健康评估-全身状态检查

第二节全身状态检查

【教学基本要求】

（1）理解全身状态检查内容

（2）掌握全身状态检查中常见异常体征的临床意义

重点难点

全身状态检查中常见异常体征的临床意义

一、性别 (sex）

性别通常以性征来区别。

在男性性征，只与雄激素作用有关。女性性征的正常发育与雌激素和雄激素有关。正常成人男女性征明显。

评估中注意以下3点：

1.如果激素分泌出现异常，则可能造成第二性征的改变。

如：肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性病人发生男性化；

肝硬化所引起的睾丸功能损害及肾上腺皮质肿瘤可引起男性乳房女性化和其他第二性征的改变

2．性染色体异常对性征的影响：

3.性别与某些疾病的发病率有关：如甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多发生于女性；消化道肿瘤则多见于男性。系统性红斑狼疮多见于女性，甲型血友病见于男性。

二、年龄（age）

原因有2点：1.随着年龄的增长我们的身体也会发生变化，而导致在不同的年龄阶段某些疾病容易发生，某些疾病的预后也不同。了解受检者的年龄，有利于判断其患病及康复特点。如2005年1月，在全国流行的流脑多见于幼儿与儿童；而动脉硬化、冠心病多发生于老年人。青年人患病后易康复，老年人则相对较差。2.了解病人的年龄，也便于根据病人各个年龄段的特点进行个性化的护理。

年龄的评估方法：

1.意识清醒、愿意配合的病人可经问诊得知。

2.通过观察进行估计。

（1）评估要点有：皮肤粘膜的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤皱纹及牙齿的状态等。

（2）不能准确判断年龄的原因有：环境因素导致发育的速度和衰老程度的差异。疾病对机体状态的影响。

三、生命体征（vital signs）

生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是体格检查必须检查的项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压，现在也有人把疼痛看作是第五个生命体征。影响生命体征因素：年龄、性别、遗传、药物、生活方式、环境、锻炼、代谢、疼痛、应激等。

（一）体温（body temperature）

1.测量方法：

（1）口温：正常值为36.3～37.2℃，不适于婴幼儿。

（2）肛温：36.5～37.7℃，多用于婴幼儿及神志不清者。较口温高。

（3）腋温：正常值36～37℃。体温计头端置于腋窝深处，嘱患者加紧，10分钟后读数。这是最常用的方法。

（4）其他：红外耳温计测量体温等等。

2.生理情况：

（1）一天内波动：一般不超过1℃，早晨低，下午高。

（2）不同人群：老年人低；月经前或妊娠妇女较高

3.发热的评估：

（1）发热（以口温为标准）的分度：

低热：37.3～38℃

中等热度：38.1～39℃

高热：39.1～41℃

超高热：>41℃

（2）临床意义

感染性发热：为引起发热的最主要因素，占发热病因的50％~60％。各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染均可引起发热，通常称为感染性发热。

非感染性发热：非病原体物质引起的发热属于非感染性发热。

生理性低热：多出现于精神紧张、剧烈运动后，也可见于月经期或妊娠期。

4.体温过低的评估

T< 35℃称为体温过低

临床意义：体温中枢未发育成熟、失血性休克、极度衰竭等

（二）脉搏（pulse）

1.方法

最常采用触诊桡动脉搏动，检查者以食指、中指、无名指的指腹平放于病人桡动脉搏动处，检查时注意脉率、脉律（正常节律是跳动均匀、间隔时间相等）、脉搏的强弱等。

2.脉率的正常值

正常成人在安静状态下为60～100次/分。一般来说，脉率反映心率，脉率超过100次/分，称为心动过速；脉率少于60次/分，称为缓脉。

（1）生理：脉率随年龄的增长而减慢；性别：女性快于男性、运动、情绪激动等。

（2）病理情况：发热、甲亢、心力衰竭等。

（三）呼吸（respiration）

1.方法

观察胸廓起伏的情况。注意频率、深度和节律。具体呼吸节律的异常详见呼吸系统评估。

2.正常值

安静状态下，16～20次/分，呼吸运动均匀，与脉率的比例为1：4。男性及而儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。

3.频率异常

（1）呼吸增快（或称“气促”）：>24次/分，常见于发热、疼痛、甲亢等。

（2）呼吸减慢：<10次/分，见于颅内压增高等。

（四）血压（blood pressure）

通常是指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。

1.操作注意点

（1）安静状态下坐位或仰卧位

（2）右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平（见图5）

（3）缠袖带的位置：肘窝上2～3cm，袖带松紧适宜，以放入一个手指为宜。

（4）胸件不要放在袖带内

（5）往袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20～30mmHg，缓慢放气，第一声搏动声音为收缩压，继续放气，直至动脉音消失时为舒张压。（见图7）

（6）注意测量完血压后整理血压计，关上血压计的开关，整理妥当后放好，以免损坏血压计。（见图8）

2.正常值

收缩压：<130 mmHg，舒张压<85 mmHg

（1）高血压（1999年10月中国高血压防治指南的新标准）

轻度：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg（或仅舒张压超过标准）中度：收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109 mmHg重度：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110 mmHg

（2）低血压：血压低于90/60～50mmHg，如休克、心梗等。

四、发育与体型（development and habitus）

发育正常与否通常以年龄、智力、体格成长状况（身高、体重及第二性征）之间的关系来判断。发育正常者，各因素相互间关系均衡。一般来说，发育与遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼等因素密切相关。个体智力发育水平可以通过观察个体的言语、思维等粗略了解，也用相应的智力测验工具进行测量。

