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神解答案

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神经解剖学试题

五、问答题

1. 脊髓节段的数目和区分及其与椎骨的对应关系是怎样的?答:脊髓共有 31 个节段:即 8 个颈节、 12 个胸节、 5 个腰节、 5 个骶节和 1 个尾节。脊髓节段与椎骨的对应关系是:上颈髓节 (C 1 ~ 4 ) 大致与同序数椎骨相对应,下颈髓节 (C 5 ~ 8 ) 和上胸髓节 (C 1 ~ 4 ) 与同序数椎骨的上 1 节椎体平对,中胸部的脊髓节 (C 5 ~ 8 ) 约与同序数椎骨上 2 节椎体平对,下胸部的脊髓节 (T 9 ~ 12 ) 约与同序数椎骨上 3 节椎体平对,腰髓节约平对第 10 ~ 12 胸椎,骶、尾髓节约平对第 1 腰椎。

2. 试述薄束、楔束的起止,在脊髓的位置、功能和损伤后的表现 ?

答:薄束和楔束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。薄束成自同侧第 5 胸节以下的脊神经节细胞的中枢突,楔束成自同侧第 4 胸节以上的脊神经节细胞的中枢突。这些脊神经节细胞的周围突分别至肌、腱、关节和皮肤的感受器,中枢突经后。根内侧部进入脊髓形成薄、楔束,在脊髓后索上行,止于延髓的薄束核和楔束核。薄束在第 5 胸节以下占据后索的全部,在胸 4 以上只占据后索的内侧部,楔束位于后索的外侧部。薄、楔束分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉信息。若脊髓后索病变,在病人闭目时,就不能确定自己肢体所处的位置,站立时身体摇晃倾斜,也不能辨别物体的性状、纹理粗细等。

3. 试述脊髓丘脑束的起始,在脊髓的行程,功能和损伤后的表现 ?

答:脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部,传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。脊髓丘脑前束位于前索,传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核,纤维经白质前连合越边后在上 1 ~ 2 节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。一侧脊髓丘脑束损伤时,损伤平面对侧 1 ~ 2 节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。

4. 如果脊髓胸 4 ~ 5 节段半横断时可损伤那些结构 ? 产生哪些临床表现 ? 为什么?

答:脊髓胸 4 ~ 5 节段半横断损伤后可伤及皮质脊髓侧束、薄束、脊髓丘脑束及 T 4 ~ 5 灰质,还有脊髓小脑前、后束、红核脊髓束等。可出现以下临床表现:① 在同侧损伤节段以下出现痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进、肌肉不萎缩,可出现病理反射。原因:皮质脊髓侧束阻断,骨骼肌随意运动失去控制。② 在同侧损伤节段以下本体感觉及精细触觉消失。原因:后索的薄束被阻断,使传导肌、腱、关节、皮肤的本体感觉和精细触觉被阻断。③ 在对侧平面 12 节段以下痛温觉丧失。原因:脊髓丘脑束损伤。

5. 举例说明脑干内脑神经核的分类。

答:脑干内的脑神经核根据其性质分为 7 类:① 一般躯体运动核,支配肌节演化的骨骼肌,如展神经核、滑车神经核;② 特殊内脏运动核,支配鳃弓演化的骨骼肌,如疑核、面神经核;

③ 一般内脏运动核,管理平滑肌、心肌、腺体的活动,如动眼

神经副核、迷走神经背核;④ 一般躯体感觉核,接受头面部皮肤、粘膜的传人信息,如三叉神经感觉核;⑤ 特殊躯体感觉核,接受位听器的初级传人纤维,如前庭神经核;⑥ 一般和⑦ 特殊内脏感觉核,接受内脏器官、心血管及味觉的初级传人,如孤束核。

6. 试述第四脑室的组成及其交通。

答:第四脑室位于脑干的背侧面与小脑之间。底为延髓上部和脑桥背面的菱形窝;顶的前部由小脑上脚及其间的上髓帆构成,顶的后部由下髓帆及第四脑室脉络组织构成。第四脑室向上经中脑水管与第三脑室相通,向下与延髓中央管及脊髓中央管相通;经第四脑室外侧孔及正中孔与蛛网膜下隙相通。

7. 试述内侧丘系的起始、终止、行程及其功能。

答:内侧丘系为薄束核与楔束核发出的内弓状纤维越边后转折向上形成,向上终止于背侧丘脑腹后外侧核。在延髓位于被盖腹侧、中线的两旁;在脑桥位于被盖腹侧边缘,与基底部相邻;

在中脑位于被盖腹外侧边缘,红核的外侧。内侧丘系传导来自身体对侧躯干、肢体的意识性本体感觉及精细触觉冲动。

8. 小脑分为那几个叶?各有何功能?

答:小脑可分为 3 叶,绒球小结叶包括小脑半球上的绒球和蚓部的小结,其功能与维持平衡有关;小脑前叶位于小脑背面,原裂以前部分,其功能与维持肌肉的张力有关;小脑后叶为原裂以后的极大部分,此叶中除蚓垂、蚓锥体(功能与小脑前叶相同)外,小脑后叶功能与协调随意运动尤其是精细运动有关。

根据其发生,将此三叶称为古、旧、新小脑。

9. 间脑分几部分,各部位置关系如何 ?

答:间脑位于脑干与端脑之间,可分为 5 个部分:背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。与间脑内侧壁的下丘脑沟为表面分界线,上方为背侧丘脑,以背侧丘脑为中心,下丘脑位于背侧丘脑的下方,组成第三脑室的侧壁的下半和底壁。上丘脑位于背侧丘脑与中脑顶盖前区相移行的部分。后丘脑位于背侧丘脑的后下方,中脑顶盖的上方。底丘脑位于背侧丘脑与中脑的过渡区。

10. 大脑的髓质可分为几类 ? 每类包括哪些结构 ?

答:大脑半球的髓质分为:

(1) 连合纤维:是连接左右半球皮质的纤维。包括胼胝体、前

连合、穹隆连合。

(2) 联络纤维:是一侧半球内部各叶之间的联络纤维,有长短

之分,包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束、扣带等。

(3) 投射纤维:由大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维组成。

主要指内囊。内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间,在水平方向切面是“ V” 形的白质板,可以分为前脚、膝、后脚三部分。

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11. 列表说明大脑的躯体运动、躯体感觉,视、听觉和内脏运动等皮质区所在的位置和所在脑叶的名称,损伤后有何表现 ?

中枢名称所在位置受损后的症状

躯体运动中枢中央前回,中央旁小叶前份对侧半身骨骼肌瘫痪躯体感觉中枢中央后回,中央旁小叶后份对侧痛温触压及本体感觉丧失

视觉中枢距状沟两侧受损对侧视野偏盲

听觉中枢颞横回听力减弱

听话中枢围绕外侧沟末端(左半球)听到声音,但不懂话意

认字中枢围绕颞上沟末端(左半球)看到字,但已不懂字义

写字中枢额中回后份(左半球)手活动正常,但不会写字

说话中枢额下回后份(左半球)能发音,但说不成语句

内脏运动中枢边缘叶内脏活动及情绪的反常,近前记忆力减退

12. 第 1 躯体运动区的位置及局部定位特点如何 ?

答:位于中央前回和中央旁小叶前部,该中枢对骨骼肌运动的管理有一定的局部定位关系,其特点为① 上、下颠倒,但头部是正的,中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢、会阴部运动有关,中部与躯干和上肢的运动有关,下部与面、舌、咽、喉的运动有关;② 左、右交叉,即一侧运动区支配对侧肢体的运动;③ 身体各部分投影区的大小与各部形体大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。

13. 内囊分为几部分 ? 各部有什么重要纤维束 ?

答:内囊位于丘脑,尾状核和豆状核之间,可以分为前脚、膝、后脚三部分。其中有上、下行纤维束组成:

(1) 前脚有额桥束和丘脑前辐射。

(2) 膝部主要是皮质核束。

(3) 后脚主要有丘脑中央辐射和视辐射,听辐射,皮质脊髓束和顶、枕、颞桥束组成等。

14. 基底核位于哪?包括哪些结构 ?

