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儿科护理学重点总结第一单元绪论第一节小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满28周（体重羽OOOg ）至出生后7天

（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28 天

1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周

2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准

（三）婴儿期：出生后到满1 周岁

（四）幼儿期：1 周岁后到满3 周岁

（五）学龄前期：3周岁后到6?7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6?7岁）到青春期（13?14岁）开始之前

（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长

第二单元生长发育

第一节生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异

第二节体格生长

（一）体格生长的指标

1. 体重计算公式：

<6月龄婴儿体重（kg ）=出生体重+月龄xc.7kg

7?12个月龄婴儿体重（kg ）= 6 +月龄X）.25kg

2岁?青春前期体重（kg）=年龄>2 + 8 （7）kg

2. 身高：新生儿50cm 1 岁75cm

2?12岁身长计算公式身长（cm）=年龄X7 + 70

3.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周。在 2 岁前最有价值。

新生儿头围34cm , 3个月40cm , 1岁46cm , 2岁48cm

（二）骨骼的发育

1?囟门前囟：出生时1.5?2cm, 1 —1.5岁闭合。

后囟：6?8周闭合；颅骨骨缝3?4个月闭合。

2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1 岁会走腰椎前凸。

3 .长骨骨化中心的发育：1—9 岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1

头状骨、钩骨（3 个月左右）；下桡骨骺（约1 岁）；三角骨（2~2.5 岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5 岁）；舟骨（5~6 岁）；下尺骨骺（6~7 岁）；豆状骨（9~10）

（三）牙齿的发育

2 岁内乳牙数为月龄减4?6。

恒牙的骨化从新生儿时开始；6 岁萌出第一磨牙。

（小儿何月龄克氏征阳性是正常：3?4个月前。小儿巴氏征阳性在何时为生理现象：2岁之

前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作）

第三单元儿童保健

婴儿期计划免疫

重点: 计划免疫概念

出生：卡介苗，乙肝疫苗

1 月龄：乙肝疫苗

2 月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗

3 月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

4 月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

5 月龄：百白破混合制剂

6 月龄：乙肝疫苗

8 月龄：麻疹减毒疫苗

第四单元儿童营养选择：宏量元素钙磷镁钠钾氯硫

微量元素碘锌铁铜

初乳中含IgA

第五单元

小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg ）=80+ （年龄X2 ），舒张压实收缩压的2/3小儿用药的特点：（5）

脱水性质：

等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液

低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水肿高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水

代酸首选：碳酸氢钠

高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力

体液疗法：

葡萄糖液视为无张力溶液

3定3 先2补

头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后

PICC 首选贵要静脉

PICC 注意事项：（7）光照疗法注意事项

第六单元新生儿与新生儿疾病

新生儿的特点及护理

（一）足月儿、早产儿和过期产儿

1?足月儿：指胎龄濾7周至V 42周（259?293天）的新生儿。

2?早产儿：指胎龄V 37周（259天）的新生儿

3?过期产儿：指胎龄台2周（294天）的新生儿。

（二）足月产儿生理特点：

（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由H型肺泡上皮产生，

妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60?80次/分，1小时后降至40?50 次/分。

（2 ）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90?160 次/分；足月儿血压平均为

70/50mmHg 。

3）消化系统：新生儿易有溢奶。新生儿生后24 小时内排出胎便，3?4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。

(4)泌尿系统：早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期代谢性酸中毒，改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。

(5)血液系统：新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/ L。足月新生儿白细胞计数为 (15?20)

X109/L, 3?10天降为(10?12) X109/L,早产儿较低为(6?8) X109/L;分类计数以中性粒细胞为主，4?6 天后以淋巴细胞为主。

( 6)神经系统：新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。

( 7)体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热; 产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，常出现低体温。

( 8)能量和体液代谢：新生儿基础热能消耗为 ( 50kcal/kg ) ，每日共需热量为100?120kcal/g。

( 9)免疫系统：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，IgG 能通过胎盘，但早

产儿体内含量低。IgA 、IgM 不能通过胎盘，特别是分泌性IgA 缺乏，使新生儿易患感染性疾病。

( 10 )常见的几种特殊的生理状态：生理性体重下降;生理性黄疸;乳腺肿大;马牙和螳螂嘴;假月经;粟粒疹。

(三)早产儿护理措施( 8)

1．早产儿室条件应与足月儿有所不同，除足月儿室条件外，还应该配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护理管理，最好开展系统化整体护理。

2．维持体温稳定

( 1 )应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2?4 次。

( 2)一般体重小于2000g 者，应尽早置婴儿培养箱保暖，并根据日龄、体重选择适中的温度。

( 3)体重大于2000g 在箱外保暖者，还应给予戴帽，以降低耗氧量和散热量。

( 4)如果要进行必要的操作如腹股沟采血等须解包时，应在远红外辐射床保暖下进行，没有条件者，则因地制宜，采取简易保暖方法如热水袋法，并尽量缩短操作时间。

3．合理喂养

1 ) 尽早喂养，最好采取母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。

2）喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。

（3）吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。

（4）每天详细记录出入量、准确称体重，以便分析、调整补充营养。

（5）早产儿易缺乏维生素K 依赖凝血因子，出生后应补充维生素K1 ，预防出血症。除此

之外，还应补充维生素A、C、D、E 和铁剂等物质。

4．维持有效呼吸（1）有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧；

（2）吸入氧的浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定；经皮血氧饱和度在85?93%为宜

（3）若持续吸氧最好不超过3 天，或在血气监测下指导用氧，一旦症状改善则立即停用，预防氧疗并发症的发生；

（4）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理，必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。

