2018竞赛心肺复苏案例单人双人

单人操作心肺复苏案例

病例1一长期高空作业人员在工作过程中突然感觉眩晕，从3米高空掉落地面，头面部有明显的外伤及出血，呼之不应，同事立即拨打120，到达现场后，您应该如何处理？

病例2患者李飞，男性，43岁，平素健康。起床后自觉胸闷不适，约五分钟后自觉左侧胸痛，家属立即拨打120，约五分钟后患者突然意识丧失，呼吸停止，小便失禁。救护车约一分钟到达现场，应该如何处理？

病例3患者包玲敏，女性，55岁。近十余分钟前倒在路边被人发现后报110，到达现场时发现患者已意识丧失，呈临终呼吸状态，体检：双瞳孔扩大，对光迟钝，颈动脉搏动、心音、呼吸音均消失。应该如何处理？

案例4患者王明明，男，16岁，在学校新生军训的过程中，突然倒地，呼之不应，教官立即拨打120，并给予胸外心脏按压，作为120随车人员，到达现场后，要如何处理?

案例5患者孙晓芳，女，65岁，既往有心脏病病史，与他人发生口角后，感胸闷憋气，周身不适，自己独自一人来我院就诊，在大厅挂号时，突然倒地，作为目击者，您要如何热处理？

案例6患者祝某，男，63岁，在超市购物时，突感头晕，恶心呕吐，超市工作人员为其搬来凳子，让其休息，工作人员继续工作，一分钟后，突然传来异响，工作人员发现祝某从凳子上跌落，俯面倒地，面色苍白，呼之不应，围观人员立即拨打120急救电话，现场懂得急救技术的您，应如何处理？

案例7某建筑施工现场施工人员赵某，在高热酷暑的状态下连续工作3小时后突然栽倒在地，呼之不应，作为施工现场的您应如何处理？

案例8患儿王明，男，12岁，与同村小伙伴一起到水库游泳时，不慎溺水，120急救人员10分钟到达现场时患儿意识丧失，无呼吸，无脉搏，您应如何处理？

案例9 护士在晨间跑步过程中，发现前面一老人步履踉跄突然倒地，立即上前呼叫，老人双目紧闭，面色苍白，呼之不应，检查颈动脉搏动消失，呼吸停止，应如何处理？

案例10某小区物业工作人员，在巡检过程中发现其业主电箱故障，修理过程中因操作失误触电倒地，呼叫无应答，立即拨打120急救电话，救护车5分钟后到达现场，作为随车护士您应如何处理？

案例11 巡视病房过程中，突然发现患者王某意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动未触及，您应如何处理？

案例12 患者迟某，因消化道溃疡，在我院消化科住院，住院期间其家属在洗手间洗毛巾时，突然倒地，呼叫无应答，目击者立即呼叫值班人员，值班护士小明赶到现场后应如何处理？

案例13 病人，女性，55岁，因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是?随即患者出现心跳呼吸停止，如何配合急救？

案例14病人，男性，35岁，3m高处坠落20分钟后由救护车送达医院，来院时伤员神志淡漠，面色苍白，呼之不应，全身多处外伤。如何快速判断病人是否出现心搏骤停？如果病人已经发生心搏骤停，作为护士，应如何配合救治?

案例15 病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。现场人员触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是？

案例16 病人，女性，56岁，近一天自觉左侧胸痛，左侧肩背部疼痛并放射至手指，出冷汗，四肢乏力，病人含服硝酸甘油后直接拨打120。急救人员到达现场时，病人突然意识丧失，全身短暂性抽搐，大动脉没有搏动，呼吸断续，随后呼吸停止。急救人员应立即采取哪些抢救措施?