答:基底核位于白质内,位置靠近脑底,包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核。

15 . 何谓纹状体及新、旧纹状各包括哪些?有什么功能 ? 纹状体病变会产生什么症状?

答:纹状体由尾状核和豆状核组成,其前端互相连接,尾状核和豆状核的壳是较新的结构,合称新纹状体。苍白球为较旧的结构,称旧纹状体。

纹状体是锥体外系的重要组成部分,在调节躯体运动中起到重要作用。近年来发现苍白球作为基底前脑的一部分参与机体的学习记忆功能。

纹状体病变可以产生两种不同的症状,苍白球和黑质病变引起肌张力增强,运动过少,如震颤麻痹或震颤麻痹综合征,即帕金森综合征,表现为静止性麻痹(小脑病变是运动性震颤)、肌张力过高,随意运动减少,动作缓慢,改变姿势困难,面部缺乏表情等。

新纹状体病变引起肌张力降低,运动过多,如舞蹈症,表现为肌张力低下,出现各种不自主的运动如爬行、攀登、奔跑等动作,面部常有挤眉弄眼等动作。

16. 一位 65 岁女性患者,有高血压病史。前日晨起表情淡漠,

不爱言语,嗜睡。三日后症状加重,入院检查,除上述症状外,发觉左侧上、下肢不会运动,口角歪向右侧,左侧眼睑不能闭合,伸舌舌尖偏左,左半身温痛觉丧失,左侧上下肢本体感觉丧失,对侧视野同向性偏盲,腰穿抽出血性脑脊液。试问患者神经系统何处受损,为什么?

答:此患者神经系统受损的部位在内囊。因为口角歪向右侧,说明左侧面肌瘫痪,伸舌舌尖偏左,说明左侧舌肌瘫痪,因为此二肌受对侧皮质核束支配,所以损伤了右侧内囊膝部,皮质核束损伤就会导致对侧面部表现为眼裂下的面肌瘫痪和对侧舌肌瘫痪;左侧上下肢不会运动,说明内囊后肢损伤,即皮质脊髓束损伤导致对侧肢体的痉挛性瘫痪;左半身温痛觉丧失,左侧上下肢本体感觉丧失,说明内囊后肢中的丘脑中央辐射损伤导致对侧偏身感觉障碍;视辐射的受损引起对侧视野同向性偏盲。

五 . 问答题

1. 简述臂丛神经的组成及其在锁骨下部发出的主要神经。

答:臂丛由 C5 ~ T1 ,前支组成,其在锁骨下部发出的主要神经有:腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经等。

2. 试述坐骨神经的起始、分支分布及损伤后的表现。

答:坐骨神经起自骶丛,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经,在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。

胫神经分布于小腿后群肌和足底肌,小腿后面和足底皮肤。损伤后,小腿后群肌无力,足不能跖屈,内翻力弱,足呈背屈外翻位,出现“ 钩状足” 畸形。

腓总神经分为腓浅神经和腓深神经,分布于小腿外侧群和前群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“ 马蹄内翻足” 畸形。

3. 请问动眼神经损伤后可出现哪些临床表现 ? 为什么 ?

答:动眼神经损伤后,可致上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪,出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方。由于动眼神经内含副交感纤维,支配瞳孔括约肌和睫状肌,损伤后可致瞳孔扩大,对光反射消失等症状。

4. 试述喉上神经、喉返神经的起始、走行及支配。

答:喉上神经:起于迷走神经,分为内、外两支分布于喉及甲状腺,支配环甲肌,分布于咽、会厌及声门裂以上喉粘膜。

喉返神经:右侧喉返神经在右迷走神经干经右锁骨下动脉前方处发出,由下后方勾绕右锁骨下动脉上行,左侧喉返神经在左迷走神经干跨过主动脉弓前方时发出,绕主动脉弓下后方上行,左、右喉返神经均走行于气管与食管之间的沟内至甲状腺,支配除环甲肌之外的所有喉肌。感觉支分布于声门裂以下喉粘膜。

5. 试问管理舌的神经及功能有哪些?

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答:支配舌肌运动的神经为舌下神经;司舌前 2 / 3 的一般感觉神经为三叉神经的分支一舌神经。而舌前 2 / 3 的味觉由面神经的分支一鼓索传导。管理舌后 1 / 3 的一般感觉

和味觉的神经为舌咽神经。

6. 请阐述内脏运动神经和躯体运动神经的主要区别。

答:主要区别有:

(1) 躯体运动神经支配骨骼肌,内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体。

(2) 躯体运动神经只有一种纤维成分,而内脏运动神经则有交感和副交感两种纤维成分,而多数内脏器官同时接受交感和副交感神经的双重支配。

(3) 躯体运动神经从低级中枢至骨骼肌只有一个神经元,而内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官需经过两个神经元,节前神经元和节后神经元。

(4) 内脏运动神经的节后纤维的分布形式和躯体运动神经亦有不同。躯体运动神经以神经干的形式分布,而内脏运动神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛,由丛再分支至效应器。

(5) 躯体运动神经纤维对效应器的支配,一般受意志的控制;而内脏运动神经对效应器的支配在一定程度上不受意志控制。

7. 试述交感神经的低位中枢和神经节的名称。

答:交感神经低位中枢位于 T1 ~ L3 侧角,其神经节位于脊柱两旁 ( 椎旁节 ) 和脊柱前方 ( 椎前节 ) 。椎旁节有19 ~ 24 个交感神经节组成交感干,椎前节有腹腔神经节、肠系膜上、下神经节、主动脉肾节等。

8. 试比较交感神经与副交感神经的区别。

答: (1) 低级中枢的部位不同。交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间外侧核,副交感神经的低级中枢位于脑干副交感核和脊髓骶部的副交感核。

(2) 周围神经节的位置不同。交感神经节位于脊柱两旁 ( 椎旁节 ) 和脊柱前方 ( 椎前节 ) ,副交感神经节位于所支配的脏器附近 ( 器官旁节 ) 和器官壁内 ( 器官内节 ) 。因此副交感神经节前纤维比交感神经长,而节后纤维则较短。

(3) 节前神经元与节后神经元的比例不同。一个交感神经节前神经元的轴突可与多个节后神经元形成突触,而一个副交感神经节前神经元的轴突则与较少的节后神经元形成突触。所以交感神经比副交感神经作用范围要广。

(4) 分布范围不同。交感神经分布较广,除至头颈、胸、腹腔脏器外,尚遍及全身血管、腺体、竖毛肌。而副交感神经分布则不如交感神经广泛,大部分的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质均无副交感神经。

(5) 对同一器官所起作用不同。其作用互相拮抗又互相统一。

9. 试述面部皮肤和肌肉的神经支配

答:面部皮肤:额、睑裂以上、鼻背部——眼神经。

睑裂与口裂之间——上颌神经。

口裂以下、耳前、颞区——下颌神经。

面部肌肉:表情肌——面神经支配。

咀嚼肌——下颌神经支配。

10. 简述吃酸物后引起唾液分泌反射的传入和传出神经。

答:传入神经:舌前 2 / 3 味觉——面神经。

舌后 1 / 3 味觉——舌咽神经。

传出神经:下颌下腺、舌下腺分泌——面神经鼓索。

腮腺分泌——舌咽神经的岩小神经。

11. 试述完成足内翻、足外翻运动的肌肉及其神经支配。

答:足内翻:胫骨前肌——腓深神经。

胫骨后肌——胫神经。

足外翻:腓骨长肌——腓浅神经。

腓骨短肌——腓浅神经。

12. 通过眶上裂入眶的神经有哪些,各分布到哪些器官。

答:

① 动眼神经:躯体运动神经支配上、下、内直肌,下直肌,下

斜肌和上睑提肌

内脏运动神经分布于瞳孔括约肌、睫状肌

② 滑车神经:支配上斜肌

③ 眼神经:分布于硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺(一般感觉)、

结膜和部分鼻腔粘膜,额顶部及上睑和鼻背的皮肤

④ 展神经:支配外直肌

神经传导通路

五、问答题

1. 试回答躯干、四肢的本体感觉传导路的功能,传向大脑的意

识性本体感觉传导路的组成和交叉部位。

答:躯干、四肢的本体感觉传导路传导躯干、四肢的肌、腱、关节的深感觉,包括位置觉、运动觉和振动觉,还传导皮肤的精细触觉 ( 包括两点距离和物体的纹理粗细等 ) 。

传向大脑的意识性本体感觉传导路由三级神经元组成:第一级神经元在脊神经节细胞,第二级神经元的胞体在薄束核和楔束核,第三级神经元胞体在丘脑腹后外侧核。此传导路交叉在延髓的内侧丘系交叉。

2. 简要回答躯干、四肢的浅感觉传导路的功能,组成和交叉部

位。

答:躯干、四肢的浅感觉传导路传导躯干、四肢皮肤的痛温觉和粗略触觉,由三级神经元组成。第一级神经元胞体在脊神经节,第二级神经元胞体在脊髓后角固有核,第三级神经元胞体在丘脑腹后外侧核。此传导路交叉在脊髓的白质前连合。

3. 简述视觉传导路中,若一侧视神经损伤、视交叉中央部损伤,

一侧视交叉外侧部损伤,一侧视束以及视辐射、视皮质损伤时都会出现什么样视野障碍?

