临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料
一、单项选择题
1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)
A．X线胸片
B．胸部CT扫描
C．维支气管镜
D．痰细菌培养
E．痰涂片查抗酸杆菌
3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A．高分辨CT
B．纤维支气管镜检查
C．MRI
D．胸片
E．痰菌检查
4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)
A．纤维空洞性肺结核
B．支气管扩张
C．肺间质纤维化
D．慢性支气管炎
E．脊柱胸廓畸形
6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)
A．原发性肺动脉高压
B．房间隔缺损
C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．以上均不是
解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。
7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．进行性呼吸困难
8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)
A．早期出现呼吸性碱中毒
B．晚期出现呼吸性酸中毒
C．重症患者可出现奇脉
D．哮鸣音越响表示病情越重
E．夜间阵发性呼吸困难
9．支气管哮喘的临床特征是(B)
A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难
B．反复发作，呼气性呼吸困难
C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音
10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症
11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．ARDS
E．浸润型肺结核
解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)
A．双肺湿罗音
B．咳粉红色泡沫痰
C．双肺哮鸣音
D．呼吸困难
E．水肿
13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)
A．交感神经兴奋性增强
B．肾素-血管紧张素系统激活
C．心钠肽和脑钠肽分泌增加
D．心肌肥厚
E．心室重塑
14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)
A．急性心肌梗死
B．血钾>5.5mmol/L
C．咳嗽
D．高血压
E．血肌酐<225umol/L
15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)
A．支气管哮喘
B．心动过缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．高血压
E．低血压
16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)
A．利尿剂
B．转换酶抑制剂
C．β受体阻滞剂
D．地高辛
E．钙离子阻滞剂
17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)
A．氨茶碱
B．地塞米松
C．速尿
D．硝酸甘油
E．毛花苷丙
心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰。
18．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? (B)
A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室颤动
19．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?( B)
A．P与QRS无关
B．R波频率大于P波频率
C．P-P期相等
D．R-R间期相等
E．心室率多在30～40次／min
20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C) A．窦性心律
B．窦性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
21.正常人尿量是多少？（B ）
A.1000～1500ml
B.1000～2000ml
C.1500～2500rnl
D.1000～2000ml
E.2000～2500ml
22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B ）
A．出血时间
B．凝血时间
C．血浆凝血酶原时间
D．血清凝血酶原时间
E．凝血酶时间
23.酮症酸中毒时尿液有( C )
A.芳香性气味
B.氨臭味
C.烂苹果味
D.蒜臭味
E.“老鼠尿”样臭味
24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是( E )
A.血清尿素测定
B.血清肌酐测定
C.血清尿酸测定
D.血清磷酸肌酸测定
E.内生肌酐清除率测定
25、核右移必须具备( C )
A.分叶核细胞占90％
B.杆状核以上细胞超过5％
C.分5叶核以上的细胞超过3％
D.白细胞总数增高
E.白细胞总数减低
26.网织红细胞增多的意义错误的是( D )
A.表示骨髓红细胞生成旺盛
B.常见于溶血性贫血
C.常见于失血性贫血
D.常见于再生障碍性贫血
E.表示缺铁性贫血治疗有效
27.痢疾患者可出现( B )
A.脓血便
B.米泔样便
C.白陶土样便
D.黑便
E.鲜血便
28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（B ）
A、HA V
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
29.下列哪一项指标的参考值无性别差异( D )
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容
D.白细胞计数
E.血沉
30．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
31．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A．高分辨CT
B．纤维支气管镜检查
C．MRI
D．胸片
E．痰菌检查
32．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
33．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．进行性呼吸困难
34．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．ARDS
E．浸润型肺结核
35．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C) A．窦性心律
B．窦性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
37．心绞痛发作时宜应用(C)
A．去痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．吗啡
E．消炎痛
38．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
39．重度贫血的血红蛋白含量为：（C ）
A. Hb＜100g/L
B. Hb＜80g/L
C. Hb＜60g/L
D.Hb＜120g/L
E. Hb＜50g/L
40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解释：Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。
答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：
A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；
B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。
Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；
Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮；
Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。
41．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
42．高血压病引起的主要病理改变为(C)
A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉夹层动脉瘤
填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级级. 43．患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？(C)
A．ALP
B．CPK-MB
C．cTnT
D．SGPT
E．LDH
44．心绞痛发作时宜应用(C)
A．去痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．吗啡
E．消炎痛
45．急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)
A．肌钙蛋白（cTnI、cTnT）
B．天门冬酸氨转移酶（AST）
C．乳酸脱氢酶（LDH）
D．肌酸激酶（CK）
E．肌红蛋白
46．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：(B)