1．成人体格发育正常的判断指标：

（1）两上肢展开的长度约等于身高。

（2）胸围等于身高的一半。

（3）坐高等于下肢的长度。

2．体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌肉与脂肪分布的状态。临床上将正常人体型分为3型：

（1）瘦长型（无力型）：身高肌瘦，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°。

（2）均称型（正力型）：身体各部匀称适中，此型多见。

（3）矮胖型（超力型）：身短粗壮，颈粗肩宽，胸廓宽厚，腹上角>90°。

3．与内分泌因素密切相关的病态发育：

（1）巨人症：见于发育成熟前垂体前叶功能亢进者，骨骺闭合之前，导致骨骺的过度生长，体格异常高大

（2）侏儒症：见于发育成熟前垂体前叶功能减退者。注意：发育成熟后减退则可能出现腺垂体激素分泌不足，例如促性腺激素、促甲状腺激素、生长激素等（3）呆小症：见于发育成熟前甲状腺功能减退者，这种病人智力低下。这类患儿不活泼、行动迟缓、面色苍白、便秘、皮肤粗糙、头发稀疏、皮温较低。其早期特征：生理性黄疸时间长、便秘和喂养困难。

（4）某些疾病如结核、肿瘤破坏了性腺分泌功能，则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变，男性表现为“阉人”征，女性则表现为女性男性化。

五营养状态

机体的营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢、发育等因素有关，并受到心理、社会、文化和环境等因素的影响，为评估健康疾病严重程度的指标之一。

（一）评估方法

营养状态可根据皮肤，毛发皮下脂肪，肌肉情况。结合年龄。身高。体重等进行综合判断，测定一定时间内的体重增加减少是观察营养状态的最常用方法，应于清晨，空腹，排便行测量。男性标准体重（kg）＝[身长（cm）－100]×0.9

女性标准体重（kg）＝[身长（cm）－100]×0.85

体重的评价标准为：

1 在标准体重±10％以内者为正常

2 减轻到低于正常的10％时称为消瘦，2％极度消瘦称恶液质

3体重超过标准体重20％以上者为肥胖症

必要还进行一下测量

1.体重质量指数（BMI）

体重质量指数＝体重（kg）/身高（m）2

我国健康成年男性的正常体重指数为20～25，＜20为消瘦，＞25超重或肥胖。

我国健康成年女性正常为19～24，＜19为消瘦，＞24为超重或肥胖。

本指标不适宜肌肉发达的运动员、孕妇、虚弱久坐的老人。

2.皮脂厚度测量

皮下脂肪直接反映体内脂肪量，与营养状态关系密切，是评价营养状况的最简便而迅速的方法尽管脂肪的分布存在个体差异，男女亦各有不同，但前臂曲侧或上臂背侧下1/3属处脂肪分布的个体差异最小，为判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位三头肌皮脂厚度测量（Triceps Skinfold）：被检查者手臂放松下垂，掌心对着大腿侧面；

检查者站在被检查者背面，在肩峰和鹰嘴连线的中点，上方2CM处捏起皮褶用计测器度量肌皮脂厚度测量。标准厚度同肩胛下皮褶厚度测量。重复2次取其平均值，标准厚度男性为13.6，女性为21.5mm

3.肌肉厚度测量

要反映机体的能量储备和蛋白质的密度。该指标常常用来和皮脂厚度一起来了解该区域的肌肉和脂肪组织的情况。

测量方法：测量非优势手（即右利手者测量左臂，左利手者测量右臂），在肩峰和鹰嘴连线的中点紧贴皮肤用软尺绕上臂中点一周，读数。注意不能太紧也不能太松。重复2次取其平均值，两次之间的测量值相差不超过1mm。

（二）临床评价

临床上通常根据皮肤粘膜、指甲、毛发、皮下脂肪、肌肉发育状况对营养状态做出综合判断，以营养良好、营养中等、营养不良3个等级来描述。

（1）营养良好：皮肤粘膜红润、光泽、弹性好，指甲、毛发润泽，皮下脂肪丰满有弹性，肌肉结实，肩胛部及腹部肌肉丰满。

（2）营养不良：皮肤粘膜干燥、弹性减低，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛，肩胛骨、髂骨嶙峋突出。

（3）营养中等：介于两者之间。

对于护理人员来说，结合病人的体型和营养状态情况，主要是收集可能影响患者营养状况的因素，发现与营养有关的护理问题，有针对性地给予相应的饮食指导和护理。

（三）异常发现

1.营养不良

引起营养不良的生物因素有：

（1）摄食障碍：多见于食道、胃肠通疾病，神经系统及肝、肾等内脏疾病引起的严重恶心、呕吐等。

（2）消化障碍：见于胃、肠、胰腺、肝脏及胆道疾病引起消化液或酶的合成和分泌减少，影响消化和吸收。

（3）消耗增多：慢性消耗性疾病和严重神经精神因素的影响，如长期活动性肺结核、恶性肿瘤、代谢性疾病、内分泌疾病，出现糖、脂肪和蛋白质的消耗过多。有无导致继发性肥胖的内分泌代谢性疾病，如库欣综合征、肥胖性生殖无能症、糖尿病等。