答:一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲。

视交叉中央部损伤可致双眼视野颞侧半偏盲。

一侧视交叉外侧部损伤可致患侧视野鼻侧半偏盲。

一侧视束及以后部位损伤可致双眼对侧视野同向性偏盲。

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4. 脑垂体腺瘤和颈内动脉瘤患者各可能出现什么样视野障碍,为什么?

答:垂体位于视交叉中央部后方,其腺瘤可压迫视交叉中央部,导致双眼视野颞侧半偏盲。

颈内动脉走在颈内动脉沟内,位于视交叉外侧部的外方,其动脉瘤可压迫视交叉外侧部纤维,出现患侧视野鼻侧半偏盲。5. 简述瞳孔对光反射途径。

答:瞳孔对光反射的通路如下:光源→ 视网膜→ 视神经→ 视交叉→ 两侧视束→ 上丘臂→ 顶盖前区→ 两侧动眼神经副核→ 动眼神经→ 睫状神经节→ 节后纤维→ 瞳孔括约肌收缩→ 两侧瞳孔缩小。

6. 若一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤,患眼的瞳孔对光反射表现如何?

答:一侧视神经损伤:患侧直接对光反射 ( — ) ,间接对光反射 (+) 。

一侧动眼神经损伤:患侧直接对光反射 ( — ) ,间接对光反射 ( — ) 。

7. 试述角膜反射途径。

答:角膜反射是刺激角膜引起闭眼的反射。其反射途径为角膜→ 眼神经→ 三叉神经节→ 三叉神经感觉核→ 双侧面神经核→ 双侧面神经→ 双侧眼轮匝肌收缩、闭眼。

8. 试说明上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的区别。

答:上运动神经元为自大脑皮质至脑神经运动核和脊髓前角的传出神经元。上运动神经元损伤指脊髓前角细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤。表现为① 肌张力增高,故称硬瘫 ( 痉挛性瘫痪 ) 。② 深反射亢进,浅反射减弱或消失。③ 出现病理反射。④ 肌萎缩不明显。

下运动神经元为脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞,它们的胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。下运动神经元损伤指脑神经运动核或脊髓前角细胞以下的锥体系损伤。表现为① 肌张力降低,故称软瘫 ( 弛缓性瘫痪 ) 。② 浅、深反射均消失。③ 不出现病理反射。④ 肌萎缩明显。

9. 试问面神经核上瘫与核下瘫各有何临床表现?

答:面神经核上瘫指面神经核以上的皮质核束损伤,产生对侧眼裂以下面肌瘫痪,表现为病灶对侧鼻唇沟变浅,消失,口角低垂并向病灶侧偏斜,流涎,不能作鼓腮,露齿等动作。

面神经核下瘫指面神经核及面神经的损伤,可致病灶侧所有面肌瘫痪,表现为额纹消失,眼不能闭,口角下垂,鼻唇沟消失等。

10. 请写出舌下神经核上瘫与核下瘫有何不同?

答:舌下神经核上瘫为舌下神经核以上的皮质核束损伤,表现为病灶对侧舌肌瘫痪,一般不出现舌肌萎缩,伸舌时舌尖偏向病灶对侧 ( 健侧 ) 。

舌下神经核下瘫为舌下神经核及其舌下神经的损伤,表现为病灶同侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,常出现舌肌萎缩。13. 某建筑工人高空作业时不慎下坠,脊柱骨折造成瘫痪,检查时发现① 右下肢硬瘫,左侧正常;② 右下肢深感觉障碍;

③ 左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失,深感觉存在。用学过的

解剖学知识试分析( 1 )病变发生在何部位( 2 )解释产生上述症状的原因。

答:( 1 )病变发生在第 10 胸髓节段(第 7 胸椎)。

( 2 )① 右侧皮质脊髓束损伤,导致右下肢运动功能丧失,且为上运动神经元损伤,因而出现右下肢硬瘫。② 右侧薄束损伤,导致右下肢深感觉障碍。③ 右侧脊髓丘脑束损伤,由于其经交叉后传递左侧的脐以下平面的浅感觉,因而出现左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失;由于左侧的薄束未损伤,因而左侧的深感觉存在。

14. 左手示指刺伤后,其痛觉是怎样传到中枢的?

答:此痛觉传导的第一级神经元胞体在 C6 ~ T1 的脊神经节,其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左示指掌侧皮肤,其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元 ( 后角固有核 ) 。第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧索,加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元( 丘脑腹后外侧核 ) ,由此发出纤维称丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回中、上部。

15. 一位高血压患者突然昏倒,意识恢复后,说话不清楚,经

检查发现:① 右上、下肢不能运动,肌肉僵硬,髌腱反射和肱二头肌反射亢进, Babinski 征阳性,两侧额纹对等,均能闭目,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。

② 右半身痛觉丧失,闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状

态和姿势。③ 双眼右半视野偏盲。问: (1) 病变位于何处?

(2) 为什么出现上述症状?

答: (1) 病变位于左侧内囊。

(2) 因为损伤了左侧锥体束,引起右上、下肢痉挛性瘫痪,右

侧面神经核上瘫,右侧舌下神经核上瘫;损伤了左侧丘脑中央辐射,其传导的是右半身的深、浅感觉,引起右侧痛温觉丧失,右侧本体感觉丧失;损伤了左侧视辐射,引起双眼右侧半视野同向性偏盲。

上述各传导束均走在内囊,所以内囊损伤出现“ 三偏” 症状。

脑和脊髓被膜、血管及脑脊液循环

四、问答题

1 . 某人鼻唇沟周围疖肿后,高热一周,疖肿被挤压后细菌栓

子播散,引起眼球运动障碍,试解释为什么 ?

答:栓子经面静脉,通过两条途径可进入海绵窦。一是通过内眦静脉→ 眼上静脉—→ 海绵窦。另一个是通过面深静脉—翼丛→ 眼下静脉→ 海绵窦。支配眼球运动的动眼神经,滑车神经均走在海绵窦外侧壁,展神经走在窦内,上述三神经可使眼球向各方向运动。当栓子侵犯神经时,可引起眼球运动的障碍。

2. 脑的动脉来源于哪两条动脉 ? 脑的三条主要动脉各营养何

处 ?

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答:脑的动脉来颈内动脉和椎动脉。

大脑前动脉营养顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底部和额顶两叶上外侧面的上部。

大脑中动脉营养大脑半球外侧面的大部分和岛叶以及基底核、内囊等。

大脑后动脉营养颞叶内侧面和底面及枕叶,间脑的大部分。3. 由心脏将血液送至右侧大脑半球外侧沟周围皮质,经过哪几条途径 ?

