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脑血栓怎样确诊呢

脑血栓怎样确诊呢

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生活常识分享脑血栓怎样确诊呢

导语:对我们来说,脑血栓并不陌生,它广泛的出现在中老年中,严重影响了中老年人的生活,也给家庭带来很大的伤害。想要知道是否是脑血栓,仅仅靠

对我们来说,脑血栓并不陌生,它广泛的出现在中老年中,严重影响了中老年人的生活,也给家庭带来很大的伤害。想要知道是否是脑血栓,仅仅靠临床表现是不行的,需要靠一系列的仪器来完成。那么,到底脑血栓怎样确诊呢?让我们通过下文来了解一下吧!

要确认究竟是不是得了脑血栓形成,光靠上述的临床表现和医生的检查还不够,还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。

头颅CT

CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。

头颅磁共振扫描(MRI)

该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。

脑血管造影

该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤

第八章 脑血栓形成

1.脑血栓形成: 答案:是指颅内、外脑动脉管壁在发生病理改变基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓,致使血管腔闭塞而言。 题型:名词解释 难度:4 章节:第八章急性脑血管病 2. 急性脑血管病最常见的原因是,其次是。按性质可将急性脑血管病划分为和两大类。答案:动脉粥样硬化|高血压伴发的动脉病变|缺血性脑血管病|出血性脑血管病题型:填空题 难度:1 3.缺血性脑血管病包括、和;出血性脑血管病包括和。 答案:脑血栓形成|脑栓塞|短暂性脑缺血发作|脑出血|蛛网膜下腔出血 题型:填空题 难度:2 4. 西医学认为,脑血栓形成最常见的病因是;而中医学认为,其病因病机复杂,与、、、、、六端有关; 答案: 动脉粥样硬化|风|火|痰|瘀|虚|气 题型:填空题 难度:4 5. 中医学认为,脑血栓形成的病位在;基本病机是,, ;病性为,。 答案: 脑气血逆乱痰瘀互阻上犯于脑本虚标实上盛下虚 题型:填空题

难度:4 6.在对脑血栓形成患者进行溶栓治疗时,常用的溶栓药物是 和。 答案:组织型纤溶酶原激活物|尿激酶 题型:填空题 难度:3 7.在对脑血栓形成患者进行治疗时,首选的抗血小板药物是;若因胃肠道反应不能耐受其治疗者,可改用或。 答案:阿司匹林|噻氯匹定|氯吡格雷 题型:填空题 难度:4 8.脑血栓形成的最常见病因是:() A.糖尿病 B.高脂血症 C.肥胖 D.高血压 E.动脉粥样硬化 答案:E 题型:单选题 难度:1 9.中医学认为,引起脑血栓形成的直接病理因素是:() A.风、热、痰、瘀、虚、气六者 B. 风、火、痰、瘀、虚、气六者 C.风、痰、瘀、虚、气五者 D. 风、火、痰、瘀、虚五者

脑血栓的治疗方法

脑血栓的治疗方法 1、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。 2、调节血压 控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。 3、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。 4、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 预防脑血栓方法 脑血栓多发生于50岁以上的中老年人,多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。 1、注意控制血压 将血压控制在一定的水平上,但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足,易导致脑血管栓塞。 2、积极治疗基础疾病

对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者,应长期预防治疗。 3、平时尽量不吸烟、不大量饮酒 4、定期检查 最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。 5、健康饮食 如肥胖者应限制主食的摄入量,控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化;适当吃优质蛋白质,如牛奶、鸭、鱼类、蛋类(少吃蛋黄)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好;多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等;饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。 6、其他 避免劳累熬夜生气,保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘,可进食苦瓜等食物,也可间断服用中成药。

