便携式睡眠监测仪发展现状
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睡眠监测与治疗
EATURE
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中国医学文摘耳鼻咽喉科学
NEWS AND REVIEWS/November 2010, Vol.25, No.6
1 背景介绍
多道睡眠监测（PSG ）是目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）的“金标准”。PSG 需要在专门睡眠室中进行，需要专业技术人员分析结果。其技术要求较高，且收费较为昂贵。而便携式睡眠监测仪（portable monitoring devices ，PMDs ）可在睡眠室之外，甚至在患者家中进行监测和诊断，这代表了一种更为简单的理念及技术方法。国外自1994年以来，PMDs 数量及种类显著增加。PMDs 是否可取代传统PSG ？PMDs 结果可靠性如何？本文主要对PMDs 类型、发展过程、优势及不足进行简要述评。
2 PMDs类型
近20年来，学者们一直致力于PMDs 研究。随着监测技术不断成熟，1994年以后PMDs 数量和种类显著增加，目前大约有30多种.1994年美国睡眠医师协会（American Academy of Sleep Medicine ，AASM ）将PMDs 分为4类[1]。
Type I 。传统PSG ，记录受试者睡眠过程的心脏呼吸、神经生理、睡眠阶段等参数。其包括脑电图（electroencephalogram ，EEG ）、下颌肌电图（electromyography ，EMG ）、眼电图（electrooculogram ，EOG ）、气流、呼吸运动、动脉血氧饱和度（SaO 2）和心电图（electrocardiogram ，ECG ）。整个过程需在睡眠室中进行，并有专业人员监测和分析数据。
Type II 。同样记录上述7个参数。但整个过程，不需在睡眠室中进行，亦无专业人员监测。
Type III 。在Type II 的基础上改良完成的睡眠监测仪器，不需在睡眠室中进行，亦无专业人员监测。这类仪器至少记录4个参数，2个代表呼吸运动的参数、ECG 和SaO 2。
Type IV 。连续记录1个或2个参数（气流或SaO 2）的睡眠监测仪。很多睡眠监测仪还可记录3个以上参数，但由于
[关键词] 睡眠呼吸暂停，阻塞性（Sleep Apnea ，Obstructive ）；多道睡眠描记术（Polysomnography ）；监测，便携式（Monitoring ，Ambulatory ）；便携式睡眠监测仪（portable monitoring devices ）
便携式睡眠监测仪发展现状
王宁宇，张娟
王宁宇
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，首都医科大学耳鼻喉科学院，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学），北京 100020
河南人，主任医师，教授，博士研究生导师，主要从事鼾症及耳科学的基础与临床研究工作。Email ：wny@https://www.wendangku.net/doc/8b15175965.html,
张娟
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，首都医科大学耳鼻喉科学院，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学），北京
100020
没有记录呼吸气流这个参数，故仍归为第IV 类。这类仪器不需专职人员监测，可在家完成测试。
另一种比较特殊的PMDs （Watch-PAT 100，Itamar Medical ，Framingham ，Massachusetts ）[2]不能简单归为以上任何一类。因为这种仪器测量的是外周动脉跳动的血管张力，而不是直接测量呼吸气流或胸腹运动。
3 PMDs的发展
尽管PSG 被认为是诊断OSAHS 的“金标准”，但它也有自身的局限性：①受试者在不同夜间测得的呼吸暂停低通气指数（AHI ）不同；②不同观察者测得的AHI 亦不同；③无论受试者睡眠习惯如何，测试通常需要采取仰卧位；④有些患者在不熟悉环境中易出现睡眠困难等。相比PSG ，PMDs 具有以下优点：在一个更加熟悉和舒适的环境中测试，较少的监测导联，睡眠中更少被打扰，技术难度下降及更少的花费等。但PMDs 的发展及验证却经历了一个复杂的过程。
1994年AASM 首次尝试对PMDs 临床应用进行调研和标准化。当时，这一领域研究较少，亦无有效证据表明PMDs 优越性。最终AASM 认为PMDs 在OSAHS 诊断及治疗中的有效性及实用性证据尚不充足，仅适用于严重OSAHS 需尽快治疗但又无法去睡眠室的患者。PMDs 不适用于重症患者、筛选无症状高危患者及持续正压通气（CPAP ）测定。Type IV PMDs 亦不能用于诊断OSAHS [1，3]。
1997年为进一步研究PMDs 的有效性及制定相关操作规程，AASM 进行了一项新的研究[4]。结果表明PMDs 诊断OSAHS 的敏感性及特异性均低于PSG ，需进一步建立和规范各种PMDs 所记录的生物学参数。Type III PMDs 可用于诊断那些高度怀疑OSAHS 的患者，而对于无症状的可
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疑OSAHS 患者，若Type III PMDs 结果不支持OSAHS 诊断，需重新进行PSG 评估。Type IV PMDs 仍不能用于诊断OSAHS 。2000年有研究对51篇相关文献进行系统回顾和Meta 分析，也得出了同样的结论[5]。
2003年AASM 公布了PMDs 诊断OSAHS 的实用指南[6]。指南不推荐PMDs 用于筛查无症状患者，亦不推荐用于诊断有相关并发症的患者，如合并心力衰竭、肺部疾病及脑梗塞患者。PMDs 仅限用于有严重症状高度怀疑OSAHS 患者及不能在睡眠室进行检查患者。另外，主观因素评分应该更加严格和精确。对于有症状高度怀疑OSAHS 的患者，如果其Type III PMDs 结果阴性，应重新行PSG 。Type III PMDs 不推荐用于CPAP 测定。Type IV PMDs 仍被认为不能用于诊断OSAHS 。2005年AASM 公布有关睡眠及相关程序新的使用指南，仍坚持其在2003年指南中的建议[7]。
2007年AASM 对有关PMDs 发表的291篇文献进行回顾性分析[8]，其中37篇文献满足入选标准。这项研究发现仅有3篇文献是对Type II 进行研究，且Type II PMDs 假阴性率高达15%，假阳性率在2%～31%之间。Type III PMDs 假阴性率高达17%，假阳性率取决于该项研究所确定的呼吸暂停指数的阈值。Type IV PMDs 的假阴性率与Type III 大致相同，假阳性率在0～12%之间。AASM 修订了关于PMDs 在诊断OSAHS 中的使用建议[8]，强调睡眠监测应该至少记录气流、呼吸效应、SaO 2和心率。最新制定的PMDs 适应证如下：①高度怀疑中重度OSAHS 人群的诊断；②行动不便或受临床条件限制的患者；③采用非CPAP 治疗OSAHS 患者的疗效对比，如口腔内放置矫正器及上气道手术治疗。PMDs 不适用于诊断有并发症患者，如合并中重度慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭及神经肌肉疾病；不适用于诊断其他类型的睡眠障碍患者，如中枢性呼吸暂停、深睡眠状态、昼夜节律的改变及发作性嗜睡症等。不推荐PMDs 用于无症状患者的筛查。