答:经两条途径:① 左心室→ 主动脉→ 头臂干→ 右颈内动脉→ 右大脑中动脉→ 右外侧沟周围皮质。② 左心室→ 主动脉→ 左、右锁骨下动脉→ 左、右椎动脉→ 大脑动脉环→ 右大脑中动脉→ 右外侧沟周围皮质。

4. 试述大脑动脉环的组成及功能。

答:在脑底下方,蝶鞍上方,视交叉、灰结节及乳头体周围,由颈内动脉发出的左、右大脑前动脉及它们之间的前交通动脉、两侧颈内动脉末端、两侧椎动脉合成的基底动脉发出的两侧大脑后动脉及大脑后动脉与颈内动脉之间的两侧后交通动脉所共同组成的动脉环称大脑动脉环,又称 Willis 两侧颈内动脉和基底动脉互相交通。当构成此环的某一动脉血流减少或阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿,以维持脑的营养供应和功能活动。

5. 简述脑脊髓液的产生和循环途径。

答:脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流人第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦 ( 主要是上矢状窦,回流入血液中 ) 。如脑脊液循环途中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。

6 .海绵窦与外周静脉有哪些的联系?

① 海绵窦→ 眼上静脉→ 内眦静脉→ 面静脉

② 海绵窦→ 卵圆孔、破裂孔和颈内动脉的血管→ 翼静脉丛

③ 海绵窦→ 眼下静脉→ 翼静脉丛

④ 海绵窦→ 基底静脉丛→ 椎内静脉丛

1.简述脑脊液的产生和回流途径:

答:脑脊液由侧脑室脉络丛,第三脑室脉络丛以及第四脑室脉络丛产生。

回流途径:侧脑室脉络丛---侧脑室---室间孔---第三脑室---中脑水管----第四脑室---正中孔--- 左右外侧孔---蛛网膜

下隙---蛛网膜颗粒----硬脑膜窦---脑膜静脉窦---颈内静

脉2.内囊出血后出现的三偏综合症的具体症状以及为什么

答:偏身感觉障碍,因为伤及丘脑中央辐射。而传导躯体及头面部深浅感觉的内侧丘系和脊丘系与三叉丘系交叉后第三级神经原胞体分别在丘脑腹后外侧核以及腹后内侧核换元,然后发出丘脑中央辐射到内囊后肢,所以伤及内囊会引起对侧躯体感觉障碍。

对侧偏瘫:伤及皮质脊髓束和皮质核束。皮质脊髓束通过锥体交叉形成的皮脂脊髓束支配对侧的躯体运动。皮质核束支配脑神经核,只有面神经核的下半部和舌下神经核只接受对侧的支配,其余神经核接受双侧的支配,因此出现对侧舌内外肌瘫痪和对侧眼裂以下的面肌瘫痪,对侧躯体瘫痪。

两眼对侧同向偏盲。因为伤及视辐射。而一侧视辐射传导的是其对侧同向来的视觉冲动,所以一侧视辐射受损会出现双眼的对侧同向偏盲。

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4.以形写神

以形写神 宋人苏轼有一首题画诗,以鄙形贵神见知于世: 论画以形似,见与儿童邻。赋诗必此诗,定知非诗人。诗画本一律,天工与清新。 边鸾雀写生,赵昌花传神。何如此两幅,疏淡含精匀。谁言一点红,解寄无边春。(《书鄢陵王主薄所画折枝》) 对苏轼此诗,尤其是前四句,后人看法颇不一致,赞成者有之,反对者亦有之,而分歧的根源,就在于如何理解形、神二者的关系。与苏轼同时而稍后的晁说之《和苏翰林题李甲画雁》诗道:“画写物外形,要物形不改;诗传画外意,贵有画中态。”他显然是主张神似出于形似、形神兼重,且不赞成苏轼之说的。清人邹一桂《小山画谱》更说:“东坡诗:‘论画以形似,见与儿童邻,作诗必此诗,定知非诗人’。此论诗则可,论画则不可。未有形不似而反得其神者。此老不能工画,故以此自文。”而元人汤垕《画鉴》所论,正与此相反:“今之人看画,多取形似,不知古人以形似为末。即如李伯时画人物,吴道子后一人而已,犹不免于形似之失。盖其妙处在笔法、气韵、神采,形似末也,东坡先生有诗云:‘论画以形似,见与儿童邻。作诗必此诗,定知非诗人。’仆平生不惟得看画法于此诗,至于作诗之法,亦由此悟。”又有调和二家之说者。明人李贽《焚书·诗画》道:“东坡先生曰:‘论画以形似,见与儿童邻。作诗必此诗,定知非诗人。’升庵(杨慎)曰:‘此言画贵神,诗贵韵也。然其言偏,未是至者。’晁以道和之云:‘画写物外形,要物形不改;诗传画外意,贵有画中态。’其论始定。卓吾子谓:改形不成画,得意非画外。因复和之曰:画不徒写形,正要神明在;诗不在画外,正写画中态。” 苏轼之本意究竟为何,形似与神似有无矛盾,诗与画是否对形、神有不同的要求,我们这里且不去详辩,引述这桩公案只是为了说明,形神问题是中国古代艺术创作论和作品构成论中一个相当重要的问题。而且,形与神的关系至为密切,我们既不能舍神以论形,亦不能舍形以论神。神因形显,形以神生,以神寄形,以形写神,这是我们讨论形神问题的基本出发点。 说形象 在现代汉语中,形象是一个复合词,形的问题也就是形象问题。形象虽有在物在文之别,但都统而称为形象。而在古代,形和象却是两个不同的概念,各有其特定的内涵。《易传·系辞上》说:“见乃谓之象,形乃谓之器。”这就是说,象是客观物象在人的感官中的呈现,是一种知觉表象,而形则是客观存在的物象本身。形是客观的,是不以人的主观意志为转移的;而象则带有人的主观色彩,往往因人的感觉而异。《礼记·乐记》云:“在天成象,在地成形”;刘勰《文心雕龙·原道》说:“日月迭璧,以垂丽天之象;山川焕绮,以铺理地之形。”这里的形和象都不可对调。因为在古人看来,日月可望而不可即,山川则就在人的

-健康管理师理论部分试题及答案

健康管理师 理论考试题 一、单选题(每天1分,共50分) 1、空腹血糖正常值(邻甲苯胺法)为(B ) A、3.5-6.5mmol/L B、3.9-6.1mmol/L C、3.9-7.0mmol/L D、3.5-6.4mmol/L 2、亚健康的特征包括( D ) A、无临床症状和体征 B、有病症感觉而无临床检查证据 C、处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态 D、以上答案均正确 3、某患者向他的主管医生了解自己的病情,这是患者享有的(C ) A、肖像权 B、选择权 C、知情权 D、以上答案均正确 4、关于孕中期保健,错误的是:( C ) A孕中期胎儿的发育逐渐增快,此期增加营养极为重要 B.孕中期羊水相应增多,胎儿在羊水中活动自如,如脐带较长或活动较多,容易发生脐绕颈 C.目前缺少诊断脐绕颈是否发生的办法 D.孕中期使用损伤听神经的药物可致婴儿失听 5、健康风险评估是一种工具和方法,其不正确的描述有( C ) A、用于描述和估计某一个未来发生特定疾病的可能性 B、用于描述和估计某一个体未来因为某种特定疾病导致死亡的可能性 C、其能够作出明确诊断 D、其目的在于估计特定事件发生的可能性 6、某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是(D) A、生存率 B、婴儿死亡率 C、发病率 D、患病率 7、个人健康危险因素的资料不包括(D ) A、疾病史与医疗卫生服务资料 B、行为生活方式资料

C、生物遗传因素与环境因素资料 D、个人收入资料 8、引起下列体征病变部位是单瘫( A ) A、大脑皮层 B、内囊 C、脑干 D、胸髓 9、心理沟通过程中,首先要学会和掌握的技术是(D) A、观察技术 B、问话技术 C、表达技术 D、倾听技术 10、夏季在烈日下剧烈运动出汗过多时,为预防中暑应多喝(B) A、糖水 B、淡盐水 C、白开水 D、以上都不对 11、存在于肝细胞微粒体的细胞色素P-450酶系称为(D) A、肝素 B、肝蛋白酶 C、微粒体酶 D、肝药酶 12、小红细胞增多见于(C) A、再障 B、巨幼贫 C、缺铁性贫血 D、白血病 13、医疗卫生服务中的常见危险因素不包括(D) A、院内感染 B、责任医疗事故 C、误诊漏诊 D、医疗预防保健 14、流感流行的季节,你应该(C) A、外出戴好口罩,在家时关好门窗 B、自己吃感冒药预防 C、少去公共场所,锻炼身体,提高抵抗力 D、以上均正确