【大脑疾病常识】小脑发育不全和脑血栓1

小脑发育不良的症状及预防 小脑发育不良为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不良可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育,小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker 畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡,病变较轻者,小脑症状可逐渐代偿而好转。 小脑发育不良按其发育不良部位可分为: 1、旧小脑发育不良:蚓部后部变小或发育不良,多伴第四脑室扩大。 2、桥新小脑发育不良:表现为小脑半球扁平,体积缩小,而蚓部和绒球发育良好,相对增大。 3、小脑的脑回畸形;小脑皮质某些区域小叶不发育,形成无脑回或表面光滑。 发病主因 小脑缺如是很少见的,小脑发育不全较常见,可为一部分或几部分发育不全,且常伴其他脑畸形.如下橄榄核发育不良、枕部脑膨出和DANDY-WALKER畸形。小脑蚓部发育不全常为部分性的,并多为尾部缺如,小脑发育不良可为单侧性或双侧性。轻度对称性小脑半球发育不良常见于21-三体综合征。重度对称性小脑发育不良可能仅残留很小的前叶,包绕着开放的交通性的基底池。 小脑发育不良或缺如的CT或MRI,可显示残余的小脑蚓部小而对称,其前部残余,小脑后部为脑脊液空腔,压力不高,小脑脚重度发育不良或缺如,脑干小,尤其桥脑小。 小脑发育不良或缺如一般在新生儿期没有症状,除非伴有大脑畸形,大脑发育不全同时存在。大多数患儿在婴儿期和儿童期发生共济失调和智力低下。JOUBCRT综合征为一种家族性疾病,表现为间歇性过度换气,与狗的喘气相似,婴儿期出现明显的眼球活动异常,共济失调和智力低下。病理学特点为小脑发育不全,小脑核异位及发育不良、脑干核发育异常。 小脑蚓部发育不良 症状差异较大。男女发病机会相等。小脑症状通常当患儿伸手取物时出现共济失调而被发现,呈意向性震颤,常有头部颤动。坐、站、行走均迟缓,步态蹒跚,语言发育迟缓,呈间断或爆发状,躯干与下肢有明显的共济失调、肌无力、肌张力减退。常有眼震,感觉正常,多数患者智力不全、生长发育迟缓或有癫痫发作。部分病例症状可局限于一侧,并可伴舞蹈症等表现。 相关整本阅读:https://www.wendangku.net/doc/8b16266821.html,/ebook/9bc439f34028915f814dc235.html ◎第四章脑血栓 脑血栓的症状及预防 脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。 脑血栓 患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中

关于脑梗塞的防治知识

关于脑梗塞的防治知识 1.如何正确面对脑梗塞? 脑梗塞不仅给自身身体造成巨大损害,而且由脑梗塞导致的偏瘫,也使很多患者失去对生活的信心。 脑梗塞的症状有时千奇百怪,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 这种病虽然说不是太严重到危及生命的,但是也不容忽视,关键是预防复发,很多患者都以为现在反正已经是这种状态了,就从治疗上放松了警戒,其实任何病情都是刻不容缓的,如果再一次的复发很容易威胁到生命安危造成进一步的并发,针对于这一现象心脑血管专家提示您有病需及时治疗,有病治病,无病预防,是身体健康达到最佳的状态 2.焦点:脑梗塞能治愈吗? 脑梗塞能治愈吗?这个问题是大家都关心的问题,也是大家最急于了解的问题。其实脑梗塞的治愈程度(预后)首先要看脑梗塞病灶的部位和大小,如果损害到了重要的神经中枢是无法100%痊愈的,轻微脑梗塞则可以通过有效药物治疗、饮食调节等综合的防治手段达到痊愈的治疗目的。30%的脑梗塞患者可以达到生活完全自理,基本没有后遗症的生活状态;30%脑梗塞患者将伴有后遗症;30%脑梗塞患者面临复发威胁。 长期以来,防止脑梗塞的目的主要有以下两点: 一是改善肢体障碍、语言障碍等症状; 二是防止复发。 在防治过程中,病患及家属应该注意对于引起梗塞的所有因素进行控制,如血压,血脂,血糖等。饮食也应避免高脂及高胆固醇食物。加强功能锻炼,这样可以尽量恢复得好一点。 专家称,到目前为止还没有某种药物能够对脑梗塞有决定性的根治作用,