尽管AASM 公布了有关PMDs 在诊断OSAHS 中的实用建议，但大量临床实践者、美国国家睡眠基金会及医疗保健方仍然认可PMDs 对诊断和管理OSAHS 的作用，并继续深入研究[9]。
2009年美国医疗中心（Centers for Medicare and Medicaid Services ，CMS ）根据美国卫生保健研究与质量管理处的报告，认可PMDs 用于诊断OSAHS ，并指出无论是PSG 还是PMDs 所进行的CPAP 治疗均可改善OSAHS 患者预后。上述受到认可的PMDs 主要指Type II 或Type III PMDs 。而对Type IV PMDs 则要求必须记录3项以上生物学参数时才可被用来诊断OSAHS [10]。这项决定很可能导致未来PMDs 在诊断OSAHS 中得到更广泛的应用。
4 Watch-Pat 100在诊断OSAHS方面的研究
另一种比较特殊的PMDs （Watch-Pat 100）主要测量外周动脉血管张力，故很难将这类仪器按照1994年的经典标准来归类，但它更接近于Type III 。这类仪器可记录4～6个参数，包括外周动脉血管张力、心率、血氧含量、腕动计（actigraphy ）、鼾声（可选择）及体位（可选择）。Watch-Pat 100仪器构造主要包括1个控制面板、2个非侵入性指套式探针。控制面板内置数据存储和自动分析系统，以及1个用来监测患者清醒和睡眠时生理活动的腕动计。探针I 主要用来监测患者脉搏和血氧含量，探针II 用来监测外周动脉张力（peripheral arterial tone ，PAT ）参数。PAT 是目前常用的一个生理学参数，它能反映手指远端动脉容积的微小变化，了解机体的交感活性，辅助诊断OSAHS 。将Watch-Pat 100控制面板戴在手腕上，2个指套探针分别戴在患者手指远端2/3。控制面板将测量出来的PAT 数据、脉搏、血氧含量及腕动计记录的生理活动等数据进行初级数据分析、过滤、存储。测试结束后将存储系统内的数据导入计算机，通过计算软件对数据进行分析得出结论[11]。
2003年Bar 等[12]对102名受试者分别进行PSG 及Watch-Pat 100监测。PSG 在睡眠室内进行，并有专业人员参与；Watch-Pat 100监测是由患者在家中自行完成。试验计算两种监测方法记录的呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index ，RDI ），PSG-RDI 和P-RDI 。试验结果表明PSG-RDI 和P-RDI 高度相关（P <0.0001）。2003年Pillar 等[13]研究发现睡眠觉醒可引发白天嗜睡和认知障碍，而人工监测睡眠觉醒费时且不准确。睡眠觉醒可致交感活性增加从而引起外周血管收缩，故可通过Watch-Pat 100监测PAT 、血氧含量和生理活动等指标来确定觉醒的发生。该项研究选取68名受试者同时进行PSG 和Watch-Pat 100监测，结果显示两种测试方法得到的结果密切相关。2006年Zou 等[14]对98名受试者同时进行Watch-Pat 100和PSG 监测。根据Watch-Pat 100记录的PAT 、血氧含量、心率等数据，计算受试者RDI 、AHI 、氧减饱和度指数（oxygen desaturation index ，ODI ）和睡眠觉醒状态。Watch-Pat 100与PSG 得出的结果比较，两者密切相关。2007年Pang 等[15]对37名平均年龄50岁的可疑OSAHS 患者在实验室同时接受PSG 和Watch-Pat 100监测。结果显示两种监测方法所得RDI 、氧含量及睡眠时间等指标无显著差别。2008年Berry 等[16]对106名可疑中重度OSAHS 患者进行了一项随机对照研究，他们将受试者随机分为两组：一组采用Watch-Pat 100和自主滴定CPAP 法对可疑患者进行诊断和治疗；另一组采用经典PSG 进行诊断和CPAP 滴定治疗。结果表明两者研究结果无统计学差别。
总而言之，从目前研究结果看，Watch-Pat 100具有简
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便实用、结果可靠的特点，但因其价值尚处于探索阶段，最终能否成为OSAHS 研究的利器，值得国内学者重视。
5 PMDs研究存在的问题
尽管学者们对PMDs 与PSG 进行了很多对比研究，但PMDs 验证却是一项很有挑战性的任务。PMDs 主要用于筛查高度怀疑OSAHS 的患者，尤其是患者的RDI ＜5次/h 或＞30次/h [17，18]。目前研究存在几个问题：①计算不良呼吸事件发生率的方法不同。PSG 是记录每小时睡眠中不良呼吸事件发生的数量，即通过用总的呼吸不良事件除以总的睡眠时间。而很多PMDs 并不测量总的睡眠时间，只有总的记录时间。因而当和PSG 比较时，可能会低估了呼吸不良事件的发生率。②一些被归入PMDs 名下的设备需要个别验证，目前并没有一种关于各种设备有效性的广义结论。③每种睡眠监测仪器都有自己的一套软件。不同PMDs 记录不同数量和类型的生物学参数。使用者需要了解这些仪器可以测量哪些数据，相当于各实验室应当设定自己的数据指标，并决定这些仪器是用来确诊OSAHS ，还是排除OSAHS ，还是两者
都有。④各种PMDs 有不同的敏感性和特异性，使用者应当掌握。⑤PMDs 并非适用于所有人，必须要考虑这些设备的适应证和禁忌证来确保得到更精确的结果。⑥所有PMDs 不能诊断其他类型的睡眠障碍疾病，如中枢性呼吸暂停、深睡眠状态及发作性嗜睡症等。⑦所有PMDs 均不能区分睡眠分期。⑧一些PMDs 目前仍存在较高的假阳性率和假阴性率。
6 PMDs发展方向
OSAHS 患者人数日益增多，单纯PSG 并不能满足全国不同区域、不同经济条件、不同人群的诊断需要。因此，PMDs 作为PSG 的一种有益补充是必要的。但也应清楚的看到PMDs 并非适合所有患者，并不能代替PSG ，需要进一步研究验证PMD 名下的各种睡眠监测设备的有效性，规范其适用范围，严格掌握这类仪器的适应证及禁忌证。此外，目前有关PMDs 验证的很多研究大多对OSAHS 高危人群进行研究。鲜有针对女性患者、老年人及有并发症患者PMDs 的研究。这些群体进入睡眠室监测面临更大的困难，故需进一步研究来满足这类群体的诊断需要。
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（收稿日期：2010-10-11）
编辑 王琪 赵黎明
多导睡眠监测仪-说明书演示教学
