临床执业医师考试儿科学知识点汇总

临床执业医师考试儿科学知识点汇总

为了帮助报考临床执业医师的考生顺利备考，医学教育网特别整理了临床执业医师考试儿科学知识点，希望大家收藏备用。

胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。

生长发育规律：连续有阶段性（两个高峰：婴儿期+青春期），各系统器官不平衡（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。

出生时：3kg，50cm，4000g。

早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指（趾）甲达超指（趾）端，足纹遍及整个足底。

1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。

呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。

足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg.早产儿：心率120～140次/分，血压较低。

足月儿需钠量1～2mmol/（kg·d）。

中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。

1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。

2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。

>2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。

新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。

宫内窒息：早期胎动增加（频率），晚期胎动减少、羊水粪染。

复苏方案：A清理呼吸道（基本），B建立呼吸（关键），C维持正常循环，D药物治疗，E动态评价（贯穿）。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

新生儿缺氧缺血性脑病HIE：轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。

新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多（RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多），血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。

生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退（最迟2周），血清胆红素2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L.早产儿：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L.黄疸退而复现，结合胆红素>34μmmol/L.

核黄疸（胆红素脑病）：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L.四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。

ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸医学|教育网整理。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期（嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h），痉挛期（抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期（2周），后遗症期（最严重并发症胆红素脑病）。首选检查血型，改良Coombs 试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法：总胆红素>205μmmol/L.换血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。

新生儿败血症：葡萄球菌最常见。出生前（宫内）感染：胎盘+生殖道上行；出生时感染：产道；出生后感染：母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大，出血倾向，休克（皮肤大理石样花纹），五不一低下（不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下）。血培养确诊。

新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，对失热耐受力差，缺乏寒战产热（棕色脂肪少），皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。

新生儿寒冷损伤综合征：低体温（50%），五不一低下。复温为治疗关键。

21-三体（唐氏）综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容（眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽），生长发育迟缓医学|教育网整理，畸形。染色体核型分析确诊。

标准型：47，XX（或XY），+21.易位型：D/G易位：46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）。平衡易位染色体携带者：45，XY（或XX），-14，-21，+t（14q21q）。G/G易位：46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）或46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）。

嵌合体型。

苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型（苯丙氨酸羟化酶缺乏），非经典型（四氢生物蝶呤缺乏）。临表：智能发育落后（神经系

统最突出），癫痫小发作，头发黄皮肤白（黑色素合成不足），鼠尿臭味（特有体征）。低苯丙氨酸饮食。

确诊：血浆苯丙氨酸测定。新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2，4-二硝基苯肼试验。生化诊断：尿液有机酸分析。鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。产前诊断：DNA分析。

中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。吞噬功能暂时性低下。

B细胞发育迟缓，略高于正常。2岁后扁桃体增大。

3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。

IgG唯一通过胎盘。胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。

风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。临表：发热（最常见，但是次要表现），心肌炎，心内膜炎（二尖瓣受累最常见，二闭、主闭），心包炎，关节炎（游走性多关节炎，膝踝肘腕大关节最常见，愈后不留畸形），

舞蹈病，环形红斑，皮下结节（关节伸面）。次要表现：发热，关节痛，血沉增快，CRP阳性，PR间期延长。感染证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。

首选卧床休息（急性期2周，心脏炎无心衰4周，伴心衰8周，伴严重心衰8～12周）。清除链球菌感染：青霉素。抗风湿：有心脏炎用泼尼松8～12周，无心脏炎用阿司匹林4～8周医学|教育网整理。预防：肌注长效青霉素120U至少5年。

麻疹：麻疹病毒。潜伏期（6～18天，平均10天），前驱期（3～4天，卡他症状，下磨牙相对的颊黏膜上Koplik斑），出疹期（3～4天），恢复期（7～10天）。发热后3～4天出疹，先上后下（耳后发际→额面颈→躯干四肢→手掌足底）、先小后大（小的斑丘疹→片状融合）、先红后暗（红色→颜色加深→暗红）。疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑。最常并发肺炎。丙种球蛋白被动免疫。隔离至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天。

水痘：水痘-带状疱疹病毒。潜伏期10～21天，平均14天。发热后1天出疹，头面躯干→四肢→四肢末端稀少，向心性分布。红色斑丘疹→水疱→清亮变浑浊→结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现。黏膜皮疹，明显痒感。继发皮肤感染最常见。首选阿昔洛韦，不宜糖皮质。隔离至全部结痂，检疫3周。