神经外科试题及标准答案

A1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (E) 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收 B.用止血药,加压包扎 C.穿刺抽血,防止感染 D.切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 (B) 4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 (D) 5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A.患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 (B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时

后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路 B.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查,左侧额颞入路 E.继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A.给予镇痛处理,休息1周 B.给予止呕处理,休息1周 C.口服镇痛、激素药物,休息1周 D.给予口服脱水、利尿药 E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 (E) 8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A.视神经管骨折损伤视神经 B.颅底骨折损伤动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.视放射或枕叶黄斑部损伤 (D) 9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A.进行性意识障碍→呼吸节律失常 B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 (A) 10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A.原发性脑损伤的轻重 B.出血的来源 C.血肿的部位 D.血肿形成的速度 E.血肿量的大小 ( D) 11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是: A.楔形低密度区

第2课以形写神

中国画理论知识复习题 清塘中学周治进 一、填空题。 1、中国画的种类比较多,分类较细,大体可分为三大画科:(人物画)、(山水画)、(花鸟画)。从画法上可分为(工笔)、(写意)两种画法。 2、“六朝三杰”指(陆探微)、(顾恺之)、(张僧繇)。 3、隋代著名画家是展子虔,他的(《游春图》)是我国现存最早的一幅山水卷轴画。 4、《溪山行旅图》是宋代画家(范宽)的作品,历代评论家把他与(董源)、(李成)并称为北宋山水画三大家。 二、选择题。 1、北京故宫博物院藏品《千里江山图》是北宋青绿山水的重要作品,其作者是(B) A、张择端 B、石涛D、郭溪B、王希孟 2、《万山红遍层林尽染》是下列哪位画家的作品(A) A、李可染 B、傅抱石 C、关山月 D、张大千 3、中国画的一个重要特点,是在构图上采用(B)即可移动的远近法,这样就能打破时空的局限,使构图灵活自由。 A焦点透视法C写意传神法D平涂法B、散点透视法 4、东晋顾恺之绘画的核心思想(D)。 A气韵生动B骨法用笔C 摹写状形D以形写神 5、意境是指艺术形象或情境中呈现出的(B)虚实统一,能够蕴藏和昭示深刻的人生哲理及宇宙意识的至高境界。 A、诗情画意 B、情景交融 C、象外之象 D、艺术意蕴 6、郑板桥谈艺术创作的“三竹“体现的是构思方式和运作(A)环节。 A、变形 B、移情 C、整合 D、意蕴的凝结 7、《小蝌蚪找妈妈》是世界上第一部水墨动画片,其角色取自( D )的写意花鸟形象。 A、张大千 B、徐悲鸿 C、李可染 D、齐白石 8、唐朝文化艺术在历史上达到一个顶峰,下列不属于唐朝绘画成就的是( B ) A、《步辇图》 B、《韩熙载夜宴图》 C、《虢国夫人游春图》 D、《簪花仕女图》 三、连线题 《清明上河图》---- 张择端----宋代 《步辇图》----阎立本----唐代 《奔马》----徐悲鸿----当代 《墨葡萄图》----徐渭---- 明代 《富春山居图》---- 黄公望---- 元代 韩熙载夜宴图----顾闳中----五代 虢国夫人游春图---张萱---唐代 簪花仕女图--周昉---唐代

神经外科学考试试题答案及解析

神经外科学考试试题答案及解析 一、A1型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。) 第1题 脊髓压迫症的最常见病因为 A 脊椎疾病 B 脊髓髓内肿瘤 C 椎管内脊髓外肿瘤 D 急性脊髓炎 E 脊髓空洞症 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等,对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。 第2题 弥漫性轴索损伤常见于 A 加速性颅脑损伤 B 减速性颅脑损伤 C 挤压性颅脑损伤 D 挥鞭样损伤 E 火器性颅脑损伤 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出,常易造成弥漫性轴索损伤。 第3题 在儿童期最不常见的肿瘤是

A 室管膜瘤 B 颅咽管瘤 C 星状细胞瘤 D 髓母细胞瘤 E 胶质母细胞瘤 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第4题 帕金森病内科治疗首选药物为 A GABA B 安坦 C 左旋多巴 D 丙戊酸钠 E 氯丙嗪 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 帕金森病病因尚不明确,但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定,减轻症状。 第5题 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是 A 青少年多见 B 起源与性腺外生殖细胞关系密切 C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤" D 发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多 E 病理不能分辨所处区域 【正确答案】:D

电工理论试题及答案

电工试题及答案 特种作业安全操作电工作业题库(1) 二,选择题(将正确答案的序号填入空格内) 1 ,钳形电流表使用时应先用较大量程,然后再视被测电流的大小变换量程.切换量程时应( B ). A ,直接转动量程开关; B ,先将钳口打开,再转动量程开关 2 ,要测量380V 交流电动机绝缘电阻,应选用额定电压为( B )的绝缘电阻表. A , 250V B, 500V C, 1000V 3,用绝缘电阻表摇测绝缘电阻时,要用单根电线分别将线路L 及接地E 端与被测物联接.其中( B )端的联结线要与大地保持良好绝缘. A, L B , E C G 4,室外雨天使用高压绝缘棒,为隔阻水流和保持一定的干燥表面,需加适量的防雨罩,防雨罩安装在绝缘棒的中部,额定电压10kV 及以下的,装设防雨罩不少于( A ) ,额定电压35kV 不少于( C ). A , 2 只B, 3 只C , 4 只D, 5 只 5,触电时通过人体的电流强度取决于( C ). A.触电电压 B.人体电阻 C.触电电压和人体电阻 D.都不对 6,电流通过人体的途径,从外部来看,( A )的触电最危险. A.左手至脚 B.右手至脚 C.左手至右手 D.脚至脚 7, 触电人已失去知觉,还有呼吸,但心脏停止跳动,应使用以下哪种急救方法( B ). A.仰卧牵臂法 B.胸外心脏挤压法 C.俯卧压背法 D.口对口呼吸法 8,两只额定电压相同的电阻,串联接在电路中,则阻值较大的电阻( A ). A,发热量较大B,发热量较小C,没有明显差别 9,绝缘手套的测验周期是( B ). A,每年一次B,六个月一次C,五个月一次 10,绝缘靴的试验周期是( B ). A,每年一次B,六个月一次C,三个月一次 11,在值班期间需要移开或越过遮栏时( C ). A,必须有领导在场B,必须先停电C,必须有监护人在场

心肺复苏理论考试试题及答案

新沂市“心肺复苏培训”理论考试试题 科室:姓名:得分:______________ 一、填空题:(每题3分,共60分)。 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压频率为(100-120 ) 次/ 分。 2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐单或双人复苏时胸外按压与通 气的比率为:(30:2 )。 3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链 共分为( 5 )个步骤。 4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链, 第一个步骤是(识别和启动应急系统)。 5、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,如果使用双相波除颤, 首次使用的能量为(120-200 )J。 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,成人心肺复苏时胸外按 压的深度为:(5-6 )cm。 7、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:(仰头举颌法)。 8、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是(仰卧在坚硬的平面 上)。 9、心肺复苏时急救者在电击除颤后应先行(胸外按压),在( 5 ) 组心肺复苏 后再进行心跳检查)。 10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,应每( 2 )分钟 轮换按压者,以避免疲劳.