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．无创性心脏功能测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导管检查
47．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B)
A．放射性核素检查
B．冠脉造影
C．左心室造影
D．超声心动图
E．心脏X线
48．患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D)
A．心绞痛
B．肋软骨炎
C．急性心包炎
D．急性心肌梗塞
E．急性胃炎
填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。
49．诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)
A．24小时食管pH监测
B．食管吞钡X线检查
C．食管测压
D．食管滴酸试验
E．内镜检查
50．胃食管反流病最常见的症状是(D)
A．胸痛
B．吞咽困难
C．咳嗽、哮喘及咽喉炎
D．反酸常伴烧心
E．癔球症
51．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
52．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)
A．消化性溃疡并出血
B．胃癌并出血
C．肝硬化并出血
D．Mallory—Weiss综合征
E．急性糜烂出血性胃炎
53．慢性胃炎的诊断主要依靠(B)
A．幽门螺杆菌检测
B．胃镜及活组织检查
C．钡餐检查
D．自身免疫相关检查
E．典型的临床表现
54．幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A)
A．胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，
B．胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C．十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层
D．胃窦黏膜上皮和黏液表面
E．胃窦黏膜上皮内
填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
55．下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A)
A．幽门螺杆菌
B．遗传
C．急性应激
D．吸烟
E．胃十二指肠运动异常
57．下列哪种药物不属于PPI？(B )
A．奥美拉唑
B．法莫替丁
C．兰索拉唑
D．雷贝拉唑
E．埃索美拉唑
57．确诊消化性溃疡的首选方法是(B)
A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．幽门螺杆菌检测
D．典型的临床表现
E．胃液分析
58．一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B)
A．急诊X线钡餐检查
B．急诊胃镜检查
C．急诊B超检查
D．急诊血常规检查
E．急诊CT检查
填空：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。简答：简述消化性溃疡的药物治疗。
答：（1）根除HP治疗：根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（PPI）/枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：①H2受体拮抗剂：：西咪替丁等；②质子泵抑制剂：奥美拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。
59．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B)
A．乏力.食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．肝脏质地结实或偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
60．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？(D)
A．凝血因子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少
61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点: (C )
A.皮疹先于耳后发际处
B.多为红色丘疹
C.皮疹压之不褪色
D.皮疹间可见正常皮肤
E.皮疹初为细小稀疏的皮疹
62、乙脑极期的临床表现特点应除外: (E )
A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
B.颅高压表现及呼吸衰竭
C.脑膜刺激征及病理征阳性
D.高热、惊厥
E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失
63、下列概念哪项是错误的: (B )
A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HA V-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.抗HBs是保护性抗体
D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.
64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: (D )
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.HBV-DNA
65、对菌痢而言，正确的是: (C )
A.体温越高，病情越严重
B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重
D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B )
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
67、霍乱发病的第一个症状为：(B )
A.呕吐
B.腹泻
C.腹痛
D.发热
E.肌肉痉挛
68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(D )
A.较强的抑制HBV 复制的作用
B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用
C.疗程至少一年
D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用
E.干扰素联合治疗疗效未确定
69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E )
A.隔离病人
B.防蚊、灭蚊
C.管理动物传染源，如猪等
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊与疫苗接种
60、霍乱病人治疗的关键措施是:( E )
A.止泻.止吐
B.抗病原
C.强心.利尿
D.镇静.止痛
E.补液、补盐
71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: (C )
A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)
B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)
D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)
E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)
72、下列哪项是错误的: (C )
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？(D )
A.意识障碍时间越长，病情则越重
B.重者可有脑疝表现
C.部分病人出现抽搐、意识障碍
D.病程早期皮肤可见瘀点
E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现
74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( E )
A.控制和管理好病人
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射
75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: (E )
A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.与病人密切接触经呼吸道传染
D.接触病人的血液经伤口感染
E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染
76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D )
A.频繁呕吐
B.黄疸进行性加深
C.出现中毒性鼓肠、腹水
D.凝血酶原活动度小于40%
E.发热
1、C
2、E
3、B
4、D
5、C
6、B
7、B
8、D
9、E10、E11、C12、C
77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(E )
A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是: (C )
A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。
本例的诊断最可能是: (D )