2.肥胖（纯性和继发）单纯性主要有摄入过多。营养过剩等

继发性多为疾病和用药情况，引起肥胖的药物因素，如长期使用肾上腺糖皮质激素、胰岛素、苯丙酸诺龙等

六意识状态第二章第十八节讲

七面容与表情

疾病可使人的面容与表情发生变化，通常表现为痛苦、忧虑或疲惫。某些疾病发展到—定程度时，可出现特征性的面容与表情。常见典型病容如下：

1.急性病容：面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，见于急性热病，如疟疾、大叶性肺炎。

2.慢性病容：面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡，消瘦无力，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、结核等。

3.甲状腺功能亢进面容：眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，烦躁易怒，呈惊愕貌。

4.粘液性水肿面容：颜面浮肿、苍白，面宽，唇厚，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，见于甲状腺功能减退症

5.二尖瓣面容（mitral facies）：面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

6.肢端肥大症面容（acromegaly facies）：头颅增大，面部变长，下颌增大前突，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳、鼻增大。肢端肥大症患者前额软组织增生及腕管综合征（该女病人主述晚上双手有异常感觉及肌痛，手部软组织增生，鱼际肌萎缩。拇指外展受限。）

7.满月面容（moon facies）：面圆如满月，皮肤发红，常伴座疮、小须。见于库欣综合征（Cushing’s syndrome）及长期使用肾上腺糖皮质激素者。

8.面具面容：面部呆板无表情，见于震颤麻痹、脑炎等。

9.病危面容：面色枯槁、苍白或铅灰，表情淡漠、双目无神，眼眶凹陷，鼻骨脊耸，见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等严重疾病者。

10．苦笑面容：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。

八、体位(position)

评估病人体位的意义：在患有某些疾病的时候，为了缓解身体的不适，通常会自觉、不自觉地采取某种体位，（例如腹痛时我们会弯下腰；看到有人捂住胸口，表情痛苦，我们会意识到这个人可能有心绞痛。）这对于我们在观察病情的时候起到提示作用，因此在评估中有重要的意义。

1.自动体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人、轻病人、疾病早期。

2.被动体位：不能随意调整或变换体位，见于意识丧失或极度衰弱者。

3.强迫体位：为减轻疾病痛苦被迫采取的某种体位。

（1）强迫仰卧位：病人仰卧，双腿屈曲以减轻腹肌的紧张，见于急性腹膜炎。

（2）强迫俯卧位：俯卧位可使脊背部肌肉松弛，见于脊椎疾病。

（3）强迫侧卧位：有胸膜疾病者多卧向患侧，以减轻疼痛或咳嗽，并有利于

健侧代偿呼吸，见于一侧胸膜炎或大量胸腔积液者。

（4）强迫坐位（端坐呼吸）：坐位，双手置于膝上或扶持床边，以使膈肌下

降增加肺容量及下肢回心血量减少，减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。

（5）强迫蹲位：短距离步行或其他活动中因感呼吸出难和心悸而取蹲距体位

或膝胸位以缓解症状，见于发绀型先天性心脏病。

（6）强迫停立位：步行中突发心前区疼痛而被迫即刻站立，并以右手按抚心

前区，见于心绞痛者。

（7）辗转体位：腹痛发作时，病人辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道

蛔虫症、肠绞痛等。

（8）角弓反张位：因颈或脊背肌肉强直，使病人头向后仰，屈背挺胸呈弓状，

见于破伤风和小儿脑膜炎。

九步态

步态指走动时所表现的姿态。当患某些疾病时可使步态发生显著改变，并具有特征性。

异常步态：

1．蹒跚步态：走路时身体左右摇摆(如鸭步Duck)。见于佝偻病、大骨节病进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。

2．醉酒步态：行走时躯干重心不稳，步态紊乱如醉酒状。见于小脑疾患、酒精中毒。

3．共济失调步态：起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜。闭目时则不能保持平衡。

见于脊髓疾病。

4．慌张步态：起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。见于震颤性麻痹患者。

5．跨阈步态：由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。

6．剪刀式步态：由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌及内收肌张力增高明显，故移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪y与截瘫病人。

7．间歇性跛行：步行中因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行进，需休息片刻才能继续走动。见于高血压、动脉硬化患者。

健康评估体格检查

甲状腺检查 1、视诊：病人取坐位，头稍后仰，嘱其做吞咽动作的同时，观察甲状腺的大小和对称性。 描述：甲状腺外观不突出 2、触诊：立于病人后面，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作，重复检查。用同法检查另一侧甲状腺 描述：未触及甲状腺肿大 3、听诊：当触及肿大的甲状腺时，将听诊器置于肿大的甲状腺上 描述：听到低调的连续性血管杂音 腹部视诊、听诊 1、视诊：观察腹部外形是否对称，有无隆起或凹陷，腹壁有无静脉曲张，有无胃肠型及蠕动波，有无皮疹、色素和腹纹，观察呼吸运动的频率、节律和深度描述：病人腹部双侧对称，无隆起或凹陷，无静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无皮疹、色素和腹纹，呼吸频率x次/分，节律整齐，深浅度适中 2、听诊： （1）肠鸣音：在脐部周围固定部位听诊1分钟 描述：听到肠鸣音为4次或5次 （2）振水音：将听诊器放于上腹部，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击病人上腹部 描述：听到振水音 （3）血管杂音：用听诊器听诊腹部各区 :描述：没有听到血管杂音 腹部叩诊音、肾脏叩击痛、肝脏叩击痛 1、腹部叩诊：从左下腹开始，按逆时针方向 描述：除肝脏、脾脏及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位均为鼓音2、肾脏叩击痛：护士以左手掌平放于被检者肋脊角处（肾区），右手握拳用轻到中等力量叩击左手背 描述：病人无肾脏叩击痛 3、肝脏叩击痛：护士平放于病人的肝区所在部位，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背 描述：病人无肝脏叩击痛 移动性浊音、膀胱叩诊 1、移动性浊音：护士自病人腹中部脐平面开始叩向左侧至出现浊音时，扳指固定不动，瞩被检者右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，即为移动性浊音阳性。(4次扳指固定不动) 描述：病人无移动性浊音 2、膀胱叩诊：于耻骨联合上方进行 描述：空虚时呈鼓音，充盈时呈浊音