11、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量使用肾上腺素即(0.1-0.2 )mg/kg为心脏骤停常规治疗。 12、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性,可诱发(心律失常)。 13、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为,对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素,每3-5分钟(1.0mg )mg是合理的。 14、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为,对已知或怀疑鸦片过量,确定有脉搏无呼吸或仅叹气(即呼吸停止)的病人,除给标准BLS急救外,培训BLS医务人员经鼻或肌注(纳洛酮)是合理的。 15、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏时(多巴胺)药物主要用于自主心跳恢复后的血压维持。 16、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏出现症状性心动过缓时可选用(阿托品)。 17、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为无脉性电活动/心室停博应给予(肾上腺素),不推荐使用(阿托品)。 18、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后心脏节律和血流动力学监测和管理目标血压是:(收缩压>90 mm Hg) 19、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为呼吸兴奋剂在(循 环复苏满意后)情况下使用。 20、2015AHA《心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后血糖应控制在(8~1O )mmoI/L

写作怎样以形传神写人物

写作怎样以形传神写人物 画家作画讲究“形似”和“神似”。所谓“形似”,就是要求描绘的物象形态逼真;所谓“神似”,就是从外观的物象描画中表现其内在的本质。作画这样,描写人物的外貌也应如此。 人物的外貌,就是人物的标记,它反映出一个人年龄、身份和地位,具有鲜明的个性特征。生活中的人物形形色色,五花八门,一龙生九子,九子各不同。世界上没有两片相同的树叶,即使一对孪生姐妹,尽管相貌极其相似,但也有差异。因此。我们描写外貌时,就要抓住最能反映人物身份和个性,捕捉最能表现人物内心情感、思想风貌的瞬间画面,做到以形传神,形神兼备。 【片段展示】 1.各位客官,对于孙大怪其人兴许你们未必看过,但是对于西游记里的孙悟空——孙大圣,相信你们一定并不陌生。此人长得与之极为相似,大脑袋,宽额头,高鼻梁,尖下巴,只是身上没有长毛,否则的话,人们恐怕误以为是孙悟空的嫡传子孙再世。(《“怪人”外传》) 小作者抓住孙大怪的长相“大脑袋,宽额头,高鼻梁,尖下巴”,运用人们熟知的虚拟人物孙悟空与不熟悉的生活人物孙大怪作比较,突出他“怪”的特点。文字不多,却极为传神,只言片语把人物写活了。 2.我家附近有一位修锁的老爷爷。他白发苍苍,皮肤黝黑,脸上布满了皱纹,但眼睛炯炯有神。他每天坚守在阵地上,方便人们前来修锁、换锁。(《修锁的老爷爷》) “修锁”,表明人物的职业;“白发苍苍,皮肤黝黑,脸上布满了皱纹”,是从头发、肤色、脸部几方面写容貌,说明老爷爷年纪大了,还坚持修锁。岁月的风霜致使他“皮肤黝黑”,可见他很勤劳。“眼睛炯炯有神”说明视力好,否则难以从事这项工作。修锁看似一门卑微的职业,但却是生活中一项不能缺少的服务工作,人们需要它。这样写出了老人的精神品质。 3.“没正经”老师姓刘,因“刘”和“牛”谐音,所以,我们又叫他“牛老师”。“牛老师”眼睛小,一张嘴巴能说会道,它就像一架播种机,在学生的心田上播下知识的种子。胖乎乎的脸上不经意间会流露出一种调皮的神情。刘老师走起路来最有趣,“啤酒肚”一摇一摇的,活像一只南极的企鹅。(《“没正经”的刘老师》)

理论综合神外试题60及答案

理论综合神外试题60 A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 女性,39岁,闭经1年,近半年来双眼视力下降,视物模糊,无其它神经系统阳性 体征,颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项? A.鞍区胶质瘤 B.颅咽管瘤 C.垂体腺瘤 D.鞍结节脑膜瘤 E.垂体脓肿 2. 男性,56岁,左耳鸣,耳聋3年,左侧面瘫,伴疼痛,近来伴有饮水呛咳,走路不 稳,头痛,CT示右桥小脑角区占位性病变,不均匀强化,梗阻性脑积水,请问颅神 经受累的顺序为下列哪组? A.Ⅷ、Ⅵ、Ⅹ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅺ B.Ⅷ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ C.Ⅷ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ D.Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ E.Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅶ 3. 男性,50岁,头痛3个月为主诉入院,查体见右侧上下肢不全瘫,伴有命名性失 语,CT提示颅内占位性病变,病变可能的位置为: A.右侧颞叶 B.左侧颞叶 C.右侧缘上回角回 D.左侧缘上回角回 E.以上全不是 4. 神经胶质瘤直径大于3cm,不适合的治疗方法为: A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.基因治疗 E.伽玛刀治疗5. 男性,54岁,情绪激动后突然头痛,呕吐,查体神志清,除颈强外,无定位体征,头CT未 见异常,血压脉搏正常,确定蛛网膜下腔出血的最佳方法为: A.MRI B.脑电图 C.腰穿 D.B超 E.DSA 6. 女性,50岁,突发头痛,逐渐加重,伴有呕吐,经对症治疗,发病后第3天头痛有所 缓解,之后未予以注意,继续工作,于发病后2周出现左眼上睑下垂,左瞳孔散大, 视物重影,最可能的诊断为: A.左颈内动脉分叉部A瘤伴破裂出血 B.左颈内动脉A5段A瘤伴破裂出血 C.左颈内动脉后交通A瘤伴破裂出血 D.左侧眼A瘤伴破裂出血 E.前交通支A瘤伴破裂出血 7. 患者,20岁,男性,抽风起病,3月内共抽搐发作5次,间隔时间不定,头CT检查,右额叶 内多发钙化,无明显占位病变,进一步检查并为治疗提供依据: A.MRI B.DSA C.脑血管彩超 D.SPECT E.以上都不是 8. 女性,45岁,大便后突然出现双下肢瘫痪,来诊时查体,双下肢完全瘫痪,痛觉平面在 脐水平,伴有尿床,既往无发烧及其它病史,最可能的诊断为: A.脊髓肿瘤卒中 B.脊髓AVM破裂出血 C.急性脊髓炎 D.脊髓侧索硬化症 E.以上全不是 9. 诊断颅底隐入症以X光片颅底测量为标准,如自硬腭后缘至枕大孔的后上缘作一联 线,枢椎齿突超出此联线以上多少可确诊? A.2mm

中国画以形写神

教学目标: 1、通过“马”的线索让学生对中国古代艺术作品的主要特点有所了解、产生兴趣。通过对“美”的追求激发学生的民族自信心、自豪感。 2、中国美术作品中的以形写神,及象征意义的表达。教学难点: 中国画形与神的关系 教学设计: 教师引导,学生参与,教师总结。 教具准备: 多媒体教学课件、课本 教学过程: 长河漫步 一、提出问题,导入新课。 二、欣赏视屏资料,引出话题 1、马与人类的关系,马在历史发展中的地位——武力的象征——秦始皇兵马俑(特点,价值) 2、马在战争中的作用——名将与名马(项羽、关羽、秦琼等人的坐骑,学生回答) 霍去病(可以让学生结合历史叙述故事)---引出作品《马踏匈奴》(地位、艺术特点、风格、)第一次提到形与神3、由《马踏匈奴》引出《马踏飞燕》重点讲述优美的

造型、独特的想象力——中国旅游标志。与外国作品的比较——想象力 4、(设置问题)中国古代专门考察画家想象力的题目1踏花归来马蹄香,马蹄的“香”如何体现?2野渡无人舟自横,舟的“ 横”如何体现?3深山无人藏古寺,古寺的“藏”如何体现?——含蓄的美。——想象力 5、小结汉代以前的艺术特点,存在形式。 社会的进步使中国绘画进入了新阶段。(纸的发明,理论的完善等) 6、唐朝绘画的“马”体现了中国绘画的以线造型,同时传达了时代的风貌——盛世的肥美、宽大 (设置问题)唐朝的盛世景象如何通过美术作品来体现? 7、宋代绘画的“马”对比例,神态线描、墨染这说明在技法上除继承传统之外,又精研马的比例,神态,而使画马艺术发展到更高的水平。(以线造型与外国绘画的光影块面的对比) 8、(设置问题重点讨论)文人画家介入画马使画的内容寄托了人文情怀,人文情思。结合课本提示独立欣赏元代任仁发的《二马图》 9、明代画马有成就的不多。大多是摹拟宋,元笔法,缺少新意,缺乏独创性。画马有意大利人郎士宁他的特