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
80、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: (D )
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.多发生在儿童
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显
81．肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为(D)
A．甘露醇
B．依他尼酸钠
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．呋塞米
82．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
83．肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?( C)
A．败血症
B．肺炎
C．自发性腹膜炎
D．胆囊胆道炎
E．肠道感染
填空：肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水。
84．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？(D)
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒
85．有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?( B)
A．可完全不同或仅有轻微钝痛
B．不会出现急腹症表现
C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到
E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
86．男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D)
A．肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水
87．与原发性肝癌预后无关的因素是？(B)
A．肝癌的大小
B．AFP阳性
C．肝癌肿块的包膜完整性
D．机体的免疫状态
E．是否合并肝硬化
88．早期原发性肝癌没有下列哪种表现？(C)
A．肝区疼痛
B．脾大
C．腹腔淋巴结肿大
D．高脂血症
E．红细胞增多
填空：原发性肝癌的转移途径包括：血行转移、淋巴转移、种植转移。
89．下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？(B)
A．BUN
B．血氨
C．SGPT
D．黄疸指数
E．血糖
90．肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C)
A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．安定
E．硫喷妥钠
91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E )
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常
E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E ）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C.清创＋抗生素
D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清
E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：( C )
A.意识障碍的出现与程度
B.抽搐发作程度
C.皮肤瘀点及瘀斑
D.生理反射异常及出现病理反射
E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
94、霍乱典型病例的临床表现是:( A )
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒.发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样
95、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的: (C )
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎的慢性型发生率很高
D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗
E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高
96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：(B )
A.甲类2种，乙类23种，丙类10种
B.甲类2种，乙类26种，丙类11种
C.甲类2种，乙类22种，丙类11种
D.甲类2种，乙类20种，丙类13种
E.甲类2种，乙类19种，丙类14种
97、关于肝炎病毒哪项是正确的: ( A )
A.HDV是一种RNA病毒
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV 相似
D.HEV含双股RNA
E.HA V-IgM型抗体可长期存在
98、典型急性菌痢的临床症状是: (A )
A.起病急
B.无发热
C.无腹痛
D.米泔样水便
E.无里急后重
99、关于乙脑，下列哪项是正确的？(B )
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5～10月份
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
100、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染,
ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是: (C )
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
101、日本血吸虫的平均存活时间是: (D )
A.1～2年
B.2～3年
C.3～4年
D.4～5年
E.10年以上
102、麻疹最常见的并发症是: ( B )
A.心肌炎
B.支气管肺炎
C.喉炎
D.脑炎
E.亚急性硬化性全脑炎
103、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B )
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A )
A. 特异性IgM抗体
B.特异性IgG抗体
C.特异性IgA抗体
D. 特异性IgD抗体
E.特异性IgE抗体
105、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？(B )
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.米泔水样或洗肉水样便
D.呕吐物可为米泔水样
E.先泻后吐，一般无发热
106、霍乱的确诊依据是:( B )
A.典型的临床表现
B.粪便.呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便悬滴镜检阳性
E.大便常规仅见少数白细胞
107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是: ( E )
A.人感染高致病性禽流感
B.艾滋病
C.传染性非典型肺炎
D.狂犬病
E.鼠疫
108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E )
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
109、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是: ( C )
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
110、下面哪一项是正确的？(E )
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
111．肝性脑病最早出现的临床表现是：(A)
A．性格、行为异常
B．定向力障碍
C．扑翼样震颤
D．键反射亢进
E．脑电图异常
112．腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？(D) A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．肝性脑病
E．电解质紊乱
113．关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B)
A．80~90%病人血氨升高
B．支链氨基酸增高
C．短链脂肪酸增多
D．血钾可降低
E．低血糖
114．产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E)
A．氨中毒
B．假性神经递质学说
C．氨基酸代谢紊乱
D．GABA/GZ复合体学说
E．上述因素的综合作用
115．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E)
A．大量饮酒和暴饮暴食
B．手术和创伤
C．高钙血症
D．并发于流行性腮腺炎
E．胆道疾病
E．硫唑嘌呤
116．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？(B)
A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症
C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症