案例16 女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士应立即采取什么措施？病人在接诊过程中突然突然晕倒，意识不清，如何急救？

案例17 患儿，男，6岁，在一家游泳馆学游泳，不料溺水，呼吸、心搏骤停。应如何急救？

双人配合心肺复苏案例

案例1 一颈椎骨折的患者李某，住院期间突发心跳呼吸骤停，作为值班护理人员，需如何配合抢救？

案例2 护士小王在逛街过程中，突然发现一路人倒地，呼叫无应答，心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，随后120救护车到达，护士小郑到达现场，二人应如何配合抢救?

案例3 巡视病房过程中，突然发现患者王某意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动未触及，心电监护显示室颤粗颤，当班护士应如何配合抢救？

案例4 120接诊一名急性心肌梗死患者，到达医院搬运下车的过程中，患者意识丧失，心跳呼吸停止，立即推至急诊科抢救室，心电监护显示室颤粗颤，作为接诊护士，应如何配合抢救？

案例5 一老年患者，因胸痛1小时来急诊科就诊，护理人员在为患者做心电图的过程中，患者突然双眼上翻，呼叫无应答，四肢抽搐，无颈动脉搏动，心电监护显示室颤粗颤波作为急诊科的护理人员，应如何配合抢救？

案例6 某建筑工地架子坍塌，导致一名施工人员被铁架掩埋，120救护车到达现场后，119的消防人员刚刚将其解救出来，施工人员头面部有血迹，呼吸微弱，在医护人员包扎过程中，其突然意识丧失，呼吸停止，未触及颈动脉搏动，您作为现场的急救人员应如何配合抢救？

案例7 一车祸外伤患者被120接诊至急诊科救治，护士小修陪同患者到放射科做检查，放射科工作人员告知患者颈椎有损伤，肝脏脾脏均有破裂，陪同患者返回急诊科过程中，患者突然出现心跳呼吸骤停，作为小修，应如何处理？

案例8患者李汉，男性，51岁，曾有胃切除史。近一天自觉左侧胸痛，呈发作性，约15分钟前无明显诱因下突发晕厥一次，有家属陪同于心内科门诊就诊，就诊过程中患者突然意识丧失，呼吸停止，作为心内科门诊护士，您应当如何配合抢救？

案例9 患者迟某，因消化道溃疡，在我院消化科住院，住院期间其家属在洗手间洗毛巾时，突然倒地，呼叫无应答，目击者立即呼叫值班人员，值班护士小明赶到现场后应如何配合抢救？

案例10 患者邓某因冠心病在我院心内科住院治疗，护士小王和家属陪同患者做心脏彩超过程中，患者突然感觉胸闷憋气，随后呼之不应，心跳呼吸停止，护士如何配合抢救？

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名： 所在学校： 实习科室： 考核日期： 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸 停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳 孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三 听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一 手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏）， 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻 呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴 紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快 地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压 （1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 （2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教 考核日期 日总分

心肺复苏最新指南(2018)

AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流 程指南更新 心搏骤停（Cardiac Arrest, CA） 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。 心肺复苏（CPR） 心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。 2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。 新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。以下进行这几个方面新旧版本的比较 1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR) 2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR） 2.1 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2.2 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准 科室：姓名：考核时间：总分：

备注： 1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3， 大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉； 5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当 有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴 儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒 一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分 钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即 继续CPR. 10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人， 先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施 救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。

2020年单人心肺复苏操作流程及评分标准

作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

洗手、记录 3 洗手方法得当、正确记录抢救过程。 3 2 1 0 质量控制 5 仪表，对患者的态度，操作熟练程度。 5 4 3 2-0 提问 总计100 注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？ 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救， 寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。 如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。 按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。 （3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），

2018心肺复苏培训考试

郧阳区谭家湾镇卫生院 2018年心肺复苏理论考试题（一） 姓名：科室：得分： 一、选择题：（每题 2 分，共计20 分） 1、心肺复苏指南中胸外按压的频率为( ) A、至少80-100 次/分; B、至少100 次/分; C、至少120 次/分; D、至少60-80 次/分 2、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为( ) A、30:2; B、15:2; C、30:1; D、5:1 3、对成人进行口对口吹气时吹气的频率为( ) A、10-12 次/分钟; B、20-24 次/分钟; C、5-6 次/分钟D 12-20 次/分钟 4、心肺复苏指南中胸外按压的部位为( ) A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间 5、成人心肺复苏时胸外按压的深度为( ) A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6c 6、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( ) A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法D 环状软骨压迫法 7、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D、俯卧位 8、现场心肺复苏包括A、B、C 三个步骤，其中A 是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 9、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）A 双乳头之间胸骨正中部；B 心尖部C 胸骨中段；D 胸骨左缘第五肋间