健康状况的自我评价

健康状况的自我评价

健康状况的自我评价 【篇一：运动与健康自我评价】 运动与健康自我评价 身体健康状况良好，能积极主动的参加各项体育锻炼，听从体育老师的安排，达到课标要求。平时的学习生活中，能够主动地抽出时间进行锻炼(每天下午坚持跑步等)，强健体魄，为紧张的学习生活打好身体基础。 运动与健康自我评价二 生命在于运动，我身体从小就很弱，但我仍积极参加体育课，在参加者过程中，我非常高兴，我能和他人一样。流汗和大口呼气，因为我的坚强和努力。现在，感冒，发烧等病也都不再缠身，运动让我受益匪浅! 运动与健康自我评价三 我是一个爱好运动的人，喜欢很多不同种类的运动，我的体育成绩虽然一般，但是一直都能坚持参加老师要求的各项体育活动并且能达到老师要求的标准。在健康方面我能保持健康的饮食，而且我有一个自己满意的好身体。运动与健康自我评价四 对于体育我有很强的热情，能够坚持天天都锻炼身体，而且在上体育课的时候能够很好的完成老师布置的任务，所以我很少得病，生命在于运动。而且体育对智力的发展有着积极的促进作用。 【篇二：自我健康评估报告】 自我健康评估报告 姓名：叶丹霞学号：10129057 学院：工学院

一个人想要完完全全的评价自己的健康状况，那是很困难的，因为每个人看自己的角度是很狭隘的，我们不能或许说很难从各个角度看清自己。 一个人的健康状况，包括生理健康和心理健康,只有两方面都健康了，才是真的健康。这次的自我健康评估报告，也只是从几个方面说一下自己最近一些日子的健康状况。 在最近一段时间，考试刚刚结束，挑灯夜战的日子也就结束了，我也从前段时间紧张的备考状态中脱离出来。在最近一段时间，每天都只要上几节课，压力小了很多，每天睡眠时间也增多了；运动的时间也加多了，前段时间，整天都坐在自习室里，基本没时间出去，现在有事没事就和室友一起出去逛逛街，虽然没有做什么剧烈的运动，但是逛街，散步也是一个不错的运动方式。我觉得自己在最近一段时间里，在生理健康方面还是不错的！ 在心理方面，最近一段时间里，心里好像有点空虚，更确切的说是有点颓废，因为空余时间多了，学校的活动也差不多都结束了，整天都不知道自己该干嘛了，有时甚至都不想去上课，不过还是尽量坚持每节课都去了，在其他的课上，虽然人去了，但是新基本都不在听，但是对于健康心理学这门课，我每节课都去了，而且听的也很认真，应该是老师上课的方式和其他老师不同，上健康心理学很轻松，可以说老师上这门课就是让大家学会放松的，因此对这门课很喜欢。不管怎么样，最近虽然有点空虚，有点颓废，有点迷茫，但是还是学到了不少东西，在大学每个人都会有颓废的时候，但是不能一直颓废下去，要及时的从颓废中走出来，我相信这只是暂时的颓废，不会一直这样下去，因为接下来就是大三了，迫 于种种的压力，我必须勇敢的往前走，对于我来说，不管是考研还是直接工作，我没有资格去挥霍时间了。时间还是很紧迫的! 快要放假了，室友们都准备这两个月里，找份兼职，都不想在家无聊的呆着，学校也为我们提供了一次机会，勤管中心也举行了暑期招聘会，我和室友也去看了，这天确实人很多，每个招聘单位前面都都

简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明

简易智能精神状态检查量表（MMSE）操作说明 Ⅰ.定向力（最高分：10分） 1.每答对一题得1分 星期几？几号？几月？什么季节？哪一年？ 2.请依次提问,每答对一题得1分 省？市？医院？科室？第几层楼 Ⅱ.记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力，然后清楚、缓慢的说出3个相互无关的东西的名称（大约1秒钟说1个），说完所有的3个名称后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但你重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍然未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。 “皮球”“国旗”“树木” Ⅲ.注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对一个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 正确的次数： Ⅳ.回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复一个得1分，最高3分。 “皮球”“国旗”“树木” Ⅴ.语言能力（最高分：9分） 1．命名能力（0－2分）：拿出你的手表给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出钢笔问他们同样的问题 2．复述能力（0－1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”，只有正确、咬字清楚的才记1分

3．三步命令（0－3分）：给被测试者一张空白平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作记1分。 右手拿纸两手对折放在大腿上 4．阅读能力（0－1分）：在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。要求被测试者读它并按要求做。只有他们确实闭上了眼睛才能得分。 5．书写能力（0－1分）：给测试者一张白纸，让他们自发的写出一个完整的句子。句子必须主语、谓语、宾语，并有意义。注意你不能给任何提示。 6．复写能力（0－1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确的画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚的角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成四边形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 简易智能精神状态检查量表（MMSE）