5．密切观察病情

（1）除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小便的情况等。

（2）在监测过程中如发现以下情况，应及时报告医师，并协助查找原因，迅速处理：体温不正常；呼吸不规则或呻吟；面部或全身青紫（或苍白）；烦躁不安或反应低下；惊厥；早期或重度黄值；食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3 天后仍有黑便；硬肿症；出血症状；24 小时仍无大小便。

6．预防感染

（1）早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高，更应加强口腔、皮肤及脐部的护理；

（2）发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤的完整性和清洁；

（3）确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。

7、健康教育

8、发展性照顾

新生儿窒息

（一）临床表现

1. 胎儿缺氧（宫内窒息）：早期胎动增多心率快；晚期胎动减少，心率慢，羊水被胎粪污染

呈黄绿色或墨绿色

2. Apgar 评分：

呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分，7分以上是正常，4?7分为

轻度窒息，0?3分为重度窒息。

3. 各器官受损表现

（1）心血管系统：轻症时有心脏传导及心肌损害；严重者出现心源性休克和心衰。

（2）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压。

（3）肾脏损害：较多见，出现尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等。

（4）中枢神经系统：主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血。

（5）代谢方面：常见低血糖、低钠及低钙血症等电解质紊乱。

（6）胃肠道：可发生应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎等。黄疸加重。

（二）治疗

ABCDE 复苏方案：

A ：尽量吸尽呼吸道粘液；

B ：建立呼吸，增加通气；

C :维持正常循环，保证足够心排出量；

D :药物治疗；

E:评价。

以前三项最重要，其中A 是根本，通气是关键。

（三）常见的护理诊断

新生儿：

1?气体交换受损----与呼吸道内存在黏液、羊水有关

2?清理呼吸道无效----与呼吸道肌张力低下有关

3.体温过低—与新生儿缺氧和周围环境温度低有关

4?有感染的危险----与受凉、抢救操作、身抵抗力下降有关

5?受伤的危险----与脑缺氧、抢救操作有关

母亲：

1、功能障碍性悲伤：与预感的或现实的失去孩子及孩子可能留有后遗症有关

(完整版)《儿科护理学》课程标准

《儿科护理学》课程标准 课程类型: （公共课限选课） 总学时：80 理论学时： 58 实践学时： 22 学分数：5 适用专业: 护理、护理（助产）、护理（英语） 一、概述 （一）课程性质 《儿科护理学》是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门专科护理学。服务对象为身心处于不断发展中的小儿。 其任务是使学生对《儿科护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。不仅对小儿疾病进行护理，还包括开展优生优育、提高儿童保健和疾病的防治质量，为减少发病率、降低死亡率，增强儿童体质，促进儿童身心健康提供综合性、广泛性的护理。 （二）课程基本理念 1.构建《儿科护理学》课程的发展平台。按照“拓展基础，强化能力，注重应用”的原则，为学生学习《儿科护理学》打好坚实的基础。注重知识的新颖性及前卫意识，为学生提供发展平台。 2.设置《儿科护理学》课程的合理内容。教学内容分为基础部分和拓展部分。确定以坚持“基本知识、基本理论和基本技能”，拓展“思想性、科学性、先进性、启发性和适应性”为原则。《儿科护理学》课程要重新科学地审视儿科护理“三基”的内涵，基础部分在理论与方法上都应是最基本的，在医院和社区临床护理的应用中都应是最广泛的。要确保学生学习必需的知识，提高对本课程的学习兴趣，由此来打造既能体现高等职业技术学校《儿科护理学》课程具有的基本特点，又能适合时代进步所要求学生必备的儿科护理基本知识。成为学生获得学习专业护理课程、专业护理技能和职业就业能力的工具。拓展部分为适应学生进一步升华提供必要的准备，使学生了解《儿科护理学》与社会发展的相互作用，体会《儿科护理学》的文化价值，构建可供不同学生得到个性发展的有效平台。 3.关注《儿科护理学》课程的学习进程，认真贯彻以人为本、理论联系实际和启发性教学原则，促进师生互动。以模块教学取代传统教学，通过理论讲授、课堂练习、案例讨论、实验实践、临床见习与实习等手段完成教学目标。 4.体现《儿科护理学》课程现代文化氛围，要反映当代《儿科护理学》方面的新进展、新知识、新理念。 5.注重《儿科护理学》课程教学进程中新科学、新技术的使用。充分运用信息技术，通过多

