气虚以肺、脾为主,但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主,并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主,涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主,重者每易影响到心。 2、关于慢性阻塞性肺疾病中医病名的说法正确的是 A、久咳、肺胀、喘证 B、咳嗽、肺胀、喘证 C、咳嗽、肺痈、哮喘 D、久咳、肺胀、哮喘 E、久咳、肺痈、喘证 【正确答案】A 【答案解析】慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。

3、消渴病气阴两虚证选用 A、消渴方 B、玉女煎 C、六味地黄丸 D、七味白术散 E、金匮肾气丸 【正确答案】D 【答案解析】消渴病气阴两虚证治宜益气健脾,生津止渴,选用七味白术散。 4、下列哪项是糖尿病并发的微血管病变 A、糖尿病足 B、糖尿病脑血管病变 C、糖尿病性冠心病 D、糖尿病性视网膜病变 E、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症 【正确答案】D 【答案解析】糖尿病慢性并发症:(1)大血管病变:主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症;(2)微血管病变:主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变;(3)神经病变:多发性周围神经病变,动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等;(4)糖尿病足。 5、下列与甲亢无关的是 A、瘿气

B、瘿病 C、心悸 D、怔忡 E、瘿瘤 【正确答案】D 【答案解析】甲亢与中医学的“瘿气”相似,可归属于“瘿病”、“心悸”、“瘿瘤”等范畴。 6、慢性肾功能不全的饮食治疗,说法不正确的是 A、限制蛋白饮食 B、低热量饮食 C、低盐饮食 D、低蛋白饮食 E、低磷饮食 【正确答案】B 【答案解析】慢性肾功能不全的饮食治疗:(1)限制蛋白饮食;(2)高热量饮食;(3)低磷饮食。此外,有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。 7、慢性肾小球肾炎基本临床表现不包括 A、血尿 B、水肿 C、蛋白尿 D、高血压

2010临床执业助理医师考试真题

2010临床执业助理医师考试真题(网友回顾版) 温馨提醒: 此答案为网友回顾版,请广大考生谨慎参考! 第一单元 1型选择题(1~83题) 1、对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用D《治安管理处罚法》 2、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的B可以申请医学技术鉴定 3、属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸 4、基因表达调控是指D转录的调控 5、关于细菌外毒素的叙述错误的是C耐热,不能经高压蒸汽灭菌法破灭 6、T细胞受体主要功能是C识别抗原单位 7、可作为B细胞活化的协同刺激分子的是E.CD40 8、肺组织病理学检查显示:肺组织肿胀,重量增加,质地变硬,光镜下见纤维组织增生,肺泡壁增厚,可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是D.慢性充血性心力衰弱 9、吗啡戒断症状产生主要是由于A去甲肾上腺素能神经元活性增强 10、不应使用糖皮质激素的疾病是A.水痘 11、道德的决定因素是A上层建筑 12、不属于医学心理学基本观点的是B.被动调节 13、属于投射性测验的是D.主题统觉测验 14、由病人的家长,家属或他人作出求医决定的求医类型是B、被动求医型 15、有关医德情感的各项提法,正确的是A.同情感是医务人员应具有的最起码的医德情感。 16、医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是A.更科学地确定死亡,维护人的生命 17、在我国,通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的后代,不具有的的权利和义务是D.知悉遗传父母姓名的权利 18、均数为0,标准差为1的分布是B标准正态分布 19、在进行乳腺癌病因的病例对照研究时,最理想的病例是A一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌病的人 20、不属于环境对人类健康影响的危险度的评价是C.危险度检测 30、胆汁排出障碍时,消化作用减弱的是D胰脂肪酶 31、人体处于交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是A肾小球毛细血管血压下降 32、交感神经兴奋时可引起A瞳孔缩小 33、SARS病毒属于E冠状病毒科医,考园原创 34、促进造血细胞增生分化的细胞因子是D G-CSF 35、只有一个开口的病理性盲管称为A 窦道 36、炎症的本质主要是E 以防御为主的病理过程 37、不属于肉瘤的特征是B瘤细胞呈巢状 38、肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是B早期分布在肺组织内 39、弥漫性新月体性肾小球肾炎因小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常

2016执业医师考试试题及答案解析

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为: A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶(SGOT) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.红细胞沉降率(ESR) D.磷酸肌酸激酶(CPK) E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉

C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性,38岁。近日发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄,大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案:D 2.在辨别寒热真假时,真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案:D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部,赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘,赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘,赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方,赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方,赤白肉际处 试题答案:E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便,日泻10余次,经治疗已缓解,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案:C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉

C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案:C 6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓,病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案:B 7.若寒邪中阻,腹痛拒按,宿食不化,舌苔白厚,脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案:A 8.患者男性,74岁。神情痴呆,表情淡漠,举止异常,面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案:C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案:B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉

新整理执业医师考试辅导资料大全

执业医师考试辅导资料大全 1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办? 首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。 2.男医生检查女病人需要注意什么? 检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。 3.门诊接待黄疸病人要注意什么? 要让其到专科门诊就诊 4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者? 安慰,告知家属,通知上级医生 5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的

了肿瘤,你如何解释? 6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释? 7.心悸病人找你如何办? 8.急性心衰体查时注意? 根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。 9.如何检查患者胸部? 10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释? 11.老年人导尿如何向家人交代?

12.疑似非典病人,如何向家属交代病情 (1)这是传染病,需要隔离 (2)该病可治、可防 (3)要家属地址,确诊侧隔离 (4)交代病情,有可能恶化 (5)家属一旦出现类似症状立刻就诊 13.被病人家属打了该怎么办? 告诉他不能打人,请人证明你被打了 二、多媒体 心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音 肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音 心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1) 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案(一)1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案: B 标准答案: b 解析:子宫峡部上端又称解剖学内口,峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜,故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带

你的答案: D 标准答案: d 解析:主韧带又称子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展,达骨盆侧壁;圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁,经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,卵巢外侧与卵巢悬韧带相连,内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管,正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案: C 标准答案: c 解析:输卵管内侧与子宫角相通连,是精子与卵子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分:间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层:浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化,但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

中西医结合执业医师历年考试真题和答案汇总-2套

中西医结合执业医师历年考试真题和答案汇总(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性,38岁。近日发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄,大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案:D 2.在辨别寒热真假时,真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案:D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部,赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘,赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘,赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方,赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方,赤白肉际处 试题答案:E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便,日泻10余次,经治疗已缓解,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案:C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉 C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案:C

6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓,病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案:B 7.若寒邪中阻,腹痛拒按,宿食不化,舌苔白厚,脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案:A 8.患者男性,74岁。神情痴呆,表情淡漠,举止异常,面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案:C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案:B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉 试题答案:B 11.足少阳胆经悬钟穴位于 A.外踝下缘中点上3寸,腓骨后缘

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)确立治法 (四)选方与用药 (五)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷 8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓

14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门 29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞

37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关 50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉

59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极 71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音) 13.脊柱、四肢检查 (1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛) (2)四肢关节 14.神经系统检查 (1)肌力、肌张力 (2)共济运动 (3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射) (4)脑膜刺激征

2016年执业医师资格考试介绍

2016年医学高级眼科学案例分析题 案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 <题干>某男,30岁,主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡 <1>为了作出初步诊断,还需作哪些检查 A.散瞳详查眼底 B.眼眶CT检查 C.核磁共振检查 D.中心视野检查 E.视诱发电位 F.视网膜电图 G.眼底荧光血管造影 H.眼电图 I.眼部B超 J.屈光检查

<答案>【A、D、G】 <2>有关本病的预后,下列叙述正确的是 A.是一种良性病变 B.多数能自愈 C.药物治疗不能改善预后 D.激光治疗只能缩短病程,不能改善预后 E.多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退 F.大多数病人的视力可恢复到原有水平 G.极少数病人会发生黄斑囊样变性 H.少数患者将继发视网膜脱落 I.如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大 J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平 <答案>【A、B、C、D、E、F、G】 <3>有关激光治疗本病,下列方法正确的是 A.直接光凝:光凝荧光渗漏点处 B.间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝点距中心凹不能<2/3PD D.如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度 E.光凝黄斑区的任意血管末梢 F.光凝支配黄斑区的小动脉 G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝 H.光凝支配黄斑区的小静脉

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理规定试行

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理 规定试行 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

河南省中医(中西医结合)执业医师执业范围管理办法(试行) 根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际,为进一步加强中医(中西医结合)执业医师的管理,对在我省范围内注册的中医(中西医结合)执业医师的执业范围做如下规定: 一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别: (一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者,或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中医专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师,执业范围可注册为中医专业。 (三)中医专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中医专业)2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业1. (四)中医专业2:从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业2. (五)中医专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业3。 (六)针灸推拿专业 二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别:

(一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中西医结合专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师,执业范围可注册为中西医结合专业。 (三)中西医结合专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业)的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业1. (四)中西医结合专业2:从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业2。 (五)中西医结合专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业3. 三、注册为其他专业的中医(中西医结合)执业医师从事针灸推拿诊疗活动,不需变更注册。 四、中医(中西医结合)执业医师从事医疗气功活动,须依据《医疗气功管理暂行规定》(卫生部令12号)取得《医疗气功技能合格证书》。中医(中西医结合)执业医师从事母婴保健服务,应根据《母婴保健法》规定取得相应技术考核合格证书。 五、本办法所称执业医师,包括执业助理医师。 六、本办法自发布之日起开始执行。此前已经注册的中医(中西医结合)执业医师,其执业范围参照本办法认定,不须办理变更登记。办理其他变更事项者,其执业范围应同时根据本规定予以认定变更。执业地点变更至省外者,省中医管理局出具相应证明,其执业范围根据所在省规定认定。

新整理执业医师考试:气管先天性疾病辅导

执业医师考试:气管先天性疾病辅导 这篇关于执业医师考试:气管先天性疾病辅导,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 气管先天性疾病:出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重,X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。 发病原因 胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原 肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食

管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。 表现及诊断 气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不 等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下: (1)气管闭锁 出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁,气管管常经喉裂下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不,但X光线显示气管管插在食道,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。 (2)气管-食管瘘 可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作,乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息,请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括:(答案解析) A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为:(答案解析) A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是:(答案解析) A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒:(答案解析) A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后,可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后,患者出现呼吸肌和吞咽肌无力,瞳孔2mm,患者可能是:(答案解析) A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选:(答案解析) A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔

8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是:(答案解析) A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者,下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷:(答案解析) A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是:(答案解析) A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速,甲亢所致的心律失常,首选:(答案解析) A普萘洛尔:(答案解析)B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是:(答案解析) A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广,副作用小 D使用时会加快心率,引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为:(答案解析) A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中,在骨组织中浓度较高的为:(答案解析)

2017中西医结合执业医师精选试题及答案

2017中西医结合执业医师精选试题及答案 学习的目的是为了掌握新的知识,而是验证自己掌握知识程度的一种手段。带来了2017中西医结合执业医师精选试题及答案,希望对你有所帮助! 一、A1 1、治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是( ) A .青霉素 B .红霉素 C .四环素 D .万古霉素 E .白霉素 2、诊断小儿化脓性脑膜炎发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是( ) A .血培养 B .脑脊液培养 C .瘀点涂片 D .脑脊液涂片 E .唾液涂片 3、作为小儿化脓性脑膜炎并发症之一的脑积水,其多发年龄段是( ) A .新生儿及小婴儿 B .学龄期 C .学龄前期 D .5~10岁 E .青春期 4、小儿化脓性脑膜炎最常见的前期感染灶是( )

A .皮肤感染灶 B .上呼吸道感染灶 C .消化道感染灶 D .泌尿道感染灶 E .淋巴结感染灶 5、化脓性脑膜炎的发病年龄90%以上为( ) A .1个月至5岁 B .5岁至6岁 C .7岁至8岁 D .8岁至9岁 E .10岁以上 6、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是( ) A .发热 B .头痛、呕吐 C .惊厥 D .脑脊液常规及细菌学检查 E .脑膜刺激征 7、化脓性脑膜炎的常见并发症,下列错误的是( ) A .血栓形成 B .硬膜下积液 C .脑室膜炎 D .脑积水 E .脑性低钠血症

8、化脓性脑膜炎的临床特征,下列错误的是( ) A .发热 B .头痛、呕吐 C .惊厥 D .脑膜刺激征 E .脑脊液正常 9、化脓性脑膜炎抗生素使用原则不正确的是( ) A .早期足量用药 B .联合用药 C .能透过血脑屏障 D .选用敏感抗生素 E .急性期口服给药 10、化脓性脑膜炎的中医学病因是( ) A .湿热之邪 B .寒湿之邪 C .暑湿之邪 D .热毒之邪 E .风热之邪 11、中医认为化脓性脑膜炎的病因多为( ) A .热毒之邪侵袭 B .外感寒湿 C .外感湿热 D .饮食不洁