D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成
E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水
E．硫唑嘌呤
117．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：(A)
A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．血钙
E．血糖
118．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B)
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊内窥镜检查
C．急诊剖腹探查
D．吞线试验
E．出血停止一周后再作有关检查
119．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？(E )
A．网织红细胞增高
B．血尿素氮升高
C．红细胞计数降低
D．红细胞比积降低
E．血PH值增高
120．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D)
A．上腹部固定压痛
B．心率＞120次/分
C．肝掌和蜘蛛痣
D．腹壁静脉曲张
E．肝左叶肿大
121、细菌性痢疾的主要预防措施是: (E )
A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现.治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
122、属于甲类法定传染病的是：(C )
A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、艾滋病
E.鼠疫、艾滋病123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C.清创＋抗生素
D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清
E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
124、下面哪一项是正确的？(E )
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E )
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
126、菌痢的粪便特点是: (A )
A.粘液脓血样
B.果酱样
C.黄色或米泔水样
D.血液与粪质混匀
E.粪质较多
127、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B )
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C )
B.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
C.大便检出病原体
D.抗生素治疗是否有效
E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，
129、伤寒最严重的并发症是: (E )
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
130、预防麻疹最关键的措施是: (C )
A.严格隔离病人 D.易感者注射丙种球蛋白 C.接种麻疹减毒疫苗
D.病室开窗通风
E.流行期间易感儿不到公共场所
131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E )
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常
E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
132、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A )
A.PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水
B.庆大霉素培养基 D.胆汁培养基
C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基
133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: (B )
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HA V-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体
134、干扰素治疗可以用于：(E )
A.急性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(A )
A.2小时内
B.6小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C )
A.改善营养
B.锻炼身体
C.预防接种
D.防止感染
E.预防服药
137、下列哪项是错误的: (C )
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
138、麻疹早期最具疹断价值的是: (D )
A.上呼吸道炎症
B.眼结膜充血表现
C.皮肤红色斑丘疹
D.科普利克斑
E.急性发热
139、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B )
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( C )
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
141、狂犬病具有特征性的临床表现是:（B ）
A.兴奋狂躁
B.恐水怕风
C.畏光惧声
D.进行性瘫痪
E.呼吸困难
142、血吸虫病的主要传染源是：( B )
A.野鼠
B.病人和保虫宿主
C.家禽
D.猫
E.狗
143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( C )
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
144、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B )
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:( E )
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
146、传染病的基本特征是，除外：(E )
A.有特异病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病学特征
E.有感染中毒症状
1、2、3、4、5、6、
147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。
本例的诊断最可能是: (D )
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点: (C )
A.皮疹先于耳后发际处
B.多为红色丘疹
C.皮疹压之不褪色
D.皮疹间可见正常皮肤
E.皮疹初为细小稀疏的皮疹
149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是: (B )
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
150、对菌痢而言，正确的是: ( C )
A.体温越高，病情越严重
B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重
D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B )
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( D )
A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: (D )
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.HBV-DNA 154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: (B )
A.抗HBC-IgM可长期限存在
B.抗HA V-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.HBsAg阳性说明病人有传染性
D.抗HCV阳性为既往感染
E.抗HBe是保护性抗体
155、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：(B )
A.米泔水样
B.脓血粘液便
C.黄色水样
D.水样
E.洗肉水样
156、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:( E )
A.大便含有大量脓细胞
B.大便含有大量红细胞
C.缺乏胃酸，消化不良
D.大便含大量粘膜组织
E.肠液中粘液过多，胆汁过少
157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: (D )
A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进
158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C )
B.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
C.大便检出病原体
D.抗生素治疗是否有效
E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，