大学生身体健康状况的调查报告

《大学生身体健康状况的调查报告》 —四川师范大学成都学院 一.前言 随着现代的科技技术不断的提高，我们的生活越来越好。人们减少了劳动，靠机器的运作，人们也可以完成一些必需的劳动。科技越发达，人们就越喜欢往精神财富这边走，再加上人们的生活水平的提高，人们越来越往胖的方向发展。这些方面导致了当代大学生的身体健康状况低下，身体素质下降。所以我做了当代大学生的身体健康状况的调查报告。 在四川师范大学成都学院随机抽查全校学生为调查对象，主要调查大学生的身体健康状况。二．问卷调查的数据分析及相关结论 1.大学生饮食状况 根据调查的数据可以得出，在校大学生饮食状况是否规律的比例大体如下： 从数据中，我们可以看出有64.78%的男生和63%的女生饮食比较均匀科学，说明男女生饮食规律程度大体相差不了多少，而且大部分大学生饮食比较有规律。我们还应该看到有3分之2的大学生饮食不规律。 根据上面的数据，我们也对大学生进行了个人访问。从上面的数据我们可以看出大学生饮食方面存在着不科学的问题。大多数饮食没有规律，一日三餐的的时间和吃的多少都不固定。在我们调查的人数中，有50%的人没有规律的的饮食习惯，主要原因是没有时间。大一，大二的同学有些睡懒觉，不愿意起床吃早饭，而大三，大四的同学有的不在学校，就不在学校食堂吃饭。大学生中有

很多人都不重视吃早饭，但是有很多的人重视吃夜宵，吃零食。到了晚上，有很多的同学去逛学校后门的小吃店，逛超市。大学生在夜宵上饮食支出占33%。而且有很多的女生有保持身材的习惯，通常会比较重视自己的体重。有时会通过少吃点来保持自己的身材。但有部分女生又抵挡不住美食的诱惑，放开心了吃，这就造成了饮食不均衡。 同时，我也了解到在大学里，有一半以上的大学生都会选择一周至少吃两种以上的水果；多数同学在学校食堂就餐时，会选择荤素搭配的饭菜，这些都是比较科学的饮食习惯。 2.大学生的睡眠状况 根据调查数据得出，在校大学生睡眠情况是否良好的比例大体如下： 从这幅图中可以知道，有56.2%的同学会使用少于6小时的睡眠时间，32.39%的同学睡眠时间在6-10小时之间，只有14.1%的同学睡眠时间超过了10小时。根据我的询问，统计出以下数据：2.35%的同学在10点睡觉，36.25%的同学在10-12点睡觉，40.72%的同学在在12点到1点睡觉，8%的同学在2点后睡觉。 经过仔细询问了解，在校大学生的睡眠时间的原因各不相同。有一些大一的同学要忙着学校的社团的活动，学校的学生会的事情而很晚才开始睡觉。有的同学没有课程，有很多的空余时间，就上网聊天，看电影，玩游戏，将更多的时间投入到这里，大三的同学各种情况都有，大四的同学都忙于找工作，找兼职这类的。通过上面的数据，我知道了大学生养成了睡得晚。睡得少，多熬夜的不良睡眠习惯，部分是学习压力还有面临毕业找工作的压力，但是大部分的原因是由于大学生没有较好的自我管理能力，不能将自己的时间合理的利用。使自己沉浸在玩乐之中，让自己的睡眠时间减少，使自己的身体健康受到了影响。 三．大学生的锻炼情况 在现在的大学里，大学生的娱乐方式很多，其中运动的方式也是很多的。比如说跑步，跳远。 还有一些比较富有氧气的运动，去爬山，野营之类的。还有一些同学非常喜欢运动之类的，他会参加一些富有挑战性的运动，比如跑酷这些。有的同学比较文艺，可能会喜欢跳舞之类的运动，舞蹈不仅好看也可以运动。在大学里，同学们可以进行打篮球，打羽毛球，打网球， 打乒乓球之类的运动。

简易精神状态评价量表(MMSE)

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表（MMSE ） 姓名：___________ 性别：_______ 年龄：_____ 教育水平：__________ 住院号：_______________ 床号：_______

一、操作说明 I. 定向力（最高分:10 分） 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如" 您能告诉我现在是什么季节",每答对一 题得一分. 请依次提问," 您能告诉我你住在什么省市吗"（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题 得一分. II. 记忆力（最高分:3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地 东西的名称（如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个）.说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分,最多得3分）.如果他 们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过 5 次.如果 5 次后他们仍未记住所有的 3 个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.（请跳过IV 部分"回忆能力"检查）. III. 注意力和计算力（最高分:5 分） 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次（即93,86,79,72,65）.每答对1个得1分,如果 前次错了，但下一个答案是对的，也得1分.IV.回忆能力（最高分:3分） 如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复 1 个得1 分.最高3分. V.语言能力（最高分:9分） 1. 命名能力（0-2 分） :拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力（0-1 分）:要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子" ，只有正确，咬字清楚的才记 1 分. 3. 三步命令（0-3 分） :给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计 1 分. 4. 阅读能力（0-1 分）:拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力（0-1 分） :给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语，动词，并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6. 结构能力（0-1 分）:在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来 评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时，两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27 为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE > 21分冲度,MMSE 10-20分;重度,MMSE < 9分二、使用指南 1 定向力：每说对一个记1 分，总共5 分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆 3 个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给 1 分，总共 3 分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多 6 次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算： ①记分方式为0 或2 分，没有 1 分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3 等于