多导睡眠监测仪说明书 通过睡眠监测仪，在患者安静入睡的状态下，连续记录睡眠时6—8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变，用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、确定其病因、分型、判定预后、提供治疗方案。特别是各种睡眠障碍性疾病（慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、不宁腿综合症、帕金森氏病、精神抑郁症等）。对其确定病因，确定诊断，制定行之有效的治疗方法提供可靠依据。并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦，从而达到根治的目的，进一步改善患者的睡眠和生活质量。 多导睡眠监测分析系统可连续10小时监测记录病人的口鼻气流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾声、体位等变化情况。 1、口鼻气流：用以了解呼吸暂停和低通气情况； 2、血氧：了解血氧饱和度的变化； 3、心率：了解呼吸暂停或低通气时的心率变化情况，了解呼吸暂停对心脏功能的影响； 4、胸式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等； 5、腹式呼吸：区分呼吸暂停类型，如阻塞型和中枢型等； 6、体位：了解体位和呼吸暂停及低通气的关系； 7、鼾声：了解鼾声响度、持续时间以及和呼吸暂停或低通气的关系，辅助区分呼吸暂停类型。 七参数睡眠记录仪除了一般三参数睡眠记录仪所具备的功能外，增加了区分睡眠呼吸紊乱类型（阻塞型、中枢型和混合型）功能及了解体位和睡眠呼吸紊乱关系的功能，
使诊断更加详细，更具治疗指导作用。 多导睡眠监测介绍 多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。监测主要由三部份组成：①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。③监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要，记录肢体活动以了解失眠的某些原因等。 多导睡眠监测仪检查内容 (一)睡眠情况 通过记录脑电图，眼电图，肌电图准确反映睡眠状况和分期 脑电图：区分睡眠与醒觉，睡眠各个分期及其各期所占比例。 眼电图：根据眼球是否运动，区分REM及NREM。 肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动，辅助区分REM及NREM。(二)呼吸情况 鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入气的温差变化，以了解气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质感受胸腹部活动的存在或消失，来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。 血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很有帮助。 (三)心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系，评估治疗效果。 (四)其它 以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症，但有的多导仪也记录鼾声，以了解鼾声的性质，和睡眠呼吸暂停的关系及其频率谱；还有的带有体位传感器，可以记录患者睡眠过程中体位的变化，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。 如图一为多导睡眠监测仪在工作状态时各传感器、探头的位置和作用。
便携式多导睡眠呼吸监测系统技术指标
便携式多导睡眠呼吸监测系统技术指标 1.系统配置 ①.记录器 ②．全套电极线和传感器 ③．PolyLogic睡眠记录分析系统软件 ④．其他附件： 口、鼻、气流传感器 胸腹呼吸、 鼾声体位传感器 血氧饱和度 脉搏传感器 心电导联线 脑电膏 透气胶布 2.性能特点： ①、国内唯一一款3.1寸液晶屏睡眠记录器 ②、小巧体积和强大功能的完美结合，标准可监测11道参数，记录存储一夜睡眠的数据。 ③、超低功耗设计，2节普通AA电池可以使用一周 ④、基于掌上电脑的设计，独有的大屏幕液晶显示，带自动背光，操作界面友好，仪器工作状态和记录参 数一目了然。 ⑤、内置国标汉字库、中文、英文、法文界面可选 ⑥、可根据需要选配任意多数量的记录器 ⑦、可由病人携带回家记录，不占医院床位，降低了医护人员的工作量和医院的费用，能满足对于睡眠呼 吸暂停—低通气综合症的诊断的要求，也能与CPAP配合使用，监测压力滴定过程。 3.监测参数： ①．导联数：11导 ②．监测参数：口鼻气流、胸腹呼吸、鼾声、体位、CPAP压力、血氧、脉率、病人事件 ③．显示器：3.1寸大屏幕液晶（带背光） ④．显示内容：血氧、脉率、体位、口鼻气流、胸腹呼吸、鼾声、电池电量、记录时间、日期时间 ⑤．文字：内置国际汉字库，中、英、法文界面可选 ⑥．电池记录时间：≥16小时（普通5号电池） ⑦．存储：快速闪烁存储器128兆 ⑧．外观尺寸：139×82×27毫米（长×宽×高） ⑨．重量：350克（不包含电池） 4.工作条件： 环境温度：10-30℃ 相对湿度：≤80% 大气压力：86-106Kpa 储存条件： 环境温度：―20∽55℃ 相对湿度：≤93% 电源：DC3V±0.15V(2节1.5V R6 AA电池)
便携式睡眠监测系统参数要求
便携式睡眠监测系统参数要求 数量：1 预算：6万 一、适用范围： 1、适用于成人及儿童睡眠呼吸暂停的诊断与治疗，方便临床便携使用。 二、设备技术规格及配置： 1、进口品牌，导联数：≥10导； 包括：口鼻气流1导、鼾声1导、胸腹部呼吸运动1导、体位1导、血氧1导、脉搏率1导、脉搏波1导、病人事件1导、数据良好指示标识1导、CPAP压力滴定1导； 2、体积小巧，主机重量小于90克，适合于患者在医院任何科室或家庭诊断使用； 3、设备具备≥4GB内存，可同时存储超过50段的整夜数据； 4、具有基于气流和血氧饱和度信号的良好数据指示功能。 5、优良的传感器附件，保证高质量的血氧监测技术，可重复使用的体积描记式胸腹绑带，以及带过滤器的鼻气流导管。 6、可蓝牙无线联机同一品牌的CPAP或BiPAP呼吸机进行压力滴定，具有在电脑上调压的压力滴定控制软件；并且能够记录实时潮气量，压力变化，漏气量等数据。 三、分析软件性能 1、具有儿童、成人睡眠呼吸紊乱分析记录软件；具有所有信号和参数分析记录软件；系统应具备滤波功能，能实现交流50Hz或60Hz滤波，指定频率滤波，抗混淆滤波等； 2、原厂最新版的记录与分析软件系统，可以自定义操作者的权限，可以个性化设置软件界面，具有领先的自动分析功能，全面满足最新的AASM2.3标准，同时数据库管理系统，能够高效的进行临床数据统计； 3、具有中文报告自定义功能，可显示多种趋势图，柱状图和饼图反映患者情况，并可存储为Word，PDF，EDF，EXCEL等格式；自动生成患者数据库，主管医生具有临床数据索引功能，可以按照临床指标，如AHI,SPO2，睡眠效率等搜索多台电脑的患者数据，并可以导出到Excel，用于后续研究；具有数据库安全管理软件，可以加密，恢复和备份数据； 4、软件终身免费升级。 四、具备分析软件的诊断云平台拓展功能（选配） 1、院内诊断云平台需部署独立的数据库，并具备信息集成能力，可以从医院HIS系统提取患者基础信息。如：姓名、身高、体重、年龄；