临床助理医师考试辅导:脊休克

在动物中将脊髓与延髓的联系切断,用以研究脊髓单独的功能;但为了保持动物的呼吸功能,常在颈脊髓第五节水平以下切断,以保留膈神经对膈肌呼吸的传出支配。这种脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。在脊动物可以观察到脊髓的一些基本功能;但由于失去了高位中枢的调节,因而不能完全反映正常的脊髓功能。 与高位中枢离断的脊髓,在手术后暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态,这种现象称为脊休克。脊休克的主要表现为:在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失,血压下降,外周血管扩张,发汁反射不出现,坡肠和膀胱中粪尿积聚,说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失。脊休克现象只发生在切断水平以下的部分。以后,一些以脊髓为中枢的反射活动可以逐渐恢复,恢复的迅速与否,与动物种类有密切关系;低等动物如蛙在脊髓离断后数分钟内反射即恢复,在犬则需几天,而在人类则需数周以至数月(人类由于外伤等原因也可出现脊休克)。显然,反射恢复的速度与不同动物脊髓反射依赖于高位中枢的程度有关。反射恢复过程中,首先是一引起比较简单、比较原始的反射先恢复,如屈肌反射、腱反射等;然后才是比较复杂的反射逐渐恢复,如对侧伸肌反射、搔爬反射等。反射恢复后的动物,血压也逐渐上升到一定水平,动物可具有一定的排粪与排快活反射,说明内脏反射活动也能部分地恢复。反射恢复后,有些反射反应比正常时加强并广泛扩散,例如屈肌反射、发汗反射等。 脊休克的产生并不由于切断损伤的刺激性影响引起的,因为反射恢复后进行第二次脊髓切断损务并不能使脊休克重现。所以,疹休克的产生原因是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节,这里主要指大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的下行纤维对脊髓的易化作用。 脊休克的产生与恢复,说明脊髓可以完成某些简单的反射活动,但正常时它们是在高位中枢调节下进行活动的。高位中枢对脊髓反射既有易化作用的一面,也有抑制作用的一面。例如,切断脊髓后伸肌反射往往减弱,说明高位中枢对脊髓伸肌反射中枢有易化作用;而发汗反射加强,又说明高位中枢对脊髓发汗反射中枢有抑制作用。 脊动物由于脊髓离断,脊髓内上行与下行的神经束秀难重新接通,造成感觉传入冲动不能上达大脑皮层,而大脑皮层的传出冲动也不能下达脊髓,以致在离断水平以上就失去了知觉和所谓随意动作。中枢的神经轴突与外周的神经轴突都有再生能力,但由于脊髓离断部位有大量胶质细胞浸润并逐步形成瘢痕,使轴突再生受阻。 脊髓离断后屈肌反射比正常时加强,而伸肌反射往往减弱,以致屈肌反射常占优势,这不利于瘫痪肢体支持体重。因此,在低位脊髓横贯性损伤的病人,通过站立姿势的积极锻炼以发展伸肌反射是很重要的;这种锻炼使下肢伸肌具有足够的紧张性以保持伸直,以使不依靠拐杖站立或行走。同时,通过锻炼充分发挥末瘫痪肌肉的功能,例如背阔肌等由脊髓离断水平以上的神经所支配,而却随着于骨盆,这样就有可能使病人在借拐杖行走时摆动骨盆。

2016年临床执业医师考试专项试题及答案

2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有

A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节,影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经

10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下,机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时,刺激仍在进行,但传入神经冲动的频率已开始下降,此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌

临床执业医师考试辅导:呼吸道与其保护功能

临床执业医师考试辅导:呼吸道与其保护功能 呼吸道保护功能: 环境气温、湿度均不恒定,而且可含尘粒和有害气体,这些都交危害机体健康。 但是,呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。 1.加温湿润作用主要在鼻和咽,而气管和支气管的作用较小。一般情况下,外界空气的温度和温度都较肺同为低。由于鼻、咽粘膜有丰富的血流,并有粘液腺分泌粘液,所以吸入气在达气管时已被加温和被水蒸气所饱和,变为温暖而湿润的气体进入肺泡。如果外界气温高于体温,则通过呼吸道血流的作用,也可以使吸入气的温度下降到体温水平。海天医考网整理|呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。经气管插管呼吸的病人,失去了呼吸道的空气调节功能,可使呼吸道上皮、纤毛及腺体等受到损伤,因此应给病人呼吸湿润的空气为宜。 2.过滤清洁作用通常通过呼吸道的过滤和清洁作用,阻挡和清除了随空气进入呼吸道的颗粒、异物,使进入肺泡的气体几乎清洁无菌。呼吸道有各种不同的机制防止异物到达肺泡。其一在上呼吸道。鼻毛可以阻挡较大颗粒进入,而鼻甲的形状则使许多颗粒直接撞击在粘膜上或因重力而沉积在粘膜上。这样,直径大于10μm的颗粒几乎完全从鼻腔空气中被清除掉。其二在气管、支气管和细支气管。海天医考网整理|直径在2-10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道,但这里管壁粘膜有分泌粘液的杯状细胞和纤行上皮细胞。所分泌的沾液覆盖在纤毛上。许多纤毛有力地、协调地和有节奏地摆动,将粘液层和附着于其上的颗粒向喉咽方向移动。每次摆动可移动粘液层达16μm,若每秒钟纤毛摆动20次,则每分钟可使粘液层移动约19mm.纤毛推动粘液层及所附着的颗粒到达咽部后,或被吞咽或被咳出。吸入气干燥或含有刺激性物质,如二氧化硫等,可以损害纤毛的运动,影响呼吸道的防御功能。其三是巨噬细胞。海天医考网整理|直径小于2μm的小颗粒可以进入呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡,巨噬细胞可以吞噬吸入的颗粒和细菌,然后带着它的吞噬物向上游走到细支气管壁上的粘液层,随粘液排出。肺泡巨噬细胞生活在氧分压较市制肺泡中,当通气量减少或氧分压降低时,其功能将减退。此外,呼吸道的分泌物中还含有免疫球蛋白和其它物质,有助于防止感染和维持粘膜的完整性。 呼吸道受到机械或化学刺激时,可以引起防御反射,将在呼吸调节的一节中叙述。

2016年执业医师考试技能考试大纲 (1)

一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 六、病例分析 (一)呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 (二)心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 (三)消化系统1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、 肾损伤 (四)泌尿系统(含男性生殖系 统) 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生 6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭) (五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 (六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤 5.特发性血小板减少性紫癜 (七)内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 (八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 (九)运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 (十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、 手足口病、猩红热 (十二)传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 (十三)其他 1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二) 一、A1 1、易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是 A、素体阴虚者 B、素体阳虚者 C、体质强健者 D、偏脾虚者 E、偏肝郁者 2、以下属于妇产科疾病的病理生理特点的是 A、自稳调节功能紊乱 B、损伤与抗损伤反应 C、疾病过程中的因果转化 D、疾病过程中局部与全身的关系 E、以上都是 3、导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是 A、肺、脾、肾 B、心、肝、肺 C、肝、脾、肾 D、肺、肾、肝 E、肺、心、肾 4、妇科疾病的发病机理,可概括为 A、脏腑功能失常,气血失调,冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、

胞络受损 B、先天肾气不足,后天房劳多产损伤肾精,肾为冲任之本,肾虚,冲任不固 C、情志内伤,肝气郁结,血为气滞,冲任失调 D、忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,脾失统摄,气随血陷,冲任不固 E、忧愁思虑,心阴暗耗,营血不足,冲任虚损 5、称为“血海”的经络是 A、冲脉 B、任脉 C、督脉 D、带脉 E、肝脉 6、下列除哪项外,余则皆是热伤冲任所致病证 A、月经先期 B、月经过多 C、月经过少 D、崩漏 E、经行吐衄 7、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于 A、必须损伤冲任 B、必须损伤肾气

C、必须影响肝主疏泄和藏血功能 D、必须影响气血,使气血失调 E、必须影响脾的生化功能 8、肾阴亏损,精血不足,胞脉失养则可出现 A、经行先后无定期 B、经行后期,月经过少 C、月经先期,崩中漏下 D、经行泄泻,宫寒不孕 E、带下 9、妇产科疾病的西医病因不包括 A、生物因素 B、精神因素 C、气候因素 D、营养因素 E、理化因素 10、导致妇科疾病的中医常见病因是 A、淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素 B、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤 C、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚 D、寒邪、热邪、湿邪 E、房劳多产,饮食不洁,跌扑损伤 11、更易与血相搏结而引发妇产科疾病的因素是

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