健康评估实训指导

实训指导 上篇 实训1：健康史的采集 【实训目的】1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？9．多长时间发作一次？10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？15．吸烟、喝酒吗？量多少？16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。

大学生用眼健康状况调查报告

大学生用眼健康状况调查 报告 目录 一、调查目的与组织实施 二、调查对象构成情况简介

三、调查的主要统计结果简介及原因分析 四、用眼健康状况存在的问题与对策： 五、总结 六、附录 正文 （一）调查目的与组织实施 在竞争压力日益增大的当今社会，具备健康的体魄是极为重要的。随着大城市的发展，大学生接近大自然的机会越来越少，飞速发展的电子科技更是使我们的心灵之窗---眼睛时刻处于工作状态，很少得到足够的关心与保养。这也就造成了就是学生的近视现象日趋严重。走在校园里，很多同学都戴着眼镜。为了更进一步了解大学生的用眼健康状况，我们开展了一次关于大学生用眼健康状况的调查活动。通过对大学生用眼健康状况的调查使我们认识到大学生患近视的

严重性。通过调查报告，向同学们传达健康用眼的重要性，从而使更多的大学生能够真正做到健康用眼，保护好自己的心灵之窗。针对于这种现象的出现，我们小组进行了小范围的市场调查，预测出锦州市渤海大学学生用眼健康状况的相关数据，然后进行分析，得出调查结果。根据结果分析出大学生用眼健康状况存在的一些亟待解决的问题，并提出具体有针对性的改进建议。 二、调查对象构成情况简介 本次我们主要针对渤海大学在校学生进行了网上问卷调查的方法，调查对象涵盖了大一到大四的不同专业（理工类、管理类、艺体类、语言类）的学生，男女比例基本保持均等。我们将网上问卷下发到其邮箱由其填写完毕进行回复，然后对问卷进行了统计和分析，最后得出了结论和认识。调查表如下图表一所示： 问卷发放分布表 图表一 三、调查的主要统计结果简介及原因分析 1、结果简介： ①大学生近视情况严重，不同专业、不同年级情况各不相同。 通过本次调查，根据专业不同：艺体专业近视人数只占总人数的60%，语言专业近视人数占总人数的72.7%，理工专业近视人数占总人数的76.3%，管理专业近视人数占总人数的78.6%，可以看出，在不同专业的近视情况调查中，艺体专业近视人数较少，而管理和理工专业近视人数较多。根据不同年级的调查情况，大一近视人数占总人数66%大二近视人数占总人数84.9%大三近视人数占总人数66%大四近视人数占总人数77% ②已近视的同学对如何正确选择眼镜知之甚微，超过百分之七十的同学选择佩戴全框眼镜，13%的同学选择半框眼镜，而选择隐透和隐彩的同学分别不到10%，其中隐彩中没有男同学选择，全部为女同学。 ③在多种活动中，电子娱乐活动占据了大学生大多数的课余时间，没有养成健康的用眼习惯。本次调查中，57.32%的大学生在可以自由支配的时间里选择了电脑、手机等电子产品这一项活动，而只有不到27%的同学在可以自由支配的时间里选择了阅读、书写等书面活动；唱歌逛街等休闲娱乐活动；14%的同学则是选择打球、跑步等体育运动。 ④大学生个人护眼意识薄弱，在对护眼意识的调查中，在日常玩电脑

健康评估习题第3章

《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C） A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷 11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷 12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷 13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态

健康状况自我评估表

健康状况自我评估表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

健康状况自我评估表 1．体力活动度 1分 O分 (1)您是否维持每星期有3～4次的运动，每次至少30分钟有没有 (2)在运动前后，是否有暖身的准备活动有没有 (3)您的体质指数是否在18．5～24之间是不是 体质指数一体重(kg)除以[身高(m)的平方] (4)大致而言，您是否满意自己的健康状况是不是 (5)您是否满意自己的体力状况满意不满意 (6)您是否尽可能以走楼梯，来取代电梯或扶手梯是不是 得分：2．家族病史1分 O 分 在您的祖父母、父母、叔伯、姨姑、兄弟或姊妹当中，是否有下列健康问题 (1)在40岁以前患有心脏疾病没有没有 有 (2)高血压(收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱以上) 没有 有 (3)糖尿病没有 有 (4)青光眼没有 有

有 (6) 癌症没有 有 得分：3．医疗和自我保健1分 O 分 (1)是否每天使用牙线有没有 (2)在一年内，您是否至少有一次例行的牙齿检查有没有 (3)您足否知道，当受伤或生病时，如何正确的自我照顾知道不知道 (4)您是否尽量避免不必要的x线照射是不是 (5)您是否有适当、充足的睡眠有没有 (6)过去几年内，您是否定期测血压有没有 得分：4．饮食习惯1分 O 分 (1)您足否喝足够的水，尿液呈淡黄色有没有 (2)您是否曾尝试某些特殊或一时流行的饮食有没有 (3)进餐时，您是否有添加或沾食酱油、盐、胡椒盐或其他调味品的习惯 有没有 (4)您是否尽量减少甜食，尤其是糖果、汽水、饮料，并避免加糖 有没有 (5)您足否有—个均衡的饮食(含蔬菜、水果、米饭、奶制品) 有没有 (6)您足否尽量减少动物性脂类摄取(如奶油、乳酪、肥肉、猪皮及鸡皮等)

