麻醉基础1

麻醉基础1 （转帖自有问必答网站）

有关显微外科手术的麻醉特点，错误的叙述是：E

A、手术时间长；

B、循环要求维持在高水平；

C、苏醒要平稳；

D、出血多的手术可采用控制性降压；

E、全麻较硬膜外麻醉优点多。

简述胸腔手术麻醉期间呼吸循环管理要点。

1、确保呼吸道通畅，避免缺氧和高二氧化碳血症；

2、避免支气管痉挛及气道阻力增加；

3、维持适当的麻醉深度与足够的肌肉松弛；

4、维持良好的通气状况，可每30’膨肺一次；

5、预防肺门反射。

有关腹部手术麻醉前评估，错误的叙述是：D

A、肠梗阻可致血容量不足；

B、门脉高压病人有凝血功能障碍；

C、阻塞性黄疸时迷走神经功能亢进；

D、脾功能亢进时红细胞、血小板减少，凝血因子缺乏；

E、坏死性胰腺炎病人可致低血钙。

有关腹部手术麻醉的特点和要求的叙述，错误的是：E

A、腹腔内脏受交感和副交感神经双重支配；

B、呕吐误吸是腹部手术常见的死亡原因；

C、严重腹胀病人减压过快可致呼吸循环衰竭；

D、胃肠道出血失血量难以估计；

E、术中牵拉内脏易发生恶心呕吐、血压升高。

有关骨粘合剂的应用，下列叙述错误的是：B

A、单体具有挥发性，接触皮肤有刺激性和毒性；

B、应用后短时间内可影响病人的血型鉴定；

C、混合过程中产热可达80 C～90 C；

D、填入髓腔后，髓腔你压力急剧升高；

E、为防止血压降低，可预防性应用升压药。

有关肥胖病人心血管改变，错误的是：D

A、血容量增加；

B、心排血量增加；

C、每搏量增加；

D、并发低氧血症时外周血管阻力降低

E、需氧量增加。

有关肥胖呼吸系统改变，错误的叙述是：A

A、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善；

B、功能残气量减少；

C、肺内分离量增加；

D、通气/血量比例失调；

E、补呼气量减少。

肥胖病人不常并存的疾病：C

A、冠心病；

B、脑血管病；

C、I型糖尿病；

D、肝功能损害；

E、痛风。

肥胖病人麻醉管理中不正确的说法是：B

A、椎管内麻醉穿刺困难；

B、局麻药需要量随体重增加而增加；

C、全麻插管前维持气道通畅困难；

D、易将导管插入食道而不易发现；

E、巴比妥类药物作用时间延长。

肥胖病人麻醉中应注意的问题，不包括：E

A、全麻首选异氟醚；

B、吸入安氟醚，麻醉清醒时间不延长；

C、可采用大潮气量人工通气；

D、可加用PEEP；

E、芬太尼麻醉作用时间延长。

有关肥胖病人术后并发症，错误的提法是：D

A、术后低氧可持续至术后2～3天；

B、术后宜采用硬膜外镇痛；

C、术后半坐位优于卧位；

D、为防止血压升高，应在病人清醒前拔除气管导管；

E、有低通气综合征的病人术后一天给予呼吸机辅助通气。

有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为：A

A、以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主；

B、高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大；

C、肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高；

D、麻醉中禁用氟烷；

E、麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，

均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。

高血压危象

收缩压高于250mmHg，持续一分钟以上。

心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者：C

A、奔马律，颈静脉压升高；

B、6个月内发生过心肌梗塞；

C、全身情况差；

D、室性早搏> 5次/分；

E、非窦性心律或房性早搏。

心脏病人非心脏手术麻醉选择时不应出现的错误：C

A、低位腰麻平面应控制在T10以下；

B、异氟醚是目前认为适用于心脏病病人的全麻药；

C、二尖瓣狭窄的病人可辅用N2O麻醉；

D、冠心病病人不用潘库溴铵；

E、洋地黄化的病人不用琥珀胆碱。

冠心病病人麻醉要点不包括；D

A、防止低血压；

B、防止高血压和心动过速；

C、防止寒战、高热；

D、为抑制疼痛反应，麻醉宜深；

E、维持心肌氧的供需平衡。

有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，不正确的说法是：A

A、心功能II级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的病人，手术危险性大；

B、二尖瓣狭窄病人要注意控制心率；

C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率；

D、主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡；

E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量。

先天性心脏病病人的麻醉注意点，哪项是不正确的：E

A、法四病人可有代酸，术前应静脉滴注碳酸氢钠；

B、需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静；

C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久；

D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注；

E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，

而用静脉麻醉药时需加大药量。

下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是：A

A、II度I型房室传导阻滞可引起阿斯发作，

术中需放置临时起搏器。

B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常；

C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和

阵发性室性心动过速；

D、Q－T间期延长综合征麻醉期间应防止

使交感神经过度兴奋的因素；

E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，

或选用双极电灼器。

创伤病人麻醉时应注意的事项，不应包括：D

A、急诊病人均应作为饱胃处理；

B、病人的有效循环血容量减少，血液重新分布；

C、易并非急性肾功能衰竭，死亡率> 1/2；

D、休克期肝糖原分解受抑制，需大量补充葡萄糖液；

E、纠正低血容量时应预防心衰、肺水肿的发生。

有关创伤失血性休克病人的麻醉选择，不正确的是：C

A、浅麻醉结合肌松即可；

B、麻醉诱导不用硫喷妥钠；

C、异氟醚使心率加快、外周血管阻力降低，

不适用于创伤休克病人；

D、氯胺酮也不适用于严重低血容量休克病人；

E、绝对禁用蛛网膜下腔阻滞。

================================================================== 麻醉基础2

1、房颤对循环功能的主要干扰在于：A

A、干扰心室充盈

B、影响心肌血流

C、增加心脏负荷

D、干扰心室收缩

E、影响冠脉回流

2、眼内压增高的病人不宜选用下列哪种麻醉药？A

A、氯胺酮

B、氧化亚氮

C、安氟醚

D、咪唑安定

E、异丙酚

3、成人术毕用新斯的明拮抗肌松其剂量应控制在多少毫克以内？D

A、1

B、2

C、3