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儿科护理学完整版 一、填空题 1. 儿童生长发育的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 2. 营养不良患儿饮食调整的原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。 3. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期： 初期（早期）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。 4. 儿童总的能量消耗包括 基础代谢率、食物的热力作用、生长发育（小儿特有）、活动、排泄及摄食消 耗 6 个方面。 5. 法洛四联征：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 6. 生理性黄疸：足月儿和早产儿于生后 2—3 天内出现黄疸, 4—5 天达高峰,足月儿一般在10—14 天内消退,早产儿可延至3—4 周。 7. 临床上常见的蛋白质—能量营养不良的类型： 消瘦型营养不良（能量缺乏）、水肿型营养不良（蛋白质缺乏）、消瘦—水肿型营养不良。 8. 化脓性脑膜炎生命体征的变化：体温升高、血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢且不规则。 9. 颅内压增高的典型临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。 10. 脑膜刺激征：颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征阳性。 二、选择题 1. 胎儿期保健以孕母保健为重点,新生儿保健重点放在生后第 1 周。 2. 新生儿或婴儿母乳喂养后取右侧卧位,头位略高,以利于胃排空,避免因溢乳而引起窒息。 3. 儿童年龄分期、各期特点及保健 （1）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期； （2）新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28 天称新生儿期； 22—胎龄满28 周至出生后7 足天,称围生期。新生儿期的保健措施主要为合理喂养与保暖（温度保持在 24℃,湿度55%）； （3）婴儿期：出生后到 1 周岁为婴儿期；生长发育最为迅速,出现第一个生长高峰,消化和吸收能力未 完善,易腹泻和营养不良, 故应合理喂养；从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失,后天免疫力尚未产生,易 患感染性疾病, 故应按时免疫接种； （4）幼儿期：自满 1 周岁到 3 周岁为幼儿期；神经系统发育迅速,能独立行走,但对危险的识别能力和 自我保护能力不足,容易发生意外； 5 岁以下儿童主要死亡原因是意外窒息（初生1—3 个月内婴儿易发生窒息, 1—5 岁婴幼儿易发生异物进入机体,呼吸道异物多见于学龄期儿童）； 18 个月左右可能出现生理性厌食,应鼓励其自己进食,不要惩罚幼儿。 （5）学龄前期：自满 3 周岁到6—7 岁为学龄前期； 7）青春期：以性发育为标志进入青春期；此期儿童体格生长再次加速,出现第二个生长高峰,同时生 6）学龄期：自6—7 岁到进入青春期前为学龄期,此期易出现上学的不适应性； 殖系统发育加速并趋于成熟。

儿科护理学重点整理

精品文档 儿科护理重点整理 第二章 1.小儿生长发育规律： ⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰； ⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩； ⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂； ⑷生长发育的个体差异。 第三章： 1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点） 1）营养保健：青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。 2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要 3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患 4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。 第四章 1、简述母乳喂养的优点 ：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。 2、母乳喂养的禁忌症 母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。 3、婴儿辅食的添加原则 1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食 2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。 3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替 4）要求：患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。 精品文档． 精品文档 4、人工喂养的注意事项： 1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量 第五章 1、小儿体液平衡的特点（识记内容） （一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高） （二）体液的电解质组成与成人相似 （三）水代谢的特点

儿科护理学考试相关专业知识模拟试题(一)

更多2019年儿科护理学考试相关专业知识模拟试题 点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 儿科护理学考试相关专业知识模拟试题（一） 1.下列属于出院教育内容的是 A.医院的规章制度 B.所患疾病的病因 C.探视方式 D.定期复查 E.心理辅导 2.日常生活行为的形成主要来自 A.无意模仿 B.有意模仿 C.刻意模仿 D.自然模仿 E.强迫模仿 3.难预防性感染是指 A.外源性感染 B.内源性感染 C.医源性感染 D.接触性感染 E.传染性感染

4.不属于健康传播过程的是 A.信息收集 B.信息制作 C.信息转换 D.信息传递 E.信息分享 5.以下人类行为特征的描述，不正确的是 A.目的性 B.计划性 C.普遍性 D.差异性 E.可塑性 6.在不违背原则的前提下为实现目标做出让步、妥协与变通，体现了协调的 A.意外性 B.灵活性 C.原则性 D.目标性 E.合理性 7.100?500张病床的医院，医院感染发生率应低于 A.5% B.6% C.7% D.8% E.10% 8.患者,女性，59岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以 A.较长期地联合服用制霉菌素 B.每周更换抗生素 C.间歇性停用抗生素 D.联合应用数种抗生素 E.用微生态药物 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 9.预防接种属于“促进健康行为”中的 A.日常健康行为 B.避开有害环境行为 C.戒除不良嗜好行为

E.保健行为 10.引起医院感染最常见的是 A.病毒感染 B.真菌感染 C.细菌感染 D.原虫感染 E.支原体感染 11.人体正常菌群的生理作用是 A.特异性免疫作用 B.抗基因突变作用 C.选择性去污染作用 D.维持内环境平衡作用 E.定植抵抗力作用 12.人文地理、医疗卫生、风俗信仰等可归类为影响行为的 A.遗传因素 B.基础因素 C.自然环境因素 D.社会环境因素 E.后天学习因素 13.认为所有冲突都是消极的、不良的观点是 A.相互作用观点 B.现代企业管理制度观点 C.人文主义观点 D.传统观点 E.人际关系观点 14.不属于学习者学习能力评估内容的是 A.文化程度 B.阅读能力 C.读写能力 D.学习积极性 E.知识 15.下列属于有效控制特征的是 A.强调综合 B.强调信息传递 C.要追求卓越 D.以执行者主动性为基础