风疹：风疹病毒。发热第2天出疹，1天内出齐，面部→颈部→躯干→四肢，呈猩红热样斑疹。全身症状轻，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大压痛。隔离至出疹后5天。

幼儿急疹：人类疱疹病毒6型。持续性高热3～5天体温骤退，热退出疹，见于躯干、颈部、上肢。

猩红热：A组β型溶血性链球菌。前驱期：高热，咽痛、头痛、腹痛，白草莓舌、红草莓舌。发病24h出疹，先为颈部、腋下、腹股沟，24h内遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，密集均匀的红色细小丘疹，鸡皮样，沙纸感，面部潮红，口唇发白，皮肤褶皱处皮疹密集有帕氏线。疹退后大片状脱皮。首选青霉素。

中毒性菌痢：福氏最常见，多见于2～7岁健壮儿童，夏秋季节。潜伏期1～2天，起病急，高热，黏液脓血便，里急后重。休克型（感染性休克），脑型（反复惊厥、昏迷、呼吸衰竭），肺型（呼吸窘迫综合征），混合型。粪便镜检确诊。头孢菌素类抗菌。

结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。PPD0.1ml（5个结核菌素单位）于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。10mm且

增幅>6mm→新近有感染。重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可假阴性反应。

原发性肺结核：小儿最常见结核病。有原发综合征和支气管淋巴结结核。X片哑铃状双极影。过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。压迫气管分叉处→类似百日咳样痉挛性咳嗽。压迫阻塞支气管→喘鸣。压迫喉返神经→声嘶。压迫颈静脉→怒张。

结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。脑神经损害：面（最常见）、舌下、动眼、外展。早期：性格改变，头痛。中期：脑膜刺激征，脑神经受损。晚期：昏迷，惊厥频繁。脑脊液检查确诊。强化治疗：INH+RFP+PZA+SM；巩固治疗：INH、RFP或EMB.

儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa.细胞数：（0～10）×10^6/L.蛋白质：0.2～0.4g/L.糖：2.8～4.5mmol/L.氯化物：117～127mmol/L.

化脓性脑膜炎：米汤样，压力↑↑↑，蛋白质↑↑↑，糖↓↓↓，氯化物↓，WBC>1000×10^6/L，多为中性粒。

结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力↑↑，蛋白质↑↑（1～3）g/L，糖↓↓，氯化物↓↓，WBC（50～500）×10^6/L，多为淋巴。

病毒性脑膜炎：压力↑，蛋白质↑2个月。轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状；重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。

轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴脱水。

侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状。

金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后。

生理性腹泻：常有湿疹，食欲好。

轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。

中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。

重度脱水：失水量100～120ml/kg，>10%，极度萎靡医学|教育网整理，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷，血压降低有休克，无尿。

等渗性脱水：血钠130～150mmol/L.低渗性脱水：血钠150mmol/L.

预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS.轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。

中度以上、吐泻、腹胀：静脉补液。

第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。

快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg.

重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。

累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg.8～10ml/（kg·h），8～12h补完。

生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg.11～20kg：1000+（体重-10）×50ml/kg.>20kg：1500+（体重-20）×20ml/kg.

生理需要量+继续损失量：5ml/（kg·h），12～16h补完。

第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。

生理需要量：1/3～1/5张含钠液。继续损失量：1/2～1/3张含钠液。12～24h均匀静滴。

扩容：等张2：1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

低渗：2/3张4：3：2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

等渗：1/2张2：3：1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

高渗：1/3张1：2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS.

口服补液盐ORS：2/3张。

婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水平位。

急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。

疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。

咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。

咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱：紧急机械通气。

肺炎：呼吸道合胞病毒最常见。急性3个月。

支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快（鼻翼扇动、三凹征），发绀，肺部固定性中细湿啰音（支气管炎干湿啰音不固定）。

肺炎可合并心衰、中毒性脑病。中毒性肠麻痹时腹胀。最常见紊乱：混合性酸中毒。金葡菌最易并发脓胸（浊音）、脓气胸（突发呼困加重，积液上方鼓音）、肺大泡。

肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。金葡菌：苯唑西林。衣原体、支原体：红霉素。病毒：利巴韦林。

普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药。

金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周。

支原体肺炎：疗程2～3周。

鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%.