D、5

E、10

4、下列哪种病人尤应警惕ARDS的发生：E

A、胆囊炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、宫外孕破裂

E、急性坏死性胰腺炎

5、氧化亚氮瓶中压力为20kg/cm2说明瓶中的氧化亚氮量约为：E

A、满瓶

B、2/3

C、1/2

D、1/3

E、接近用完

6、肺泡气吸入麻醉药浓度的变化一般不受下列哪一因素影响：E

A、挥发器开启浓度

B、新鲜气流量

C、分钟通气量

D、肺血流量

E、麻醉药MAC

7、钠石灰中吸收二氧化碳的主要成份是：B

A、氢氧化钠

B、氢氧化钙

C、碳酸氢钠

D、碳酸钙

E、碳酸钠

8、围术期心梗最好发于：D

A、术前

B、麻醉后

C、术中

D、术后24小时以内

E、术后24小时以后

9、下列哪种情况下容易发生反常呼吸？C

A、机械呼吸

B、手控呼吸

C、自主呼吸

D、单肺通气

E、PEEP

10、湿肺病人麻醉的主要危险是：A

A、呼吸道梗阻

B、死腔增加

C、肺泡弥散障碍

D、右心衰竭

E、功能残气量增加

11、产妇硬膜外麻醉用药量下降主要是由于：C

A、脑脊液压力增加

B、硬膜外脂肪增多

C、硬膜外静脉丛充血

D、骨质增生

E、脊柱弯曲度改变

12、挤压综合征病人最容易发生下列哪一并发症：B

A、心衰

B、肾衰

C、肝功能衰竭

D、心肌梗死

E、脑栓塞

13、肺气肿病人吸入麻醉时表现为：A

A、起效慢、苏醒慢

B、起效快、苏醒快

C、起效快

D、苏醒慢

E、苏醒快

14、下列哪种麻醉药的血/气分布系数最低：E

A、氟烷

B、安氟醚

C、异氟醚

D、七氟醚

E、地氟醚

15、异丙酚的主要优点是：B

A、起效快

B、苏醒快而完全

C、循环抑制轻

D、静脉刺激小

E、止痛作用强

16、等效剂量时下列哪种肌松药起效最快：C

A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、罗库溴铵

D、潘库溴铵

E、哌库溴铵

17、全麻诱导去氮时新鲜氧气的流量应大于：D

A、病人氧耗量

B、潮气量

C、功能潮气量

D、分钟通气量

E、肺活量

18、碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比用于部位麻醉时的优点是：A

A、起效快弥散广

B、毒性小

C、吸收慢

D、感觉运动阻滞分离

E、循环稳定

19、下肢手术时为防止止血带引起的不适，腰麻平面至少应达到：C

A、T6

B、T8

C、T10

D、T12

E、L2

20、闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：B

A、限制输液量

B、控制性降压

C、脱水利尿

D、过度通气

E、吸氧

21、颅内高压病人伴充血性心衰，下列哪种处理不妥：B

A、限制输液量

B、甘露醇脱水

C、速尿

D、过度通气

E、皮质激素

22、坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意：A、B、C

A、气管导管扭曲

B、气管导管滑脱

C、增加气道压力

D、降低潮气量

E、降低气道压力

23、Glasgow昏迷评分法中病人言语对答正常得几分？E

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

24、严重脑外伤病人呕血的最常见原因是：B

A、消化性溃疡

B、应激性溃疡

C、胃穿孔

D、腹部外伤

E、肺损伤

25、脑外伤病人早期的死亡原因主要是：C

A、失血

B、感染

C、呼吸衰竭

D、心衰

E、肾衰竭

26、颌面外伤病人选用经鼻气管插管前应排除：D

A、牙齿松动

B、下颌关节脱位

C、下颌骨骨折

D、颅底骨折

E、舌外伤

27、颈部手术麻醉中应注意：A、B、C

A、容易干扰呼吸道通畅

B、大静脉破裂有气栓可能

C、易出现颈动脉窦反射

D、痛觉异常敏感

E、要求深度肌肉松弛

28、颈部外伤时气栓好发于：B

A、颈动脉损伤

B、颈内静脉损伤

C、气管损伤

D、合并开放性气胸时

E、呼吸道梗阻

29、甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择：D

A、局部麻醉加镇静

B、神经安定镇痛

C、高位硬膜外

D、气管内麻醉

E、颈丛神经阻滞

30、甲亢病人基础代谢率中度升高是指增加了百分之几：C

A、10％～20％

B、20％～40％

C、30％～60％

D、50％～80％

E、80％～100％

31、甲亢危象处理时下列哪一项是错误的？B

A、咪唑安定

B、阿托品

C、氯丙嗪

D、降温

E、吸氧

32、多数麻醉药物经何种途径通过胎盘进入胎儿？A

A、单纯弥散

B、易化扩散

C、主动转运

D、细胞吞噬

E、渗漏

33、剖腹产病人硬膜外麻醉时局麻药用量一般应比非妊娠病人D

A、增加50％

B、增加30％

C、相同

D、减少30％

E、减少50％

34、下列哪项措施对处理孕妇仰卧性低血压最为有效？D

A、吸氧

B、头低位

C、左斜卧位

D、补液

E、西地兰

35、妊高症病人麻醉下列哪一项叙述是错误的？D

A、用硫酸镁要注意膝反射

B、用吩噻嗪者要注意体外性低血压

C、用肝素者禁忌硬膜外麻醉方法

D、病人多数存在高血容量

E、频繁抽搐者以气管内插管全麻为妥

36、喉返神经是下列哪一神经的分支？A

A、迷走神经

B、胸交感神经

C、星状神经节

D、舌下神经

E、膈神经

37、一甲状腺手术病人行双侧颈深神经丛阻滞，诉呼吸和发音困难，最可能的原因是E

A、气胸

B、局麻药误入颈部硬膜外腔

C、误入蛛网膜下腔

D、局麻药毒性

E、喉返神经阻滞

38、喉部手术发生心律失常的常见原因有一下哪些？ABC

A、颈动脉窦受刺激

C、缺氧

D、代谢性酸中毒

E、低钾血症

39、中耳手术，为防止中耳内压力改变影响手术效果，应避免下列哪种麻醉药？B

A、挥发性吸入麻醉药

B、氧化亚氮

C、氯胺酮

D、去极化肌松药

E、非去极化肌松药

40、怀疑颈椎骨折的病人麻醉时应尤其注意C

A、深度镇静

B、减少镇痛药

C、颈部制动

D、不用氧化亚氮

E、适当控制性降压

41、瓶装氧气表、阀禁与油脂接触，主要原因是E

A、难以清洁

B、阻塞流量计，使流量不准

C、使氧气变质

D、有异味，诱发支气管痉挛

E、有燃烧和爆炸的危险

42、吸入麻醉药环路内挥发器的主要缺点在于C

A、不容易加深麻醉

B、吸入浓度小于挥发器开启浓度

C、长时间开启，吸入浓度高于挥发器开启浓度

D、环路内水蒸气影响挥发器浓度

E、安装和维修困难

43、来回式二氧化碳吸收器的缺点在于C

A、吸气阻力大

B、呼气阻力大

C、死腔逐渐增加

D、死腔逐渐减少

E、不易散热

44、麻醉机无自动补偿功能的呼吸机控制呼吸时，提高新鲜气体流量2升/分钟时、其分钟通气量有何变化A

A、有所增加，但增加程度小于2升

B、增加2升

D、减少

E、随病人氧耗量增加

45、麻醉机机控呼吸时，提高新鲜气体流量引起潮气量增加的程度与下列哪一因素有关B

A、气道压力

B、吸气时间

C、呼气时间

D、原有潮气量

E、死腔量

46、麻醉机机控呼吸时，仅仅将吸呼比从1：2调至1：1.5，可发生下列哪一变化B

A、气道平均压下降

B、气道平均压升高

C、死腔量增加

D、死腔量减少

E、肺泡通气血流比例改善

47、麻醉机机控呼吸行半紧闭麻醉时，仅仅将吸呼比从1：1.5调至1：2，可发生下列哪一变化B

A、气道平均压下降

B、潮气量轻微减少

C、死腔量增加

D、死腔量减少

E、肺泡通气血流比例改善