多导睡眠记录仪参数
多导睡眠记录仪参数 ★1 总体要求：整机全新原装进口，注册证名称必须为多导睡眠记录仪，适用于儿童及成人。 2 导联数45导：EXG10导、EOG*2导、EMG*3导、ECG*1导、持续阻抗*1、腿动*2导、SpO2 、脉率、脉搏波、热敏式气流、胸式呼吸*2导、腹式呼吸、麦克风鼾声、压力、压力式气流、压力式鼾声、相位角、收缩PTT、舒张PTT、PTT、交感迷走平衡、呼吸频率、AFV、睡眠分期可信度、躯体活动、体位、患者标记、环境光强、外接信号AUX 、肌电AUX、电池电量、收缩压、舒张压平均动脉压、外置按键输入、LCD屏显。 3 设备可拓展内置膈肌肌电监测功能，可完整消除ECG干扰，在软件中呈现精准呼吸波形，通过膈肌分析判断患者呼吸暂停分型，需与多导睡眠监测同步检测。 4 设备可拓展内置食道压力，可在多导睡眠监测的同时，进行同步食道压力监测，无需外接设备。 5 设备具有电极持续阻抗显示功能，医务人员可根据实时阻抗数据和图形颜色，来检测脑电电极粘贴阻抗值的高低，可提高脑电波形的采集清晰度和自动分析可信度。 6 软件可根据患者活度量自动进行夜间睡眠/觉醒分析 7 信号处理：快速滤波，16位模数转换，采样频率可调，4倍过采样技术。 8 软件分析：严格按照AASM睡眠标准的要求进行数据分析。 ★9 设备具有连续无创血压监测功能，可监测连续的、每搏的血压波形趋势和数值，无需通过其它扩展通道外接血压计而进行测量；在实时在线监测状态下，可实时查看收缩压与舒张压数值，并与其它睡眠数据如脑电、心电、气流、胸腹运动、血氧饱和度、脉搏等，同时且同屏显示于睡眠分析软件上，有助于医务人员可实时关注患者病情及血压的变化情况；监测完毕后，可结合整晚的睡眠数据给出完整的动态睡眠血压报告。
便携式睡眠呼吸监测仪技术参数要求
便携式睡眠呼吸监测仪技术参数要求 1.硬件系统要求： 1.1.适用于睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的临床和科研需要。 1.2.通道数不少于26 ，全部硬件符合AASM标准。至少包含：2通道鼻压力（打鼾、鼻气流）、2通道麦克风（音量，鼾声录音）、1通道呼吸频率、1通道血氧饱和度、1通道脉率、1通道脉搏容积波（Pleth）、2通道体位/体动、2通道呼吸努力（胸、腹）、3通道RIP（求和、气流、相位）、2通道校准的RIP（求和、气流）、1通道心率、1通道心电、1通道脉搏传递时间（PTT）、1通道脉搏波分析（PWA）、3通道X/Y/Z三轴加速度、1通道SpO2（B-B）、1通道额外双极EXG通道（支持脑电、眼电、下颌肌电、心电、腿动、热敏气流、Piezo鼾声等）。 *1.3.记录仪主机应体积小巧，带电池重量应不超过90克。患者佩戴舒适，移动方便，对睡眠影响小。 *1.4.主机搭载LED显示屏，可实时观察信号质量。 1.5.功耗要低，1节AA电池即可。 *1.6.可通过无线（蓝牙）连接血氧、呼吸机等扩展设备，减少不必要的导线连线。 1.7.胸腹运动采用国际认可的RIP算法，信号精准稳定，抗干扰性强，并经过内置算法得到校正后的RIP气流。 1.8.可模拟呼吸气流信号，准确率高，可替代压力气流，避免因压力气流脱落导致的监测失败。 *1.9.内置已校准的鼾声话筒：打鼾及夜间磨牙分析提供额外的频率分析50-4000Hz，鼾声录音可以回放。 1.10.记录时间：不低于24小时。 1.11.可无线连接同品牌的CPAP\AUTOCPAP\BiPAP进行压力滴定。 *1.12.电池盖防脱落设计，主机电池仓可防止儿童误操作打开导致监测失败。 2.软件系统要求： 2.1.睡眠软件符合最新的AASM标准。 2.2.全中文操作，支持Win7以上平台。 2.3.分析软件至少包括：睡眠分期、呼吸事件、心血管事件分析、体位分析、微觉醒事件分析等。 2.4.配备回放分析软件，标记睡眠各期特征波形，为医生进行睡眠分期提供帮助。 2.5.软件自动分析至少包括：呼吸事件、血氧饱和度、自发性微觉醒、运动相关性微觉醒、呼吸相关性微觉醒、PLM腿动、鼾声及其他自定义事件等。 2.6.软件对于呼吸事件的自动判读必须准确可靠，必须有相关国内外文献支持。
VM-63 便携式测振仪使用说明书
VM-63a 测振仪 使 用 说 明 书 北京时代山峰科技有限公司 探索总结版
长探杆 一、应用 故障简易判断功能：VM-63a 测振仪的加速度档具有高低频分档功能，使判断滚动轴承和齿轮箱故障成为可能。分别测量振动加速度高频值（HI ）和低频值（LO ）并进行比较：当高频值小于低频值时，说明振动主要由低频引起的，应按速度标准判定，可以考虑轴系类故障，如转子不平衡、轴弯曲、轴不对中、基础松动等；当高频值大于低频值5倍以上时，说明振动主要由高频引起的，可考虑轴承、齿轮类故障，如滚动轴承磨损、齿轮断齿等。 VM-63a 测振仪主要应用于一般情况下的机械振动测量。尤其适用于设备状态监测方面。 各种机械振动的振源主要来自于结构设计、制造、安装、调试和环境本身。振动的存在必然要引起结构疲劳损伤、零部件磨损和冲击破坏等故障。对于低频振动，主要应考虑疲劳强度破坏性质的位移破坏；对于1KHz 以上的高频振动，主要应考虑冲击力和共振破坏。理论证明，振动部件的疲劳与振动速度成正比，振动所产生的能量与振动速度的平方成正比，能量传递的结果造成磨损和其它缺陷。因此，在振动判定标准中，无论从疲劳损伤还是磨损等缺陷来说，以速度标准最为适宜。 通过测量旋转机械振动的速度，将其与振动烈度判据（10Hz ～1kHz ）－ISO2372标准相比对便可得知设备的运行状态。 二、测量之前的准备工作 安装电池： 1. 打开电池盖。 2. 按照电池仓内图示电池极性正确装 入 6F22（9V 叠层）型电池。 3. 盖好电池盖。 检查电池电压： 按下“测量”键观察显示。如果出现“：”（如图所示），表示电池电压 低，需要更换新电 池。 振动测量使测振仪探杆的选择和安装： 根据测量意图，选择使用短探杆、长探杆或者不装探杆。当安装（或取下）探杆时，握住传感器探头防止探头转动，用手拧紧探杆（如图所示）。不能用钳子或其他类似的工具。 【注意】使用不同类型的探杆，测量结果可能不一致。 ● 短探杆 短探杆一般是必备的。这种探杆在较宽的频率范围内，具有可靠的性能。 ● 长探杆 电压低指示 传感器 短探杆
多导睡眠监测仪技术要求
