肾病-题库
遗精
1．遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是（）
A.程氏卑薢分清饮
B.二妙散
C.导赤散
D.龙胆泻肝汤
E.知柏地黄丸
答案：A
2．唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（）
A.六味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.滋水请肝饮
D.左归丸
E.当归六黄汤
答案：B
3．属阴虚火旺者，治疗宜用（）
A.知柏地黄丸
B.金锁固精丸
C.水陆二仙丹
D.三才封髓丹
答案：A D
4．遗精总的治则是（）
A.清心安神
B.调理脾胃
C.益肾固精
D.升举阳气
答案：A,B,C,D
5．遗精的发病机制主要在于哪几脏：
A．心肺肾
B．心脾肾
C．心肝肾
D．肺脾肾
E．肝脾肾
6．下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一：
A．遗精频作，甚至滑精
B．夜尿频数
C．头晕目眩
D．耳鸣腰酸
E．脉濡数
7．“遗精”最早见于哪一本著作：
A．内经
B．诸病源候论
C．难经
D．金匱要略
E．以上都不是
8．遗精属肾精不藏者，当首先辨别：
A．阴虚阳虚
B．新病旧病
C．在表在里
D．寒热
E．以上都不是
9．君相火动，心肾不交型遗精其代表方为：
A．黄连阿胶汤
B．黄连清心饮合三才封髓丹
C．五子衍宗丸
D．知柏地黄丸
E．以上都不是
10．遗精证属劳伤心脾，气不摄精者，气治疗主方为：
A．妙香散
B．归脾汤
C．人参养荣丸
D．四君子汤
E．香砂六君汤
1．患者肖某，男，22岁，反复遗精1年，加重一个月；患者自幼禀赋不足，近一年来因思虑过度，经常失眠，梦多，梦则遗精，每周2次以上，伴头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。最近2个月遗精频繁，每周3次以上，伴心中烦热，颧红，手足心热，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。
遗精，阴虚火旺，知柏地黄丸，滋阴泻火
1．患者王某，男，25岁，反复遗精7年。患者少年时频犯手淫，及至成年，因心有
妄想，所欲不遂，故常常遗精，有时清醒时亦有精液流出，伴形寒怕冷，腰膝酸软，阳痿，早泄，夜尿多，小便清长，面色晄白，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
遗精，肾阳虚，温补肾阳，固精止遗，右归丸
李某，男，35岁，1988年7月11日就诊
主述：遗精半年，加重月余
病史：患者平素嗜酒无度，形体肥胖。今半年来遗精频作，或尿时少量精液外流，小便
涩热赤浊，或溲涩不爽，口苦，心烦少寐，大便常溏臭，近月余上证加重，舌质偏红苔黄腻，脉濡数。
诊断：遗精，湿热下注，扰动精室
知法：清热利湿
方药：程氏萆檞分请饮
萆檞黄柏云苓车钱子莲子心丹参菖蒲白术
水肿
1．单项选择题
（1）中医古书提出水肿的治法之一“开鬼门”是指：
A．攻逐法 B．发汗法 C．活血化瘀法
D．利尿法 E．提壶揭盖法
（2）《内经》古书提出水肿的治法之一“化菀陈莝”是指：
A．发汗法 B．活血化瘀法 C．提壶揭盖法
D．利尿法 E．逐水法
（3）水气不行，赖气以动，故水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，涉及的脏腑
亦多，但其本在：
A．肺 B．脾 C．肝
D．膀胱 E．肾
（4）患者于半年前开始，面目，四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳少，胸闷泛恶，身体
困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。证属：
Ａ．水湿浸淫Ｂ．脾阳虚衰Ｃ．肾气衰微Ｄ．湿毒浸淫Ｅ．以上皆不是
（5）水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意：
Ａ．戒盐Ｂ．戒酸Ｃ．戒油Ｄ．戒糖Ｅ．以上皆不是
（6）水肿病久治不愈，常法治疗不应时，在辩证的基础上，常配合哪种方法治疗：
Ａ．健脾Ｂ．补肾Ｃ．升提Ｄ．活血化瘀法Ｅ．降浊
（7）患者黄某，男，５８岁，全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，
脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用：
Ａ．真武汤Ｂ．五苓散合胃苓汤Ｃ．实脾饮
Ｄ．疏凿饮子Ｅ．以上皆不是
（8）咽喉肿烂，发热恶风，眼睑先肿，延及全身。小便短少，舌红，脉滑数，证属：
Ａ．水肿风水泛滥证Ｂ．水肿水湿浸渍证Ｃ．水肿湿毒浸淫证
Ｄ．水肿湿热壅盛证Ｅ．以上皆不是
（9）李某，男，16岁，昨天起床时突然面目浮肿，于当晚发现四肢及全身皆肿，肢节酸
重，尿少，伴有发热，恶风，口渴，咽痛。舌红，苔黄，脉滑数。证属： A．水肿湿毒浸淫证 B．水肿风水泛滥证 C．水肿湿热壅盛
证
D．水肿水湿浸淫证 E．水肿肾阴亏虚证
（10）温肾助阳，化气行水法是用于治疗何证型的水肿：
A．肾气衰微 B．脾阳虚衰 C．脾肾两虚
D．肾阴亏虚 E．肝肾阴虚
2．简答题
（1）水肿的病机可归纳为什么？
（2）水肿与鼓胀的鉴别要点。
（3）阳水、阴水的临床特征。
3.病例分析
（1）李某，男，21岁，因全身浮肿1周入院。1年前因全身浮肿在某省级医院住院，诊断为肾病综合征（中度系膜增生性肾炎），服用强的松后尿蛋白转阴、病情缓解，但强的松仍维持10mg/d。1周前因劳累过度、受凉后，又出现眼睑、下肢浮肿，伴发热、咽痛、尿少，当地医院予先锋Ⅵ静脉滴注，现已无发热、咽痛，但全身浮肿，身体肥胖，尿少尿黄，面部满布痤疮，口苦口干，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
（2）麦某，男，65岁。因双下肢浮肿半个月而就诊。患者有高血压病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。半个月前无明显原因出现双下肢浮肿，尿量减少，全身困重，纳呆，经服用西药双氢克尿噻、安体舒通，效果不明显。现在症：双下肢浮肿，朝轻暮重，腰酸膝软，全身乏力，纳呆口淡，尿少，舌淡，苔白润，脉沉细。
参考答案
1．单项选择题
（1）B （2）E （3）E （4）A （5）A （6）D （7）C （8）C （9）B （10）A 2．简答题
（1）水肿的病机归纳为肺失通调、脾失转输、肾失开合，膀胱气化不利，使水液潴留，泛滥肌肤而成。
（2）水肿以肌肤浮肿，按之凹陷，小便不利，甚则遍身浮肿为主，肿自下而上者多从足跗始，自上而下者，先见于眼睑、头面。为肺脾肾三脏功能失调，水液停聚，泛滥肌肤而致。
鼓胀以单腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主，余处一般不肿。为肝脾肾疏泄运化功能失调，气血交阻，水聚腹中所致。
（3）阳水由肺气失宣，三焦壅滞，肺不能通调水道，下输膀胱所致，临床症状为颜面先肿，继及全身，腹胀，口渴，小便短涩，大便结，苔黄腻，脉滑或数。
阴水由脾阳不振，肾阳虚衰，不能运化水湿所致；临床表现为面浮足肿，或下肢先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便溏尿少，身重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟3．病例分析
（1）中医诊断：水肿（湿热内蕴）
治法：清热解毒，活血利湿
方药：五味消毒饮加减：银花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陈车前子石苇白茅根薏苡仁茯苓丹参厚朴
（2）中医诊断：水肿（脾肾阳虚）
治法：温阳利水
方药：真武汤加减：附子桂枝白术茯苓猪苓泽泻车前子生姜
陈皮泽兰益母草川牛膝
淋证
１．血淋日久，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢而成血淋之虚证，常表现为： A、尿色深红 B、尿痛明显 C、少腹坠胀
D、神疲乏力
E、舌红苔黄，脉滑
２．淋证的主症是：
A、小便频数短涩
B、滴沥刺痛
C、欲出未尽
D、小腹拘急
E、以上都对
3．以下哪一项为气淋的证候
A、尿色深红
B、尿浊如米泔水
C、舌红苔黄腻
C、脉弦
D、腰腹绞痛难忍
4．血淋与尿血的鉴别要点为
A、尿色的深浅程度
B、尿量的多少
C、有无尿痛
D、病程的长短
E、是否伴发热
5．小便赤热，尿时灼痛，起病较急，此为
A、气淋
B、石淋
C、热淋
D、膏淋
E、劳淋
6．无比山药丸用于
A、热淋
B、石淋
C、血淋
D、气淋
E、劳淋
7．不出现实证的是
A、热淋
B、气淋
C、血淋
D、膏淋
E、劳淋
8．血淋实证宜用
A、八正散
B、石韦散
C、小蓟饮子
D、知柏地黄丸
E、程氏萆分清饮
9．气淋虚证宜用
A、知柏地黄丸
B、补中益气丸
C、无比山药丸
D、沉香散
E、独参汤
10．淋证与哪个脏腑有关
A、心
B、脾
C、肺
D、小肠
E、大肠
11．淋证的基本治则是？
12．尿血与血淋如何鉴别？
13．诸淋的证候特征是？
14．杨某，女，26岁，新婚。患者因新婚外出旅行，回家第二天开始觉尿频，尿急，尿痛，尿色黄赤，伴有少腹胀痛，口渴，口苦，大便秘结，舌红，脉数。（证名，证型，分析，方剂）。
答案：
15．某女，52岁，最近因搬家及整理杂物，自觉疲劳。二天前开始觉腰酸乏力，频有尿意，排尿时少许涩痛，尿色尚清，食少纳差，大便偏软，舌质淡，脉弱。患者近六年来每于劳累，多次有类似发作，经治疗后均能恢复。（证名，证型，
分析，方剂）。
答案：
1、（D）
2、（E）
3、（C）
4、（C）
5、（C）
6、（E）
7、（E）
8、（C）
9、（B） 10、（B）
11．实则清利，虚则补益
12．鉴别要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，或仅有轻微胀痛或热痛，而血淋则小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
13．小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹
14．证名：淋证