10、现场救护的“生命链”中第二个环节是（）A、早期心肺复苏B、早期高级心肺复苏C、早期心脏电除颤D 、早期高级生命支持 二、填空题：（每题2分，共计10 分） 1、在死亡边缘的患者BLS 的初期黄金时刻是（）分钟生命链的内容包括是等。 2、胸外按压时要尽量减少中断如中断应尽量少于多少时间（）秒；五个回合为一个周期，条件允许时每（）秒转换一次。 3、胸外按压部位（），频率（）次/min，深度（）cm。 4、人工呼吸与胸外按压的比例（）。 5、口对口人工呼吸吹气量（）ml/次，双人进行已建立高级气道的CPR 时,通气频率每分钟（）次。 6、胸外心脏按压的主要并发症：。 7、当意外灾害或危重事故发生时，往往导致伤病员的呼吸心跳骤停，并在很短时间内死亡，（）秒意识丧失，昏倒，（）秒自主呼吸停止，（）分钟开始脑水肿，（）分钟脑细胞开始死亡，（）分钟脑死亡，时间就是生命，实施现场心肺复苏的最佳时间是：（）分钟，此时，最好的急救方法是：对伤病员实施（），而且，开展心肺复苏的时间越早，伤病员被救活的希望就越大，（）min 内实施CPR 者60% 被救活，（）min 内实施CPR 者40 %被救活，（）min 内实

2018心肺复苏知识培训

心肺复苏 心脏骤停的常见原因 1.快速型室性心律失常（室速、室颤） 2.缓慢型心律失常或心室停顿 3.无脉性电活动（PEA） 生存链 识别： 1.无反应 2.无呼吸或喘息 3.不能在10S识别大动脉搏动

一、初级心肺复苏 先按CAB顺序实施5组，约2分钟的CPR C ：胸外按压 按压平面：仰卧位，硬质平面或地面 按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上/双乳头连线中点的胸骨上 按压手法：掌根着力，双手紧扣，重叠上翘 按压幅度：成人胸骨下陷：5 ～ 6cm儿童：胸部前后径的1/3{0-1岁约4CM,一岁以上约5CM} 按压频率：100 ～ 120次/分无论单、双人，30:2儿童：单人30：2，双人15：2 按压时间：按压与放松时间各占50% A：开通气道 1.清理口腔异物 2.仰头抬頦法 3.托颌法 B：人工呼吸 1.先30次胸外按压，然后开通气道，再给2次通气。 2.人工气道一旦建立，则持续按压，通气频率10次/分（1次/6s）。 3.交换位置：每隔2分钟，不应超过5秒。

D除颤----defibrillation 1.适应症：室颤、室扑、无脉性室速 2.电极位置 正极（A）：心尖部负极（S）：心底部 两个电极的距离至少在10cm以上。 3.步骤： ⑴选择除颤能量： 成人：单相波 360J(73%)双相波 150J(92%) ~200J(98%) 后续电击能量未确定，至少不低于首次能量 儿童（1-8岁）: 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤能量。可以使用2 至 4 J/kg的能量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10 J/kg或成人最大能量。 ⑵电极板放置在正确位置 准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿 ⑶充电 ⑷放电 2015年指南：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应立即开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试电除颤。 原因：室颤是心脏骤停最常见的心律失常（占90%），每延迟1min除颤，成功率下降7-10%，1min开始电除颤，存活率可达90%，4-6min开始电除颤，存活率可达60%，10min开始电除颤，存活率低于5% 早期除颤：院外5 min完成，院4min完成