儿科护理学-免疫性疾病患儿的护理考点汇总

免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用 致密的上皮细胞机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用； 皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用：血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特包括细胞免疫和体液免疫两种 T淋巴细胞：细胞免疫 B淋巴细胞：体液免疫 第二节风湿热 风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A组β溶血性链球菌感染。 病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。 发病年龄以5～15岁多见。 一、病因：与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关 二、表现：约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。 ·一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛 ·主要表现 1.心脏炎：最严重表现，起病占40～50% 心肌炎：心率增快与体温升高不成比例 心内膜炎：主要侵犯二尖瓣；表现为二尖瓣关闭不全 心包炎：心前区疼痛、心动过速、呼吸困难；X线检查心搏动减弱或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶状 2.关节炎：游走性、多发性，膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以疼痛和功能障碍为主 3.舞蹈病：女童多见，四肢和面部肌肉快速运动，皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作 4.皮下结节：常见复发病人，粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结 5.环形红斑、结节性或多形性红斑：环形红斑最常见，呈环形或半环形，钱币大小，色淡红或暗红，中心苍白，反复出现，不留痕 风湿热最常见的皮肤损害是 A.多形红斑

2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (31)

2020年主管护师资格考试题库 专业知识/专业实践能力-第十三章内分泌系统疾病患儿的护理 一、A1 1、儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括 A、饮食控制 B、格列本脲口服 C、胰岛素治疗 D、运动疗法 E、监测血糖 2、儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是 A、静脉输入0.9%氯化钠溶液 B、见尿后补钾 C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸 D、小剂量胰岛素静滴 E、控制感染 3、1型糖尿病治疗选择 A、饮食治疗 B、正规胰岛素 C、长效胰岛素 D、口服降血糖药 E、口服降血糖药加小剂量胰岛素 4、先天性甲状腺功能减低症的临床表现，错误的是 A、智能低下 B、身材矮小 C、脉搏慢 D、常有腹泻 E、血压低 5、生长激素缺乏症的临床表现不包括 A、骨龄落后 B、青春发育期延迟 C、智力落后 D、前囟晚闭 E、身体各部比例正常 6、先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是 A、甲状腺素治疗维持到症状好转 B、甲状腺素治疗维持到学龄期结束 C、甲状腺素治疗维持到青春期开始 D、甲状腺素治疗到青春期结束 E、甲状腺素维持终生治疗

7、生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在 A、出生时 B、1岁以后 C、2岁以后 D、3岁以后 E、4岁以后 二、A2 1、患儿男3岁，多饮、多食半年，口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食，且有腹痛、呕吐临床表现，患儿呼出气体有酮味，血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是 A、糖尿病肾病 B、原发性高血压 C、糖尿病合并肾盂肾炎 D、糖尿病酮症酮症酸中毒 E、低血糖 2、某小儿两岁，因生长发育落后于同龄儿童来院就诊，体检患儿智力发育正常，患儿前囟未闭，体型发育匀称，患儿除体型较小外无其他明显异常，该患儿最可能的诊断是 A、垂体性侏儒症 B、甲状腺功能减低症 C、甲状腺功能亢进症 D、苯丙酮尿症 E、先天性小儿痴呆 3、男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是 A、婴儿肝炎综合征 B、先天性巨结肠 C、先天性甲状腺功能减低症 D、21-三体综合征 E、胃食管反流病 4、2个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减低症，使用甲状腺素片治疗2周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是患了 A、甲状腺功能减低 B、甲状腺功能亢进 C、甲状腺结节 D、甲状腺肿瘤 E、甲状腺炎 5、4岁，女孩。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是 A、先天愚型 B、先天性甲状腺功能减低症

《儿科护理学》教学大纲

附件1： 《儿科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程代码：Byh19 课程性质：专业必修课 学分数：4 学时数：64 适用专业：护理 二、课程地位和任务 《儿科护理学》是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理学科。儿童处在不断的生长发育阶段，儿科护理学自始至终贯穿这一动态发展的特点。《儿科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合 性应用科学，是护理专业的一门重要学科。其任务是 通过学习儿科疾病及其护理，从身体——心理——社 会三方面对患儿进行全面的护理，从而真正体现以人 为本的特点。 三、课程教学目的和要求 （一）知识目标

1.明确儿科护理学的任务目标 2.明确常见的新生儿疾病及护理要点 3.明确儿科常见的四大疾病佝偻病、肺炎、小儿腹泻、 贫血 4.掌握泌尿系统的急性肾小球肾炎，肾病综合征小儿 的护理 5.掌握缺铁性贫血小儿铁剂的治疗和护理 6.明确先天性心脏病的分类 （二）能力目标 1.了解小儿喂养的知识 2.学会儿科常用的护理技术 3.学会运用护理程序对小儿进行整体护理 （三）素质目标 1.培养学生对儿科护理工作的热爱 2.培养学生热爱自己的本职工作，全身心投入 3.培养学生的“慎独”精神 四、课程内容及学时分配 第一章绪论 一、教学目的与要求 1.掌握小儿年龄分期及其特点 2.熟悉儿科护理学的范畴和任务 3.了解儿科护士的素质要求

二、教学重点与难点 1.掌握小儿年龄分期及其特点 2.熟悉儿科护理学的范畴和任务 三、教学时数2学时 四、教学内容 第一节儿科护理学任务和范围 一、熟悉儿科护理学的范畴和任务 第二节儿童年龄分期 一、小儿年龄分期及各期特点 第三节儿科特点及儿科护理的一般原则 一、儿科特点及儿科护理的一般原则 第四节儿科护士的角色与素质要求 一、儿科护士的角色与素质要求 第二章儿童生长发育 一、教学目的与要求 1.掌握生长发育的概念及规律 2.掌握应用儿童生长发育的各项指标判断儿童生长 正常或异常的方法 3.熟悉生长发育的影响因素 4.了解儿童发展的一些相关理论 5.了解小儿常见的心理行为异常及其干预方法 二、教学重点与难点