证型：热淋膀胱湿热
分析：（略）
方剂：八正散
15．证名：淋证
证型：劳淋脾肾亏虚
分析：（略）
方剂：无比山药丸
癃闭
１．李某，男，72岁，有前列腺增生病史多年，常觉小便点滴难解，有时如细线，小腹胀满疼痛，舌紫，脉涩，证属：
A中气不足型癃闭 B血瘀型癃闭 C肝郁气滞型癃闭 D肾气虚型癃闭
E湿热型癃闭
２．癃闭的主证可见：
A小便量增多 B尿频尿急尿痛 C小便量少，点滴而出 D大便无力
E小便混浊如米泔
3．小便点滴不通，口苦不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数，宜选用
A、八正散
B、沉香散
C、补中益气汤
D、知柏地黄丸
E、石韦散
4．小便点滴不爽，排出无力，畏寒怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，证属
A、肝郁气滞
B、肾阳衰惫
C、脾气不升
D、膀胱湿热
E、脾阳虚衰
5．尿细如线，小腹胀痛，舌紫暗，脉细涩，宜用
A、八正散
B、沉香散
C、代抵挡丸
D、石韦散
E、补中益气汤
6．癃闭与关格的鉴别点有
A、小便不通
B、小便减少
C、小便无力
D、有无伴吐逆
E、有无伴小便涩痛
7．癃闭的病位主要在
A、膀胱
B、三焦
C、肺
D、脾
E、脾
8．癃的特征是
A、排尿涩痛
B、排尿困难
C、尿色深黄
D、尿频
E、尿量正常
9．行瘀散结，清利水道法，是用以治疗：
A膀胱湿热型癃闭 B肺热壅盛型癃闭 C肝郁气滞型癃闭 D尿路阻塞型癃闭
E以上皆不是
10．癃闭与淋证的鉴别点是
A、年龄的大小
B、性别的不同
C、每天尿量的多少
D、排尿困难
E、小腹有无胀痛
11．何谓癃闭？
12．简述癃闭与淋证的不同之处
13．癃闭由轻转重时，常出现哪些症侯群？
14．一患者男性，68岁，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次数较多，每次量少，近觉腰酸加重，小便点滴而出，小腹胀满，尿色清，无尿痛，舌质淡，脉沉细。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。
15．一患者男性，45岁，一天前在跑步时突然左腰腹疼痛难忍，伴有呕吐，疼痛约1小时而缓解，但却出现无尿，觉腰部胀痛，到医院检查发现双侧肾积液，右肾多发结石，左输尿管上段结石，舌紫暗，脉细涩。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。
答案：
1、B
2、C
3、A
4、B
5、C
6、D
7、A
8、B
9、D 10、C
11．癃闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。
12．淋证尿频而疼痛，小便总量多为正常。癃闭无排尿剌痛，每日小便总量少于正常。
13．临床出现头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦躁、神昏、抽搐等。
14．病名：癃闭
证型：肾阳衰惫
分析：（略）
治法：温补肾阳，化气利水
方剂：济生肾气丸
15．病名：癃闭
证型：尿道阻塞
分析：（略）
治法：行瘀散结，清利水道
方剂：代抵当丸
阳痿
1．单项选择题
（1）阳痿的辨证应先根据病因病机，分清
A．脏腑虚实 B．标本缓急 C．外感内伤D．寒证．热证 E．以上都不是
（2）阴茎痿软，阴囊潮湿，下肢酸困，尿黄赤，多属阳痿证的
A．命门火衰 B．湿热下注 C．恐惧伤肾D．肝气郁结 E．脾胃受损
（3）阳痿有火无火的辨证依据为
A．病因 B．症状 C．舌象
D．脉象 E．舌苔、脉象
（4）心脾受损的阳事不举，治疗时宜选
A．归脾汤 B．补心汤 C．大补阴煎
D．补中益气汤 E．理中丸
（5）恐惧伤肾引起的阴茎举而不堅，治法应取
A．补益心脾 B．镇静安神 C．温补肾阳D．益肾宁神 E．滋补肾阴
（6）引起阳痿的病因，除外
A．命门火衰 B．湿热下注 C．肝郁不舒
D．感受外邪 E．恐惧伤肾
（7）命门火衰阳痿的主症，除外
A．阳事不举 B．面色晄白 C．心悸易惊
D．精神萎靡 E．畏寒肢冷
（8）气血薄弱阳痿，宜选用
A．大补元煎 B．归脾汤 C．左归丸
D．右归丸 E．大补阴丸
（9）治疗阳痿用温补，应忌纯用
A．滋补药 B．养阴药 C．清热药
D．补气药 E．刚热燥涩药
（10）阳痿多见于下什么证型
A．命门火衰 B．心脾受损 C．恐惧伤肾D．肝郁不舒 E．湿热下注
2．简答题
（1）简述阳痿与早泄的鉴别。
（2）阳痿辨证如何分清有火无火。
（3）阳痿的预防与调摄。
3．病例分析
（1）某男，28岁，已婚。自幼起身体虚弱，并有手淫习惯多年。2年前结婚，阳事不举，头晕耳鸣，精神萎靡不振，腰酸膝软，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉迟。
（2）某男，35岁，已婚10年。1个月前因单位效益不好而下岗，近来阳事不举，心情抑郁，胸胁胀满，舌淡红，苔薄白，脉弦。
参考答案
1．单项选择题
（1）A （2）B （3）E （4）A （5）D （6）D （7）C （8）C （9）E （10）A
2．简答题
（1）阳痿是指性交时阴茎不能勃起；早泄是指性交之始，阴茎能勃起，但过早排精，排精后因阴茎痿软遂不能进行正常性交。
（2）阳痿而兼见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细是为无火；阳痿而兼见烦躁易怒，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数或弦数是为实火；阳痿而见五心烦
热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数是为虚火。
（3）应清心寡欲，戒手淫，节制性欲，适当增加营养，注意劳逸结合，夫妻暂时分床，适当进行体育运动，增强战胜疾病的信心。
2．病例分析
（1）中医诊断：阳痿（命门火衰）
治法：温补下元
方药：右归丸加减：熟地山茱萸鹿茸附子肉桂韭菜子杜仲枸杞巴戟
天淫羊藿当归
（2）中医诊断：阳痿（肝郁不舒）
治法：疏肝解郁
方药：逍遥散加减：柴胡白芍白术茯苓香附川楝子枳壳枸杞紫梢花
当归白蒺藜甘草
关格
1.关格见于那些疾病的晚期（）
A.水肿
B.癃闭
C.淋证
D.遗精
答案：ABC
2．《证治准绳*关格》提出的关格的治疗原则为（）
A.治主当缓
B.治客当急
C.急则治其标
D.缓则治其本
答案：AB
3.“既关且格，必小便不通，旦夕之间，徒增呕恶；此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生吐呕，阴阳闭绝，一日即死，最为危候”出自：D
A．《伤寒论·平脉论》
B．《证治准绳·关格》
C．《医门法律·关格论》
D．《证治汇补·癃闭》
E．以上都不是
4．关格“治主当缓，治客当急”的资料原则出自C
A．《伤寒论·平脉论》
B．《医门法律·关格论》
C．《证治准绳·关格》
D．《证治汇补·癃闭》
E．以上都不是
5．“关则小便不通，格则吐逆”出自B
A．《素问·标本病传论》
B．《伤寒论·平脉论》
C．《医门法律·关格论》
D．《证治汇补》
E．《证治准绳·关格》
6．关格的病位主要在B
A．肺脾心肝
B．脾肾心肝
C．脾胃心膀胱
D．肾肝胆胃
E．以上皆不是
7．关格与走哺的鉴别要点是E
A．有无呕吐
B．有无小便不通
C．有无腹泻
D．呕吐发生的先后
E．是否有大便不通
8．关格与癃闭的鉴别要点是C
A．小便量的多少
B．有无排尿困难
C．有无呕吐
D．有无小腹胀满
E．有无水肿
9．关格的治疗当遵循“治主当缓，治客当急”的原则，所谓主是指C
A．肝肾阴虚
B．脾肾阳虚
C．脾肾阴阳衰败
D．浊毒内留
E．以上都不是
10．对于脾肾亏虚，湿热内蕴型关格，若小便不通，可合用A
A．滋肾通关丸
B．疏凿饮子
C．麻杏五皮饮
D．代抵当丸
E．舟车丸
1．患者周某，女，35岁，农民，1996年10月23日就诊
主诉：颜面下肢浮肿15天，伴呕吐少尿10天。
现病史：面色晦滞，腰酸乏力，畏寒肢冷，下肢轻度水肿，四肢不温，纳差，恶心，呕吐清水，大便干结，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。
关格，脾肾阳虚，寒湿内盛，济生肾气丸
2．患者李某，女，58岁，农民，因尿频排尿不适25年，伴呕吐少尿5天于1997年3月27日入院。入院症见：呕吐频作，小便短少红赤，每日尿量约80—100ml，面色晦滞，腰膝酸软，倦怠乏力，不思饮食，夜寐不安，苔黄腻而干燥，脉濡数。关格，脾肾亏虚，湿热内蕴，健脾益肾，清热化浊，无比山药丸和黄连温胆汤
3．患者莫某，男，60岁，工人，因小便短少伴呕恶5天于2000年4月12号入院。入院症见：小便短少，呕恶频作，面部烘热，牙宣鼻忸，头晕头痛，目眩，手足搐搦，舌质暗红有裂纹，苔黄腻，脉弦细数。
关格，肝肾阴虚，肝风内动，滋补肝肾，平熄肝风，六味地黄丸合羚角钩藤汤
遗精
1．遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是（）
F.程氏卑薢分清饮
G.二妙散
H.导赤散
I.龙胆泻肝汤
J.知柏地黄丸
答案：A
2．唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（）
F.六味地黄丸
G.知柏地黄丸
H.滋水请肝饮
I.左归丸
J.当归六黄汤
答案：B
3．属阴虚火旺者，治疗宜用（）
E.知柏地黄丸
F.金锁固精丸
G.水陆二仙丹
H.三才封髓丹
答案：A D
4．遗精总的治则是（）
E.清心安神
F.调理脾胃
G.益肾固精
H.升举阳气
答案：A,B,C,D
5．遗精的发病机制主要在于哪几脏：
F．心肺肾
G．心脾肾
H．心肝肾
I．肺脾肾
J．肝脾肾
6．下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一：
F．遗精频作，甚至滑精
G．夜尿频数
H．头晕目眩
I．耳鸣腰酸
J．脉濡数
7．“遗精”最早见于哪一本著作：
F．内经
G．诸病源候论
H．难经
I．金匱要略
J．以上都不是
8．遗精属肾精不藏者，当首先辨别：
F．阴虚阳虚
G．新病旧病
H．在表在里
I．寒热
J．以上都不是
9．君相火动，心肾不交型遗精其代表方为：
F．黄连阿胶汤
G．黄连清心饮合三才封髓丹
H．五子衍宗丸
I．知柏地黄丸
J．以上都不是
10．遗精证属劳伤心脾，气不摄精者，气治疗主方为：