面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%.

糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿。

肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心（地高辛）利尿扩血管（酚妥拉明）。

呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X 片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。

金葡菌肺炎：可有败血症、迁徙性化脓灶。

肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X片云雾状阴影。

胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血（肝纯动脉血），静脉导管、卵圆孔、

动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。

脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1：1，成人1：2.年龄增长心率减慢。收缩压=（年龄×2）+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3.

左向右分流型（潜伏青紫型）：房缺，室缺，动脉导管未闭。

右向左分流型（青紫型）：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。

无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄，主动脉缩窄。

房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。最常并发支气管肺炎。剧哭、肺炎时暂时性青紫，晚期持续性青紫。3～5岁手术。

室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。小型室缺称Roger病，直径右室，右室亦增大，主动脉弓增大医学|教育网整理。主动脉血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压差增大，出现周围

血管征。差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。学龄前手术。

法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音（响度取决于肺动脉狭窄程度），一般无震颤，P2减低。临表：青紫（最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜），蹲踞，杵状指（趾），阵发性呼困。X片靴形心，超声心动图骑跨征。并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。胸膝位吸氧，生后6～12个月手术。

房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。

法洛四联症：肺淤血少，肺野清晰，无肺门舞蹈征，肺动脉段凹陷。

婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。

生后24h内排尿，48h为1～3ml/（kg·h），婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d.

无尿：新生儿150mg/d或4mg/（m2·h）或100mg/L为阳性。

正常：红细胞50mg/（kg·d），低蛋白血症0.9μmol/L，血清铁蛋白SF94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明显活跃，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，VitB1212岁：肺炎链球菌。临表：急性发热，惊厥，意识障碍，颅内高压，脑膜刺激征，脑脊液脓性改变（确诊）。病原菌未明用第三代头孢。

硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。少量无需处理，大量硬脑膜穿刺放出<15ml.

先天性甲减：散发性（甲状腺不发育、发育不全或异位最主要，甲状腺激素合成障碍，TSH、TRH缺乏，甲状腺或靶器官反应低下，母亲因素），地方性（饮食缺碘）。临表：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下，新生儿生理性黄疸期延长，特殊面容（眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，舌宽大常伸出口外，头大颈短，皮肤粗糙，身材矮小，躯干长四肢短，腹部膨隆）。TSH筛查，T4↓、TSH明显↑确诊。甲状腺素替代治疗（L-甲状腺素钠），过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

临床执业医师资格考试及题型说明

临床执业医师资格考试及题型说明 临床执业医师资格考试及题型说明 医师资格考试医学综合笔试部分采用A型题(One Best Answer最佳选择题)和B型题(Matatching Question配伍题)两大类型。其中A型题又分为四类，即A1、 A2、 A3、 A4型题。B型题又分为两类，即B1、 B2型题，医师资格考试暂不采用B2型题。以下就各种题型分别说明并举例。 一、 A型题 (一)A1型题(单个的最佳选择题) 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。例：有些物质如钴、 锌、 铅、 硒等动物致癌试验已有阳性结果尚无人群资料，它们属于 A．确认致癌物

B．职业致癌物 C．可疑致癌物 D．近似致癌物 E. 潜在致癌物 (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题) 每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 例：“1990年某地肺癌的发病率与该年该地区该人群吸烟的暴露程度上存在剂量——反应的正相关联系”。据此研究结果不能进行病因推断的原因是 A．是间接联系 B．无特异性 C．调查时间短 D．无法确定前因后果的联系 E．重复调查可能不存在该联系 (三)A3型题(病历组型最佳选择题) 此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。 例：男性，30岁，溺水致呼吸心跳停止。现场急救同时送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。不久出现体温升高伴有肌