儿科护理学主管护师考试重点整理第二单元第一节要点一

第二单元：生长发育 第一节：小儿生长发育及其影响因素 要点：小儿年龄分期 根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下7个时期，各期之间既有区别，又有联系。 1.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。胎儿的周龄即为胎龄。该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重要影响。 2.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，此时小儿脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化，由于其生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、溶血、感染等疾病，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/2～2/3。 围生期：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天。 此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。 3.婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。生长发育最迅速的时期。此期小儿以乳汁为主要食品，又称乳儿期。对热能和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大，但此期小儿消化吸收功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。故

提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。婴儿期的后半年，因从胎盘获得的被动免疫逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病，需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。 4.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前，此期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防止意外伤害和中毒;同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点。乳儿乳牙出齐，饮食已从乳汁转换为饭菜，需注意防止营养缺乏和消化紊乱。 5.学龄前期：3周岁后(第四年)到入小学前(6～7岁)为学龄前期。此期小儿体格发育速度进一步减慢，而智能发育更趋完善，好奇、多问、好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力增强。此期小儿具有较大的可塑性，应加强早期教育，培养其良好的道德品质和生活自理能力，为入学做好准备。学龄前期小儿抗病能力有所增强，但因接触面广，仍可能发生传染病和各种意外，且易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病。 6.学龄期：自入小学前(6～7岁)到进入青春期(12～14岁)前为止。此期小儿体格生长稳步增长，至学龄期末除生殖系统外其他器官的发育已接近成人水平，智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强，是长知识、接受科学文化教育的重要时期，也是儿童心理发展上的一个重大转折时期。应加强教育，促进学龄期儿童德、智、体、美、劳全面发展。这个时期发病率较前为低，要注意预防近视和龋齿，端正坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，保证充足的营养和休息，防治精神、情绪和行为等方面的问题。 7.青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。但个体差异较大，有时可相差2～4岁，也有种族的差异。此期特点为生长发育在性激素作用下明显加快，第二性征逐渐明显，男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须;女性骨盆变宽、脂肪丰满;青春晚期，女孩出现月经，男孩发生遗精。此时由于神经内分泌调节不够稳定，可出现良性甲状腺肿、痤疮、贫血等。女孩出现月经不规则、痛经等。外界环境对其影响越来越大，常可引起心理、行为、精神方面的问题。此期除了要保证供给足够营养加强体格锻炼和注意充分休息外，应及时进行生理、心理卫生和性知识的教育。 本要点试题及答案 1、关于小儿年龄分期，错误的是1分答案不确定 A.怀胎最初8周为胚胎期 B.从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期 C.婴儿期是指出生到满1个月之前 D.1岁后到满3周岁之前为幼儿期 E.3周岁后到6～7岁为学龄前期 正确答案：C 答案解析：婴儿期是指出生后到满一周岁之前。 2.根据小儿解剖生理特点将小儿时期划分为C A.五个年龄期 B.六个年龄期 C.七个年龄期

儿科护理学重点总结

儿童特点：个体差异大，损伤恢复能力强，自身防护能力弱 解剖特点 1、随着体格的生长发育，儿童外观不断发生变化 2、儿童各器官的发育亦遵循一定规律 生理特点 1、儿童年龄越小，生长越快，与成人相比所需营养物质和液体总量相对越高 2、不同年龄儿童的生理、生化正常值各不相同，心率、呼吸频率、血压、血清和其他液体的生化检验值等随年龄的变化而变化 免疫特点 儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均不成熟，易患感染性、传染性疾病。IgG：能通过胎盘，可维持3~5个月 IgM：不能通过胎盘 SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染 病理特点 儿童疾病的种类，病理变化与成人有很大差别。 肺炎链球菌感染时，婴幼儿多见支气管肺炎，青少年和成人则多见大叶性肺炎； 维生素D缺乏时，婴儿易患佝偻病，而成人则表现为骨软化症 临床表现特点 1、儿童在不同年龄段，机体的调节与适应能力各不同，所以疾病的临床表现也不尽相同 2、儿童起病急，来势凶，病情易反复、波动，变化多端，应密切观察病情并结合必要的辅助检查，才能及时的发现问题，及早作出确切诊断，并给予及时细致的护理 预后特点 1、儿童患病时起病急，病情变化快，病情转归有正反两方面倾向。 2、儿童患病时应密切监护，随时发现病情的微小变化，随时做好积极抢救的准备。 心理发育方面 1、儿童时期是心理行为发育和个性发展的重要时期 2、依赖性较强，心理行为发育易受家庭、学校和社会的影响 3、护理中应以儿童及其家庭为中心，全社会共同参与，促进儿童身心健康成长 疾病预防方面 1、大多数儿童疾病是可以预防的 2、开展计划免疫和加强传染病管理是降低儿童发病率和死亡率的重要环节 3、重视儿童保健，做好胎儿、围生期和新生儿保健 4、定期健康检查，宣传科学育儿方法，及早筛查和发现先天性、遗传性疾病以及视、听觉和智能异常，加以矫正训练，防止发展为严重伤残 儿科护理理念 1、以家庭为中心的护理（family-centered）： enabling（促成）、empowerment（授权），父母-医护伙伴关系，为父母提供支持和帮助 2、尽可能减少创伤、减少或控制压力源（无创性照护原则[atraumatic care）： ①防止或减少小儿与家庭分离 ②帮助小儿建立把握感和控制感 ③防止或减少身体的伤害和疼痛 3、对小儿负责和危险管理（accountability and risk management） 儿科护理的一般原则 1、以儿童及其家庭为中心