F．妙香散
G．归脾汤
H．人参养荣丸
I．四君子汤
J．香砂六君汤
1．患者肖某，男，22岁，反复遗精1年，加重一个月；患者自幼禀赋不足，近一年来因思虑过度，经常失眠，梦多，梦则遗精，每周2次以上，伴头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。最近2个月遗精频繁，每周3次以上，伴心中烦热，颧红，手足心热，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。
遗精，阴虚火旺，知柏地黄丸，滋阴泻火
2．患者王某，男，25岁，反复遗精7年。患者少年时频犯手淫，及至成年，因心有
妄想，所欲不遂，故常常遗精，有时清醒时亦有精液流出，伴形寒怕冷，腰膝酸软，阳痿，早泄，夜尿多，小便清长，面色晄白，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
遗精，肾阳虚，温补肾阳，固精止遗，右归丸
李某，男，35岁，1988年7月11日就诊
主述：遗精半年，加重月余
病史：患者平素嗜酒无度，形体肥胖。今半年来遗精频作，或尿时少量精液外流，小便
涩热赤浊，或溲涩不爽，口苦，心烦少寐，大便常溏臭，近月余上证加重，舌质偏红苔黄腻，脉濡数。
诊断：遗精，湿热下注，扰动精室
知法：清热利湿
方药：程氏萆檞分请饮
萆檞黄柏云苓车钱子莲子心丹参菖蒲白术
水肿
3．单项选择题
（1）中医古书提出水肿的治法之一“开鬼门”是指：
A．攻逐法 B．发汗法 C．活血化瘀法
D．利尿法 E．提壶揭盖法
（2）《内经》古书提出水肿的治法之一“化菀陈莝”是指：
A．发汗法 B．活血化瘀法 C．提壶揭盖法
D．利尿法 E．逐水法
（3）水气不行，赖气以动，故水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，涉及的脏腑
亦多，但其本在：
A．肺 B．脾 C．肝
D．膀胱 E．肾
（4）患者于半年前开始，面目，四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳少，胸闷泛恶，身体
困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。证属：
Ａ．水湿浸淫Ｂ．脾阳虚衰Ｃ．肾气衰微Ｄ．湿毒浸淫Ｅ．以上皆不是
（5）水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意：
Ａ．戒盐Ｂ．戒酸Ｃ．戒油Ｄ．戒糖Ｅ．以上皆不是
（6）水肿病久治不愈，常法治疗不应时，在辩证的基础上，常配合哪种方法治疗：
Ａ．健脾Ｂ．补肾Ｃ．升提Ｄ．活血化瘀法Ｅ．降浊
（7）患者黄某，男，５８岁，全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，
脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用：
Ａ．真武汤Ｂ．五苓散合胃苓汤Ｃ．实脾饮
Ｄ．疏凿饮子Ｅ．以上皆不是
（8）咽喉肿烂，发热恶风，眼睑先肿，延及全身。小便短少，舌红，脉滑数，证属：
Ａ．水肿风水泛滥证Ｂ．水肿水湿浸渍证Ｃ．水肿湿毒浸淫证
Ｄ．水肿湿热壅盛证Ｅ．以上皆不是
（9）李某，男，16岁，昨天起床时突然面目浮肿，于当晚发现四肢及全身皆肿，肢节酸
重，尿少，伴有发热，恶风，口渴，咽痛。舌红，苔黄，脉滑数。证属：
A．水肿湿毒浸淫证 B．水肿风水泛滥证 C．水肿湿热壅盛证
D．水肿水湿浸淫证 E．水肿肾阴亏虚证
（10）温肾助阳，化气行水法是用于治疗何证型的水肿：
A．肾气衰微 B．脾阳虚衰 C．脾肾两虚
D．肾阴亏虚 E．肝肾阴虚
2．简答题
（1）水肿的病机可归纳为什么？
（2）水肿与鼓胀的鉴别要点。
（3）阳水、阴水的临床特征。
3.病例分析
（1）李某，男，21岁，因全身浮肿1周入院。1年前因全身浮肿在某省级医院住院，诊断为肾病综合征（中度系膜增生性肾炎），服用强的松后尿蛋白转阴、病情缓解，但强的松仍维持10mg/d。1周前因劳累过度、受凉后，又出现眼睑、下肢浮肿，伴发热、咽痛、尿少，当地医院予先锋Ⅵ静脉滴注，现已无发热、咽痛，但全身浮肿，身体肥胖，尿少尿黄，面部满布痤疮，口苦口干，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。
（2）麦某，男，65岁。因双下肢浮肿半个月而就诊。患者有高血压病史10多年，服用心痛定或波依定可控制。半个月前无明显原因出现双下肢浮肿，尿量减少，全身困重，纳呆，经服用西药双氢克尿噻、安体舒通，效果不明显。现在症：双下肢浮肿，朝轻暮重，腰酸膝软，全身乏力，纳呆口淡，尿少，舌淡，苔白润，脉沉细。
参考答案
1．单项选择题
（1）B （2）E （3）E （4）A （5）A （6）D （7）C （8）C （9）B （10）A 4．简答题
（1）水肿的病机归纳为肺失通调、脾失转输、肾失开合，膀胱气化不利，使水液潴留，泛滥肌肤而成。
（2）水肿以肌肤浮肿，按之凹陷，小便不利，甚则遍身浮肿为主，肿自下而上者多从足跗始，自上而下者，先见于眼睑、头面。为肺脾肾三脏功能失调，水液停聚，泛滥肌肤而致。
鼓胀以单腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主，余处一般不肿。为肝脾肾疏泄运化功能失调，气血交阻，水聚腹中所致。
（3）阳水由肺气失宣，三焦壅滞，肺不能通调水道，下输膀胱所致，临床症状为颜面先肿，继及全身，腹胀，口渴，小便短涩，大便结，苔黄腻，脉滑或数。
阴水由脾阳不振，肾阳虚衰，不能运化水湿所致；临床表现为面浮足肿，或下肢先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便溏尿少，身重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟
3．病例分析
（2）中医诊断：水肿（湿热内蕴）
治法：清热解毒，活血利湿
方药：五味消毒饮加减：银花野菊花紫花地丁蛇舌草茵陈车前子石苇白茅根薏苡仁茯苓丹参厚朴
（2）中医诊断：水肿（脾肾阳虚）
治法：温阳利水
方药：真武汤加减：附子桂枝白术茯苓猪苓泽泻车前子生姜
陈皮泽兰益母草川牛膝
淋证
１．血淋日久，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢而成血淋之虚证，常表现为： A、尿色深红 B、尿痛明显 C、少腹坠胀
D、神疲乏力
E、舌红苔黄，脉滑
２．淋证的主症是：
A、小便频数短涩
B、滴沥刺痛
C、欲出未尽
D、小腹拘急
E、以上都对
3．以下哪一项为气淋的证候
A、尿色深红
B、尿浊如米泔水
C、舌红苔黄腻
C、脉弦
D、腰腹绞痛难忍
4．血淋与尿血的鉴别要点为
A、尿色的深浅程度
B、尿量的多少
C、有无尿痛
D、病程的长短
E、是否伴发热
5．小便赤热，尿时灼痛，起病较急，此为
A、气淋
B、石淋
C、热淋
D、膏淋
E、劳淋
6．无比山药丸用于
A、热淋
B、石淋
C、血淋
D、气淋
E、劳淋
7．不出现实证的是
A、热淋
B、气淋
C、血淋
D、膏淋
E、劳淋
8．血淋实证宜用
A、八正散
B、石韦散
C、小蓟饮子
D、知柏地黄丸
E、程氏萆分清饮
9．气淋虚证宜用
A、知柏地黄丸
B、补中益气丸
C、无比山药丸
D、沉香散
E、独参汤
10．淋证与哪个脏腑有关
A、心
B、脾
C、肺
D、小肠
E、大肠
11．淋证的基本治则是？
12．尿血与血淋如何鉴别？
13．诸淋的证候特征是？
14．杨某，女，26岁，新婚。患者因新婚外出旅行，回家第二天开始觉尿频，尿急，尿痛，尿色黄赤，伴有少腹胀痛，口渴，口苦，大便秘结，舌红，脉数。（证名，证型，分析，方剂）。
答案：
15．某女，52岁，最近因搬家及整理杂物，自觉疲劳。二天前开始觉腰酸乏力，频有尿意，排尿时少许涩痛，尿色尚清，食少纳差，大便偏软，舌质淡，脉弱。患者近六年来每于劳累，多次有类似发作，经治疗后均能恢复。（证名，证型，分析，方剂）。
答案：
1、（D）
2、（E）
3、（C）
4、（C）
5、（C）
6、（E）
7、（E）
8、（C）
9、（B） 10、（B）
11．实则清利，虚则补益
12．鉴别要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，或仅有轻微胀痛或热痛，而血淋则小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
13．小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹
14．证名：淋证
证型：热淋膀胱湿热
分析：（略）
方剂：八正散
15．证名：淋证
证型：劳淋脾肾亏虚
分析：（略）
方剂：无比山药丸
癃闭
１．李某，男，72岁，有前列腺增生病史多年，常觉小便点滴难解，有时如细线，小腹胀满疼痛，舌紫，脉涩，证属：
A中气不足型癃闭 B血瘀型癃闭 C肝郁气滞型癃闭 D肾气虚型癃闭
E湿热型癃闭
２．癃闭的主证可见：
A小便量增多 B尿频尿急尿痛 C小便量少，点滴而出 D大便无力
E小便混浊如米泔
3．小便点滴不通，口苦不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数，宜选用
A、八正散
B、沉香散
C、补中益气汤
D、知柏地黄丸
E、石韦散
4．小便点滴不爽，排出无力，畏寒怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，证属
A、肝郁气滞
B、肾阳衰惫
C、脾气不升
D、膀胱湿热
E、脾阳虚衰
5．尿细如线，小腹胀痛，舌紫暗，脉细涩，宜用
A、八正散
B、沉香散
C、代抵挡丸
D、石韦散
E、补中益气汤
6．癃闭与关格的鉴别点有
A、小便不通
B、小便减少
C、小便无力
D、有无伴吐逆
E、有无伴小便涩痛
7．癃闭的病位主要在
B、膀胱 B、三焦
C、肺
D、脾
E、脾
8．癃的特征是
A、排尿涩痛
B、排尿困难
C、尿色深黄
D、尿频
E、尿量正常
9．行瘀散结，清利水道法，是用以治疗：
A膀胱湿热型癃闭 B肺热壅盛型癃闭 C肝郁气滞型癃闭 D尿路阻塞型癃闭
E以上皆不是
10．癃闭与淋证的鉴别点是
A、年龄的大小
B、性别的不同
C、每天尿量的多少
D、排尿困难
E、小腹有无胀痛
11．何谓癃闭？
12．简述癃闭与淋证的不同之处
13．癃闭由轻转重时，常出现哪些症侯群？
