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采购委托书

授权委托书

兹委托,身份证号:

前往,负责我公司药品、医疗器械相关采购事宜。

采购范围还包括以下特殊药品:

?一般药品?含特殊药品的复方制剂

?第二类精神药品(制剂)?蛋白同化制剂、肽类激素

?体外诊断试剂?终止妊娠类药品

?其他

注:选择需委托采购特殊药品的请在?中打“√”,采购的药品不在双方依法许可的经营范围内或涂改、转托均无效。

联系方式:

授权期限:年月日至年月日

委托单位:

委托日期:年月日