多导睡眠监测仪技术要求 一、硬件部分指标: 1、通道数：≥80。脑电（≥40通道），可监测脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流（热敏式和压力式可同时监测）、血氧饱和度、胸式呼吸、腹式呼吸、鼾声、体位、肢体运动、灯光、PTT（血压监测）、压力滴定以及可扩展通道，包括：呼末CO 2、经皮CO2、食道压及PH值、NPT、模拟驾驶系统等的监测。 2、采用直流耦合放大器，采样频率≥10000HZ；存储频率≥4096HZ 。采样精度≥24位。 3、超低EEG频率采集（0.02-0.2HZ）,超高EEG频率（400-8000HZ）。 4、放大器及头盒采用一体化设计,采用一条网线连接放大器（此线同时提供数据传输和电源）。 5、具备内置自动辨别灯光传感器，可自动标记开关灯时间，精准计算入睡潜伏期。 6、放大器具备阻抗测试按钮及阻抗测试灯提示，方便床旁进行阻抗检测，医生无需回监控室点击软件。 7、具备心电呼吸阻抗描记技术（RIPECG）,利用心电信号测量成人、婴幼儿胸腔阻抗功能。 8、压差式气流通道，可过滤呼吸机压力，展现真实的患者口鼻气流压力情况。 9、血氧分辨率≤0.1%，血氧饱和度范围： 25 到 100%。 10、内置体积扫描感应式胸腹绑带（RIP），信号更准确，具有胸腹相位分析功能 11、噪音≤0.3μVrms/ 1.8μVpp 12、共模抑制比：≥105dB 13、红外高清IP网络数字视频，采用MPEG-4压缩方式，提供画中画（整体，局部特征）功能，记录桢频及图像大小可调，快速方便的视频编辑工具可以任意剪辑。 二、软件部分指标： 1、睡眠软件符合最新的AASM标准，R&K和AASM互相转换，具有全中文操作界面、全中文报告，并具有婴幼儿、儿童、成人三种分析软件。 2、软件具备在记录病人数据的同时可对数据进行实时自动或手动分析；软件具备自动分析和人工分析两种方式。 3、可增加EEG专业脑电软件，作为常规、视频、长程脑电及ERP设备单独使用。 4、高频信号（如：EEG，ECG，EMG，EOG）与低频信号（如血氧、口鼻气流、体位、腿动等）可以分别采用≥12种扫描速度同屏显示，便于医生直观的进行睡眠分析。 5、专业PSG多导睡眠采集分析软件包括：睡眠分期、呼吸事件、心血管事件分析、睡眠微结构分析、体位分析、腿动分析、微觉醒事件分析、异态睡眠分析等。 6、采集时病人发生异常情况，如血氧过低、脉率异常等可声光报警。 7、采用开放式通道设置，可任意增加信号导联。 8、功能丰富的回放分析软件，以色标标记睡眠各期纺锤波Spindles，K复合波，Delta波，REM期的反相眼球运动等。为医生进行睡眠分期提供帮助，并可进行远程呼吸机压力滴定、多发小睡试验（MSLT）和清醒维持试验（MWT）。 9、Study manager学术研究管理软件方便学术交流。 10、可选配专业的心电分析软件，进行心电和睡眠相关性的研究。完成心电统计数据和直方图的自动分
X-4便携式四合一气体检测报警仪说明书
X-4 便携式四合一气体检测仪 （气体检测报警器） 使用说明书 Operatiom Manual
目录 1、概述 2、结构特征 3、技术特性 4、功能与操作 5、菜单操作 6、使用注意事项 7、常见故障及其解决方法 8、储存 9、配件及其它 10、附表 一、概述 本便携式气体检测仪（以下简称检测仪）采用了最先进的大规模集成电路技术，国际标准智能化技术水准设计技术及专有数字模拟混合通讯技术而设计的完全智能化的气体检测仪。检测仪采用自然扩散方式检测气体，敏感元件采用优质气体传感器，具有极好的灵敏度和出色的重复性，使用和维护方便，极大的满足了工业现场安全监测对设备可靠性的要求，外壳采用高强度工程塑料，强度高、手感好、并且防水、防尘、防爆。 本检测仪广泛应用于石油、化工、环保、冶金、炼化、燃气输配、生化医药、农业等行业。 1.1本产品设计、制造、检定遵守以下国家标准： GB3836.1-2010《爆炸性环境第1部分：设备通用要求》 GB3836.4-2010《爆炸性环境第4部分：由本质安全型“i”保护的设备》 GB15322.3-2003《便携式可燃气体探测器第3部分：测量范围为（0~100）%LEL的便携式可燃气体探测器》JJG693-2011《可燃气体检测报警器的检定均规程》 JJG365-2008电化学氧测定仪检定规程 JJG695-2003硫化氢气体检测仪检定规程 JJG915-2008一氧化碳检测报警器检定规程 二、结构特征及工作原理 2.1结构功能对照表
2.2检测仪结构：主要由壳体、线路板、电池、显示屏、传感器、充电器等部件组成2.3工作原理：电化学式和催化燃烧式 三、技术特性 常规气体检测范围： 响应时间：T＜30s 指示方式：LCD显示实时数据及系统状态 发光二极管、声音、振动指示报警、故障及欠压 工作环境：温度-20℃~50℃;湿度＜95% RH（无结露） 工作电压：DC3.7V(锂电池容量2000mAh) 防爆标志：Ex ib IIB T3 Gb 充电时间：6h~8h
以色列腕式睡眠监测仪
以色列腕式睡眠监测仪 Watch-Pat Watch-PAT由Technion以色列技术学院研究人员2005年研制成功。并在哈佛医学院附属睡眠中心以及其他中心进行了检测。 Watch-PAT was successfully developed by researchers at the Technion Israel institute of technology in 2005. And tested at sleep center affiliated Harvard medical school and other centers. 它是一种无需技术人员参与，便携式的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊断系统。一种小型的腕式装置，却是一个可以满足绝大多数尚未诊断OSA病人的可移动，可靠，易于使用的诊断评估工具。它的费用低廉，适合于追踪持续性正压通气（CAPA），口腔用具及五官科手术后病人的需求。Watch-Pat为睡眠医学病人可以住在家里，舒适的得到诊断开创了新的临床通道。 The Watch-PAT is a portable sleep diagnostic system to diagnose obstructive sleep apnea (OSA) without the attendance of a technologist. It is a small wrist-mounted device which fulfills the unmet need for an ambulatory, reliable and patient friendly diagnostic evaluation tool that is accessible to the great number of undiagnosed OSA patients. The Watch-PAT is a cost effective means for follow up treatment of patients on
美国DNR多导睡眠监测系统