14．一患者男性，68岁，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次数较多，每次量少，近觉腰酸加重，小便点滴而出，小腹胀满，尿色清，无尿痛，舌质淡，脉沉细。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。
15．一患者男性，45岁，一天前在跑步时突然左腰腹疼痛难忍，伴有呕吐，疼痛约1小时而缓解，但却出现无尿，觉腰部胀痛，到医院检查发现双侧肾积液，右肾多发结石，左输尿管上段结石，舌紫暗，脉细涩。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。
答案：
1、B
2、C
3、A
4、B
5、C
6、D
7、A
8、B
9、D 10、C
11．癃闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。
12．淋证尿频而疼痛，小便总量多为正常。癃闭无排尿剌痛，每日小便总量少于正常。
13．临床出现头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦躁、神昏、抽搐等。
14．病名：癃闭
证型：肾阳衰惫
分析：（略）
治法：温补肾阳，化气利水
方剂：济生肾气丸
15．病名：癃闭
证型：尿道阻塞
分析：（略）
治法：行瘀散结，清利水道
方剂：代抵当丸
阳痿
2．单项选择题
（1）阳痿的辨证应先根据病因病机，分清
A．脏腑虚实 B．标本缓急 C．外感内伤D．寒证．热证 E．以上都不是
（2）阴茎痿软，阴囊潮湿，下肢酸困，尿黄赤，多属阳痿证的
A．命门火衰 B．湿热下注 C．恐惧伤肾D．肝气郁结 E．脾胃受损
（3）阳痿有火无火的辨证依据为
A．病因 B．症状 C．舌象
D．脉象 E．舌苔、脉象
（4）心脾受损的阳事不举，治疗时宜选
A．归脾汤 B．补心汤 C．大补阴煎
D．补中益气汤 E．理中丸
（5）恐惧伤肾引起的阴茎举而不堅，治法应取
A．补益心脾 B．镇静安神 C．温补肾阳D．益肾宁神 E．滋补肾阴
（6）引起阳痿的病因，除外
A．命门火衰 B．湿热下注 C．肝郁不舒
D．感受外邪 E．恐惧伤肾
（7）命门火衰阳痿的主症，除外
A．阳事不举 B．面色晄白 C．心悸易惊
D．精神萎靡 E．畏寒肢冷
（8）气血薄弱阳痿，宜选用
A．大补元煎 B．归脾汤 C．左归丸
D．右归丸 E．大补阴丸
（9）治疗阳痿用温补，应忌纯用
A．滋补药 B．养阴药 C．清热药
D．补气药 E．刚热燥涩药
（10）阳痿多见于下什么证型
A．命门火衰 B．心脾受损 C．恐惧伤肾D．肝郁不舒 E．湿热下注
2．简答题
（1）简述阳痿与早泄的鉴别。
（2）阳痿辨证如何分清有火无火。
（3）阳痿的预防与调摄。
3．病例分析
（3）某男，28岁，已婚。自幼起身体虚弱，并有手淫习惯多年。2年前结婚，阳事不举，头晕耳鸣，精神萎靡不振，腰酸膝软，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉迟。
（4）某男，35岁，已婚10年。1个月前因单位效益不好而下岗，近来阳事不举，心情抑郁，胸胁胀满，舌淡红，苔薄白，脉弦。
参考答案
3．单项选择题
（1）A （2）B （3）E （4）A （5）D （6）D （7）C （8）C （9）E （10）A
2．简答题
（1）阳痿是指性交时阴茎不能勃起；早泄是指性交之始，阴茎能勃起，但过早排精，排精后因阴茎痿软遂不能进行正常性交。
（2）阳痿而兼见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细是为无火；阳痿而兼见烦躁易怒，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数或弦数是为实火；阳痿而见五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数是为虚火。
（3）应清心寡欲，戒手淫，节制性欲，适当增加营养，注意劳逸结合，夫妻暂时分床，适当进行体育运动，增强战胜疾病的信心。
4．病例分析
（1）中医诊断：阳痿（命门火衰）
治法：温补下元
方药：右归丸加减：熟地山茱萸鹿茸附子肉桂韭菜子杜仲枸杞巴戟
天淫羊藿当归
（2）中医诊断：阳痿（肝郁不舒）
治法：疏肝解郁
方药：逍遥散加减：柴胡白芍白术茯苓香附川楝子枳壳枸杞紫梢花
当归白蒺藜甘草
关格
1.关格见于那些疾病的晚期（）
E.水肿
F.癃闭
G.淋证
H.遗精
答案：ABC
2．《证治准绳*关格》提出的关格的治疗原则为（）
E.治主当缓
F.治客当急
G.急则治其标
H.缓则治其本
答案：AB
3.“既关且格，必小便不通，旦夕之间，徒增呕恶；此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生吐呕，阴阳闭绝，一日即死，最为危候”出自：D
A．《伤寒论·平脉论》
B．《证治准绳·关格》
C．《医门法律·关格论》
D．《证治汇补·癃闭》
E．以上都不是
4．关格“治主当缓，治客当急”的资料原则出自C
A．《伤寒论·平脉论》
B．《医门法律·关格论》
C．《证治准绳·关格》
D．《证治汇补·癃闭》
E．以上都不是
5．“关则小便不通，格则吐逆”出自B
A．《素问·标本病传论》
B．《伤寒论·平脉论》
C．《医门法律·关格论》
D．《证治汇补》
E．《证治准绳·关格》
6．关格的病位主要在B
F．肺脾心肝
G．脾肾心肝
H．脾胃心膀胱
I．肾肝胆胃
J．以上皆不是
7．关格与走哺的鉴别要点是E
F．有无呕吐
G．有无小便不通
H．有无腹泻
I．呕吐发生的先后
J．是否有大便不通
8．关格与癃闭的鉴别要点是C
F．小便量的多少
G．有无排尿困难
H．有无呕吐
I．有无小腹胀满
J．有无水肿
9．关格的治疗当遵循“治主当缓，治客当急”的原则，所谓主是指C F．肝肾阴虚
G．脾肾阳虚
H．脾肾阴阳衰败
I．浊毒内留
J．以上都不是
10．对于脾肾亏虚，湿热内蕴型关格，若小便不通，可合用A
F．滋肾通关丸
G．疏凿饮子
H．麻杏五皮饮
I．代抵当丸
J．舟车丸
4．患者周某，女，35岁，农民，1996年10月23日就诊
主诉：颜面下肢浮肿15天，伴呕吐少尿10天。
肾内科学试题及答案
第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 C. 继发性醛固酮增多症 一、 A1 型题：题干在前，选项在后。有 A 、 B 、 C 、 D 、E 五个备选答案其中只有一个为 最佳答案， 其余选项为干扰答案。 考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 （最佳答 案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 微小病变型肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是： D 第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人， 于 A. 肾素水平明显增高 B. 血管紧张素 I 增高 C. 血管紧张素n 增高 D. 水钠潴留 E. 以上都不是 正确答案是： D 血压上升的机制大多是由
第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A. 肾功能急剧恶化 B. 早期出现少尿、无尿 C. 慢性进展 D.抗利尿激素增加 E. 心功能不全 正确答案是： 30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压 21. 3/13. 3kPa （160/lOOmmH ），尿 8?10个/ HP 白细胞15?20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩 A. 慢性肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案是： B 第 5 题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B. 尿路刺激征 C. 大量蛋白尿 D. 有脓尿或血尿 E. 肾区叩击痛与压痛 正确答案是： C 第 4 题女性， 蛋白（ +），红细胞 张，最可能的诊断是
肾病综合征执业医师考试历年真题
1.zy2006-3-004．肾病综合征最重要的诊断依据是 A．24小时尿蛋白>3．5g，血浆白蛋白<30g／L B．血浆白蛋白<30g／L，血胆固醇及甘油三脂升高 C．24小时尿蛋白>3．5g，双下肢凹陷性浮肿 D．24小时尿蛋白>3．5g，血胆固醇及甘油三脂升高 E．血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿 2.zy2003-1-323；zl2003-1-093肾病综合征最基本的表现是 A．尿蛋白定量>3.5g／24小时 B．尿颗粒管型 C．血浆白蛋白<35g ／L D．高度浮肿 E．高脂血症 3.zy1999-2-049．下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 A．24小时尿蛋白>3．5g B．血浆白蛋白<30g／L C．双下肢凹陷性浮肿 D．大量血尿E．血胆固醇及甘油三酯升高 4.zl1999-2-064．诊断肾病综合征必备的条件是 A．尿蛋白定量>3．5g／24 h B．明显浮肿C．中等程度高血压 D．高脂血症E．肾功能损害 5.zy2006-3-008．不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是 A．微小病变病B．系膜增生性肾炎C．毛细血管内增生性肾炎 D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化 6.zy2000-2-49.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A．微小病变病B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾炎 D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化 7.zy2008-3-003老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 A．