159、狂犬病病毒最不可能感染的是:（D ）
A.狗
B.猫
C.蝙蝠
D.家禽
E.狐狸
160、乙脑病程中最早出现的抗体是：(D )
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体161．男性，32岁，近3天解柏油样便，1日2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食
可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D)
A．肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血
B．胃癌并发出血
C．胃炎并发出血
D．消化性溃疡并发出血
E．胆石症并发出血
162．患者男性，有慢性上腹痛史，HBsAg阳性，突然呕血约300ml。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C )
A．全消化道钡餐
B．血常规，血小板，凝血酶原时间
C．胃镜
D．CT检查
E．B超检查
163．对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：(D)
A．立即剖腹探查
B．尽可能保守治疗
C．立即X线钡餐检查
D．急诊胃镜检查
E．急诊B超检查
164．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C )
A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂
B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂
C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压
D．浮肿、少尿、血尿、高血脂
E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
165．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？(D)
A．都有明显的急性肾炎病史
B．大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致
D．发病机理是一个免疫反应过程
E．以上都正确
166．肾病综合征水肿的主要原因是(B )
A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压下降
C．肾小球滤过率下降
D．抗利尿激素增多
E．“球-管失衡”
167．肾病综合征最主要的表现是(D)
A．高度水肿
B．高脂血症
C．镜下血尿
D．尿蛋白定量>3.5g/d
E．高血压
168．下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)
A．高度水肿
B．高脂血症
C．大量蛋白尿
D．肉眼血尿
E．低蛋白血症
解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。
169．引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是(A)
A．大肠杆菌
B．副大肠杆菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌
170．肾盂肾炎最常见的感染途径是(D )
A．血行感染
B．直接感染
C．淋巴道感染
D．上行感染
E．邻近组织的感染
171．尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是(A)
A．尿道解剖差异
B．女性抵抗力较男性低
C．卫生习惯差异
D．生理差异
E．女性易感性强
172．年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义？(E)
A．尿结核菌培养
B．尿培养
C．内生肌酐清除率测定
D．膀胱镜检
E．KUB+IVP检查
173．膀胱炎不常见的临床表现是(D)
A．尿频
B．尿急
C．尿痛
D．腰痛
E．下腹胀痛
174．我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是C
A．遗传性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．糖尿病肾病
E．高血压性肾损害
临床医学复习题(详细答案)
1.临床医学的概念，包括的主要学科有那些？ 临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。根据病人的临床表现，结合病因、发病机制和病理，确定诊断，通过治疗以消除疾病，减轻病人痛苦，恢复健康。属于应用科学。 包括的学科内科学，外科学，妇产科学，传染病学，神经病学，儿科学等。 2.现代医学特点与发展趋势是什么？ 1分科分类更细，范围不断扩大。现代医学三部分组成，临床医学、群体医学、基础医学。临床医学以个体病人为对象，预防医学以人群为对象，基础医学研究人体的病理、药物作用等。2分化和综合并重。3医学模式的转变，有生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。生命科学将成为当代科学中的带头学科，分子生物学对医学的发展起主导作用。生物技术带动医学各个领域的发展。 4.生命体征指标包括那些？体温腋测法的特点是什么？ 生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。 1 体温腋测法：正常值为36-37度。此法简单、安全，不易发生交叉感染，最常用的体温测定方法。 5.高血压的定义是什么？血压标准是什么？ 血压动脉血压。高血压至少3次非同日血压值≥140/90mmHg。
6.正常腹部各个部位触诊能够触到的脏器有那些？ 肝、胆囊、脾、肾、膀胱（积尿）。 7.正常人的心率是多少？心动过速和心动过缓的定义。 正常成人心率60-100次/分。成人心率超过100次/分，婴幼儿超过150次/分称为心动过速。心率低于60次/分称为心动过缓。 1.诊断的定义是什么，内容包括哪些？ 诊断学从论述疾病的症状学入手，通过认识症状的特征推理可能存在的病理生理改变。同时阐述显示疾病存在的基本体格检查方法和实验室检验得出诊断结论。 诊断学内容病史采集、症状和体征、体格检查、实验性检查、辅助检查。 2.症状的定义是什么，举出5个你生病时有过的症状。 是病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。例如头痛，呕吐,呼吸困难，呕血，咯血，腹痛，昏迷。 3.正常人的体温是多少，发热的分度有哪些？ 正常体温正常人体体温36-37℃（度），体温也有轻微波动，清晨最低，下午最高，剧烈运动、劳动后，妇女在月经前、妊娠期，体温升高0.5 ℃以上。生理性体温波动不超过1 ℃。 发热的分度①低热：37.3-38 ℃②中度发热：38.1-39 ℃③高热：
临床医学概要期末考试题A【通用】.doc
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
临床医学概要试题
临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D ) A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A ) A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B ) A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血 5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT 二名词解释 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快； b.失血性休克； c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。
临床医学试题及答案
福和卫生院急救医学测试题 选择题：（每题 2分，共 40 分） 1. 慢 性进 展型 头痛 是 下列 哪一 项 临床 特征 A 慢性 颅内压 增高 B 急性 颅内 压增 高 C 急性 血压增 高 D 神经 衰 弱 2. 全 心衰 属于 哪一 类 型紫 绀 A 中心性 紫绀 B 周 围性 紫 绀 C 混合性 紫绀 D 以 上都 不 是 3. 劳 动后 呼吸 困难 是 下列 哪种 疾 病的 早期 表 现 A 肺 炎 B 胸 腔积液 C 心功能 衰竭 D 肺 梗 死 4. 下 列哪 项是 喉头 水 肿的 临床 表 现 5. 钻 顶样 腹痛 是哪 种 疾病 特点 A 阑尾炎 B 胰 腺炎 C 胆道蛔 虫病 D 溃 疡 病 6. 频 繁剧 烈呕 吐后 呕 血见 于 A Mallory-Weiss syndrome B 胃 溃 疡 C 食道静 脉曲 张破 裂 出血 D 胃 癌 A 37 C B 38.2 C C C D 41 C 9. 发 热 4 日出 现皮 疹 见于 A 水痘 B 猩红热 C 天 花 D 麻 疹 A 吸气性 呼吸 困难 B 呼气 性呼 吸困 难 C 混合性 呼吸 困难 D 以上 都不 是 7. 幽 门梗 阻的 特点 A 呕吐胆 汁伴 胃型 C 呕吐蛔 虫伴 肠型 8. 高 热是 指体 温超 过 B 呕 吐 宿食 伴胃 型 D 呕 吐 物恶 臭伴 肠 型