48、下列哪一情况应将麻醉机的逸气活瓣完全打开A

A、病人自主呼吸时

B、辅助呼吸

C、控制呼吸

D、PEEP

E、麻醉诱导

49、麻醉机贮气囊的作用包括ABC

A、提供病人呼吸时的潮气量

B、缓冲快速充气时的高压

C、了解呼吸幅度

D、提高吸入麻醉药的浓度

E、减少气道阻力

50、麻醉机贮气囊的作用包括ABC

A、控制呼吸

B、辅助呼吸

C、了解呼吸道阻力

D、控制吸入麻醉药的浓度

E、减少死腔量

51、与半紧闭吸入麻醉相比，紧闭吸入麻醉的优点包括CDE

A、提高氧分压

B、增加麻醉安全

C、保持气道湿度

D、有利于保持吸入气体温度

E、减少空气污染

52、与半紧闭吸入麻醉相比，紧闭吸入麻醉的优点包括CD

A、提高通气效果

B、提高氧合效果

C、减少吸入麻醉药的用量

D、有利于保持吸入气体温度

E、节约钠石灰

53、一急腹症病人体温39度，术前用药应避免D

A、苯巴比妥钠

B、地西泮

C、哌替啶

D、阿托品

E、东莨菪碱

54、麻醉前用药的目的包括下列哪几项ABC

A、保持病人安定镇静

B、减少麻醉药可能的副作用

C、抑制涎腺分泌

D、补充葡萄糖和氨基酸

E、减少感染

55、目前我国医用氧气瓶的颜色为C

A、白

B、灰

C、淡黄

D、浅蓝

E、黑

56、满瓶氧气的压力一般为多少公斤/平方厘米？

A、4－5

B、8－10

C、50－75

D、125－150

E、300－350

57、环路外挥发器的浓度开至1％，是指下列哪一浓度？B

A、吸入浓度

B、新鲜气流浓度

C、呼出浓度

D、肺泡浓度

E、环路内平均浓度

58、环路外挥发器的浓度为1％，下列哪一陈述是准确的？E

A、吸入浓度为1％

B、呼出浓度为1％

C、吸入浓度小于1％

D、吸入浓度大于1％

E、以上都不准确

59、半紧闭吸入麻醉诱导，环路外挥发器的浓度增加至1％，下列哪一陈述是准确的？C

A、吸入浓度为1％

B、呼出浓度为1％

C、吸入浓度小于1％

D、吸入浓度大于1％

E、呼出浓度大于1％

59、下列哪些情况可导致钠石灰不发热BC

A、紧闭吸入麻醉

B、钠石灰失效

C、新鲜气流过大

D、七氟醚吸入麻醉

E、氧化亚氮吸入麻醉

60、钠石灰过热可发生于下列哪些情况ABC

A、恶性高热

B、误吸二氧化碳气体

C、病人高代谢状态

D、钠石灰失效

E、半紧闭麻醉

61、正常成人紧闭麻醉中，1kg钠石灰大约的有效时间为几小时D

A、2

B、3

C、5

D、8

E、16

62、麻醉机逸气活瓣的作用不包括下列哪一项E

A、排出多余气体

B、防止环路内压力过高

C、排出麻醉气体

D、进行半紧闭麻醉

E、调节吸呼比

63、Ruben活瓣是属于C

A、吸气活瓣

B、呼气活瓣

C、无重复吸入活瓣

D、逸气活瓣

E、以上都不是

64、下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用？B

A、安定和吗啡

B、苯巴比妥钠和安定

C、阿托品和苯巴比妥钠

D、安定和阿托品

E、吗啡和阿托品

65、吗啡作为术前用药，禁用于下列哪几种病人？ACD

A、支气管哮喘

B、青光眼

C、临产妇

D、颅内高压病人

E、心功能不全病人

66、哌替啶作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用？B

A、安定

B、吗啡

C、阿托品

D、东莨菪碱

E、苯巴比妥钠

67、67、东莨菪碱作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用？C

A、安定

B、吗啡

C、阿托品

D、东莨菪碱

E、苯巴比妥钠

68、有胃内容物返流可能的病人，术前用药最好能包括D

A、吗啡

B、哌替啶

C、安定

E、苯巴比妥钠

69、脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动，脑血流保持相对恒定？D

A、心率

B、呼吸频率

C、颅内压

D、颅脑灌注压

E、动脉二氧化碳分压

70、下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的？A

A、器官血流自身调节范围右移

B、颅内压增高

C、颅内压下降

D、PaO2代偿性增高

E、PaCO2代偿性下降

71、一成人全麻时麻醉机氧气和氧化亚氮的流量均为每分钟1升，持续向呼吸环路供应新鲜气体，应属于下列哪种麻醉方式？B

A、紧闭麻醉

B、半紧闭麻醉

C、开放吸入麻醉

D、低流量吸入麻醉

E、以上都不是

72、用Bain回路施行控制呼吸，新鲜气流量至少需要多少ml/kg/min才能有效防止二氧化碳蓄积？D

A、8－10

B、15－20

C、30－40

D、100－120

E、200－250

73、下列哪些药物增加脑血流？AD

A、异氟醚

B、硫喷妥钠

C、芬太尼

D、安氟醚

E、咪唑安定

74、下列哪些药物降低脑血流？BE

A、异氟醚

B、硫喷妥钠

C、氧化亚氮

D、安氟醚

75、下列哪一静脉麻醉药增加脑血流？C

A、硫喷妥钠

B、依托咪酯

C、氯胺酮

D、异丙酚

E、安定

76、下列哪一静脉麻醉药增加脑代谢率？C

A、硫喷妥钠

B、依托咪酯

C、氯胺酮

D、异丙酚

E、安定

77、下列哪一吸入麻醉药增加脑代谢率？A

A、氧化亚氮

B、安氟醚

C、异氟醚

D、七氟醚

E、地氟醚

78、一气脑造影后病人需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用？D

A、安氟醚

B、异氟醚

C、依托咪酯

D、氧化亚氮

E、芬太尼

79、颅内高压常伴有下列哪组症状？A

A、高血压和心动过缓

B、低血压和心动过缓

C、心动过速和高血压

D、高血压和室性早搏

E、低血压和心动过速

80、下列有关颅内高压的处理哪一项是不妥的？C

A、速尿

B、20％甘露醇

C、5％葡萄糖

D、地塞米松

E、过度通气

81、过度通气有下列哪些作用？ACD

A、脑血容量减少

B、脑血流加速

C、脑脊液生成减少

D、脑脊液吸收加快

E、脑实质血管扩展

82、下列哪一措施降低颅内压后可引起颅内压“反跳”？C

A、甘露醇

B、速尿

C、高渗糖

D、皮质激素

E、硫喷妥钠

83、颅内高压病人应避免使用下列哪一肌松药？B

A、阿曲库铵

B、哌库溴铵

C、琥珀胆碱

D、维库溴铵

E、罗库溴铵

84、坐位手术麻醉应尤其主要下列哪一并发症？D

A、静脉血栓

B、脑梗塞

C、脑疝

D、空气栓塞

E、颈椎脱位

85、严重闭合性脑外伤病人，手术中打开硬脑膜时常可发生下列哪一情况？A

A、血压下降

B、血压升高

C、PaCO2升高

D、PaCO2下降

E、呼吸道阻力下降

86、口腔内手术全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况？C

A、血压波动

B、心律失常

C、呼吸道通畅

D、电解质异常

E、血容量不足

87、口腔颌面手术后引起呼吸道梗阻的常见原因包括ABCD

A、出血

B、呕吐

C、喉水肿

D、口腔分泌物

E、气管损伤

88、一侧喉返神经损伤主要表现为B

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、气道阻力增加

D、吞咽困难

E、容易发生误吸

89、一颈前肿块病人气管受压，选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是E

A、平卧位

B、麻醉前

C、气管插管后

D、摆放手术体位后

E、拔管后

90、甲亢病人选用颈丛麻醉，应禁用A