脑卒中知识讲座

脑卒中健康知识讲座 一.什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外,表现为偏瘫、失语等,是一组急性脑血管病的总称,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事,不可预料,实际上同许多疾病一样,中风也有一个明确的各种病理损害不断累积,逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史,因此,必须经常检查和控制血压,一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门,室内注意保温,必须出门时要十分注意衣着的保暖,以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁,易于冲动,操劳过度,活动剧烈,睡眠过晚,酗酒等。常食蔬菜,水果和富含维生素,纤维食物,增加优质蛋白质如,豆制品,牛奶的摄入,少吃油腻食物,控制食盐、食糖、不暴饮暴食,晚餐避免过饱,保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙,言语含糊或表达困难、头痛剧烈,头昏、恶心、全身乏力等,是将要发生中风的警报。这些异常现象,一旦发生,必须立即去医院诊治。

二.怎样预防中风的发生 1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物,有条件者最好每日测1次测血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量运动,如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作,当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中发,在这种时候更要防备中风发生。 三.饮食预防脑卒中 1.远离“三高”,亲近“三低”。

脑血栓前兆

脑血栓前兆 导读:生活小常识脑血栓前兆 常见的脑血栓的前兆症状,脑血栓给人们的健康带来了很大的威胁,如果不能及时的治疗对患者朋友的生活也有着很大的影响,了解常见的脑血栓的前兆症状对能否及时治疗脑血栓有着很大的帮助,那么下面我们就来了解一下常见的脑血栓的前兆症状吧! 脑血栓前兆 1、突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。 2、突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述情况之一,应及早到医院进行检查治疗。 3、哈欠不断。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

4、步态异常。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。 5、血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的先兆。 6、高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。 7、其他先兆症状。除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。 脑血栓前兆治疗方法 1、一般处理 卧床,保持呼吸道通畅。静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄人,不能自行进食者应鼻饲。严密监视心肺肾功能,防治心律失

脑梗塞的最佳治疗中药方剂

脑梗塞的最佳治疗中药方剂 脑梗塞的最佳治疗中药方剂! 治疗脑梗塞的中药方剂:血竭10克、全蝎10克,地龙10克,桂枝10克,红花各10克、柴胡20克,姜黄10克,升麻20克,桔梗20克,威灵仙10克,蔓荆子20克,川芎20克,菖莆30克,山甲10克,制川乌10克,甘草10克。每日1付,水煎分早.中.晚服。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。

(二) 脑梗塞的临床表现: 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。

脑卒中防治知识

脑卒中防治知识 ※什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外,表现为偏瘫、失语等,是一组急性脑血管病的总称,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事,不可预料,实际上同许多疾病一样,中风也有一个明确的各种病理损害不断累积,逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史,因此,必须经常检查和控制血压,一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门,室内注意保温,必须出门时要十分注意衣着的保暖,以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁,易于冲动,操劳过度,活动剧烈,睡眠过晚,酗酒等。常食蔬菜,水果和富含维生素,纤维食物,增加优质蛋白质如,豆制品,牛奶的摄入,少吃油腻食物,控制食盐、食糖、不暴饮暴食,晚餐避免过饱,保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙,言语含糊或表达困难、头痛剧烈,头昏、恶心、全身乏力等,是将要发生中风的警报。这些异常现象,一旦发生,必须立即去医院诊治。 ※怎样预防中风的发生 1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物,有条件者最好每日测1次测血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量运动,如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作,当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中发,在这种时候更要防备中风发生。

脑血栓形成的治疗原则是什么

脑血栓形成的治疗原则是什么 脑血栓是一种很危险的疾病,多是由于高血压、高血脂形成的,想要很好的治疗脑血栓,就必须要了解脑血栓的病因。那么脑血栓形成的病因是什么呢?脑血栓形成的治疗原则是什么呢?让我们通过下文来了解一下吧,相信你会找到答案的。 药物治疗 (1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识 了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控 制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。 (2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程 度和基础疾病等采取最适当的治疗。 (3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中 后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。 (4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;

对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。 急性期,以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则 (1)缓解脑水肿梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 (2)改善微循环可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。 (3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。 ②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 (4)溶栓

①链激酶。 ②尿激酶。 (5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 (6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。 (7)其他本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。 以上就是脑血栓形成的治疗原则,只有了解病因,才能更好的预防和治疗疾病。人们应该注意预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生。当患有脑血栓,要积极治疗,保持乐观心态,配合医生的治疗,注意饮食的规律,防止并发症的发生。