10. 传染性非典型性肺炎的病原体是 A肺炎支原体B肺炎衣原体 C军团菌D新型冠状病毒 11. 抢救过敏性休克时, 应首先选用 A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12. 院前处理突发昏迷首先选择 A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13. 一个体重60kg 的人, 全身总血量约为 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14. 关于结扎止血带, 下列哪项是错误的 A结扎止血带前，应先加衬垫 B手断离后，止血带应结扎在上臂的中段 C 每隔40~50, 放松2~3 次 D结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15. 对下列哪种胸部损伤的伤员, 应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16. 判断心脏骤停最可靠的指征为 A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔 E 口唇紫绀 17. 开放性骨折的正确处理方法为 A必须先将骨的断端还纳后，再止血、包扎、固定 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后，再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。
临床医学考试题目及答案汇总
一、A l/A2型题(单选题)：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素
临床医学概要外科复习题答案
1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。 A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．15cm的区域 B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 3、正常血浆渗透压为（）。 A．290～310mmol/L B．180～310 mmol/L C．290～400 mmol/L D．60～100 mmol/L E．100～200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 5、正常血钾浓度是（） A．5．5～6.5 mmol/L B．3.5～5.5 mmol/L C．3.5～4.5 mmol/L D．4.0～6.0 mmol/L E．5.0～7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是（） A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快 E．呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于（） A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co 2 增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭C．血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（） A．交感神经B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经
10、麻醉前用药目的在于（） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈 C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E．减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为（） A．术后软弱、不愿进食 B．慢性腹泻 C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症 E．消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（） A．人体测量 B．三甲基组氨酸测定 C．内脏蛋白测定 D．白细胞计数 E．氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（） A．液体总量2500ml/天 B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天 D．维生素C500～1000mg/天 10～50mg/天 E．维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（） A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．电解质、维生素、微量元素 E．适量抗生素 15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（） A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常用明显的局部症状 C．多由几种细菌引起的混合感染 D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误 16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（） A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合 E．用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染 C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．吞咽困难
临床医学试题及答案
福与卫生院急救医学测试题一选择题:(每题2分,共40分) 1、慢性进展型头痛就是下列哪一项临床特征 A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2、全心衰属于哪一类型紫绀 A中心性紫绀B周围性紫绀 C混合性紫绀D以上都不就是 3、劳动后呼吸困难就是下列哪种疾病得早期表现 A肺炎 B 胸腔积液 C心功能衰竭 D 肺梗死 4、下列哪项就是喉头水肿得临床表现 A吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D 以上都不就是 5、钻顶样腹痛就是哪种疾病特点 A阑尾炎 B 胰腺炎 C胆道蛔虫病 D 溃疡病 6、频繁剧烈呕吐后呕血见于 A M a ll or y-W eis s s y nd ro me B胃溃疡 C食道静脉曲张破裂出血D胃癌 7、幽门梗阻得特点 A呕吐胆汁伴胃型B呕吐宿食伴胃型 C呕吐蛔虫伴肠型D呕吐物恶臭伴肠型 8、高热就是指体温超过 A 37℃B38.2℃ C 39、1℃D41℃ 9、发热4日出现皮疹见于 A水痘B猩红热 C天花 D 麻疹
10、传染性非典型性肺炎得病原体就是 A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C军团菌D新型冠状病毒 11、抢救过敏性休克时,应首先选用 A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12、院前处理突发昏迷首先选择 A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13、一个体重60k g得人,全身总血量约为 A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14、关于结扎止血带,下列哪项就是错误得 A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂得中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带得时间 15、对下列哪种胸部损伤得伤员,应优先抢救 A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16、判断心脏骤停最可靠得指征为 A心电图B血压C神志与呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17、开放性骨折得正确处理方法为 A必须先将骨得断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。
临床医学概要习题册(2) (1)
第二篇诊断学 一、名词解释 1 症状： 2 体征： 3 问诊： 4 主诉： 5 现病史： 6 稽留热： 7 呼吸困难： 8 咳嗽： 9 弛张热： 10 咯血 二、填空题 1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。 2 一般项目有：、、、、、、、、 、、及。 3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 5 临床上常见的热型有：、、、、、。 6稽热型常见于、、等疾病。 7弛张热型常见于、、、等疾病。 8 间歇热型可见于、等疾病。 11 波状热型常见于。 12 回归热型可见于、、等。 13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。 14 咳嗽是一种反射动作。 15 痰是呼吸道内分泌物。 16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。 17 黄疸按病因可分为、、三类。 18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。 19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。 20“三凹征”是指、和在吸气时明显增宽。 21哮喘时呈呼吸困难。 三、选择题 1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤 3 小量咯血是指每日咯血量： A <50m1 B <100m1 C <200m1 D <300ml E <500m1