心肺复苏操作标准2018

使用简易呼吸器心肺复苏术（2018年修订） 程序步骤序号分 值 备注 （要点及扣分说明） 分数 仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求 1 1 评估患者：确认患者无意识、无运动、无呼吸 （终末叹气应看作无呼吸） 1 1 设施：就地抢救、地面或硬板床 2 1 环境：确认现场环境安全 3 1 操作前准备用物 治疗车上层：简易呼吸器、瞳孔笔、笔、抢救记录单、快速手 消毒剂 治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋 必要时：睡软床时准备一块长木板 1 3 缺一项 患者：卧位有利于抢救 2 1 环境：安静、安全、有利于抢救 3 1 操作过程巡视病房与**床病人正在沟通时突然出现意识丧失，立即轻拍 双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤：×××，你怎么了？ 口述：意识丧失 1 2 未体现轻拍重唤-1 按呼叫器：“**床病人需要抢救，通知医生，推抢救车、拿监 护仪、除颤仪” 2 2 看表计时：报具体时间 3 1 去枕，充分暴露胸部，松解腰带 4 2 未去枕-1，未暴露胸部，未 松解腰带 触摸颈动脉（建议近侧）同时目视胸部有无起伏：时间不超过 10秒 5 3 口述：颈动脉无搏动、无自主呼吸 6 2 评估床铺为硬板床 口述：如为软床应垫背板，除颤器就绪，直接除颤 7 5 胸外按压部位：胸部正中乳头连线水平中点处8 5 按压方法：一手重叠在另一手上，双手指交叉、翘起，掌根部 置于按压部位上 9 2 动作不规范-2 肘关节伸直，垂直向下用力（双臂直立不能弯曲，身体要靠近 患者) 10 3 动作不规范-3 胸外心脏按压：按压30次 深度：5-6cm 频率：100-120次/分 11 9 按压深度、频率未达标， 各-3 按压间歇时胸壁未充分回 弹-3

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表 姓名： 培训专业： 送培单位： 分 解 分 3 总 分 得 分 项目 技术操作要求 1.操作 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你 怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停 止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的 部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为<10秒。 3.评估 患者及 呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨 打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。 胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床， 如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭 曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上， 手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹； 按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。 人工呼吸：B 4.操作 55 要点 （口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病 人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否 抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况， 见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。 （简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。 单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒 按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈 动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及 呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体 征变化。

心肺复苏2018年国际新标准操作流程CPR

心肺复苏2018年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，正确的按压深度5-6cm） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 2015版美国心肺复苏指南十大更新 1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。 2、按压频率规定为100～120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

2019年最新心肺复苏比赛理论考试卷

淳安县中医院医共体心肺复苏比赛理论考试卷 姓名：单位：科室：分数： 一、单项选择题(每小题2分，共40分) 1、杭州市实施公众除颤计划成效显著，手机打开（）软件，进入“城市服务”→“杭州市急救中心”→“AED导航”，就可以快速获得我们周围的AED位置。 A、支付宝 B、微信 C、QQ D、钉钉 E、杭州健康通 2、心肺复苏成功后患者的目标温度管理（TTM）持续时间不小于24小时，目标温度管理的范围是（） A、30℃—34℃ B、32℃—36℃ C、34℃—36℃D：33℃—36℃ 3、对已知或者疑似阿片类药物过量患者出现的心脏骤停，在实施高质量的心肺复苏同时，应该考虑给予（） 纳洛酮B、胺碘酮C、醒脑静D、利多卡因E、碳酸氢钠注射液 4、现代心肺复苏技术自2010年起，BLS的流程更改为（） A、C—A—B B、A—B—C C、B—C—A D、C—B —A 5、对于院内心电监护的患者出现心脏骤停，从发现室颤到电击的时间不应超过（）分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。 A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 E、5分钟 6、心肺复苏抢救的首选药物为（） A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、利多卡因 7、2018美国心脏协会（AHA）关于心肺复苏及心血管急救指南的重点更新，成人心脏骤停时按压的深度为（） A、4～5cm B、5～6cm C、小于5cm D、至少5cm E、＞6cm 8、成人心脏骤停，心肺复苏时胸外按压和人工呼吸次数比为（） A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1 9、抢救心脏骤停患者时，首选用药途径是（） A、心内注射 B、气管内给药 C、静脉注射 D、肌内注射 E、皮下注射 10、心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中C是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、胸外按压 11、2018心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A、100次/分; B、>100次/分; C、100- 120次/分; D、120次/分 E、>120次/分