儿科护理学重点考点整理

. 儿科护理学第一章绪论 1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。 2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。 3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。 第二章生长发育 1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。 2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失） 3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。 4、追赶生长：当儿童营养不良、患病或缺乏激素时，就会逐渐偏离生长发育的轨道，出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除，儿童将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到原有的生长轨道上。 5、体格生长发育常用指标：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度 ①体重（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）正常值（必考）：出生时3-5kg，第1个月体重增长1-1.5kg；3个月时为出生时的2倍—6kg；1岁时为出生时的3倍—9kg；2岁为出生时的4倍---12kg；2-12岁平均每年增长约2kg。可选公式：（必考）▲1-6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.7 ▲7-12月：体重=6＋月龄*0.25 ▲2岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8） ②身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。正常值：新生儿出生时身长平均为50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm；2-12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）*7＋77 ③坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。 ④头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。正常值：新生儿头围34cm；3个月和后9个月都约增长6-7cm；1岁时约46㎝；2岁时约48㎝；5岁时约50cm；15岁时54-58cm。 头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围增长超常----脑积水。 ⑤胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。正常值：出生时胸围比头围小1-2cm，约32cm；1岁时胸围约等于头围；1岁以后胸围大于头围；1岁至青春前期：胸围-头围≈岁数-1。 ⑥上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和皮肤的发育水平。评估标准：＞13.5cm 为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。 6、骨骼发育： （1）前囟：出生时约为1.5-2.0㎝，1-1.5岁时闭合（异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者）后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合,最迟6—8周闭合； （2）脊柱的发育：三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。 （3）牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个。正常值：出生4-10个月乳牙开始萌出；2-2.5岁出齐20个；2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6出牙迟缓。（牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征。） 7、小儿大运动发育规律（口诀）：二抬/四翻/六坐/八爬/十站/周岁走 第三章儿童保健 1、儿童计划免疫（MJ常考）：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 主动免疫（知道）：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、 精选

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《儿科护理学》课后作业（一） 一、名词解释 儿科护理学（P1）：是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。 生长（P8）：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。 发育（P8）：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。 新生儿期（P2）：指自出生后脐带结扎起至出生后28天止。 幼儿期（P2）：指1周岁后到满3周岁前。 二、填空题 1、儿科护理学的服务对象是身心处于不断发展中的小儿 2、儿科护理的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理 3、2—12岁小儿体重的计算公式是体重（㎏）=年龄×2+7（或8），2岁以上小二身高的计算公式身高（㎝）=年龄×7+70（㎝） 4、新生儿出生时体重为男孩（3.3±0.4）kg；女孩（3.2±0.4）kg，平均身高为50CM，3个月小儿体重6㎏ 5、小儿前卤闭合时间12--18个月，闭合过早即为小头畸形，过晚为佝偻病、先天性甲状腺功能减低症 三、简答题 1、儿科护理的对象、任务、范围？ 对象：身心处于不断发展中的小儿 任务：P1 范围：P1 2、小儿疾病的预防特点。 加强预防措施、注意合理营养、及早筛查，及时诊治 3、儿科护理的一般原则。P4 4、21世纪小儿健康所面临的机遇和挑战如何？P7 5、小儿各年龄阶段是如何划分的？各年龄段有何特点？ 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周，该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，因此孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长

发育有着重大影响 新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期，此期小儿脱离母体开始独立生存，生活空间发生巨大变化，这一阶段发病率高，死亡率也高婴儿期：自出生到满1周岁之前为婴儿期，该期小儿对热量和营养素尤其是蛋白质的需求量相对较高，但各器官消化吸收功能尚不够成熟完善，容易发生营养和消化紊乱 幼儿期：自1周岁后到满3周岁前为幼儿期，此期小儿语言、思维和社交能力的发育日渐增速，注意防止意外创伤和中毒等情况的发生 学龄前期：自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期，此期小儿具有高度的可塑性，应培养小儿良好的道德品质和生活能力，为入学作好准备 学龄期：自入小学起（6～7岁）到青春期前为学龄期，此期小儿各系统器官的外形均已接近成人，是接受系统科学文化教育的重要时期，求知能力加强，理解、分析、综合能力逐步完善 青春期：第二性征出现到生殖功能基本成熟、身高停止增长，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁，此期小儿的生长发育再次加速，在性激素作用下，第二性征逐渐明显，生殖系统的发育渐趋成熟。女孩出现月经，男孩发生遗精。该期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。这一阶段外界环境对其影响较大，应进行教育，使之养成良好的道德品质，建立健康的生活方式 6、小儿生长发育的规律及其影响因素有哪些？P8-10 7、小儿感知的发育包括哪些？P18-19 8、小儿心理活动的发展包括哪些？P20-22 9、一岁、两岁、五岁小儿身高、体重、头围、牙齿发育的正常标准。 10、不同年龄段小儿的性心理、心理社会及认知发展特点。P27-30 《儿科护理学》课后作业（二） 一、单项选择 1、下列哪项不是新生儿特殊的生理状态A A·红臀 B·马牙 C·假月经 D·乳腺肿大 E·生理性黄疸 2、关于新生儿的特点，正确的是D