脑血栓的治疗方法

脑血栓的治疗方法 血塞通泡腾片活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。 曲克芦丁氯化钠注射液用于缺血性脑血管病脑血栓形成、脑栓塞所致脑梗死、中心性视网膜炎、动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全等 曲克芦丁羟丙茶碱胶囊用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成的脑梗死)和脑动脉硬化。 甘露醇烟酸酯片用于冠心病、脑血栓、动脉粥样硬化。亦用于高血脂、高血压的辅助治疗。 林源络克用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成,脑栓塞)血栓性静脉炎,中心性视网膜炎,血管通透性增高所致水肿等。 肝素钠注射液于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞

网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。 注射用尿激酶本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性,抑制ADP诱导的血小板聚集,预防血栓形成。本品在静脉滴注后,患者体内纤溶酶活性明显提高;停药几小时后,纤溶酶活性恢复原水平。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低,以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。本品显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗明显的相关性。本品毒性很低,小鼠静脉注射半数致死量大于100万国际单位/公斤体重。亦无明显抗原性,致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有过敏反应报道。但是,鉴于本品增加纤溶酶活性,降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原,可能出现严重的出血危险。 注射用尿激酶本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞

脑血栓最佳的治疗方法

脑血栓最佳的治疗方法 脑血栓是较为常见的老年性疾病之一,是由于各种因素而引发血管粥样硬化后形成栓塞而造成的,栓塞会使脑动脉堵塞,导致脑部血液供应不足,从而致使大脑缺氧。脑血栓往往会出现偏瘫的症状,这让患者的生活陷入了极大的痛苦之中。 那么脑血栓能治好吗?专家提醒:生命本质在于人体血液循环平衡,如果血液循环平衡被破坏了,那生命健康就会得到威胁,心脑血管疾病和“三高”都是因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从日常饮食、运功上面注意,如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭素,天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手”,不仅能直接扩张血管,降低血液粘稠度,而且能加快血流速度,抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性,对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独特的功效。这种资源遵循的是平衡血液的循环,而非西药有破坏人体自身修复系统功能。脑血栓的治疗期的注意事项: 1.急性期应卧床休息,保持口腔、皮肤和排尿卫生。 2.瘫痪者应多翻身,多作深呼吸运动,多饮水,以防止褥疮,呼吸道和泌尿道感染。 3.注意早期对瘫痪肢体被动运动,鼓励患者多做主动运动。 4.定期检查血压、血脂、血糖。 5.生活规律,情绪乐观,适当锻炼。 6.戒烟酒,吃低脂、低盐饮食。 7.积极治疗高血压、高血脂、动脉硬化和糖尿病等。积极治疗短

暂性脑缺血发作。 8.注意防止引起血压急骤降低、脑血流缓慢,血粘度增加,以及血凝固性增高的各种因素。 现在有脑血栓的病人,一般可选择下述辅助食疗方剂: 1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑血栓并发糖尿病,不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。 5、脑血栓病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。注意:以上疗方仅供参考。脑血栓者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。 在日常生活中,脑血栓要注意一下几点: 1、按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。

脑血栓形成入院记录文本

呼和浩特健安医院 入院记录 姓名: 单位: 性别:职务或职业: 年龄:入院日期: 婚否:病史采取日期: 民族:病历记录日期: 籍贯:病情陈述者:患者本人 主诉:左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏一周。 现病史:一周前在行走过程中突感左侧肢体麻木、无力、活动不便伴头昏,无耳鸣及视物旋转,无恶心呕吐。就诊于当地门诊,测血压 180/100mmHg,建议其就诊上级医院,明确诊断。患者于次日就诊于 呼和浩特市人民医院,头颅CT示:1.双侧脑白质脱髓鞘改变伴多发缺 血灶;2.右侧基底节区陈旧性腔梗灶。住院给予口服药物+输液治疗, 治疗的第三日,症状明显缓解。昨日出院,今就诊我院,希望继续巩 固治疗。门诊以“1.右侧基底节区陈旧性腔梗;2.高血压病3级极高危 组”收入院,病程中无发热,无腹痛、腹泻,饮食好、睡眠可。大、小 便均正常。