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准 科室 姓名 考核日期 年 月 日 监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注 评 估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸 （1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5 （2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人，抢救病人” 5 4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分，深度≥5cm ，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5 简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC ”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ，送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J ，双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电，电极板紧贴皮肤垂直下压（口述：请周围人离开，并后退），放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 CPR 效果评估：检查并口述：颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小， 口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室：姓名：考核时间：总分： 步骤分值评估指标与方法评分 标准 扣分 医生护士戴保护手套，准备氧气面罩—复苏球囊、 物品准备3分急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救每缺一项1 装备等候上场分 判断环境1分术者A首先看天看地（巡视上下左右四点），评估 有缺陷扣 周围环境.术者A大声报告：发现有人倒地，现场0.5分 环境安全！未报告扣 0.5分 看时间1分做看表动作，记录开始抢救的时间未做扣1分 1、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝 与自肩等宽， 判断意识3分2、低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音有缺陷扣0.5 响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍，分、 3、随后捏斜方肌两次，判断患者意识情况。未做扣1分 确定昏迷后高声呼救：快来人呐、准备抢救！立即有缺陷扣 高声呼救2分0.5分 启动急救系统，携带急救物品。（用语规范、配合 肢体动作） 未做扣1分 1、一看二听三感觉，同时判断患者呼吸及颈动脉 搏动情况（整个判断在10秒中内完成）口述 有缺陷扣评估呼吸及 “1001-1006”看胸廓有无起伏，0.5分 颈动脉搏动4分2、口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体未做扣1分 接触地板”。 1、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四 摆好体位有缺陷扣 肢无扭曲,解开患者上衣，松开腰带，便于呼吸顺行CPR6分畅和按压定位,0.5分 2、开始单人CPR,，胸外心脏按压30次，口对面罩未做扣1分 通气两次（30:2）。两个循环后B角上场。 1.B携带AED及呼吸球囊到达现场，述“AED 到”，跪在患者左侧，打开AED，黏贴电极片， AED到 插入插头，“大家都离开”分析心电图。 2.A暂停按压，转到病人头顶。 除颤 3.心电图分析提示需要除颤，B按下充电键，开 20分始胸外心脏按压；充电完成，A述：“大家都离 行第一轮五个 开”，按下除颤键，除颤完成后B开始按压30有缺陷扣1 循环CPR次，与A配合开始五组CPR.。 分、 4、A装配氧气面罩复苏球囊接通氧气未做扣5分