临床执业医师考试儿科：法洛四联症

临床执业医师考试儿科：法洛四联症 法洛四联症 一、血流动力学 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由以下4种畸形组成： 1.肺动脉狭窄; 2.室间隔缺损; 3.主动脉骑跨; 4.右心室肥大。 以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病理生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。肺动脉狭窄轻者，海天医考网搜集整理|右心室压力仍低于左心室，故左向右分流;肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉(右向左分流)，因而出现青紫。 二、临床表现和并发症 1.青紫：其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，哭闹与活动后加重。 2.蹲踞：下蹲时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时性缓解。 3.阵发性的呼吸困难或晕厥：婴幼儿期常在吃奶或剧哭时出现阵发性的呼吸困难，海天医考网搜集整理|严重者出现晕厥或抽搐(系在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使缺氧加重所致)，年长儿可诉头痛，头昏。 4.杵状指(趾);活动耐力下降。 体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其响度决定于肺动脉狭窄程度，漏斗部痉挛时，杂音可暂时消失。肺动脉第二音减弱(亢进提示肺动脉高压)。 并发症为脑血栓(系红细胞增多，血粘稠度增高，血流滞缓所致)、脑脓肿(细菌性血栓)及感染性心内膜炎。 三、诊断

1.根据病史、体检。 2.X线检查：心影正常或稍大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影，肺门血管影减少，肺野清晰。 3.心电图：电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者伴心肌劳损，亦可见右心房肥大。 4.超声心动图：主动脉骑跨在室间隔之上，主动脉内径增宽，并见主动脉口下的高位室缺，右心室漏斗部狭窄(流出道)。海天医考网搜集整理|左心室内径较小。多普勒彩色血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉。 5.心导管检查：右心导管进入右心室后，易从高位的室缺进入骑跨的主动脉，亦可进入左心室，但很难进入肺动脉。若狭窄程度轻，心导管可进入肺动脉，但渐渐拉出导管时，可记录到肺动脉和右心室之间的压力阶差。测定到右心室压力增高，肺动脉的压力下降，连续测压可以描记到压力曲线图形，有助于判断狭窄部位及程度。 6.心血管造影：造影剂注入右心室作选择性的造影，可见肺动脉与主动脉同时显影，主动脉骑跨程度，海天医考网搜集整理|肺动脉狭窄程度，部位及分支发育情况，对手术矫治有很大的帮助。 四、治疗原则 1.内科治疗：①阵发性呼吸困难缺氧时，轻者取胸膝位即可缓解，重者可予普萘洛尔(心得安)静脉注射，每次0.1mg/kg，或新福林。必要时皮下注射吗啡，每次0.1～0.2mg/kg.吸氧，用5%碳酸氢钠1.5～5.0ml/kg纠正酸中毒。如经常发生阵发性呼吸困难，则用心得安口服预防，1～3mg/(kg.d)。去除诱发因素(酸中毒、感染及贫血等);②预防脱水，以免发生脑血栓、脑脓肿;治疗感染性心内膜炎等。 2.外科治疗：宜在2～3岁以上手术。

临床执业医师儿科学考试试题

临床执业医师儿科学考试试题

临床执业医师儿科学考试试题 1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 2、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C、滴注时间不少于6～8小时 D、脱水纠正后第二天停止补钾 E、补钾量一般为3～4mmol/（kg.d） 3、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A、腕部X线摄片 B、测血清，钙，磷 C、血常规 D、体格检查 E、骨密度 4、激素治疗8周，尿蛋白减少至+～++

A、激素敏感 B、激素部分敏感 C、激素耐药 D、激素依赖 E、激素高度敏感 5、女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A、有无发热呕吐 B、每日大便>10次以上为重型 C、有无水、电解质紊乱

D、大便含粘液、血性为重型 E、镜检有大量脂肪滴为重型 6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 A、母亲血型 B、婴儿血型 C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D、患儿血清游离抗体 E、改良法抗人球蛋白试验 7、心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是 A、房间隔缺损

临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.

血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等 出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝 血块回缩1/2~1h,24h内完成 血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱

阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万 肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日 正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个 生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物 糖类来源:谷类、根茎类、食糖 维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

最新儿科医师定期考核试题及答案

儿科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0 单选题 单选题(A1) 1. 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是( C ) 1.0分 A.医患双方应该真诚的尊重对方的人格 B.医务人员应该尊重患者自主 C.尊重原则的关键是医方对患方的尊重 D.尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权 E.实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件 2. 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括( D ) 1.0分 A.尸体的多器官 B.尸体的单器官 C.活体具有的双器官之一 D.活体具有的单器官全部 E.活体具有的单器官的一部分 3. 关于医德良心，下述提法中错误的是( E ) 1.0分 A.医德良心是对道德情感的深化 B.医德良心是对道德责任的自觉意识 C.医德良心在行为前具有选择作用 D.医德良心在行为中具有监督作用 E.医德良心在行为后具有社会评价作用 4. 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括( E ) 1.0分 A.患者挂号看病 B.医生向患者作出应有承诺 C.先收费用然后给予检查处理 D.先签写手术协议然后实施手术 E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5. 当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的( C ) 1.0分 A.平等医疗权 B.疾病认知权 C.知情同意权 D.社会责任权