既往史:于2012年6月发现高血压病,最高血压200/120mmHg,口服药物控制血压,平素血压控制在160/90-100mmHg。否认急慢性传染病史, 否认外伤手术史。 个人史:出生并生长于原籍,否认到过流行病疫源地及疫水接触史,否认长期放射线、毒物接触史。无烟酒嗜好。 婚育史:23岁与一健康女子结婚,G3P2,配偶患有糖尿病,子女体健。 家族史:否认有家族遗传性疾病史及类似病史。 体格检查 一般状况:T36.4℃,P74次/分R18次/分BP 160/100 mmHg 神志清晰,语言稍感不利,查体合作。 皮肤粘膜:未见黄染及出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大。 头颅:形态正常,无压痛;头发白,分布稀疏。右侧抬头纹消失。 眼:眼球活动自如,无眼颤;结膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明瞳孔双侧等大等圆约2.5cm,对光反射及调节反射灵敏。 耳:听力正常,外耳道通畅无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:通畅,鼻唇沟向左偏斜。 口腔:唇红,口角稍向左歪斜,部分牙脱落,舌红,伸舌右偏,咽无充血。 颈部:软,气管位置居中,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大。 胸廓:双侧对称无畸形;呼吸:频率18次/分,节律齐,乳房无触痛及肿块,右侧浮肋前端压痛阳性。 肺:望诊:呼吸运动肋双侧均匀对称,肋间隙无增宽变窄。 触诊:语颤正常,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。

脑血栓治疗措施

脑血栓急救措施及治疗原则 急救的目的是保住病人生命,降低失语、偏瘫等残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史,怀疑脑血栓,应按下列原则急救: (1)病人去枕或低枕平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。 (2)摔倒在地的病人,可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些,保持安静,检查有无外伤,出血可给予包扎。 (3)尽量不要移动病人的头部和上身,如须移动。应由一人托住头部,与身体保持水平的位置。 (4)拨打“120”电话呼救,请急救人员前来急救。 (5)吸氧,血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。 (6)守候在病人身旁,一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,采取用手掏取等措施使呼吸道畅通,呼吸停止时进行口对口人工呼吸。 (7)脑血栓应送医院进行CT检查,区分脑中风的类型,针对病因进一步治疗。 (8)病情稳定后,在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。 脑血栓检查依靠大型的先进器械、设备,必须到正规医院才能进行,所以,一旦发生脑血栓,应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的正规医院去。 诊断方法: 1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。 3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。 4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。 治疗原则: 脑梗塞的治疗原则: 1、手术治疗脑梗塞:手术治疗脑梗塞的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑梗塞患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,故除几种特殊脑梗塞症型,为及时挽救患者生命采用手术治疗外,多不建议采用手术治疗。 2、西药治疗脑梗塞:西药治疗脑梗塞具有起效快、具有治疗针对性的优点,但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药,能够从血液及血管同时治疗的目的,而脑梗塞正是血液病变(血液粘度、高血脂等症)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药,包括阿司匹林都会产生不同的耐药性;阿司匹林有47的用药抵抗,而绝大多数西药的副作用明显。 3、中药治疗脑梗塞:多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用靶位多,服用安全,没有耐药性等治疗优势,并且能够针对脑梗塞血液血管的发病诱因,达到对其同治的治疗目的。而且经过二次研发的中药,除具有现代中药的优点外,更是规避了现代中药药理成份不稳定,剂量大,剂型不合理的缺点,成为目前脑梗塞治疗中药中的佼佼者。我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗药物!!(点击进入)