美国DNR多导睡眠监测系统 美国DNR多导睡眠检测系统是目前最先进、也是广泛应用于临床的失眠诊断仪器，可全方位检测睡眠期间眼动、呼吸、肌电、心电、血氧饱和度等参数，找出失眠病因，并可检查和诊断失眠症、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、癫痫、眩晕等神经内科疾病，也常常用来评价这些疾病的治疗效果。该仪器采用最先进的导纳技术，通过红外脑波密集扫描人体缺的生物电信号，同时获得多种递质的信息，并将递质的信息进行量化，可对脑的复杂功能状态进行综合分析，以其更为先进、精准、无创、无痛等多项优势，为大批失眠、抑郁、精神衰弱等神经内科疾病的患者带来了福音。该设备对患者的失眠原因全面定位，为治疗提供的扎实的临床参考资料，精确率>98%。 重庆仁爱医院失眠抑郁科运用美国高科技DNR睡眠检测系统，在准确诊断各种原因引起的失眠症、抑郁症等神经内科疾病的同时，还独家采用“DNR脑神经递质5合3阶段再生疗法”、“DNR4'S介入激活术”对各型失眠抑郁症制定科学治疗方案，通过药物治疗、生物场治疗和心理疏导等综合疗法，全面解除失眠抑郁烦恼。轻者1--3天，重者3--5天即可重获健康睡眠，且无毒副作用，不产生药物依赖性，不易复发。 眼球运动是评价睡眠的重要依据，专家将睡眠阶段分为快相睡眠(REM睡眠，即快速眼球运动睡眠)和慢相睡眠(NREM睡眠)。DNR多导睡眠检测系统依据眼震动态观察，将眼球运动的图像非常直观地显示在显示器上，并经计算机处理分析眼震的相关参数，为前庭功能检查提供了一种简便直观的检测手段;能真实记录眼震的方向、节律，尤其适用于对旋转性眼震、失控轭眼震的观察，用于睡眠中面部表情变化图像信息的记录，判断睡眠质量只需8分钟。 另外，美国DNR多导睡眠检测系统采用最先进的导纳技术，从人体取得生物电信号，通过医学专业软件自动处理，消除了基础阻抗对检测波幅的影响，使波形更稳定，获取动态人体睡眠时基本生命特征，从而对失眠等病症做出更加客观、准确的诊断。 多导睡眠呼吸监测检查前注意事项 1.监测当天请勿饮用含咖啡因的饮料; 2.监测前勿饮酒、勿使用睡眠药物(除非这些已成为你每日的常规习惯)。长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服。如果监测前饮用了酒精饮料，应于检查前说明; 3.监测当天不要小睡，除非这已成为自己的习惯;
多导睡眠监测
附件1 郑州大学第二附属医院新技术新项目开展申报表 项目名称多导睡眠检测 起止时间2011年8月━2012年8月 负责人姓名夏熙郑性别男民族汉出生年月1955-12 职务呼吸科 主任 职称主任医师最高学历本科 电话 139490 11349 E-mail xiaxizheng@https://www.wendangku.net/doc/8b15175965.html, 学科专长呼吸系统 疾病诊治项目研制人员名单 姓名科室性别职称学历担任本项目的工作 夏熙郑呼吸内 科男主任 医师 本科指导 王林梅呼吸 内科女副主任 医师 硕士执行
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况： 多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用。但此项检查技术在内地开展滞后，在省内属于先进技术。 临床应用意义、适应症和禁忌症： 睡眠呼吸暂停及低通气综合征发病率高，占总人群的4％，是近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病，睡眠结构的破坏和严重的睡眠低血氧症造成患者身体多个系统的损害并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等，合并冠心病的患者还可能发生猝死。故有必要对睡眠呼吸障碍的患者进行睡眠监测，以及早明确病情诊断、及时治疗。 适应症：⑴客观评价睡眠质量：包括睡眠潜伏期、进程、睡眠周期、睡眠结构、睡眠维持率及睡眠效率等。 ⑵鉴别、评估主观性失眠或客观性失眠。 ⑶了解影响睡眠障碍的其它因素，如不安腿综合症、周期性下肢抽动症等。 ⑷伴有严重失眠的抑郁症、精神分裂症、强迫症等 ⑸睡眠呼吸暂停综合症的诊断及分型诊断。 ⑹梦游或睡眠中伴有异常行为活动 ⑺伴有失眠的内科疾患等。 禁忌症：严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等患者，应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。
基于脑电波的便携式睡眠质量监测系统
基于脑电波的 便携式睡眠质量监测系统 金旭扬 导师：华东理工大学信息学院万永菁 上海中学信息学科组吴奕明
摘要 睡眠是人体重要的生理活动，睡眠质量近年来受到高度关注；本文从脑电波角度探寻睡眠监测的有效易行方法，从软硬件角度设计了便携式睡眠质量监测系统。研究分析便携式脑电采集设备采集的数据和CAP睡眠脑电数据库，用功率谱分析和BP神经网络探究了睡眠分期的有效算法。实验进行了初步的睡眠分期与质量评估，证明了便携式睡眠质量监测系统的准确性及利用脑电数据进行睡眠分期的有效性。本课题研究，提出了利用单导连脑电信号进行睡眠分期的可行性，为之后研究便携式、市场化的睡眠监测设备以及其他应用提供了重要的实验参考依据。 关键词：脑电；脑机接口；睡眠监测；睡眠分期；BP神经网络 一、引言 1.1 睡眠质量研究背景及意义 睡眠是一种重要的生理现象。从生到死，人类始终是在觉醒和睡眠中度过。人类通过高质量的睡眠，可以消除疲劳，更好地恢复精神和体力，使人在睡眠之后保持良好的觉醒状态，提高工作、学习效率。 人类用于睡眠的时间占人一生中的三分之一。然而迄今我们对这一重要的生理现象的认识还微乎其微，对睡眠进行科学的研究只有短短的几十年历史。1937年，Lomis、Harvey和Hobart注意到，睡眠不是处于一种稳定状态，而是要发生一系列非常有规律的周期性变化。[1] 1986年，Rechtschaffen等人重新肯定了Dement和Kleitman的分期标准，并根据十年来的经验作了一些必要的修改和补充，使之更趋完善。[2] 2007年，美国睡眠医学会基于上述标准进行改进，发布了新的睡眠分期专业标准，其中规定了各个指标具体的采集标准及判定方法。[3] 1.2 脑电信号分析方法综述 随着电子技术的发展，数字处理技术逐步应用到EEG的分析中来。经典的EEG分析方法有：以分析EEG波形的几何性质，如幅度、均值、峭度等为主的时域分析方法和以分析EEG 各频率功率、相干等为主的领域方法。早在70年代初，W.C.Yeo和J.P.Smith[4]就应用Walsh谱分析离线地研究了一个处于睡眠状态的男性的三段脑电图。https://www.wendangku.net/doc/8b15175965.html,rsen等[5]应用Walsh顺序的Walsh函数对EEG进行展开，并定义了双值自相关函数，尔后讨论了可以按双值自相关函数来显示各种睡眠EEG的特征。 1982年，美国物理学家Hopfield提出了HNN模型，从而有力地推动了应用神经网络方法解释许多复杂生命过程的进展。自八十年代末以来，人工神经网络的应用已涉及到了脑电分析的各个方面，其中包括自发脑电的睡眠分级及睡眠EEG分析。S.Roberts和L.Tarassenko[6,7]把人工神经网络应用于睡眠EEG的自动分析。他们采用无监督学习网络对大量没有经过人工判别的数据进行自组织分类，少量的经过人工判别的标准样本则用来自组织分类结果做解释和量化，从而在网络中形成了8个聚类区。根据EEG在8个聚类区之间随时间运动的轨迹可以对一夜的睡眠状况有定性的了解。[8] 1.3 脑电监测设备介绍 目前，脑电监测设备大致有二：
便携式气体检测仪使用安全操作规程
编号：SM-ZD-30315 便携式气体检测仪使用安 全操作规程 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