E.保护隐私权 6. 医师进行实验性临床医疗，应当( E ) 1.0分 A.经卫生行政部门批准 B.经所在医疗机构批准即可 C.经所在科室同意 D.征得患者或其家属同意即可 E.经所在医院批准并征得患者或其家属同意 7. 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以( B ) 1.0分 A.在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试 B.在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试 C.在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 8. 下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是( B ) 1.0分 A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C.具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 9. 甲类传染病是指( D ) 1.0分 A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、炭疽 C.鼠疫、炭疽 D.鼠疫、霍乱 E.炭疽、霍乱 10. 卫生法的最高宗旨是( A ) 1.0分 A.维护公民身体健康 B.预防为主 C.促进卫生事业的国际交流和合作 D.推动科学技术的进步和发展 E.动员全社会参与卫生工作 11. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料( A ) 1.0分 A.会诊记录 B.门诊病历 C.手术及麻醉记录单

中医执业医师考试中医儿科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm

E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱

临床执业医师考试真题及答案(3)

44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)

小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快 2.活动能力增强，注意防止意外 3.喂养指导。传染病预防 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以 B.9周以 C.10周以 D.11周以 E.12周以

2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C） A.生后1～2个月 B.生后2～3个月 C.生后5～6个月 D.生后7～9个月 E.生后10～12个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷2 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋8 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷2 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77)

临床执业医师考试综合笔试题型分析

临床执业医师考试综合笔试题型分析 医学综合笔试考试全部采用选择题形式。采用A型（选择题）和B 型题（配伍题），共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。考试大针对这五种考题类型分析如下：A1型题（单句选择题） 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是选择，为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或完全不正确或部分正确。 A2型题（病历摘要型选择题） 试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是选择。 A3型题（病历组型选择题） 试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，问题之间相互独立。 A4型题（病历串型选择题） 开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试

题一定要以试题提供的信息为基础。 B1型题（标准配伍题） 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道相关试题，要求考生每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选一次，也可选数次，也可一次都不选。 大家要想真正能考好临床执业医师考试，除了要对考试题型非常清楚之外，还是需要好好复习相关内容，做到心中有数，这样才能充分做好考试的准备，期待着考一个令自己满意的答卷！

临床执业医师考试儿科学考点串讲生长发育

临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育 一、小儿生长发育的规律 (一)生长发育是一连续的、有阶段性的过程。 (二)各系统、器官的生长发育不平衡。 神经系统：先快后慢； 生殖系统：先慢后快； 体格发育：快T慢—快； 淋巴系统：越来越快。 (三)生长发育的一般规律 由上到下、由近到远； 由粗到细、由低级到高级； 由简单到复杂的规律。 (四)生长发育的个体差异，遗传、环境等。 二、体格生长 体格生长常用指标 1.体重一一反应近期营养的敏感指标；

2.身高一一反应远期营养； 3.头围——反应神经系统、颅骨的发育，及颅内病变； 4.胸围一一与头围的增长相比较，反应生长发育。 5.上臂围 6.皮下脂肪 1.体重 ☆生理性体重下降 时间：出生后3?4日内，至7?10日体重逐渐恢复至出生时的体重。 正常值：w原有体重的3%?9%; 原因：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便。 ☆体重增长的一般规律 出生后：前3个月每月增长700?800g; 4?6个月每月增长500?600g/月； 7?12个月每月增长300?400g/月。 2-12月：年龄X 2+8 ☆体重计算公式 为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：

2.身高（长） ?身高增长的一般规律 前半年平均每月增长2.5cm; 后半年平均每月增长1.5cm; 2岁后到12岁前平均每年约增加6~7cm。 ?上部量与下部量 上部量：头顶至耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘至足底； 12岁上/下部量相等。 3.头围 O测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。 O临床意义：在2岁内测量最有价值。头围过大，常见于脑积水; 头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。 O正常值： 初生时约34cm; 3个月头围40cm;