A、肾上腺素

B、布比卡因

C、罗哌卡因

D、利多卡因

E、地卡因

麻醉学中级考试之基础知识题1

精品文档麻醉学中级考试之基础知识题库 ?(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) ? A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 ? B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降 ? C. 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加 ? D. 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 ? E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低 ?参考答案:E本题解释 ??(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) ? A. 最大去极化速率 ? B. O相除极的速度 ? C. 兴奋传导速度 ? D. 静息电位 ? E. 收缩力 ?参考答案:D本题解释 ??(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) ? A. 尺神经 ? B. 正中神经 ? C. 桡神经 ? D. 桡神经和尺神经 ? E. 正中神经和尺神经

精品文档?参考答案:B本题解释 ??(4). 药物消除半衰期最短的是( ) ? A. 瑞芬太尼 ? B. 阿芬太尼 ? C. 舒芬太尼 ? D. 芬太尼 ? E. 吗啡 ?参考答案:A本题解释 ??(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) ? A. 相邻椎体间均有椎间盘 ? B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 ? C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 ? D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 ? E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 ?参考答案:A本题解释 ??(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) ? A. 存在肺内淋巴回流 ? B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 ? C. 肺表面活性物质增加肺泡表面张力 ? D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 ? E. 肺间质内胶体渗透压低，不利于液体的滤出 ?参考答案:C本题解释 ??(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( ) ? A. 主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加 ? B. 动静脉氧分压差增加

麻醉学重点知识点总结

麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞间接作用（全身影响） （1）对循环系统的影响 血压下降回心血量减少；心输出量下降 周围循环变化皮肤温暖红润 心率减慢 心排出量减少 心脏功能做功减少 冠状动脉血流量减少，氧供减少，氧耗减少更多对循环系统的影响： （2）对呼吸的影响 低位脊麻对通气影响不大。 阻滞平面上达颈部时，膈神经被阻滞，可发生呼吸停止。 术前用药或麻醉辅助用药量过大。 高位脊麻时，PaO2降低，PaCO2轻度升高。 平面过高，诱发支气管痉挛。 （3）对胃肠道的影响 胃肠蠕动增强 胃液分泌增加 括约肌松弛 胆汁反流入胃 （4）对生殖泌尿系统影响 肾血管阻力不受交感神经控制，脊麻对肾的影响是间接的。 血压降至80mmHg时，肾血流量及肾小球滤过量下降，平均动脉压低于35 mmHg时，肾小球滤过停止。 尿潴留 常用局部麻醉药 普鲁卡因 ①纯度较高的普鲁卡因，150mg/支。 ②使用时用5％葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1，使成5％浓度。 ③成人一次用量为l00-150mg，最多不超过180mg。 ④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟，作用时间3／4一l小时。 ⑤为了延长作用时间，药液内常加0．1％肾上腺素0．2-0．3ml，这样作用可持续l-l.5小时。丁卡因 ①丁卡因白色结晶10mg/支。 ②使用时用脑脊液lml溶解，再加10％葡萄糖溶液和3％麻黄碱溶液各1m1，配成所谓1:1:1溶液，其丁卡因浓度为0.33％。也可用5％葡萄糖溶液溶解至1.8ml，加0.1％肾上腺素0.2m1，配成0.5％溶液。 ③丁卡因成人一次常用量为10mg，最多不超过15mg。 ④其起效时间较长，约5~lO分钟，作用时间2~3小时。 利多卡因 布比卡因 常用剂量为8~12mg，最多20mg。 浓度0.5%~0.75%，用10%葡萄糖配成重比重溶液。

全身麻醉操作规

全身麻醉操作规

全身麻醉操作规

全身麻醉操作规范 全身麻醉的实施原则： ①除门诊短小手术等实施单纯静脉麻醉外，全身麻醉均需在气管插管，辅助或控制呼吸下实施。 ②复合麻醉时，要注意药物的协同作用，根据药物间相互作用的特点，病情和手术要求，合理选择麻醉药物。在满足全麻的基本要求前提下，优化复合用药，原则上应尽量减少用药种类。 ③准确判断麻醉深度根据所用药物性质、作用时间、剂量，综合循环系统（血压、脉搏）的变化和病人对手术的反应综合判定麻醉深度。 ④保持气道通畅和氧供，维持正常的氧合和通气。 ⑤必须具备性能良好的麻醉机(按照检查程序认真进行性能检查)，全套插管用具和吸痰吸引设备。有条件医院应配置有可靠的呼吸机和呼吸参数监测的麻醉机。还应配置可靠的吸入麻醉药挥发罐和供氧报警装置。 ⑥全麻监测a、基本监测项目：无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等。b、特殊病人，应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化，有条件的医院应做有创或无创心输出量监测。

c、全麻监测还应包括：尿量、呼吸、体温、肌松监测，有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末CO2和麻醉气体浓度监测。 1、基础麻醉：主要用于不合作小儿，为全麻、局麻或神经阻滞麻醉建立良好的基础。一般常用氯胺酮、咪唑安定、异丙酚。注意：术前已有呼吸道部分梗阻或抑制，饱胃、肠梗阻患儿，基础麻醉可不用，一般情况差者减量。常用氯胺酮4～6mg／kg肌注，如果在基础麻醉加局麻下完成短小手术，可与小剂量镇静剂如异丙嗪1mg／kg 或氟哌啶0.05～0.1mg／kg复合肌注，也可复合安定0.2mg／kg肌注或异丙酚2～4mg/kg/h持续静注，但要注意给氧，监测呼吸和SpO2的变化。 2、静脉麻醉（不插管）：用于一些非俯卧位小浅表手术、灼伤换药、诊断性检查等。 常用的静脉麻醉有：①氯|胺酮静脉麻醉：氯胺酮2mg/kg静注，维持10～15min，也可配制成0.1%溶液静滴维持。必要时辅用咪唑安定、丙泊酚等，可减少氯胺酮用量。 ②异丙酚静脉麻醉：氯胺酮1～2mg/kg静注后，以0.1%异丙酚+0.05～0.1%氯胺酮溶液持续静滴,可减少氯胺酮的副作用。需常规给氧,监测SpO2。注意：实施静脉麻醉期间，必备氧气、吸引器、麻醉机和气管插管抢救设备。