乙肝病毒相关性肾炎B．狼疮性紫癜肾炎C．过敏性紫癜肾炎D．轻链沉积病E．糖尿病肾病 8.zl2003-1-007 能引起肾病综合征的疾病是 A．隐匿性肾炎 B．间质性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．狼疮性肾炎 9.zy2008-2-101．女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活 检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是． A．强的松足量足疗程治疗B．强的松联合环磷酰胺治疗 C．硫唑嘌呤治疗D．静脉输注白蛋白 E．口服血管紧张素转换酶抑制剂 10.zy2007-4-138. 男，16岁，水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变肾病，给予强的 松45mg/d，6周后蛋白尿由4g/24h，降至2.4g。水肿减轻，此时治疗措施为A．将激素加至60g B．加环磷酰胺C．加环孢霉素A D．加ACEI E．维持现状 11.xl2007-2-076.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治 疗药物是 A．糖皮质激素B．环磷酰胺C．环孢素A D．霉酚酸酯E．苯丁酸氮芥 12.zy2007-2-136 若肾活检示:肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉 积,最可能的诊断为
肾内科试题
肾内科相关试题 姓名：考试时间: 得分: 一：名词解释（每题三分，共6分） 1、肾病综合征： 2、无症状性尿异常： 二：填空题（每空1分，共25 分） 1、 _____________________________________ 肾病结合征是主要表现为浮肿，________ 、、及 等。大 量和为诊断必需。 2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降，表现 为 _________ 、 _________ ，________ 、 _________ 、______ 升高，血钙下降和双肾体积缩 小等。为各种肾脏病持续发展的共同转归。 4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位________________。 5 、引发原发性肾病综合征的病理类型 有 __________________________ ，_________________________ 、_______________________ ， 6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面______________________ 7 、继发性肾病综合征的常见病因 三：单选题（每题4分，共24分） 1、下列不会引起肾病综合征的疾病是（） A. 急慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 糖尿病肾病 D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎 2、有关肾单位的概念最准确的是：（）
A. 肾单位由肾小球、肾小管两部分组成 B. 肾小体包括肾小管和肾小球 C. 肾小管包括近端小管、远端小管和集合管 D. 肾小体是一个特殊构造的毛细血管球 E?肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 3、肾病综合症最重要的改变是：（ ）A 、高度浮肿B 、高血压C 、高脂血症 D 、大量蛋白尿 E 、低蛋白血症 4、肾病综合症最主要的诊断依据是：（ ）A 、高度水肿伴胸腹水 B 、高脂血症，血浆白蛋白小于 30g/L C 尿蛋白 3.0g/日血浆白蛋白小于 3.5g/L D 血B 球蛋白相对增高 E 、尿蛋白＞3.5g/日，血浆白蛋白小于 5、肾小球滤过膜的组成包括？（ A 、 内皮细胞、系膜细胞、基膜B 、上皮细胞、系膜细胞、基膜C 内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞 D 内皮细胞、上皮细胞、基膜 E 、上皮细胞、足突细胞、基膜 6 、肾病综合症最突出的症状是：（ A 、少尿 B 、血尿 C 、尿频尿急 四：简答题（每题十分，共30 分）1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些？ 2、肾病综合征的并发症有哪些？ 3、简诉肾病综合征的治疗原则？ 五：案例分析（ 15 分）患者王某，男，18 岁。20 余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，拍泡沫样尿，尿量 正常。起病以来体重增加5kg 。查体：T372C ,P78次/分,R20次/分,BP120/30mmh;患者神志清楚， 自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（ +++），24 小时尿蛋白定量5.9g ;血液检查：血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯 2.9mmol/L 。请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措 一、名词解释： 1指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白〉 3.5g / d ）;低蛋白血症（血浆白蛋白低 于30g / L ）、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征2、指持续性蛋白尿和（或）血尿。无高血压、水肿或氮质血症。以后出现高血压，肾功能也逐渐减3.0g/L ) ）D 、高度浮肿 E 、胃肠道症状
肾病综合征题库1-1-8
肾病综合征题库1-1-8
问题： [单选,A1型题]肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（） A.出现尿频尿急尿痛 B.出现血尿 C.出现蛋白尿 D.血浆蛋白20gL E.出现水肿 尿频尿急尿痛是泌尿系统疾病的常见症状，不选A。血尿是尿中出现红细胞，是因炎症，结石，肿瘤，外伤，先天畸形及其他全身性疾病引起，B项不合题意。蛋白尿是肾脏的疾病的症状之一，而水肿是渗透压改变所致，和凝血无直接相关，不选C、E。肾病综合症时血液处于高凝状态，而当血浆白蛋白低于20gL时，即有静脉血栓形成可能，故选择D。
问题： [单选,A1型题]不引起肾病综合征的疾病是哪个（） A.急、慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.慢性肾盂肾炎 D.系统性红斑狼疮肾炎 E.过敏性紫癜肾炎 肾病综合征是由多种不同病理类型的肾小球病变所引起，急、慢性肾小球肾炎为原发性肾病综合征，糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎为继发性肾病综合征，慢性肾盂肾炎病变不在肾小球，不会引起肾病综合征，故选C。
问题： [单选,A1型题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（） A.甲泼尼龙 B.环孢素 C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤 E.氟尿嘧啶（5-Fu） 难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）冲击疗法或细胞毒药物，常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶（5-Fu）多用于肿瘤的化疗，一般不用于肾病综合征的治疗。因此选E。 (安徽11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/8d16449568.html,)
问题： [单选,A1型题]治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括（） A.环磷酰胺 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.氯喹 D.肾上腺糖皮质激素 E.低分子肝素 原发性肾病综合征的主要治疗为肾上腺皮质激素与免疫抑制剂如环磷酰胺的联合应用。血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化。肝素常用于高凝状态及血栓栓塞并发症的治疗。而氯喹是一种抗疟药。因此选C。
肾内科学试卷与答案1
题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡
肾病综合征试题
肾病综合征试题 1）单选题 1.肾病综合征临床特征最重要的一项（） A 水肿 B 大量蛋白尿 C 大量蛋白尿和低蛋白血症 D 血沉明细加快 E 血胆固醇增高 2.下列哪项不是肾病综合征的临床特征（） A 明细水肿 B 低蛋白血症 C 心悸气粗 D 大量蛋白尿 E 高脂血症 3.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（) A. 肺炎 B.胃肠炎 C.原发性腹膜炎 D.脑膜炎 E.尿路感染 4.原发性肾病综合征的常见并发症是（) A. 心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能不全 D.高钾血症 E.感染 5.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（) A. 高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.高维生素饮食 D.低脂饮食 E.低盐饮食 6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（) A. 无尿 B. 血尿 C.补体下降 D.大量蛋白尿 E.高脂血症 7.治疗肾病综合征的首选药物是（) A. 抗生素 B.利尿剂 C.冻干人血浆 D.免疫调节剂 E.肾上腺糖皮质激素 8. 肾病综合征最基本的表现是（） A.尿蛋白定量>3、5g/24h B.尿颗粒管型 C.血浆白蛋白35g/L D.高度浮肿 E.高脂血症 9. 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的() A. 只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食 B.限制食盐和水的摄人、 C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D.可应用抑制血小板凝集药物 E. 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂 10. 肾病综合征激素短程疗法时间为（） A.8～12周 B.4～6个月 C.6～9个月 D. 9～12个月 E.l～1.5年 2）问答题 1.肾病综合征诊断标准： 2）肾病综合征并发症：