八年级下册美术教案-以形写神

美术《以形写神》教案 (第一课时) 教学目标:了解中国传统人物画 以形写神 的艺术特点,感受祖国文化独特的精神风貌;学习运用水墨人物画的基本技法,尝试表现简单的人物。 课前准备:演示和作业用的国画工具以及欣赏图片或多媒体课件。 一、导入 关于课题 以形写神 的谈话: 1. 词义理解的讨论。(出处参照 资料库 ) 2. 以《藏族舞蹈》和《戏剧人物》为例展开讨论,理解形和神的概念。 小结: 以形写神 是传统人物画重要的审美标准,即通过足以显现人物内在本质的外形的描写,真实地展示不同人物的性格、个性与内心世界,同时也揭示其品格,反映其社会属性,并给予或尝试新的审美判断。 《藏族舞蹈》和《戏剧人物》 字幕 二、欣赏分析 《太白行吟图》欣赏要点: 1. 画面感受:简约造型和空白的处理所营造的气氛。 2. 诗人的神态:沉浸在无际的冥想之中。 3. 了解写意画的特点,感受线条的轻重、疾涩、虚实、强弱以及流畅的运笔,转折顿挫;墨色随着线的流动产生浓淡干湿的变化呈现出的丰富效果。 《太白行吟图》以及局部 三、临摹体会 教师示范,讲解要领,学生选择教材提供的人物画作品进行临摹,体会运用笔墨的感受和人物神态的表现。 古典音乐背景 四、展示评价 展示自己的作品,交谈临摹过程中的体会和对自己的评价。 教师总结,布置下节课的准备工作,下课。 (第二课时) 教学目标:运用水墨的基本技法,尝试表现人物,并通过人物造型、背景和道具表现意境,传达思想感情。 五、赏析作品、讲解创作表现方法 赏析提示:(作为学生讨论的参考导向) 小孩和小乌龟描绘画题明示的事件,认真的神态表现儿童的天真幼稚;植物的点缀表现季节和院落环境;大片空白营造了凉爽活跃的氛围,留给我们想像的空间。 伯乐的眼神与 相马 的主题;衣着打扮与人物身份;构图:人物、马和款识的位置关系,改变它们效果会怎样? 笔墨运用特点:线条与大块水墨形成对比;墨色浓淡干湿的变化;用线自由,不拘形似。 小结。(参照教材的提示) 《学步》 《相马图》 六、尝试创作 1. 学生议论:画什么?怎样画? 2. 创作过程中教师进行指导和点评。 教学活动任务 七、作业评价

神经外科试题及答案

A1 型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A?头皮下出血点必须结扎 B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C. 伤口一律全层缝合 D .大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取 8小时内进行,一般不得不超过 24小时 (E) 2. 治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A .待其自行吸收 B. 用止血药,加压包扎 C. 穿刺抽血,防止感染 D .切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3. 头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A .脑震荡 B. 脑挫伤 C. 急性硬脑膜外血肿 D .急性硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 ( B) 4. 从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试: A .左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C. 左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D .右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 ( D) 5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A .患侧瞳孔逐渐缩小 B. 患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D .双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 ( B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10 分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒 3

不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A ?开颅探查,右侧额部入路 B. 开颅探查,右侧颞部入路 C?开颅探查,右侧枕顶部入路 D. 开颅探查,左侧额颞入路 E ?继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7 ?一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20 分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A .给予镇痛处理,休息 1周 B ?给予止呕处理,休息 1周 C. 口服镇痛、激素药物,休息 1周 D ?给予口服脱水、利尿药 E ?给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 ( E) 8 ?颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A?视神经管骨折损伤视神经 B?颅底骨折损伤动眼神经 C ?脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D ?颞叶钩回疝使动眼神经受压 E. 视放射或枕叶黄斑部损伤 ( D) 9 ?小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是: A ?进行性意识障碍→呼吸节律失常 B ?进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C ?进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D ?进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E ?进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 ( A) 10 ?急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A ?原发性脑损伤的轻重 B ?出血的来源 C ?血肿的部位 D .血肿形成的速度 E ?血肿量的大小

最新神经内科出科考试题库及标准答案

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括________、________、________。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。 5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,________等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。 8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。 10、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释:(每题4分,共20分) 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题:(每题10分,共60分) 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些? 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。 6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

《以形写神》教案

《以形写神》教案 【本课背景】 义务教育课程规范实践教科书湘版美术教材在我校实施多年,这本教材是在新课标的课程理念指导下编写的,重视学生情感,态度,价值观的培育养成。在本课中,教材设计注意把美术知识的学习和生活人物相结合,通过精选的优秀作品,课堂活动和学习提示等内容,打破学生对中国传统画的刻板认知,培养学生积极开放,大胆尝试的思维,了解中国文化。 【学情分析】 本课的教案对象是八年级学生,这个阶段的学生好奇心强,对于新鲜事物有学习的热情,也具备一定的观察能力,表现欲望较为强烈。但之前学生对中国画了解较少,对人物形体也不太熟悉,根据这些特点,本课教案采取以老师为主导的方式,通过介绍中国人物画,笔墨技法,示范等来带领学生学习。 【教材分析】依据课程规范基本理念,在广泛的文化情境中认识美术,培养学生对祖国优秀美术传统的热爱,以及“造型·表现”学习领域的教案活动建议,教材围绕中国传统人物画“以形写神”的艺术特点,通过欣赏作品、学习技法和尝试水墨人物画表现几个方面设置教案活动,旨在使学生在学习和了解中国画表现技法的同时领略祖国文化独特的精神风貌。【教案目标】 1.能够联系生活运用中国画知识评述人物画作品。 2.能够运用笔墨技法大胆表现人物形象。 3.能够在学习活动中真实表达自己的认识,观点,和情感。 【教案重点】 学生从课程中学习到用笔墨表现人物形态的方法。 学生能够联系生活运用中国画知识评述人物画作品。 【教案难点】

运用笔墨技法大胆表现人物形象。 【教案方法】 多媒体辅助的欣赏导谈法,作品对比赏析讨论法,视频直观感受法。 【教案程序】 一·欣赏视频切入课题(5分钟) 自我介绍:同学们好,我是汪老师。今天由我来为大家上课,很高兴能够认识大家,希望我们能够度过愉快的一节课。在课程开始之前,想问大家一个问题:同学们听说过庄周梦蝶的故事吗? (回答:有) 那你们是从什么途径知道这个这个故事的呢? (回答:书本,成语) 今天老师用一个特别方式来 播放视频(中国传统水墨动画《庄周梦蝶》)2’25 “好的,短片看完了,有没有同学可以谈谈看完后的感受”(中国画传统优美等) “画面里又有哪些元素构成呢”(山水,花鸟,人物) “是的,这位同学说到了人物,中华文化渊源流长,博大精深,中国画更

神经外科试题及答案资料讲解

神经外科试题及答案

A1型题] 1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是: A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时 (E) 2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收 B.用止血药,加压包扎 C.穿刺抽血,防止感染 D.切开引流,防止 E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染 ( E) 3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是: A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿 ( B) 4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试: A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E.右侧后颅窝小脑血肿 ( D) 5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:A.患侧瞳孔逐渐缩小 B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔大小多变 ( B) 6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路

B.开颅探查,右侧颞部入路 C.开颅探查,右侧枕顶部入路 D.开颅探查,左侧额颞入路 E.继续脱水利尿,应用激素治疗 ( B) 7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好? A.给予镇痛处理,休息1周 B.给予止呕处理,休息1周 C.口服镇痛、激素药物,休息1周 D.给予口服脱水、利尿药 E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查 ( E) 8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是: A.视神经管骨折损伤视神经 B.颅底骨折损伤动眼神经 C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D.颞叶钩回疝使动眼神经受压 E.视放射或枕叶黄斑部损伤

神经外科学模拟考试题和答案(一)

神经外科学模拟试题及答案(一) 单选题 1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案:B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病

正确答案:D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案:C

5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案:B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案:E

7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案:B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案:E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为

气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示:正确答案] 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案:B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影