4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示： A 泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 急性胆囊炎 E 急性弥漫性腹膜炎 5 腹痛伴里急后重，提示： A 消化性溃疡 B 泌尿系结石 C 胰腺疾病 D 直肠疾病 E 慢性肝脏疾病 6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型： A 稽留热 B 弛张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热 7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示： A 青光眼 B 基底动脉供血不足 C 鼻窦炎 D 丛集性头痛 E 颅内压增高 8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现? A 尿结合胆红素阳性 B 血结合胆红素量增加 C 血非结合胆红素量减少 D 疾病早期尿胆原可减少 E肝功能检查可不正常 9 可引起肝细胞性黄疽的是： A 中毒性肝炎 B 肝内泥沙样结石 C毛细胆管型病毒性肝 D 原发性胆汁性肝硬变 E 胆总管狭窄 10 上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过： A 100～400ml B 300～500ml C 400～600ml D 600～800ml E 800～1000ml 11 女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是： A 溶血性黄疸 B 先天性非溶血性黄疸 C 隐性黄疸 D 肝细胞性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸 12 下列哪项不属于疼痛的性质： A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛 13 引起发热最常见的病因是： A 无菌性坏死物质吸收 B 抗原抗体反应 C 中枢性发热 D感染性发热 E 内分泌代谢障碍 14 感染性发热最常见的病原体是： A 病毒 B 肺炎支原体 C 真菌 D 细菌 E 立克次体 15 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为： A 弛张热 B 波状热 C 稽留热 D 间歇热 E 不规则热 16 下列哪项是引起头痛的颅内病变： A 颅底凹入症 B 颅骨肿瘤 C、颈椎病 D 三叉神经痛 E 脑肿瘤 17 下列哪项是引起头痛的全身性疾病： A 三叉神经痛 B 偏头痛 C 贫血 D 脑供血不足 E 脑外伤后遗症 18 带状疱疹的胸痛常是什么性质： A 刀割样痛 B 压榨痛 C 闷痛 D 撕裂痛 E 绞痛 19 引起咯血最常见的病因是： A 慢性支气管炎 B 肺脓肿 C 肺炎 D 肺癌 E 肺结核 20 下列哪项可引起混合性呼吸困难： A 气管异物 B 喉痉挛 C 气胸 D 支气管哮喘 E 慢性阻塞性肺气肿 21 每天咯血量为多少时属于大量咯血： A >100ml B >500ml C >100ml -500ml D >300ml E >100ml 22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸： A 中毒性肝炎 B 肝内泥沙样结石 C 毛细胆管型病毒性肝炎 D 原发性胆汁性肝硬化 E 胆总管狭窄 23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： A 病毒性肝炎 B 原发性肝癌 C 肝硬化 D 败血症 E胆道结石
临床医学三基试卷及答案
临床医学“三基”试卷A卷 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、运动系统组成哪项有误：（D） A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误：（D） A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起：（A） A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项：（C） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（D） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应：（A） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（D） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是：（D） A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误：（D） A、血钠＞150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是：（B） A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分，共10分） 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（ABCD） A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则：（ABCDE） A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为：（ABC） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有：（ABC） A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤 5、浅反射包括：（ACDE） A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射 三、是非题（每题1分，共10分） 1、本体感受器分布在内脏和血管处。（-） 2、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。（+） 3、脑脊液通过室间孔从第三脑室流入第四脑室。（-）
临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
临床医学概论试题
临床医学概论试题 题0 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 / Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： … Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对 Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉 Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 《 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓
10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 ： C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是： A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是
临床医学概论试题及答案
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
临床医学概要期末考试题A
10级药学班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A．左侧第４肋间锁骨中线内０.5~1.0ｃm B.左侧第5肋间锁骨中线内0．５~１.０cm Ｃ.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.０cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.５~1.0ｃｍ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过() A．8０次／ｍin B.90次/mｉn C.1０0次/min ?D．11０次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) Ａ.氢氯噻嗪 B.硝普钠Ｃ.β阻滞剂D．钙拮抗剂 ４.乙型肝炎主要经（) A．呼吸道传播?Ｂ．生殖道传播 C.肠道外传播Ｄ.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于（) A.呼吸衰竭?Ｂ.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染６．发热( ) A.是一种症状? B.是一种体征Ｃ．是症状又是体征?D．不是症状也不是体征 7．消化性溃疡的确诊可依靠(） A.内窥镜检查? B.Ｂ超Ｃ.胃液分析?D．粪便潜血试验
8．麻疹的病原体是一种（) A．病毒?Ｂ．支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过（) A．80０ml B．10０0ml Ｃ.１２00ml? D.150０ｍl 10.肺结核确诊主要依据是( ） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性C．痰培试验阳性? D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) Ａ．膝反射Ｂ.踝反射 C.肱二头肌反射 D．角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养? B.抗病毒药物 C.免疫调节剂?Ｄ.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应(） Ａ.注射丙种球蛋白Ｂ.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗??D.控制传染源,切断传播 １４.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续２年或以上,每年发病至少持续( ) Ａ.1个月 B.2个月 C.３个月D．4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A．腹痛?B.腹泻?C.发热D．呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) Ａ.有反跳痛与压痛B．腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失?D.大量腹水形成