肾内科试题
肾内科题集 一、填空题 1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。 2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。 3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。 4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。 5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。 6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。 7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。 8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。 9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。
10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8 g/kg.d）的优质蛋白。 11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿ （GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。 12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。 13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。 14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。 15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。 16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。 17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理类型）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（是否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。 18、原发肾病综合征常见病理类型中，最多见于儿童的是＿＿＿（微小病变型），最多见于老年患者的是＿＿＿（膜性肾病型）。 19、引起尿路感染最常见的细菌是＿＿＿（大肠杆菌），最常见的感染途径是＿＿＿（上行性感染）。 20、肾病综合征最常见和突出的症状是＿＿＿（水肿）
肾内科学试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A.3000～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天 正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确
肾病内科护理试题及答案
肾脏疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是： A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品 (19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害
肾病科试题
一：单选题（30-35题） 1.在单位时间内，有- --血液流经肾脏？ A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml 2.血清补体C3及总补体下降，8周后恢复正常，是—-肾炎的特点？ A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA肾病 3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？ A 毛细血管内增生 B膜性增生 C 微小病变 D白金耳的形成。 4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？ A、水肿 B、低蛋白血症 C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性 D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是： A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制 6、长期血透病人的最主要的死亡原因是： A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病 7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？ A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、抗利尿激素 8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？ A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌
9、男，76 岁，患糖尿病 25 年，两年前发生肾病综合症，两个月来病情加重，恶心，呕吐，口中异味感加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量 1000—1500ml，查体：（200/90mmHg）,Scr:760umol/L，BUN：40mmol/L,Hb:68，首先的治疗方案是： A、血液滤过 B、CAVH(持续性动脉血液滤过) C、CAPD （持续性不卧床性腹膜透析） D、肾移植 10、女，30 岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150/105mmHg，Hb:60g/L，尿检查，比重 1.010，蛋白 ++++，红血球++，白细胞+，蜡样管+，BUN84mmol/L，本例的诊断可能是？ A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期 B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 D、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期 11、与环磷酰胺毒性无关的是： A、股骨头无菌性坏死 B、骨髓抑制 C、中毒性肝炎 D、性腺抑制 12、以下为患者 24 小时尿蛋白定量的化验值，哪种情况不属于蛋白尿？ A、40mg/24 小时尿 B、160mg/24 小时尿 C、0.2g/24 小时尿 D、0.25g/24 小时尿
肾病试题
一、选择题： 1.引起急性肾炎最常见病因是:D A．乙型肝炎病毒感染 B．肺炎双球菌感染 C．葡萄球菌感染 D．溶血性链球菌 E．草绿色链球菌 2.急性肾炎最常见的临床表现:C A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 3.急进性肾炎的病理特点:B A.肾小球弥漫增生 B.肾小球有大量新月体形成 C.局灶性增生和局灶性硬化 D.基底膜增厚伴细胞增生 E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A A.一过性蛋白尿、一般不超过（+） B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）
C.反复发作性血尿 D.持续性蛋白尿伴发作性血尿 E病情轻、病程长、可自行缓解 5．大量的蛋白尿说明是B A 肾小管对蛋白的回吸收障碍 B 肾小球滤过膜改变 C 组织性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 功能性蛋白尿 6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B 主要以急性起病、重症血尿为特征 C 以进行性贫血为特征 D 以高度水肿为特征 E 以高血压脑病为特征 7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是C A 全身毛细血管通透性增加 B 肾内分泌前列腺素减少 C 肾小球超滤及滤过率下降 D 继发醛固酮分泌增多 E 抗利尿激素分泌增多 8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E