儿科护理学- 小儿生长发育及其影响因素考点汇总

生长发育 小儿生长发育及其影响因素 一、小儿年龄分期 （一）胎儿期 1.从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生，约40周（280天）。 2.特点： （1）胎儿期完全依赖母体而生存； （2）孕母的健康对胎儿有直接影响； （3）最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病。 胎儿期防畸形 （二）新生儿期 1.自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期之内。 早期新生儿—第1周新生儿。 2.特点 新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差，发病率及死亡率高，尤以早期新生儿最高。死亡率：早期新生儿＞新生儿 新生儿四周内，一周内更加危 （三）婴儿期或称乳儿期 1.出生后至满1周岁之前。 2.特点

（1）人的一生中，生长发育最快的时期； （2）消化紊乱与营养障碍性疾病多见，提倡母乳喂养 （3）自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见，按时预防接种。 婴儿期1岁内，长最快缺营养 防腹泻防感染，防佝偻重喂养 （四）幼儿期 1.1周岁后到满3周岁之前。 2.特点： （1）体格生长速度稍减慢，但依然很快； 智能发育加快； 开始行走，好奇心强，自我保护能力差； 饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡； （2）意外事故较多见；营养障碍性疾病、腹泻病也较多见 幼儿期特调皮，到处疯跑出意外 （五）学龄前期 1.3周岁后到6～7周岁入小学前。 2.特点 （1）体格生长较为缓慢，但稳步增长。 （2）智能发育最快，是性格形成的关键时期。可塑性较大，应注意早期教育，注意培养良好的道德品质及生活卫生习惯。 （3）抗病能力有所增强，意外事故较多见，其他疾病较少。 学龄前期幼儿园，智力性格关键期

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儿科。 第一章：儿童成长分期：（英） ●Fetal period：完全依靠母体 ●Neonatal period：最大危险 ●Infant period：生长高峰，抗体消失 ●Toddler age：自我保护不足 ●Preschool age：培养品质 ●School age：成人水平 ●Adolescence：生长第二高峰 在6~7岁时自行合成IgG；患病快、恢复也快； 第二章：儿童生长发育（英） 规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 体重：生理性体重下降；出生3kg（2x+8），1y为出生时3倍；2y为4倍。 身高：出生50cm；1y=75cm；（7x+75）； 头围：（眉弓上缘到枕骨结节）34——46——48；一岁时头围=胸围 颅骨：前囟（1.5~2cm；2y时闭合）；后囟（6m闭合） 脊柱：抬头颈曲（3~4m）；4m翻身；坐胸曲（6~7m）；8~9m爬；走腰曲（1y）长骨：（1~9岁腕部骨化中心数目为其岁数+1） 牙齿：8m开始萌出；13m仍未萌出为延迟 感知觉：6m辨父母声音、认父母； 第三章：儿童保健：Array●胎儿：前3m易畸形 ●新生儿：家庭访视（3~4次） ●婴儿期：合理喂养（6m引入其他食物） ●幼儿期：防疾病事故 ●学龄前：自理能力 ●学龄：良好习惯及姿势 出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。 卡介苗（皮内、三角肌中部）乙肝、百白破（肌内、三角肌） 乙脑、麻疹（皮下、三角肌下缘）

第五章：儿童营养（英） 1能量与营养素 总能耗： ●基础代谢率：50~60% ●食物热力作用：7%~8% ●生长：25%~30% ●活动、排泄：10% 故1y以内婴儿平均每日所需总能量约100kcal/kg；蛋白质（1.5~3g/kg/d）；钙（2g/d） 2儿童喂养： ●母乳成分 ●母乳喂养优点 ●哺乳技巧 ●人工喂养注意事项 ●食物转换原则 第九章：营养障碍疾病 1：PEM（蛋白质—能量营养障碍）：多见于3y以下 蛋白质供应不足为主（水肿）为营养不良的最早表现○1喂养不当的皮下脂肪最先消耗—躯干— 臀部—四肢—面颊 能量供应不足为主（消瘦） ○2营养不良分度： ○3并发：自发性低血糖：发生于夜间或清晨，突然面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏细速，为主要死因。（静推25%—50%的葡萄糖）