便携式气体检测仪使用安全操作规 程 简介：该规程资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 (1)便携式气体检测仪使用前： ①作业前仔细阅读与产品对应的使用说明书，熟悉机器的性能和操作方法。 ②检查电池电量是否充足，如发现电池电量不足应及时更换电池。 ③检查进气口气滤有无杂物堵住，堵住需清理干净或更换。 ④开机启动时长按启动键保持三秒，进入自检状态，观察检测仪设定低报警值、高报警值是否设定准确（CO检测仪一级报警50ppm，二级报警100ppm；氧气检测仪一级报警报19.5%，二级报警报22%；硫化氢检测仪一级报警10 ppm，二级报警15ppm），如不符要求设定不准使用，并应立即校订。
⑤开机过程中自检时应听一下分级报警声光报警、震动报警是否准确，如不符合要求设定不准使用，并应立即校订。 ⑥在清新空气条件下开机后观察初始数值是否准确（CO检测仪初始显示0 ppm；O2检测仪初始显示20.9%；硫化氢检测仪初始显示0 ppm），如显示数值不准确严禁使用，应立即校订。 (2)便携式气体检测仪使用过程中： ①气体检测仪使用时应佩戴在尽量接近口、鼻的部位，如衣服前领口、上衣口袋等，严禁将报警器放置于口袋内等不易查看的部位，影响检测数值。 ②使用过程中应尽量避免碰撞，造成检测数据异常。 ③气体检测仪传感器等部件属于精密部件，调整好的仪器不要随便开盖，使用过程中应注意防水和杂质进入，防止造成数据异常。 ④使用时如出现指示灯连续闪亮、显示屏突然无数值显示、气体明显超标区域显示数值不动作、差距大等异常情况应立即停止作业，撤离到空气清新区域观察是何问题，并及时排除，否则严禁继续使用。
便携式睡眠监测仪发展现状
专题论坛 睡眠监测与治疗 EATURE 302 中国医学文摘耳鼻咽喉科学 NEWS AND REVIEWS/November 2010, Vol.25, No.6 1 背景介绍 多道睡眠监测（PSG ）是目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）的“金标准”。PSG 需要在专门睡眠室中进行，需要专业技术人员分析结果。其技术要求较高，且收费较为昂贵。而便携式睡眠监测仪（portable monitoring devices ，PMDs ）可在睡眠室之外，甚至在患者家中进行监测和诊断，这代表了一种更为简单的理念及技术方法。国外自1994年以来，PMDs 数量及种类显著增加。PMDs 是否可取代传统PSG ？PMDs 结果可靠性如何？本文主要对PMDs 类型、发展过程、优势及不足进行简要述评。 2 PMDs类型 近20年来，学者们一直致力于PMDs 研究。随着监测技术不断成熟，1994年以后PMDs 数量和种类显著增加，目前大约有30多种.1994年美国睡眠医师协会（American Academy of Sleep Medicine ，AASM ）将PMDs 分为4类[1]。 Type I 。传统PSG ，记录受试者睡眠过程的心脏呼吸、神经生理、睡眠阶段等参数。其包括脑电图（electroencephalogram ，EEG ）、下颌肌电图（electromyography ，EMG ）、眼电图（electrooculogram ，EOG ）、气流、呼吸运动、动脉血氧饱和度（SaO 2）和心电图（electrocardiogram ，ECG ）。整个过程需在睡眠室中进行，并有专业人员监测和分析数据。 Type II 。同样记录上述7个参数。但整个过程，不需在睡眠室中进行，亦无专业人员监测。 Type III 。在Type II 的基础上改良完成的睡眠监测仪器，不需在睡眠室中进行，亦无专业人员监测。这类仪器至少记录4个参数，2个代表呼吸运动的参数、ECG 和SaO 2。 Type IV 。连续记录1个或2个参数（气流或SaO 2）的睡眠监测仪。很多睡眠监测仪还可记录3个以上参数，但由于 [关键词] 睡眠呼吸暂停，阻塞性（Sleep Apnea ，Obstructive ）；多道睡眠描记术（Polysomnography ）；监测，便携式（Monitoring ，Ambulatory ）；便携式睡眠监测仪（portable monitoring devices ） 便携式睡眠监测仪发展现状 王宁宇，张娟 王宁宇 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，首都医科大学耳鼻喉科学院，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学），北京 100020 河南人，主任医师，教授，博士研究生导师，主要从事鼾症及耳科学的基础与临床研究工作。Email ：wny@https://www.wendangku.net/doc/8b15175965.html, 张娟 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科，首都医科大学耳鼻喉科学院，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学），北京 100020 没有记录呼吸气流这个参数，故仍归为第IV 类。这类仪器不需专职人员监测，可在家完成测试。 另一种比较特殊的PMDs （Watch-PAT 100，Itamar Medical ，Framingham ，Massachusetts ）[2]不能简单归为以上任何一类。因为这种仪器测量的是外周动脉跳动的血管张力，而不是直接测量呼吸气流或胸腹运动。 3 PMDs的发展 尽管PSG 被认为是诊断OSAHS 的“金标准”，但它也有自身的局限性：①受试者在不同夜间测得的呼吸暂停低通气指数（AHI ）不同；②不同观察者测得的AHI 亦不同；③无论受试者睡眠习惯如何，测试通常需要采取仰卧位；④有些患者在不熟悉环境中易出现睡眠困难等。相比PSG ，PMDs 具有以下优点：在一个更加熟悉和舒适的环境中测试，较少的监测导联，睡眠中更少被打扰，技术难度下降及更少的花费等。但PMDs 的发展及验证却经历了一个复杂的过程。 1994年AASM 首次尝试对PMDs 临床应用进行调研和标准化。当时，这一领域研究较少，亦无有效证据表明PMDs 优越性。最终AASM 认为PMDs 在OSAHS 诊断及治疗中的有效性及实用性证据尚不充足，仅适用于严重OSAHS 需尽快治疗但又无法去睡眠室的患者。PMDs 不适用于重症患者、筛选无症状高危患者及持续正压通气（CPAP ）测定。Type IV PMDs 亦不能用于诊断OSAHS [1，3]。 1997年为进一步研究PMDs 的有效性及制定相关操作规程，AASM 进行了一项新的研究[4]。结果表明PMDs 诊断OSAHS 的敏感性及特异性均低于PSG ，需进一步建立和规范各种PMDs 所记录的生物学参数。Type III PMDs 可用于诊断那些高度怀疑OSAHS 的患者，而对于无症状的可
便携式气体检测仪使用规程
便携式气体检测仪使用规程 气体检测仪能够分析氧含量、CH4、CO、H2S可独立测定的专用分析仪，分析可针对氧含量可燃爆气体含量，有毒气体含量。 1 适用范围 可燃气体、O2、CO和H2S分析。 2 分析原理 仪器为专用分析装置，采用专项敏感元件，组合测定，可同时测定，也可分开单项选择分析。 3 仪器 多气体检测仪专门用于危险环境和密闭空间进入检测。可同时检测以下四种气体可燃气体、O2、CO和H2S。工作原理可燃气体，催化电化原理氧气和有毒气体，电化学原理。 3.2传感器技术指标 可燃气体 0~100% LEL， 分辨率 1% LEL （显示值为LEL为可燃气体在空气的爆炸下限） 氧气 0~30% VOL，分辨率 0.1% VOL 一氧化碳 0~999 ppm，分辨率 1 ppm 硫化氢 0~500 ppm，分辨率 1 ppm 4 基本条件 电源 可充电锂离子电池工作18小时(带泵工作12小时)