麻醉学中级考试之基础知识题

·(1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) · · · · · ·参考答案:E本题解释 ··(2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) · · · · ·

·参考答案:B本题解释 ··(4). 药物消除半衰期最短的是( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( )

· · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(8). 以下哪种吸入麻醉药的MAC最小( ) · · · · · ·参考答案:A本题解释 ··(9). 下列关于低温对人体生理影响的描述，错误的是( ) · · · · · ·参考答案:B本题解释 ··(10). 下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是( ) · ·

· · · ·参考答案:B本题解释 ··(11). 新斯的明的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(12). 恩氟烷的特点是( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释 ··(13). 门诊麻醉应用异丙酚，有关概念中错误的是( ) · · · ·

· ·参考答案:C本题解释 ··(14). 长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(15). TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到( ) · · · · · ·参考答案:D本题解释 ··(16). 有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误( ) · · · · · ·参考答案:C本题解释

第一章 麻醉物理学基础

第一章麻醉物理学基础 一、选择题 A型题 1．关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是： A．弥散是指气体从分压高的地方向分压低的地方移动 B．弥散是指气体从分压低的地方向分压高的地方移动 C．麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压高的地方向分压低的地方移动，清醒时从分压低的地方向分压高的地方移动 D．麻醉气体弥散在麻醉诱导是从分压低的地方向分压高的地方移动，清醒时是从分压高的地方向分压低的地方移动 E．以上叙述都不正确 2．下列因素对层流气源通过管道的阻力影响最大的是： A．气体的粘滞性 B．气源的速度 C．管道的管径 D．管道的长度 E．压力梯度 3．关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是 A．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 B．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢 C．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快 D．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢 E．溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快 4．描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是 A．连续性方程 B．泊肃叶方程 C．伯努利方程 D．牛顿粘滞定律方程 E．以上都可以 5．下列叙述不恰当的是： A．某物质在两相中处于动态平衡时的浓度的比值称为分配系数 B．血／气分配系数小的麻醉药，诱导迅速，清醒快 C．血／气分配系数大的麻醉药，诱导迅速，清醒快 D．油／气分配系数越大的麻醉药，其麻醉强度越大 E．橡胶／气分配系数大的麻醉药，诱导时间延长，苏醒时间也会延迟 6．气管导管和通气道满足下列哪个条件时，可以最大程度避免产生湍流 A、长度短，内径大、内壁光滑、弯度缓和 B、长度短，内径小、内壁光滑、弯度缓和 C、长度长，内径大、内壁光滑、弯度缓和 D、长度短，内径大、内壁粗糙、弯度缓和 E、长度短，内径大、内壁光滑、弯度锐利 7．关于麻醉气体的弥散，正确的叙述是

麻醉学主治医师基础知识-10

麻醉学主治医师基础知识-10 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：30，score:60分) 1.成年人气管隆突相当于体表的部位是 【score:2分】 【A】胸骨上窝 【B】第一肋间 【C】胸骨柄 【D】胸骨角平面【此项为本题正确答案】【E】第五肋间 本题思路：[解析] 胸骨角的侧方平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。 2.三叉神经痛的特点是 【score:2分】 【A】持续性疼痛 【B】有触发点或带【此项为本题正确答案】【C】双侧疼痛 【D】有感觉减退 【E】有感觉过敏

本题思路：[解析] 三叉神经痛的特点是：发作性疼痛，面部有有触发点或带，疼痛局限于一侧，一般无感觉减退或过敏。 3.内源性呼气末正压是指 【score:2分】 【A】麻醉机回路中的高气道压 【B】呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压【此项为本题正确答案】 【C】呼气末呼吸机施加于气道内的压力 【D】压迫肺组织所产生的肺内压 【E】胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力 本题思路：[解析] 内源性PEEP是指在机械通气时，肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。 4.新生儿期是指 【score:2分】 【A】自出生到满28天【此项为本题正确答案】【B】自出生到满7天 【C】自出生到满30天 【D】自出生到满60天

【E】自出生到满90天 本题思路：[解析] 新生儿期是指从出生到4周这段时期。 5.顺式阿曲库铵的特点有 【score:2分】 【A】长效、强效 【B】不经Hoffmann消除 【C】反复给药易蓄积 【D】释放组胺 【E】消除不依赖肝、肾功能【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。具有Hoffmann降解特性，同时有对心血管影响小的优点，临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。其起效较阿曲库铵稍慢，作用时效两者相同。 6.地氟烷的药理学特点是 【score:2分】 【A】理化性质不稳定 【B】肝、肾毒性大 【C】血气分配系数大

麻醉学中级模拟试卷三 基础知识

1、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点 2、双嘧达莫的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗 3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库氯铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 4、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III相结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 5、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 6、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸

正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 7、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻 E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 8、下列哪种吸入药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1 PaO2 60mmHg，SaO2 90%，CO（心排血量）5L/min，则O 2转运 到外周的速度大约是： A.300ml/min B.400ml/min C.500ml/min D.600ml/min E.700ml/min DO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.34 10、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是： A.可用于小儿 B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kg C.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗 D.应有必要的抢救设备 E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制 静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。 11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全 范围是： A.90~100mmHg B.80~900mmHg C.70~80mmHg D.60~70mmHg E.50~40mmHg 控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min 12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：

基础麻醉

晋中市第一人民医院 基础麻醉操作规范 [适应证和禁忌证] 一．适应证 ㈠不合作的小儿或精神极度紧张的患者。 ㈡全麻诱导前用以缩短或缓解麻醉兴奋期，减少麻醉药用量。 二．禁忌证 参见第三节“静脉复合麻醉”。 [麻醉前准备] 参见“吸入麻醉”。 [常用药物及给药途径] 一．2．5％硫贲妥钠15～20mg/kg，深部肌肉注射。 二．羟丁酸钠50～80mg／kg，静脉注射；1小时后可追加初量的1／2。 三．依托咪酯0.15～0.3mg／kg，静脉注射；维持用0.12～0.2μg/(kg·min)，静脉输注。 四．丙泊酚1～2mg/kg，静脉注射；维持用67～100μg/（kg·min)，静脉输注。 五．氯胺酮4～6 mg／kg，肌肉注射。

六．地西泮0.2～0.4 mg／kg或咪唑安定0.1 mg／kg，肌肉或静脉注射。 [并发症及其防治] 一．呼吸抑制 主要由于药物抑制呼吸中枢所致，尤易发生于小儿、老年或体弱患者。应适当控制剂量，严密观察病情；疑有呼吸抑制时即应给氧，必要时需行呼吸支持。 二．反流、呕吐及误吸预防和处理见第一节“吸入麻醉”。 三．喉痉挛 多发生于呼吸道或颈部软组织感染、口腔或咽喉部手术患者，应针对原因和症状采取相应有效的防治措施。 四．注射部位无菌性炎症反应 严格限于肌肉或静脉注射。一旦发生，应作对症治疗和预防感染。 [注意事项] 一．基础麻醉用药量需因人而易，以达到睡眠状态，但不影响呼吸、循环为限。静脉注射时应适当稀释缓注。 二．除氯胺酮外，用于基础麻醉的药物均无明显镇痛作用，手术和气管插管等操作不能在单纯基础麻醉下施行。氯胺酮在基础麻醉下也只能施行体表短小手术，且宜与地西泮或咪唑安定复合应用。