儿科护理学重点知识汇总

儿科护理学 一、名词解释 1、儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期。 2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。 3.新生儿早期：出生不满7天的阶段称新生儿早期。 4.围生期：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。 5.儿童免疫的特点?答：儿童免疫系统发育不成熟，防御能力差。新生儿虽可从母体获得IgG，但3~5个月后 逐渐下降；而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染。非特异免疫不足：如皮肤.黏膜的屏障作用差；胃酸杀菌力弱，白细胞的吞噬能力差等。 6.儿童生长发育规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的 顺序性（4）生长发育的个体差异 7.生长发育的顺序性：由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律。 8.生理性体重下降：新生儿在生后数天内，由于摄入不足，胎粪及水分的排除，可导致体重暂时性下降， 一般下降原有体重的3%~9%，多在3~4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7~10日恢复到出生时的水平，称生理性体重下降。 9.计算体重公式：1-6个月：体重(kg)=出生体重+月龄X0.7 7-12个月：体重（kg）6+月龄X0.25 2岁至青春期前期：体重（kg）x年龄x2+7（或8） 10.计算身高公式：身高（cm）=年龄（岁）x7+77 11.头围和胸围相等：1岁时46cm 12.上臂围的增长评估标准为：>13.5cm为营养良好；12.5~13.5为营养中等；<12.5为营养不良。 13.体格生长评价常用方法：（1）均值离差法（2）中位数.百分数法（3）标准差的离差法（4）指数法（5） 生长曲线。 14.前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，后随颅骨发育 而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1~1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。 15.后囟：为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟出生后6-8周闭合。 16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良，小头畸形；前囟迟闭.过大见于佝偻病，甲状腺功能减退症等；前囟 张力增加常示颅内压增高，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 17.计算牙数公式：牙数=月龄—（4-6） 18.性早熟：女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，为性早熟。 19.性发育延迟：女孩在14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现，为性发育延迟。 20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，做腰椎穿刺时应注意。 21.知觉发育：1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽；3岁能辨上下；4岁能辨前后；5岁开始辨别以自身为中 心的左右。4-5岁时已有时间的概念，5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等。 22.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。 23.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即会的免疫力，称之为 被动免疫。 24.疫苗：主动免疫制剂统称为疫苗。 25、鹅口疮：为白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或 小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，又名雪口病。 26、疱疹性咽峡炎：由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，传染性强，可在集体

儿科护理学重点整理

儿科护理学 （A型选择 50*1；B型选择 10*1；名解 5*3；简答 2*5；分析 1*15） 名词解释 1、生长：各器官、系统、身体量的变化。 2、发育：细胞、组织、器官功能质的变化，包括情感--心理的发育成熟过程。 3、骨龄：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。 4、生理性体重下降：生后由于体内水分的丢失、胎粪排出，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（小于BW的10%），一般7-10天后恢复到出生体重。 5、计划免疫：根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。 6、小于（大于、适于）胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿。（大于：出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。适于：出生体重在同胎龄儿平均体重第10至90百分位之间的婴儿。） 7、口服补液盐溶液：简称ORS液，是由氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，加水至1000ml配制而成，总渗透压为245mol/L，一般适用于轻度或中度脱水严重呕吐者。 8、分离性焦虑：指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。 9、适中温度：指能维持正常体液及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发热量最少，新陈代谢最低。 10、营养性维生素D缺乏性佝偻病：由于小儿体内VitD不足导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。 11、生理性贫血：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血），加上红细胞生成素较少，婴儿生长发育迅速，血循环量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时，红细胞数降至3.0*10^12/l，血红蛋白量降至100g/l左右。 12、咳嗽变异性哮喘：儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘，常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。 13、缺氧发作：法洛四联症的患儿常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 14、差异性紫绀：动脉导管未闭时，长期肺循环血量增加，使肺动脉压力增高，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。 15、法络四联症：是一组先天心血管的复合畸形，包括四种病理变化：肺动脉狭

儿科护理学基础知识-5

儿科护理学基础知识-5 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：100.00) 1.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 （分数：2.00） A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷√ B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 解析： 2.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 （分数：2.00） A.慢性支气管炎√ B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维化 解析：[解析] 阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起，有不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴有气道壁的破坏，这是临床上最常见的也是最严重的一种肺气肿。 3.抗结核化学药物治疗的治疗原则是 （分数：2.00） A.早期、联合、足量、规律、全程 B.早期、联合、足量、规律、长期 C.早期、联合、适量、规律、全程√ D.早期、联合、适量、规律 E.早期、联合、适量、全程 解析： 4.不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是 （分数：2.00） A.白细胞正常或增加 B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 C.青壮年多见，预后良好√ D.起病急、胸痛、畏寒 E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 解析： 5.浸润性肺结核最好发生的部位是 （分数：2.00） A.上叶前段 B.上叶尖后段√ C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段 解析： 6.诊断呼吸衰竭的确切依据是 （分数：2.00） A.发绀，呼吸困难

B.肺通气功能明显减退 C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 D.结膜充血、水肿和精神、神经症状 E.PaCO2＞6.6kPa(50mmHg)、PaO2＜8.0kPa(60mmHg) √ 解析： 7.干性支气管扩张的唯一症状是 （分数：2.00） A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.咯血√ D.咳痰与体位变化有关 E.呼吸困难 解析： 8.可以导致心脏压力负荷加重的疾病是 （分数：2.00） A.主动脉瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.甲状腺功能亢进 D.肺动脉高压√ E.慢性贫血 解析：[解析] 本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。②压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。9.室性期前收缩的心电图特征不包括 （分数：2.00） A.提前出现的QRS波群 B.QRS波群时限超过0.12秒 C.QRS波宽大畸形 D.QRS前有P波√ E.代偿间歇完全 解析： 10.急性心肌梗死最基本的病因是 （分数：2.00） A.体力活动 B.情绪激动 C.血压剧升 D.冠状动脉张力增高 E.冠状动脉粥样硬化√ 解析： 11.可提示下壁心肌梗死的导联是 （分数：2.00） A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF √ C.V1～V5 D.Ⅰ、aVL E.V3～V5