A 肾动脉狭窄 B 慢性肾盂肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 9．慢性肾炎临床表现错误的是D A 中等程度蛋白尿 B 轻、中度水肿 C 高血压 D 不导致肾功不全 E 贫血 10．慢性肾炎治疗的主要目的E A 消除蛋白尿 B 消除血尿 C 控制感染 D 使用血小板解聚药 E 防止或延缓肾功衰竭 11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E A 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg 以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下 B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药； C 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
(肾内科300题)冲刺试题及答案(四)(过关必做)
卫生高级职称考试（肾内科）冲刺试题及答案（四） 所含题型：案例分析题 题量：300 （1-4 题） （共用题干）病历摘要：男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方（内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分）连续2 天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。 1?入院后患者应做哪些检查（） A. 三大常规 B. 肝肾功能 C. 肾小管五项 D. 乙肝标志物 E. 自身免疫指标 F心肌酶 G. 双肾B超 答案：ABCDG 临床初歩考虑的诊断是：提示：血常规：血红蛋白1山白细胞 3 3 4200/mm , ifll小板 1 王 2,血肌酹 ID. 33mg/dlj 尿素霊 82. 尿酸 363mniol/L,钾丨 Mminoi/Li 钠 I47mmol/L, S. 99mmol/L T二氧化碳 结合力Smmol/L^钙I. 尿糖定性3卄尿渗量217mCsm/kgi Hz Ch 尿蛋白定墾0. 7智24h（尿量200ml）?动脉血气匕pH7r2& PCO235mmHg, HCO3 18. PmtnoVL, BE4H双肾B超：左督扶径右肾扶径lMtnm, 2皮质厚度不清，回声増强，皮髓畀限欠清. A. 急性肾功能衰竭 B. 慢性肾功能衰竭 C. 急性肾小管坏死 D. 马兜铃酸肾病 E. 急性朱砂莲中毒 F代谢性酸中毒 答案：ACDEF 3患者目前的治疗措施是：（） A. 利尿 B. 血液透析 C. 腹膜透析 D. 静脉补碱 E. 口服小苏打 F葡萄糖加胰岛素 G. 补液
肾病内科护理试题及答案
肾脏疾病病人的护理 (答案在最后) A 型题 (1) .多尿是指成人24h 尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2) .慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A. 高镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症 (3) .慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A. 低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D.低糖低蛋白 E.高糖 (4) .尿毒症引起的贫血，通常为： A. 小红细胞低色素贫血 B.大红细胞性贫血 C.正常红细胞性贫血 D.单纯小红细胞件益而 E.以 上都不是 (5) .无尿是指成人24h 尿量少于： A. 400ml B. 200ml C. 100ml D. 50ml E. 10ml (6) .护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A.卧床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D ?严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的 摄入 (7) .尿毒症病人必有的；临床表现为： A.皮肤尿素霜沉着 B.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎 D.纤维素性心包炎 E.贫血 (8) .各种肾脏疾病的终末期表现多为： A.肾功能受损 B.肾功能失代偿期 C.氮质血症期 D.肾功能衰竭期 E.尿毒症期 (9) .肾性骨病的发生机理主要是： A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.酸碱平衡失调 C.继发性甲状旁腺功能亢进症 D. 维生素D过量 E.甲状旁腺功能减退症 (10) .下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白巳肾功能 (11) .尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常 D.尿毒症性心肌病 E.尿毒症性心包炎 (12) .下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A.> 105/ml B.v 105/ml C. 104?105 /ml D.> 104 /ml E.v 104 /ml (13) .尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A.高血钾 B.高血钙 C.高血磷 D.低血钾 E.低血钙 (14) .肾小球性血尿的特点是： A.多伴发热 B.伴有腰痛及排尿不适 C.尿中RBC的量较大 D.可伴红细胞管型 E.无肉眼血尿 (15) .为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食疗法应选择：A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷 低钠饮食 C. 高蛋白饮食 D.高蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磷饮食 (16) .肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：A. 3h B. 2h C. lh D. 4h E. 6h (17) .下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A.胃肠道表现 B.精神神经系统表现 C.心血管系统表现 D ?呼吸系统表现E.代谢性酸中毒 (18) .纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A.输新鲜血 B.输库存血 C.输血浆 D.注射促红细胞生成素 E.输血浆代用品
肾病内科考试试卷及答案
肾病内科考试试卷及答案 题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、清蛋白尿 B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿主要是 ( ) (2)肾小管性蛋白尿主要是 ( ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 ( ) (3分)[2] A、抗Sm抗体 B、类风湿因子 C、抗中性粒细胞胞浆抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗SSA (1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体 ( ) (2)与干燥综合征密切相关的自身抗体 ( ) (3)阳性者容易引起习惯性自发性流产 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。 (1)本例应考虑 ( ) A、急性肾炎合并急性肺炎 B、急性肺炎合并心力衰竭 C、急性肾炎合并中毒性心肌炎 D、急性肾炎合并心力衰竭 E、以上都不是 (2)上例患者的治疗应首选 ( ) A、硫酸镁+西地兰 B、甘露醇 C、速尿+酚妥拉明 D、利血平+西地兰 E、糖皮质激素+西地兰 (5分)[2] 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 (1)该病人最可能的诊断是 ( ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎
肾内科出科考试题
肾内科出科考试题Revised on November 25, 2020
肾内科出科考试题 姓名年级得分 一、名称解释 1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥d）及低白蛋白血症（≤30 g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。 2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题 1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： C A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括： D A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层 D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： E