心肺复苏操作步骤及考核评分标准

考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项 要点及步骤 目 基本 素质 1. 仪表端庄、服装、鞋帽整洁。 要求 要求 2. 举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。 4 分 操作物品治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、 准备准备弯盘、胸外按压板 质量 8 分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 1、迅速携用物跑步至病人床旁（ 2 分） 2、口述：环境安静、安全（ 3 分） 3、做好自身防护（ 3 分） 2、判断患者意识（1 分）双手轻拍患者肩部并大声 呼叫患者（ 1 分）确认患者意识丧失（ 1 分） 3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指 指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌 前缘凹陷处（ 1 分）判断时间 5~10s（ 1 分）如无颈 动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（ 1 分）去枕（ 3 分） 计开始抢救时间（ 2 分）。 操4、仰卧位于硬板床或地上（1 分）口述：如遇软床， 胸下需垫胸外按压板（ 1 分） 作 5、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等 流 （ 1 分）抢救者站在或跪在患者一侧（ 1 分）。立即流进行胸外心脏按压术（ 2 分） 程6、胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下1/3 交界处（双乳头连线与胸骨交界处）。 质 7、按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只 量程手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以 掌根部接触按压部位（ 2 分）。按压时手掌掌根不离66开胸壁。（ 1 分） 分 8、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直， 利用上身重量垂直下压（ 2 分） 按压幅度，成人胸骨下陷大于 5cm，而后迅速放松， 重复 2 个循环（ 2 分） 按压时间：放松时间=1： 1（ 2 分） 按压频率， 100 次 /min （ 2 分） 胸外按压：人工呼吸=30： 2（2 分） 按压时显示器应该显示绿灯（ 3 分） 扣分值评分标准 分 2 分 一项不符合扣 2 分 2分 6 分物品准备不全的少一项扣 1 分 2 分未口述的扣 2 分，缺少一项扣0.5 分 8分动作迟缓扣2分 3分缺一项扣1分 未口述扣 1 分 部位不准确扣 2 分 8 分 判断时间节律不准确扣 1 分未 计开始时间扣 2 分 2分未口述扣2分 4分缺一项扣1分 3 分按压部位不准确扣 3 分 按压手法不正确扣 3 分 3 分 按压时中断按压扣 1 分 按压方法不正确扣 2 分 按压幅度不正确扣 2 分 13 分 重复两个循环，缺少一个循环扣 1 分 按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次 扣 0.1 分。 按压时全为红灯亮扣 3 分 - 1 -

心肺复苏2018年国际新标准操作流程

首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，正确的按压深度5-6cm） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 2015版美国心肺复苏指南十大更新 1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。 2、按压频率规定为100～120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。 3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。原指南仅

2018年心肺复苏培训考试题附答案

郧阳区谭家湾镇卫生院 2018 年心肺复苏理论考试题（一） 姓名：科室：得分： 一、选择题：（每题 2 分，共计20 分） 1、心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） A 、至少80-100 次/分；B、至少100次/分; C、至少120次/分；D、至少60-80次/分 2、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（） A、30:2； B、15:2； C、30:1； D、5:1 3、对成人进行口对口吹气时吹气的频率为（） A、10-12 次/分钟； B、20-24 次/分钟； C、5-6 次/分钟D 12-20 次/分钟 4、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A、双乳头之间胸骨正中 部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间 5、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6c 6、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（） A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法D环状软骨压迫法 7、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D、俯卧位 8、现场心肺复苏包括A、B、C 三个步骤，其中A 是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道

9、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间10、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A 、早期心肺复苏B、早期高级心肺复苏C、早期心脏电除颤D、早期高级生命支持 二、填空题：（每题 2 分，共计10 分） 1、在死亡边缘的患者BLS 的初期黄金时刻是（）分钟生命链的内容包括是等。 2 、胸外按压时要尽量减少中断如中断应尽量少于多少时间 （）秒；五个回合为一个周期，条件允许时每（）秒转换一次。 3、胸外按压部位（），频率（）次/min，深度（）cm。 4、人工呼吸与胸外按压的比例（）。 5、口对口人工呼吸吹气量（）ml/次，双人进行已建立高级气道 的CPR 时,通气频率每分钟（）次。 6、胸外心脏按压的主要并发症：。 7、当意外灾害或危重事故发生时，往往导致伤病员的呼吸心跳骤停，并在很短时间内死亡，（）秒意识丧失，昏倒，（）秒自主呼吸停止，（）分钟开始脑水肿，（）分钟脑细胞开始死亡，（）分钟脑死亡，时间就是生命，实施现场心肺复苏的最佳时间是： （）分钟，此时，最好的急救方法是：对伤病员实施 （），而且，开展心肺复苏的时间越早，伤病

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程 及评分标准 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分） 按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）

按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分 泌物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。