脑梗死相关知识汇集

脑梗死相关知识汇集 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

脑梗死相关知识汇集 又名缺血性,是一种由于内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的。脑梗死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。此外还有短暂性脑缺血发作,又名一过性脑缺血,也属于缺血性脑血管病范畴,但末到脑梗死的地步。把这类疾病叫作,但中风也包括在内。中医认为“风性善行而数变”。本病“如矢石之中的,若暴风之疾速”,故名“中风”。本病可因情志不调,心肝气郁,化火生痰;或固肝肾阴虚;肝阳上亢;或素体肥胖,多湿生痰,酒食不节,多食肥腻辛辣,因痰生热,故中风多为风、痰、火、淤可致,或以标实为主,或标实本虚。 脑梗死临床表现 梗死的部位和梗死面积有所不同,最容易出现的表现如下: (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率%~%,显示初期的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性”的,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 脑梗死诊断要点 (1)脑梗死:老年人出现偏瘫,偏身感觉障碍,应考虑本病。贵州学习|网收集整理但本病多有动脉粥样硬化病史,TIA发作史,多于安静时起病,起病较缓,脑CT示脑内低密度灶。与本患者不符,考虑可基本除外。 (2)脑栓塞:多见于青壮年,常有器质性心脏病,起病急骤,多正常,脑CT示脑内低密度影,与本病不符,考虑可基本除外。 (3)脑淀粉样病:多发生于55岁以上,最常见出血部位为皮质及皮质下或脑叶等区域,大脑半球深部结构一般不受累,考虑本例可能性很小。

脑血栓形成和脑栓塞的区别

脑血栓形成和脑栓塞的区别 令狐采学 脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈。 脑血栓形成与脑栓塞的区别: (1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。 (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。 (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病。 (4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。 (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 缺血性脑血管病的可靠诊断方法,是脑血管造影,它可以显示血管狭窄,或闭塞的部位。但脑血管造影有使病情加重的危险,一定要慎重,不可盲目检查。

脑出血和脑梗塞的区别: 脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别: (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病。 (3)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 (4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。 (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血。 (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。 当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT 扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者截然不同。大面积脑梗塞与脑出血的鉴别大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出

中医治疗脑血栓

中医治疗脑血栓 文章目录*一、中医治疗脑血栓*二、如何预防脑血栓*三、脑血栓吃什么 中医治疗脑血栓1、中医治疗脑血栓 方法一 把橘叶180克(新鲜的),鲜生姜120克,鲜大葱80克这三味一起捣烂成泥,加水,放到锅中蒸熟,取适量贴于头顶,每日一次,连续使用1-2个月。 方法二 制当归、白附子、僵蚕、全蝎各30克。放在一起研成细末,然后用热黄酒送服,每次3克,一日3次。 方法三 制豨莶草50克,干地黄15克,盐知母20克,当归15克,枸杞子15克,炒赤芍29克,龟板10克,牛膝10克,菊花15克,郁金15克,丹参15克,黄柏5克。用水煎服,每天用药一剂,每日服用2次。可以养阴清热,通经活血。 2、脑血栓病因 动脉粥样硬化是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也 可加速动脉粥样硬化的进程。 红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少

见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。 3、脑血栓临床表现 脑血栓形成多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。 如何预防脑血栓每晚三杯水防脑血栓 防血栓最简单的方法,就是夜间多喝水。夜间补水的具体方法是,准备一个能装500~1000毫升水的保温杯放在床头,临睡前喝200~300毫升水。夜间小便后喝两三口水,大约100毫升左右。晨起再喝300~500毫升。如果夜间喝得少,晨起可多喝些。这样的补水量,对于血液浓缩促成的血栓有一定效果。当然,喝水过多会增加心脏负担,陈贺华提醒说,心肾功能不好时,要适当控制饮水量。 防脑血栓别饭后就睡 日常要注意饮食清淡、少食油腻,不要饭后就睡。因为进食过饱,血液大量流向胃肠消化系统,脑部血流减少,如果此时倒头就睡,血压降低可使脑部血液进一步减少,血流更加缓慢;如此一来,脑血栓形成的几率上升。 脑血栓吃什么1、西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨高