《健康评估》教学大纲

《健康评估》教学大纲 （供护理学专业使用） 前言 《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。 本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。 教学内容及要求 第一章绪论 【目的要求】 掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。 了解健康评估在护理学中的地位与作用。 【教学内容】 一、健康评估在护理学中的地位与作用。 二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写 三、健康评估的学习方法与要求 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】1学时。 第二章健康评估方法 【目的要求】 掌握收集健康资料的方法。 熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。 了解健康资料的来源。

_健康状况自我评估表

健康状况自我评估表 1．体力活动度 1分 O分 (1)您是否维持每星期有3～4次的运动，每次至少30分钟? 有没有 (2)在运动前后，是否有暖身的准备活动? 有没有 (3)您的体质指数是否在18．5～24之间? 是不是 体质指数一体重(kg)除以[身高(m)的平方] (4)大致而言，您是否满意自己的健康状况? 是不是 (5)您是否满意自己的体力状况? 满意不满意 (6)您是否尽可能以走楼梯，来取代电梯或扶手梯? 是不是 得分： 2．家族病史1分 O分 在您的祖父母、父母、叔伯、姨姑、兄弟或姊妹当中，是否有下列健康问题? (1)在40岁以前患有心脏疾病没有没有有 (2)高血压(收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱以上) 没有有 (3)糖尿病没有有 (4)青光眼没有有 (5)痛风没有有 (6) 癌症没有有 得分： 3．医疗和自我保健1分 O分 (1)是否每天使用牙线? 有没有 (2)在一年内，您是否至少有一次例行的牙齿检查? 有没有 (3)您足否知道，当受伤或生病时，如何正确的自我照顾? 知道不知道 (4)您是否尽量避免不必要的x线照射? 是不是 (5)您是否有适当、充足的睡眠? 有没有 (6)过去几年内，您是否定期测血压? 有没有

4．饮食习惯1分 O分 (1)您足否喝足够的水，尿液呈淡黄色? 有没有 (2)您是否曾尝试某些特殊或一时流行的饮食? 有没有 (3)进餐时，您是否有添加或沾食酱油、盐、胡椒盐或其他调味品的习惯? 有没有 (4)您是否尽量减少甜食，尤其是糖果、汽水、饮料，并避免加糖? 有没有 (5)您足否有—个均衡的饮食(含蔬菜、水果、米饭、奶制品)? 有没有 (6)您足否尽量减少动物性脂类摄取(如奶油、乳酪、肥肉、猪皮及鸡皮等)? 有没有 (7)您足否尽营减少胆固醇含量高的食物(例如窿、肝脏、肉类、蚌类等)? 有没有（8)您是否尽培减少盐、酱油、豆瓣酱、蚝油等含盐量高的调味品? 有没有 (9)您吃鱼和鸡肉的次数，是否多于牛肉、猪肉? 是不是 (10)您是否尽量摄取含膳食纤维量高的食物(例如：蔬菜、水果、全谷类)? 是不是 得分： 5．烟、酒和其他药物使用 1点 0点 (1)您是否抽烟、烟斗、雪茄、咀嚼烟草或服用其他药物? 没有有 (2)您是否限制自己一天酒的饮用少于2瓶铝罐啤酒的酒精含量? 有没有 (3)您的家人或朋友，有否建议或抱怨您的饮酒量，或是服用某种药物太多? 没有有 (4)当您喝酒或服用某些药物时，是否会有无法记忆起某些事情的现象? 不会会 (5)您是否会借由喝酒或服用药物，来处理自己生活上的压力，或是其他问题? 不会会 (6)当您服用药物之前，是否会先看清楚药瓶上所指示的使用方法，且确实遵守? 会不会

简易精神状态评价量表(MMSE)

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表（MMSE） 姓名：性别：年龄：教育水平：住院号：床号： 测评时间：年月日 定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0 现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0 你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0 记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3 分） 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答 案正确，只记一次错误） -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？ 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0 出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 0 8、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按其意思去做！ 1 0 7、三步命令 我给您一张纸请 您按我说的去做。 用右手拿着这张纸 1 0 用两只手将它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0

10、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0 11、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0 测评总分测评医师

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算： ①记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等

健康评估-体格检查重点

体格检查 一般检查： 一、发育正常指标;体型类型 正常发育指标：头部的长度为身高的1/7--1/8，胸围为身高的1/2，两上肢展开后左右指端的 距离约等于身高，坐高等于下肢的长度。 体型类型：1.无力型（瘦长型）体高肌瘦，颈、躯干、四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度； 2.超力型（矮胖型）体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平，胸 围大，腹上角大于90度 3.正力型（匀称型）身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型 二、营养状态的等级，观察营养状态最常用方法；体重的测量，理想体重计算及其评价 营养状态的分级：观察营养状态最常用的方法： 理想体重（kg）=身高（cm）-105 四、常见典型面容及其临床意义：满月面容、二尖瓣面容、甲亢面容、肝病面容 1.甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。见于甲状腺功能亢进症病人 2.二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 3.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。见于cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素病人。 4.肝病面容：面色晦暗，双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝病病人。 ★五、什么是强迫体位、被动体位？ 强迫体位：患者为了减轻痛苦,被迫采用某种体位的体征. 被动体位：不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。 六、列举各种类型强迫体位的临床意义：强迫侧卧位、强迫仰卧位、辗转体位、:角弓反张位