执业医师高频考点汇总

执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点

11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0

D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。

执业医师儿科常用计算公式

1. 小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.7 7~12个月：体重=6+月龄X0.25 2~12岁：年龄X2+8 注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍(前3个月等于后9个月)，一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。 2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。 2~12岁身高=年龄X7+75。 注：身高低于正常的百分之三十即为异常。 3.头围：出生时约为34，一岁以内增长最快。前3个月与后9个月都增长6cm，故1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注：头围测量在2岁前最有价值。 4.胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等约46cm。以后超过头围约为头围+年龄-1cm 5.牙齿：12个月后尚未出牙视为异常，2.5岁出齐。两岁内乳牙计算公式：月龄—4（或6），恒牙6岁萌出称六龄齿 注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。 6.囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合，后囟生后6-8周闭合；骨缝生后3-4个月闭合 7.全脂奶粉按重量配置时，其比粉4.4克加温开水30ml，或8.8克加60ml（重量比为1:7） 婴儿每日能量需要量为100kcal/kg，每日需水150ml/kg。一般市售婴儿配方奶粉1g供能5kcal，则婴儿每日需配方奶粉20g/kg；100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，故婴儿需8%糖牛奶 100ml/kg。如一名3月大婴儿，6kg，每日需8%糖牛奶600ml，每日需水900ml，除去全牛奶外，还需分次供水300ml。 8.小儿药物的剂量计算 （1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量 的。 第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量

执业医师考试常考知识点重点知识点总结

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的

临床执业医师考试题库试题及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症

8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）

临床执业医师资格考试儿科

2012年临床执业医师考试儿科 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16 x 109/L。 109. 最可能的诊断是 A. 疟疾 B. 钩端螺旋体病 C. 流行性乙型脑炎 D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 中毒型菌痢 110. 为确诊应进行的检查是 A. 钩体显凝试验 B. 血涂片找疟原虫 C. 血培养 D. 脑脊液常规及培养 E. 血清特异性IgM抗体 （123~124题共用题干） 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。 123. 发作时查体，最可能的腹部体征是 A. 全腹胀，可见肠型 B. 肝浊音界消失 C. 肠鸣音减弱或消失 D. 右腹部可扪及腊肠形肿物 E. 全腹肌紧张 124. 常规首选的治疗方法是

A. 急症剖腹探查 B. 低压空气灌肠 C. 静脉滴注抗生素 D. 胃肠减压 E. 镇静和止痛药物 2.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是 A. 新生儿败血症 B. 先天性甲状腺功能减退症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 5.婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是 A. 树突、轴突少 B. 神经髓鞘形成和发育不完善 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突轴突短 8.最易并发维生素A缺乏症的是 A. 幼儿急疹 B. 麻疹 C. 川畸病 D. 风疹 E. 咽结合膜热 12 不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是 A. 起病时肠道症状可不明显

B. 迅速发生休克与呼吸衰竭 C. 均有脑膜刺激征 D. 多见于2-7岁儿童 E. 急起高热，反复惊厥 15.用药物可能治愈的先天性心脏病是 A. 法洛四联症 B. 动脉导管未闭 C. 房间隔缺损 D. 室间隔缺损 E. 大血管部分转位 23.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是 A. 智能发育落后 B. 肌痉挛 C. 癫痫小发作 D. 行为落后 E. 多动 32.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是 A. 补充热卡 B. 抗感染治疗 C. 改善微循环 D. 正压通气给氧 E. 纠正代谢紊乱 39.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在 A. 舒张压以下 B. 收缩压与舒张压之间

2013新大纲解读之执业医师考试难记考点整理(一)

2013新大纲解读之执业医师考试难记考点整理(一)

2013新大纲解读之 西安中域执业医师考试难记考点整理（一） 阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失） 1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。 2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿 4夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热 5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。 6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大 7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。 9低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。 10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假

性脓肿，脂肪泻，糖尿病 11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。 12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。 13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵 14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。 15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。 16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。 17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。 18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。 19 Stellwag 瞬目减少不眨眼 20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂 21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚 22 Joffroy征上视时无额纹出现 23Honer综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗 24 B超示＂“落雪”征葡萄胎 25 DUGAS征（杜加征）肩关节前脱位， 26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）