病历范文脑血栓

病历4 脑血栓(瘫痪,面瘫) 入院病历 姓名李希顺工作单位职别上海市商业二局人事科干部 性别男住址上海市威海路65弄182号 年龄50岁入院日期1991-3-2911:00 婚否已病史采取日期1991-3-29 籍贯江苏常熟病史记录日期1991-3-29 民族汉病情陈述者患者妻子,可靠 主诉右半身活动失灵,言语表达困难3天;起病缓慢,握拳后松开困难34年。 现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安,问话不答,右半身活动不灵,急送浦西医院急诊,当时神清,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg),诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗,病情无改善。今日上午来本院门诊,为进一步诊治入院。起病前无明显诱因,病后无头痛、呕吐,无昏迷及抽搐,无发热,大小便功能无障碍。在高血压病史7年,最高26.7/16.0kPa(200/120mmHg),服降压药维持在21.3/13.3kPa (160/100mmHg)左右;有高脂血症3年。 自15岁起发现一系列启动困难,如起床、出步、起跑、握拳后放松均感困难,上下车时有僵住感,但反复多次动作后却无困难。1986年曾在我院门诊体检及作肌电图检查,诊断为先天性肌强直症,一度用普鲁卡因胺治疗,无明显疗效。 过去史平素体质一般,2岁时患过“麻疹”,否认其他传染病史。否认幼年疫苗接种史,1983年注射“四联菌苗一次”。 系统回顾 五官器:无耳痛、流脓、慢性咽痛、慢性鼻炎病史。 呼吸系:慢性支气管炎史6年,天冷则发作咳嗽、咯痰、气急,经治疗,近年好转。 循环系:无心悸、发绀、水肿,无夜间阵发性呼吸困难及心前区疼痛史。 消化系:无腹痛、腹泻、呕血、黑便史。 血液系:无乏力、鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑及骨骼疼痛史。 泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛、排尿困难史。 神经精神系:见现病史。余无特殊。 运动系:类风湿性脊椎炎史8年,经常腰背疼痛。

脑出血、脑栓塞、脑血栓三者形成的区别

一文读懂丨脑出血、脑栓塞、脑血栓形成三者的区别 三者通常共享一个名字:脑中风或脑卒中或脑血管意外。 1. 从现场识别与急救的角度讲,三者并无不同。 无论是脑血管破裂还是脑血管堵塞,都是脑功能的损害,导致意识与运动功能障碍,严重者导致脑疝,呼吸循环衰竭。 因此,一旦患者出现神志、言语、运动功能障碍,就有可能是三者之一,就需要即刻取得医疗救治。 清醒者,早就医或呼叫急救车;昏迷且有呼吸者,侧卧位,不要喂任何东西,包括药物和水,等待急救车到来。 2. 从致病机制讲,三者有明显不同,在医院内的救治手段也不同。 脑出血是血管的破裂出血,血肿压迫脑组织,引发功能障碍。 脑血栓形成是血管动脉粥样硬化,造成狭窄,斑块破裂在原位形成血栓,堵塞血管,造成脑功能损害。 脑栓塞与脑血栓形成致病机制都是血管的堵塞。但脑栓塞患者血管阻塞的栓子是来自其他地方例如颈内动脉或者心脏,脱落之后随着血流堵塞在脑血管。而脑血栓形成是指血栓在堵塞部位原位产生。 因此,脑出血的救治原则是止血、清除血肿,解除脑组织压迫。而脑血管堵塞(脑栓塞、脑血栓形成)的救治原则是溶解血栓,让堵塞的血管再通。 止血与溶血,治疗方向刚好相反。

至于脑梗死、脑梗塞这两个词,说的都是脑血管堵塞,可理解为其包括了脑血栓形成和脑栓塞。 3. 从发病过程与征象上,有程度不一的差别。 脑出血多出现在老年、高血压病患者,年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见。发病突然,头痛呕吐多见,快速加重甚至危及生命。 脑栓塞多见于心脏病、房颤患者,栓子在心脏形成,脱落之后虽血流堵塞在脑血管,发病突然,多表现为偏瘫,语言、活动障碍。 脑血栓形成多见于老年动脉粥样硬化、高血压、糖尿病患者,可有前驱短暂脑缺血发作,常于安静或睡眠中发病。 小灶的脑出血可能与脑栓塞、脑血栓形成并无症状上的分别。 而大面积的脑栓塞或脑血栓形成造成快速的颅内压增高引发意识障碍,在症状上也难与脑出血鉴别。 要想鉴别脑出血还是脑血管堵塞,快速而准确的方法是:头颅CT检查。 因此对于突发的脑功能障碍,可疑脑血管疾病者,首要的检查是头颅CT,来排除脑出血,然后即可以考虑依照脑血管堵塞的治疗原则,看是否适合溶栓治疗。来,出三个题目考考你: 单选题: 1. 一妙龄女子,年方二八,与男友同居,夜间无明诱因突发昏迷,男友急送其来急诊,很快进展到呼吸停止,需要呼吸机支持通气。请问,这位最可能女子是? A 脑栓塞 B 脑出血 C 脑血栓形成 2. 一60岁男士,冠心病,陈旧心梗病史,房颤心律,未服用抗凝药物,晚餐后散步时突发言语含糊、右侧肢体乏力。这位男士最可能是? A 脑栓塞 B 脑出血 C 脑血栓形成 3. 一70岁女性患者,高血压、糖尿病史,今晨起床时发现言语含糊,嘴角歪斜,左侧肢体偏瘫。这位老人可能是? A 脑栓塞 B 脑出血 C 脑血栓形成