报警 声光和高亮液晶显示屏显示报警，高低浓度值根据需要设定, 超出设定值或低于设定值即可按设定指标报警。使用温度范围 -20~50℃，湿度范围 15~95% RH(标准) 5 操作步骤 5.1 开机，按右下方电源键打开分析仪电源，随后机器进入自检，20秒后进入正常工作状态。 5.2 检查仪器电量是否在能满足分析需要的有效范围。如果开机后，电池显示有一格以上无闪烁表示正常，可进行下一步工作 有红灯闪烁一般是电量不足提示，需充电，充电时间为5小时。 5.3 空气调零，电量满足分析要求时，先进行空气调零，在新鲜空气环境按下右侧功能键，进入调式状态，按左下侧执行键，进入调试状态，调试自动完成后，H2S、CO、可燃气体几项显示值为零，氧气值为20.9%。 5.4测量，一切正常及进入检测状态，可以进行分析，若接有取样泵，必须等泵起动以后才可以进行检测。若显示值不符合，证明仪器有故障，应立即报告，并停止使用。 5.4.1 一般在容器外或开阔环境安全分析，可以直接使用。 5.4.2 二容器、塔内或管道安全分析，要按要求配上机泵取样套，并保证泵套密闭，以保证取样的准确和可靠，同时接上取样管检测空气状态正常，没有任何阻挡(防止管道有阻碍物)。 5.5 现场分析 5.5.1 一般工作环境直接测量,时间确保测量2分钟以上,直接在仪器显示屏上读取各分析项的结果。 5.5.2 塔内、容器或管道分析,首先向现场人员了解设施的吹洗,通风等情况,在保证置换充分的情况下再进行分析,以免因所测分析物浓度过高,造成传感器中毒或老化引起仪器损坏。分析对于容器较深的采用特制的辅助延长管帮助
多导睡眠脑电记录仪多功能一体机技术参数
一、多导睡眠脑电记录仪(多功能一体机)技术参数 1.硬件 常规指标： 模数转换参数： 2.系统功能 （1）完全满足 AASM 标准的多导睡眠监测系统 （2）可应用于脑电图监测，具备专业脑电图监测功能。 （3）具备脑电地形图功能。 （4）全部导联用户，操作界面自定义,数据记录同时可进行在线实时分析AHI 指数。
（5）多通道备份功能，可以实现多导监测，同时连接便携头盒，提高患者舒适性。 （6）可进行专业视频脑电图监测。 （7）内置血氧模块功能，医务人员操作简单，患者佩戴舒适 （8）内置两通道压力传感器，主机和头盒都具备气流采集，操作方便。 （9）可进行睡眠呼吸暂停及低通气诊断。 （10）可进行睡眠结构分析。 （11）可进行MSLT和MWT睡眠试验，评判病人的嗜睡程度 （12）自动分析包含成人和儿童分析模块，包括睡眠结构分析、磨牙症分析、呼吸事件分析、周期性肢体运动、微觉醒分析 （13）数据库式患者数据查看及管理功能。 （14）数据可转成EDF欧洲标准数据格式，方便数据传输。 （15）具有分析对比功能，方便教学研究。 （16）具有PTT连续监测及分析，可反映血压变化趋势。 （17）可以同时连接EtCO2、呼吸机、PH值等直流设备，并对其分析同时产生相应趋势图计算出相应结果，如最大/最小值/平均值等。 3、数量：1台 二、睡眠记录仪（便携多导睡眠检测仪）技术参数
三、双水平正压通气治疗机（呼吸机）技术参数 1、基本参数 2、工作条件 a) 环境温度：5℃～40℃； b) 相对湿度：0%～95%，无冷凝； c) 大气条件：海平面2743米以下。 d) 电源：100V～240V AC，50Hz/60Hz或12V DC。 3、呼吸机工作模式 DV57型呼吸机的工作模式为Bilevel S、AutoBilevel和CPAP。 4、CPAP模式设定参数 4.4.1 压力设定范围和误差 a) DV57型呼吸机设定范围：3cmH 2O～25 cmH 2 O，调整步长0.5 cmH 2 O； b) 误差：±0.5cmH2O。 4.4.2压力上升延迟时间（Delay）设定范围和误差 a) 设定范围：0min～45min，调整步长5min； b) 误差：设定值的±5%。 4.4.3 起始压力设定范围 设定范围：3 cmH 2 O～CPAP。 4.4.4 控制缓压（Smartflex）设定范围 设定范围：off、1、2、3。 5、 Bilevel S模式设定参数 5.5.1 压力设定范围和误差 a) IPAP设定范围：3 cmH 2O～25 cmH 2 O，调整步长0.5 cmH 2 O； b) EPAP设定范围：3 cmH 2O～25 cmH 2 O，调整步长0.5 cmH 2 O； c) 误差：±0.5 cmH 2 O。 5.5.2压力上升延迟时间（Delay）设定范围设定范围：0min～45min，调整步长5min； 5.5.3 起始压力设定范围
便携式多导睡眠监测仪设备技术规格及配置-深圳罗湖区人民医院
深圳市罗湖医院集团设备招标技术需求 单位：万元 一、项目概述： 进口多导便携式睡眠监测仪。适用于成人呼吸睡眠暂停及紊乱的诊断与治疗。方便临床便携使用。 二、设备技术规格及配置： 1.功能与软件： ▲1.1导联数：≥10导； 包括:良好数据指示1导、鼾声1导、热敏型口鼻气流1导、压力型口鼻气流1导、胸部呼吸运动（RIP技术）1导、腹部呼吸运动（RIP技术）1导、体位1导、血氧1导、脉搏率1导、病人事件1等参数及各参数的导联分配； 1.2 体积小巧，重量轻便，适合于患者在医院任何科室或家庭诊断使用。 1.3 设备具备≥4GB内存； 1.4各参数自动分析记录软件；具有所有信号分析记录软件 ▲1.6具有数据良好指示功能，方便医生在记录完成后未分析的情况下了解数据的良好程度； 1.7有全中文记录分析软件； 1.8有事件记录的功能； 1.9可实现数字化数据采集、存储和回放，可在线实时监测； ▲1.10有实时阻抗测定与显示功能；
1.11有高质量的血氧监测技术； ▲1.12可联机同一品牌的CPAP或BiPAP呼吸机进行压力滴定和在电脑上调压的压力滴定控制软件；并且内够记录8导呼吸机数据，如实时潮气量，压力变化，漏气量、病人气流、 最大吸气压、最大吸气流量、补偿气流、呼吸频率等数据。 1.13有病人数据库管理软件，具有病人报告生成、储存、打印功能和自定义报告功能； 1.14可将生理数据采用EDF数据格式存储； ▲1.15可同时连接热敏型和压力型口鼻气流； 1.16具有自动分析睡眠分期/呼吸/觉醒的功能； 1.17机器可扩展到21导，（包括脑电≥2导、眼动2导、心电7导、心率1导、下颌肌电1导、任意肌电2导） 2. 各通道参数： 2.1 口鼻气流采样频率：≥100Hz 2.2胸腹运动采样频率：≥100Hz 2.3体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位； 2.4血氧：30%-100% 2.5 脉率：3-100BPM 3.记录时间： 最长记录时间≥24小时； 配置清单（单套） 1、主机1套 2、专业指南, (中文) 1套 3、便携包1套 4、操作说明图谱1个 5、卡读卡器和延长线1套 6、4 GB SD 卡1套 7、固定夹1套