麻醉学中级模拟试卷四 基础知识

1、人体体温下降1℃，耗氧量降低约： A.5% B.10% C.12% D.15% E.20% 人体体温下降1℃，耗氧量降低5%~6% 2、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是： A.琥珀胆碱 B.潘库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库溴铵 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 3、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集 B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性 ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 4、新期的明的特点是： A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 5、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡糖糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸 正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪酸氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 6、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压 C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻

E.禁用于糖尿病和哮喘患者 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 7、下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.安氟烷 C.恩氟烷 D.氟烷 E.地氟烷 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础 8、术前肺活量、最大通气量低于预计值的多少时，术后有可能发生呼吸功能不全： A.90% B.85% C.80% D.70% E.60% 术前肺活量、最大通气量低于预计值的60%时，术后有可能发生呼吸功能不全 9、术中输血最重要的目的是： A.纠正血容量丢失 B.补充凝血因子 C.改善氧的运输能力 D.改善微循环 E.提高机体免疫能力 术中输血最重要的目的是改善氧的运输能力，其次可补充血容量 10、正常脑组织每分钟脑血流量平均是： A.30ml/100g B.50ml/100g C.70ml/100g D.90ml/100g E.100ml/100g 正常成人的脑血流量基本是恒定的，约为每分钟50ml/100g脑组织 11、大量出血是指失血量至少占全身血容量的： A.＜20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~80% E.＞80% 大出血是指一次性失血超过全身总血量的20%以上，在成人约为800~1200ml以上，并引起休克的症状和体征 12、40岁以后，年龄每增加10岁，吸入麻醉药MAC下降百分之几： A.1% B.2% C.4% D.8%

卫生事业单位招聘考试(麻醉学基础知识)模拟试卷2

卫生事业单位招聘考试（麻醉学基础知识）模拟试卷2 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：84，分数：168.00) 1.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达 （分数：2.00） A.0．3MAC B.0．5MAC C.1MAC D.1．3MAC √ E.2MAC 解析：解析：AD95为95％患者对手术刺激无反应时的麻醉药剂量。不同麻醉药的AD95与ED99基本上等于1．3MAC。 2.正常成年人脑血流量保持相对恒定的灌注压在 （分数：2.00） A.50～150mmHg √ B.60～180mmHg C.80～150mmHg D.40～180mmHg E.80～180mmHg 解析：解析：灌注压在50～150mmHg时可以保持脑灌注的恒定。 3.关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化描述，正确的是 （分数：2.00） A.第一秒时间肺活量增加 B.功能残气量增加√ C.肺活量增加 D.功能残气量减少 E.残气量减少 解析：解析：阻塞性肺疾病患者的功能残气量增加、肺活量减少，第一秒时间肺活量减少、残气量增加。 4.糖皮质激素可引起 （分数：2.00） A.促进前列腺素、5一羟色胺的合成 B.灭活热休克蛋白 C.促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生√ D.继发性损害 E.增强炎性反应 解析：解析：糖皮质激素类包括可的松（皮质素）和氢化可的松（皮质醇）等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。 5.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 （分数：2.00） A.心房起搏 B.电复律 C.心室起搏√ D.静脉注射阿托品 E.静脉注射利多卡因 解析： 6.分布于脐平面的皮神经来自 （分数：2.00）

麻醉学主治医师基础知识-2试题

麻醉学主治医师基础知识-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，分数：60.00) 1.手术创伤引起血糖升高的主要原因是 ? A.胰岛素分泌增加 ? B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多 ? C.甲状腺素分泌减少 ? D.糖利用障碍 ? E.生长激素分泌增加 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高。 2.在低温状况下，对心肌影响最大的离子变化是 ? A.Na+浓度减少 ? B.Cl-浓度增加 ? C.Mg2+浓度增加 ? D.K+浓度增加 ? E.Ca2+浓度增加 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。 3.有关妊娠期血液的改变叙述，正确的是 ? A.血沉加快 ? B.血容量减少 ? C.血红蛋白增高 ? D.血黏度增加 ? E.血细胞比容增加 （分数：2.00）

A. √ B. C. D. E. 解析：纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷，使血沉加快。 4.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是 ? A.孕妇对局麻药敏感性高 ? B.孕妇自身的调节能力减弱 ? C.容易导致低血压 ? D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 ? E.孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性 （分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小，故应减少局麻药用量。 5.小儿呼吸道易梗阻的原因不包括 ? A.腺样体小 ? B.呼吸道窄 ? C.颈短 ? D.分泌物多 ? E.舌体大 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：小儿的腺样体一般相对较大。 6.关于表观分布容积的叙述，正确的是 ? A.某一药物它是一个恒值 ? B.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值 ? C.它代表药物在机体内分布真实容积 ? D.其值越大，代表药物集中分布组织或某些器官中 ? E.其值越小，代表药物在机体内分布越广泛 （分数：2.00）

麻醉分级标准14541

麻醉分级标准 一、医生分级 1.初年住院医生：医师毕业后从事本专科工作三年以内者、医士。 2.高年住院医生：医师毕业后从事本专科工作三年以上者。 3.初年主治医师：晋升主治医师三年以内者。 4.高年主治医师：晋升主治医师三年以上者。 5.正、副主任医师和科主任。 二、疾病分级 一级：常见疾病和小手术。 二级：中等疾病和手术。 三级：重大疾病和手术。 四级：疑难疾病和手术。 五级：疑难疾病和大手术，新开展的诊疗方法，高级干部、高级知识分子及外宾、港澳台胞。 三、各级医生疾病诊疗范围及权限 医生分级与疾病分级相对应，即各级医生要熟练掌握对应分级以下的疾病诊疗技能，对于德才兼备、业务技术提高较快的各级医师，经过科主任、业务院长同意后，可适当放宽诊疗范围，但应在上级医师指导下进行，防止发生意外。急诊、抢救手术和疾病治疗不受级别限制。要根据疑难程度，经组内、科内、院内会诊后确定麻醉方案。凡三级以上病例，必须要经过科内会诊；三级以上择期手术必须参加在术前由术者、麻醉师、台上护士组成的术前讨论；新开展项目或危

险较大的手术应报告医务科批准备案，术前填写麻醉知情同意书同时录音录像。

四、麻醉分级 一级麻醉：低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸部硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿局麻强化麻醉，病情较轻的四肢、腹部手术病人的气管内麻醉，手法复位病人的静脉麻醉，小儿基础麻醉，唇裂、颌面部小手术的麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小手术的麻醉，初步掌握静吸复合麻醉术。 二级麻醉：应掌握常用的神经阻滞术，臂丛神经阻滞术，上胸部及颈部硬膜外脊神经阻滞术，神经安定镇痛术，心肺复苏术，普通颅脑外手术病人的麻醉，胸科病人麻醉，支气管麻醉术，二尖瓣分离术的麻醉，简单的心内直视手术麻醉，小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，控制性低温麻醉，心导管检查病人的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉，小儿硬膜外麻醉，小儿气管内异物取出术麻醉。 三级麻醉：心内直视手术的麻醉，心包切除术病人的麻醉，内分泌疾患病人的麻醉，病情严重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝肾功能低下等），熟练掌握控制性低血压，严重呼吸道梗阻病人的，麻醉，肾脏移植的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺病人的麻醉，口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行皮瓣移植术的麻醉。