脑梗塞科普知识

脑梗塞科普知识 识别先兆症状 一旦发生脑梗塞,其治疗效果常不能令人满意,因此,控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有20%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作,中医称为“中风先兆”。 常见的先兆症状有:①语言不流利、看不懂文字;②一侧肢体麻木或无力;③单侧或双侧口周麻木、流涎;④暂时的黑矇、单眼失明或偏盲;⑤眩晕、恶心、呕吐。另外还有肢体动作不协调、看东西双影、声音嘶哑、呛咳或吞咽困难、记忆丧失等等。 一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,尽管这些症状很快恢复,但也应尽快到医院查明病因,找专科医生诊断,针对病因进行治疗。 避开危险因素 脑梗塞的危险因素很多,有一些是无法干预的,如年龄、性别、种族、气候、卒中家族史等等。但很多危险因素是可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预的。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、心脏病、肥胖以及缺乏运动等等。 高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素,无论收缩压升高或(和)舒张压升高都增加脑卒中的发病率,控制高血压可显著降低脑卒中发病率。 心脏病如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病和心功能不全等均可增加到脑卒中发病率,有效防治心脏病可降低脑卒中事件发生率。 糖尿病与微血管或大血管病变、高脂血压症有密切关系,糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加,高血糖还可进一步加重卒中后脑损害。

颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素,在出现低血压时,就容易引起脑梗塞。吸烟亦为脑卒中的明确危险因素,卒中风险与吸烟量及持续时间有关。酗酒者卒中发病率是一般人群4—5倍,血脂异常也可引起动脉粥样硬化。 养成良好生活习惯 高危人群要养成良好的生活习惯,可以从以下几个方面做起:①饮食:规律饮食,避免不食早餐及长期饱食等不良习惯;饮食以清淡易消化为主,多食高纤维食物,富含纤维的食物可降低胆固醇,如燕麦麸、芹菜等。②加强活动锻炼:现代人容易活动过少,要养成运动习惯,持之以恒,可以增强体质并帮助维持理想体重,并减少胆固醇过高、高血压、糖尿病的发生。③及早戒烟,避免酗酒。④尽量保持良好心态,以积极乐观的心态面对生活,长期处于不良情绪状态下可明显影响健康。 特别需要注意的几点 1.急性期卧床休息,为防止脑血流减少,应取平卧位,头部不宜抬高。注意保瘫肢体功能置并适当运动患肢与关节。 2.生命体征平稳后,应尽早进行床上、床边及下床活动,主动活动患肢。 3.老年人高血压者服用降压药时,要定时服药,不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。注意血压不宜骤降骤升,以免引起头晕不适。 4.注意定期复查血压,血糖、血脂,坚持在医生指导下正确服药。 为什么清晨易发生脑梗塞? (1)血压波动人由于受生物钟的影响,血压具有明显的昼夜波动性。总体上说,人到夜间入睡后,血压会自然下降一定幅度,血流速度也随之减慢,于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。 (2)血液凝固性改变有人通过连续抽血化验24小时血液粘度,发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强,红细胞压积以及粘度均相对增高,从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠,不吃不喝,没有补充水分,仍继续有肾小球滤过,导致血浆丢失,血液变得更加浓缩,粘度更大,因此易发生脑梗塞。

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