1．强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。 2．强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。 3．强迫侧卧位：胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。 4．辗转体位：腹痛发作时病人坐卧不安，辗转反侧，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。5．角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。 七、不同原因致皮肤黄染的鉴别 ①过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等，使胡萝卜素可使皮肤黄染，但发黄的部位多在手掌、足底皮肤，一般不发生于巩膜和口腔黏膜。 ②长期服用带有黄颜色的药物，如阿的平、呋喃类等也可使皮肤发黄，严重者可表现巩膜黄染，但这种巩膜黄染以角膜缘周围最明显，离角膜缘越远，黄染越浅 八、皮肤弹性的检查方法 十、皮下出血分类及其特点 十一、恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的临床表现特征是什么？向右侧锁骨上或腋部淋巴结群转移----肺癌转移;向左侧锁骨上淋巴结转移---胃癌，食管癌（virchow淋巴结） 形态改变：青光眼，眼内肿瘤时椭圆形。虹膜粘连时形状可不规则。

简易精神状态评价量表[MMSE量表]

简易精神状态评价量表（MMSE）

I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分 二、使用指南 1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算：

健康状况综合评估报告

健康状况综合评估报告 尊敬的客户您好，通过对您进行了全基因检测遗传分析、基础体检和深度体检、生活方式与环境评估，我们对您的身体健康状况有了比较客观、全面的了解，得出您的健康状况综合评估如下： 一、个人信息： 1、年龄：49岁，高发病年龄阶段 2、既往史：高血压 3、家族史：高血压、糖尿病、脑卒中 二、生活方式与环境危险因素： 1、不良饮食结构：高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食，低维生素、矿物质、 膳食纤维饮食。 2、运动不足或过量： 3、不良生活习惯：吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等 4、不良环境：吸入、食入、辐射等 三、全基因检测遗传分析显示高风险疾病： 1、高血压 2、糖尿病 3、高脂血症 4、动脉粥样硬化 5、老年痴呆症 四、体检结果显示异常数据：

1、体质指数：28 2、血压：160/100mmHg 3、血糖指数：空腹血糖8.0 mmol/l，餐后血糖10.6 mmol，糖化血红 蛋白7.2%； 4、血脂：胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常 5、心电图、B超、X光片：报告显示正常 6、其他：未见明显异常 五、体检结论： 1、您目前已患疾病：高血压 2、您存在的高风险疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉硬化 3、您存在的高危险因素：血压高、血糖高、血脂高、肥胖、饮食结构不合理、运动量不足、吸烟、饮酒、压力过大、睡眠不足； 六、高风险疾病的综合评估 1、高血压的高风险因素 （1）、从个人信息来看，您今年49岁，已处于疾病的高发年龄阶段，而且您有高血压的家族史； （2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高盐饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是引发高血压疾病的外因； （3）、从遗传分析结果来看，您患高血压病的遗传风险是高风险状态，主要有NEDD4L基因、KLK1基因等基因突变引起，NEDD4L基因、KLK1基因与您的食盐摄入量显著相关，而且您同时具有食盐摄入量过多这一生活方式与环境

大学生身体健康状况的调查报告

关于大学生身体健康情况的调查报告 一、前言： 随着时代的发展，科技一步步融入我们的生活，体力劳动越来越少，取而代之是精神方面的享受，再加上生活富裕后饮食质量提高，人群逐渐肥胖化，这两方面共同导致当代大学生健康状况低下、身体素质下降。对此，我们做了当代大学生自身健康状况的报告。 二、研究方案 由于受研究条件和时间的限制，我们决定主要以浙师大的在校学生为目标群体进行调查，主要通过问卷调查的方式来获取数据，并据此从大学生饮食情况、大学生的睡眠情况、大学生的身体情况、大学生的锻炼情况及其生活方式，这四个方面来分析数据，并从中发现问题提出建议。我们也对其中的一些人进行调，查访问从中再发现一些其他的问题，为我们课题报告做更多的前期准备工作。 三、问卷调查的数据分析及相关结论 一.大学生饮食情况 根据调查数据得出，在校大学生饮食情况是否规律的比例大体如下：

大学生的饮食情况 从性别来看，分别有64.78%的男生和63.04%的女生饮食比较科学。从图中我们可以看出，男女生饮食规律程度比例大体相同，而且饮食科学的人数占了大多数。 根据以上数据，我们还应看到1/3的大学生饮食不规律。 并且我们小组进行了个人访问调查，根据这些调查可以从中反映出大学生在饮食方面不科学的问题包括：例如大多数日常饮食没有规律，一日三餐的食量和时间经常不固定。尤其是在被调查的大二和大一学生中，50%以上的学生都没有固定吃三餐的习惯，主要原因是没时间。（大一大二的同学其中的大部分理由是大家都爬不起，想睡觉就决定不吃早饭以节省时间。中午晚上由于大家的每天的课的安排不同，吃饭时间也就不同，一般情况下大家如果没课的话就不打算吃了）。大三和大四学生大部分都不在学校食堂用餐；大学生中很多人不重视吃早饭，但是吃夜宵、吃零食的现象比较普遍，66.7%的学生一周会去北门吃夜宵2-3次。 此外，我们组员更从“面对面交流”活动中了解到，无论男女，不管年级，大学生在

简易精神状态评价量表(MMSE)

项目积分 定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0 现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0 你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0 记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3 分） 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答 案正确，只记一次错误） -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？ 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0 出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 0 8、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！ 1 0 7、三步命令 我给您一张纸请 您按我说的去做。 用右手拿着这张 1 0 用两只手将它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0 10、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0 11、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算： ①记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。 ②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记