以形写神 形神兼备

以形写神形神兼备 2011-11-29 16:39:59 292011/11Nov29 ——读金旭(胡鹏图)的写意人物 唐代是中国人物画的鼎盛之时,自唐以后,人物画逐渐开始走向式微。在经历了宋、元、明、清时期的平淡与消匿之后,人物画在20世纪从传统形态向现代形态转变,并且重新走向了辉煌。这个转变表现在以写生为手段,以笔墨与素描的完美统一为技法,以关注现实生活人们为对象的现实主义绘画。金旭的写意人物画不仅继承了这一传统,并在此基础上探索出了一条属于自己的独特的艺术之路。 在人物画的创作上,金旭提倡生活的不断积累,技巧的刻苦锤炼,加上品格的磨砺和思维的训练。这样,艺术家才能“胸有丘壑、成竹在胸”,进而臻于“神与物游”之境,也就是把美的判断告诉观众,与观众共同树建真、善、美的情操。在技巧上, 他曾对中国历代优秀画家的作品多所揣摩和探究,遍临唐宋元名迹,

及至明清,又于西画之造型能力,亦颇用功,复于当代艺术大师的熏陶下,涉猎益广,为其人物画的继承创新,打下了雄厚而又坚实的基础。因此他才能食古而化,开辟新境界。加之其文史的精晓,气质的操砺,故于创作中宏内博外,物我两忘,直取事物的神髓。 多年的绘画悟道和潜心研习中国先贤著作, 令金旭舍弃那些矫揉造作, 直 取内在气韵和绘画精神, 笔锋简洁, 凝练, 传达出一种气度, 那是对绘画精神领悟直取内在本质的怅然, 也是对传统文化洗练表达的愉悦。中国画是即兴的, 特别是写意画更是直抒画家心意, 意在笔先, 笔笔皆为意。金旭的思想、才情以及感受都在一气呵成之中抒发得淋漓尽致。思想因为有了哲学的高度而深邃, 有了美学的深度而充盈, 金旭绘画具有这样的内在深度, 这是古为今用, 心解气和的艺术表现, 也是最为真挚的艺术表达。 在某种意义上说,金旭的水墨人物是对中国传统文人画精髓的继承与发扬,他在创作中强调笔墨的简约与表现力,注重作品的文化内涵与书卷气,情趣盎然,反映出对中国传统文化的迷恋。他的水墨人物创作,本质上是一种文化心理的绵延。画家或痴迷于传统,或倾心于现状,皆尤其性情之源。金旭生性沉静少言,心地淳厚,他画“万物静观皆自得”、“澄怀悟道”,其人也如此,既画其心境而已。“以形写神”深入其理、至于其性,是金旭人物画创作所追求的主要目标。他画人物无须起稿, 挥洒自如,一气呵成,生气盎然,神彩飞扬。 金旭的绘画作品具有强烈的人文关怀精神, 这样的人文关怀精神更进一步讲是艺术和当代社会、当代精神的体现。大象无形、大音希声、大美无言, 然而在这一切的后面却是金旭的大爱无限, 由此体现出其深爱民族家园的人格意志 和赤子之心。在金旭的画中我们可以看到, 从道德层面升华到艺术形象上的崇高感, 以及对中国五千年文明发自内心的敬畏之情。诗意化墨法之渲染而成为神采, 丹青得学问之滋养而成为绝艺, 这就是金旭泼墨人物画给予观者的有容乃大的

顾恺之“以形写神”论辨析

顾恺之“以形写神”论辨析 【摘要】从魏晋南北朝到20世纪初的近两千年来,画家、理论家在阐述顾恺之的绘画美学思想时,都只云其“传神写照”或者“传神论”的命题,从未提及“以形写神”的观点。然而从20世纪50年代后,有不少学者在谈及顾恺之的时候便兼谈“以形写神”论,此观点逐渐被放大,最终形成目前的只要一提顾恺之,就会云其“以形写神”的现象。其实,顾恺之根本没有提倡“以形写神”,这仅仅是在半个世纪的美术史研究中形成的误读。 【关键词】顾恺之;以形写神;传神 顾恺之,东晋时期画家,著有《魏晋胜流画赞》、《画云台山记》、《论画》等,(1)此外,《世说新语》中也有顾恺之论画与他人对其绘画品评的若干记载,影响甚大。一直以来,顾恺之与“传神写照”的命题是紧密相连的,然而,20世纪50年代以后,有不少学者又给顾恺之加上了一个“以形写神”的艺术观,且大谈特谈。他们的论据有二,均出自《论画》,其一为:“凡生人亡有手揖眼视而前亡所对者,以形写神而空其实对,荃生之用乖,传神之趣失矣”;其二为:“若长短、刚软、深浅、广狭、与点睛之节、上下、大小、厚薄,有一毫小失,则神气与之俱变矣”[1](p45)。下面我们对其做一详尽的考证。 首先,我们从宏观上着眼于《论画》一文,它是一篇专门论述如何临摹古画的文章。那么,在临摹古画时当然要做到一丝不苟,不得有所主观的改变,这样才能完全忠实于原画,且顾恺之在文中还讲

到了如何选绢、放绢(放置在摹本之上)以及具体行笔的技巧等等临摹时必须注意的事项。其云:“素丝邪(斜)者不可用,久而还正则仪容失。以素摹素,当正掩二素,任其自正而下镇,使莫动其正。笔在前运而眼向前视者,则新画近我矣。可常使眼临笔止,隔纸素一重,则所摹之本远我耳。”[1](p44)而上述认为顾恺之“以形写神”的两个论据均同属于这一篇谈如何临摹的文章——《论画》,所以,依此来判定顾恺之提倡“以形写神”的艺术观很明显是不可取的。众所周知,创作绘画和临摹古画是有很大不同的,范玑《过云庐画论》云:“临有对临、背临,用心在彼,……临有我则失真。”[1](p427)此句之意为临摹时必须达到无“我”的状态,而创作时则需要处处有“我”,松年《颐园论画》中云:“吾辈处世,不可一事有我,惟作书画,必须处处有我。我者何?独成一家之谓耳。”[1](p455)可见,临摹与创作中“我”所占的成分之差别。因此,用论述如何临摹古画的文章中的一段文字、甚至是个别字眼来作为一个艺术家的艺术观点,显然有待商榷。 其次,我们从微观的角度再来审视所谓的论据一,此句“凡生人亡有手揖眼视而前亡所对者,以形写神而空其实对,荃生之用乖,传神之趣失矣”的大致意思为:凡是活生生的人,没有拱手作揖、睁目凝视而前面没有具体对象的,画家仅仅通过所画对象的形体来写神、传神但是眼前无所对,那结果是达不到传神的目的。在此,举个实例作为解释,笔者受邀出席一个绘画展览,偶见一工笔野趣图,画一只猫低头凝视,并以双爪按住蛐蛐,意趣十足。然细看,却发

中医基础理论试卷及答案

中医基础理论模拟试题(二) 一、A型题(每小题1分,共10分) 1.下列哪一脏与血液生成关系最密切:C A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 2.气机的含义为:A A.气的运动 B.气的运动形式 C.气的运动变化 D.气的升降运动 E.气的出入运动 3.主腐熟水谷的脏腑是:B A.小肠 B.胃 C.大肠 D.脾 E.胆 4.月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切:E A.心、肝、脾、冲脉、督脉 B.心、肺、肾、阳明脉、带脉 C.心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉 5.下列不属于奇恒之腑的是:D A.脑 B.髓 C.脉 D.胆 E.命门 6.误治是指下列中哪一项:D A.体实者用攻法 B.实证用攻 C.虚证用补 D.虚证用攻 E:体弱者用补法

7.下列中哪一项不属于饮食不洁:E A.不清洁食物 B.不卫生食物 C.陈腐变质食物 D.有毒食物E.偏嗜某种食物 8.气在中医学中的基本概念是:E A.泛指机体的生理功能 B.构成世界的基本物质 C.构成人体的基本物质 D.维持人体生命活动的基本物质 E.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 9.“为胃行其津液”的脏是:B A.肺 B.脾 C.肾 O.三焦 E.肝 10.《内经》所说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”的病机,是指:D A.气不摄血 B.气机逆乱 C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结 二、D型题(每小题1分,共10分) 1.五脏发生病变时,按相生关系传变可出现哪两种传变:AD A.母病及子 B.侮其所不胜 C.克其所胜 D.子病及母 E.乘其所胜

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