麻醉师(基础知识)-试卷5

麻醉师（基础知识）-试卷5 (总分：68.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00) 1.吗啡没有的不良反应是 （分数：2.00） A.依赖性 B.瞳孔散大√ C.呼吸抑制 D.尿潴留 E.欣快症 解析：解析：吗啡可使瞳孔缩小。 2.关于纳洛酮的叙述，不正确的是 （分数：2.00） A.单用无明显药理作用 B.可拮抗喷他佐辛的药理作用 C.可拮抗吗啡中毒 D.可用于急性酒精中毒的治疗 E.消除半衰期长，应用方便√ 解析：解析：纳洛酮消除半衰期短，口服多被肝脏破坏，多注射给药，应用不便。 3.下列叙述错误的是 （分数：2.00） A.芬太尼的脂溶性高 B.阿芬太尼比芬太尼作用时间长√ C.芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用 D.芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多 E.单次静注芬太尼作用持续时间短暂 解析：解析：阿芬太尼比芬太尼作用时间短。 4.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是 （分数：2.00） A.起效快 B.作用强 C.呼吸抑制轻 D.血流动力学更稳定√ E.依赖性低 解析： 5.单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是 （分数：2.00） A.代谢快 B.排泄快 C.再分布√ D.增强肝药酶活性 E.半衰期短 解析： 6.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是 （分数：2.00） A.代谢率 B.效能

C.效价强度√ D.肝药酶活性 E.最大效应 解析：解析：指产生同样镇痛作用，吗啡用量约为芬太尼的。100倍，如10Mg吗啡的镇痛作用与0．1mg 芬太尼相似。 7.阿芬太尼比芬太尼 （分数：2.00） A.镇痛作用快而短√ B.镇痛作用强 C.镇痛作用持久 D.价格便宜 E.分布容积大 解析：解析：阿芬太尼在体内解离少，在肝内代谢快，镇痛作用快而短。 8.舒芬太尼比芬太尼 （分数：2.00） A.镇痛作用快而短 B.镇痛作用强而久√ C.半衰期长 D.价格便宜 E.分布容积大 解析：解析：舒芬太尼与阿片受体的亲和力比芬太尼强，代谢物亦有药理活性，故镇痛作用强而久。 9.瑞芬太尼比芬太尼 （分数：2.00） A.镇痛作用快而短，可控性强√ B.镇痛作用强而久 C.半衰期长 D.可用于椎管内注射 E.静脉输注即时半衰期不稳定 解析：解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。目前所用的制剂中含甘氨酸，不可用于椎管内注射。 10.静脉输注即时半衰期最稳定的是 （分数：2.00） A.吗啡 B.芬太尼 C.阿芬太尼 D.舒芬太尼 E.瑞芬太尼√ 解析：解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而时间短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。 11.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是 （分数：2.00） A.通气量 B.血／气分配系数√ C.心排血量 D.吸入浓度 E.MAC 解析： 12.影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素是 （分数：2.00）

麻醉分级标准

一、麻醉科临床麻醉分级标准 一级麻醉 低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸段硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿基础麻醉，病情较轻的四肢手法复位患者的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。 二级麻醉 常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科手术患者麻醉，胸科患者麻醉，支气管麻醉术。小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，心导管检查患者的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊患者麻醉，小儿硬膜外麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉。 三级麻醉 心内直视手术的麻醉，心包切除术患者麻醉，内分泌疾患患者的麻醉，病情严重患者的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，肾功能低下等），控制性低血压麻醉、严重呼吸道梗阻患者的麻醉，肾脏移植手术的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺患者的麻醉，口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉。小儿气管内异物取出术麻醉，控制性低温手术麻醉。

四级麻醉 复杂心内直视手术的麻醉，严重内分泌疾患患者的麻醉，既往有心肌梗塞患者的麻醉，严重休克，严重脏器功能低下患者的麻醉。各种复杂手术及病情危重、诊断未明患者的麻醉，新开展手术项目患者的麻醉。 二、麻醉科手术授权标准 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

麻醉学知识点.docx

麻醉学知识点 第一章绪论 1.临床麻醉学的 5 大组成部分：（考题） 对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难 病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。 2.复合麻醉 /平衡麻醉（ balanced anesthesia ）：同时使用两种或两种以上麻醉药 /或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。 3.联合麻醉（ combined anesthesia ）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉 的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。 4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR 、ICU 、疼痛诊疗。 5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是 为解除患者手术的痛苦。 第二章麻醉前病情评估与准备 1.麻醉前访视的步骤： 复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻 醉和手术风险判断→知情同意 2.麻醉前准备： 1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg ，术前当天停用洋地黄、降压药； 2) 呼吸系统：术前停止吸烟 2 周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生 素治疗 3-5 天； 3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤ 8.3mmol/L ，尿糖低于（ ++ ），尿酮体阴性； 4) 胃肠道准备：成人禁食 12h ，禁饮 8h ；小儿小于 36 个月者，禁食 6h ，禁 饮 2-3h ；大于 36 个月者禁食 8h，禁饮 2-3h 。（考题） 3.麻醉前用药的目的： .

1)镇静 2)镇痛 3)抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应 4)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动 4.麻醉前用药的常用药物： 1)镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼 2)苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑 3)巴比妥类药物：苯巴比妥 4)抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱 5)H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁 5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3 周，华法林术前停药 3-5 天。 6.ASA 麻醉病情评估分级： Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术 Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受 一般麻醉和手术 Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内， 对麻醉和手术耐受稍差 Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和 手术需冒很大风险 Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险 注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字 第三章神经干（丛）阻滞麻醉 1.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神 经支配的相应区域产生麻醉作用。

麻醉学中级考试之基础知识题1

麻醉学中级考试之基础知识题库 (1). （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是( ) A. 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢 B. 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩而致血压下降 C. 吗啡可增加胆道平滑肌力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道压力增加 D. 吗啡可增加输尿管平滑肌力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留 E. 无论在何种状态下，吗啡均使颅压降低 参考答案:E本题解释 (2). 局麻药不能明显影响心肌组织的( ) A. 最大去极化速率 B. O相除极的速度 C. 兴奋传导速度 D. 静息电位 E. 收缩力 参考答案:D本题解释 (3). 需阻滞哪根神经才能使示指掌侧无痛( ) A. 尺神经 B. 正中神经 C. 桡神经 D. 桡神经和尺神经 E. 正中神经和尺神经

参考答案:B本题解释 (4). 药物消除半衰期最短的是( ) A. 瑞芬太尼 B. 阿芬太尼 C. 舒芬太尼 D. 芬太尼 E. 吗啡 参考答案:A本题解释 (5). 关于椎体间连接，哪一项不正确( ) A. 相邻椎体间均有椎间盘 B. 椎间盘由髓核及纤维环组成 C. 腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部 D. 前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密 E. 后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松 参考答案:A本题解释 (6). 正常人不出现肺水肿的因素，下列哪项是错误的( ) A. 存在肺淋巴回流 B. 肺毛细血管壁和肺泡上皮的通透性低 C. 肺表面活性物质增加肺泡表面力 D. 血浆胶体渗透压阻止液体滤到肺泡 E. 肺间质胶体渗透压低，不利于液体的滤出 参考答案:C本题解释 (7). 下列有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是( )