临床医学概要期末考试题A
10级临床医学概论期末考试试题 、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将 其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1?正常成人，心尖搏动一般位于（ ） A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm 5. 端坐呼吸主要见于（ ） A .呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 6. 发热（ ） A. 是一 -种症状 B.是一 -种体征 是体征 C.肠道外传播 D.肠道传播 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 C.是症状又是体征 D.不是症状也不 B.左侧第5肋间锁骨中线内 D.左侧第5肋间锁骨中线外 ） D.110 次/min D.钙拮抗剂 A.80 次/min B.90 次/min C.100 次 /min 3.高血压急症治疗宜选用（ ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C. p 阻滞剂 4.乙型肝炎主要经（ ） D.粪便潜血试验 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过（ A .呼吸道传播 B.生殖道传播
7.消化性溃疡的确诊可依靠（ A.内窥镜检查 B.B超 8.麻疹的病原体是一种（ ） C.胃液分析）
9?上消化道大出血者数小时内出血量超过（ A.800ml B.IOOOml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是（） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是（） A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?（ A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应（ A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D. 控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至 少持续（） A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是（ A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指（ A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定（ A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶18.肺炎球菌肺炎常为（
同等学力临床医学模拟试题一(含答案)
2017年同等学力临床医学模拟试题一（含答案） 节选 1.胆汁是一种苦味的有色液汁，其成分较为复杂，其中，参与脂肪消化和吸收的主要成分是（）。 A.脂肪酸 B.胆色素 C.胆盐 D.黏蛋白 E 无机盐 2.调节力因年龄而减小的状态是（）。 A.近视 B.老视 C.远视 D.弱视 E.散光 3.正常月经周期中，雌激素浓度最高时间一般在（）。 A.月经期 B.月经前1天 C.排卵前1天 D.排卵时 E.排卵后1天 4.用冰袋、冰帽使高热病人降温属于：（）。 A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.皮肤蒸发散热 E.呼吸道蒸发散热 5.一天中生长激素水平最高的时间是（）。 A.进食前 B.进食后 C.清晨 D.中午 E.夜间深睡后 6.下列关于各类血管特点的叙述，哪一项是正确的（）。 A.微动脉上的交感缩血管纤维的分部极少 B.短路血管多见于皮肤和皮下组织 C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液 D.静脉的舒缩活动是促使静脉回流入心脏的主要动力 E.毛细血管分支多，总的截面积大，叫容量血管 7.一次进食后的食物残渣全部从大肠排除约需（）。 A.6-8h B.8-12h C.12-18h D.18-24h E.24h以上 8.当心脏处于全心舒张期时（）。 A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭 E.心室内压略高于心房内压 9.兴奋-收缩耦联的中介物质是（）。 A.Ca2+ B.Na+ C.K+ D.Mg2+ E.Zn2+ 10.心动周期中，心室内压升高速度最快在（）。 A.房缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.快速充盈期 E.等容舒张期 11.肺泡表面活性物质的主要作用是（）。 A.增大肺泡表面张力，使肺泡易扩张 B.降低肺泡表面张力，促进肺萎缩 C.降低肺泡表面张力，维持肺泡容积相对稳定 D.增大肺泡表面张力，防止肺萎缩 E.增大肺泡表面张力，防止肺扩张 12.下列不属肾脏功能的是（）。 A.生成尿液排泄废物 B.参与调节机体水和电解质平衡 C.分泌血管升压素 D.与机体酸碱平衡的调节密切相关 E.分泌肾素
临床医学 考试试题
一、名词解释 1.核素：质子数、中子数均相同，原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。 2.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子。 3.同位素：质子数相同，中子数不同，在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 4. 放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。 5. 正电子衰变：由于核内缺乏中子致使原子核释放出正电子（ + 衰变）的衰变方式。 6. 电子俘获：原子核俘获一个核外电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。 7.r衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射r光子形式释放过剩能量的过程。 8.半衰期(T1/2) ：放射性核素由于衰变减少一半所需的时间。 9.韧致辐射：带电粒子受到物质原子核电场的作用，运动速度和方向突然发生变化，能量的部分或全部以X射线的形式发射出来，这种现象称为韧致辐射。10.吸收：射线使物质的原子发生电离和激发的过程中，射线的能量全部消耗，射线不复存在，称为射线的吸收。 11. 光电效应：γ光子与介质原子的轨道电子（主要是内层电子）碰撞，把能量全部传递给轨道电子，使之脱离原子发射出来成为自由电子，而整个光子被吸收消失，称为光电效应。 12.康普顿效应：能量较高的r光子与原子的核外电子碰撞，将一部分能量传递给电子，使之脱离原子轨道束缚成为高速运行的电子，而r光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。 13.荧光现象：是由于电子在某些吸收材料中从高能态电子轨道移动到低能态电子轨道时产生光信号。 14. 地球辐射：是指由于在地球天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。 15.确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 16.外照射：放射源位于体外，或放射源虽置于体内但不被组织吸收，不参与代谢过程，仅利用其释放出的射线作用于机体的照射，称为外照射。 核衰变：原子核自发地释放出某种粒子并转化为另一种原子核的过程。 阴性显像:指显像剂主要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本上不摄取，在静态影像上表现为正常组织器官的形态，病变部位呈发射性分布稀疏或缺损。阳性显像：指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静息影像上病灶组织的发射性比正常组织高而呈“热区”改变。 放射受体显像：是利用发射性核素标记的某些配体与靶组织中某些高亲和力的受体产生特异性结合，反映体内受体空间分布、密度和亲和力的一种无创性方法，具有配体—受体结合的高特异性以及放射性探测的高敏感性。 放射免疫显像：是一种高亲肿瘤性的显像方法，将发射性核素标记某些特定的单克隆抗体，注入体内后能够特异地与相应的靶抗原结合使其显影。 负荷显像：受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像称为负荷显像。二、选择题
临床医学试题
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为：E A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：D A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为：C A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是E A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是：C A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs (不确定) C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