A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生 肌酐清除率 4、肾小球源性血尿为： A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是： A重吸收水 B重吸收NA+ C向官腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡 E以上都是 6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： C A >50mg B >100mg C >150mg D >200mg E >250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2 ）]：A A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A A.比重固定于 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿 蛋白阳性，血 AN A（+），最可能的诊断是：C A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为： D A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染 E.邻近器官感染 11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫 12、肾盂肾炎最常见致病菌是:A A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌
94系统精讲-泌尿生殖系统-第三节 肾病综合征病人的护理(试题学习)
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A
【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。 4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动，防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白，自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性
肾内科试题
肾内科考试题 一、名词解释（20分） 1、蛋白尿 2、镜下血尿 3、急进性肾小球肾炎 4、肾病综合征 5、慢性肾脏病 6、复杂性尿路感染 7、急性肾损伤 二、填空题（30分） 1、肾脏疾病的诊断应尽可能做出（）、（）、（）、 （），以确切反应疾病的性质和程度，为选择治疗方案和判定预后提供依据。 2、构成肾小球滤过膜的结构有（）、（）、（）。 3、肾小球滤过膜屏障包括（）和（），任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。 4、尿毒症的替代治疗有（）、（）、（）。 5、中老年最常见的继发性肾病综合症是（）。 6、中老年最常见的原发性肾病综合症的病理类型是（）。 7、根据病因发生的解剖部位，AKI可分为（）、（）、（）。 8、（）是肾性AKI最常见的类型，通常按其病因分为（）和（）。 9、急进行肾小球肾炎的病理类型是（）
10、慢性肾小球肾炎降压治疗的目标值是（）。 11、尿路感染的途径有（），（），（），（）。 12、微小病变型肾病，电镜下表现为（）。 13、肾病综合征激素使用原则和方案是（），（），（）。 三、选择题（20分） 1、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（） A. 溢出性蛋白尿 B. 组织性蛋白尿 C. 肾小管蛋白尿 D. 选择性蛋白尿 E. 肾小球蛋白尿 2、蛋白尿是指（） A. 成人每日尿蛋白持续超过50mg B. 成人每日尿蛋白持续超过100mg C. 成人每日尿蛋白持续超过150mg D. 成人每日尿蛋白持续超过200mg E. 成人每日尿蛋白持续超过250mg 3. 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（） A. 肾脏功能检 查 B. 肾脏超声检查 C. 血肌酐清除率检查 D. 肾脏静脉造影 E. 肾活检病理检查 4. 目前认为多数人类肾小球疾病是（） A. 遗传性疾病 B. 细菌感染性疾病 C. 免疫介导的疾病 D. 免疫缺陷性疾病 E. 先天性疾病 5.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（） A. 肉眼血尿 B. 水肿 C. 高血压 D.肾功能异常 E. 镜下血尿 6.关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是（） A. 治疗感染灶 B. 应用糖皮质激素 C. 对症治疗 D. 必要时透析治疗 E. 控制血压 7. 以下哪种病理类型为非增生性肾炎（） A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 膜性肾病 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 新月体和坏死性肾小球肾炎 8.以下哪项不是慢性肾小球肾炎急性加重的常见因素（）
肾综合性出血热试题
流行性出血热 一、填空题 1. EHFV基因L编码_ 聚合酶_____, M编码__膜蛋白_____,Ｓ编码____核衣壳蛋白____。 2. 我国EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉坛病毒和Ⅱ型汉坛病毒，分别由_ 野__鼠和_家__鼠传播。 3. EHF病程可分为___发热期_____, __低血压休克期_____, __少尿期______, ___多尿期_____, ___恢复期_____等五期。 4. EHF少尿期的治疗原则为___稳定内环境______, __促进利尿______, 导泻和放血疗法及__透析疗法_______。 二、选择题 1．A1型题 ⑴流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是：(A) A. 膜蛋白 B. 核衣壳蛋白 C. 多聚酶 D. 转录酶 E. 内切酶 ⑵EHFV是一种：(C) A. 单链DNA病毒 B. 双链DNA病毒 C. 负性单链RNA 病毒 D. 正性单链RNA病毒 E. 双链RNA病毒 ⑶EHF的传播可通过下列途径但除外：(C) A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 输血传播
D. 母婴传播 E. 虫媒传播 ⑷EHF的基本病理变化是：(A) A. 全身小血管损伤 B. 全身单核巨噬细胞系统增生 C. 全身毛细血管病变 D. 全身感染而致的循环衰竭 E. 全身血容量降低 ⑸下列哪项不是EHF血常规改变的特点(C)???? A. WBC增高 B. 血小板降低 C. 红细胞,血红蛋白增加 D. 异形淋巴细胞出现 E. 嗜酸性粒细胞增加 ⑹EHF多尿移行期的临床特点是(E):多尿移行期尿量增加是由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床症状也进一步加重。 A. 尿量开始增加,临床症状好转 B. 尿量开始增加, 尿素氮下降 C. 尿量未增加, 但症状好转 D. 尿量未增加, 但尿素氮下降 E. 尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高 ⑺EHF早期诊断的实验室特征有(E) A. 血WBC增加,中性粒细胞也增加 B. 血小板降低 C. 出现异形淋巴细胞 D. 特异性IgM抗体阳性 E. 以上均是 ⑻关于EHF的治疗,下列那项不正确(E) A. 发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗 B. 低血压期首先应补充血容量 C. 少尿期的治疗主要是综合治疗
肾病科试题附答案(2)
肾病科考试题 一?填空题 1临床上最常出现血尿疾病一。 2.--------------------------------------------------------------------------------- 蛋白尿是指一。 3.蛋白尿（+++ ）且以白蛋白为主时是--------------------------- 。3肾小球蛋白尿 4.尿中出现腊样管型见于一-。 5.临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过---。 6.目前认为多数肾小球疾病的事发机制是----- 。 7.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是----。 8急性肾小球肾炎水肿的主要发生机制是-----。 9.肾脏活检病理为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为一 10.急性肾炎尿量甚少时慎用或不用的利尿剂-----。 11.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为-----。 12.慢性肾炎水肿产生的主要因素是-----。 13 .肾病综合征主要最临床特点是----。 14.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是-----。 15.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是---。 二：是非判断题 1 .临床上鉴别肾小球性及非肾小球性血尿最简单的方法是新鲜尿离心沉渣显微镜检查。 2.血管内溶血引起的血红蛋白尿属于生理性蛋白尿。 3.大量蛋白尿说明肾小管对蛋白的回吸收障碍。 4.正常尿中偶见透明管型。 5.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是肾活检病理检查。 6.弓I起急性肾小球肾炎的常见病因是溶血性链球菌。 7.急性肾炎临床表现中消失或恢复最慢的是血尿及微量蛋白尿。 &急性肾小球肾炎的主要治疗是用激素与免疫抑制剂。 9.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是既往过敏性紫癜史。 10.肾病综合征最常见的并发症是感染。 三.选择题： 1.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（） A功能性血尿 B器质性血尿 C肉眼血尿，镜下血尿 D原发性血尿，继发性血尿