麻醉学主治医师基础知识-15试题

麻醉学主治医师基础知识-15 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：100.00) 1.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘 （分数：2.00） A.脂溶性高，电离度高 B.脂溶性低，电离度低 C.脂溶性高，电离度低√ D.脂溶性低，电离度高 E.以上都不对 解析：[解析] 胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。 2.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是 （分数：2.00） A.可乐定 B.丙泊酚 C.氯胺酮√ D.安泰酮 E.γ-OH 解析：[解析] 氯胺酮可以增加颅内压力。 3.机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起 （分数：2.00） A.心率加快，心肌收缩力加强√ B.腹腔脏器血管及冠状动脉扩张 C.血糖降低 D.胰岛素分泌增加 E.反馈性引起糖皮质激素分泌减少 解析：[解析] 伤后，机体处于应激状态，神经内分泌系统会发生一系列反应，其中以蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应最为重要。这些反应通过调节心血管功能、免疫功能和代谢变化，代偿性增强机体对创伤的防御能力。 4.糖皮质激素可引起 （分数：2.00） A.促进前列腺素、5-羟色胺的合成 B.增加毛细血管通透性 C.促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生√ D.增加肾小球入球血管阻力 E.以上都不对 解析：[解析] 糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。 5.感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中，哪一项不是 （分数：2.00） A.SIRS B.MODS C.脓毒症 D.休克 E.甲状腺功能亢进√ 解析：[解析] 严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展，如感染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)。

麻醉科操作技术规范

第一节临床麻醉日常工作规范 麻醉选择的基本原则 麻醉选择主要指麻醉方法、麻醉药物、检测项目和方法的选择。麻醉的选择主要由麻醉医师来进行，如果外科医生或病人有特殊要求，可与麻醉医师协商，麻醉医师有决定权。在保证病人安全的前提下，应选择对病人生理扰乱轻，镇静、镇痛、肌松完善，操作简便，并发症少，能满足手术操作要求的麻醉方法和药物。任何麻醉都有一定失败率，为了保证手术顺利进行允许在手术期间更改麻醉方法。 【麻醉选择依据】 一、病人的情况 病人的情况包括年龄、拟手术治疗的疾病与并发症及其严重程度、重要脏器的功能、情绪与合作程度、肥胖程度、病人医院。例如，幼儿不能配合就只宜选择全麻或基础麻醉与硬膜外麻醉复合；病人有严重的慢性阻塞性肺疾病而须行上腹部手术，可能以小剂量结合浅的全身气管麻醉比较稳妥；对尿毒症病人的急症手术就只能考虑局麻或部位麻醉；如病人情绪异常紧张，无疑全麻较为合适；肥胖病人如果在仰卧位即有明显通气不足的表现，则克服困难进行气管内插管全麻为较好的选择；对病人的意愿应该充分考虑，如果没有麻醉上的禁忌症又能满足手术要求，则应该接受病人意见，如

果病人有某种麻醉的禁忌症，则只能选择其他麻醉方法。 二、手术方面 1、根据手术的复杂程度和要求选择麻醉。麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂性可使麻醉风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存疾病却为麻醉带来许多困难。 2、手术部位选择麻醉。如颈部或胸壁手术，可选择局部浸润麻醉加强化、神经传导阻滞、硬膜外阻滞或气管内全麻。胸内手术都在气管内麻下进行，必要时插双腔管。 三、麻醉方面 在自己能够胜任的情况下，选择安全性最大、操作最熟练、最有把握的麻醉方法。 择期手术麻醉前的准备和麻醉前用药 一、麻醉前访视 1、手术前一天麻醉科医师必须到病房访视手术病 人： （1）了解病人的发育﹑营养状况及精神状态。 （2）查阅病历了解病人的现病史、既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好等。 （3）查阅术前有关检查资料。 （4）看病人，针对病人并存疾病详细询问，必要时进行体格检查，综合评估病人对手术麻醉的耐受力;同时根据

麻醉学就业前景

麻醉学就业前景 麻醉学就业前景(详解8篇) 麻醉学就业前景详解（一）： 由于麻醉学在临床与科研中的广泛应用，我国大多数医学院校，医学教育系统都开设了麻醉学专业，并有本科、硕士学位、博士学位，更加深了对麻醉学的研究力度与水平。其学生要求掌握基础医学、临床医学和麻醉医学等方面的理论知识和技能，能在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心重症监测治疗病房、药物依靠或戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面工作。学生的毕业去向:进一步攻读深造;国家级医院、省部级医院;医学院校及其附属医院和教学医院;各级医院和科研机构从事临床医疗和教学科研工作。 麻醉学专业就业方向:主要到医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症治疗监测病房、药物依靠戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面的工作.目前麻醉的从业人员学历偏低，研究生以上学历的不多，所以研究生比较容易找工作。可是多数人，包括医生，对麻醉了解不够，以为麻醉就是把人麻倒，根本看不起麻醉师，除非你在麻醉科实力十分强的医院，否则地位不会太高，很受外科、患者的气。可是从另一个方面看，麻醉的发展前景很广阔，也比较容易混出头，当然，主要还是看你的本事。 麻醉学由于其专业特点明确、适用性强等特点，其毕业生就业方向较多，一

次就业率也较高，据中华麻醉学杂志统计:90-99年，本科生一次就业率，57.4%，硕士生一次就业率81%，博士生一次就业率达89.6%.随着社会主义市场经济的建立和完善，毕业生的自主就业方式大大增加，使本专业人才有了更广泛的利用.加之国家近年来颁布的各种毕业生就业政策，更使本专业人才就业前景看好。 麻醉学专业就业前景:截至目前，我国还没有一所专门麻醉教育的大学，可是在各医学院校内已建立了麻醉专业，构成了以北京医科大学、上海同济大学、中山医科大学、吉林大学和第二军医大学为主的教育基地，吸收和培养出了一批批优秀的具有硕士与博士学历又成功介入麻醉有关方面的教育者，着力于本专业的特色建设与科学研究.部分高等医学院校助学会请国内外著名专家与学者来本校进行学术讲作，异常是在如今网络时代，为异地的学者也创造了同样优越的条件。除上述学校外，还有哈尔滨医科大学、首都医科大学、广州医科大学、陕西医科大学、兰州医学院等等都开设了麻醉专业。此外还有部分综合性大学也开设了麻醉专业，这为从事麻醉专业学习的人创造了充分的空间。1999年国家教委号召各高等院校扩大招生和2000年成功的扩招，使着麻醉专业的新生大大增加，并且国内的部分医学专科院校也增开了麻醉专业并开始招生。 麻醉学就业前景详解（二）： 1、麻醉学专业简介 麻醉学专业作为现代外科系统的重要组成部分，广泛应用于外科手术、急救、